護理專業(yè)（老年護理方向）《急危重癥護理》課程標準

《急危重癥護理》課程標準二級學院：護理學院執(zhí)筆人：王亞妮審核人：張揚制定日期：2022年7月陜西能源職業(yè)技術學院一、課程信息表1課程信息表課程名稱急救護理開課院部護理學院課程代碼1020027考核性質考查前導課程正常人體結構與功能、健康評估、護理基本技術、內科護理、外科護理后續(xù)課程總學時34課程類型理論課是□實踐課是□理論+實踐是R理實一體化是□適用專業(yè)護理二、課程性質1.課程性質本課程是高職護理專業(yè)必修的一門專業(yè)課程，是在學習了正常人體結構與功能、健康評估、護理基本技術、內科護理、外科護理等課程，具備了一定的醫(yī)學基礎知識和專業(yè)基礎知識的基礎上，開設的一門理論理論+實踐的課程，其功能是對接專業(yè)人才培養(yǎng)目標，面向急救護理工作崗位，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)和處理臨床和日常生活中常見急危重癥的處理能力，為后續(xù)的臨床實習奠定基礎的專業(yè)核心課程。課程功能定位。急救護理學是護理學的重要組成部分，是研究各類急性病、慢性病急性發(fā)作及危重病人搶救、護理的一門綜合性的應用學科。屬于護理學專業(yè)中臨床護理階段的課程，是在學生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎上，進一步培養(yǎng)學生綜合應用各學科知識快速發(fā)現(xiàn)與判斷問題并能夠以嫻熟的急救技能迅速解決問題的一門綜合性、實踐性很強的專業(yè)課程。已成為護理學專業(yè)本、?？茖W生的必修課程及碩士生培養(yǎng)和研究的方向，急救護理的實踐操作技能是醫(yī)學、護理專業(yè)學生及各級、各類從事臨床醫(yī)療、護理人員必須掌握的技能。表2課程功能定位分析對接的工作崗位對接培養(yǎng)的職業(yè)崗位能力120急救中心、站護士具有對院外急危重癥患者快速病情評估的能力具有對院外急危重癥患者搶救的能力具有熟練使用常用院外急救設備的能力能夠熟練運用常用的院外急救技術轉運患者有病情觀察和監(jiān)護的能力急診科護士具有對急危重癥患者病情快速準確評估的能力具有對急危重癥患者接診、分診的能力具有對急危重癥患者搶救的能力具有對急危重癥患者病情觀察的能力具有對急危重癥患者病情變化快速做出反應的能力具有對急危重癥患者監(jiān)護、護理的能力具有熟練使用急診科常用搶救設備的能力能夠熟練掌握常用搶救、護理技術轉運患者有病情觀察和監(jiān)護的能力ICU護士具有對急危重癥患者搶救的能力具有對急危重癥患者病情觀察的能力具有對急危重癥患者病情變化快速做出反應的能力具有對急危重癥患者監(jiān)護、護理的能力具有熟練使用ICU常用搶救設備的能力能夠熟練掌握常用搶救、護理技術三、課程目標與內容1.課程總目標是培養(yǎng)護生良好的職業(yè)素質、較強的護理操作技能和必備的急救護理基本知識和基本的急救技能，能快速對急危重癥患者的病情做出反應和處理。2.課程具體目標知識目標：具有“生命第一，時效為先”急救護理理念，具備較扎實的急救處理的基本理論、基本知識和基本技能，且具有主動求知和繼續(xù)學習的能力。能力目標：掌握急救的基本技術、技能；能將所學的基本理論盡快地轉化為護理專業(yè)實踐能力；具有運用科學的臨床思維去評估服務對象的病情、分析及處理問題的能力；能將掌握的專業(yè)技術轉化為從事臨床急癥護理的職業(yè)本領。素質目標：培養(yǎng)學生具有現(xiàn)代護理理念，熱愛護理專業(yè)，愛崗敬業(yè)，有為人民健康服務的意識，有樂于奉獻的精神，有高度的責任心，有慎獨嚴謹的品行，有較強的團隊合作精神，有較高的人文、社會科學素養(yǎng)，有良好的護士儀表、舉止、語言、態(tài)度和職業(yè)情感。