臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用試題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用試題1、單選

對紅血病的診斷有參考價(jià)值的細(xì)胞化學(xué)染色是（）A.過碘酸-雪夫反應(yīng)B.非特異性酯酶染色和NaF抑制試驗(yàn)C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D.氯醋酸（江南博哥）AS-D萘酚酯酶染色E.過氧化物酶染色正確答案：A2、單選

酸性磷酸酶（ACP）染色最佳pH為（）A.4B.4.5C.5D.5.5E.6正確答案：C3、單選

區(qū)別再生障礙性盆血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的實(shí)驗(yàn)是（）A.抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色C.過氧化物酶染色D.酸溶血實(shí)驗(yàn)E.骨髓鐵染色正確答案：B4、單選?某女，25歲，頭暈、乏力2年，近3個(gè)月加重。檢查結(jié)果：血紅蛋白58g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色，骨髓外鐵（+++）。除下列哪種疾病外，均有可能（）A.慢性再障B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.巨幼紅細(xì)胞貧血E.溶血性貧血正確答案：B5、單選

特異性酯酶染色是急性白血病的常規(guī)化學(xué)染色，以下說法正確的是（）A.特異性酯酶陰性可排除急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病時(shí)早幼粒細(xì)胞染色為強(qiáng)陽性C.急性單核細(xì)胞白血病染色呈強(qiáng)陽性D.急性淋巴細(xì)胞白血病染色呈陽性E.急性紅白血病時(shí)染色呈強(qiáng)陽性正確答案：B參考解析：萘酚AS-D氯乙酸酯酶為粒系細(xì)胞所特有，又稱為特異性酯酶（NSE）。6、單選

急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病的主要鑒別是（）A.Auer小體存在與否B.POX陽性程度C.PAS陽性程度D.非特異性酯酶染色陽性可否被氟化鈉抑制E.血清溶菌酶升高程度正確答案：D參考解析：急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，白血病原始單核細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，幼單核細(xì)胞和單核細(xì)胞為陽性反應(yīng)，此反應(yīng)被氟化鈉抑制。7、單選

L-酒石酸耐受試驗(yàn)通常應(yīng)用于（）A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色B.酸性磷酸酶染色C.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色D.醋酸AS-D萘酚酯酶染色E.α-醋酸萘酚酯酶染色正確答案：B8、單選

正常人細(xì)胞外鐵是（）A.（+）~（++）B.（++）~（+++）C.（±）~（+）D.Ⅰ型為主E.Ⅱ型為主正確答案：A參考解析：約2/3的人為（++），約1/3的人為（+）。9、單選?某女，25歲，頭暈、乏力2年，近3個(gè)月加重。檢查結(jié)果：血紅蛋白58g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色，骨髓外鐵（+++）。該患者行進(jìn)一步檢查，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞45%，見于下列何種疾病（）A.巨幼紅細(xì)胞貧血B.溶血性貧血C.慢性病貧血D.鐵粒幼細(xì)胞貧血E.白血病正確答案：D10、單選

最適宜用于鑒別原粒和原淋的細(xì)胞化學(xué)染色是（）A.PAS染色B.ACP染色C.AS-DAE染色D.NAP染色E.POX染色正確答案：E參考解析：POX染色：急粒時(shí)，白血病性原粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，顆粒粗大局灶分布；急淋時(shí)，原淋和幼淋細(xì)胞呈陰性；急單時(shí)，白血性原單細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，少數(shù)可呈弱陽性，顆粒少常彌散分布。POX染色區(qū)分小型原粒和原淋細(xì)胞，前者陽性。11、單選

對急性淋巴細(xì)胞性白血病的診斷有參考價(jià)值的細(xì)胞化學(xué)染色是（）A.過碘酸雪夫反應(yīng)B.非特異性酯酶染色和NaF抑制試驗(yàn)C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色E.過氧化物酶染色正確答案：A12、單選

孕婦在產(chǎn)后NAP積分可（）A.降低B.輕度降低C.正常D.輕度增高E.增高正確答案：C13、單選

既能與過碘酸-雪夫反應(yīng)又能與蘇丹黑B起反應(yīng)的是（）A.類固醇B.黏蛋白C.磷脂D.糖脂E.黏多糖正確答案：D14、單選

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶臨床意義描述錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)重細(xì)菌感染，活性升高B.類白血病，活性升高C.再生障礙性貧血，活性升高D.慢性粒細(xì)胞白血病，活性升高E.急性淋巴細(xì)胞白血病，活性升高正確答案：D15、單選

