新生兒暖箱的使用

關于新生兒暖箱的使用（一）目的1、提供適宜中性環(huán)境溫度，保持體溫穩(wěn)定。2、提高早產兒的成活率。3、膿皰瘡、尿布疹、燙傷等皮膚受損患兒暴露患處皮膚，保持局部干燥，減少摩擦損傷，促進愈合。第2頁,共15頁，2024年2月25日，星期天（二）適應癥1、體重在2500g以下的未成熟兒。２、體重大于2500g但無法較長時間在室溫中維持正常體溫者。3、疾病需要需放在保溫箱觀察者。4、因疾病原因需在溫箱實行暴露者。第3頁,共15頁，2024年2月25日，星期天（三）準備1、護士準備了解患兒的孕周、出生體重、日齡、生命體征、有無并發(fā)癥等。估計常見的護理問題，操作前洗手。2、物品準備嬰兒暖箱（圖一），檢查其性能完好，保證安全，用前清潔消毒。3、患兒準備穿單衣、裹尿布，皮膚有破損者可直接暴露患處不用穿著衣物。第4頁,共15頁，2024年2月25日，星期天4、環(huán)境準備調節(jié)室溫（高于23℃），以減少輻射散熱。溫箱避免放置在陽光直射、有對流風或取暖設備附近，以免影響箱內溫度。第5頁,共15頁，2024年2月25日，星期天圖一嬰兒暖箱第6頁,共15頁，2024年2月25日，星期天（四）操作要點1、評估患兒，了解患兒身體狀況，告知家長應用暖箱治療的必要性。2、操作要點（1）置已經清潔消毒的暖箱于溫暖無風地方，避免放在門口及窗口。（2）核對患兒姓名、床號，戴腳套保護外踝，戴手套防抓傷。（3）備好暖箱，鋪好床單，檢查各項儀表顯示第7頁,共15頁，2024年2月25日，星期天是否正常。暖箱內放置水杯使?jié)穸缺３衷?5％~65％之間。（4）接通電源，打開電源開關，選擇溫度控制模式，根據患兒體重設定所需溫度并確認。（5）預熱暖箱，箱溫達到設定溫度時放入嬰兒。（6）每日清潔暖箱，更換水杯中蒸餾水，預防患兒感染。（7）觀察患兒生命體征，各種治療、護理操作在暖箱內集中進行，注意保暖。（8）觀察溫箱和使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理。第8頁,共15頁，2024年2月25日，星期天（五）出暖箱條件1、體重達2000g左右或以上，體溫正常者。2、在不加熱的溫箱內，室溫維持在24~26℃時，患兒能保持正常體溫者。3、患兒在溫箱內生活了1個月以上，體重雖不到2000g，但一般情況良好者。第9頁,共15頁，2024年2月25日，星期天（六）注意事項1、注意暖箱保養(yǎng)，每天清潔、消毒暖箱?？捎?：80的84消毒液擦洗消毒。水杯內的水每天更換。使用時間達1周時需更換暖箱，患兒出箱后行終末消毒處理，徹底拆卸暖箱各部件，用1:80的84消毒液擦洗消毒。箱體后空氣凈化材料應2個月一次。2、設定暖箱溫度濕度見表一~表三第10頁,共15頁，2024年2月25日，星期天表一不同出生體重新生兒暖箱溫度及濕度第11頁,共15頁，2024年2月25日，星期天表二超低出生體重兒暖箱溫度及濕度第12頁,共15頁，2024年2月25日，星期天表三膚溫模式下暖箱溫度及濕度第13頁,共15頁，2024年2月25日，星期天3、暖箱避免陽光直射，冬季避開熱源及冷空氣對流處。4、使用暖箱時室溫不宜過低，以免暖箱大量散熱。5、使用中注意觀察暖箱各儀表顯示是否正常，出現(xiàn)報警要及時查找原因并予以處理，必要時切斷電源，請專業(yè)人員進行維修。6、在使用暖箱過程中嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，以保證安全。7、保溫箱中的嬰兒需外出檢查或出箱操作時需要用溫暖的包被包裹。8、需有專業(yè)人員定期檢修，確保暖箱結構、功