人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第1頁。嬰兒的基本生理特點人類的新生兒與其他的哺乳類動物相比,遠(yuǎn)遠(yuǎn)處于不成熟和嬌嫩狀態(tài),這是因為人類女性的骨盆孔徑是有限的,胎兒的發(fā)育尤其是頭部的發(fā)育必須適應(yīng)母體骨盆的口徑,所以人類的新生兒是提前的,又稱子宮外的胎兒.人類的嬰兒在出生后,許多器官都處于萌芽狀態(tài):

初生兒的腦容量相當(dāng)于成人的50%,而頭部的容積約為他們?nèi)淼囊话?消化器官很脆弱,沒牙,沒有齊全的消化酶,胃容量小(30-35ml).代謝率高,發(fā)育的速度高,對營養(yǎng)的需求既要齊全又要足量,與其自身的消化能力發(fā)生嚴(yán)重矛盾.

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第2頁。嬰兒，每天需要多少營養(yǎng)素

?嬰幼兒一旦某些營養(yǎng)素攝入量不足或過量，短時間內(nèi)就可明顯影響發(fā)育的進(jìn)程。熱量：嬰兒初生時需要的熱卡約為每日每公斤體重100～120千卡（418～502千焦），以后隨月齡的增加逐漸減少，在1歲左右時為80～100千卡（335～418千焦）。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第3頁。蛋白質(zhì)：母乳喂養(yǎng)時蛋白質(zhì)需要量為每日每公斤體重2克；牛奶喂養(yǎng)時為克；主要以大豆及谷類蛋白供給時則為4克。脂肪：初生時脂肪占總熱量的45%，隨月齡的增加，逐漸減少到占總熱的30～40%。脂肪酸提供的熱量不應(yīng)低于總熱量的

1～3%。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第4頁。碳水化合物：嬰幼兒期碳水化合物以占總熱量的50～55%為宜。新生嬰兒除淀粉外，對其它糖類（乳糖、葡萄糖、蔗糖）都能消化。礦物質(zhì)：4個月以前的嬰兒應(yīng)限制鈉的攝入以免增加腎負(fù)荷并誘發(fā)成年高血壓。嬰兒出生時體內(nèi)的鐵儲存量大致與出生體重成比例。鐵缺乏是嬰兒最常見的營養(yǎng)缺乏癥。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第5頁。

維生素：對母乳喂養(yǎng)的嬰兒，除維生素D供給量低外，正常母乳含有嬰兒所需的各種維生素。我國規(guī)定1歲以內(nèi)嬰兒維生素A的供給量為每天200微克。維生素B1、B2

和煙酸的量是隨熱能供給量而變化的，每攝取1000千卡熱能，供給維生素B1和

B2毫克，煙酸的供給量為其10倍，即5毫克/1000千卡。水：正常嬰兒建議每日每公斤體重供給水150毫升。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第6頁。

嬰兒礦物質(zhì)推薦或適宜攝入量年齡鈣磷鉀鈉鎂鐵碘鋅硒銅氟

mgmgmgmgmgmgugmgugmgmg人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第7頁。

嬰兒維生素推薦或適宜攝入量

年齡ADEB1B2B6B12Cugugmgmgmgmgugmg0-1030.20.40.10.4400.6-4001030.30.50.30.550

泛酸葉酸煙酸膽堿生物素

mgugmgmgug0-1.765210050.6-1.88031506人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第8頁。合理喂養(yǎng)，促進(jìn)寶寶健康

孩子一出生，就要為孩子選擇喂養(yǎng)方式，即母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)。在此提醒家長盡可能給您的寶寶精心母乳喂養(yǎng)。從營養(yǎng)學(xué)角度，母乳是嬰兒最佳的天然食物，尤其是新出生到4至6月以內(nèi)的小嬰兒，他具有寶寶發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第9頁。

對于因母親患疾病如急性肝炎、結(jié)核等傳染病確實不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或母乳不足的情形，家長應(yīng)當(dāng)為寶寶選擇配方奶進(jìn)行喂養(yǎng)，而不要使用普通新鮮牛奶，后者在營養(yǎng)成分含量、比例等很多方面均不適合嬰兒的生理要求。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第10頁。為何“三月吃咸”“四月吃硬”？

