建筑施工事故應(yīng)急救援處置手冊(cè)

建筑施工事故應(yīng)急救援處置手冊(cè)一、高處墜落事故1事故知識(shí)高處作業(yè)時(shí)指在墜落高度距基準(zhǔn)面2m以上（含2m）有可能墜落的作業(yè)處進(jìn)行的作業(yè)。高處作業(yè)可分為臨邊作業(yè)、洞口作業(yè)、懸空作業(yè)三大類。作業(yè)人員在高處作業(yè)中，臨邊、洞口，攀登、懸空、操作平臺(tái)及交叉作業(yè)區(qū)的墜落事故即為高處墜落事故。高處墜落事故的常見(jiàn)形式：（1）從腳手架及操作平臺(tái)上墜落。身體失衡，且未正確使用安全“三?！保窗踩?、安全帶、安全繩）而導(dǎo)致的高處墜落。（2）從平臺(tái)墜落溝槽、基坑、井孔。（3）從機(jī)械設(shè)備上墜落。（4）從樓面、屋頂、高臺(tái)等臨邊墜落。（5）滑跌、踩空、拖帶、碰撞等引起的墜落。（6）從“四口”（通道口、預(yù)留洞口、電梯井口、樓梯口）墜落。（7）從垂直運(yùn)輸設(shè)施上墜落。2救援及處置措施（1）發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。（2）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近的醫(yī)院治療。（3）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。（4）發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。（5）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。（6）動(dòng)用最快的交通工具或采取其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。（7）急救必須由專業(yè)人員進(jìn)行，并穿戴必要的防護(hù)用品（安全帽、防護(hù)服、防滑鞋等）。（8）救援物資裝備：a.救護(hù)車(chē)；b.擔(dān)架；c.應(yīng)急藥品箱（止血帶、常用藥品及消毒劑等）；d.電焊機(jī)；e.氣割設(shè)備；f.應(yīng)急燈；g.安全帶、安全繩；h.挖掘機(jī)、裝載機(jī)。i.移動(dòng)通訊設(shè)備3決策建議（1）認(rèn)真貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)同志指示精神，把救人放在第一位，多措并舉，科學(xué)施救，千方百計(jì)營(yíng)救被困人員，全力救治傷員，嚴(yán)防次生事故發(fā)生。（2）注意防止救援過(guò)程中對(duì)傷者造成二次傷害。（3）保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，防止故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、毀滅有關(guān)證據(jù)，影響事故調(diào)查。二、物體打擊事故1事故知識(shí)物體打擊事故是指施工人員在操作過(guò)程中受到各種工具、材料、機(jī)械零部件等從高空下落造成的傷害，以及各種崩塊、碎片、錘擊、滾石等對(duì)人體造成傷害，器具飛擊、料具反彈等對(duì)人體造成的傷害等，物體打擊事故不包括因爆炸彈起的物體打擊。建筑施工現(xiàn)場(chǎng)的物體打擊事故不但會(huì)造成人員傷亡，而且對(duì)建筑物、構(gòu)筑物、設(shè)備管線、各種設(shè)施等也都有可能造成損害。造成物體打擊傷害的主要物體時(shí)建筑材料、構(gòu)件和機(jī)具，物體打擊事故的常見(jiàn)形式有以下幾種：（1）空中落物砸傷人體；（2）反彈物體撞擊人體；（3）材料、器具等硬物對(duì)人體造成的碰撞傷害；（4）各種碎屑、碎片飛濺對(duì)人體造成的傷害；（5）各種崩塊和滾動(dòng)物體對(duì)人體造成的砸傷；（6）器具部件飛出對(duì)人體造成的傷害。2救援及處置措施（1）發(fā)生物體打擊事故后，現(xiàn)場(chǎng)救援人員應(yīng)當(dāng)觀察是否還存在墜落物和飛出物，立即采取疏散、攔網(wǎng)和關(guān)閉動(dòng)力機(jī)械等措施，防止救援過(guò)程中再次發(fā)生傷害。（2）應(yīng)馬上組織人員搶救傷者，搬走壓在傷者身上的物體，同時(shí)應(yīng)立即向現(xiàn)場(chǎng)救援負(fù)責(zé)人報(bào)告。（3）盡量不要移動(dòng)傷者，可由急救員或經(jīng)過(guò)急救培訓(xùn)者對(duì)休克、骨折和出血等進(jìn)行緊急處理，并迅速撥打120求救和送附近醫(yī)院急救。（4）重傷員運(yùn)送應(yīng)用擔(dān)架，腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般采用臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位。