毒蛇犬咬傷病人的護理

關(guān)于毒蛇犬咬傷病人的護理一、毒蛇咬傷病人的護理第2頁,共34頁，2024年2月25日，星期天中國的毒蛇分布

在我國，蛇類共有200余種，目前已知毒蛇50余種。劇毒的毒蛇只有10種，分別是眼鏡蛇科的眼鏡蛇、眼鏡王蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圓斑蝰蛇、竹葉青、烙鐵頭等。長江以南多見。第3頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共34頁，2024年2月25日，星期天灰鼠蛇又稱過樹龍。蛇體略細長,一般在1米以上。我國主要產(chǎn)于廣東、廣西、福建等省區(qū)第6頁,共34頁，2024年2月25日，星期天烙鐵頭蛇

俗稱“小青龍”、龜殼花蛇、金錢斑等。全長可達2米，是具有管牙的毒蛇第7頁,共34頁，2024年2月25日，星期天五步蛇屬蝮蛇科，蝮蛇屬，為劇毒蛇。俗稱尖吻蝮,蘄蛇,棋盤蛇,百步蛇,翹鼻蛇等。頭呈三角形,吻端突出且向上翹起,體背灰褐色,布有灰白色菱形方斑,腹面白色,有多個明顯黑色圓斑,體長可達1.5米.

第8頁,共34頁，2024年2月25日，星期天烏梢蛇

成蛇體軀長達到2米，背面顏色由綠褐、棕褐到黑褐第9頁,共34頁，2024年2月25日，星期天眼鏡蛇

俗稱飯鏟頭,吹風蛇,飯匙頭等.含有混合性毒素(即有神經(jīng)毒素又有血循毒素).頭橢圓形,頸部背面有白色眼鏡架狀斑紋,激怒時其前身1/3豎起,頸部膨扁,發(fā)〃呼呼〃之聲,體背黑褐色,間有十多個黃白色橫斑,體長可達2米.

第10頁,共34頁，2024年2月25日，星期天蝰蛇

為管牙類毒蛇,分泌的毒液以血循毒為主,俗稱圓斑蝰,金錢斑,百步金錢豹等.頭呈三角形,體粗尾短,頭背有三塊圓斑,體背有三縱行大圓斑,背脊一行圓斑與兩側(cè)交錯排列,圓斑中央紫褐色,四周黑色,鑲以黃白色邊,性兇猛.

第11頁,共34頁，2024年2月25日，星期天竹葉青

俗稱青竹蛇,刁竹青,青竹標.分泌的毒液以血循毒為主,頭呈三角形,頸細,眼紅色,體背呈草綠色,自頸部以后形成左右各一條白色縱線,或為紅白色側(cè)線,或為黃色側(cè)線,尾焦黃色,體長60-90厘米.

第12頁,共34頁，2024年2月25日，星期天毒蛇有什么特征毒蛇外觀色澤鮮艷，頭部多呈三角形，蛇尾粗短。蝮蛇海蛇第13頁,共34頁，2024年2月25日，星期天如何鑒別是否為毒蛇咬傷

項目

毒蛇

無毒蛇

牙痕

呈或3-4個大牙痕,深、紫黑(銀環(huán)蛇、海蛇除外)牙痕小、淺、色淡，呈鋸齒狀

疼痛

灼燒、疼痛、范圍擴展快，(銀環(huán)蛇除外)痛，不擴展，不明顯加劇加劇

腫脹

紅、腫顯著、擴展快(銀環(huán)蛇、海蛇除外)

紅腫不顯著不擴展

出血

常出血、周圍瘀斑、水泡少出血或不出血、無斑、水泡

淋巴結(jié)近處淋巴結(jié)腫大、觸痛不腫大、無觸痛

全身癥狀

不同種類，癥狀不同

無

第14頁,共34頁，2024年2月25日，星期天概況

全世界每年被毒蛇咬傷致死者約20000-25000人。

咬傷部位以手、臂、足、腿常見夏秋季節(jié)多見。第15頁,共34頁，2024年2月25日，星期天發(fā)病機制排毒管第16頁,共34頁，2024年2月25日，星期天發(fā)病機制毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，經(jīng)排毒導管、毒牙及傷口，沿淋巴血液循環(huán)擴散至全身，引起一系列中毒癥狀。毒蛇牙痕無毒蛇牙痕第17頁,共34頁，2024年2月25日，星期天蛇毒到底有什么毒性？第18頁,共34頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)