為什么要3個月起開始吃咸呢？這是因為新生兒腎功能尚差，腎小球濾過率、腎血流量不及成人，腎小管排泄與再吸收功能未發(fā)育完善，多吃含鹽的食物，勢必增加腎臟負(fù)擔(dān)。3個月以內(nèi)的嬰兒鹽的供應(yīng)，主要來自母乳和牛奶。隨著嬰兒的生長和腎功能的健全，對鹽的需要量就越來越大。母乳或牛奶中含鹽量已不能滿足需要。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第11頁。鹽--氯化鈉是維持機體滲透壓的平衡、組成各種消化酶的主要成分。如唾液、胰液、腸液、膽汁的生成，都要有鈉和氯的參與。胃液的生成也與氯元素密切相關(guān)。鈉離子還可增強胃腸蠕動功能，當(dāng)機體缺鹽時各種消化酶和胃酸的生成就會減少，作用降低，胃腸蠕動減慢，影響消化機能，導(dǎo)致小兒食欲不振、腹脹等癥。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第12頁。因此，3個月以后的嬰兒就要適當(dāng)吃點咸的食物，6個月至1歲的嬰兒，每天的食鹽量在1克以下為宜，1周歲以上的嬰兒可逐漸增加食鹽的攝入量。在夏季出汗多或發(fā)生腹瀉、嘔吐時，食鹽量還可稍增加。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第13頁。為什么要四個月起，開始吃“硬”食物呢？由于在4個月以內(nèi)，主要是通過吸吮進(jìn)食，故只能吃進(jìn)流質(zhì)食物。但從4個月以后，嬰兒單靠吃奶已不能滿足生長發(fā)育的需要，必須添加輔食，開始嘗五味，防止偏食。這時嬰兒的牙齒開始前出，有了咀嚼運動。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第14頁。而固體食物可加強咀嚼運動，刺激牙齦，增加局部的血液循環(huán)，促進(jìn)牙齒的生長發(fā)育，有利于乳牙的萌出。嬰兒的唾液腺也已發(fā)育完全，唾液分泌逐漸增加，并含有淀粉酶。這時給嬰兒吃一些淀粉類半固體食物，如米糊、軟面條、軟米粥等，并逐漸改成固體食物，如饅頭片、面包干和餅干等以助牙齒發(fā)育。嬰兒從吃流質(zhì)到固體食物，從吸吮到咀嚼，需要一個適應(yīng)過程，這個適應(yīng)過程的關(guān)鍵時期，是在嬰兒的4～6個月，如果錯過這一時期，要使小兒適應(yīng)固體食物就很費勁。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第15頁。因此，從嬰兒出生后的4個月起，就應(yīng)開始讓嬰兒吃“硬”的，即吃半固體食物。不能以為嬰兒沒有長出牙齒，就一直給嬰兒吃流質(zhì)食品。否則，會使嬰兒的牙齒萌出延遲，影響孩子健康成長。當(dāng)孩子乳牙前出后，還要適當(dāng)給一些硬的、粗的需要充分咀嚼的食物給小兒吃，以鍛煉小兒牙齒的咀嚼能力，促進(jìn)頜骨發(fā)育，使牙齒排列整齊。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第16頁。嬰兒期喂養(yǎng)需要注意的第二個問題是轉(zhuǎn)奶期輔助食品的添加孩子發(fā)育到4～6個月時，單純母乳喂養(yǎng)不能使用完全滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，需要給孩子添加奶類以外的食物。過去我們把這一時期稱之為斷奶期，但由于往往被家長錯誤理解為要為孩子斷奶,斷食母乳及奶制品而進(jìn)食非乳類食物，要予以糾正。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第17頁。兒保專家建議將這一時期稱之為轉(zhuǎn)乳期，既從單一的母乳喂養(yǎng)逐漸過渡到母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)結(jié)合糊狀、固體食物喂養(yǎng)的階段這一階段的輔食添加不是可有可無，而是重要和必須的。首先添加輔食可培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，逐步適應(yīng)從液體食物向成人期食物的過渡。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第18頁。由于該階段嬰兒的生理和心理特點，在添加輔食時要遵循如下原則：添加年齡一般為4～6個月，國內(nèi)習(xí)慣于從4個月開始。輔食從一種到多種，少量到多量，細(xì)到粗、稀到稠。最初從谷類事物開始添加，比如強化鐵的嬰兒米粉，然后菜泥、果泥、蛋類、肉類食品。在寶寶不接受新添加的某一食品時，給予足夠耐心，為寶寶營造一個愉快的氣氛，提高其進(jìn)食的興趣。在已習(xí)慣于某些食物的口味后，根據(jù)營養(yǎng)的需求，適時變化食物種類，以避免寶寶養(yǎng)成挑食、偏食的不良習(xí)慣。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第19頁。輔食添加——極其重要的喂養(yǎng)概念

