2022年4月自考03011兒科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

兒科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0301120224

1、【單選題】符合兒童期迅速生長(zhǎng)，青春前期達(dá)高峰后逐漸下降至成人水平的系統(tǒng)是

消化系統(tǒng)

生殖系統(tǒng)

A:

神經(jīng)系統(tǒng)

B:

淋巴系統(tǒng)

C:

答D:案：D

解析：各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不同，各有先后。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育領(lǐng)

先；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；淋巴系統(tǒng)則在兒童期迅速生長(zhǎng)，于青春期前達(dá)高峰，后逐漸下降

到成人水平；皮下脂肪發(fā)育年幼時(shí)較發(fā)達(dá)；肌肉組織的發(fā)育到學(xué)齡期才加速。P58

2、【單選題】出生體重為3.4kg的小兒，按公式計(jì)算6個(gè)月時(shí)體重約是

6.0kg

6.8kg

A:

7.0kg

B:

7.6kg

C:

答D:案：D

3、【單選題】反映小兒骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是

頭圍

身長(zhǎng)

A:

牙齒

B:

囟門(mén)

C:

答D:案：B

解析：身高（長(zhǎng)）（height）指從頭頂至足底的垂直長(zhǎng)度，是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。

一般情況下，3歲以下兒童立位測(cè)量不易準(zhǔn)確，應(yīng)仰臥位測(cè)量,稱為身長(zhǎng)，測(cè)量值一般相差

1?2cm。P60

4、【單選題】青春期常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題是

違拗

自殺

A:

咬指甲

B:

C:

學(xué)?？謶职Y

答D:案：B

解析：青春期此期最常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題為多種原因引起的出走、自殺及對(duì)自我形象不滿

而岀現(xiàn)的心理問(wèn)題。家庭及社會(huì)應(yīng)給予重視，并釆取積極措施解決此類(lèi)問(wèn)題。P87

5、【單選題】2個(gè)月健康嬰兒應(yīng)當(dāng)接種的疫苗是

卡介苗

乙肝疫苗

A:

百白破疫苗

B:

脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C:

答D:案：D

解析：疫苗按性質(zhì)劃分為死疫苗和活疫苗。死疫苗是將致病微生物用物理的或化學(xué)的方法

全部殺死制成的疫苗。通常用于皮下注射，它進(jìn)入人體直接引起免疫應(yīng)答。如乙型腦炎疫

苗。活疫苗是由減毒活病菌或病毒所制成的疫苗。它接種于人體后，在適當(dāng)?shù)慕M織系統(tǒng)中

產(chǎn)生一定的或短暫的增殖，這樣大量的抗原可引起與疾病相類(lèi)似的免疫應(yīng)答，但不會(huì)發(fā)

病，這種疫苗只需接種一次，即可產(chǎn)生較牢固的免疫。如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗。P90

6、【單選題】鈣磷比例為2：1的乳品是

羊奶

母乳

A:

鮮牛奶

B:

配方乳

C:

答D:案：B

解析：鈣磷比例（2：1）合適，鈣吸收好，鐵吸收率高；⑤因母乳中電解質(zhì)濃度低，可減

輕嬰兒尚未成熟的腎臟負(fù)荷。P76

7、【單選題】小兒不宜選擇的鎮(zhèn)靜止驚藥物是

安定

氯丙嗪

A:

苯巴比妥

B:

可待因

C:

答D:案：D

解析：鎮(zhèn)靜止驚藥對(duì)抑制呼吸中樞的藥如嗎啡、可待因一般不用，而使用安定、苯巴比

妥、氯丙嗪、異丙嗪等。P110

8、【單選題】健康足月順產(chǎn)女?huà)肷?天，發(fā)現(xiàn)尿布有血性分泌物，首先考慮

會(huì)陰損傷

假月經(jīng)

A:

尿道陰道瘺

B:

泌尿系感染

C:

答D:案：B

解析：女?huà)氤錾蟮?~7天，有時(shí)可見(jiàn)陰道少量出血，1?2天后自止，這是由于母親妊娠

后期雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，但生后突然中斷，因而形成類(lèi)似月經(jīng)的出血，不需處理。P118