表3課程教學目標與內容序號畢業(yè)要求指標點知識目標技能目標素質目標教學內容112.1掌握本專業(yè)必備的專業(yè)基礎知識。14.1能進行良好的團隊協(xié)作、溝通交流和合作。14.2能熟練對臨床病人進行整體護理的評估，語言表達清楚、流暢。14.3能對臨床患者和家屬進行心理護理。14.4具有較強的集體意識和團隊合作精神，能夠理解醫(yī)院、企業(yè)戰(zhàn)略和適應醫(yī)院、企業(yè)文化。16.2能在從事相關工作中獨立分析問題、解決問題。掌握急救醫(yī)療服務體系的概念、組成、參與人員；熟悉急救護理的范疇、概念；了解急救護理的發(fā)展史及急救醫(yī)療服務體系的管理和運行。能說出急救醫(yī)療服務體系的概念、組成、參與人員；理解急救護理的概念和范疇。逐漸養(yǎng)成急救護理工作人員的基本素質。1.概述2.急救醫(yī)療服務體系212.1掌握本專業(yè)必備的專業(yè)基礎知識。13.1能進行健康評估。13.2能進行健康教育和衛(wèi)生保健指導。13.10能對突發(fā)事件（自然災害、中毒、意外傷害等）進行現(xiàn)場急救。14.1能進行良好的團隊協(xié)作、溝通交流和合作。16.2能在從事相關工作中獨立分析問題、解決問題。掌握院外急救的原則、現(xiàn)場分診和救護；熟悉院外急救的特點、任務，熟悉我國的急救模式；了解院外急救的意義。會現(xiàn)場呼救及電話呼救；能進行現(xiàn)場評估、檢傷分類；能運用急救原則進行現(xiàn)場急救。能團結協(xié)作，進行現(xiàn)場急救。1.院外急救的概述2.院外急救傷員的分診和救護312.1掌握本專業(yè)必備的專業(yè)基礎知識。13.1能進行健康評估。13.5能對急危重癥病人進行應急處理和配合搶救。14.1能進行良好的團隊協(xié)作、溝通交流和合作。16.2能在從事相關工作中獨立分析問題、解決問題。掌握急救綠色通道的概念、工作流程，掌握急診科護理工作的流程；熟悉急診科工作的特點、任務；了解急診科的管理。能運用分診公式進行病情分類；能接診；能根據病情對病人進行急救護理處理；能開通急救綠色通道。逐漸養(yǎng)成急診科護士的素質。1.急診科的任務與設置2.急診科的管理3.急診科的護理工作412.1掌握本專業(yè)必備的專業(yè)基礎知識。13.1能進行健康評估。13.5能對急危重癥病人進行應急處理和配合搶救。15.3能對專業(yè)新技術進行研究，獲得臨床新技能。掌握止血、包扎、固定、搬運方法及注意事項。能運用不同的方法止血；會用三角巾、繃帶包扎；會用夾板進行簡單的固定；會搬運病人。遇到意外傷害的患者時，能鎮(zhèn)靜、快速、有效的處理。1.止血2.包扎3.固定4.搬運512.1掌握本專業(yè)必備的專業(yè)基礎知識。13.1能進行健康評估。13.5能對急危重癥病人進行應急處理和配合搶救。14.1能進行良好的團隊協(xié)作、溝通交流和合作。15.3能對專業(yè)新技術進行研究，獲得臨床新技能。16.2能在從事相關工作中獨立分析問題、解決問題。掌握血流動力學監(jiān)測、呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測、體溫監(jiān)測、腦功能監(jiān)測、腎功能監(jiān)測；熟悉ICU的類型、病人收治范圍；了解ICU的管理。能為使用心電監(jiān)護儀為患者進行生命體征監(jiān)測；會測量中心靜脈壓、脈搏氧飽和度；會使用除顫儀。當急危重癥患者有危險時能和其他工作人員團結協(xié)作、快速有序的搶救患者。