臨床醫(yī)學(xué)檢驗：十超敏反應(yīng)性疾病及自身免疫性疾病一

臨床醫(yī)學(xué)檢驗：十超敏反應(yīng)性疾病及自身免疫性疾病一1、單選

引起Arthus反應(yīng)的主要原因是()A．IgE抗體大量產(chǎn)生B．單個核細胞浸潤引起的炎癥C．肥大細胞脫顆粒D．ADCC作用E．免疫復(fù)合物引（江南博哥）起的補體活化正確答案：E2、填空題

自身免疫性疾病可分為______________________________和________________________________兩大類。正確答案：器官特異性自身免疫病；器官非特異性自身免疫病3、多選

下列哪些條件下易形成中等大小的免疫復(fù)合物()A．顆粒性抗原B．可溶性抗原C．IgG類抗體D．抗原略多于抗體E．中等親和力的抗體正確答案：B,C,D,E4、多選

以下哪些疾病屬于免疫復(fù)合物病()A．甲狀腺功能亢進B．變應(yīng)性鼻炎C．傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)D．鏈球菌感染后的腎小球腎炎E．血清病正確答案：D,E5、單選

青霉素可能導(dǎo)致()A．Ⅰ、Ⅱ型超敏反應(yīng)B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)C．Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)正確答案：E6、多選

Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點是()A．由抗體IgE引起，由多種生物活性物質(zhì)介導(dǎo)B．由抗體IgM引起C．引起效應(yīng)器官的功能紊亂，無實質(zhì)性病理損害D．具有明顯的個體差異和遺傳趨向E．發(fā)生快，消失也快正確答案：A,C,D,E7、單選

屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)的疾病是()A．Arthus反應(yīng)B．免疫復(fù)合物型腎炎C．自身免疫性溶血性貧血D．花粉癥E．血清病正確答案：C8、單選

目前公認類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志抗體是()A．抗Sm抗體B．抗SSB抗體C．抗環(huán)瓜氨酸抗體D．抗dsDNA抗體E．抗RNP抗體正確答案：C9、名詞解釋

血清病正確答案：通常發(fā)生在一次大量注射異種動物免疫血清后1～2周，可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛和一過性蛋白尿等。這是由于患者體內(nèi)已產(chǎn)生抗異種免疫血清的抗體，而異種免疫血清尚未完全排除，二者結(jié)合形成中等大小免疫復(fù)合物所致。10、單選

燉有（）燉法。A、二種B、三種C、四種D、一種正確答案：B11、單選

攜帶HLA-DR5基因的個體與下列哪種自身免疫性疾病密切相關(guān)()A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．重癥肌無力C．多發(fā)性硬化癥D．橋本甲狀腺炎E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：D12、單選

Ⅱ型超敏反應(yīng)相關(guān)抗體是()A．IgG、IgMB．IgM、IgAC．IgG、IgAD．IgG、IgEE．IgM、IgE正確答案：A13、填空題

列出四種臨床常見的自身免疫性疾病_________、_________、_________和_________。正確答案：系統(tǒng)性紅斑狼瘡；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；混合性結(jié)締組織病；原發(fā)性干燥綜合征14、配伍題

重癥肌無力患者大多具有()胰島素依賴型糖尿病患者大多具有()強直性脊柱炎患者大多具有()多發(fā)性硬化癥患者大多具有()橋本甲狀腺炎患者大多具有()A．HLA-DR2B．HLA-DR3C．HLA-DR4D．HLA-DR5E．HLA-B27正確答案：B,C,E,A,D15、單選

溶血反應(yīng)屬于哪型超敏反應(yīng)()A．Ⅰ型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型E．Ⅵ型正確答案：B16、單選

下列哪種疾病不屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)()A．ABO血型不符的輸血反應(yīng)B．新生兒溶血癥C．自身免疫性溶血性貧血D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．藥物過敏性血小板減少正確答案：D17、多選

發(fā)病機制屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的疾病是()A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．鏈球菌感染后的腎小球腎炎C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D．Arthus反應(yīng)E．再次注射血清病正確答案：A,B,C,D18、填空題

直接Coombs試驗可用于檢測抗紅細胞抗原的___________。正確答案：不完全抗體19、單選

下列哪一種屬Ⅲ型超敏反應(yīng)()A．藥物過敏性血小板減少癥B．重癥肌無力C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．結(jié)核病E．流行性乙型腦炎正確答案：C20、多選

自身免疫性疾病的基本特征包括()A．患者血液中可檢測到高效價的自身抗體或(和)自身應(yīng)答性T淋巴細胞B．免疫應(yīng)答產(chǎn)物作用于表達相應(yīng)抗原的組織細胞，造成其損傷或功能障礙C．在動物實驗可復(fù)制出與自身免疫性疾病相似的動物模型D．患者的免疫應(yīng)答產(chǎn)物可使疾病被動轉(zhuǎn)移E．反復(fù)發(fā)作和慢性遷移正確答案：A,B,C,D,E21、單選

定量檢測血清IgE最好選用()A．免疫電泳B．免疫熒光C．免疫擴散D．斑貼試驗E．ELISA試驗正確答案：E22、單選

Arthus反應(yīng)是()A．全身的Ⅲ型超敏反應(yīng)B．局部的Ⅲ型超敏反應(yīng)C．局部的Ⅱ型超敏反應(yīng)D．全身的Ⅱ型超敏反應(yīng)E．局部的Ⅳ型超敏反應(yīng)正確答案：B23、單選

下列哪一種疾病ADCC效應(yīng)是其主要發(fā)病機制()A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．鏈球菌感染后腎小球腎炎C．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．藥物過敏性血細胞減少癥E．對移植腎的排斥反應(yīng)正確答案：D24、單選