9、【單選題】患兒男，11個(gè)月，胸部出現(xiàn)肋骨串珠、肋膈溝，X線檢查顯示干端明顯增寬，

臨床鈣化帶模糊不清，呈杯口狀改變，診斷維生素D缺乏性佝僂病。該患兒的臨床分期是

活動(dòng)早期

活動(dòng)期

A:

恢復(fù)期

B:

后遺癥期

C:

答D:案：B

解析：活動(dòng)期（激期）初期患兒若未經(jīng)適當(dāng)治療，可發(fā)展為激期，除初期癥狀外，主要為

骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能及智力發(fā)育遲緩。P148

10、【單選題】患兒男，7歲，出現(xiàn)咳嗽、氣促、喘息、胸閣等癥狀，診斷為支氣管哮喘，

給予布地奈德治療，首選的給藥方法是

口服

靜脈滴入

A:

肌肉注射

B:

吸入療法

C:

答D:案：D

11、【單選題】患兒男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱以支氣管肺炎收入院，目前出現(xiàn)呼吸加快和口

唇發(fā)紺，給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量的選擇是

0.5~1L/min

2~4L/min

A:

5~6L/min

B:

7~8L/min

C:

D:

答案：A

12、【單選題】患兒男，18個(gè)月，發(fā)熱1天伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，喉鳴及吸氣性呼吸困

難、口周發(fā)紺。患兒最可能的診斷是

上呼吸道感染

支氣管哮喘

A:

支氣管肺炎

B:

急性感染性喉炎

C:

答D:案：D

解析：急性感染性喉炎（acuteinfectiouslaryngitis）為喉部黏膜急性彌漫性炎癥。常

見(jiàn)于嬰幼兒，以冬春季為多見(jiàn)。P161

13、【單選題】患兒女，8個(gè)月，腹瀉3天，大便次數(shù)20余次/日，為稀水便，口唇干燥，

眼窩凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，已8小時(shí)無(wú)尿，診斷腹瀉病伴重度脫水，給予補(bǔ)液及糾正酸中毒后出

現(xiàn)驚厥，首先考慮為

低鉀血癥

低鎂血癥

A:

低鈣血癥

B:

低鈉血癥

C:

答D:案：C

解析：低鈣血癥是指血清離子鈣濃度異常減低，屬于鈣代謝紊亂，由于鈣發(fā)揮生理作用取

決于游離鈣，即離子鈣，所以低鈣血癥也指低離子鈣，又稱游離鈣低于正常值。

14、【單選題】小兒唾液分泌開(kāi)始增加的時(shí)間是出生后

1~2個(gè)月

3~4個(gè)月

A:

5~6個(gè)月

B:

6個(gè)月以上

C:

答D:案：B

解析：新生兒消化道面積相對(duì)大，適合大量流質(zhì)食物的消化吸收。吸吮及吞咽功能完善。

胃呈橫位，賁門(mén)括約肌發(fā)育不良，故易發(fā)生溢乳。新生兒唾液分泌少，胰淀粉酶一般要到

生后4個(gè)月才達(dá)到成人水平，但腸內(nèi)消化蛋白質(zhì)、糖類(lèi)及脂肪的能力已較完善。P117

15、【單選題】心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是

第2~8周

A:

第8~12周

第12~16周

B:

第16~20周

C:

答D:案：A

解析：心臟發(fā)育的關(guān)鍵期一般從第二周開(kāi)始直到第八周。正常情況下第2周開(kāi)始形成原始

心臟，原始心臟包括三部分，有心房、心室、心球。到懷孕第5周房間隔形成，那么心室

間隔在第8周的時(shí)候形成，從而完成四腔心的發(fā)育。因此建議孕婦一定要注意在這個(gè)期間

少到人群密集的地方，不能有任何病毒性感染，遠(yuǎn)離有毒有害物品，遠(yuǎn)離煙酒及輻射源。

16、【單選題】新生兒的心率平均為

60~80次/分

80~100次/分

A:

120~140次/分

B:

160~180次/分

C:

答D:案：C

解析：小兒因新陳代謝旺盛和交感神經(jīng)興奮性較高，所以心率較快。心率隨年齡增長(zhǎng)而逐

漸減慢，新生兒平均每分鐘120?140次，1歲以內(nèi)110?130次，2~3歲100?120次，

4~7歲80?100次，8?14歲70?90次。P198

17、【單選題】嬰幼兒嚴(yán)重感染時(shí)可恢復(fù)到胎兒期造血狀態(tài)而出現(xiàn)

卵黃囊造血

黃骨髓造血

A:

紅骨髓、黃骨髓共同造血

B:

肝、脾、淋巴結(jié)增大

C:

答D:案：D

解析：骨髓外造血正常情況下出生后2個(gè)月，骨外造血停止。當(dāng)嬰幼兒處于感染、急性失

血或溶血等造血需要增加時(shí)，肝，脾和淋巴結(jié)可隨時(shí)適應(yīng)需要，恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀

態(tài)，面出現(xiàn)肝，脾，淋巴結(jié)增大。同時(shí)末梢血液中可出現(xiàn)核紅細(xì)胞或(和)幼稚中性粒細(xì)

胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)現(xiàn)象，稱“骨髓外造血”。P215

18、【單選題】患兒女，4歲，確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜，出現(xiàn)需輸注血小板的情況

是

鼻出血

急性內(nèi)臟出血

A:

B:

便潛血陽(yáng)性

全身瘀斑

C:

答D:案：B

19、【單選題】早產(chǎn)兒開(kāi)始補(bǔ)鐵的時(shí)間是出生后

1個(gè)月

2個(gè)月

A:

3個(gè)月

B:

6個(gè)月

C:

答D:案：B

解析：口服鐵劑：鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，選用二價(jià)鐵鹽易吸收，常用制劑有硫

酸亞鐵（含鐵20%）、富馬酸鐵（含鐵33%）、葡萄糖酸亞鐵（含鐵12%）等。每次不超過(guò)

1.5?2mg/kg,每日3次?？诜F劑至血紅蛋白達(dá)正常水平后2個(gè)月左右再停藥，以補(bǔ)充鐵

的貯存。P219

20、【單選題】單純性腎病患兒最主要的臨床表現(xiàn)是

少尿

血尿

A:

水腫

B:

高血壓

C:

答D:案：C

解析：?jiǎn)渭冃阅I病多于2?7歲起病，男：女為2：1。起病緩慢，主要表現(xiàn)為水腫。開(kāi)始

時(shí)眼瞼、面部水腫，隨后波及全身，呈凹陷性，并可有胸、腹水、心包積液。陰囊水腫可

使陰囊皮膚變薄而透明，甚至有體液滲出。病初患兒一般情況尚可，繼之出現(xiàn)面色蒼白、

精神委靡、食欲減退。水腫嚴(yán)重者可有少尿，一般無(wú)明顯血尿和高血壓。P237

21、【單選題】小兒無(wú)尿是指每日尿量低于

50ml

80ml

A:

100ml

B:

120ml

C:

答D:案：A

解析：當(dāng)尿量在每日250ml/m2以下時(shí)稱為少尿，每日尿量在30?50ml以下時(shí)稱為無(wú)尿。

P239

22、【單選題】急性腎功能衰竭患兒由于尿少引起血液生化改變，可造成死亡的主要原因是

高血鎂

高血鉀

A:

高血磷

B:

低血鈉

C:

答D:案：B

解析：由于尿少引起血液生化的改變，典型病例可有高血鉀、高血磷、高血鎂和低血鈉、

低血氯、低血鈣的“三高三低”表現(xiàn)及代謝性酸中毒。其中高鉀血癥是造成死亡的主要原

因。P239

23、【單選題】癲癇患兒在服藥期間要定期檢查血象、肝腎功能，還需監(jiān)測(cè)

血藥濃度

體格發(fā)育

A:

心肺功能

B:

智力發(fā)育

C:

答D:案：A

解析：在服藥期間，要定期檢查血象、肝腎功能、藥物血濃度等，監(jiān)測(cè)藥物的副作用，以

便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整藥量，以達(dá)到最佳的治療效果。P245

24、【單選題】出生時(shí)存在以后永不消失的反射是

覓食反射

角膜反射

A:

擁抱反射

B:

握持反射

C:

答D:案：B

解析：出生時(shí)存在，以后永不消失的反射，如角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、咽反射、吞咽反

射等，如這些反射減弱或消失，表示神經(jīng)系統(tǒng)岀現(xiàn)異常。P241

25、【單選題】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型的特點(diǎn)是

晨僵

非對(duì)稱性

A:

無(wú)嚴(yán)重活動(dòng)障礙

B:

關(guān)節(jié)腫痛

C:

D:

答案：A

解析：多關(guān)節(jié)型5個(gè)或5個(gè)以上關(guān)節(jié)受累，女孩多見(jiàn)。起病緩慢，先累及踝、膝、腕、肘

等大關(guān)節(jié)，常為對(duì)稱性，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫、痛，但不發(fā)紅。隨病情發(fā)展逐漸累及指、趾等小

關(guān)節(jié)，產(chǎn)生腫痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，晨僵是本型的特點(diǎn)。疾病晚期受累關(guān)節(jié)最終發(fā)展為關(guān)節(jié)

強(qiáng)直和畸形。此型全身癥狀較輕，可有低熱、乏力、納差，亦可有肝、脾腫大。P255

26、【單選題】為防止胰島素注射過(guò)量引起的危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)糖尿病患兒

合理控制飲食

積極鍛煉身體

A:

隨身攜帶糖塊

B:

固定注射部位

C:

答D:案：C

27、【單選題】先天性甲狀腺功能減退癥患兒的用藥應(yīng)維持到

TSH、T4值正常

服藥1~2年后

A:

青春期

B:

終身服藥

C:

答D:案：D

解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒需要終身服藥。這是因?yàn)榧谞钕偎貙?duì)身體的正常發(fā)育

和生長(zhǎng)至關(guān)重要，而先天性甲狀腺功能減退癥患兒由于甲狀腺素合成或分泌障礙，無(wú)法自

行產(chǎn)生足夠的甲狀腺素。如果不及時(shí)治療或停藥，會(huì)導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩、身體發(fā)育不良、

心臟病等嚴(yán)重后果。因此，患兒需要終身服用甲狀腺素替代治療，以維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育

和身體機(jī)能。

28、【單選題】患兒女，2歲，發(fā)熱4天，伴流涕、干咳、眼結(jié)膜充血、流淚畏光，之后開(kāi)

始出現(xiàn)皮疹，診斷為麻疹。5天后皮疹逐漸消退，但仍持續(xù)高熱，出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難。

該患兒應(yīng)隔離至出疹后

5天

10天

A:

15天

B:

20天

C:

答D:案：B

解析：?jiǎn)伍g隔離至出疹后5日，若并發(fā)肺炎延長(zhǎng)至出疹后10日。P281

29、【單選題】患兒女，3歲，診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，使用鏈霉素治療需要監(jiān)測(cè)

視力

聽(tīng)力

A:

肝功能

B:

肺功能

C:

答D:案：B

解析：鏈霉素主要對(duì)聽(tīng)神經(jīng)有損害而引起耳聾、耳鳴、眩暈，其次有時(shí)出現(xiàn)口唇及四肢麻

木等。P288

30、【單選題】采用導(dǎo)瀉法清除毒物適用于

中毒2小時(shí)以內(nèi)

中毒4小時(shí)以內(nèi)

A:

中毒5小時(shí)以內(nèi)

B:

中毒6小時(shí)以上

C:

答D:案：D

解析：服毒物6小時(shí)以上者，毒物多已進(jìn)入腸道內(nèi)，應(yīng)導(dǎo)瀉，使毒物盡快排出。

31、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述住院兒童體格檢查的注意事項(xiàng)。

答案：(1)檢查前先與患兒交流，取得合作，以解除恐懼心理與緊張情緒；(2)根據(jù)患兒

年齡采取適當(dāng)?shù)臋z查體位；(3)檢查中應(yīng)減少不良刺激，手和用具要溫暖，手法輕柔，

動(dòng)作迅速，注意保護(hù)隱私；(4)應(yīng)注意隔離保護(hù)；(5)檢查順序應(yīng)視小兒病情、當(dāng)時(shí)情

緒靈活掌握。

32、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述支氣管炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。