值得關(guān)注的問題

許多調(diào)查結(jié)果表明，我國嬰兒4個月以前的生長指標(biāo)是達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)的，并不遜色于發(fā)達(dá)國家的孩子，但4個月以后，我國嬰兒的生長指標(biāo)卻逐漸落后于國際標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)專家分析：這主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)（如添加營養(yǎng)輔食品不足等）造成的。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第20頁。

什么時間開始添加輔食？無論采用母乳喂養(yǎng)還是其他喂養(yǎng)方式，嬰兒4個月大時，均應(yīng)及時添加輔助食品，過早或過遲添加，都不利于嬰兒的正常發(fā)育，并可以影響嬰兒日后飲食行為異常，這是應(yīng)該引起關(guān)注的輔助食品是指除乳類以外的其他類食品，如嬰兒米粉、水果、蔬菜及肉類等食物強化各種營養(yǎng)素的谷類食品是嬰兒理想的第一種固體輔助食品。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第21頁。為什么要及時給嬰兒添加輔食？1、及時添加輔食可補充乳類營養(yǎng)素的不足，嬰兒快速的生長發(fā)育需要較多的鐵。而嬰兒從母體內(nèi)帶來的鐵在出生后3～4個月耗盡，且乳類食品中鐵及維生素D的含量較低。因此，4～6月的嬰兒易發(fā)生缺鐵性貧血和維生素D缺乏性佝僂病。如及時添加輔食，則可補充乳類中鐵和維生素D的不足，確保寶寶健康成長。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第22頁。2、及時添加輔食，還可以鍛煉嬰兒咀嚼吞咽食物和胃腸道消化的能力，為斷奶作準(zhǔn)備。嬰兒在出生后一年中，要完成這種轉(zhuǎn)變，必須根據(jù)嬰兒的發(fā)育情況（包括攝食技巧，消化功能以及腎臟功能），逐步改變食物性狀（如從流質(zhì)到半流質(zhì)、再到固體食物）和攝食方式（從奶頭、奶瓶到杯、碗、匙、筷子）。經(jīng)過循序漸進(jìn)的適應(yīng)過程，在斷奶時才不致因食物性狀、攝食方式的突然轉(zhuǎn)變而遭嬰兒心理上的拒絕或引起消化紊亂等問題。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第23頁。營養(yǎng)專家特別忠告幼兒食品不宜添加鹽、香精、防腐劑和過量的糖，以天然口味、營養(yǎng)豐富均衡為宜。部分市售嬰兒食品口味或香味很“濃”，可能是添加了鹽等調(diào)味品或香精（如香蘭素）等的原因，年輕的父母在選購嬰兒食品時一定要留意產(chǎn)品的配方。其實，有些食品的天然口味雖然較淡，但對寶寶來講卻很可口。成人偏愛的口味，不一定適合嬰幼兒。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第24頁。4個月寶寶——輔食的引入寶寶在4個月之后會讓家長知道他們已做好了進(jìn)食固體食物的準(zhǔn)備。如果您發(fā)覺寶寶體重不再增加，吃完奶后還意猶未盡時，這就是寶寶在行為上和生理上發(fā)出需要輔食的信號。在這個階段添加輔食，可讓寶寶的成長邁上一個新臺階，接觸新的口感和味道之時，刺激寶寶學(xué)習(xí)在嘴里移動食物。給此階段的寶寶添加固體食物的另一個重要原因是：寶寶從母體內(nèi)帶來的鐵和DHA已開始逐漸減少，需要從飲食中得到補充。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第25頁。鐵質(zhì)：4個月以前，母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要額外補充鐵。鐵是輸送氧氣到身體組織及防止貧血不可缺少的元素，對寶寶成長及發(fā)育非常重要。

