呼吸內(nèi)科急救物品品管圈課件

降低搶救物品藥品缺陷率QCC1本圈介紹17月選擇主題2實(shí)施過程3實(shí)施效果4總結(jié)改進(jìn)52第一部分：本圈介紹3安心圈成立于2016年5月，由本科室的護(hù)理人員自發(fā)組成數(shù)人的小圈團(tuán)體（又稱QC小組，6-8人左右）。4我們的QCC圈成員我們的活動(dòng)宗旨：以病人為中心，全心全意為患者服務(wù)5圈長：段紅蕾圈員：李翠平圈員：馬燕圈員：胡春麗圈員：肖梅圈員：高燕圈員：劉芳輔導(dǎo)員：潘云麗我們的QCC成員6品管圈會(huì)議7候選圈名圈輝得票結(jié)果安全圈2安心圈4守護(hù)圈1呵護(hù)圈1齊心圈18圈名與圈徽安心圈“入心呵護(hù)安全服務(wù)”的服務(wù)理念為患者提供全程連續(xù)無縫隙的護(hù)理,讓病人真正感受到我們的服務(wù),讓病人安全放心。周圍綠色的手代表希望，紅色的心代表熱情，我們將用滿腔的熱情為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。9第二部分：選擇主題10選題背景在臨床護(hù)理工作中，為確保危重患者病人的搶救質(zhì)量，急救藥品及物品必須隨時(shí)保持良好的備用狀態(tài)。11評(píng)價(jià)項(xiàng)目重要性院方政策圈能力總分優(yōu)行順序選定降低留置針漏收費(fèi)率33393降低搶救物品藥品缺陷率555151如何提高一針穿刺成功率533112降低臥床患者壓瘡發(fā)生率33174降低標(biāo)本漏留率51393一、主題選定Page

12二、選題理由提高護(hù)理質(zhì)量、提高工作效益對醫(yī)院來說對同仁來說對患者來說減少安全隱患降低醫(yī)療糾紛、保障患者安全理由Page

13第三部分：實(shí)施過程14活動(dòng)計(jì)劃表

月份周期

活動(dòng)項(xiàng)目2016年5月2016年6月2016年7月2016年8月負(fù)責(zé)人1234123412341234負(fù)責(zé)人1、選出圈名及圈徽…—段紅蕾2、主題選定…—潘云麗3、活動(dòng)計(jì)劃擬定…—段紅蕾4、現(xiàn)狀把握…—肖梅5、目標(biāo)選定…—潘云麗6、解析…—段紅蕾7、對策擬定…—…—胡春麗8、對策實(shí)施核定…—…—…—…—李翠平9、效果確認(rèn)…—韓紅閏10、標(biāo)準(zhǔn)化…—段紅蕾10、檢討與改進(jìn)…—段紅蕾11、資料整理與發(fā)表…—全體15

現(xiàn)狀把握我們進(jìn)行了去年后半年的一級(jí)質(zhì)控及三級(jí)質(zhì)控的調(diào)查16急救物品、藥品管理中存在問題1、清點(diǎn)時(shí)重?cái)?shù)量、輕質(zhì)量、忽視對物品、藥品有效期和質(zhì)量的檢查2、急救儀器管理不夠重視、操作不熟悉3、儀器使用后未及時(shí)處于完好應(yīng)急狀態(tài)4、專人管理不到位17我們進(jìn)行了去年后半年的一級(jí)質(zhì)控及三級(jí)質(zhì)控的調(diào)查，得出的結(jié)果如下：1、使用后未及時(shí)補(bǔ)充藥品有16次，2、摩擦后字跡不清有7支，3、藥品不能滿足搶救所需有4種藥品，失效期不一致14支18現(xiàn)狀調(diào)查：調(diào)查了去年后半年的一級(jí)質(zhì)控及三級(jí)質(zhì)控，得出的結(jié)果如下19目標(biāo)值＝現(xiàn)況值（－改善值（現(xiàn)況值×累計(jì)百分計(jì)×圈員能力）目標(biāo)值＝43%－（43%×77.6%×80%）＝16.31%目標(biāo)設(shè)定柱狀圖3、目標(biāo)設(shè)定20管理藥品缺陷物其它護(hù)士護(hù)士護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理工作繁忙認(rèn)識(shí)程度不夠未進(jìn)行及時(shí)有效培訓(xùn)未制定健全規(guī)章制度摩擦后字跡不清知識(shí)缺乏失效期不一致，使用后未及時(shí)補(bǔ)充.物品器械擺放混亂藥品不能滿足搶救所需物品、藥品過期未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)使用后未及時(shí)消毒備用種類多搶救設(shè)備完好率低原因分析215、對策擬定不良原因?qū)Σ叻桨冈u(píng)價(jià)總分執(zhí)行人實(shí)施時(shí)間可行性經(jīng)濟(jì)性效益性人護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理工作繁忙加強(qiáng)責(zé)任心，增加護(hù)士入手28353699全體護(hù)士2016年6月認(rèn)識(shí)程度不夠、知識(shí)缺乏進(jìn)行相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)303238100全體護(hù)士2016年6月管理未進(jìn)行及時(shí)有效培訓(xùn)未制定健全規(guī)章制度帶教老師進(jìn)行操作示范，進(jìn)行全員培訓(xùn)搶救儀器操作步驟，383736111馬燕2016年6月物品使用后未及時(shí)消毒備用搶救中被使用過的儀器，則被視為失去了完好的應(yīng)急狀態(tài)，必須立即恢復(fù)，404040120責(zé)任護(hù)士2016年6月物品器械擺放混亂物品器械定點(diǎn)放置，當(dāng)班者了解急救物品的位置，403840118責(zé)任護(hù)士2016年6月失效期不一致，使用后未及時(shí)補(bǔ)充.護(hù)士查對藥物，物品時(shí)加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真核對，發(fā)現(xiàn)過期及時(shí)更新，使用后及時(shí)補(bǔ)充，403938117責(zé)任護(hù)士2016年6月其它因素摩擦后字跡不清、種類多為防止藥物名稱磨損，用透明膠囊?guī)Юp繞瓶身一圈，核對時(shí)加強(qiáng)責(zé)任心，將失效藥品及時(shí)清理363738111責(zé)任護(hù)士2016年6月221、急救藥品物品使用完未及時(shí)補(bǔ)充2、過期未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)更新，3、急救藥品不能滿足搶救所需