關(guān)于Ⅳ型超敏反應(yīng)，正確的是()A．以中性粒細胞浸潤為主的炎癥B．以單個核細胞浸潤為主的炎癥C．補體參與D．能通過血清被動轉(zhuǎn)移E．主要由IgE參與正確答案：A25、名詞解釋

Arthus反應(yīng)正確答案：是一種局部的Ⅲ型超敏反應(yīng)，是首次注射異種血清刺激機體相應(yīng)抗體后，當(dāng)再次注射同種抗原時，在局部形成免疫復(fù)合物并沉積于血管基底膜上，激活補體，導(dǎo)致局部出現(xiàn)水腫、出血、壞死等劇烈炎癥反應(yīng)。26、名詞解釋

點刺試驗正確答案：是一種特殊的皮內(nèi)試驗，先將點刺皮試液滴在皮試處(如前臂曲側(cè))，然后用點刺針穿過液滴，刺入皮膚，以刺破皮膚而不出血為度，試驗即告完成，15分鐘后觀察結(jié)果。27、多選

下列屬于隱蔽抗原的是()A．精子B．組織相容性抗原C．腦組織D．睪丸E．眼晶狀體正確答案：A,C,D,E28、問答題

簡述自身免疫性疾病的防治原則。正確答案：自身免疫性疾病的防治原則如下：(1)預(yù)防感染，控制誘因；(2)積極對癥治療；(3)糖皮質(zhì)激素抗炎療法；(4)使用免疫抑制劑和細胞因子進行免疫治療；(6)口服自身抗原，誘導(dǎo)特異性免疫耐受，預(yù)防和抑制某些自身免疫性疾病的發(fā)生。29、單選

哪些細胞表達高親和力的FcεRI()A．單核細胞，巨噬細胞B．肥大細胞、嗜堿性粒細胞C．中性粒細胞、嗜堿性粒細胞D．中性粒細胞、肥大細胞E．嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞正確答案：B30、單選

對寄生蟲感染發(fā)生應(yīng)答，并在過敏反應(yīng)中起反饋調(diào)節(jié)作用的是()A．內(nèi)皮細胞B．嗜酸性粒細胞C．血小板D．中性粒細胞E．嗜堿性粒細胞正確答案：B31、單選

下列哪項是花生四烯酸經(jīng)環(huán)氧合酶作用的產(chǎn)物()A．PGD2B．5-羥色胺C．組胺D．PAFE．LTs正確答案：A32、配伍題

參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的是()參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的是()參與Ⅲ型超敏反應(yīng)的是()參與Ⅳ型超敏反應(yīng)的是()A．IgG、IgM和IgE，肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞B．IgE和IgG4，肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞C．IgG和IgM，補體，巨噬細胞、NK細胞、中性粒細胞D．IgA、IgM和IgG，補體，中性粒細胞、血小板E．致敏T細胞、單核巨噬細胞、細胞因子正確答案：B,C,D,E33、單選

皮膚試驗的最常用部位是()A．上臂B．背部C．前臂內(nèi)側(cè)D．前臂背側(cè)E．大腿內(nèi)側(cè)正確答案：C34、單選

下列由受體抗體引起自身免疫性疾病的是()A．Grave病B．肺出血腎炎C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．多發(fā)性硬化癥E．潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：A35、單選

眼外傷導(dǎo)致交感性眼炎的致病相關(guān)因素是()A．獨特型網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)失常B．超抗原C．非特異性免疫細胞刺激劑D．MHC-Ⅱ類分子異常表達E．眼晶狀體隱蔽抗原釋放正確答案：E36、單選

白喉抗毒素導(dǎo)致血清過敏性休克屬于()A．Ⅰ型超敏反應(yīng)B．Ⅱ型超敏反應(yīng)C．Ⅲ型超敏反應(yīng)D．Ⅳ型超敏反應(yīng)E．Ⅰ型和Ⅲ型超敏反應(yīng)正確答案：E37、多選

Ⅱ型超敏反應(yīng)的特點是()A．抗原或抗原抗體復(fù)合物存在于細胞膜上B．介導(dǎo)的抗體是IgG和IgMC．通過ADCC作用殺傷靶細胞D．有肥大細胞和嗜堿性粒細胞參與E．后果是靶細胞被破壞正確答案：A,B,C,E38、名詞解釋

皮內(nèi)試驗正確答案：將試驗用變應(yīng)原提取液和對照液各0.02ml分別用皮試針頭注入皮內(nèi)，使局部形成直徑2～3mm的圓形皮丘。若同時作多種變應(yīng)原皮試時，相互間隔應(yīng)為2.5～5cm(高度可疑敏感的變應(yīng)原應(yīng)選擇5cm)，以免強烈反應(yīng)時混淆結(jié)果。反應(yīng)須觀察15～20分鐘，根據(jù)風(fēng)團、紅暈大小判定結(jié)果。39、填空題

自身抗原-抗體免疫復(fù)合物引起的自身免疫性疾病屬于____________________超敏反應(yīng)性疾病，________________________是這類疾病的典型代表。正確答案：Ⅲ型；SLE40、填空題

FcεRI由一條__________鏈、一條__________鏈和兩條相同的__________鏈組成。正確答案：α；β；γ41、多選

具有IgEFc受體的細胞是()A．巨噬細胞B．B細胞C．嗜堿性粒細胞D．樹突狀細胞E．肥大細胞正確答案：C,E42、配伍題

花生四烯酸經(jīng)環(huán)氧合酶合成的介質(zhì)是()肥大細胞顆粒內(nèi)儲存的介質(zhì)是()由激肽原在激肽原酶作用下生成的是()引起支氣管哮喘的主要介質(zhì)是()能使血小板活化，釋放血管活性物質(zhì)是()A．組胺B．血小板活化因子C．激肽D．白三烯E．前列腺素正確答案：E,A,C,D,B43、單選