4-12月大的寶寶，每天需要大約10毫克的鐵。寶寶可從固體食物中獲取鐵，如強化鐵的嬰兒營養(yǎng)米粉及之后逐漸添加的肉泥、魚泥、肝臟泥、豆泥和蛋黃等固體食物中獲取。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第26頁。DHA：學(xué)名二十二碳六烯酸，是一種多元不飽和脂肪酸，主要從無污染的深海魚中提取，是寶寶大腦中樞神經(jīng)和視網(wǎng)膜發(fā)育必不可少的物質(zhì)。研究證明，DHA是否充足與嬰兒智力和視力發(fā)育有極密切的關(guān)系。嬰幼兒期是寶寶認(rèn)知與視覺功能發(fā)育的決定階段，而4個月開始母乳里的DHA含量急劇減少，在這時期，攝取DHA是非常重要的。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第27頁。為寶寶添加固體食物，可以參考中國營養(yǎng)學(xué)會制定的《中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔》，為寶寶的飲食模式建立一個良好的開端，令他一生受益。缺少膳食寶塔中的任何一類食物，都可能造成寶寶營養(yǎng)不均衡，并導(dǎo)致以后生長發(fā)育上的問題。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第28頁。輔食添加的四大原則

1.輔食品種從單一到多樣一次只添加一種新食物，隔幾天之后再添加另一種。萬一寶寶有過敏反應(yīng)，您便可以知道是由哪種食物引起的了。2.輔食質(zhì)地由稀到稠首先開始給寶寶選擇質(zhì)地細(xì)膩的輔食有利于寶寶學(xué)會吞咽的動作，隨著時間推移，逐漸增加輔食的黏稠度，從而適應(yīng)寶寶胃腸道的發(fā)育。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第29頁。3.輔食添加量由少到多開始時只喂寶寶進(jìn)食少量的新食物，分量約一小湯匙左右，待寶寶習(xí)慣了新食物后，再慢慢增加分量。隨著寶寶不斷長大，他需要的食物亦相對增多。4.輔食制作由細(xì)到粗開始添加輔食時，為了防止寶寶發(fā)生吞咽困難或其他問題應(yīng)選擇顆粒細(xì)膩的輔食，隨著寶寶咀嚼能力的完善，逐漸增大輔食的顆粒。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第30頁。輔食添加的注意事項

1.初喂寶寶輔食需要耐心第一次喂固體食物時，有的寶寶可能會將食物吐出來，這只是因為他還不熟悉新食物的味道，并不表示他不喜歡。當(dāng)寶寶學(xué)習(xí)吃新食物時，您可能需要連續(xù)喂寶寶數(shù)天，令他習(xí)慣新的口味。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第31頁。2.為寶寶進(jìn)食創(chuàng)造愉快的氣氛

最好在您感覺輕松，寶寶心情舒暢的時候為寶寶添加新食物。緊張的氣氛會破壞寶寶的食欲以及對進(jìn)食的興趣。3.嘗試了解寶寶進(jìn)食的反應(yīng)及身體語言如果寶寶肚子餓，當(dāng)他看到食物時會興奮地手舞足蹈，身體前傾并張開嘴。相反，如果寶寶不餓，他會閉上嘴巴把頭轉(zhuǎn)開或者閉上眼睛睡覺。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第32頁。4.注意寶寶是否對食物過敏當(dāng)您開始喂寶寶固體食物時，要注意觀察，寶寶可能會對食物有過敏反應(yīng)，如起疹子、腹瀉、不舒服、煩躁不安等。醫(yī)生建議每次只添加少量單一種類食物，幾天后再添加另一種。這樣，若寶寶有任何不良反應(yīng)，您便可以立即知道是哪種食物造成了。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第33頁。

