2020年8月自考03009精神障礙護理學(xué)試題及答案含解析

精神障礙護理學(xué)年月真題

0300920208

1、【單選題】下述屬幻覺的是

體感異常

視物變形

A:

虛幻的知覺

B:

歪曲的知覺

C:

答D:案：C

解析：幻覺(hallucination)指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時岀現(xiàn)的知覺體驗，是一種

虛幻的知覺。幻覺是臨床上常見的精神病性癥狀，常與妄想并存。

2、【單選題】“草木皆兵”是一種

幻覺

錯覺

A:

感覺障礙

B:

感知綜合障礙

C:

答D:案：B

解析：錯覺(illusion)指對客觀事物曲的知覺。正常人在光線暗淡、恐懼、緊張和期待等

心理狀態(tài)下可產(chǎn)生錯覺，經(jīng)驗證后可以認識糾正。臨床上多見錯聽和錯視。如將地上的一

條繩索看成一條蛇。病理性錯覺常在意識障礙時出現(xiàn)，帶有恐怖色彩，多見于器質(zhì)性精神

障礙的譫妄狀態(tài)。如譫妄的患者把輸液瓶標(biāo)簽上的一條黑線看成是蜈蚣在爬動。

3、【單選題】下列屬思維形式障礙的是

患者總懷疑自己說錯了話，反復(fù)追問

患者認為自己的大腦被電腦控制了

A:

患者高熱胡言亂語，說是鋼鐵煉成的人

B:

患者認為別人議論是在說自己的壞話

C:

答D:案：C

解析：思維障礙主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。常見的思維形式障礙有：思維奔

逸、思維遲緩、思維散漫、思維破裂、病理性贅述、思維中斷、思維化聲、思維擴散、象

征性思維、詞語新作、邏輯倒錯性思維等。

4、【單選題】下列屬思維內(nèi)容障礙的是

患者感覺護士的臉變成青色的

患者感覺腦子變遲鈍了

A:

患者感覺胃沒有了，血液停滯了

B:

患者感覺腹部不固定部位被牽拉、擠壓

C:

答D:案：C

解析：患者屬于思維內(nèi)容障礙中的妄想。疑病妄想(hypochondriacaldelusion)患者毫無

根據(jù)地堅信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，即使通過一系列詳細

檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗證都不能糾正。如認為腦內(nèi)長有腫瘤，全身各部分均被癌細胞侵

犯，心臟已經(jīng)停止跳動等。嚴(yán)重時患者認為“自己內(nèi)臟腐爛了”、“腦子變空了”、“血

液停滯了”，稱之為虛無妄想(delusionofnegation)。多見于精神分裂癥、更年期及老年

期精神障礙。P25-P26

5、【單選題】具有表演型性格的人易患

廣泛性焦慮障礙

恐怖障礙

A:

癔癥

B:

強迫障礙

C:

答D:案：C

解析：人格障礙與精神障礙的關(guān)系十分密切，如具有表演型性格的人容易罹患癔癥；具有

強迫性格的人容易罹患強迫癥；分裂樣人格障礙者則患精神分裂癥的可能性較大。

6、【單選題】在軀體疾病的晚期或嚴(yán)重遷延不愈時，最常見的精神癥狀是

腦衰弱綜合征

意識障礙

A:

遺忘綜合征

B:

精神病性癥狀

C:

答D:案：C

解析：遺忘綜合癥（amnesticsyndrome):又稱柯薩可夫綜合癥。患某些疾病時，在記憶放

慢表現(xiàn)出來的一組障礙。主要表現(xiàn)為：1.近事記憶障礙，即對新近發(fā)生的事情容易遺忘。

2.定向障礙，即對時間，地點或人物的定向發(fā)生錯誤。3.虛構(gòu)癥，即患者對剛發(fā)生過的事

情不能回憶，以未發(fā)生過的事情來填補記憶空白。見于慢性酒精中毒性精神病，顱腦損傷

伴發(fā)的精神障礙，傳染病，腦動脈硬化，老年性精神病，腦腫瘤以及中毒性，內(nèi)分泌性疾

病。

7、【單選題】阿坎酸治療酒依賴的主要作用機制為

可逆性的抑制乙醛脫氫酶

不可逆性的抑制乙醛脫氫酶

A:

增強大腦中GABA的傳導(dǎo)

B:

降低大腦中GABA的傳導(dǎo)

C:

答D:案：C

解析：阿坎酸(Acamprosate)通過增強大腦中GABA的傳導(dǎo)而發(fā)揮作用，可能降低患者對酒

的渴求。用于那些希望保持戒酒的患者。P74

8、【單選題】診斷神經(jīng)性厭食癥體重下降的標(biāo)準(zhǔn)為

低于標(biāo)準(zhǔn)體重17.5%或更低

低于標(biāo)準(zhǔn)體重15.5%或更低

A:

BMI≤17.5

B:

BMI≤15.5

C:

答D:案：C

解析：神經(jīng)性厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要是有以下幾個標(biāo)準(zhǔn)：第一、患者的體重指數(shù)是小于

或者等于17.5，患者的體重長期低于正常的體重指數(shù)的15%左右。第二、患者的體重的減

輕是有意識造成的，比如有些患者會采取一些手段，會催吐、自己導(dǎo)瀉或者是過多的運動

控制體重。第三、患者有病理的形式，比如有病理的認知，要低于的體重，神經(jīng)性厭食的

患者還有內(nèi)分泌的障礙，比如女性的患者會出現(xiàn)閉經(jīng)，男性的患者會出現(xiàn)陽痿或者性功能

的減退，還在青春期發(fā)育的患者，由于神經(jīng)性的厭食還會出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育的遲緩、青春期停

滯等情況。

9、【單選題】精神發(fā)育遲滯患者中因染色體異常所致的是

脆性X綜合征

半乳糖血癥

A:

高胱氨酸尿癥

B:

苯丙酮尿癥

C:

答D:案：A

解析：脆性X染色體綜合征是一種X連鎖不完全外顯性遺傳病，因細胞中X染色體末端在

特殊培養(yǎng)基中經(jīng)誘變劑作用后可顯示如同斷裂的脆性部位而得名。男性患者表現(xiàn)為智力低

下、巨睪、特殊面容、語言行為障礙等，男性患者多見且癥狀較重，女性攜帶者約1/3表

現(xiàn)出智力低下或其他癥狀，但大多數(shù)較輕。特殊教育、行為療法、藥物治療等有助于改善

預(yù)后。

10、【單選題】典型內(nèi)源性抑郁癥患者抑郁情緒的特點為

白天夜晚都不好

下午加重

A:

晨重夜輕

B:

夜重晨輕

C:

答D:案：C

解析：晨重夜輕即情緒在晨間加重?；颊咔宄恳槐犙郏驮跒樾碌囊惶鞊?dān)憂，不能自已。

在下午和晚間則有所減輕。此癥狀是“內(nèi)源性抑郁癥”的典型表現(xiàn)之一。有些心因性抑郁

患者的癥狀則可能在下午或晚間加重，與之恰恰相反。P102

11、【單選題】下列屬精神障礙護理學(xué)學(xué)科任務(wù)的是

幫助患者認識疾病的困擾

為專業(yè)人員提供操作規(guī)范或指南

A:

為患者維護自尊及安全

B:

合理的示弱

C:

答D:案：B

解析：精神障礙護理學(xué)的任務(wù)著眼于以下3個方面：①為精神科專業(yè)護理人員應(yīng)具備的職

業(yè)素質(zhì)奠定理論基礎(chǔ)；②為精神科專業(yè)護理的從業(yè)人員提供必要的操作規(guī)范或指南；③為

精神科專業(yè)的護理管理提供科學(xué)、合理、循證而專業(yè)的方法和制度。P2

12、【單選題】治療酒依賴戒斷綜合征的首選替代藥物為

納曲酮

補充B族維生素

A:

苯二氮卓類藥物

B:

己酮可可堿

C:

答D:案：C

解析：目前苯二氮卓類藥物作為酒依賴戒斷綜合征的首選替代藥物。

13、【單選題】診斷首次抑郁發(fā)作的病期，應(yīng)至少持續(xù)

1周

10天

A:

2周

B:

3周

C:

答D:案：C

解析：既往曾有至少一次抑郁發(fā)作，可為輕度、中度或重度，持續(xù)至少2周，與本次發(fā)作

之間至少有2個月的時間無任何明顯的情感障礙；既往從來沒有符合輕躁狂或躁狂發(fā)作標(biāo)

準(zhǔn)的發(fā)作；不是由于精神活性物質(zhì)或器質(zhì)性精神障礙所致。P103

14、【單選題】可引起精神性不良反應(yīng)的常見藥物是

尼莫地平

西比靈

A:

哈伯因

B:

洋地黃

C:

答D:案：D

解析：常見的有精神性不良反應(yīng)的藥物包括左旋多巴、洋地黃、利尿藥、止痛藥(水楊

酸)、抗結(jié)核治療藥物(異煙肼、環(huán)絲氨酸)等。

15、【單選題】下列藥物中屬NE和DA再攝取抑制劑的是

安非他酮

氟西汀

A:

文拉法辛

B:

嗎氯貝胺

C:

答D:案：A

解析：NE和DA再攝取抑制藥（NDRIs）主要有安非他酮。適用于雙相抑郁患者。常見不良

反應(yīng)為失眠、頭痛、坐立不安、惡心和出汗，少數(shù)患者可能出現(xiàn)幻覺、妄想，少見而嚴(yán)重

的不良反應(yīng)為抽搐，發(fā)生率與劑量相關(guān)。常用劑量范圍為300?450mg/d。P210

16、【單選題】患者突然感到腦中不由自主涌現(xiàn)出大量異己且雜亂無章的想法，不能控制，

這一癥狀是

強迫觀念

強制性思維

A:

破裂性思維

B:

被控制感

C:

答D:案：B

解析：強制性思維(foreedthinking)又稱思維云集，指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自

己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作

用下別人的思想在自己腦中運行。外來的思維內(nèi)容多雜亂無序，出乎意料，有時甚至是患

者所厭惡的。這些異己的思想有時在患者的自主思維過程中闖放或在大腦休息時出現(xiàn)，稱

為思維插入(thoughtinsertion)，有時大量的思想或觀念一個接一個或幾個概念同時擠入

腦海中，稱為思維云集，本癥多突然出現(xiàn)，持續(xù)時間短暫。P24

17、【單選題】患者打開空調(diào)聽到壓縮機嗡嗡聲的同時還聽到“有毒”“有毒”，這一癥狀

是

反射性幻覺

持續(xù)言語

A:

感知綜合障礙

B:

功能性幻覺

C:

答D:案：D

解析：功能性幻覺(functionalhallucination)在某種感官感受到現(xiàn)實刺激的同時，出現(xiàn)

該感官的幻覺，即為功能性幻聽。例如，患者在聽到腳步聲的同時聽到議論他的聲音。前

者是真實存在的聲音，后者是幻覺，兩者同時被患者感知，互不融合，并且同時出現(xiàn)，同

時消失。多見于精神分裂癥。

18、【單選題】患者堅持認為所住的病房既是醫(yī)院又是監(jiān)獄，這一癥狀是

定向障礙

象征性思維

A:

錯構(gòu)

B:

邏輯倒錯性思維

C:

答D:案：A

解析：對環(huán)境或自身狀況的辨認能力喪失或錯誤即稱為定向障礙(disorientation)。定向

障礙多見于意識障礙或精神發(fā)育遲滯患者。定向力障礙是意識障礙的重要標(biāo)志，但有定向

力障礙不一定有意識障礙，例如酒中毒性腦病患者可以出現(xiàn)定向力障礙，而沒有意識障

礙。P28

19、【單選題】醫(yī)生為患者查體，讓抬左手，患者卻抬右手，讓張嘴反而緊閉口唇，這一癥

狀是

木僵

作態(tài)

A:

被動違拗

B:

主動違拗

C:

答D:案：D

解析：違拗(negativism)患者對于要求他做的動作不做出行為反應(yīng)，稱作被動違拗

(passivenegativism)；不但不執(zhí)行，反而做岀相反的行為，稱作主動違拗

(activenegativism)，例如要求患者張開口時，他反而口唇緊閉。多見于精神分裂癥緊張

型。

20、【單選題】老年癡呆患者，家人強迫其更衣，患者突然出現(xiàn)強烈憤怒，罵人，甚至動手

打家人，這一癥狀是

被害妄想

病理性激情

A:

情感暴發(fā)

B:

災(zāi)難反應(yīng)

C:

答D:案：D

解析：災(zāi)難反應(yīng)患者主觀意識到自己智力缺損，卻極力否認，在應(yīng)激的狀況下產(chǎn)生繼發(fā)性

的激越，如掩飾記憶力減退，患者用改變話題、開玩笑等方式轉(zhuǎn)移對方注意力。一旦被識

破或?qū)颊叩纳钅Ｊ郊右愿深A(yù)，如強迫患者如廁或更衣，患者就不能忍受而誘發(fā)“災(zāi)