答案：(1)觀察咳嗽、痰液的性質(zhì)，指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽，經(jīng)常更換體位，拍背；

(2)遵醫(yī)囑給予霧化吸入；(3)遵醫(yī)囑給予抗生素、祛痰劑；(4)有呼吸困難、發(fā)紺患

兒及時(shí)吸氧。

33、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述腹瀉脫水患兒補(bǔ)液后脫水糾正狀況的觀察要點(diǎn)。

答案：(1)觀察患兒神志狀態(tài)；(2)評(píng)估患兒有無(wú)口渴，口腔黏膜干燥程度；(3)觀察

患兒皮膚彈性是否恢復(fù)；(4)觀察患兒眼窩及前囪凹陷程度是否改善；(5)觀察患兒尿

量是否增加。

34、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎患兒休息的原則。

答案：(1)一般臥床休息2周；(2)待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失，可下床

輕微活動(dòng)；(3)在1~2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜限制；(4)病后3個(gè)月避免劇烈活動(dòng)；

(5)Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。

35、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述充血性心力衰竭患兒應(yīng)用洋地黃制劑時(shí)的療效指標(biāo)。

答案：(1)心率減慢；(2)肝臟縮??；(3)呼吸改善；(4)尿量增加：(5)安靜、食

欲好轉(zhuǎn)等。

36、【問(wèn)答題】敘述早產(chǎn)兒預(yù)防感染的護(hù)理措施。

答案：(1)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。(2)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。(3)保持早產(chǎn)兒皮膚清潔、

干燥、完整。(4)每位早產(chǎn)兒?jiǎn)为?dú)使用物品（一人一物一用一消毒）。(5)暖箱每日清

潔并定期更換，水槽中蒸餾水每日更換。(6)所有使用的儀器應(yīng)保持潔凈。(7)限制訪

客，如有訪客要求洗手、穿隔離衣、戴口罩及帽子。(8)靜脈輸液管路、呼吸機(jī)管路定

時(shí)更換。(9)注意觀察臍帶、眼睛、傷口及輸液部位有無(wú)感染。

37、【問(wèn)答題】患兒男，4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，平時(shí)易驚，多汗，睡眠不安，近2日來(lái)咳嗽、

低熱，今晨突然雙眼凝視，四肢抽動(dòng)，持續(xù)約1分鐘。查體：T37.2℃，P108次/分，R30次/

分，頸軟，無(wú)抵抗，腦膜刺激征（一），有枕禿頭，枕后壓之有乒乓球感。急查血鈣

1.73mmol/L。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答：(1)寫(xiě)出該患兒發(fā)生驚厥的原因。(2)列出該患兒

的護(hù)理措施。(3)護(hù)士對(duì)患兒家屬的健康宣教內(nèi)容。

答案：(1)低鈣驚厥。(2)護(hù)理措施：①患兒驚厥時(shí)遵醫(yī)囑立即使用鎮(zhèn)靜劑。鈣劑治

療的護(hù)理：靜脈注射鈣劑時(shí)應(yīng)緩慢推注，注射時(shí)間不少于10min，并注意監(jiān)測(cè)心率，鈣劑

注射時(shí)選用較大血管，加強(qiáng)巡視，避免液體外滲引起皮下組織壞死。③維生素D療法：

維生素D每日2000~5000IU，一個(gè)月后改為預(yù)防量。并同時(shí)服用鈣劑。④防止室息：將

患兒頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，避免吸入室息，集中護(hù)理操作，減

少刺激。(3)健康知識(shí)宣教：①告訴家長(zhǎng)驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)保持冷靜，使患兒平臥，解開(kāi)

衣領(lǐng)，頸部伸直，頭后仰，以保持呼吸道通暢，同時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。