1.概述2.ICU的管理3.重癥監(jiān)護技術612.1掌握本專業(yè)必備的專業(yè)基礎知識。13.5能對急危重癥病人進行應急處理和配合搶救。14.1能進行良好的團隊協(xié)作、溝通交流和合作。15.3能對專業(yè)新技術進行研究，獲得臨床新技能。掌握心臟驟停概念、類型、臨床表現(xiàn)、診斷及心肺腦復蘇的概念；熟悉心臟驟停的原因、現(xiàn)代心肺腦復蘇術的組成；了解心肺腦復蘇術的發(fā)展史。能判斷出患者發(fā)生心臟驟停；能應用心肺復蘇術搶救心臟驟停的患者。樹立“時間就是生命”的意識，能爭分奪秒地搶救生命。1.心臟驟停2.心肺腦復蘇的發(fā)展史3.心肺腦復蘇712.1掌握本專業(yè)必備的專業(yè)基礎知識。13.2能進行健康教育和衛(wèi)生保健指導。13.5能對急危重癥病人進行應急處理和配合搶救。13.10能對突發(fā)事件（自然災害、中毒、意外傷害等）進行現(xiàn)場急救。14.1能進行良好的團隊協(xié)作、溝通交流和合作。掌握急性中毒的急救原則；熟悉急性中毒典型的臨床表現(xiàn)；了解急性中毒的病理生理過程。能正確使用催吐法進行急救；能為患者洗胃；能清理皮膚上的毒物；能進行經呼吸道吸入中毒患者的急救處理。培養(yǎng)對病人的愛傷觀念。急性中毒概述812.1掌握本專業(yè)必備的專業(yè)基礎知識。13.2能進行健康教育和衛(wèi)生保健指導。13.5能對急危重癥病人進行應急處理和配合搶救。13.10能對突發(fā)事件（自然災害、中毒、意外傷害等）進行現(xiàn)場急救。14.1能進行良好的團隊協(xié)作、溝通交流和合作。掌握急性有機磷中毒的急救原則及護理；熟悉急性有機磷中毒的臨床表現(xiàn)、病情分度；了解急性有機磷中毒的機制。能對急性有機磷中毒患者進行急救處理；能對群眾進行有機磷中毒預防的宣傳。樹立爭分讀秒搶救生命的急救意識。急性有機磷中毒912.1掌握本專業(yè)必備的專業(yè)基礎知識。13.2能進行健康教育和衛(wèi)生保健指導。13.5能對急危重癥病人進行應急處理和配合搶救。13.10能對突發(fā)事件（自然災害、中毒、意外傷害等）進行現(xiàn)場急救。14.1能進行良好的團隊協(xié)作、溝通交流和合作。掌握急性CO中毒的現(xiàn)場急救及護理；熟悉急性CO中毒的臨床表現(xiàn)、病情分度；了解急性CO中毒的機制。能對急性CO中毒病人進行急救處理；能對群眾進行CO中毒預防的宣傳。樹立爭分奪秒搶救生命的急救意識。急性一氧化碳中毒1012.1掌握本專業(yè)必備的專業(yè)基礎知識。13.1能進行健康評估。13.2能進行健康教育和衛(wèi)生保健指導。13.5能對急危重癥病人進行應急處理和配合搶救。13.10能對突發(fā)事件（自然災害、中毒、意外傷害等）進行現(xiàn)場急救。14.1能進行良好的團隊協(xié)作、溝通交流和合作。掌握鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的急救原則。能對鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的病人進行急救處理。樹立爭分奪秒搶救生命的急救意識。鎮(zhèn)靜催眠藥中毒1112.1掌握本專業(yè)必備的專業(yè)基礎知識。13.1能進行健康評估。13.2能進行健康教育和衛(wèi)生保健指導。13.5能對急危重癥病人進行應急處理和配合搶救。13.10能對突發(fā)事件（自然災害、中毒、意外傷害等）進行現(xiàn)場急救。14.1能進行良好的團隊協(xié)作、溝通交流和合作。掌握急性乙醇中毒的急救原則；熟悉急性乙醇中毒的臨床表現(xiàn)、病情分度；了解乙醇中毒的機制。