遲發(fā)型皮試結(jié)果判定時，皮內(nèi)試驗僅有紅腫的反應(yīng)結(jié)果是()A．無反應(yīng)(-)B．弱陽性(+)C．陽性(++)D．強陽性(+++)E．強陽性(++++)正確答案：B44、單選

不屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)預(yù)合成介質(zhì)的是()A．組胺B．蛋白水解酶C．NCFD．ECF-AE．PAF正確答案：E45、單選?患者女，36歲，低熱，關(guān)節(jié)痛，氣喘1月余，查體：面部可見蝶形紅斑，口腔潰瘍，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量積液，尿常規(guī)示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常規(guī)：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。印跡法確認存在以下多種自身抗體，哪項診斷意義最大()A．抗RNP抗體B．抗dsDNA抗體C．抗SSA抗體D．抗SSB抗體E．抗Ro52抗體正確答案：B46、多選

T細胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)結(jié)果可以是()A．肉芽腫形成B．皮膚局部紅腫、硬結(jié)C．移植排斥反應(yīng)D．剝脫性皮炎E．結(jié)核病人肺空洞形成正確答案：A,B,C,D,E47、判斷題

接觸性皮炎是Ⅳ型超敏反應(yīng)。()正確答案：對48、單選

Ⅰ型超敏反應(yīng)中最重要的細胞是()A．中性粒細胞和嗜堿性粒細胞B．肥大細胞和淋巴細胞C．嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞D．肥大細胞和嗜堿性粒細胞E．嗜堿性粒細胞和淋巴細胞正確答案：D49、判斷題

白三烯、前列腺素和血小板活化因子是介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)細胞顆粒內(nèi)預(yù)先儲備的生物活性介質(zhì)。()正確答案：錯50、單選

介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)晚期相的最主要介質(zhì)是()A．組胺B．白三烯C．肝素D．腺苷酸環(huán)化酶E．血小板活化因子正確答案：B51、單選

攜帶HLA-B27基因的個體與下列哪種自身免疫性疾病密切相關(guān)()A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．強直性脊柱炎C．多發(fā)性硬化癥D．橋本甲狀腺炎E．胰島素依賴型糖尿病正確答案：B52、單選

在哪一型超敏反應(yīng)的防治中，避免接觸變應(yīng)原是其重要手段之一()A．ⅠB．ⅡC．ⅢD．ⅣE．Ⅵ正確答案：A53、單選

皮試中出現(xiàn)假陽性可能原因是()A．變應(yīng)原抗原性喪失B．患者皮膚反應(yīng)較低C．患者近期內(nèi)使用過大量抗組胺類藥物或激素類藥物等D．患者皮膚反應(yīng)較高E．患者有皮膚劃痕癥正確答案：E54、單選

下列涉及Ⅳ型超敏反應(yīng)機制是()A．過敏性休克B．結(jié)核菌素皮膚試驗陽性C．血管神經(jīng)性水腫D．血清病E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：B55、判斷題

Ⅳ型超敏反應(yīng)主要由免疫效應(yīng)細胞及其產(chǎn)生的細胞因子引起。()正確答案：對56、單選

挑刺試驗針與皮膚呈什么角度進針()A．15°B．30°C．45°D．60°E．90°正確答案：C57、多選

介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的預(yù)合成介質(zhì)是()A．組胺B．LTSC．緩激肽D．PGD2E．激肽原酶正確答案：A,C,E58、判斷題

檢測到自身抗體即可確診為自身免疫病。()正確答案：錯59、單選

下列哪一項疾病屬于Ⅲ超敏反應(yīng)()A．過敏性休克B．特應(yīng)性皮炎C．新生兒溶血癥D．藥物過敏性血細胞減少E．鏈球菌感染后腎小球腎炎正確答案：E60、多選

Ⅰ型超敏反應(yīng)相關(guān)細胞的測定方法包括()A．外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)B．嗜堿性粒細胞脫顆粒試驗C．外周血嗜堿性粒細胞計數(shù)D．斑蝥發(fā)泡試驗E．NBT還原試驗正確答案：A,B,C61、單選

機體再次接觸相應(yīng)抗原一般是24小時后即發(fā)生接觸性皮炎，多少小時達高峰()A．24～48B．24～72C．48～72D．48～96E．72～96正確答案：D62、判斷題

Fas/FasL表達異常與多發(fā)性硬化和橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病的發(fā)生有關(guān)。()正確答案：對63、填空題

Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱為________________________或________________________超敏反應(yīng)。正確答案：細胞溶解型；細胞毒型64、單選

速發(fā)型超敏反應(yīng)又稱()A．Ⅰ型超敏反應(yīng)B．Ⅱ型超敏反應(yīng)C．Ⅲ型超敏反應(yīng)D．Ⅳ型超敏反應(yīng)E．無正確答案：A65、單選

下列哪一種物質(zhì)與Ⅲ型超敏反應(yīng)的炎癥無關(guān)()A．蛋白水解酶B．補體C．組胺D．中性粒細胞E．血管活性胺類物質(zhì)正確答案：C66、多選

Ⅰ型超敏反應(yīng)中肥大細胞釋放的活性介質(zhì)可引起()A．趨化作用B．毛細血管擴張C．血管通透性增加D．平滑肌收縮E．粘膜腺體分泌增加正確答案：A,B,C,D,E67、名詞解釋

delayedhypersensitivity正確答案：即遲發(fā)超敏反應(yīng)或Ⅳ型超敏反應(yīng)是由效應(yīng)T細胞與相應(yīng)抗原作用后，引起以單個核細胞浸潤和組織細胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。此種超敏反應(yīng)發(fā)生較慢，當(dāng)同種抗原再次刺激后，通常需24～72小時才可出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，因此又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)。68、多選