（5）搶救失血者，應(yīng)先進(jìn)行止血；搶救休克者，應(yīng)采取保暖措施，防止熱損耗；搶救脊椎受傷者，應(yīng)將傷者平臥放在擔(dān)架或硬板上，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。（6）備齊必要的應(yīng)急救援物資，如車(chē)輛、醫(yī)藥箱、擔(dān)架、止血帶和通訊設(shè)備等。（7）應(yīng)保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，等待事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理。3決策建議（1）認(rèn)真貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)同志指示精神，把救人放在第一位，多措并舉，科學(xué)施救，千方百計(jì)營(yíng)救被困人員，全力救治傷員，嚴(yán)防次生事故發(fā)生。（2）注意防止救援過(guò)程中對(duì)傷者造成二次傷害。（3）保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，防止故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、毀滅有關(guān)證據(jù)，影響事故調(diào)查。三、坍塌事故1事故知識(shí)坍塌主要是指施工基坑（槽）坍塌、邊坡坍塌、基礎(chǔ)樁壁坍塌、模板支撐系統(tǒng)失穩(wěn)坍塌及施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)建筑（包括施工圍墻）倒塌等。坍塌事故是建筑工程施工中常見(jiàn)的一種事故類型，原建設(shè)部曾專門(mén)制定了《建筑工程預(yù)防坍塌事故若干規(guī)定》（建質(zhì)[2003]82號(hào)），對(duì)預(yù)防建筑工程坍塌事故作出預(yù)防性規(guī)定和要求。導(dǎo)致坍塌的主要原因有：一是施工單位不重視安全生產(chǎn)、缺乏安全管理經(jīng)驗(yàn)。二是盲目施工，不編制安全施工方案，缺乏安全技術(shù)措施。主要體現(xiàn)在：開(kāi)挖基坑、基槽時(shí)，邊坡坡度過(guò)陡，且沒(méi)有采取臨時(shí)支撐等措施；現(xiàn)澆混凝土梁、模板支撐體系沒(méi)有經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)計(jì)算，模板或支撐構(gòu)件的強(qiáng)度、剛度不足，模板支撐體系失穩(wěn)造成倒塌；梁板混凝土強(qiáng)度未達(dá)到設(shè)計(jì)要求，提前拆模；腳手架、操作平臺(tái)等集中堆放材料過(guò)多造成倒塌等。坍塌事故的常見(jiàn)形式：（1）基槽或基坑壁、邊坡、洞室等土石方坍塌。（2）地基基礎(chǔ)懸空、失穩(wěn)、滑移等導(dǎo)致上部結(jié)構(gòu)坍塌。（3）工程施工質(zhì)量低劣造成建筑物倒塌。（4）塔吊、腳手架、井架等設(shè)施倒塌。（5）施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)建筑物倒塌。（6）現(xiàn)場(chǎng)材料等堆置物倒塌。（7）大風(fēng)等強(qiáng)力自然因素造成的倒塌。2救援及處置措施（1）坍塌事故發(fā)生時(shí)，安排專人及時(shí)切斷有關(guān)閘門(mén)、電源或?qū)ξ刺课贿M(jìn)行搶修加固或者拆除，封鎖周?chē)ｋU(xiǎn)區(qū)域，防止進(jìn)一步坍塌。同時(shí)，立即組織搶險(xiǎn)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)。（2）要迅速確定事故發(fā)生的準(zhǔn)確位置、發(fā)生事故的初步原因，可能波及的范圍、坍塌范圍、核準(zhǔn)人員人數(shù)、人員傷亡情況等。（3）堅(jiān)持“救人第一”的原則。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)遇有人員受到威脅時(shí)，首要任務(wù)是搶救遇險(xiǎn)人員，應(yīng)急搶險(xiǎn)人員應(yīng)注意做好自身安全。（4）事故現(xiàn)場(chǎng)周?chē)鷳?yīng)設(shè)警戒線，嚴(yán)禁與應(yīng)急搶險(xiǎn)無(wú)關(guān)的人員進(jìn)入。（5）根據(jù)具體情況，采取人工清除和機(jī)械撥土、打鉆等相結(jié)合的方法，對(duì)坍塌現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，建立通風(fēng)、通訊和供水通道。