機(jī)-動(dòng)-車(chē)-駕-駛-培-訓(xùn)-機(jī)-構(gòu)-資-格-許-可

機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資格許可申請(qǐng)表單位名稱：?jiǎn)挝坏刂罚簡(jiǎn)挝浑娫挘亨]政編碼：江門(mén)市交通運(yùn)輸局監(jiān)制填表說(shuō)明一、凡申請(qǐng)開(kāi)辦機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛培訓(xùn)機(jī)構(gòu)須填寫(xiě)此表。二、申請(qǐng)條件必須符合交通行業(yè)JT/T433–2004《機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資格條件》標(biāo)準(zhǔn)。三、該表一式四份，縣級(jí)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)及培訓(xùn)機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份，其他兩份報(bào)備地市級(jí)、省級(jí)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)。四、申請(qǐng)人須提供以下附件復(fù)印件：1、土地使用證明〔須經(jīng)公證處公證〕，土地租賃合同證明；2、建筑效果圖影印件；3、教練車(chē)輛行駛證；4、教練員的《駕駛證》、《教練員準(zhǔn)教證》。五、此表為格式文本，復(fù)印無(wú)效。內(nèi)容須使用鋼筆或炭素筆填寫(xiě)，不得使用圓珠筆，填寫(xiě)時(shí)須字跡清晰、工整、不得涂改。六、填寫(xiě)內(nèi)容如超出表格范圍，可用附件附后。注：《申請(qǐng)表》內(nèi)所用復(fù)印件須用A4紙復(fù)印，貼于影印件欄內(nèi)。審驗(yàn)?zāi)夸?．組織管理〔1〕法人代表登記表〔表1-1〕〔2〕崗位職責(zé)及管理制度〔表1-2〕2．人員〔1〕理論教練員簡(jiǎn)表〔表2-1〕〔2〕理論教練員影像資料〔表2-2〕〔3〕實(shí)操教練員簡(jiǎn)表〔表2-3〕〔4〕實(shí)操教練員影像資料〔表2-4〕〔5〕管理人員和其他人員簡(jiǎn)表〔表2-5〕〔6〕管理人員和其他人員影像資料〔表2-6〕3．教學(xué)設(shè)施、設(shè)備及場(chǎng)地〔1〕教學(xué)設(shè)施設(shè)備表〔表3-1〕〔2〕教練場(chǎng)地及訓(xùn)練科目設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)〔表3-2〕〔3〕場(chǎng)地平面圖〔表3-3〕〔4〕場(chǎng)地效果圖〔表3-4〕〔5〕產(chǎn)權(quán)公證及租賃合同影像資料〔表3-5〕〔6〕教練車(chē)輛登記表〔表3-6〕〔7〕教練車(chē)影像資料〔表3-7〕〔8〕理論教室及其他辦公設(shè)施〔表3-8〕〔9〕教室平面圖〔表3-9〕〔10〕評(píng)審總結(jié)〔表3-10〕表1-1法人代表登記表培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：法人代表姓名

性別

身份證號(hào)

民族

文化程度

政治面貌

工作單位

〔二寸彩色相片〕辦公

號(hào)碼

駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型

技術(shù)職稱

學(xué)歷證書(shū)號(hào)

個(gè)人簡(jiǎn)歷

審驗(yàn)人簽字

年

月

日表1-2：崗位職責(zé)及管理制度培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：序號(hào)內(nèi)容自評(píng)情況評(píng)審情況有無(wú)一、崗位職責(zé)1負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)

2管理人員崗位職責(zé)

3教學(xué)人員崗位職責(zé)

4其他人員崗位職責(zé)

二、管理制度1誠(chéng)信承諾制度

2教學(xué)管理制度

3教練員管理制度

4學(xué)員管理制度

5結(jié)業(yè)考試制度

6培訓(xùn)預(yù)約制度

7責(zé)任倒查制度

8學(xué)員投訴受理制度

9平安管理制度

10教練車(chē)管理制度

11教學(xué)設(shè)施、設(shè)備管理制度

12計(jì)算機(jī)教學(xué)管理制度

13培訓(xùn)收費(fèi)管理制度

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗(yàn)人簽字

年

月

日表2-1：理論教練員簡(jiǎn)表培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：序號(hào)姓名身份證號(hào)文化程度駕駛證檔案號(hào)準(zhǔn)教證證號(hào)教齡評(píng)審情況1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗(yàn)人簽字

年

月

日表2-2：理論教練員影像資料培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：

說(shuō)明：影像資料包括身份證、駕駛證、學(xué)歷證明、教練證等復(fù)印件。表2-3：實(shí)操教練員簡(jiǎn)表培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：序號(hào)姓名身份證號(hào)文化程度駕駛檔案號(hào)教員證號(hào)準(zhǔn)駕車(chē)型準(zhǔn)教車(chē)型教齡備注1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

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15

16

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗(yàn)人簽字

年

月

日說(shuō)明：理論教練員應(yīng)持有省級(jí)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)頒發(fā)的理論教練員證表2-4：實(shí)操教練員影像資料培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：

說(shuō)明：影像資料包括身份證、駕駛證、學(xué)歷證明、教練證等復(fù)印件.表2-5：管理人員和其他人員簡(jiǎn)表培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：序號(hào)姓名身份證號(hào)文化程度駕駛證檔案號(hào)工作崗位或職務(wù)教齡評(píng)審情況1

