臨床醫(yī)學檢驗技術(主管技師)：臨床血液學必看題庫知識點真題

臨床醫(yī)學檢驗技術(主管技師)：臨床血液學必看題庫知識點真題1、單選

診斷原發(fā)性血小板增多癥患者，血小板數至少大于（）A.500×109／LB.800×109／LC.1000×109／LD.1200×109（江南博哥）／LE.1300×109／L正確答案：C2、單選

多發(fā)性骨髓瘤患者血清可見哪項蛋白增加（）A.白蛋白B.球蛋白C.α1胰蛋白D.β2微球蛋白E.M蛋白正確答案：E參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的骨髓瘤細胞其本質是漿細胞，能夠分泌M蛋白，分別是完整免疫球蛋白、重鏈、輕鏈三種類型。3、單選

診斷急性髓細胞白血病M2型的標準為（）A.骨髓中原始粒細胞≥90％（NEC.B.骨髓中原始粒細胞占30％～89％（NEC.C.骨髓中原始粒細胞＞80％（NEC.D.骨髓中原始粒細胞＞70％（NEC.E.骨髓中原始粒細胞≥30％（NEC.正確答案：B4、單選

下列何種疾病狀態(tài)骨髓增生程度呈明顯減低（）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.巨幼細胞貧血E.再生障礙性貧血正確答案：E5、單選

下列哪項是血小板a-顆粒內較特異性產物（）A.β-TG和PF3B.β-TG和vWFC.β-TG和PDGFD.β-TG和PF4E.β-TG和ADP正確答案：D6、單選

APTT正常和PT延長多見于（）A.內源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病D.各種血栓與止血改變處于代償階段E.血液循環(huán)中存在抗凝物質正確答案：B參考解析：APTT是內源性凝血途徑篩檢試驗，PT是外源性凝血途徑篩檢試驗。7、單選

骨髓涂片檢查：異常幼稚細胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，該患者最可能的診斷為（）A.組織細胞性白血病B.急性單核細胞性白血病C.急性粒-單核細胞性白血病D.急性粒細胞性白血病E.急性巨核細胞性白血病正確答案：A參考解析：過氧化物酶（POX）和蘇丹黑（SBB）染色主要用于鑒別髓系與淋巴細胞白血?。杭绷?、急單是陽性，急淋為陰性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急單的診斷，但可被NaF抑制，而組織細胞性白血病的α-NBE（+）且不被NaF抑制。8、單選

測定血漿中是否有肝素或類肝素物質存在，常用的試驗是（）A.蘄蛇酶時間測定B.蝰蛇毒試驗C.甲苯胺藍糾正試驗D.凝血酶原糾正試驗E.簡易凝血活酶生成試驗正確答案：C9、單選

傳染性單核細胞增多癥是（）A.單核-巨噬細胞系統(tǒng)良性增生疾病B.淋巴細胞系統(tǒng)良性增生性疾病C.單核細胞系統(tǒng)惡性增生性疾病D.淋巴細胞系統(tǒng)惡性疾病E.漿細胞增生性疾病正確答案：A10、單選

對于下列疾病，骨髓檢驗只能作出支持診斷的是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案：A11、單選

患兒，5歲。入學體檢發(fā)現貧血前來就診。體檢：中度貧血貌，脾肋下4cm。實驗室檢查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，網織紅細胞8％。紅細胞脆性滲透脆性降低。其母有貧血史。該患兒進行血紅蛋白電泳，最有可能出現下列結果（）A.HbA5％，HbH20％～95％B.HbA95％，HbA2＜3％，HbF＜1％C.HbA85％，HbA210％，HbF5％D.HbF98％E.HbA＜3.5％，HbF20％～95％正確答案：C12、單選

下列說法發(fā)生在內源性凝血途徑中的是（）A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成復合物B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成復合物C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成復合物D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復合物E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復合物正確答案：B參考解析：內源性凝血途徑中形成的Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+復合物，激活因子Ⅹ。13、單選

急性早幼粒細胞白血病與急性單核細胞白血病鑒別（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正確答案：A參考解析：3.細胞化學染色在血液系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷中有重要的價值，其中過氧化物酶染色（POX）是急性白血病鑒別診斷的首選；中性粒細胞堿性磷酸酶染色（NAP）主要用于類白血病反應和慢粒的鑒別；惡性組織細胞病的重要特點是曠酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色陽性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于紅系良惡性疾病的鑒別；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛細胞白血病的診斷和脂質代謝障礙性疾病的鑒別。14、單選?患者女性，27歲。自述半年來頭暈、乏力。血常規(guī)：RBC2.9×1012／L，Hb50g／L，WBC5.4×109／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主，中、晚幼紅細胞多見，胞質少，染色偏藍。該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨細胞性貧血C.自身免疫性貧血D.自身障礙性貧血E.地中海貧血正確答案：A15、單選