搶救中如遇到坍塌巨物，人工搬運(yùn)有困難時(shí)，可調(diào)集大型的吊車(chē)進(jìn)行調(diào)運(yùn)。在接近邊坡處時(shí)，必須停止機(jī)械作業(yè)，全部改用人工扒物，防止誤傷被埋人員。現(xiàn)場(chǎng)搶救中，還要安排專人對(duì)邊坡、架料進(jìn)行監(jiān)護(hù)和清理，防止事故擴(kuò)大。（6）如發(fā)生大型腳手架坍塌事故，必須立即劃出事故特定區(qū)域，非救援人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入特定區(qū)域。迅速核實(shí)腳手架上作業(yè)人數(shù)，如有人員被坍塌的腳手架壓在下面，要立即采取可靠措施加固四周，然后拆除或切割壓住傷者的桿件，將傷員移出。如腳手架太重可用吊車(chē)將架體緩緩抬起，以便救人。（7）統(tǒng)一指揮、密切協(xié)同的原則。坍塌事故發(fā)生后，救援單位多，現(xiàn)場(chǎng)情況復(fù)雜，各種力量需在現(xiàn)場(chǎng)總指揮的統(tǒng)一指揮下，積極配合、密切協(xié)同，共同完成。（8）以快制快、行動(dòng)果斷的原則。鑒于坍塌事故有突發(fā)性，在短時(shí)間內(nèi)不易處理，處置行動(dòng)必須做到接警調(diào)度快、到達(dá)快、準(zhǔn)備快、疏散救人快、達(dá)到以快制快的目的。（9）講究科學(xué)、穩(wěn)妥可靠的原則。解決坍塌事故要講科學(xué)，避免急躁行動(dòng)引發(fā)連續(xù)坍塌事故發(fā)生。（10）當(dāng)施工人員發(fā)生身體傷害時(shí)，急救人員應(yīng)盡快趕往出事地點(diǎn)，并呼叫周?chē)藛T及時(shí)通知醫(yī)療部門(mén)，盡可能不要移動(dòng)患者，盡量當(dāng)場(chǎng)施救。如果處在不宜施救的場(chǎng)所時(shí)必須將患者搬運(yùn)到能夠安全施救的地方，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)盡量多找些人來(lái)搬運(yùn)，觀察患者呼吸和臉色變化，如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動(dòng)患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運(yùn)。（11）事故現(xiàn)場(chǎng)取證救助行動(dòng)中，安排人員同時(shí)做好事故調(diào)查取證工作，以利于事故處理，防止證據(jù)遺失。（12）救援人員應(yīng)注意自身保護(hù)，在救助行動(dòng)中，搶救機(jī)械設(shè)備和救助人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，配齊安全設(shè)施和防護(hù)工具，加強(qiáng)自我保護(hù)，確保搶救行動(dòng)過(guò)程中的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。（13）在沒(méi)有人員受傷的情況下，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)坍塌事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理、加固或拆除，在確保人員生命安全的前提下，組織恢復(fù)正常施工秩序。（14）救援物資裝備a.救護(hù)車(chē)；b.擔(dān)架；c.應(yīng)急藥品箱（止血帶、常用藥品及消毒劑等）；d.電焊機(jī)；e.氣割設(shè)備；f.應(yīng)急燈；g.安全帶、安全繩；h.移動(dòng)通信設(shè)備；i.供電設(shè)備；j.挖掘機(jī)、裝載機(jī)、吊車(chē)等。3決策建議（1）認(rèn)真貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)同志指示精神，把救人放在第一位，多措并舉，科學(xué)施救，千方百計(jì)營(yíng)救被困人員，全力救治傷員，嚴(yán)防次生事故發(fā)生。（2）注意防止救援過(guò)程中對(duì)傷者造成二次傷害。（3）保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，防止故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、毀滅有關(guān)證據(jù)，影響事故調(diào)查。四、機(jī)械傷害事故1事故知識(shí)機(jī)械傷害是指機(jī)械作出強(qiáng)大的動(dòng)能作用于人體的傷害，如施工機(jī)械對(duì)操作人員砸、撞、絞、碾、碰、割、戳等造成的傷害。機(jī)械傷害的后果慘重，如絞死、擠死、碾死、被彈出物體打死、磨死等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人被機(jī)械傷害時(shí)，雖及時(shí)緊急停車(chē)，但因設(shè)備慣性作用，仍可造成人的傷害，乃至死亡。