2009年7月自考03003兒科護(hù)理學(xué)一試題及答案含解析

兒科護(hù)理學(xué)（一）年月真題

0300320097

1、【單選題】小兒各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不同,有先有后，發(fā)育最早的是()

生殖系統(tǒng)

消化系統(tǒng)

A:

神經(jīng)系統(tǒng)

B:

泌尿系統(tǒng)

C:

答D:案：C

解析：少年兒童發(fā)育是呈波浪形的，以大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育為最快。

2、【單選題】后囟閉合的時間是出生后()

2～4周

4～6周

A:

6～8周

B:

8～10周

C:

答D:案：C

解析：出生時后囟很小或已閉合,最遲約生后6～8周閉合。

3、【單選題】推算一下5歲小兒正常體重應(yīng)該是()

16kg

18kg

A:

20kg

B:

22kg

C:

答D:案：B

解析：1歲以上的小兒,體重公式是體重(kg)=8+2×年齡,則5周歲小兒標(biāo)準(zhǔn)體重是18kg。

4、【單選題】小兒出生時平均頭圍是()

30cm

32cm

A:

34cm

B:

36cm

C:

D:

答案：C

解析：小兒出生時平均頭圍為34cm,6個月44cm,l歲46cm,2歲48cm。

5、【單選題】小兒頭圍和胸圍大致相等的時間是()

10個月

12個月

A:

14個月

B:

16個月

C:

答D:案：B

解析：胸圍是沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。出生時平均為32cm(較頭圍小1～2cm)。1

歲時胸圍與頭圍大致相等，1歲以后胸圍超過頭圍，其差數(shù)(cm)約等于其歲數(shù)減1。

6、【單選題】初乳具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用，是因為初乳中含有較多的()

鐵元素

免疫物質(zhì)

A:

飽和脂肪酸

B:

礦物質(zhì)

C:

答D:案：B

解析：初乳是指產(chǎn)后七天內(nèi)分泌的乳汁，在這個之后的四周內(nèi)的乳汁逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒烊椤?/p>

初乳具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用，是因為初乳中含有較多的免疫物質(zhì)，含有蛋白質(zhì)及礦物

質(zhì)，還含有多種抗體。

7、【單選題】在城市發(fā)現(xiàn)甲類傳染病，立即上報的時間是()

不超過2小時

不超過4小時

A:

不超過6小時

B:

不超過8小時

C:

答D:案：C

解析：在城市發(fā)現(xiàn)甲類傳染病，要求立即上報的時間不超過6小時

8、【單選題】肺泡表面活性物質(zhì)迅速增加的時間是在胎兒()

34周后

35周后

A:

36周后

B:

C:

37周后

答D:案：B

解析：胎兒肺泡上皮的2型上皮細(xì)胞可以產(chǎn)生一種表面物質(zhì)，其主要成分是卵磷脂，表面

活性物質(zhì)可以減低肺泡的表面張力，它在肺泡內(nèi)出現(xiàn)有助于新生兒呼吸的建立，防止新生

兒呼吸窘迫綜合癥的發(fā)生。臨床上常測定羊水中卵磷脂和鞘磷脂的比值（L/S)以了解肺的

成熟度。一般于孕28周時在羊水中出現(xiàn)，在35周時可測出。羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)

的時間是28周，羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時間是35周。

9、【單選題】佝僂病最早出現(xiàn)的癥狀是()

免疫力低下

神經(jīng)、精神癥狀

A:

肌肉松弛

B:

生長發(fā)育遲滯

C:

答D:案：B

解析：維生素D缺乏性佝僂病初期(早期)多見6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒。多

為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，如易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭等。

10、【單選題】環(huán)境因素中導(dǎo)致先天性心臟病的主要原因是()

宮內(nèi)感染

先天性代謝紊亂

A:

服用藥物

B:

接觸放射線

C:

答D:案：A

解析：先天性心臟病(CHD)的發(fā)生是遺傳因素與胎兒環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，而胎兒環(huán)

境因素主要是宮內(nèi)感染。

11、【單選題】法洛四聯(lián)癥中最嚴(yán)重的畸形是()

肺動脈狹窄

室間隔缺損

A:

主動脈騎跨

B:

右心室肥厚

C:

答D:案：A

解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形中,最主要的病變畸形就是肺動脈狹窄的表現(xiàn),它也是決定了

法洛四聯(lián)癥癥狀輕重程度的主要癥狀。

12、【單選題】病毒性心肌炎最常見的病原體是()

麻疹病毒和柯薩奇病毒

柯薩奇病毒和?？刹《?/p>

A:

肝炎病毒和埃可病毒

B:

腮腺炎病毒和風(fēng)疹病毒

C:

答D:案：B

解析：多種病毒均可引起病毒性心肌炎,臨床上以柯薩奇B組病毒和?？刹《咀畛Ｒ?/p>

13、【單選題】下列先天性心臟病中最常見的是()

肺動脈狹窄

動脈導(dǎo)管未閉

A:

室間隔缺損

B:

房間隔缺損

C:

答D:案：C

解析：室間隔缺損（VSD）是所有先天性心臟病中最常見的一種，可單獨發(fā)生，也可伴發(fā)

其它心臟畸形。其病情嚴(yán)重程度一般與缺損的大小和部位有關(guān)。

14、【單選題】肥胖的小兒每日至少應(yīng)該堅持運動()

20分鐘

30分鐘

A:

40分鐘

B:

50分鐘

C:

答D:案：B

解析：每日應(yīng)該至少運動半小時以上，并且盡量每日堅持。

15、【單選題】急性上呼吸道感染最常見的病原體是()

病毒

細(xì)菌

A:

支原體

B:

衣原體

C:

答D:案：A

解析：急性上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾

病。90%左右由病毒引起，細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。

16、【單選題】正常情況下，小兒出生后，生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞的唯一器官是()

肝臟

脾臟

A:

骨髓

B:

胸腺

C:

答D:案：C

解析：造血器官：骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、肝臟以及脾臟。骨髓造血：出生后在正常情況

下，骨髓是唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場所，也產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

17、【單選題】口服硫酸亞鐵含鐵量為()

l0％

20％

A:

30％

B:

40％

C:

答D:案：B

解析：硫酸亞鐵口服，小兒每次0.1到0.3克,每天三次。緩釋片每天兩次,每次0.45

克。硫酸亞鐵的含鐵量大約是20%，禁忌癥是胃和十二指腸潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎，含鐵血

黃素沉著癥以及不伴缺血的其他貧血，肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害。

18、【單選題】常染色體不完全隱性遺傳病，男、女均可發(fā)病的是()

血友病甲

血友病乙

A:

血友病丙

B:

21—三體綜合征

C:

答D:案：C

解析：1．血友病A（血友病甲），即因子Ⅷ促凝成分（Ⅷ：C）缺乏癥，也稱AGH缺乏

癥，是一種伴Ｘ染色體隱性遺傳疾病，女性傳遞，男性發(fā)病。2．血友病B（血友病

乙），即因子Ⅸ缺乏癥，又稱PTC缺乏癥、凝血活酶成分缺乏癥，也伴Ｘ染色體隱性遺

傳，其發(fā)病數(shù)量較血友病A少。但本型中有出血癥狀的女性傳遞者比血友病A多見。

3．血友病C（血友病丙），即因子Ⅺ（FⅪ）缺乏癥，又稱PTA缺乏癥、凝血活酶前質(zhì)缺

乏癥。為常染色體不完全隱性遺傳，男女均可患病，是一種罕見的血友病。

19、【單選題】急性白血病確立診斷和判斷療效的主要依據(jù)是()

血常規(guī)

組織化學(xué)染色

A:

溶菌酶檢查

B:

骨髓檢查

C:

答D:案：D

解析：急性白血病患兒骨髓檢査是確立診斷和判定療效的主要依據(jù)，骨髓檢查中發(fā)現(xiàn)原始

細(xì)胞超過骨髓項的20%，就可以確診為是白血病。

20、【單選題】流行性腮腺炎的潛伏期平均為()

14天

18天

A:

20天

B:

24天

C:

答D:案：B

解析：流行性腮腺炎屬于傳染性疾病，一般潛伏期在8-30天，平均18天。起病大多較急,

無前驅(qū)癥狀。

21、【單選題】引起新生兒化膿性腦膜炎的主要病原體是()

流感嗜血桿菌

肺炎鏈球菌

A:

大腸桿菌

B:

金黃色葡萄球菌

C:

答D:案：D

解析：金黃色葡萄球菌是引起新生兒化膿性腦膜炎的主要病原體

22、【單選題】幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身型患兒反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，熱型為()

不規(guī)則熱

間歇熱

A:

弛張熱

B:

稽留熱

C:

答D:案：C

解析：幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型臨床特點：(1)發(fā)熱呈弛張熱,每日體溫波動在36?40℃

之間；(2)皮疹隨體溫升降而出現(xiàn)或消退；(3)關(guān)節(jié)癥狀主要是關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎，發(fā)生率