下列染色體中，不出現隨體的是（）A.13號染色體B.14號染色體C.15號染色體D.17號染色體E.21號染色體正確答案：D16、單選

依賴維生素K的凝血因子的分子結構中都有（）A.γ-羧基谷氨酸B.γ-羧基谷酰胺C.β-羧基賴氨酸D.β-羧基谷氨酸E.磷脂酰肌醇正確答案：A17、單選

鑒別診斷多毛細胞白血病首選（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正確答案：D18、單選

卵黃囊造血期（）A.胚胎第2～9周B.胚胎第6周～7個月C.胚胎第8個月開始D.胚胎第6～7周E.胚胎第3個月開始正確答案：A19、單選

患者男性，29歲。發(fā)熱、腰痛，伴鞏膜發(fā)黃3天，兩年來有類似發(fā)作史，有時尿呈醬油色。實驗室檢查：Hb75g／L，網織紅細胞4％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原（++），尿含鐵血黃素試驗陽性。為進一步確診，首選做什么實驗室檢查來證實（）A.血紅蛋白電泳分析B.抗人球蛋白試驗C.Ham試驗D.骨髓活檢E.高鐵血紅蛋白還原試驗正確答案：C20、單選

慢性淋巴細胞白血病（）A.周圍血中早幼粒細胞原始細胞＞50％B.周圍血有較多幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜堿性粒細胞增多C.周圍血幼紅、幼粒細胞易見，骨髓呈現"干抽"D.周圍血出現較多異形淋巴細胞E.周圍血易見籃狀細胞，淋巴細胞比例＞80％正確答案：E21、單選

嗜酸性粒細胞白血病診斷標準中，原粒細胞應（）A.＜5％B.＞5％C.＜10％D.＞10％E.＞15％正確答案：B22、單選

骨髓細胞學檢查時，泡沫細胞是指（）A.脂肪細胞B.骨髓瘤細胞C.尼曼-匹克細胞D.戈謝細胞E.R-S細胞正確答案：C23、單選

肝硬化患者易發(fā)生凝血障礙的主要原因是（）A.某些凝血因子缺乏B.血小板減少C.血液中抗凝物質增多D.維生素K缺乏E.組織因子缺乏正確答案：A參考解析：由于肝損傷造成肝合成的相關因子和抗凝蛋白的減少和缺乏，導致凝血障礙。24、單選

Ca2+又被稱為（）A.因子IB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅣE.因子V正確答案：D25、單選

下列符合傳染性單核細胞增多癥的是（）A.多見于中老年人B.肝脾大C.主要經過消化道傳播D.是一種單核巨噬細胞良性增生性疾病E.根據臨床表現分為三型正確答案：B參考解析：傳染性單核細胞增多癥發(fā)病多見于15～30歲，傳播途徑以口鼻接觸為主，是淋巴細胞良性增生性疾病。臨床表現有發(fā)熱，咽峽炎，肝、脾、淋巴結腫大等；血象中可見異型淋巴細胞增多，分三型。26、單選

診斷白血病的最重要實驗室檢查為（）A.血涂片檢查B.骨髓涂片檢查C.染色體檢查D.分子生物學檢查E.骨髓細胞培養(yǎng)正確答案：B27、單選

如果外周血涂片中發(fā)現紅細胞體積偏小，中央淡染區(qū)擴大，骨髓鐵染色發(fā)現細胞外鐵消失。為進一步確診，還需進行的檢查是（）A.葉酸、維生素B12測定B.網織紅細胞計數C.血紅蛋白電泳D.Coombs實驗E.鐵代謝檢查正確答案：E28、單選

患兒女，12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。體檢無特殊發(fā)現，實驗室檢查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血時間11分鐘，束臂試驗陽性。APTT、PT正常。骨髓有核細胞增生活躍，粒系和紅系基本正常，巨核細胞增多，以幼巨核細胞為主，未見產血小板型巨核細胞。分析該患兒病情最符合（）A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜正確答案：D29、單選

患者男性，15歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不腫大。Hb95g／L，WBC9.5×109／L，PLT20×109／L。束臂試驗陽性，出血時間10分鐘。骨髓有核細胞增生活躍，粒細胞系統(tǒng)和紅細胞系統(tǒng)正常，巨核細胞體積增大，有成熟障礙。根據上述情況，患者的診斷可能是（）A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.繼發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：D30、單選

患兒8個月，面色蒼白，米糕喂養(yǎng)，有長期腹瀉，血紅蛋白53g／L，紅細胞2.1×1012／L，外周血片見紅細胞大小不等，形態(tài)不規(guī)則，以橢圓形大紅細胞多見。骨髓增生活躍，所見各階段紅細胞胞體大、胞質豐富；胞核大、核質發(fā)育不平衡，"核幼質老"，該患者最可能的診斷為（）A.再生障礙性貧血B.