建筑施工現(xiàn)場(chǎng)常見(jiàn)導(dǎo)致機(jī)械傷害事故的機(jī)械有：木工機(jī)械、鋼筋加工機(jī)械、混凝土攪拌機(jī)、砂漿攪拌機(jī)、打樁機(jī)、裝飾工程機(jī)械、土石方機(jī)械、各種起重運(yùn)輸機(jī)械等。造成死亡事故的常見(jiàn)機(jī)械有龍門(mén)架及井架物料提升機(jī)、各類塔式起重機(jī)、外用施工電梯、土石方機(jī)械及鏟土運(yùn)輸機(jī)械等。機(jī)械傷害事故的常見(jiàn)形式：（1）機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)部分的絞、碾和拖帶造成的傷害。（2）機(jī)械部件飛出造成的傷害。（3）機(jī)械工作部分的鉆、刨、削、砸、扎、撞、鋸、戳、絞、碾造成的傷害。（4）進(jìn)入機(jī)械容器或運(yùn)轉(zhuǎn)部分導(dǎo)致受傷。（5）機(jī)械失穩(wěn)、傾翻造成的傷害。2救援及處置措施（1）輕傷事故a.立即關(guān)閉運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械，切斷電源，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。b.對(duì)傷者同時(shí)消毒、止血、包扎、止痛等臨時(shí)措施。c.盡快將傷者送醫(yī)院進(jìn)行防感染和防破傷風(fēng)處理，或根據(jù)醫(yī)囑作進(jìn)一步檢查。（2）重傷事故a.立即關(guān)閉運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械，切斷電源，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)，應(yīng)急指揮部門(mén)接到事故報(bào)告后，迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，組織事故搶救。b.立即對(duì)傷者進(jìn)行包扎、止血、止痛、消毒、固定等臨時(shí)措施，防止傷情惡化。如有斷肢等情況，及時(shí)用干凈毛巾、手絹、布片包好，放在無(wú)裂紋的塑料袋或膠皮袋內(nèi)，袋口扎緊，在口袋周?chē)胖帽鶋K、雪糕等降溫物品，不得在斷肢處涂酒精、碘酒及其他消毒液。c.迅速撥打120求救和送附近醫(yī)院急救，斷肢隨傷員一起運(yùn)送。d.遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。（3）正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施：a.一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。b.加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。c.止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次，每次放松0.5—1分鐘。（4）救援物資裝備a.救護(hù)車(chē)；b.擔(dān)架；c.應(yīng)急藥品箱（止血帶、常用藥品及消毒劑等）；d.應(yīng)急燈和供電設(shè)備；3決策建議（1）認(rèn)真貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)同志指示精神，把救人放在第一位，多措并舉，科學(xué)施救，千方百計(jì)營(yíng)救被困人員，全力救治傷員，嚴(yán)防次生事故發(fā)生。（2）注意防止在救援過(guò)程中，對(duì)傷者造成二次傷害。（3）保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，防止故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、毀滅有關(guān)證據(jù)，影響事故調(diào)查。五、起重設(shè)備事故1事故知識(shí)起重機(jī)傷害事故常見(jiàn)的類型有脫鉤、鋼絲繩折斷、安全防護(hù)裝置缺乏或失靈、吊物墜落、起重機(jī)械傾翻和碰撞致傷等。起重機(jī)傷害事故主要有擠壓、高處墜落、吊物墜落、倒塌、折斷、傾覆、觸電、撞擊等，占全部起重機(jī)傷害事故的87%，尤其以吊物墜落、擠壓碰撞事故最為突出，約占64%。每一種事故都與其環(huán)境有關(guān)，有人為造成的，也有設(shè)備缺陷造成的，或人和設(shè)備雙重因素造成的。其中各類事故主要成因：（1）碰撞擠壓事故a.吊物（具）在運(yùn)行過(guò)程中擺動(dòng)擠壓碰撞人。