2014年4月自考03002婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)一試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（一）年月真題

0300220144

1、【單選題】預(yù)防產(chǎn)褥感染最重要的措施是

預(yù)防性使用抗生素

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

A:

加強(qiáng)營養(yǎng)

B:

正確處理產(chǎn)程

C:

答D:案：B

解析：預(yù)防產(chǎn)褥感染最重要的措施是嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

2、【單選題】下列屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)的是

感染

陰道流血

A:

節(jié)育器斷裂

B:

節(jié)育器異位

C:

答D:案：B

解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)：陰道流血；腰酸腹墜。

3、【單選題】胎盤是胎兒與母體間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官，是胚胎與母體組織的結(jié)合體，

它的組成包括

羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜

羊膜、滑澤絨毛膜和包蛻膜

A:

羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜

B:

羊膜、滑澤絨毛膜和底蛻膜

C:

答D:案：C

解析：胎盤是胎兒與母體間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官，其結(jié)構(gòu)中屬于胎兒部分的是羊膜和

葉狀絨毛膜。

4、【單選題】分娩機(jī)制的正確順序是

銜接、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)

銜接、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、復(fù)位、仰伸、外旋轉(zhuǎn)

A:

銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、復(fù)位、仰伸、外旋轉(zhuǎn)

B:

C:

銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)

答D:案：D

解析：正常分娩時(shí)的分娩機(jī)制順序是:銜接–下降–俯屈–內(nèi)旋轉(zhuǎn)–仰伸–復(fù)位–外旋

轉(zhuǎn)。

5、【單選題】某孕婦，孕9周，出現(xiàn)尿頻、尿急。一般情況下，該癥狀緩解的最早時(shí)間約為

孕10周

孕12周

A:

孕14周

B:

孕16周

C:

答D:案：B

解析：尿頻、尿急：由于妊娠子宮增大，壓迫膀胱所致，妊娠12周后子宮超岀盆腔，壓

迫癥狀隨之消除；至妊娠后期，胎頭入盆時(shí)，尿頻癥狀又重復(fù)出現(xiàn)，甚至在孕婦咳嗽、

打噴嚏時(shí)，可能有尿液外溢。P29

6、【單選題】血性惡露的持續(xù)時(shí)間大約為

3天左右

10天左右

A:

3周左右

B:

4周左右

C:

答D:案：A

解析：【正確答案】A【答案解析】血性惡露的持續(xù)時(shí)間大約為3天左右。

7、【單選題】趙女士，需行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，該患者術(shù)前備皮范圍應(yīng)為

上至劍突下，下至外陰部、肛門周圍、臀部和大腿內(nèi)側(cè)上1/3，并清潔臍部

上至恥骨聯(lián)合上10cm，下至?xí)幉?、肛門周圍、腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)上1／3

A:

上至劍突下，兩側(cè)至腋中線，下至陰阜和大腿內(nèi)側(cè)上1／3

B:

上至臍部，兩側(cè)至腋中線，下至大腿內(nèi)側(cè)上1／3

C:

答D:案：A

解析：術(shù)前皮膚準(zhǔn)備。范圍：術(shù)前1日備皮，上至劍突下，下至外陰部、肛門周圍、臀部

和大腿內(nèi)側(cè)上1/3,并清潔臍部。陰式手術(shù)備皮范圍上至恥骨聯(lián)合上10cm,下至?xí)幉?、?/p>

門周圍、腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)上1/3。P144

8、【單選題】某女士，54歲，臨床診斷為絨癌，咳嗽，咯血，X線顯示肺部有陰影，懷疑肺

部有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，化療期間最佳的給藥途徑是

肺內(nèi)給藥

口服給藥

A:

靜脈給藥

B:

肌肉注射

C:

答D:案：C

解析：靜脈給藥：多數(shù)化療藥物均用靜脈給藥的方法，根據(jù)藥物的不同要嚴(yán)格掌握輸入速

度，經(jīng)常巡視，保證藥物勻速輸入。P153

9、【單選題】產(chǎn)道異?？蓪?dǎo)致

新生兒窒息

新生兒畸形

A:

急產(chǎn)

B:

早產(chǎn)

C:

答D:案：A

解析：產(chǎn)道異?？蓪?dǎo)致胎兒或新生兒發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血、胎兒宮內(nèi)窘迫或新生兒窒息

等。

10、【單選題】陰道假絲酵母菌病患者，陰道沖洗時(shí)最適宜的藥液是

生理鹽水

1：5000高錳酸鉀

A:

0.5%乙酸

B:

2%~4%碳酸氫鈉

C:

答D:案：D

解析：有假絲酵母菌感染的陰道通常ph＜4.5。假絲酵母菌性陰道炎患者上藥前可用2%～

4%碳酸氫鈉陰道灌洗，改變陰道酸堿度，造成不利于假絲酵母菌生長的環(huán)境，以提高療

效。

11、【單選題】關(guān)于宮頸糜爛，下列描述正確的是

炎癥初期，表現(xiàn)為顆粒型

可以出現(xiàn)接觸性出血

A:

Ⅱ度糜爛是指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2／5～4／5

B:

治療原則主要是全身治療

C:

D:

答案：B

解析：炎癥初期，糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面光滑，稱單純型糜爛；以后由

于腺上皮及間質(zhì)增生，糜爛面凹凸不平呈顆粒樣，稱顆粒型糜爛；如間質(zhì)明顯增生，糜爛

面呈乳頭型糜爛。故選項(xiàng)A有誤。II度糜爛：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3?2/3。故

選項(xiàng)C有誤。治療原則主要是局部治療，故選項(xiàng)D有誤。P105

12、【單選題】患者29歲，葡萄胎清宮術(shù)后出院，最適宜的避孕方法是

口服避孕藥

安全期避孕

A:

宮內(nèi)節(jié)育器

B:

陰莖套避孕

C:

答D:案：D

解析：人流術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁同房、洗盆浴。葡萄胎后鼓勵(lì)正常的性生活，同時(shí)要求認(rèn)真做

好避孕，堅(jiān)持避孕2年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難。避孕方法宜選用陰莖套及陰道隔

膜。

13、【單選題】子宮內(nèi)膜癌確診的依據(jù)是

細(xì)胞學(xué)檢查

內(nèi)膜的組織學(xué)檢查

A:

宮腔鏡檢查

B:

B超檢查

C:

答D:案：B

解析：病理組織學(xué)檢查：是子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù)。常用方法為：診斷性刮宮、分段診刮

和子宮內(nèi)膜活檢。其中，分段診刮最常用，先搔刮宮頸管，然后搔刮宮腔。

14、【單選題】絨毛膜癌的治療原則是

手術(shù)治療為主

化療為主

A:

放療為主

B:

中藥治療為主

C:

答D:案：B

解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是所有腫瘤中對(duì)化療最為敏感的一種。絨毛膜癌的治療原則是化療為

主,手術(shù)為輔。

15、【單選題】下列屬于后穹隆穿刺術(shù)適應(yīng)征的是

腹腔內(nèi)出血

月經(jīng)失調(diào)

A:

不孕癥

B:

早期宮頸癌

C:

答D:案：A

解析：后穹隆穿刺術(shù)適應(yīng)征：1.懷疑有腹腔內(nèi)出血，如輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂等。2.懷

疑盆腔內(nèi)有積液、積膿，可進(jìn)行穿刺抽液檢查。3.B超引導(dǎo)下行卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫或

輸卵管妊娠部位注射藥物治療。4.B超引導(dǎo)下行經(jīng)后穹隆穿刺取卵，用于各種助孕技術(shù)。

P179

16、【單選題】關(guān)于陰道，下列敘述正確的是

陰道粘膜為柱狀上皮

陰道伸展性較差

A:

陰道前為直腸，后為尿道

B:

陰道有豐富的血運(yùn)供給

C:

答D:案：D

解析：陰道是由肌肉粘膜組成的管道，為性交的器官及排出經(jīng)血、胎兒娩出的通道。其粘

膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞組成，上皮下為富有血管的結(jié)締組織，其肌層為內(nèi)環(huán)外縱的兩層平

滑肌構(gòu)成，肌層外覆彈力纖維，有較大的伸展性。陰道的頂端包繞著宮頸的部分稱為陰道

穹隆，后穹隆較前穹隆為長，因此?陰道前壁長為7?9cm，而后壁則為10?12cm，前、后

壁均有皺褶。陰道后壁與直腸間形成身體最低的部位，稱為子宮直腸窩。陰道有豐富的血

運(yùn)供給。P2-P3

17、【單選題】年輕不孕夫婦，女方，28歲，婦科查體正常；男方30歲，有腮腺炎史。首

選的檢查方法是

經(jīng)前期診刮

輸卵管通液術(shù)

A:

男方查精液

B:

性交后試驗(yàn)

C:

答D:案：C

解析：影響受孕的因素有：①男性精液正常與否，精子數(shù)量多少；②女性卵巢的排卵功能

如何，卵巢發(fā)育情況；③輸卵管的拾卵功能；④精卵能否結(jié)合，能否如期著床發(fā)育；⑤

此外，男女雙方缺乏生理知識(shí)，或情緒、精神緊張等，也影響著受孕。故而對(duì)不孕癥患者

應(yīng)該從男女雙方尋求原因。P138

18、【單選題】女性生殖器的鄰近器官不包括

輸尿管

膀胱

A:

橫結(jié)腸

B:

闌尾

C:

答D:案：C

解析：女性生殖器的鄰近器官有：尿道、輸尿管、直腸、膀胱、闌尾。

19、【單選題】下列情況中，不宜做會(huì)陰切開術(shù)的是

初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)時(shí)

會(huì)陰過緊或胎頭過大

A:

早產(chǎn)時(shí)預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血

B:

經(jīng)產(chǎn)婦胎心聽診136次／分

C:

答D:案：D

20、【單選題】按照子宮切口部位，剖宮產(chǎn)術(shù)可分為四種，目前應(yīng)用最廣泛的是

子宮下段橫切口

子宮下段縱切口

A:

子宮體橫切口

B:

子宮體縱切口

C:

答D:案：A

解析：按照子宮切口部位，剖宮產(chǎn)術(shù)可分為四種，目前應(yīng)用最廣泛的是子宮下段橫切口剖

宮產(chǎn)術(shù)。

21、【單選題】關(guān)于服用避孕藥，下列敘述正確的是

口服短效避孕藥時(shí)，若漏服應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服

產(chǎn)后婦女尚未行經(jīng)者，可于產(chǎn)后第五天開始服藥

A:

服用避孕藥期間不宜服用利福平、新霉素

B:

服用長效避孕藥時(shí)，如改用其它避孕方法停藥即可更換

C:

答D:案：C

解析：服用避孕藥期間不宜服用的藥物包括:利福平、苯巴比妥類、新霉素等抗生素、抗

抑郁類藥物如丙米嗪、抗凝血藥物、皮質(zhì)激素類藥物。P165

22、【單選題】關(guān)于妊娠合并病毒性肝炎，下列陳述正確的是

甲型肝炎病毒感染最常見

急性病毒性肝炎的育齡婦女，不宜妊娠

A:

乙肝表面抗原及e抗原陽性的產(chǎn)婦產(chǎn)后可以哺乳

B:

妊娠合并乙型肝炎患者消化道癥狀明顯

C:

答D:案：B

解析：原則上急性病毒性肝炎患者不宜妊娠。妊娠期發(fā)現(xiàn)慢性肝炎，注意一般營養(yǎng)，休

息，應(yīng)用保肝藥物及葡萄糖、各類維生素類藥物。P80

23、【單選題】第一產(chǎn)程潛伏期延長是指潛伏期超過

2小時(shí)

4小時(shí)

A:

8小時(shí)

B:

16小時(shí)

C:

答D:案：D

解析：【正確答案】D【答案解析】第一產(chǎn)程潛伏期延長是指潛伏期超過16小時(shí)。

24、【單選題】關(guān)于足月新生兒出生時(shí)覆蓋全身的胎脂，下列描述正確的是

全身各部位胎脂厚度基本相同

出生后應(yīng)用清水擦拭干凈

A:

具有保護(hù)皮膚的作用

B:

腹部胎脂較厚

C:

答D:案：C

解析：新生兒出生時(shí),全身皮膚覆蓋著一層灰白色的胎脂,有保護(hù)皮膚和減少散熱的作用。

頭皮、耳后、腋下及其他皮膚皺褶處的胎脂較厚,可于出生后用消毒植物油或溫開水輕輕

擦去。新生兒的皮膚薄嫩,易受損傷而發(fā)生感染。P54

25、【單選題】關(guān)于正常新生兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)，下列描述正確的是

胃容量較大

腸蠕動(dòng)較快

A:

胃賁門括約肌發(fā)達(dá)

B:

對(duì)淀粉消化能力強(qiáng)

C:

D:

答案：B

解析：新生兒胃容量較小,腸道容量相對(duì)較大,蠕動(dòng)較快,能適應(yīng)較大量流質(zhì)食物。P53

26、【問答題】產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

答案：產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)是應(yīng)用產(chǎn)鉗（1分）牽引胎頭（1分）以娩出胎兒的手術(shù)（1分）。

27、【問答題】子宮內(nèi)膜異位癥

答案：超過（1分）子宮腔范圍（1分）的子宮內(nèi)膜的生長（1分）稱為子宮內(nèi)膜異位癥。

28、【問答題】月經(jīng)

答案：月經(jīng)是由于卵巢及子宮內(nèi)膜周期性的變化（1分）而引起的子宮內(nèi)膜周期性脫落及

出血（1分），是生殖器功能成熟的表現(xiàn)（1分）。

29、【問答題】診斷性刮宮

答案：診斷性刮宮簡稱診刮，是診斷宮腔疾?。?分）及子宮內(nèi)膜病變采用的重要操作之

一（1分），其目的是刮取宮腔內(nèi)容物（子宮內(nèi)膜和其他組織）作病理檢查（1分）。

30、【問答題】分娩

答案：妊娠滿28周以后（1分），胎兒及其附屬物（1分）由母體產(chǎn)道娩出（1）的過程

稱為分娩。

31、【問答題】簡述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。

答案：子宮出血（1分）；盆腔包塊（1分）；下腹疼痛（1分）；不孕和流產(chǎn)（1

分）；壓迫癥狀（1分）。

32、【問答題】簡述妊娠合并心臟病產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施。

答案：（1）密切觀察生命體征，產(chǎn)后應(yīng)取半臥位或側(cè)臥位（1分）；（2）在心功能允

許的情況下，鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)（1分）；（3）攝取合理飲食，預(yù)防便秘（1分）；