2

3

4

5

6

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17

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗(yàn)人簽字

年

月

日表2-6：管理人員和其他人員影像資料培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：

說(shuō)明：影像資料包括身份證、駕駛證、學(xué)歷證明、準(zhǔn)教證等相應(yīng)證件復(fù)印件。表3-1：教學(xué)設(shè)施設(shè)備表培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：序號(hào)工程標(biāo)準(zhǔn)型號(hào)數(shù)量自評(píng)情況

評(píng)審情況有無(wú)1電化教學(xué)設(shè)備多媒體教學(xué)設(shè)備≥1

多媒體理論教學(xué)軟件≥1

★無(wú)紙化理論考試用計(jì)算機(jī)≥10

2教學(xué)掛圖道路交通標(biāo)志、標(biāo)線、信號(hào)掛圖

3程控電教板★汽油機(jī)工作原理≥1

★柴油機(jī)工作原理≥1

★發(fā)動(dòng)機(jī)點(diǎn)火系≥1

★化油器式汽油機(jī)燃料供應(yīng)系≥1

★電控汽油噴射發(fā)動(dòng)機(jī)燃料供應(yīng)系≥1

★柴油機(jī)燃料供應(yīng)系≥1

★發(fā)動(dòng)機(jī)冷卻系≥1

汽車(chē)氣壓或液壓制動(dòng)系≥1

★離合器≥1

★手動(dòng)變速器≥1

★自動(dòng)變速器≥1

4模型教具透明或?qū)嵨锝馄嗜?chē)制動(dòng)系統(tǒng)模型≥1

發(fā)動(dòng)機(jī)機(jī)體解剖模型≥1

轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)模型≥1

5其他教學(xué)設(shè)備培訓(xùn)學(xué)時(shí)計(jì)算機(jī)記時(shí)管理系統(tǒng)

教學(xué)磁板

更換車(chē)輪工具

車(chē)用滅火器

★紅外線樁考儀≥1

★汽車(chē)駕駛模擬器

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗(yàn)人簽字

年

月

日說(shuō)明：打★號(hào)的為選擇配備項(xiàng)，但不可替代必備項(xiàng)。表3-2：教練場(chǎng)地及訓(xùn)練科目設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：教練場(chǎng)地總面積

教練場(chǎng)面積

訓(xùn)練道路

面積

教練場(chǎng)性質(zhì)自有性質(zhì)□

租賃性質(zhì)□產(chǎn)權(quán)公證

評(píng)審情況

地面質(zhì)量沙〔

〕％

土〔

〕%

柏油〔

〕%

水泥〔

〕％其他設(shè)施龍門(mén)骨架吊桿

有□無(wú)□

其他〔

〕培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗(yàn)人簽字

年

月

日訓(xùn)練科目設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)工程自評(píng)情況評(píng)審情況〔長(zhǎng)度〕有〔長(zhǎng)度〕無(wú)〔長(zhǎng)度〕1連續(xù)障礙

2單邊橋

3直角轉(zhuǎn)彎

4側(cè)方停車(chē)

5上坡路定點(diǎn)停車(chē)與坡道起步

6限寬門(mén)

7百米加減檔

8起伏路

9曲線行駛

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗(yàn)人簽字

年

月

日說(shuō)明：1、場(chǎng)地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照交通部JT/T434標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，道路訓(xùn)練場(chǎng)地長(zhǎng)度應(yīng)最低滿足九項(xiàng)訓(xùn)練科目。表3-3：產(chǎn)權(quán)公證及租賃合同影像資料培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：

說(shuō)明:需提供A4大小場(chǎng)地黑白平面圖一份。表3-4：場(chǎng)地平面圖培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：

說(shuō)明：須提供A4大小場(chǎng)地黑白平面圖一份。表3-5：場(chǎng)地效果圖培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：

備注：須提供A4大小場(chǎng)地彩色效果圖一份。表3-6：教練車(chē)輛登記表培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕序號(hào)教練車(chē)牌號(hào)車(chē)型種類(lèi)有無(wú)副后視鏡及副制動(dòng)器發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)碼車(chē)架號(hào)碼報(bào)牌時(shí)間技術(shù)等級(jí)評(píng)定情況技術(shù)等級(jí)評(píng)定時(shí)間評(píng)審情況

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗(yàn)人簽字

年

月

日表3-7：教練車(chē)影像資料培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：

說(shuō)明：影像資料包括行車(chē)證、車(chē)輛技術(shù)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)復(fù)印件。表3-8：理論教室及其他設(shè)施一、教室培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：教室總面積

理論教室數(shù)量

評(píng)審情況各間教室面積

長(zhǎng)度

寬度

教室內(nèi)設(shè)置桌子〔〕張

椅子〔〕張

其他設(shè)施

其他

〔

〕

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗(yàn)人簽字

年

月

日二、其他辦公設(shè)施序號(hào)工程自評(píng)情況評(píng)審情況有無(wú)1辦公室

2財(cái)務(wù)室

3教員休息室

4平安宣傳室

5學(xué)員休息室

6娛樂(lè)室

7會(huì)議室

8廚房

9飯廳

10其他

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗(yàn)人簽字

年

月

日表3-9：教室平面圖培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：

說(shuō)明：須提供A4大小教室及桌椅分布黑白平面圖。表3-10：評(píng)審總結(jié)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)〔蓋章〕：機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛培訓(xùn)機(jī)構(gòu)自評(píng)類(lèi)別及等級(jí)意見(jiàn)

〔簽章〕

年

月