發(fā)生此種情況原因：一是由于司機(jī)操作不當(dāng)，運(yùn)行中機(jī)構(gòu)速度變化過(guò)快，使吊物（具）產(chǎn)生較大慣性；二是由于指揮有誤，吊運(yùn)路線不合理，致使吊物（具）在劇烈擺動(dòng)中擠壓碰撞人。b.吊物（具）擺放不穩(wěn)發(fā)生傾倒碰砸人。發(fā)生此種情況原因：一是由于吊物（具）旋轉(zhuǎn)方式不當(dāng)，對(duì)重大吊物（具）旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)沒(méi)有采取必要的安全防護(hù)措施；二是由于吊運(yùn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理不善，致使吊物（具）突然傾倒碰砸人。c.在指揮或檢修作業(yè)中被擠壓碰撞，即作為指揮人員在運(yùn)行機(jī)構(gòu)之間，受到運(yùn)行中的起重機(jī)的擠壓碰撞。發(fā)生此種情況原因：一是由于指揮作業(yè)人員站位不當(dāng)；二是由于檢修作業(yè)中沒(méi)有采取必要的安全防護(hù)措施，司機(jī)在貿(mào)然啟動(dòng)時(shí)擠壓碰人。d.在巡檢或維修橋式起重機(jī)作業(yè)中被擠壓碰撞，即作業(yè)人員在起重機(jī)械與建（構(gòu)）筑物之間，受到運(yùn)行中的起重機(jī)械的擠壓碰撞。發(fā)生此種情況原因：大部份在橋式起重機(jī)檢修作業(yè)中，一是由于巡檢人員或維修作業(yè)人員與司機(jī)缺乏相互聯(lián)系；二是由于檢修作業(yè)中沒(méi)有采取必要的安全防護(hù)措施（如將起重機(jī)固定在大車(chē)運(yùn)行區(qū)間的裝置），司機(jī)貿(mào)然啟動(dòng)起重機(jī)擠壓碰撞人。（2）起重作業(yè)高處墜落事故起重機(jī)的操縱、檢查、維修工作多是高處作業(yè)。梯子（護(hù)圈）、欄桿、平臺(tái)等的工作裝置和安全防護(hù)設(shè)施的缺失或損壞；橋箱、吊籠運(yùn)行時(shí)超載；制動(dòng)器和承重構(gòu)件不符合安全要求；防墜落裝置缺失或失靈；螺絲脫落，安全檢查和維護(hù)不落實(shí)；電器設(shè)備保險(xiǎn)裝置失靈等都是造成人員墜落的重要原因。（3）吊具或吊物墜落事故吊物或吊具墜落是起重傷害中數(shù)量較多的一種。這類事故主要是由于吊具、索具（如鋼絲繩）有缺陷或選擇不當(dāng)，綁掛方法不當(dāng)，司機(jī)操作不規(guī)范，過(guò)卷?yè)P(yáng)，起升、超載限制器失靈等原因造成。（4）起重機(jī)傾翻、折斷、倒塌事故機(jī)體傾翻事故的原因主要有露天作業(yè)的起重機(jī)夾軌器失效；沒(méi)有防風(fēng)錨定裝置或其不可靠；超載，支護(hù)不當(dāng)，在基礎(chǔ)不穩(wěn)固狀態(tài)下起吊重物，或負(fù)載轉(zhuǎn)彎、超速運(yùn)行等。折斷倒塌事故包括結(jié)構(gòu)折斷和零部件折斷，如主梁或支腿折斷等，這種事故主要是由于超載、機(jī)構(gòu)及零部件的缺陷、違章操作和自然災(zāi)害等原因造成的。（5）觸電事故發(fā)生觸電事故主要是露天作業(yè)碰觸高壓線路、司機(jī)碰觸滑觸線、電氣設(shè)施漏電或起升鋼絲繩碰觸滑觸線等原因造成。2救援及處置措施起重機(jī)出現(xiàn)危險(xiǎn)和異常狀態(tài)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)立即按照應(yīng)急報(bào)告程序和現(xiàn)場(chǎng)處置方案有關(guān)規(guī)定，第一時(shí)間將危險(xiǎn)狀態(tài)信息傳遞出去和上報(bào)，同時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處置。（1）事故（隱患）現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)初期時(shí)的應(yīng)急處置可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際出現(xiàn)的事故（隱患）現(xiàn)象，參照有關(guān)設(shè)備維修使用說(shuō)明書(shū)中，關(guān)于故障排除和緊急情況處置條款執(zhí)行，以切斷事故發(fā)展的鏈條，積極使突發(fā)危險(xiǎn)從事故的臨界狀態(tài)回復(fù)到正常狀態(tài)。立即采取相應(yīng)的應(yīng)急處理措施，如：切斷電源、轉(zhuǎn)移或阻擋墜落的物料傷人，組織受威脅人員的撤離，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)隔離等。（2）人員高空墜落時(shí)的緊急處置a.現(xiàn)場(chǎng)警戒和隔離根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)遇險(xiǎn)人員狀況和數(shù)量，建立警戒和隔離區(qū)域。