由Ⅱ型超敏反應(yīng)引起的自身免疫性疾病包括()A．自身免疫性中性粒細胞減少癥B．毒性彌漫性甲狀腺腫C．藥物引起的自身免疫性溶血性貧血、D．重癥肌無力E．肺出血-腎炎綜合征正確答案：A,B,C,E69、單選

細胞毒型超敏反應(yīng)又稱()A．Ⅰ型超敏反應(yīng)B．Ⅱ型超敏反應(yīng)C．Ⅲ型超敏反應(yīng)D．Ⅳ型超敏反應(yīng)E．無正確答案：B70、單選

下列哪型超敏反應(yīng)與細胞免疫過程相似()A．Ⅰ型超敏反應(yīng)B．Ⅱ型超敏反應(yīng)C．Ⅲ型超敏反應(yīng)D．Ⅳ型超敏反應(yīng)E．無正確答案：D71、多選

下列哪些屬于生理性自身免疫現(xiàn)象()A．自身混合淋巴細胞反應(yīng)B．抗細胞因子的天然抗體陽性C．抗肌動蛋白天然自身抗體陽性D．免疫細胞間MHC限制性E．獨特型-抗獨特型網(wǎng)絡(luò)正確答案：A,B,D,E72、單選

血清病通常發(fā)生在一次大量注射抗生素(馬血清)后幾周()A．0～1周B．1～2周C．2～3周D．3～4周E．4～5周正確答案：B73、單選

可用于支氣管哮喘診斷的試驗是()A．結(jié)膜激發(fā)試驗B．支氣管激發(fā)試驗C．鼻粘膜激發(fā)試驗D．口腔激發(fā)試驗E．冰水試驗正確答案：B74、判斷題

毒性彌漫性甲狀腺腫患者體內(nèi)存在抗甲狀腺激素抗體。()正確答案：錯75、問答題

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?正確答案：當(dāng)前通用1982年美國風(fēng)濕病學(xué)會修訂的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)(1)顴部紅斑；(2)盤狀紅斑；(3)光過敏；(4)口腔潰瘍；(5)關(guān)節(jié)炎；(6)漿膜炎；(7)腎臟病變；(8)神經(jīng)系統(tǒng)異常；(9)血液學(xué)異常；(10)免疫學(xué)異常；(11)ANA陽性。(共11項，符合4項或4項以上者即可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡)76、多選

Ⅳ型超敏反應(yīng)的特點是()A．其過程與細胞免疫過程一致B．有抗體、補體參與炎癥損傷效應(yīng)C．有效應(yīng)T細胞及其產(chǎn)生的細胞因子或細胞性介質(zhì)引起D．局部損傷是以單核細胞、淋巴細胞浸潤為主的炎癥E．抗原主要是某些胞內(nèi)寄生菌正確答案：A,C,D,E77、多選

自身免疫病的特點包括()A．用免疫抑制劑治療有效B．有遺傳傾向C．血清中IgG、IgA、IgM水平常常升高D．病情反復(fù)發(fā)作，具有慢性遷延性特點E．多數(shù)自身免疫病血清中可檢測到高滴度自身抗體正確答案：A,B,C,D,E78、多選

目前用間接免疫熒光法檢測抗核抗體，多選用Hep-2細胞作為抗原底物片，其優(yōu)點主要是()A．細胞核抗原豐富B．核大，結(jié)構(gòu)清晰，易于觀察結(jié)果C．根據(jù)結(jié)果的熒光染色模型，可初步判斷抗體性質(zhì)范圍和特異性D．降低結(jié)果的陽性率E．細胞來源穩(wěn)定可靠，容易標(biāo)準(zhǔn)化正確答案：A,B,C,E79、填空題

在注射破傷風(fēng)抗毒素時，如果遇到皮膚反應(yīng)陽性者，可采用小劑量、短時間、反復(fù)多次注射方法，稱之為_____________。正確答案：脫敏療法80、單選

引起全身性過敏性休克的Ⅰ型超敏反應(yīng)最主要的生物活性介質(zhì)是()A．組胺B．白三烯C．前列腺素D．激肽原酶E．血小板活化因子正確答案：A81、判斷題

臨床上青霉素皮試是Ⅰ型超敏反應(yīng)皮試的最好的實例。()正確答案：對82、問答題

簡述選擇自身免疫病的實驗室檢測路徑。正確答案：選擇自身免疫病的實驗室檢測可根據(jù)目的不同，選擇不同。(1)一般檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉等結(jié)合臨床癥狀懷疑自身免疫病患者可進一步檢查。(2)協(xié)助診斷：主要包括自身抗體測定、血清或局部體液中免疫球蛋白IgG、IgA、lgM檢測、補體測定以及機體免疫功能測定，間接免疫熒光法測定自身抗體為自身免疫病的實驗室檢測一項重要指標(biāo)，ANA陽性者可進一步用其他方法確認ENA，某些自身抗體已成為自身免疫病的標(biāo)志抗體。(3)觀察病情：免疫球蛋白、補體、CRP、自身抗體滴度測定有利于對疾病的進展和活動性的判斷。83、填空題

正常情況下，機體對自身組織不產(chǎn)生免疫應(yīng)答，稱為_______；機體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生了自身抗體或自身致敏T淋巴細胞，這種現(xiàn)象稱為_______，它具有維持機體免疫穩(wěn)定的作用；當(dāng)某種原因使機體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生自身免疫應(yīng)答超過一定強度，導(dǎo)致機體發(fā)生病理改變和功能障礙，稱為_______。正確答案：自身耐受；自身免疫；自身免疫性疾病84、多選

