2012年10月自考03011兒科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

兒科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

03011201210

1、【單選題】一健康兒，體重18kg，身長105cm，頭圍50cm，其年齡為

3歲

5歲

A:

7歲

B:

9歲

C:

答D:案：B

解析：一健康兒，體重18kg，身長105cm，頭圍50cm，其年齡為?5歲。

2、【單選題】正常嬰兒，身長65cm，可獨(dú)坐一會兒，不會爬，會用手搖玩具，能認(rèn)出熟人

和陌生人，最可能的年齡是

3個月

4個月

A:

6個月

B:

8個月

C:

答D:案：C

解析：正常嬰兒，身長65cm，可獨(dú)坐一會兒，不會爬，會用手搖玩具，能認(rèn)出熟人和陌

生人，最可能的年齡是?6個月。

3、【單選題】小兒特有的能量需要是

基礎(chǔ)代謝所需

生長發(fā)育所需

A:

食物特殊動力作用

B:

活動所需

C:

答D:案：B

解析：小兒特有的能量需要是?生長發(fā)育所需。

4、【單選題】住院兒童出現(xiàn)分離性焦慮主要發(fā)生在

6個月至2歲半的嬰幼兒

3歲至6歲的學(xué)齡前兒童

A:

6歲至9歲的學(xué)齡期兒童

B:

C:

9歲至12歲的學(xué)齡期兒童

答D:案：A

解析：住院兒童出現(xiàn)分離性焦慮主要發(fā)生在6個月至2歲半的嬰幼兒?。

5、【單選題】正常新生兒腎臟排磷功能較差，易導(dǎo)致

低鈣血癥

低鉀血癥

A:

高鈣血癥

B:

高鈉血癥

C:

答D:案：A

解析：正常新生兒腎臟排磷功能較差，易導(dǎo)致?低鈣血癥。

6、【單選題】早產(chǎn)兒易出現(xiàn)呼吸暫停，主要是因為

缺乏肺表面活性物質(zhì)

呼吸中樞發(fā)育不完善

A:

呼吸主要靠橫膈肌的升降

B:

以胸式呼吸為主

C:

答D:案：B

解析：早產(chǎn)兒易出現(xiàn)呼吸暫停，主要是因為?呼吸中樞發(fā)育不完善。

7、【單選題】34周早產(chǎn)兒，生后8小時出現(xiàn)呼吸困難，進(jìn)行性加重，呼氣時呻吟，時而發(fā)

生呼吸暫停，兩肺呼吸音低，兩肺未聞及濕啰音，診斷為新生兒肺透明膜病，最緊急的搶救

措施是

保暖

糾正酸中毒

A:

持續(xù)正壓供氧

B:

使用激素

C:

答D:案：C

解析：34周早產(chǎn)兒，生后8小時出現(xiàn)呼吸困難，進(jìn)行性加重，呼氣時呻吟，時而發(fā)生呼吸

暫停，兩肺呼吸音低，兩肺未聞及濕啰音，診斷為新生兒肺透明膜病，最緊急的搶救措施

是持續(xù)正壓供養(yǎng)。

8、【單選題】重度營養(yǎng)不良患兒出現(xiàn)水腫的主要原因是

腎功能衰竭

心功能不全

A:

血漿蛋白降低

B:

血鈉升高

C:

答D:案：C

解析：重度營養(yǎng)不良患兒出現(xiàn)水腫的主要原因是?血漿蛋白降低。

9、【單選題】維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期的主要表現(xiàn)是

骨骼畸形

語言發(fā)育落后

A:

肌肉韌帶松弛

B:

蛙狀腹

C:

答D:案：A

解析：維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期的主要表現(xiàn)是?骨骼畸形。

10、【單選題】急性感染性喉炎咳嗽的特點(diǎn)是

喘息性咳嗽

陣發(fā)性咳嗽

A:

刺激性干咳

B:

犬吠樣咳嗽

C:

答D:案：D

解析：急性感染性喉炎咳嗽的特點(diǎn)是?犬吠樣咳嗽。

11、【單選題】目前治療支氣管哮喘首選的給藥方法是

吸入療法

靜脈滴注

A:

口服給藥

B:

肌內(nèi)注射

C:

答D:案：A

解析：目前治療支氣管哮喘首選的給藥方法是?吸入療法。

12、【單選題】護(hù)理支氣管肺炎患兒，適宜的室內(nèi)濕度是

40%

A:

50%

60%

B:

70%

C:

答D:案：C

解析：護(hù)理支氣管肺炎患兒，適宜的室內(nèi)濕度是?60%。

13、【單選題】患兒，男，15個月，因發(fā)熱咳嗽3天以支氣管肺炎收住院。護(hù)士在巡視病房

時發(fā)現(xiàn)該患兒煩躁，喘憋加重，面色蒼白，口唇發(fā)紺。查體：T37.8℃，R70次／分，兩肺廣

泛細(xì)濕噦音，HR180次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm?？紤]該患兒發(fā)生了

膿氣胸

呼吸衰竭

A:

中毒性腦病

B:

心力衰竭

C:

答D:案：D

解析：患兒，男，15個月，因發(fā)熱咳嗽3天以支氣管肺炎收住院。護(hù)士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)

該患兒煩躁，喘憋加重，面色蒼白，口唇發(fā)紺。查體：T37.8℃，R70次／分，兩肺廣泛細(xì)

濕噦音，HR180次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm。考慮該患兒發(fā)生了?心力衰竭。

14、【單選題】4:3:2（2/3張）含鈉液的組成是

4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉

4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉

A:

4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

B:

4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉

C:

答D:案：A

解析：4:3:2（2/3張）含鈉液的組成是4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉

?。

15、【單選題】腹瀉患兒靜脈補(bǔ)液后出現(xiàn)四肢乏力、腹脹、腸鳴音減弱，腱反射減弱，心音

低鈍，可考慮可能發(fā)生了

低鉀血癥

低鈣血癥

A:

低鈉血癥

B:

低鎂血癥

C:

答D:案：A

解析：腹瀉患兒靜脈補(bǔ)液后出現(xiàn)四肢乏力、腹脹、腸鳴音減弱，腱反射減弱，心音低鈍，

可考慮可能發(fā)生了?低鉀血癥。

16、【單選題】關(guān)于小兒體液平衡的特點(diǎn)，描述正確的是

年齡越小，體液占體重的比例越高

年齡越小，每日水的交換量相對越少

A:

年齡越小，體液總量相對越少

B:

年齡越小，細(xì)胞內(nèi)液量相對越多

C:

答D:案：A

解析：關(guān)于小兒體液平衡的特點(diǎn)，描述正確的是?A選項。

17、【單選題】法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為有利于

緩解疲勞

增加心腦供血量

A:

緩解右心室漏斗部痙攣

B:

增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量

C:

答D:案：D

解析：法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為有利于增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量?。

18、【單選題】小兒中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例兩次交叉的年齡是

4～6天，4～6月

4～6周，4～6歲

A:

4～6天，4～6歲

B:

4～6月，4～6歲

C:

答D:案：C

解析：小兒中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例兩次交叉的年齡是4～6天，4～6歲?。

19、【單選題】患兒，女，10個月，因面色蒼白2個月就診。查血常規(guī)顯示血紅蛋白

70g/L，該患兒的貧血程度屬于

輕度

中度

A:

重度

B:

極重度

C:

D:

答案：B

解析：按兒童的貧血標(biāo)準(zhǔn)

20、【單選題】7個月男嬰，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。近2個月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查

診斷為缺鐵性貧血，指導(dǎo)家長正確服用鐵劑的方法是

兩餐間服用

忌與維生素C同服

A:

與牛奶同服

B:

貧血糾正后即停鐵劑

C:

答D:案：A

解析：7個月男嬰，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。近2個月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查診斷為

缺鐵性貧血，指導(dǎo)家長正確服用鐵劑的方法是?兩餐間服用。

21、【單選題】急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常生活的指標(biāo)是

血沉正常

尿Addis計數(shù)正常

A:

血壓正常

B:

肉眼血尿消失

C:

答D:案：B

解析：急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常生活的指標(biāo)是尿Addis計數(shù)正常?。

22、【單選題】不屬于單純性腎病臨床特點(diǎn)的是

大量蛋白尿

高血壓

A:

低白蛋白血癥

B:

高度水腫

C:

答D:案：B

解析：不屬于單純性腎病臨床特點(diǎn)的是?高血壓。

23、【單選題】兒童腦脊液壓力正常值范圍是

30～60mmH2O

40～80mmH2O

A:

50～l20mmH2O

B:

70～200mmH2O

C:

D:

答案：D

解析：兒童腦脊液壓力正常值范圍是70～200mmH2O?。

24、【單選題】患兒，男，11個月，出現(xiàn)噴射性嘔吐，前囟飽滿，BP88/54mmHg，診斷為化

膿性腦膜炎，其不正確的措施為

觀察生命體征及瞳孔的變化

靜注甘露醇

A:

保持安靜，避免一切刺激

B:

增加補(bǔ)液量

C:

答D:案：D

解析：患兒，男，11個月，出現(xiàn)噴射性嘔吐，前囟飽滿，BP88/54mmHg，診斷為化膿性

腦膜炎，其不正確的措施為增加補(bǔ)液量。

25、【單選題】年長兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是

腦膜炎雙球菌和大腸桿菌

肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌

A:

流感桿菌和腦膜炎雙球菌

B:

大腸桿菌和肺炎鏈球菌

C:

答D:案：B

解析：年長兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌?。

26、【單選題】川崎病特征性的癥狀是

手足硬性水腫，指、趾端膜樣脫屑

早期出現(xiàn)高熱癥狀

A:

全身多形性蕁麻疹樣皮疹

B:

淋巴結(jié)腫大

C:

答D:案：A

解析：川崎病特征性的癥狀是手足硬性水腫，指、趾端膜樣脫屑?。

27、【單選題】先天性甲狀腺功能減退癥患兒服用甲狀腺素片的原則是

終身服用

癥狀減輕可停藥

A:

至青春期開始停藥

B:

C:

至成年后停藥

答D:案：A

解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒服用甲狀腺素片的原則是?終身服用。

28、【單選題】水痘主要傳播途徑是

血液傳播

蟲媒傳播

A:

呼吸道傳播

B:

消化道傳播

C:

答D:案：C

解析：水痘主要傳播途徑是?呼吸道傳播。

29、【單選題】2歲小兒，發(fā)熱，咳嗽，畏光4天就診。體溫40℃，眼結(jié)膜充血，有分泌

物，耳后發(fā)際部可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，最可能的診斷是

猩紅熱

風(fēng)疹

A:

幼兒急疹

B:

麻疹

C:

答D:案：D

解析：2歲小兒，發(fā)熱，咳嗽，畏光4天就診。體溫40℃，眼結(jié)膜充血，有分泌物，耳后

發(fā)際部可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，最可能的診斷是?麻疹。

30、【單選題】小兒心跳呼吸驟停搶救時，胸外心臟按壓的深度為其胸廓厚度的

1/2

1/3

A:

1/4

B:

1/5

C:

答D:案：B

解析：小兒心跳呼吸驟停搶救時，胸外心臟按壓的深度為其胸廓厚度的?1/3。

31、【問答題】簡述新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。

答案：新生兒在生后2~3天即出現(xiàn)黃疸(1分),4~5天達(dá)高峰(1分),10~14天消退(1分),

小兒-般情況良好，食欲正常。血清膽紅素<205pmol/L(答“220.5umol/L”也算對)

(1分)，早產(chǎn)兒生理性黃疸較重(血清膽紅素<255umol/L),消退較晚(3~4周)(1分).

32、【問答題】解釋母乳營養(yǎng)豐富易消化吸收的原因。

答案：(1)人乳蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，酪蛋白較少，在嬰兒胃內(nèi)形成的蛋白質(zhì)凝塊細(xì)小

柔軟(1分);(2)不飽和脂肪酸豐富，脂肪顆粒小又含脂肪酶，有利于脂肪消化吸收(1分);

(3)乳糖含量高，以乙型乳糖為主，可促進(jìn)乳酸桿菌生長和雙歧桿菌生長(1分);(4)鈣磷

比例(2:1)合適鈣吸收好，鐵吸收率高(1分);(5)人乳中電解質(zhì)濃度低，可減輕嬰兒尚未

成熟的腎臟負(fù)荷(1分)。

33、【問答題】簡述營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因。

答案：(1)體內(nèi)貯鐵不足(1分);(2)鐵的攝入量不足(1分);(3)生長發(fā)育過快(1分);(4)