同時(shí)，應(yīng)注意保證緊急救援的通道暢通，避免墜落傷害繼續(xù)擴(kuò)大和圍觀人員妨礙現(xiàn)場(chǎng)救援工作。b.現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救出傷員在采取必要的防護(hù)措施下，現(xiàn)場(chǎng)指揮人員根據(jù)人員墜落情況，指揮搶險(xiǎn)人員，立即組織專業(yè)人員采取相應(yīng)的抬升、冷熱切割設(shè)備、工具和手段，盡快搶救出墜落的傷員。c.現(xiàn)場(chǎng)施救和送救傷員在事故現(xiàn)場(chǎng)附近用止血帶、夾板等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急搶救，防止傷員過(guò)量出血。d.搶險(xiǎn)必須由經(jīng)過(guò)演練和專業(yè)培訓(xùn)取得特種設(shè)備作業(yè)人員證書(shū)的專業(yè)人員進(jìn)行，搶險(xiǎn)時(shí)必須穿戴必要的防護(hù)用品（安全帽、防護(hù)服、防滑鞋等）。e.現(xiàn)場(chǎng)指揮人員可用擴(kuò)音器（或話筒）實(shí)施統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動(dòng)。（3）突然停電等情況使司機(jī)或作業(yè)人員被困高空a.現(xiàn)場(chǎng)警戒和隔離。現(xiàn)場(chǎng)指揮人員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況由警戒保衛(wèi)人員組織實(shí)施區(qū)域隔離，并確保救援人員、車(chē)輛通道暢通。b.搶險(xiǎn)人員迅速調(diào)集液壓升降平臺(tái)等設(shè)備或經(jīng)通過(guò)高空通道和飛行器，抵達(dá)被困人員位置，幫助被困人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域。如有人員受傷，可視具體情況，用安全繩吊放或其他方法轉(zhuǎn)移傷員。c.如有危險(xiǎn)吊具或吊裝物時(shí)，應(yīng)視情況啟動(dòng)自備發(fā)電機(jī)并切換備用電源或固定吊物位置。如需要，還可在地面設(shè)置防止人員高空墜落的保護(hù)措施（充氣減震墊、防護(hù)網(wǎng)等）。d.救援設(shè)備操作人員應(yīng)由取得特種設(shè)備作業(yè)人員證和登高作業(yè)證的專業(yè)維修人員進(jìn)行，并必須穿戴必要的防護(hù)用品（安全帶、安全帽、防滑鞋等），同時(shí)采取必要措施防止人員高空墜落。e.高空、地面搶險(xiǎn)人員應(yīng)統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)行動(dòng)，根據(jù)情況地面可設(shè)防止被困人員及施救人員高空墜落的保護(hù)措施（充氣減震墊、防護(hù)網(wǎng)等）。（4）起重機(jī)傾翻、折斷、倒塌a.現(xiàn)場(chǎng)警戒和隔離根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒和隔離，并保證救援通道的暢通，避免墜落物傷害繼續(xù)擴(kuò)大和無(wú)關(guān)人員影響現(xiàn)場(chǎng)救援工作。b.緊急通知危險(xiǎn)區(qū)域以內(nèi)的人員撤離和疏散用有效的通信手段（廣播、話筒等）立即通知現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)區(qū)域以內(nèi)的人員，及時(shí)組織疏散和撤離危險(xiǎn)區(qū)域以內(nèi)的人員。c.緊急搶險(xiǎn)救出傷員由專業(yè)搶險(xiǎn)人員利用必要的設(shè)備設(shè)施（汽車(chē)起重機(jī)、叉車(chē)、氣割機(jī)、千斤頂?shù)龋┮崎_(kāi)倒塌物體搜救受傷人員。d.運(yùn)送急救傷員e.搶險(xiǎn)救人時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有技術(shù)專家（人員）進(jìn)行指導(dǎo)，先切斷危險(xiǎn)電源、水源、氣源，撤離易燃易爆危險(xiǎn)品，并由指揮人員統(tǒng)一指揮，在搶救的同時(shí)，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)狀況（空中物品電纜、電線、銳器、火源等）進(jìn)行監(jiān)控，確保施救人員的安全。同時(shí)在事故現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)人員被壓情況，用相應(yīng)的抬升、切割設(shè)備移開(kāi)壓住傷員的倒塌物體，盡快搶救出墜落的傷員。f.