Ⅰ型超敏反應(yīng)其主要的生物活性介質(zhì)包括()A．組胺B．激肽原酶C．前列腺素E1D．白三烯E．血小板活化因子正確答案：A,B,D,E85、填空題

Ⅰ型超敏反應(yīng)的皮膚試驗是在皮內(nèi)注射過敏原后_________分鐘反應(yīng)達高峰，皮膚局部表現(xiàn)主要為________；Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮膚試驗是在皮內(nèi)注射過敏原后_________小時反應(yīng)達高峰，皮膚局部表現(xiàn)主要為_____________。正確答案：15～30；紅斑；風(fēng)團和癢痛；48～72紅腫；硬結(jié)和水泡86、單選

脫敏治療可用于()A．冷空氣過敏B．食物過敏C．血清過敏癥D．接觸性皮炎E．血清病正確答案：C87、單選?患者女，36歲，低熱，關(guān)節(jié)痛，氣喘1月余，查體：面部可見蝶形紅斑，口腔潰瘍，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量積液，尿常規(guī)示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常規(guī)：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。若經(jīng)鑒別診斷為SLE后采用的治療原則應(yīng)排外()A．治療應(yīng)當(dāng)個體化B．急性活動期首選糖皮質(zhì)激素C．輕度者可用氯喹治療D．將自身抗體作為判斷療效的指標(biāo)E．積極對癥治療正確答案：D88、單選

Ⅲ型超敏反應(yīng)局部炎癥以下列何種細胞為主()A．嗜酸性粒細胞B．嗜堿性粒細胞C．中性粒細胞D．肥大細胞E．吞噬細胞正確答案：C89、單選

下列哪種免疫炎癥類型屬于遲發(fā)性超敏反應(yīng)()A．補體介導(dǎo)的免疫炎癥B．細胞介導(dǎo)的炎癥C．IgE介導(dǎo)的炎癥D．免疫復(fù)合物介導(dǎo)的炎癥E．皮膚嗜堿性粒細胞超敏反應(yīng)正確答案：B90、單選

對自身抗體和自身免疫病的論述正確的是()A．正常個體有可能檢出自身抗體B．自身抗體檢出率隨年齡增加而降低C．檢出自身抗體即可診斷為自身免疫性疾病D．自身免疫病則自身抗體一定陽性E．自身免疫病發(fā)病無性別差異正確答案：A91、多選?目前較公認的診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性自身抗體是()A．抗SSA/SSB抗體B．抗dsDNA抗體C．抗RNP抗體D．抗核小體抗體E．抗Sm抗體正確答案：B,D,E92、多選

有關(guān)類風(fēng)濕因子的描述正確的是()A．為機體產(chǎn)生抗變性IgG的以IgG類為主的抗體B．除能與變性IgG發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)外，同時也能與正常IgG發(fā)生結(jié)合反應(yīng)C．以IgM類類風(fēng)濕因子為主D．為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異性實驗室診斷指標(biāo)E．參與Ⅲ型超敏反應(yīng)正確答案：C,D,E93、單選

下列組合中由抗體介導(dǎo)的超敏反應(yīng)有()A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)C．Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)D．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)E．Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)正確答案：A94、多選

在Ⅰ型超敏反應(yīng)防治中，最常使用的腎上腺素具有的主要作用是()A．穩(wěn)定肥大細胞胞膜B．解除支氣管平滑肌痙攣C．提高胞內(nèi)Camp濃度D．減少腺體分泌E．抑制磷酸二酯酶正確答案：B,C,D95、問答題

試述Ⅱ型超敏反應(yīng)的原理、特點及其常見疾病。正確答案：(1)原理：Ⅱ型超敏反應(yīng)組織損傷機制為靶細胞上抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后，可通過三條途徑破壞靶細胞：①激活補體，發(fā)揮攻膜作用。②免疫調(diào)理作用促進吞噬細胞破壞靶細胞。③ADCC效應(yīng)：IgG的Fab段與靶細胞表面抗原結(jié)合后，其Fc段與NK細胞和吞噬細胞表面FcγR結(jié)合，發(fā)揮細胞外非吞噬性殺傷作用。(2)特點：①抗原在細胞膜表面；②參與抗體為IgM、IgG，抗原抗體在細胞表面結(jié)合；③需要補體、巨噬細胞、NK細胞參與；④結(jié)果造成靶細胞溶解破壞。(3)常見疾?。狠斞磻?yīng)，新生兒溶血癥，自身免疫性溶血性貧血，藥物過敏性血細胞減少癥。96、單選

藥物過敏性血細胞減少癥屬于()A．Ⅰ型超敏反應(yīng)B．Ⅱ型超敏反應(yīng)C．Ⅲ型超敏反應(yīng)D．Ⅳ型超敏反應(yīng)E．無正確答案：B97、單選

屬于呼吸道過敏反應(yīng)的是()A．鼻竇炎和過敏性哮喘B．鼻竇炎和鼻息肉C．過敏性鼻炎和鼻竇炎D．過敏性鼻炎和過敏性哮喘E．過敏性鼻炎和鼻息肉正確答案：D98、多選

能引起肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒的因素是()A．細胞表面IgE與多價抗原結(jié)合B．C3a、C5aC．IgE與單價抗原結(jié)合D．植物凝集素與細胞上IgE分子多糖殘基結(jié)合E．抗FcεRI抗體正確答案：A,B,D,E99、多選

與補體有關(guān)的超敏反應(yīng)性疾病是()A．自身免疫性溶血性貧血B．新生兒溶血癥C．鏈球菌感染后腎小球腎炎D．甲狀腺功能亢進E．血小板減少性紫癜正確答案：A,B,C,E100、名詞解釋