在80%以上，常在發(fā)熱時加劇，熱退后減輕或緩解，關(guān)節(jié)癥狀可以首發(fā)，也可在急性發(fā)病

數(shù)月或數(shù)年后出現(xiàn)；(4)部分有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

23、【單選題】下列不是中樞性尿崩癥主要臨床表現(xiàn)的是()

多食

多飲

A:

多尿

B:

排出低比重尿

C:

答D:案：A

解析：患者主要表現(xiàn)為大量排尿、煩躁、極度口渴與大量飲水。

24、【單選題】最常見的染色體疾病是()

遺傳性腎病

21—三體綜合征

A:

白化病

B:

先天性成骨發(fā)育不全

C:

答D:案：B

解析：21-三體綜合征,即唐氏綜合征,又稱先天愚型,是最常見的染色體疾病和弱智的病

因。

25、【單選題】有關(guān)流行性腮腺炎的描述錯誤的是()

一側(cè)或兩側(cè)頜下腺腫痛

頜下腺周圍組織水腫

A:

頜下腺周圍組織發(fā)熱、發(fā)紅

B:

頜下腺周圍組織質(zhì)地不堅硬

C:

答D:案：C

解析：****流行性腮腺炎前驅(qū)癥狀較輕，主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)以耳垂為中心，向前、

后、下腫大，腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清，表面發(fā)熱，不發(fā)紅，有觸痛。****

26、【單選題】目前抗水痘—帶狀皰疹病毒的首選藥物是()

阿昔洛韋

利巴韋林

A:

更昔洛韋

B:

干擾素

C:

D:

答案：A

解析：阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷，ACv)為目前首選抗水痘―帶狀皰疹病毒的藥物，但只有在水

痘發(fā)病后24小時內(nèi)用藥才有效。

27、【單選題】下列抗結(jié)核藥中屬于抑菌藥物的是()

異煙肼

利福平

A:

鏈霉素

B:

乙胺丁醇

C:

答D:案：D

解析：異煙肼及利福平屬于全殺菌藥,鏈霉素和吡嗪酰胺屬于半殺菌藥,乙胺丁醇屬于抑菌

藥。乙胺丁醇是一種化學(xué)合成的白色、溶解于水,而且耐熱的晶體。它能影響結(jié)核桿菌菌

體核糖核酸的合成而具有殺抑作用。

28、【單選題】搶救皮膚接觸有機磷農(nóng)藥中毒的患兒，首要措施是()

催吐

洗胃

A:

應(yīng)用解毒劑

B:

終止毒物與患兒的接觸

C:

答D:案：D

解析：搶救有機磷農(nóng)藥中毒患兒必須第一時間清除毒物，切斷毒源，終止毒物與患兒的接

觸

29、【單選題】暴發(fā)敗血癥型流行性腦脊髓膜炎致死的主要原因是()

血壓升高

休克

A:

出血

B:

窒息

C:

答D:案：B

解析：暴發(fā)敗血癥型(休克型)：休克是本型的重要表現(xiàn)及致死原因?；純撼霈F(xiàn)高熱、頭

痛、嘔吐，精神極度萎靡，面色蒼白，四肢厥冷，皮膚發(fā)花，指端發(fā)紺，脈搏細(xì)弱而速，

血壓下降，脈壓差減小;嚴(yán)重者瘀點、瘀斑迅速擴(kuò)大融合成片，也可發(fā)生皮膚大片壞死。

30、【單選題】小兒最常見的內(nèi)分泌疾病是()

中樞性尿崩癥

甲狀腺機能減低癥

A:

糖尿病

B:

甲狀腺機能亢進(jìn)癥

C:

答D:案：B

解析：先天性甲狀腺功能減低癥(先天性甲低)是由于先天因素使甲狀腺激素合成障礙、分

泌減少，導(dǎo)致患兒生長障礙，智能落后。先天性甲低是兒科最常見內(nèi)分泌疾病之一。

31、【問答題】簡述嬰兒輔助食品的添加原則。

答案：（1）按照嬰兒月齡順序添加輔食。（2）每次只能添加一種食品，不能同時添加

多種輔食。（3）從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗。（4）嬰兒腹瀉或患病時應(yīng)暫停輔食

添加，同時避免在炎熱季節(jié)添加新輔食，以免消化不良。（5）嬰兒輔食應(yīng)特別制作。

32、【問答題】簡述維生素D中毒的臨床表現(xiàn)。

答案：早期癥狀為厭食、煩燥不安、哭鬧、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘，以后出現(xiàn)煩渴、尿