搜救傷員時(shí)，如使用大型機(jī)械設(shè)備，應(yīng)盡量避免對(duì)傷員造成二次傷害。（5）起重機(jī)碰撞擠壓a.立即停機(jī)或?qū)嵤┓聪蜻\(yùn)行操作，應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)安排專人監(jiān)護(hù)空中物品或吊具，技術(shù)保障人員應(yīng)采取防護(hù)措施。b.搶險(xiǎn)人員穿戴必需防護(hù)用品（安全帽、防滑鞋等），進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域救出傷員，若傷員擠壓在物件中無(wú)法脫身，應(yīng)采取必要的抬升、切割、頂開(kāi)設(shè)備將碰撞擠壓傷者的吊具、吊物等移開(kāi)實(shí)施救援，同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)安排專人監(jiān)護(hù)空中吊物或吊具。c.醫(yī)療救護(hù)人員負(fù)責(zé)救護(hù)和運(yùn)送傷員。（6）起重機(jī)漏電、觸電a.迅速將起重機(jī)的總電源斷開(kāi)。b.搶險(xiǎn)人員用絕緣物（棒）或木制桿件分開(kāi)導(dǎo)電體與傷員的接觸。c.醫(yī)護(hù)人員實(shí)施人工呼吸或其他方法救護(hù)傷員。d.總電源切斷前禁止盲目施救。e.被困司機(jī)在起重機(jī)漏電的情況下，如未斷開(kāi)總電源，禁止自行移動(dòng)，以避免跨步電壓對(duì)人身的傷害。f.搶險(xiǎn)人員必須穿戴絕緣服、絕緣鞋、絕緣手套等防護(hù)用品。（7）起重機(jī)吊具或吊物傷人a.現(xiàn)場(chǎng)警戒和隔離。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒和隔離，并保證救援通道暢通，避免墜落物傷害繼續(xù)擴(kuò)大和無(wú)關(guān)人員影響現(xiàn)場(chǎng)救援工作。b.緊急通知危險(xiǎn)區(qū)域以內(nèi)的人員撤離和疏散。用有效的通信手段（廣播、話筒等）立即通知現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)的人員，及時(shí)組織疏散和撤離危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)的人員。c.緊急搶險(xiǎn)救出傷員。d.由專業(yè)搶險(xiǎn)人員利用必要的設(shè)備設(shè)施（汽車(chē)起重機(jī)、叉車(chē)、氣割機(jī)、千斤頂?shù)龋┮崎_(kāi)倒塌物件搜救受傷人員。e.運(yùn)送和急救傷員。f.搶險(xiǎn)救人時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有技術(shù)專家（人員）進(jìn)行指導(dǎo)，先切斷危險(xiǎn)電源、水源、氣源，撤離易燃易爆危險(xiǎn)品，如果已發(fā)生燃、爆事故，應(yīng)同時(shí)組織消防組進(jìn)行消防工作，注意著火的油和熔融狀態(tài)下的鋼（鐵）水禁止用水來(lái)滅火。在搶救的同時(shí)，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)狀況（空中物品、電纜、電線、銳器、火源等）進(jìn)行監(jiān)控，確保施救人員的安全。g.搜救傷員時(shí)，一般不宜使用大型機(jī)械設(shè)備，以免對(duì)傷員造成二次傷害。（8）救援物資裝備a.使用判斷事故災(zāi)害擴(kuò)展的趨勢(shì)所必需的檢測(cè)技術(shù)和裝備1）用激光垂準(zhǔn)儀、經(jīng)緯儀、全站儀等檢測(cè)結(jié)構(gòu)的變形，判斷整機(jī)傾斜和變化情況。2）用力矩扳手檢查高強(qiáng)度聯(lián)結(jié)螺栓的松動(dòng)情況，防止整機(jī)傾翻、構(gòu)件倒塌等。3）用接地電阻測(cè)量?jī)x、兆歐表，測(cè)量接地電阻和絕緣電阻，預(yù)防漏電、觸電事故。4）用萬(wàn)用表，檢測(cè)電氣控制系統(tǒng)故障，防止控制系統(tǒng)失靈。5）使用有害氣體檢測(cè)儀，發(fā)現(xiàn)吊裝物發(fā)生有害氣體的泄漏，預(yù)防人員中毒事故。b.使用實(shí)施控制事故發(fā)展所必需的裝備、資源1）消防設(shè)備：各類滅火器、砂土。2）醫(yī)療救護(hù)設(shè)備：救護(hù)車(chē)、止血帶、單架、夾板、氧氣瓶等。3）通信設(shè)備：電話、對(duì)講機(jī)、手機(jī)、傳真機(jī)等。4）工裝設(shè)備：發(fā)電機(jī)、流動(dòng)式起重機(jī)、電瓶叉車(chē)、液壓升降平臺(tái)、高空作業(yè)車(chē)，消防云梯、電焊機(jī)、（冷熱）氣割機(jī)、電動(dòng)砂輪切割機(jī)等。