能對急性乙醇中毒的病人進行急救處理。樹立爭分奪秒搶救生命的急救意識。急性乙醇中毒1212.1掌握本專業(yè)必備的專業(yè)基礎知識。13.1能進行健康評估。13.2能進行健康教育和衛(wèi)生保健指導。13.5能對急危重癥病人進行應急處理和配合搶救。13.10能對突發(fā)事件（自然災害、中毒、意外傷害等）進行現(xiàn)場急救。14.1能進行良好的團隊協(xié)作、溝通交流和合作。掌握中暑的急救原則；熟悉中暑的臨床表現(xiàn)、病情分度。能對中暑的患者進行急救處理。樹立愛傷觀念，逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)。中暑12.1掌握本專業(yè)必備的專業(yè)基礎知識。13.1能進行健康評估。13.2能進行健康教育和衛(wèi)生保健指導。13.5能對急危重癥病人進行應急處理和配合搶救。13.10能對突發(fā)事件（自然災害、中毒、意外傷害等）進行現(xiàn)場急救。14.1能進行良好的團隊協(xié)作、溝通交流和合作。掌握淹溺的急救原則；熟悉海水淹溺、淡水淹溺的病理生理過程；熟悉淹溺的臨床表現(xiàn)。能對淹溺的病人進行急救處理。樹立愛傷觀念，逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)。淹溺12.1掌握本專業(yè)必備的專業(yè)基礎知識。13.1能進行健康評估。13.2能進行健康教育和衛(wèi)生保健指導。13.5能對急危重癥病人進行應急處理和配合搶救。13.10能對突發(fā)事件（自然災害、中毒、意外傷害等）進行現(xiàn)場急救。14.1能進行良好的團隊協(xié)作、溝通交流和合作。掌握觸電的急救原則；熟悉觸電的臨床表現(xiàn)。能對觸電的病人進行急救處理。樹立愛傷觀念，逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)。觸電表4課程教學安排序號項目（模塊）任務（單元）2教學內容重點、難點、考核點課程思政元素學時1項目一緒論任務1緒論1.1概述1.2急救醫(yī)療服務體系重點：急救醫(yī)療服務體系的基本職能與要求。難點：急救醫(yī)療服務體系的管理?？己它c：急救醫(yī)療服務體系。以抗疫英雄的事跡為例，引導學生大愛、愛國情懷；樹立他們愛崗敬業(yè)，在國家需要的時候挺身而出的奉獻精神。22項目二急診急救護理任務1院外急救1.1院外急救的概述1.2院外急救傷員的分診和救護重點：院外急救原則、現(xiàn)場傷員的分診和救護，檢傷分類及標識。難點：院外急救的救護，我國院外急救的組織形式、院外急救機構的任務?？己它c：院外急救的原則、現(xiàn)場評估、救護、轉運。突出“時間就是生命”，同時培養(yǎng)學生的愛傷精神。2任務2急診科救護2.1急診科的任務與設置2.2急診科的管理2.3急診科的護理工作重點：急診科的任務、護理工作的特點、急診護理的工作流程。難點：急診預檢分診的方法、病情分類及分診護理處理?？己它c：病情分類、分診技巧。爭分奪秒，搶救生命名，突出“急”的搶救理念。2任務3常用急救技術3.1外傷止血3.2包扎3.3固定3.4搬運重點：止血的方法、三角巾和繃帶包扎、骨折固定、搬運技術。難點：指壓止血法、骨折固定?？己它c：止血帶止血、三角巾包扎、繃帶包扎、夾板固定。在院外急救時，在大型災難現(xiàn)場，除了救助傷病員，還要注重傷病員的心理創(chuàng)傷。23項目三急危重癥搶救及監(jiān)護任務1重癥監(jiān)護1.1概述1.2ICU的管理1.3重癥監(jiān)護技術重點：重癥監(jiān)測技術。難點：血流動力學監(jiān)測、呼吸功能監(jiān)測、腎功能監(jiān)測、腦功能監(jiān)測、血氣分析?？