對堿性α-丁酸萘酚酯酶染色法正常細(xì)胞描述錯(cuò)誤的是（）A.各期粒細(xì)胞均為陽性B.幼稚單核細(xì)胞和成熟單核細(xì)胞，均為陽性C.組織細(xì)胞可呈陽性D.巨核細(xì)胞可呈陰性E.外周血的T淋巴細(xì)胞呈陽性本題正確答案：A16、單選

正常人細(xì)胞內(nèi)鐵以（）A.Ⅰ型為主B.Ⅱ型為主C.Ⅲ型為主D.Ⅳ型為主E.環(huán)形鐵為主正確答案：A17、單選

急性早幼粒細(xì)胞白血病不呈強(qiáng)陽性反應(yīng)的是（）A.POX染色B.蘇丹黑染色C.α-NAE染色D.α-丁酸萘酚酯酶染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正確答案：D參考解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色：POX、SBB、AS-DNCE和ACP染色均呈陽性或強(qiáng)陽性反應(yīng)。AS-DNCE可呈陽性反應(yīng)，但不被氟化鈉抑制，α-NBE染色陰性，依此可與急單作鑒別。NAP積分明顯降低。18、單選

非特異性酯酶染色陽性，加氟化鈉明顯抑制，見于（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.以上均不是正確答案：B參考解析：AS-DAE染色單核細(xì)胞系統(tǒng)：原單為陰性或弱陽性；幼單細(xì)胞和單核為陽性，可被氟化鈉抑制。粒細(xì)胞系統(tǒng)：各期均為陰性，少數(shù)可呈弱陽性，不被氟化鈉抑制。淋巴細(xì)胞：淋巴細(xì)胞陰性或弱陽性，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。紅細(xì)胞系統(tǒng)：早期幼紅細(xì)胞可呈陽性，隨著細(xì)胞的成熟陽性反應(yīng)程度逐漸減弱，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。巨核細(xì)胞系統(tǒng)：巨核細(xì)胞和血小板均呈陽性。19、單選

細(xì)胞內(nèi)鐵存在于（）A.細(xì)胞間隙B.巨核細(xì)胞C.幼紅細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.環(huán)鐵細(xì)胞正確答案：C20、單選

下列哪項(xiàng)敘述不符合氯醋酸As-D萘酚酯酶的臨床意義（）A.分化差的原始粒細(xì)胞呈陰性B.分化好的原始粒細(xì)胞呈陽性C.自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均呈陽性D.酶的活性隨著細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)E.肥大細(xì)胞也呈陽性正確答案：D參考解析：暫無解析21、單選

最適宜用于鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的細(xì)胞化學(xué)染色是（）A.過氧化物酶B.糖原C.酸性磷酸酶D.堿性磷酸酶E.血清溶菌酶正確答案：D參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病的NAP積分明顯減低，常為0，緩解時(shí)，NAP積分值上升到正常。類白血病反應(yīng)時(shí)NAP積分明顯增高。22、單選

急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病的主要鑒別是（）A.Auer小體存在與否B.POX陽性程度C.PAS陽性程度D.非特異性酯酶染色陽性可否被氟化鈉抑制E.血清溶菌酶升高程度正確答案：D參考解析：急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，白血病原始單核細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，幼單核細(xì)胞和單核細(xì)胞為陽性反應(yīng)，此反應(yīng)被氟化鈉抑制。23、單選

鐵染色常用于哪種疾病的診斷（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.慢性疾病性貧血C.缺鐵性貧血D.骨髓增生異常綜合征E.溶血性貧血正確答案：C參考解析：鐵染色主要用于缺鐵性貧血和環(huán)鐵粒幼紅細(xì)胞增多的貧血診斷，缺鐵性貧血其細(xì)胞外鐵明顯減低甚至陰性，細(xì)胞內(nèi)鐵陽性率減低或?yàn)榱?。鐵粒幼細(xì)胞貧血，鐵粒幼紅細(xì)胞增多，細(xì)胞外鐵也常明顯增多。24、單選

細(xì)胞化學(xué)染色步驟中的固定是（）A.改變細(xì)胞內(nèi)化學(xué)成分B.改變細(xì)胞內(nèi)化學(xué)結(jié)構(gòu)C.保持細(xì)胞化學(xué)結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分D.保持細(xì)胞結(jié)構(gòu)和改變化學(xué)成分E.保持細(xì)胞結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分正確答案：E25、單選

鐵染色描述錯(cuò)誤的是（）A.所用器材必須清潔，需作去鐵處理B.應(yīng)用液不必新鮮C.作細(xì)胞外鐵檢查時(shí)，需用含骨髓小粒的涂片D.計(jì)算細(xì)胞內(nèi)鐵時(shí)，僅計(jì)數(shù)中幼、晚幼紅細(xì)胞E.應(yīng)注意骨髓鐵與污染鐵之鑒別正確答案：B26、單選