Autoimmunedisease正確答案：即自身免疫?。寒?dāng)自身免疫超越了生理限度，對自身組織和器官造成病理損傷和功能障礙并引起臨床癥狀時，稱之為自身免疫病。101、多選

γ異構(gòu)型磷酯酰肌醇特異性磷脂酶C活化后，催化PIP產(chǎn)生的物質(zhì)包括()A．LTsB．IP3C．DAGD．PGD2E．PAF正確答案：B,C102、配伍題

C1q結(jié)合法測定循環(huán)免疫復(fù)合物方法的原理是()PEG法測定循環(huán)免疫復(fù)合物方法的原理是()膠固素結(jié)合試驗測定循環(huán)免疫復(fù)合物方法的原理是()類風(fēng)濕性因子試驗測定循環(huán)免疫復(fù)合物方法的原理是()A．免疫復(fù)合物溶解度特性改變B．細胞表面的補體受體能吸附已結(jié)合補體的免疫復(fù)合物C．免疫復(fù)合物可結(jié)合補體D．免疫復(fù)合物中IgGFc段能與抗變性IgG抗體結(jié)合E．免疫復(fù)合物分子大小改變正確答案：C,A,C,D103、單選

發(fā)生血清病是因為()A．存在抗腎小球基底膜抗體B．大量IgE產(chǎn)生C．補體水平升高D．中等大小可溶性免疫復(fù)合物形成E．巨噬細胞功能亢進正確答案：D104、名詞解釋

隱蔽抗原正確答案：是指體內(nèi)某些與免疫系統(tǒng)在解剖位置上隔絕的抗原成分，如甲狀腺球蛋白、眼晶狀體蛋白和精子等，在手術(shù)、外傷或感染等情況下，隱蔽抗原釋放，與免疫系統(tǒng)接觸，可引發(fā)針對隱蔽抗原的自身免疫性疾病。105、配伍題

又稱為免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)的是()又稱為速發(fā)型超敏反應(yīng)的是()又稱為遲發(fā)型超敏反應(yīng)的是()又稱為細胞毒型超敏反應(yīng)的是()A．Ⅰ型超敏反應(yīng)B．Ⅱ型超敏反應(yīng)C．Ⅲ型超敏反應(yīng)D．Ⅳ型超敏反應(yīng)E．無正確答案：C,A,D,B106、單選

下列屬于皮膚過敏反應(yīng)表現(xiàn)的是()A．惡心嘔吐B．腹痛腹瀉C．休克D．頭暈E．血管神經(jīng)性水腫正確答案：E107、單選

哪一型超敏反應(yīng)性疾病多有遺傳趨向()A．ⅠB．ⅡC．ⅢD．ⅣE．無正確答案：A108、單選

結(jié)核菌素皮試陽性結(jié)果表現(xiàn)為()A．紅暈B．風(fēng)團C．紅腫、硬結(jié)D．紅腫、水泡E．潰爛正確答案：C109、單選

預(yù)防Rh血型不合的新生兒溶血癥的方法是()A．分娩72小時內(nèi)給產(chǎn)婦注射抗Rh免疫血清B．給胎兒輸入母親的紅細胞C．用過量的抗原中和母親的抗Rh球蛋白D．用免疫抑制劑抑制母體產(chǎn)生抗Rh抗體E．用抗Rh血清給新生兒進行人工被動免疫正確答案：A110、單選

干燥綜合征患者初期最常侵犯的器官是()A．皮膚B．唾液腺和淚腺C．心臟D．神經(jīng)系統(tǒng)E．腎臟正確答案：B111、單選?患者男，40歲，疲乏無力，頭暈，體溫正常，貧血外貌，雙下肢有散在紫癜，兩周前曾因感冒服用過撲熱息痛類藥物，服用藥物期間曾發(fā)現(xiàn)尿色呈醬油色，血常規(guī)：Hb65g/L，WBC18×109/L，PLT60×109/L。哪型超敏反應(yīng)是其發(fā)病機制()A．Ⅰ型超敏反應(yīng)B．Ⅱ型超敏反應(yīng)C．Ⅲ型超敏反應(yīng)D．Ⅳ型超敏反應(yīng)E．不是超敏反應(yīng)正確答案：B112、多選

Ⅰ型超敏反應(yīng)中，引起平滑肌收縮的活性介質(zhì)是()A．PAFB．LTSC．PGD2D．組胺E．緩激肽正確答案：B,C,D,E113、單選

下列哪種疾病未涉及Ⅳ型超敏反應(yīng)機制()A．結(jié)核菌素試驗陽性B．鏈球菌感染后腎小球腎炎C．傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)D．接觸性皮炎E．乙型肝炎導(dǎo)致免疫性肝細胞損傷正確答案：B114、多選

自身免疫性疾病的發(fā)生機制有()A．Ⅰ型超敏反應(yīng)B．Ⅱ型超敏反應(yīng)C．Ⅲ型超敏反應(yīng)D．Ⅳ型超敏反應(yīng)E．以上都不是正確答案：B,C,D115、問答題

試述Ⅲ型超敏反應(yīng)的原理、特點及其常見疾病。正確答案：(1)原理：Ⅲ型超敏反應(yīng)是抗原、抗體結(jié)合，形成中等大小循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積于毛細血管基底膜上，激活補體引起以中性粒細胞浸潤為主的炎癥，導(dǎo)致細胞組織損傷。(2)特點：①抗原抗體均在血循環(huán)中，形成免疫復(fù)合物沉積于毛細血管基底膜；②參與抗體以IgG為主，也有IgM、IgA；③需要補體參與；④以中性粒細胞浸潤為主的炎癥；⑤血小板、肥大細胞和噬堿性粒細胞參與反應(yīng)。(3)常見疾病:局部免疫復(fù)合物病、血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。116、問答題