5）個(gè)人防護(hù)設(shè)備：安全繩、安全帶、勞保鞋、護(hù)目鏡、防毒面具、防護(hù)服等。6）起重機(jī)備用宜損零部件：螺栓、鋼絲繩、槽鋼、工字鋼、鋼管、沙袋、楔塊、壓板、安全保護(hù)裝置等。7）其他設(shè)備：各類通用工具、應(yīng)急燈等。c.應(yīng)急救援人員的防護(hù)裝備應(yīng)急救援人員一般應(yīng)配備安全帶、安全帽、絕緣鞋、防砸鞋、安全繩、防護(hù)鏡、防毒面具等個(gè)人防護(hù)裝備。3決策建議（1）認(rèn)真貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)同志指示精神，把救人放在第一位，多措并舉，科學(xué)施救，千方百計(jì)營(yíng)救被困人員，全力救治傷員，嚴(yán)防次生事故發(fā)生。（2）高空墜落、吊具（物）墜落、整機(jī)傾翻、折斷、倒塌等情況下的傷人事故，如果因?yàn)閴鹤麊T的物體過(guò)重?zé)o法移開(kāi)時(shí)，可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)的發(fā)展，用（冷熱）氣割設(shè)備、液壓鉗，擴(kuò)張器，電錘等破壞性的分離物體救出傷員。（3）對(duì)于高空被困，現(xiàn)有起升設(shè)備無(wú)法夠及的情況下，可請(qǐng)求（外部支援）消防部門(mén)，用消防云梯、高空作業(yè)車(chē)等運(yùn)送搶險(xiǎn)人員到空中，救出傷員。（4）對(duì)因?yàn)槲ｋU(xiǎn)吊物傾翻或泄漏無(wú)法滅火或控制事態(tài)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)指揮人員應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)指揮部，請(qǐng)求（外部支援）消防部門(mén)，用專業(yè)的消防和防化設(shè)備撲救，同時(shí)可請(qǐng)求上級(jí)，疏散受威脅人群。（5）應(yīng)急救援人員應(yīng)采取的自救和互救措施a.高空墜落：避免盲目移動(dòng)造成二次傷害，按壓住受傷害部位的主要?jiǎng)用}血管，防止大出血發(fā)生。b.被困高空：迅速用安全帶固定在安全位置，尋找安全撤離途徑離開(kāi)被困地。c.觸電：切斷總電源，迅速用絕緣物移開(kāi)漏（導(dǎo)）電物體。d.擠壓碰撞、吊具（物）墜落砸傷：用支撐物擋住擠壓物防止繼續(xù)壓緊，對(duì)人體重要部位進(jìn)行防壓保護(hù)。e.火災(zāi)、有害介質(zhì)環(huán)境：迅速佩帶專業(yè)防毒面具或用濕毛巾捂住口鼻，彎腰低行，向上風(fēng)口方向撤離危害環(huán)境。f.其他互救措施：如人工呼吸等。六、觸電事故1事故知識(shí)觸電事故是電流通過(guò)人體或帶電體與人體間發(fā)生放電而引起人體的病理、生理效應(yīng)所造成的人身傷害事故。當(dāng)流經(jīng)人體電流大于10mA時(shí)，人體將會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)，并隨著電流的增大、時(shí)間的增長(zhǎng)將會(huì)產(chǎn)生心室纖維性顫動(dòng)，直至人體窒息（“假死”狀態(tài)），在瞬間或在三分鐘內(nèi)就奪去人的生命。觸電事故按照能量施加方式的不同，可分為電擊和電傷。其中，電擊是電流通過(guò)人體內(nèi)部，人體吸收局外能量受到的傷害。主要傷害部位是心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肺部。人體遭受數(shù)十毫安工頻電流電擊時(shí)，時(shí)間稍長(zhǎng)即會(huì)致命。電擊是全身傷害，但一般不在人身表面留下大面積明顯的傷痕。電傷是電流轉(zhuǎn)變成其他形式的能量造成的人體傷害，包括電能轉(zhuǎn)化成熱能造成的電弧燒傷、灼傷和電能轉(zhuǎn)化成化學(xué)能或機(jī)械能造成的電印記、皮膚金屬化及機(jī)械損傷、電光眼等。觸電事故按造成事故的原因來(lái)分，又可以分為直接接觸觸電和間接接觸觸電事故。直接接觸觸電是指人體觸及正常運(yùn)行的設(shè)備和線路的帶電體造成的觸電；間接接觸觸電是指設(shè)備或線路發(fā)生故障時(shí)，人體觸及正常情況下不帶電而故障時(shí)意外帶電的帶電體而造成的觸電，這樣的分類方法對(duì)觸電事故的防護(hù)更為有利。建筑施工現(xiàn)場(chǎng)觸電事故的常見(jiàn)形式有：（1）起重機(jī)等部件接觸高壓線。（2）違章操作導(dǎo)致觸電。（3）電動(dòng)設(shè)備漏電引發(fā)的事故。（4）挖掘機(jī)損壞地下電纜引起的觸電。（5）遭受雷擊。2救援及處置措施（1）低壓觸電事故脫離電源的方法a.立即拉掉開(kāi)關(guān)、拔出插肖，切斷電源。b.如電源開(kāi)關(guān)距離太遠(yuǎn)