（4）幫助產(chǎn)婦護(hù)理新生兒，并允許哺乳，注意避免過累。不宜哺乳的產(chǎn)婦應(yīng)退奶（1

分）；（5）出院時(shí)為產(chǎn)婦提供出院指導(dǎo)（1分）。

33、【問答題】簡述產(chǎn)后出血的原因。

答案：（1）宮縮乏力（1分）是產(chǎn)后出血的重要原因（1分）；（2）胎盤滯留（1

分）；（3）軟產(chǎn)道損傷（1分）；（4）凝血功能障礙（1分）。

34、【問答題】簡述婦科手術(shù)后減輕腹脹的護(hù)理措施。

答案：（1）術(shù)后應(yīng)勸告患者切勿呻吟和抽泣，以防吞下大量空氣，加重腹脹（1分）；

（2）術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以增加腸蠕動(dòng)（1分）；（3）未排氣前，不要吃

奶、糖制品，防止加重腸脹氣（1分）；（4）一般情況下，手術(shù)后2-3日腹脹可自然消

退，如未減輕，可用熱水袋置于腹部，或用手順時(shí)針按摩腹部（1分）；（5）腹脹嚴(yán)重

者可用肛管排氣或鹽水低位灌腸（1分）。

35、【問答題】李女士，停經(jīng)50余天，尿HCG（+），現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐，請(qǐng)簡述早孕期惡

心、嘔吐的應(yīng)對(duì)措施。

答案：（1）評(píng)估孕婦惡心和嘔吐程度；（2）輕者不需特殊處理可自行緩解；（3）

惡心明顯者，應(yīng)建議其只攝取無異味的清淡飲食，避免誘發(fā)因素，癥狀可以解除；

（4）如惡心常常發(fā)作，甚至嘔吐者，可建議孕婦晨起吃些餅干，采取少量多餐方式、多

吃些蔬菜、水果，避免空腹情況；（5）避免油炸、甜膩食物；（6）有些藥物，如維

生素B、小量苯巴比妥等，可以選用；（7）護(hù)士給予孕婦精神上的鼓勵(lì)和安慰，也有助

于緩解癥狀。（注：以上各項(xiàng)每項(xiàng)1分，答對(duì)五項(xiàng)可得5分）

36、【問答題】試述子癇前期孕婦的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

答案：（1）臨床表現(xiàn)癥狀：輕度子癇前期可無癥狀或伴有上腹不適、頭痛等癥狀（1

分）；重度子癇前期可出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、胃區(qū)疼痛、嘔吐、胸悶、心慌等（1

分）。體征：孕婦血壓達(dá)140/90mmHg或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg（1分）；水腫

+~++++或無水腫，偶可有胸水，腹水征（1分）；尿蛋白≥“+”或24小時(shí)尿蛋白總量

≥300mg（1分）。（2）護(hù)理：①保持病房環(huán)境安靜，空氣清新，床單位整潔，以利

于孕婦睡眠（1分）。②定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，聽胎心，記錄出入

量（1分）。③關(guān)心孕婦的心理，了解并盡量滿足其各生理及心理需求（1分）。④

注意孕婦自我感覺，囑孕婦如出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛、陰道出血、頭痛、頭暈、眼花等癥狀

應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并立即聽胎心，給予氧氣吸入（1分）。⑤護(hù)士應(yīng)掌握常用解痙、降

壓、利尿、鎮(zhèn)靜藥物的作用、劑量、用藥方法、副作用及中毒表現(xiàn)和搶救措施（1分）。

37、【問答題】劉女士，目前行絨癌化療第III療程，現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)為98×10'9/L，白細(xì)胞

計(jì)數(shù)為3.2×10'9/L。（1）該患者發(fā)生哪種化療不良反應(yīng)？（2）請(qǐng)敘述此類化療不良反

應(yīng)的主要護(hù)理措施。

答案：（1）白細(xì)胞減少（或骨髓抑制）（1分）。（2）護(hù)理措施：①保持清潔的環(huán)

境：建立嚴(yán)格的消毒隔離制度（1分），病室定時(shí)通風(fēng)（1分），控制陪伴及探視人數(shù)，

必要時(shí)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離（1分）。②病情觀察：監(jiān)測白細(xì)胞及分類細(xì)胞數(shù)目（1

分），觀察有無感染征兆（1分）。