試述Ⅰ型超敏反應(yīng)的原理、特點及其常見疾病。正確答案：(1)原理：Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生的機理分三個階段：①致敏階段，變應(yīng)原進入機體后，可誘導(dǎo)變應(yīng)原特異性B細胞產(chǎn)生IgE抗體應(yīng)答。IgE抗體以其Fc段與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面相應(yīng)的FceRI結(jié)合。而使機體處于致敏狀態(tài)。②激發(fā)階段，是指相同的變應(yīng)原再次進入機體時，通過與致敏的肥大細胞/嗜堿性粒細胞表面IgE抗體特異結(jié)合，使之脫粒，釋放生物活性介質(zhì)的階段。③效應(yīng)階段，是指生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官，引起局部或身過敏反應(yīng)的階段。(2)特點：①反應(yīng)發(fā)生快、消退也快；②參與抗體為結(jié)合在細胞膜上的IgE；③主要表現(xiàn)為生理功能紊亂；④有明顯的個體差異和遺傳背景；⑤沒有補體參與。(3)常見疾?。哼^敏性休克、皮膚過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)、呼吸道過敏反應(yīng)。117、單選

斑帖試驗陽性(++)臨床表現(xiàn)是()A．無反應(yīng)或小于對照B．輕度紅腫、瘙癢C．明顯紅腫，時有紅斑D．紅腫伴豆疹、水皰E．紅腫、水皰、潰瘍正確答案：C118、單選

關(guān)于自身抗體哪項是正確的()A．均為IgM型B．自身免疫患者才有C．轉(zhuǎn)輸同種動物可引起自身免疫病D．為器官特異性E．健康人血清中可存在正確答案：E119、單選

毒性彌漫性甲狀腺腫患者血清中的抗促甲狀腺激素受體抗體的類別是()A．IgAB．IgDC．IgMD．IgGE．IgE正確答案：D120、單選

介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的生物活性物質(zhì)主要是由下列哪一種細胞釋放()A．巨噬細胞B．單核細胞C．肥大細胞D．B細胞E．中性粒細胞正確答案：C121、單選

肥大細胞膜上與IgGFc結(jié)合的受體是()A．FcεRIB．FcεRⅡC．FcγRID．FcγRⅡE．FcγRⅢ正確答案：A122、單選

聚乙二醇法檢測循環(huán)免疫復(fù)合物時常用的PEG為()A．分子量是6000，濃度2%～3%B．分子量是6000，濃度3%～4%C．分子量是6000，濃度5%～6%D．分子量是8000，濃度2%～3%E．分子量是8000，濃度3%～4%正確答案：B123、單選

Ⅲ型超敏反應(yīng)當(dāng)抗體遠多于抗原時易形成何種免疫復(fù)合物()A．大分子可溶性B．大分子不溶性C．小分子可溶性D．小分子不溶性E．大分子和小分子正確答案：C124、配伍題

引發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼的自身抗原是()引發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的自身抗原是()引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓膜炎的自身抗原是()引發(fā)重癥肌無力的自身抗原是()引發(fā)Graves病的自身抗原是()A．自身變性的IgGB．促甲狀腺激素受體C．髓鞘堿性蛋白D．乙酰膽堿受體E．細胞核成分正確答案：E,A,C,D,B125、單選

與IgE有高度親和力的細胞是()A．單核細胞B．T細胞C．B細胞D．肥大細胞和嗜堿性粒細胞E．吞噬細胞正確答案：D126、單選

攜帶HLA-DR2基因的個體與下列哪種自身免疫性疾病密切相關(guān)()A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．尋常性天皰瘡C．多發(fā)性硬化癥D．橋本甲狀腺炎E．胰島素依賴型糖尿病正確答案：C127、判斷題

Ⅲ型超敏反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是單個核細胞浸潤和組織細胞損傷。()正確答案：錯128、判斷題

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是器官非特異性自身免疫性疾病。()正確答案：對129、多選

FcεRI交聯(lián)聚集時，可通過其γ鏈C端ITAM的磷酸化作用使下列哪些物質(zhì)活化()A．Syk蛋白酪氨酸激酶B．Fyn蛋白酪氨酸激酶C．絲裂原激活蛋白激酶D．PLA2E．乙酰轉(zhuǎn)移酶正確答案：A,B130、填空題

臨床采用間接免疫熒光法檢測ANA，最佳抗原底物片是_______；結(jié)果觀察常見的熒光染色模型有_______、_______、_______、_______、_______和_______。正確答案：Hep-2細胞；均質(zhì)型；斑點型；核仁型；核膜型；著絲點型；胞漿型131、判斷題

A族溶血性鏈球菌感染后引發(fā)腎小球腎炎的原因是分子模擬產(chǎn)生交叉反應(yīng)。()正確答案：對132、單選

下列哪種不是皮膚試驗出現(xiàn)假陰性的常見原因()A．試驗抗原濃度過低B．季節(jié)選擇不當(dāng)C．試驗抗原不純D．正在服用免疫抑制藥物E．試驗抗原變性正確答案：B133、單選

最嚴(yán)重的Ⅰ型超敏反應(yīng)是()A．消化道過敏反應(yīng)B．皮膚過敏反應(yīng)C．過敏性皮炎D．呼吸道過敏反應(yīng)E．過敏性休克正確答案：E134、單選?患者男，40歲，疲乏無力，頭暈，體溫正常，貧血外貌，雙下肢有散在紫癜，兩周前曾因感冒服用過撲熱息痛類藥物，服用藥物期間曾發(fā)現(xiàn)尿色呈醬油色，血常規(guī)：Hb65g/L，WBC18×109/L，PLT60×109/L。對其診斷最有價值的檢測項目是()A．抗核抗體檢測B．過敏原皮膚試驗C．Coombs實驗D．血清免疫復(fù)合物測定E．骨髓穿刺正確答案：C135、單選?患者男，40歲，疲乏無力，頭暈，體溫正常，貧血外貌，雙下肢有散在紫癜，兩周前曾因感冒服用過撲熱息痛類藥物，服用藥物期間曾發(fā)現(xiàn)尿色呈醬油色，血常規(guī)：Hb65g/L，WBC18×109/L，PLT60×109/L。該患者最有可能的診斷是()A．白血病B．惡性組織細胞病C．藥物性溶血性貧血D．慢性溶血性貧血E．再生障礙性貧血正確答案：C136、單選