己它c：各項檢測技術。培養(yǎng)學生對待危重病人一視同仁的職業(yè)道德。6任務2心搏驟停與心肺腦復蘇2.1心臟驟停2.2心肺腦復蘇的發(fā)展史2.3心肺腦復蘇重點：心臟驟停的概念、原因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、徒手心肺復蘇術。難點：心臟驟停類型的心電圖表現(xiàn)，心肺復蘇術的原理、除顫技術?？己它c：除顫技術、心肺復蘇術。引入《民法典》第184條，見義勇為免責。64項目四生活中常見意外的搶救及護理任務1急性中毒的護理1.1急性中毒概述重點：急性中毒的急救原則。難點：各種急性中毒的急救處理?？己它c：急性中毒的急救原則爭分奪秒，搶救生命，普及急性中毒的預防。21.2急性有機磷中毒重點：急性有機磷中毒的急救護理。難點：急性有機磷中毒的機制。考核點：急性有機磷中毒的現(xiàn)場急救及護理。教育學生做好急性有機磷中毒預防的普及工作。21.3急性一氧化碳中毒重點：急性一氧化碳中毒的急救處理。難點：急性一氧化碳中毒的機制。考核點：急性一氧化碳中毒的現(xiàn)場急救、氧療。教育學生做好急性一氧化碳中毒預防的普及工作。21.4鎮(zhèn)靜催眠藥中毒重點：鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的急救處理。難點：鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的機制。考核點：鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的急救原則。教育學生做好鎮(zhèn)靜催眠藥中毒預防的普及工作。11.5急性乙醇中毒重點：急性乙醇中毒的臨床分期、急救處理。難點：急性乙醇中毒的機制?？己它c：急性乙醇中毒的臨床分期、急救原則。普及“酒駕”及“醉駕”，遵守交規(guī)。1任務2理化因素損傷的護理2.1中暑重點：中暑的臨床分期、急救原則、護理措施。難點：重癥中暑的機制?？己它c：重癥中暑的判斷、中暑的急救。以環(huán)衛(wèi)工人中暑舉例，培養(yǎng)學生的同情心，關愛弱勢群體。22.2淹溺重點：淹溺診斷要點、急救原則、護理措施。難點：海水淹溺與淡水淹溺的病理生理過程?？己它c：溺水的急救。爭分奪秒，搶救生命。普及暑期中小學生溺水的預防。22.3觸電重點：觸電的急救處理、護理措施。難點：觸電的機制。考核點：觸電的急救。爭分奪秒，搶救生命。2四、課程考核課程考核采用形成性考核（即過程考核）和終結性考核相結合。形成性考核占60%，終結性考核占40%。形成性考核包括課堂考勤占10%、課堂表現(xiàn)占10%、作業(yè)占10%、階段性實訓考核占20%、單元測試10%等。終結性考核一般指期末理論考試，占40%。五、實施要求1.授課教師基本要求擔任本課程教學任務的教師具有本科及其以上學歷、中級職稱、具有教師資格證，最好具備1年在臨床急診科工作的經歷。2.實踐教學條件要求急救校內實訓室三個，1個為模擬ICU實訓室，2個為急救實訓室，總面積約為180m2。（1）校內實訓室表5急救實訓室實訓室（中心）名稱ICU模擬實訓室面積180m2序號核心設備數量備注1高級綜合智能化急救模擬系統(tǒng)1套2心肺復蘇模型及考核系統(tǒng)8套3心電監(jiān)護儀5臺4除顫儀1臺5自動除顫儀（AED）教學機2臺6呼吸機1臺7簡易呼吸器8套8氣管插管模型2具9氣管切開模型2具10輸液泵1個11注射泵1個12止血帶、繃帶、三角巾、夾板50套12模擬靜脈注射設備2套13高級靜脈輸液手臂2個14老年護理模型人1具15普通護理模型人2具16多功能搶救床4張