頻、夜尿多等腎小管功能受損的癥狀，還可出現(xiàn)血壓升高、頭痛、心律不齊。甚至導(dǎo)致腎

衰竭而致死亡。

33、【問答題】簡述化膿性腦膜炎患兒腦脊液的改變。

答案：壓力升高，外觀混濁；白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，以中性粒細(xì)胞為主；糖含量顯著降

低；蛋白質(zhì)含量增多。腦脊液涂片可找到病原菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

34、【問答題】簡述急性腎炎患兒的飲食管理原則。

答案：（1）嚴(yán)重病例食鹽每日60-120mg/kg。（2）有氮質(zhì)血癥時蛋白質(zhì)每日0.5g/kg。

（3）供給高糖、高維生素飲食以滿足小兒能量需要。（4）除非嚴(yán)重少尿或循環(huán)充血，一

般不必嚴(yán)格限水。（5）在尿量增加、氮質(zhì)血癥消除后，應(yīng)盡早恢復(fù)蛋白質(zhì)供應(yīng)，以保證

小兒生長發(fā)育的需要。

35、【問答題】簡述血友病患兒口腔粘膜和齒齦出血的防治措施。

答案：（1）預(yù)防出血。①注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷刷牙。②應(yīng)進(jìn)軟食，避免過熱

和刺激性食物。③禁止堅硬、多刺的食物，以保護(hù)口腔粘膜和牙齦。（2）出血處理。

①可用云南白藥、止血粉等外敷或用明膠海綿加壓止血。②可用1.5%的雙氧水含漱以防

繼發(fā)感染。

36、【問答題】患兒，女，2歲，突發(fā)胸悶，氣短，煩躁不安，端坐呼吸，聳肩喘息，呼氣

性呼吸困難，發(fā)病前1天有上呼吸道感染的癥狀，臨床診斷為哮喘。請敘述哮喘的護(hù)理措

施。

答案：（1）緩解呼吸困難。采取半臥位，必要時坐位，給予持續(xù)低流量吸氧，指導(dǎo)患兒

正確呼吸，減少殘余氣體。（2）密切觀察病情。嚴(yán)密觀察生命體征，定期測血氧濃度和

血氣；及時評價治療效果和藥物副作用。（3）保持呼吸道通暢。給予霧化吸入治療，定

時為患兒拍背，攝入足夠的水分，以利于痰液的排出。（4）維持體液平衡。鼓勵患兒多

飲水或根據(jù)醫(yī)囑靜脈給液以保證充足的液體攝入。（5）促進(jìn)營養(yǎng)攝入。少量多餐以獲取

營養(yǎng)，避免腹脹。哮喘發(fā)作影響進(jìn)食的患者，可口服少量液體，逐漸過渡到流食。（6）

注意適當(dāng)休息。有計劃地組織治療和護(hù)理工作，減法病人休息時對其的干擾。（7）心理

護(hù)理。經(jīng)常巡視患兒，緩解其緊張、焦慮心理。（8）健康教育。幫助患兒及家屬認(rèn)識可

能誘發(fā)哮喘的因素，并學(xué)會如何避免這些因素。強調(diào)遵照醫(yī)囑按時服藥的重要性。

37、【問答題】患兒，女，2歲，因食欲不振，大便次數(shù)增多3天而入院。大便次數(shù)每日可

達(dá)10余次，伴腹痛，腹脹，嘔吐。入院前4小時排尿1次，量少。查體：T：38℃，P：110

次／分，體重11kg，精神萎靡，皮膚干燥，彈性差，眼窩明顯凹陷，哭時淚少，咽紅，雙肺

聽診(一)。血鈉140mmol／L，臨床診斷為感染性腹瀉。請回答：(1)該患兒的脫水程度和性

質(zhì)。(2)寫出兩個主要的護(hù)理問題。(3)寫出主要的護(hù)理措施。

答案：（1）中度脫水，等滲性脫水。（2）護(hù)理診斷：①體溫過高與感染有關(guān)。②體

液不足與腹瀉嘔吐丟失過多和攝入量不足有關(guān)。（3）護(hù)理措施：①維持靜脈輸液通

暢，保證足夠的液體入量。②增進(jìn)患兒舒適感：經(jīng)常為嬰兒更換尿布，做好臀部護(hù)理，每

次大便后應(yīng)用清水洗凈臀部，并涂以鞣酸軟膏。③密切觀察病情變化。觀察大便和嘔吐的

次數(shù)和性狀，觀察補液后脫水癥狀是否有改善，準(zhǔn)確記錄全天出入量。④對腸道感染性腹

瀉患兒要做好床邊隔離，注意洗手，防止交叉感染。⑤滿足患兒情緒和心理上的需要。