有神經(jīng)毒、血毒、混合毒素三種。神經(jīng)毒類癥狀：侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主,局部反應較少。局部疼痛、麻木。復視、眼瞼下垂、視覺模糊、脈弱、流汗、惡心、嘔吐、昏迷、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等全身癥狀。第19頁,共34頁，2024年2月25日，星期天血液毒類癥狀（心肌毒和凝血障礙毒）：侵犯血液系統(tǒng)為主,局部反應快而強烈,一般在被咬傷后30分鐘內(nèi),局部開始出現(xiàn)劇痛、腫脹、發(fā)黑、出血等現(xiàn)象，時間較久之后,還可能出現(xiàn)水泡、膿包,全身會有皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、發(fā)燒等癥狀。嚴重者血壓下降、急性腎功能衰竭。第20頁,共34頁，2024年2月25日，星期天肌毒類癥狀：局部僅有輕微疼痛，甚至無癥狀。30分鐘到數(shù)小時后患者感肌肉疼痛、僵硬和進行性無力，眼瞼下垂，牙關(guān)緊閉。橫紋肌壞死，堵塞腎小管，導致急性腎衰。第21頁,共34頁，2024年2月25日，星期天緊張亂跑奔走求救蛇咬傷后到底該怎么辦呢？第22頁,共34頁，2024年2月25日，星期天急救處理

①保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌奔走。患肢制動第23頁,共34頁，2024年2月25日，星期天急救處理

②綁扎：傷口上方10cm左右，阻斷靜脈和淋巴回流，延緩毒液擴散。注意定時放松，防止肢體壞死第24頁,共34頁，2024年2月25日，星期天急救處理

③傷口處理：清水或生理鹽水或高錳酸鉀清洗傷口。也可用刀擴大傷口（“＋”字或“－”字），進行徹底清洗。如傷口有毒牙殘留，應立即挑去。直接以口吸出毒液？？第25頁,共34頁，2024年2月25日，星期天急救處理

④盡快送醫(yī)院：擴創(chuàng)排毒，應用解毒劑第26頁,共34頁，2024年2月25日，星期天1.進入有蛇區(qū)應著厚靴及厚帆布綁腿。2.夜行應持手電筒照明，并持竹竿在前方左右撥草將蛇趕走。3.野外露營時應將附近之長草，泥洞，石穴清除，以防蛇類躲藏。4.平時應熟悉各種蛇類之特徵及毒蛇咬傷急救法。蛇咬傷的預防第27頁,共34頁，2024年2月25日，星期天一、犬咬傷病人的護理

第28頁,共34頁，2024年2月25日，星期天概況我國每年被狗咬傷的人數(shù)達到100萬人之多傳播多種疾病，其中最嚴重的是狂犬病。人被狗咬傷后平均發(fā)病率15％-20％第29頁,共34頁，2024年2月25日，星期天狂犬病恐水怕風：見水、聽到水聲、飲水或提及水時都會發(fā)生嚴重咽喉肌痙攣。其他刺激，如聲、光等也可以引發(fā)癥狀發(fā)作。病死率100％：3-6天第30頁,共34頁，2024年2月25日，星期天狗咬傷后該怎么辦呢？切記：不要包扎傷口！?。〉?1頁,共34頁，2024年2月25日，星期天急救處理

1.沖洗傷口：就地、立即、徹底沖洗傷口，是決定搶救成敗的關(guān)鍵以最快速度，就地用大量清水沖洗傷口沖洗傷口要徹底，設(shè)法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。沖洗時間至少30min。第32頁,共34頁，2024年2月