2008年1月自考03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0301020081

1、【單選題】陰道成形術(shù)后病人的護(hù)理內(nèi)容不包括

每次更換模具需有醫(yī)務(wù)人員在旁指導(dǎo)

陰道模具應(yīng)每天消毒

A:

更換模具時(shí)注意選擇適當(dāng)?shù)男吞?hào)

B:

應(yīng)在更換模具上涂抹潤滑劑

C:

答D:案：A

解析：陰道成形術(shù)后病人的護(hù)理內(nèi)容不包括每次更換模具需有醫(yī)務(wù)人員在旁指導(dǎo)

2、【單選題】功能失調(diào)性子宮出血是指

生育年齡的異常子宮出血

青春期或更年期的異常子宮出血

A:

生殖器官無明顯器質(zhì)性病變的異常子宮出血

B:

絕經(jīng)后婦女的異常子宮出血

C:

答D:案：C

解析：功能失調(diào)性子宮出血是指生殖器官無明顯器質(zhì)性病變的異常子宮出血

3、【單選題】手術(shù)切除的病理標(biāo)本中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管內(nèi)有滋養(yǎng)細(xì)胞，并呈顯著增生

團(tuán)塊狀，細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致，有出血和壞死，無絨毛結(jié)構(gòu)。最可能的診斷是

良性葡萄胎

侵蝕性葡萄胎

A:

絨毛膜癌

B:

子宮內(nèi)膜異位癥

C:

答D:案：C

解析：手術(shù)切除的病理標(biāo)本中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管內(nèi)有滋養(yǎng)細(xì)胞，并呈顯著增生團(tuán)塊

狀，細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致，有出血和壞死，無絨毛結(jié)構(gòu)。最可能的診斷是絨毛膜癌。

4、【單選題】關(guān)于淋病的描述，錯(cuò)誤的是

淋病是目前國內(nèi)發(fā)病率最高的性傳播疾病

淋菌主要侵襲泌尿生殖粘膜和外陰皮膚

A:

一般消毒劑和肥皂能使淋菌滅活

B:

C:

淋菌離體后在干燥情況下1～2小時(shí)可死亡

答D:案：B

解析：淋病是目前國內(nèi)發(fā)病率最高的性傳播疾病，主要侵襲黏膜組織,并引起局部炎癥性

反應(yīng):廣泛充血、水腫、漿液性滲出,繼而化膿,結(jié)締組織增生。一般消毒劑和肥皂能使淋

菌滅活，淋菌離體后在干燥情況下1～2小時(shí)可死亡。

5、【單選題】最常見的外陰癌類型是

腺細(xì)胞癌

基底細(xì)胞癌

A:

柱狀細(xì)胞癌

B:

鱗狀細(xì)胞癌

C:

答D:案：D

解析：最常見的外陰癌類型是鱗狀細(xì)胞癌

6、【單選題】某婦女曾經(jīng)有過足月產(chǎn)2次，流產(chǎn)1次，無早產(chǎn)，現(xiàn)存子女3人，其孕產(chǎn)史可

縮寫為

0-1-3-2

2-0-1-3

A:

3-0-0-3

B:

2-3-1-0

C:

答D:案：B

解析：某婦女曾經(jīng)有過足月產(chǎn)2次，流產(chǎn)1次，無早產(chǎn)，現(xiàn)存子女3人，其孕產(chǎn)史可縮寫

為2-0-1-3。

7、【單選題】妊娠合并活動(dòng)性肺結(jié)核的孕婦在使用抗癆藥物時(shí)，為減少異煙肼的神經(jīng)毒性作

用可加用

VitC

VitA

A:

VitD

B:

VitB6

C:

答D:案：D

解析：妊娠合并活動(dòng)性肺結(jié)核的孕婦在使用抗癆藥物時(shí)，為減少異煙肼的神經(jīng)毒性作用可

加用VitB6

8、【單選題】某初產(chǎn)婦，35歲，對(duì)其進(jìn)行骨盆內(nèi)測量，結(jié)果顯示：入口平面前后徑11cm，

出口橫徑7.8cm，后矢狀徑7.0cm。根據(jù)檢查結(jié)果，下列處理正確的是

不可試產(chǎn)

可試產(chǎn)1小時(shí)

A:

可試產(chǎn)2小時(shí)

B:

可試產(chǎn)4小時(shí)

C:

答D:案：A

解析：某初產(chǎn)婦，35歲，對(duì)其進(jìn)行骨盆內(nèi)測量，結(jié)果顯示：入口平面前后徑11cm，出口

橫徑7.8cm，后矢狀徑7.0cm。根據(jù)檢查結(jié)果，不可試產(chǎn)。中骨盆平面狹窄主要影響胎頭

俯屈，使內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位;而出口橫徑與后矢狀徑之和等于

15Cm，出口平面狹窄，嚴(yán)禁試產(chǎn)。

9、【單選題】對(duì)于有羊膜炎胎膜早破孕婦的處理，正確的是

多飲水，增加羊水量

胎齡>30周，<37周者予保胎治療

A:

終止妊娠

B:

胎齡<30孕周者，給予剖宮產(chǎn)術(shù)治療

C:

答D:案：C

解析：有羊膜炎胎膜早破孕婦應(yīng)終止妊娠。

10、【單選題】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的病因描述錯(cuò)誤的是

情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系困難

對(duì)母親角色的認(rèn)同缺陷

A:

分娩后甾體激素的急劇升高

B:

家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大

C:

答D:案：C

解析：分娩后甾體激素的急劇升高不屬于產(chǎn)后抑郁有的病因。

11、【單選題】下列胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果屬于NST反應(yīng)型的是

20分鐘內(nèi)有3次胎動(dòng)，胎動(dòng)時(shí)基線上升15bmp，持續(xù)15秒

20分鐘內(nèi)有2次胎動(dòng)，胎動(dòng)時(shí)基線上升15bmp，持續(xù)15秒

A:

20分鐘內(nèi)有3次胎動(dòng)，胎動(dòng)時(shí)基線上升15bmp，持續(xù)10秒

B:

20分鐘內(nèi)有2次胎動(dòng)，胎動(dòng)時(shí)基線上升15bmp，持續(xù)10秒

C:

D:

答案：A

解析：20分鐘內(nèi)有3次胎動(dòng)，胎動(dòng)時(shí)基線上升15bmp，持續(xù)15秒屬于NST反應(yīng)

12、【單選題】新生兒窒息行體外心臟按摩的部位是在胸骨的

上段

中段

A:

下段

B:

中下段

C:

答D:案：B

解析：新生兒窒息行體外心臟按摩的部位是在胸骨的中段

13、【單選題】氟骨癥患者進(jìn)行X線檢查可見

骨密度增高

骨紋理消失

A:

骨質(zhì)無增生

B:

骨周圍軟組織無鈣化

C:

答D:案：A

解析：氟骨癥患者進(jìn)行X線檢查可見骨密度增高

14、【單選題】下列有關(guān)急性病毒性肝炎孕產(chǎn)婦的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

早期妊娠應(yīng)終止

孕中、晚期若病情進(jìn)展應(yīng)終止妊娠

A:

分娩時(shí)注意縮短第二產(chǎn)程

B:

產(chǎn)后不宜哺乳者可選用激素類藥物回奶

C:

答D:案：D

解析：急性病毒性肝炎孕產(chǎn)婦產(chǎn)后不宜哺乳者可選用激素類藥物回奶

15、【單選題】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的首發(fā)癥狀是

嘔吐

黃疸

A:

乏力

B:

皮膚瘙癢

C:

答D:案：D

解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的首發(fā)癥狀是皮膚瘙癢

16、【單選題】在評(píng)估羊水過多孕婦的病史中，應(yīng)重點(diǎn)詢問的病史是

心臟病史

糖尿病史

A:

腎炎病史

B:

傳染病史

C:

答D:案：B

解析：在評(píng)估羊水過多孕婦的病史中，應(yīng)重點(diǎn)詢問糖尿病史。

17、【單選題】易發(fā)生ABO型母兒血型不合的情況是

父親A型，母親B型

父親O型，母親B型

A:

父親A型，母親O型

B:

父親O型，母親A型

C:

答D:案：C

解析：易發(fā)生ABO型母兒血型不合的情況是父親A型，母親O型。

18、【單選題】建議哺乳期婦女首選的避孕方法是

長效口服避孕藥

速效口服避孕藥

A:

輸卵管結(jié)扎術(shù)

B:

宮內(nèi)節(jié)育器

C:

答D:案：D

解析：建議哺乳期婦女首選的避孕方法是宮內(nèi)節(jié)育器

19、【單選題】某子宮脫垂患者，護(hù)士教其放置子宮托，錯(cuò)誤的方法是

子宮托應(yīng)于早晨起床后放入，睡前取出

注意保持會(huì)陰清潔

A:

一手握托柄，使托盤呈傾斜位進(jìn)入陰道口

B:

放妥后托柄彎部向后

C:

答D:案：D

解析：某子宮脫垂患者，護(hù)士教其放置子宮托，錯(cuò)誤的方法是放妥后托柄彎部向后

20、【單選題】使用0.5％的縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)時(shí)，起始滴速一般為

8滴／分

10滴／分

A:

12滴／分

B:

16滴／分

C:

答D:案：A

解析：使用0.5％的縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)時(shí)，起始滴速一般為8滴／分

21、【多選題】宮內(nèi)節(jié)育器的正確放置時(shí)間為

非孕婦女月經(jīng)來潮前3~7天

人工流產(chǎn)術(shù)后

A:

陰道分娩后3個(gè)月

B:

剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月

C:

哺乳期排除早孕后

D:

答E:案：BCE

解析：宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)在人工流產(chǎn)術(shù)后、陰道分娩后3個(gè)月或哺乳期排除早孕后放置最好

22、【多選題】絨毛膜癌可以發(fā)生于多種情況后，其中包括

早產(chǎn)

足月妊娠

A:

流產(chǎn)

B:

異位妊娠

C:

侵蝕性葡萄胎

D:

答E:案：ABCDE

解析：絨毛膜癌可以發(fā)生于多種情況后，其中包括早產(chǎn)、足月妊娠、流產(chǎn)、異位妊娠和

****侵蝕性葡萄胎****

23、【多選題】對(duì)于臀先露臨產(chǎn)婦，正確的護(hù)理措施是

囑產(chǎn)婦側(cè)臥，不宜站立走動(dòng)

當(dāng)宮口開大4cm，胎足脫出至陰道，應(yīng)協(xié)助其娩出

A:

當(dāng)宮口開大4~5cm后，采用“堵”外陰法，延緩胎臀娩出

B:

接生前，導(dǎo)尿排空膀胱

C:

臍部娩出后，一般應(yīng)在2-3分鐘娩出胎頭

D:

E:

答案：ACDE

解析：對(duì)于臀先露臨產(chǎn)婦，應(yīng)囑產(chǎn)婦側(cè)臥，不宜站立走動(dòng)，接生前，導(dǎo)尿排空膀胱，當(dāng)宮

口開大4~5cm后，采用“堵”外陰法，延緩胎臀娩出，臍部娩出后，一般應(yīng)在2-3分鐘娩

出胎頭。

24、【多選題】妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期為

妊娠6～8周

妊娠32～34周

A:

分娩期第二產(chǎn)程

B:

產(chǎn)后3日內(nèi)

C:

產(chǎn)后1周內(nèi)

D:

答E:案：BCD

解析：妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期為妊娠32～34周、分娩期第二產(chǎn)

程或產(chǎn)后1周內(nèi)。

25、【多選題】對(duì)于月經(jīng)紊亂或末次月經(jīng)不能確定的孕婦，下列可用于推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)有

早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間

妊娠試驗(yàn)陽性日期

A:

早孕檢查時(shí)的子宮大小

B:

初感胎動(dòng)日期

C:

尿雌三醇測定值

D:

答E:案：ABCD

解析：對(duì)于月經(jīng)紊亂或末次月經(jīng)不能確定的孕婦，可按照早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、妊娠試驗(yàn)陽

性日期、早孕檢查時(shí)的子宮大小或初感胎動(dòng)日期推算預(yù)產(chǎn)期。

26、【問答題】簡述會(huì)陰擦洗的注意事項(xiàng)。

答案：（1）擦洗動(dòng)作輕穩(wěn)，擦洗順序清楚；（2）在擦洗過程中，注意觀察會(huì)陰傷口有

無紅腫及分泌物的性質(zhì)、量等；（3）凡有留置導(dǎo)尿管者，觀察尿管是否通暢，有無脫

落或扭曲等；（4）每次擦洗前后，護(hù)士均應(yīng)洗手，避免交叉感染；（5）擦洗溶液溫

度應(yīng)適中，注意保暖。

27、【問答題】簡述對(duì)于尿瘺修補(bǔ)術(shù)后早期又發(fā)生尿瘺者的主要護(hù)理措施。

答案：（1）首先積極尋找病因，對(duì)尿管通暢者應(yīng)協(xié)助病人改變體位，或延長留置尿管時(shí)

間。（2）對(duì)于拔除尿管后輕度尿失禁者，應(yīng)進(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng)，每日飲水3000mL以上，以

增加尿量，自身沖洗膀胱。（3）采取漏孔高于尿液面的體位。

28、【問答題】簡述羊水栓塞的典型臨床分期。

答案：一般羊水栓塞典型病例的臨床表現(xiàn)是按順序出現(xiàn)的，其癥狀可分為3個(gè)階段。

（1）休克期：在第一產(chǎn)程或第二產(chǎn)程宮縮較強(qiáng)時(shí)，少數(shù)發(fā)生于胎兒娩出后短時(shí)間內(nèi)。突

然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、氣急、嘔吐等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺；產(chǎn)婦

面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降、心率快，肺底有濕啰音。重者發(fā)病急驟，僅驚叫一聲或

打一個(gè)哈欠，血壓迅速下降或消失，產(chǎn)婦多數(shù)在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。（2）出血期：度過第

一期后，繼之因DIC發(fā)生難以控制的全身廣泛性出血，如陰道、傷口、全身皮膚黏膜、甚

至消化道大出血。（3）急性腎功能衰竭期：由于周圍循環(huán)衰竭引起的腎缺血及DIC前

期形成的血栓堵塞腎內(nèi)小血管，引起腎缺血、缺氧、腎實(shí)質(zhì)損害而表現(xiàn)少尿或無尿及尿毒

癥。

29、【問答題】簡述妊娠對(duì)糖尿病的不利影響。

答案：（1）易發(fā)生酮癥酸中毒。①由于妊娠期早期嘔吐，飲食量不足；②妊娠中晚

期抗胰島素的分泌顯著增加和胎盤分泌的激素在周圍組織中的抗胰島素作用，使胰島素的

分泌量相對(duì)不足；③胎盤泌乳素的脂解作用，使身體內(nèi)的脂肪分解成碳水化合物和脂肪

酸；④分娩時(shí)子宮收縮，全身肌肉參與分娩活動(dòng)消耗了大量糖原，以及臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)食