難”性反應(yīng)，即突然而強烈的言語或人身攻擊發(fā)作。該反應(yīng)的中止和發(fā)作往往都很突然。

P42

21、【單選題】病例：女性，25歲，商店營業(yè)員，1周來無明顯誘因出現(xiàn)話多，上班早，

說自己不困，精神特好，有使不完的勁兒，還經(jīng)常“助人為樂”，花錢大手大腳，好打扮自

己，喜和異性交往，稱要找一個真正的白馬王子。家屬報告，3年前曾有過類似表現(xiàn)。首先

考慮的診斷是

躁狂發(fā)作

青春型精神分裂癥

A:

雙相情感障礙

B:

偏執(zhí)型精神分裂癥

C:

答D:案：A

解析：躁狂發(fā)作：一般存在所謂“三高”癥狀，即情感高漲、思維奔逸和意志行為增強。

P102

22、【單選題】病例：女性，25歲，商店營業(yè)員，1周來無明顯誘因出現(xiàn)話多，上班早，

說自己不困，精神特好，有使不完的勁兒，還經(jīng)?！爸藶闃贰保ㄥX大手大腳，好打扮自

己，喜和異性交往，稱要找一個真正的白馬王子。家屬報告，3年前曾有過類似表現(xiàn)。治療

首選

齊拉西酮

鋰鹽

A:

伏氟沙明

B:

雙硫侖

C:

D:

答案：B

解析：鋰鹽：迄今仍是治療躁狂狀態(tài)的主要藥物，其有效率可達90%。而對于混合性躁狂

發(fā)作，即以易激惹為主要癥狀，同時伴有一些抑郁相關(guān)癥狀的發(fā)作，鋰鹽治療效果欠佳。

另外，鋰鹽對于快速環(huán)性、每次發(fā)作時間較短的患者，以及沒有心境障礙家族史的患者療

效也不好。P106

23、【單選題】病例：女性，25歲，商店營業(yè)員，1周來無明顯誘因出現(xiàn)話多，上班早，

說自己不困，精神特好，有使不完的勁兒，還經(jīng)?！爸藶闃贰?，花錢大手大腳，好打扮自

己，喜和異性交往，稱要找一個真正的白馬王子。家屬報告，3年前曾有過類似表現(xiàn)。該患

者主要原發(fā)癥狀

焦慮

情感低落

A:

情感高漲

B:

惡劣心境

C:

答D:案：C

解析：躁狂發(fā)作或雙相障礙相對而言，躁狂發(fā)作和雙相情感障礙屬于發(fā)作性病程，不像

ADHD那樣是一個持續(xù)性的病程特點。發(fā)病年齡通常也比ADHD晚，通常具有情感高漲，興

趣增加，精力旺盛等精神運動性的興奮表現(xiàn).也可以表現(xiàn)為沖動、激惹性增加等癥狀。與

精神分裂癥情況類似，相當(dāng)比例的ADHD兒童共病躁狂或雙相情感障礙。P176

24、【單選題】病例：女性，25歲，商店營業(yè)員，1周來無明顯誘因出現(xiàn)話多，上班早，

說自己不困，精神特好，有使不完的勁兒，還經(jīng)常“助人為樂”，花錢大手大腳，好打扮自

己，喜和異性交往，稱要找一個真正的白馬王子。家屬報告，3年前曾有過類似表現(xiàn)。睡眠

護理要求

給予大劑量安眠藥

首先提供安靜的環(huán)境

A:

分析患者的行為目的

B:

讓患者按自己意愿行事

C:

答D:案：B

解析：保證休息與睡眠患者活動過度，睡眠需要減少，對環(huán)境又很敏感，常常入睡困難。

因此護士須為患者提供安靜的環(huán)境，適當(dāng)陪伴患者，遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)乃幬?。P108

25、【單選題】病例：女性，25歲，商店營業(yè)員，1周來無明顯誘因出現(xiàn)話多，上班早，

說自己不困，精神特好，有使不完的勁兒，還經(jīng)?！爸藶闃贰保ㄥX大手大腳，好打扮自

己，喜和異性交往，稱要找一個真正的白馬王子。家屬報告，3年前曾有過類似表現(xiàn)。飲食

護理要求

患者拒食時給予強迫進食

集體就餐鼓勵患者“助人為樂”

A:

提供高營養(yǎng)易消化的飲食

B:

依患者情緒狀態(tài)隨時進食

C:

答D:案：C

解析：對于焦慮癥狀嚴(yán)重的患者，可給予高營養(yǎng)易消化的食物，勸其多吃水果和蔬菜，并

保證水的入量；關(guān)注其睡眠環(huán)境，根據(jù)患者的特點而定，盡量滿足其合理要求，必要時使

用藥物幫助其度過難關(guān)。P139

26、【單選題】病例：男性，46歲，工人，家屬反映，近3個月多次半夜睡覺閉著眼睛，

突然講話、喊叫、大笑，有時雙上肢還連續(xù)舞動、踢腿、坐起，甚至跳下床，很嚇人，早上

對晚上的表現(xiàn)不能回憶。PSG異常。首先考慮的診斷是

PTSD

RBD

A:

VD

B:

驚恐障礙

C:

答D:案：B

解析：RBD：本病是在REM睡眠期出現(xiàn)的可導(dǎo)致患者受傷和(或)睡眠中斷的異常行為，并

多與睡眠夢境相關(guān)，表現(xiàn)豐富多樣，包括講話、大笑、喊叫、哭泣、咒罵、做手勢、伸

手、抓握、上肢連續(xù)打動、拍擊、拳擊、踢腿、坐起、躍下床爬行和奔跑等RBD發(fā)作時眼

睛通常保持閉合狀態(tài)，患者做出的是夢境中的動作而非對現(xiàn)實環(huán)境的動作反應(yīng)，這些動作

在具有暴力性時，可能導(dǎo)致患者發(fā)生受傷。睡眠中發(fā)生導(dǎo)致患者受傷或傷及睡伴的行為，

常常是這類患者就診的主訴。P151

27、【單選題】病例：男性，46歲，工人，家屬反映，近3個月多次半夜睡覺閉著眼睛，

突然講話、喊叫、大笑，有時雙上肢還連續(xù)舞動、踢腿、坐起，甚至跳下床，很嚇人，早上

對晚_上的表現(xiàn)不能回憶。PSG異常。治療首選

卡馬西平

氯丙嗪

A:

帕羅西汀

B:

氯硝西泮

C:

答D:案：D

28、【單選題】病例：男性，46歲，工人，家屬反映，近3個月多次半夜睡覺閉著眼睛，

突然講話、喊叫、大笑，有時雙上肢還連續(xù)舞動、踢腿、坐起，甚至跳下床，很嚇人，早上

對晚_上的表現(xiàn)不能回憶。PSG異常。緩解該病首選藥物的劑量每次是

0.5-2mg

20-40mg

A:

25-50mg

B:

100-200mg

C:

答D:案：A

解析：在藥物治療方面，目前對緩解RBD癥狀療效最佳的是氯硝西，每次0.5?2mg，睡前

1小時左右服用。多巴胺受體激動劑如普克拉索也有較好療效。同時要積極治療伴發(fā)軀體

和精神方面的疾病。P151

29、【單選題】病例：男性，46歲，工人，家屬反映，近3個月多次半夜睡覺閉著眼睛，

突然講話、喊叫、大笑，有時雙上肢還連續(xù)舞動、踢腿、坐起，甚至跳下床，很嚇人，早上

對晚_上的表現(xiàn)不能回憶。PSG異常。本病發(fā)生在睡眠過程中

NREM

NREM1期

A:

REM

B:

NREM3-4期

C:

答D:案：C

解析：RBD。本病是在REM睡眠期出現(xiàn)的可導(dǎo)致患者受傷和(或)睡眠中斷的異常行為，并

多與睡眠夢境相關(guān)，表現(xiàn)豐富多樣，包括講話、大笑、喊叫、哭泣、咒罵、做手勢、伸

手、抓握、上肢連續(xù)打動、拍擊、拳擊、踢腿、坐起、躍下床爬行和奔跑等RBD發(fā)作時眼

睛通常保持閉合狀態(tài)，患者做出的是夢境中的動作而非對現(xiàn)實環(huán)境的動作反應(yīng)，這些動作

在具有暴力性時，可能導(dǎo)致患者發(fā)生受傷。睡眠中發(fā)生導(dǎo)致患者受傷或傷及睡伴的行為，

常常是這類患者就診的主訴。P151

30、【單選題】病例：男性，46歲，工人，家屬反映，近3個月多次半夜睡覺閉著眼睛，

突然講話、喊叫、大笑，有時雙上肢還連續(xù)舞動、踢腿、坐起，甚至跳下床，很嚇人，早上

對晚_上的表現(xiàn)不能回憶。PSG異常。以下屬于安全護理措施的是

選擇軟硬適度的床墊、降低床的高度

消除環(huán)境中的不良刺激

A:

觀察患者的睡眠情況，記錄入睡時間

B:

指導(dǎo)患者不要從事危險工作，避免發(fā)生意外

C:

答D:案：A

解析：對確診RBD、尤其是已經(jīng)發(fā)生暴力行為的患者，最基本的治療是指導(dǎo)患者做好睡眠

環(huán)境（臥室和床）的安全防范措施，包括移走臥室內(nèi)材質(zhì)比較堅硬的家具，選擇軟硬適度

的床墊，降低床的高度，必要時還可在床周圍鋪軟墊，加裝比較柔軟的護欄等。P159

31、【單選題】病例：女性，30歲，務(wù)農(nóng)，結(jié)婚5年，與公婆、小姑住在一起，一直郁

悶，丈夫又讓她忍著。近兩年感全身疼痛、吃東西后反酸、腹脹且性冷淡、月經(jīng)紊亂、心情

不好，有時心煩、坐立不安、睡眠時好時壞，平時性格心眼小且敏感。身體檢查未見異常。

首先考慮的診斷是

抑郁發(fā)作

廣泛性焦慮障礙

A:

軀體疾病所致精神障礙

B:

軀體化障礙

C:

答D:案：D

解析：軀體化障礙（somatizationdisorder）臨床表現(xiàn)為多種、反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀

體不適和疼痛；常起病于30歲以前，病程持續(xù)至少2年以上；各種醫(yī)學(xué)檢查不能證實有

任何器質(zhì)性病變足以解釋其軀體癥狀，常導(dǎo)致患者長期反復(fù)就醫(yī)和顯著的社會功能障礙。

最常見的癥狀為以下4類：1.疼痛部位常很廣泛，包括各種性質(zhì)的疼痛，而且不固定于某

一處，可發(fā)生于月經(jīng)期、性交或排尿時等。2.胃腸道癥狀如曖氣、反酸、惡心、嘔吐、腹

脹、腹瀉或某些食物引起的特別不適。3.性功能障礙如性冷淡、勃起和射精障礙、經(jīng)期紊

亂、經(jīng)血過多等。4.假性神經(jīng)癥狀常見的有共濟失調(diào)、肢體癱瘓或無力、吞咽困難等，提

示神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但檢查未能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害證據(jù)。P126

32、【單選題】病例：女性，30歲，務(wù)農(nóng)，結(jié)婚5年，與公婆、小姑住在一起，一直郁

悶，丈夫又讓她忍著。近兩年感全身疼痛、吃東西后反酸、腹脹且性冷淡、月經(jīng)紊亂、心情

不好，有時心煩、坐立不安、睡眠時好時壞，平時性格心眼小且敏感。身體檢查未見異常。

治療首選

托莫西汀

西酞普蘭

A:

加蘭他敏

B:

佐匹克隆

C:

答D:案：B

33、【單選題】病例：女性，30歲，務(wù)農(nóng)，結(jié)婚5年，與公婆、小姑住在一起，一直郁

悶，丈夫又讓她忍著。近兩年感全身疼痛、吃東西后反酸、腹脹且性冷淡、月經(jīng)紊亂、心情

不好，有時心煩、坐立不安、睡眠時好時壞，平時性格心眼小且敏感。身體檢查未見異常。

該病病程至少持續(xù)

半年

1年

A:

1.5年

B:

C:

2年以上

答D:案：D

解析：軀體化障礙（somatizationdisorder）臨床表現(xiàn)為多種、反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀

體不適和疼痛；常起病于30歲以前，病程持續(xù)至少2年以上。P126

34、【單選題】病例：女性，30歲，務(wù)農(nóng)，結(jié)婚5年，與公婆、小姑住在一起，一直郁

悶，丈夫又讓她忍著。近兩年感全身疼痛、吃東西后反酸、腹脹且性冷淡、月經(jīng)紊亂、心情

不好，有時心煩、坐立不安、睡眠時好時壞，平時性格心眼小且敏感。身體檢查未見異常。

患者的護理問題是

舒適度改變

暴力行為的危險

A:

社交障礙

B:

不合作

C:

答D:案：A

解析：舒適度改變的相關(guān)因素與軀體某個部位的劇烈疼痛等不適感有關(guān)。P142

35、【單選題】病例：女性，30歲，務(wù)農(nóng)，結(jié)婚5年，與公婆、小姑住在一起，一直郁

悶，丈夫又讓她忍著。近兩年感全身疼痛、吃東西后反酸、腹脹且性冷淡、月經(jīng)紊亂、心情

不好，有時心煩、坐立不安、睡眠時好時壞，平時性格心眼小且敏感。身體檢查未見異常。

為防止醫(yī)源性不良影響，護士的做法應(yīng)當(dāng)

滿足患者的生活需求

要有科學(xué)依據(jù)，與醫(yī)生保持高度一致

A:

加強心理護理

B:

鼓勵患者參加康復(fù)活動

C:

答D:案：B

解析：在患者疑病的相關(guān)問題上，要遵循科學(xué)依據(jù)，醫(yī)生、護士一定要保持高度一致?；?/p>

者對其自身疾病非常重視，因此會到各醫(yī)療機構(gòu)求治和翻閱相關(guān)醫(yī)學(xué)書籍，因此護士的意

見一定要有科學(xué)依據(jù)，并且與醫(yī)生保持高度一致，否則患者會喪失對護士的信任，或產(chǎn)生

對治療的疑慮，最終會加重病情。P142

36、【單選題】病例：男性患兒，5歲，進診室后與大夫無目光交流，叫其名字也沒反

應(yīng)，機械反復(fù)擰診室水龍頭，阻止則哭鬧。家長反映在家不理父母，也不和小朋友玩，很少

講話，有時吐字不清，有時用腳尖走路，咬人、扔?xùn)|西。首先考慮的診斷是

Tourette綜合征

ADHD

A:

B:

精神分裂癥

孤獨癥

C:

答D:案：D

解析：孤獨癥的臨床表現(xiàn)為：（一）社會交往障礙；（二）交流障礙；（三）活動內(nèi)容和

興趣的局限及刻板重復(fù)的行為方式；（四）智能和認知障礙；（五）其他損害。P179

37、【單選題】病例：男性患兒，5歲，進診室后與大夫無目光交流，叫其名字也沒反

應(yīng)，機械反復(fù)擰診室水龍頭，阻止則哭鬧。家長反映在家不理父母，也不和小朋友玩，很少

講話，有時吐字不清，有時用腳尖走路，咬人、扔?xùn)|西。治療首選

特殊教育

鹽酸哌甲酯

A:

氟哌啶醇

B:

陽性強化療法

C:

答D:案：A

解析：大多數(shù)孤獨癥兒童需要接受特殊教育。目前在中國，針對孤獨癥的特殊教育機構(gòu)仍

以民間個體或團體自助形式為主，但政府介入與投入力度在逐年增加。部分地區(qū)的孤獨癥

兒童的教育訓(xùn)練甚至可以全額免費得到。但是，針對孤獨癥教育的特殊師資隊伍的素質(zhì)與

專業(yè)水平仍然是制約國內(nèi)孤獨癥兒童發(fā)展的主要瓶頸。P179-P180

38、【單選題】病例：男性患兒，5歲，進診室后與大夫無目光交流，叫其名字也沒反

應(yīng)，機械反復(fù)擰診室水龍頭，阻止則哭鬧。家長反映在家不理父母，也不和小朋友玩，很少

講話，有時吐字不清，有時用腳尖走路，咬人、扔?xùn)|西。對該病遺傳影響表述正確的是

該病無遺傳影響

遺傳度約在50%以上

A:

遺傳度約在90%以上

B:

遺傳影響可以忽略

C:

答D:案：C

解析：遺傳流行病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孤獨癥的同胞患孤獨癥的概率為2%?6%；異卵雙胞胎同病率

約為5%，接近孤獨癥同胞的發(fā)病率；而同卵雙胞胎同病率為60%?90%。估計孤獨癥的遺

傳度約在90%以上。P178

39、【單選題】病例：男性患兒，5歲，進診室后與大夫無目光交流，叫其名字也沒反

應(yīng)，機械反復(fù)擰診室水龍頭，阻止則哭鬧。家長反映在家不理父母，也不和小朋友玩，很少

講話，有時吐字不清，有時用腳尖走路，咬人、扔?xùn)|西。該病的臨床基本特征是

穢語抽動

社會交往障礙

A:

興趣廣泛

B:

注意力不集中

C:

答D:案：B

解析：孤獨癥的臨床表現(xiàn)為：（一）社會交往障礙；（二）交流障礙；（三）活動內(nèi)容和

興趣的局限及刻板重復(fù)的行為方式；（四）智能和認知障礙；（五）其他損害。P179

40、【單選題】病例：男性患兒，5歲，進診室后與大夫無目光交流，叫其名字也沒反

應(yīng)，機械反復(fù)擰診室水龍頭，阻止則哭鬧。家長反映在家不理父母，也不和小朋友玩，很少

講話，有時吐字不清，有時用腳尖走路，咬人、扔?xùn)|西?？奢o助控制患者情緒行為問題的

藥物是

利培酮

擇思達

A:

安非他酮

B:

米氮平

C:

答D:案：A

解析：一些新型抗精神病藥物，如利培酮等在小劑量應(yīng)用的情況下，可以輔助控制患者的

情緒行為問題。P180

41、【問答題】簡述護患溝通開始階段的溝通目的及主要技巧。

答案：此階段溝通目的是建立護患之間的相互信任關(guān)系，初步了解患者的核心問題和需

求。主要運用非言語溝通、觀察、傾聽、共情技巧。

42、【問答題】簡述譫妄患者的安全護理。

答案：（1）房間安置：安置于單人房間，固定病室、醫(yī)護人員及照顧者，幫助患者安全

接受治療。（2）營造安全治療環(huán)境：病室物品簡單有序，有一定的活動空間；環(huán)境光

線適宜，不能過于黑暗。（3）防止墜床：出現(xiàn)行為躁動并難以控制時，加床檔，必要

時給予保護性約護理。（4）密切觀察病情變化：觀察患者細微的病情改變，及時給予

干預(yù)。（5）加強評估：評估患者暴力行為和自殺性行為及相關(guān)因素，及時采取有效的

護理干預(yù)，必要時遵醫(yī)囑給予藥物控制。

43、【問答題】簡述應(yīng)激相關(guān)障礙患者的主要康復(fù)護理內(nèi)容。

答案：（1）幫助患者認識和正確對待致病因素和疾病的性質(zhì)，培養(yǎng)自己適應(yīng)環(huán)境變化的

能力，掌握疾病康復(fù)途徑，提高自我康復(fù)能力。（2）幫助患者及家屬學(xué)習(xí)疾病知識，

使家屬理解患者的痛苦和困境，不過分遷就或強制患者，協(xié)助患者安排合理的工作、生

活，教會家屬正確幫助患者恢復(fù)社會功能。

44、【問答題】簡述心理治療中家庭治療的理論基礎(chǔ)。

答案：家庭心理治療的理論認為，在家庭這一整體內(nèi)部，任何成員的行為都受到其他成員

的影響，個人行為可影響家庭，家庭也可影響每一個成員，個人的問題可以是目前家庭問

題的反映，也可以是長期以來家庭問題影響的結(jié)果。

45、【問答題】簡述何為康復(fù)醫(yī)學(xué)及其與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別。

答案：康復(fù)醫(yī)學(xué)是為了康復(fù)的目的而研究探索有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評估、治療和訓(xùn)練的

一門醫(yī)學(xué)學(xué)科，它以“功能”為導(dǎo)向，臨床醫(yī)學(xué)的任務(wù)是對疾病進行分類、診斷，探究其

發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，通過各種治療措施消除癥狀，治愈疾病、康復(fù)醫(yī)學(xué)可以不考慮臨床診

斷，只是對疾病造成的功能缺陷進行分類和評估，通過綜合康復(fù)措施，使患者在生理、心

理和社會生活上達到最佳功能。

46、【問答題】請結(jié)合病例回答以下問題：（1）請寫出“精神檢查”中劃線部分①-⑤的

精神癥狀名稱（注明標(biāo)號）。（2）結(jié)合病史及精神檢查，說明癥狀學(xué)診斷和疾病學(xué)診斷。

（3）簡述對患者服藥依從性的管理。（4）寫出對患者的護理目標(biāo)。男性，28歲，未

婚，大學(xué)文化，某公司業(yè)務(wù)員。近半年來，可能工作壓力大，漸出現(xiàn)失眠，之后同事發(fā)現(xiàn)患

者舉止反常，多次無故找領(lǐng)導(dǎo)和同事理論，甚至爭吵，發(fā)火，說領(lǐng)導(dǎo)、同事背后議論他，搞

小動作，不懷好意，在家經(jīng)常半夜向外亂跑，說有人要抓他害他，上班經(jīng)常遲到，注意力不

集中，業(yè)務(wù)一塌糊涂，近1個月明顯加重，堅決不上班，在家胡言亂語，經(jīng)常夜里不睡，白

天不出門不見人，患者父母勸其看病，患者不聽，因患者病情明顯，可能有意外行為，但又

不承認有病，拒絕治療，遂經(jīng)家人同意，并在家人的強迫下收住院治療。家族史：叔叔患有

精神病，表現(xiàn)疑人迫害，具體診斷不詳。個人史：行二，上有一姐姐，平素性格偏內(nèi)向，22

歲大學(xué)畢業(yè)，在現(xiàn)公司工作6年，工作表現(xiàn)好，人際關(guān)系一般，否認煙酒史，曾談過