（2）校外實習基地表6急救護理課程校外實習基地序號校外實訓基地名稱合作企業(yè)名稱校外實訓基地功能備注1西安交通大學第一附屬醫(yī)院實習實訓基地西安交通大學第一附屬醫(yī)院頂崗實習緊密合作型2西安交通大學第二附屬醫(yī)院實習實訓基地西安交通大學第二附屬醫(yī)院頂崗實習緊密合作型3西安航天總醫(yī)院實習實訓基地西安航天總醫(yī)院頂崗實習緊密合作型4西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院實習實訓基地西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院頂崗實習緊密合作型5西電集團醫(yī)院實習實訓基地西電集團醫(yī)院頂崗實習緊密合作型6西安市華山中心醫(yī)院實習實訓基地西安市華山中心醫(yī)院頂崗實習緊密合作型7西安市紅會醫(yī)院實習實訓基地西安市紅會醫(yī)院頂崗實習緊密合作型8陜西省腫瘤醫(yī)院實習實訓基地陜西省腫瘤醫(yī)院頂崗實習緊密合作型9兵器工業(yè)五二一醫(yī)院實習實訓基地兵器工業(yè)五二一醫(yī)院頂崗實習緊密合作型10陜西省中醫(yī)醫(yī)院實習實訓基地陜西省中醫(yī)醫(yī)院頂崗實習緊密合作型11西安大興醫(yī)院實習實訓基地西安大興醫(yī)院頂崗實習緊密合作型12長安醫(yī)院實習實訓基地長安醫(yī)院頂崗實習緊密合作型13西安中醫(yī)腦病醫(yī)院實習實訓基地西安中醫(yī)腦病醫(yī)院頂崗實習緊密合作型14西安冶金醫(yī)院實習實訓基地西安冶金醫(yī)院頂崗實習緊密合作型15西安市中心醫(yī)院實習實訓基地西安市中心醫(yī)院頂崗實習緊密合作型16西北婦女兒童醫(yī)院實習實訓基地西北婦女兒童醫(yī)院頂崗實習緊密合作型17西安唐城醫(yī)院實習實訓基地西安唐城醫(yī)院頂崗實習緊密合作型18西安工會醫(yī)院實習實訓基地西安工會醫(yī)院頂崗實習緊密合作型19西安市第三醫(yī)院實習實訓基地西安市第三醫(yī)院頂崗實習緊密合作型20西安慶華醫(yī)院實習實訓基地西安慶華醫(yī)院頂崗實習緊密合作型21寶雞市中醫(yī)醫(yī)院實習實訓基地寶雞市中醫(yī)醫(yī)院頂崗實習緊密合作型22西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院實習實訓基地西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院頂崗實習緊密合作型23延安大學咸陽醫(yī)院實習實訓基地延安大學咸陽醫(yī)院頂崗實習緊密合作型24咸陽市中心醫(yī)院實習實訓基地咸陽市中心醫(yī)院頂崗實習緊密合作型25陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院實習實訓基地陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院頂崗實習緊密合作型26核工業(yè)四一七醫(yī)院實習實訓基地核工業(yè)四一七醫(yī)院頂崗實習緊密合作型27漢中市人民醫(yī)院實習實訓基地漢中市人民醫(yī)院頂崗實習緊密合作型28銅川礦務局中心醫(yī)院實習實訓基地銅川礦務局中心醫(yī)院頂崗實習緊密合作型29銅川市人民醫(yī)院實習實訓基地銅川市人民醫(yī)院頂崗實習緊密合作型30渭南市第一醫(yī)院實習實訓基地渭南市第一醫(yī)院頂崗實習緊密合作型31富平縣醫(yī)院實習實訓基地富平縣醫(yī)院頂崗實習緊密合作型32榆林市星元醫(yī)院實習實訓基地榆林市星元醫(yī)院頂崗實習緊密合作