少等諸多因素均使產(chǎn)婦易發(fā)生酮癥酸中毒。（2）胰島素用量增加。妊娠期血容量增

加，血液稀釋使胰島素量相對(duì)不足，而妊娠中晚期抗胰島素的分泌卻顯著增加，加之胎盤

合成激素在周圍組織中的抗胰島素作用，使母體對(duì)胰島素的需要量增加。（3）易發(fā)生

低血糖。產(chǎn)后由于全身內(nèi)源性激素逐漸恢復(fù)到非妊娠水平，使胰島素需要量相對(duì)減少，若

未及時(shí)調(diào)整胰島素劑量，則產(chǎn)婦易發(fā)生低血糖。

30、【問答題】患者李某，18歲，未婚，主訴“痛經(jīng)”2天。2天前患者月經(jīng)來潮，出現(xiàn)下

腹部痙攣性疼痛，用熱水袋外敷下腹部后癥狀稍有好轉(zhuǎn)?；颊咴V說每于月經(jīng)來潮時(shí)都有腹痛

癥狀，而且在月經(jīng)來潮前就緊張和害怕，已經(jīng)影響學(xué)習(xí)。肛腹診檢查和B超均未見異常。

請(qǐng)給患者進(jìn)行健康教育和緩解癥狀的指導(dǎo)。

答案：第一，健康教育（1）進(jìn)行月經(jīng)期保健的教育工作，注意經(jīng)期清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)經(jīng)

期保護(hù)，注意合理休息和充足睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)。（2）重視精神心理護(hù)理。（具體措施

略）第二，緩解癥狀（1）臥床休息，腹部局部熱敷和進(jìn)食熱的飲料。（2）指導(dǎo)服

用止痛藥，當(dāng)疼痛不能忍受時(shí)，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥。（3）應(yīng)用生物反饋

法，增加病人的自我控制感，使身體放松，以解除痛經(jīng)。

31、【問答題】孕婦李某，30歲，孕33周。于夜間出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮，宮縮間隔約10分鐘，

持續(xù)約30秒。伴腰酸、下墜，陰道見少量流血及血性分泌物。宮縮10小時(shí)后肛診見宮頸管

進(jìn)行性消退、展平、宮頸口已擴(kuò)張。請(qǐng)問：（1）該患者最可能的臨床診斷是什么?

（2）若選用MgSO4抑制宮縮，其作用機(jī)制是什么?（3）使用MgSO4過程中，需監(jiān)測哪些指

標(biāo)?（4）若出現(xiàn)藥物中毒癥狀，如何進(jìn)行解毒?

答案：（1）早產(chǎn)。（2）硫酸鎂作用機(jī)制：鎂離子可直接作用于平滑肌細(xì)胞而使其松

弛，抑制子宮收縮。（3）需監(jiān)測：①膝反射必須存在；②呼吸每分鐘不少于16

次；③尿量每小時(shí)不少于25mL；或尿量每24小時(shí)不少于600mL。（4）采用10%的葡

萄糖酸鈣10mL靜脈推注，在3-5分鐘推注完畢，必要時(shí)每小時(shí)重復(fù)1次，但24小時(shí)不應(yīng)

超過8次。

32、【填空題】妊娠婦女早孕期可行第一次產(chǎn)前檢查，系列產(chǎn)前檢查應(yīng)從孕_____周起進(jìn)

行。

答案：20

33、【填空題】藥物流產(chǎn)適用于妊娠_____周內(nèi)的婦女。

答案：7

34、【填空題】先天性無陰道婦女是因?yàn)樵谂陨称鞴倥咛テ诎l(fā)育形成過程中，受干擾使

______未發(fā)育或者尾端發(fā)育停滯未向下延伸所致。

答案：副中腎管

35、【填空題】前庭大腺炎急性炎癥發(fā)作時(shí)，細(xì)菌先侵犯______，繼而排出口因炎癥腫脹阻

塞，滲出物不能排除可形成_____。

答案：腺管膿腫

36、【填空題】鱗狀上皮細(xì)胞增