下列屬于非器官特異性的自身免疫疾病是()A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．原發(fā)性膽汁性肝硬化C．Addison病D．Grave病E．青少年型胰島素依賴型糖尿病正確答案：A137、單選

下列屬于器官特異性的自身免疫疾病是()A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．原發(fā)性膽汁性肝硬化C．干燥綜合征D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．混合性結(jié)締組織病正確答案：B138、單選

下列哪一種因素與免疫復(fù)合物性疾病發(fā)病無關(guān)()A．血管活性物質(zhì)的釋放B．免疫復(fù)合物在血管壁沉積C．激活補體產(chǎn)生大量C3a、C5aD．大量免疫復(fù)合物形成E．大量淋巴細胞局部浸潤正確答案：E139、單選

關(guān)于超敏反應(yīng)的敘述哪項是正確的()A．是由免疫反應(yīng)引起的機體組織損傷和生理功能紊亂的病理過程B．屬于機體非特異性免疫應(yīng)答C．和免疫反應(yīng)發(fā)生的機制是不同的D．是機體針對變應(yīng)原的初次免疫應(yīng)答反應(yīng)E．是機體體液免疫應(yīng)答過程正確答案：A140、填空題

Ⅰ型超敏反應(yīng)主要由__________________介導(dǎo)產(chǎn)生，可發(fā)生于______________________________。正確答案：特異性IgE；局部或全身141、名詞解釋

hypersensitivity正確答案：即超敏反應(yīng)，是機體再次受到相同抗原刺激后發(fā)生的一種異?；虿±硇缘拿庖邞?yīng)答，導(dǎo)致機體生理功能紊亂或組織損傷，引起一系列的疾病。根據(jù)超敏反應(yīng)的發(fā)生機制及臨床特點，可將其分為四型：即Ⅰ型(速發(fā)型)、Ⅱ型(細胞毒型或細胞溶解型)、Ⅲ型(免疫復(fù)合物型或血管炎型)和Ⅳ型(遲發(fā)型)。142、單選

自身耐受的產(chǎn)生，是由于()A．機體免疫功能紊亂B．胚胎期發(fā)育的淋巴細胞克隆獲得性免疫C．母嬰傳播D．淋巴細胞增殖E．漿細胞的增殖正確答案：B143、多選

參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的主要細胞和成分有()A．中性粒細胞B．NKC．補體D．淋巴細胞E．單核-吞噬細胞正確答案：A,B,C,E144、多選

下列哪種疾病屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)()A．過敏性休克B．皮膚過敏反應(yīng)C．呼吸道過敏反應(yīng)D．消化道過敏反應(yīng)E．接觸性皮炎正確答案：A,B,C,D145、填空題

自身免疫病的發(fā)生與_______________、__________________、___________________、____________________、_____________________、_______________________、___________________、___________________等因素相關(guān)。正確答案：隱蔽抗原的釋放；自身抗原發(fā)生改變；分子模擬；決定基擴展；多克隆刺激旁路活化協(xié)同刺激因子表達異常；Th1和Th2細胞功能失衡；Fas/FasL表達異常；遺傳因素146、多選

以下哪些免疫應(yīng)答是細胞免疫介導(dǎo)的()A．化妝品引起的接觸性皮炎B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．腎移植排斥反應(yīng)D．念珠菌病E．機體對某些寄生蟲感染的免疫力正確答案：A,C,D,E147、單選

與Ⅱ型超敏反應(yīng)無關(guān)的成分是()A．抗體B．補體C．致敏淋巴細胞D．巨噬細胞E．NK細胞正確答案：C148、名詞解釋

autoimmunity正確答案：即自身免疫：是指機體免疫系統(tǒng)對自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生自身抗體和/或出現(xiàn)自身應(yīng)答性T細胞的現(xiàn)象。自身免疫并不一定引發(fā)自身免疫性疾病。149、單選

Lyso-PAF經(jīng)乙酰轉(zhuǎn)移酶作用生成哪一種物質(zhì)()A．DAGB．IP3C．PAFD．PIP2E．PC正確答案：C150、多選

下列哪項屬于全身性免疫復(fù)合物病的是()A．血清病B．鏈球菌感染后腎小球腎炎C．靜脈炎D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：A,B,D,E151、單選

當(dāng)前較公認的診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是()A．抗SSA/SSB抗體B．抗dsDNA抗體C．抗RNP抗體D．抗核小體抗體E．抗Sm抗體正確答案：D152、單選

如對Rh陰性的產(chǎn)婦，產(chǎn)后多少小時內(nèi)注射Rh抗體，可有效預(yù)防再次妊娠時發(fā)生的新生兒溶血()A．72B．84C．96D．24E．48正確答案：A153、單選

結(jié)核菌素皮試是檢測哪一型超敏反應(yīng)的典型的例子()A．ⅠB．ⅡC．ⅢD．ⅣE．Ⅵ正確答案：D154、單選?患者女，36歲，低熱，關(guān)節(jié)痛，氣喘1月余，查體：面部可見蝶形紅斑，口腔潰瘍，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量積液，尿常規(guī)示蛋白(