關(guān)于鐵染色臨床意義描述錯(cuò)誤的是（）A.缺鐵性貧血時(shí)，細(xì)胞外鐵明顯減少B.缺鐵性貧血時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鐵僅為Ⅱ型C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血時(shí)，外鐵"2+"～"3+"D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血時(shí)，內(nèi)鐵以Ⅱ～Ⅳ型為主E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血時(shí)，出現(xiàn)較多環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞正確答案：B27、單選

為了鑒別巨幼細(xì)胞貧血與紅白血病，最好的染色方法是（）A.ACP染色B.PAS染色C.α-NAE染色D.NAP染色E.POX染色正確答案：B參考解析：PAS染色，紅血病或紅白血病時(shí)幼紅細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)。28、單選

鑒別粒細(xì)胞白血病與單核細(xì)胞白血病可選擇（）A.過氧化物酶（POX）染色B.氯醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-DNCE.染色C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）染色D.酸性磷酸酶（ACP）染色E.鐵染色正確答案：B29、單選

糖原染色（PAS）中使乙二醇基氧化成雙醛基的是（）A.乙二酸B.乙二醛C.過碘酸D.偏重亞硫酸鈉E.鹽酸偏重亞硫酸鈉正確答案：C30、單選

下列哪項(xiàng)不引起過氧化物酶（POX）活性降低（）A.再生障礙性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.急性粒細(xì)胞性白血病D.急性單核細(xì)胞性白血病E.放射病正確答案：A31、單選

PPO陽性反應(yīng)見于哪類原始細(xì)胞（）A.原始粒細(xì)胞B.原始單核細(xì)胞C.原始淋巴細(xì)胞D.原始巨核細(xì)胞E.原始紅細(xì)胞正確答案：D32、單選

目前環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞是指幼紅細(xì)胞質(zhì)內(nèi)（）A.藍(lán)色顆粒在4顆以上并圍繞核周1/4以上者B.藍(lán)色顆粒在4顆以上并圍繞核周1/2以上者C.藍(lán)色顆粒在6顆以上并圍繞核周1/4以上者D.藍(lán)色顆粒在6顆以上并圍繞核周1/3以上者E.藍(lán)色顆粒在6顆以上并圍繞核周1/2以上者正確答案：E33、單選

過碘酸-雪夫反應(yīng)對血液病的診斷意義描述錯(cuò)誤的是（）A.幼紅細(xì)胞染色陽性見于紅白血病B.幼紅細(xì)胞染色陽性見于再生障礙性貧血C.幼紅細(xì)胞染色陽性見于缺鐵性貧血D.戈謝細(xì)胞染色陽性E.尼曼-匹克細(xì)胞染色陰性正確答案：B34、單選

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分正常參考值為（）A.0～34分B.7～51分C.71～104分D.105～139分E.140～174分正確答案：B35、單選

抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是（）A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.淋巴肉瘤C.多毛細(xì)胞白血病D.尼曼-匹克病E.B淋巴細(xì)胞正確答案：C參考解析：多毛細(xì)胞白血病時(shí)多毛細(xì)胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應(yīng)，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。36、單選

酸性磷酸酶（ACP）染色主要用于（）A.粒細(xì)胞性白血病B.單核細(xì)胞性白血病C.淋巴細(xì)胞性白血病D.多毛細(xì)胞性白血病E.紅細(xì)胞白血病正確答案：D37、單選

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分明顯增加，臨床上最常見于下列哪種疾?。ǎ〢.類白血病反應(yīng)B.慢性粒細(xì)胞白血病C.病毒感染D.惡性淋巴瘤E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：A參考解析：堿性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒細(xì)胞中，類白血病反應(yīng)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分明顯增加。38、單選?某女，25歲，頭暈、乏力2年，近3個(gè)月加重。檢查結(jié)果：血紅蛋白58g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色，骨髓外鐵（+++）。假如該患者骨髓外鐵陰性，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒減少，為8%，骨髓象顯示中、晚幼紅細(xì)胞達(dá)42%，體積小，胞質(zhì)藍(lán)，量少，邊緣不規(guī)則，最有可能是（）A.MAB.HAC.AAD.珠蛋白合成障礙性貧血E.IDA正確答案：E39、單選

判斷骨髓外鐵，需要觀察（）A.中幼紅細(xì)胞B.晚幼紅細(xì)胞C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.骨髓小粒E.紅細(xì)胞正確答案：D參考解析：骨髓外鐵是觀察骨髓小粒中的鐵，呈彌散藍(lán)色、顆粒狀、小珠狀或塊狀。40、單選

伴環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多的難治性貧血，其環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)