1、相對固定護(hù)士查對藥物，物品時(shí)加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真核對，2、發(fā)現(xiàn)近期藥品及時(shí)更新，使用后及時(shí)補(bǔ)充，3、在指定位置備所需搶救藥品，每一位護(hù)士了解藥品的位置、數(shù)量、劑量，作用，及時(shí)與藥房溝通，必要時(shí)請藥房人員送藥到科室急救物品，藥品保存良好。均在有效期，藥品能滿足搶救評(píng)估效果好問題點(diǎn)一：急救藥品使用完未及時(shí)補(bǔ)充，過期未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)更新，急救藥品不能滿足搶救所需PDCA23改善前改善后定期清理搶救車24急救用品按批號(hào)放置，使用時(shí)左進(jìn)右出，按批號(hào)前后使用為防止藥物名稱磨損，用透明膠囊?guī)Юp繞瓶身一圈，整理核對藥物時(shí)將同批號(hào)藥物放置一起，按日期先后放置，由右到左的順序使用，對即將過期的藥品進(jìn)行文字注明，藥品在補(bǔ)充過程中，注意盡可能補(bǔ)充同一批號(hào)無標(biāo)識(shí)不清藥物，藥品按規(guī)定擺放

評(píng)估效果好DPCA問題點(diǎn)二：急救藥品生產(chǎn)批號(hào)混合放置，失效期不一致

藥品標(biāo)識(shí)不明25更換字跡不清的針劑改善前改善后26統(tǒng)一批號(hào)，膠帶粘貼271、儀器設(shè)備管理混亂2、忽視儀器設(shè)備的消毒和保養(yǎng)3、儀器使用后未處完好應(yīng)急狀態(tài)4、專人管理不到位1、制定搶救物品及各類儀器使用指引，便于護(hù)士學(xué)習(xí)和使用2、新的設(shè)備及時(shí)學(xué)習(xí)，固定位置放置3、經(jīng)常對物品整理，對長時(shí)間沒用的物品，及時(shí)清理4、對設(shè)備的運(yùn)行情況定期檢查，保證設(shè)備和搶救用物隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)5、心電監(jiān)護(hù)、微量泵每班檢查蓄電電量，及時(shí)充電急救儀器設(shè)備處于備用狀態(tài)，搶救物品做到五定

評(píng)估效果好DPCA問題點(diǎn)三：各類儀器的管理、消毒和保養(yǎng)28更換包裝方式，隨時(shí)處于備用狀態(tài)29部分護(hù)士在搶救的緊急情況下，對儀器設(shè)備操作不熟練1、規(guī)范護(hù)士的技術(shù)操作，對搶救儀器設(shè)備的操作要求每位護(hù)士熟練掌握2、對新入科的護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)考核合格，方可上崗3、新設(shè)備投入使用前進(jìn)行培訓(xùn)考核，直到護(hù)理人員能熟練掌握儀器的操作、消毒及保養(yǎng)后才投入使用護(hù)士能熟練操作各項(xiàng)搶救儀器設(shè)備

評(píng)估效果好DPCA問題點(diǎn)四：護(hù)士儀器操作不熟練30先培訓(xùn)后上崗31制訂有效規(guī)章制度，進(jìn)行考核培訓(xùn)健全規(guī)章制度，確定責(zé)任人，帶教老師對儀器的使用、維護(hù)和保養(yǎng)進(jìn)行操作示范，并提出使用過程中存在的問題及需要注意事項(xiàng)。制定搶救儀器操作、消毒、保養(yǎng)流程圖，供學(xué)習(xí)和查閱。進(jìn)行全員培訓(xùn)搶救儀器操作步驟，包括實(shí)習(xí)護(hù)士和新入科護(hù)士等。藥品標(biāo)識(shí)清晰，處于效期內(nèi)

評(píng)估效果好問題點(diǎn)五：未健全規(guī)章制度，培訓(xùn)不到位PDAC32定規(guī)章，定期檢查有記錄33第四部分：實(shí)施效果