鐵的丟失或消耗過多(1分);(5)鐵的吸收障礙(1分)。

34、【問答題】簡述小兒急性泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施。

答案：(1)高熱患兒及時降溫，鼓勵患兒多飲水，勤排尿(1分);(2)重癥患兒須臥床休

息，減少機(jī)體消耗(1分);(3)嬰兒應(yīng)勤換尿布，保持會陰部清潔干燥(1分);(4)密切觀察

病情，包括患兒-般狀況、生命體征等(1分);(5)定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),了解病情和治

療效果(1分)。

35、【問答題】簡述過敏性紫癜患兒腹痛的護(hù)理措施。

答案：(1)觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間(1分);(2)觀察有無惡心嘔吐、便血

發(fā)生，并記錄次數(shù)、性狀及量(1分);(3)應(yīng)臥床休息，并幫助患兒采取舒適的臥位(1

分);(4)有消化道出血應(yīng)禁食,待病情好轉(zhuǎn)后，由流食、少渣半流飲食逐漸過渡到普食(1

分);(5)腹痛患兒禁止腹部熱敷，防止腸道出血(1分)。

36、【問答題】患兒，男，2歲，2011年7月19日入院。主訴：發(fā)熱4小時，嘔吐2次，

驚厥3次。查體：T39℃，P130次／分，R40次／分，BP60/40mmHg。嗜睡，面色蒼白，

呼吸表淺，四肢涼，尿少。入院后腹瀉1次，大便化驗WBC40～50個／HP,RBC20～30個／

HP。請根據(jù)以上資料寫出該患兒：(1)最可能的疾病診斷。(2)3個主要護(hù)理問題。(3)主要

的護(hù)理措施。

答案：(1)疾病診斷:中毒型細(xì)菌性痢疾(混合型)(2分)。(2)護(hù)理問題:(以下每條1

分，最多得3分)?體溫過高②排便異常:腹瀉③組織灌注量改變④潛在并發(fā)癥:腦水

腫、腦疝⑤有窒息的危險(3)護(hù)理措施:(以下每條1分，最多得5分)①降低體溫，控

制驚厥;②做好休克搶教的配合工作;③做好腹瀉的護(hù)理，保證營養(yǎng)的供給;④做好消毒隔

離，防止交叉感染;⑤密切觀察病情:監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察神志、瞳孔、

尿量，作好記錄，注意輸液速度;⑥保持呼吸道通暢。

37、【問答題】患兒，女，2歲半，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，2天來咳嗽，有痰，1天來加重伴發(fā)

熱。查體：T38℃，R40次/分。神志清，發(fā)育落后，消瘦，體重10kg。皮膚黏膜未見發(fā)

紺。心前區(qū)膨隆，心率136次/分、心律齊，胸骨左緣3～4肋間可聞Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮

期反流性雜音，可觸及收縮期震顫，肺動脈第二音增強(qiáng)。兩肺叩診清音、呼吸音粗、左肺底

部可聞較密中小濕噦音。腹軟，肝肋下0.5cm，脾未及。胸部X線檢查：心臟外形中度增大，

以左心室為主，肺紋理粗。心電圖檢查顯示左心室肥大。請根據(jù)以上資料寫出該患兒：(1)是

哪一種先天性心臟病。(2)目前的合并癥。(3)3個主要護(hù)理問題。(4)主要的護(hù)理措施。

答案：(1)該患兒的先天性心臟病是:室間隔缺損(1分)。(2)目前的合并癥是:支氣管肺

炎(1分)(答“肺炎”也算對)(3)護(hù)理問題:(以下每條1分，最多得3分)①體溫過高②

清理呼吸道無效;③營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量;④潛在并發(fā)癥:心力衰竭。(4)護(hù)理措施:①

高熱時及時給予降溫處理(1分);②觀察呼吸情況，保持呼吸道通暢，必要時吸氧(1

分);③避免哭鬧，控制液體總量和輸液速度，以防止發(fā)生心力衰竭(1分);④密切觀察病情

變化《1分);⑤做好健康教育:耐心喂養(yǎng)，預(yù)防感染