肋骨骨折病人的護(hù)理

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??膀胱損傷病人的護(hù)理肋骨骨折的概述人體肋骨一共分為12對，分布在胸部兩側(cè)，前與胸骨、后與胸椎相連，構(gòu)成一個(gè)完整的胸廓。胸部損傷中肋骨骨折最為常見，肋骨骨折是指肋骨的完整性和連續(xù)性中斷單根多根肋骨骨折同一根肋骨可出現(xiàn)一處或多處骨折肋骨骨折的概述各個(gè)肋骨的長短大小各不相同肋骨粗短，且有鎖骨、肩胛骨及胸肌保護(hù)，不易發(fā)生骨折。1~34~78~1011~12肋骨長而薄，最易折斷。肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，肋前端游離，彈性較大，均不易發(fā)生骨折。

肋骨骨折的臨床表現(xiàn)1.癥狀

肋骨骨折斷端可刺激肋間神經(jīng)產(chǎn)生局部疼痛。當(dāng)深呼吸、咳嗽或改變體位時(shí)疼痛加劇，胸痛使呼吸變淺、咳嗽無力，呼吸道分泌物增多、潴留，易致肺不張和肺部感染。部分患者可因肋骨折斷向內(nèi)刺破肺組織而出現(xiàn)咯血；根據(jù)肋骨骨折損傷程度不同，可出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、發(fā)紺或休克等。肋骨骨折的臨床表現(xiàn)2.體征受傷胸壁可見腫脹、畸形，局部明顯壓痛；擠壓胸部疼痛加重，甚至產(chǎn)生骨擦音；多根多處肋骨骨折者，傷處可見胸壁反常呼吸運(yùn)動；部分患者出現(xiàn)皮下氣腫。閉合性肋骨骨折的處理固定控制反常呼吸：直接用彈性胸帶固定或采用多帶條胸帶或?qū)捘z布條疊瓦式固定胸廓，以減少肋骨斷端活動，減少疼痛。閉合性肋骨骨折的處理(2)鎮(zhèn)痛

有效控制疼痛能增加連枷胸患者的肺活量、潮氣量、功能殘氣量、肺順應(yīng)性和血氧分壓，降低氣道阻力和軟化胸壁的反常運(yùn)動。閉合性肋骨骨折的處理(3)建立人工氣道：對有多根多處肋骨骨折、咳嗽無力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，應(yīng)實(shí)施氣管插管或切開，以利于抽吸痰液、給氧和施行呼吸機(jī)輔助呼吸。正壓通氣還可以對軟化胸壁起到“內(nèi)固定”作用。閉合性肋骨骨折的處理(3)建立人工氣道：對有多根多處肋骨骨折、咳嗽無力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，應(yīng)實(shí)施氣管插管或切開，以利于抽吸痰液、給氧和施行呼吸機(jī)輔助呼吸。正壓通氣還可以對軟化胸壁起到“內(nèi)固定”作用。(4)預(yù)防感染：合理應(yīng)用抗生素。開放性肋骨骨折的處理(1)清創(chuàng)與固定：開放性肋骨骨折胸壁傷口需徹底清創(chuàng)，用不銹鋼絲對肋骨斷端行內(nèi)固定術(shù)。開放性肋骨骨折的處理肋骨骨折致胸膜穿破者，需作胸腔閉式引流術(shù)。肋骨骨折的護(hù)理要點(diǎn)包括(2）胸腔閉式引流

肋骨骨折病人通常會伴隨劇烈疼痛，合理的疼痛管理非常重要?？梢酝ㄟ^使用鎮(zhèn)痛藥物、冷敷或溫?zé)岱髞頊p輕疼痛，但應(yīng)注意避免使用過量的藥物，以免影響病人的呼吸功能。疼痛管理：開放性肋骨骨折的處理肋骨骨折致胸膜穿破者，需作胸腔閉式引流術(shù)。肋骨骨折的護(hù)理要點(diǎn)包括(2）胸腔閉式引流

肋骨骨折可能導(dǎo)致病人呼吸困難，甚至發(fā)生肺部感染。因此，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注病人的呼吸狀況，協(xié)助病人進(jìn)行深呼吸、咳痰等呼吸鍛煉，防止肺部積液。呼吸護(hù)理：開放性肋骨骨折的處理肋骨骨折致胸膜穿破者，需作胸腔閉式引流術(shù)。肋骨骨折的護(hù)理要點(diǎn)包括(2）胸腔閉式引流

病人應(yīng)采取合適的體位，一般建議病人半坐位或稍微側(cè)臥位，這有助于減輕呼吸困難，防止積液。同時(shí)，協(xié)助病人轉(zhuǎn)身、翻身，避免造成額外的疼痛和不適。體位護(hù)理：開放性肋骨骨折的處理肋骨骨折致胸膜穿破者，需作胸腔閉式引流術(shù)。肋骨骨折的護(hù)理要點(diǎn)包括(2）胸腔閉式引流

為了防止肺部感染，病人需要保持良好的咳嗽效能，但由于疼痛可能導(dǎo)致病人抵制咳嗽。在這種情況下，可以鼓勵(lì)病人采用“護(hù)咳”技巧，如用枕頭支撐或進(jìn)行淺淺的咳嗽，有助于保持呼吸道通暢?？人宰o(hù)理：開放性肋骨骨折的處理肋骨骨折致胸膜穿破者，需作胸腔閉式引流術(shù)。肋骨骨折的護(hù)理要點(diǎn)包括(2）胸腔閉式引流

護(hù)理人員需要向病人和家屬詳細(xì)解釋肋骨骨折的護(hù)理要點(diǎn)，以及日常生活中需要注意的事項(xiàng)，如避免劇烈活動、合理的飲食等。提供科學(xué)的護(hù)理知識，有助于病人積極配合治療，加速康復(fù)進(jìn)程。病人宣教：開放性肋骨骨折的處理肋骨骨折致胸膜穿破者，需作胸腔閉式引流術(shù)。肋骨骨折的護(hù)理要點(diǎn)包括(2）胸腔閉式引流

注意觀察病人的體溫、呼吸情況等變化，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。此外，還要注意預(yù)防尿液滯留、皮膚損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥預(yù)防：實(shí)際案例分析病人張某，男性，40歲，因交通事故導(dǎo)致左側(cè)第4、5根肋骨骨折，伴有呼吸困難和劇烈疼痛。護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)病情制定了個(gè)性化的護(hù)理方案：采用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛，同時(shí)進(jìn)行呼吸鍛煉，幫助張某維持良好的呼吸功能；指導(dǎo)張某采取合適的體位，保持半坐臥位，避免平