輔助食物添加程序月齡添加的輔助食物主要提供的營養(yǎng)素1-3魚肝油制劑，鮮果汁，菜湯水維生素A，C，D和礦物質(zhì)4-6米糊，奶糕，爛粥，蛋黃，魚泥，能量，蛋白質(zhì)，鐵，豆腐，動物血，菜泥，果泥維生素A，C，D和礦物質(zhì)7-9爛面，烤饅頭片，餅干，魚，補充營養(yǎng)素（同上）蛋，肝，肉泥，碎菜，水果（訓(xùn)練咀嚼，促進(jìn)出牙）10-12稠粥，軟飯，面包，碎肉，補充營養(yǎng)素（同上）豆制品，碎菜，小米（訓(xùn)練咀嚼，促進(jìn)出牙）人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第34頁。幼兒時期的生長發(fā)育特點

出生后的第2和第3年為幼兒期體格、腦和神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼等發(fā)育雖較嬰兒期減慢，但仍處于生長發(fā)育的重要階段，語言表達(dá)、模仿力增強，智能發(fā)育快，要求增多，能獨立行走、活動，見識范圍迅速擴大，但缺乏自我識別能力，同時發(fā)生感染性疾病和傳染性疾病的機會增多。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第35頁。

幼兒的營養(yǎng)有什么特點？此期小兒的食物構(gòu)成逐漸由半固體過渡到固體，最后到家庭食物，并經(jīng)歷由奶類制品和輔食逐漸替代母乳的過渡時期，在這個時期如不重視營養(yǎng)供應(yīng)或喂養(yǎng)不合理，往往會導(dǎo)致幼兒的體重不增或少增，甚至發(fā)生營養(yǎng)不良，例如生長發(fā)育遲緩、缺鐵性貧血、佝僂病、維生素A缺乏等。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第36頁。1.熱能

正常幼兒每日總熱量的需求為每千克體重420千焦，而且各種供能營養(yǎng)素之間應(yīng)保持平衡，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三者重量的合理比值十分重要，其中蛋白質(zhì)供給的熱量應(yīng)占總熱量的12%～15%，脂肪占25%～35%，碳水化合物占50%～60%。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第37頁。2.蛋白質(zhì)

它是構(gòu)成身體細(xì)胞的重要物質(zhì)，是促進(jìn)幼兒正常生長發(fā)育、健全機體結(jié)構(gòu)不可缺少的主要成分。幼兒與成人不同，蛋白質(zhì)的合成遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過分解，因而需要量也較多，即蛋白質(zhì)需要量相對地比成人還大，如果蛋白質(zhì)的攝入不足，或由于某種疾病增加了蛋白質(zhì)的消耗，這時分解就大于合成，具結(jié)果就會影響幼兒的生長友育，甚至引起營養(yǎng)不良、貧血、抗病力降低等。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第38頁。幼兒需要的蛋白質(zhì)相對較成人多，而且要求有較多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，因為幼兒不但需要用蛋白質(zhì)進(jìn)行正常代謝，而且還需要用它來構(gòu)成新的組織，所以蛋白質(zhì)是幼兒生長發(fā)育的重要營養(yǎng)素。幼兒每日每千克體重需要供給蛋白質(zhì)3～克。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第39頁。3.糖類

它是熱能的主要來源，能使肌肉和器官進(jìn)行正常活動，并維持其正常的生理切能。如果幼兒攝入糖類過多，則可儲存于肝臟或肌肉內(nèi)，也可轉(zhuǎn)化為脂肪；若攝入過少時，機體只有動用脂肪及蛋白質(zhì)作為能量，使體重減輕，并影響脂肪的消化吸收。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第40頁。4.脂肪

它也是熱量來源，能幫助脂溶性維生素的吸收和利用。脂肪很大一部分儲存在皮膚下，具有保溫作用；而包裹在一切內(nèi)臟外層的脂肪，具有保護(hù)和防震的功能。它是體內(nèi)重要的供能物質(zhì)，有利于脂溶性維生素的吸收。幼兒脂肪代謝不穩(wěn)定，儲存的脂肪易于消耗，若長期供給不足，則易發(fā)生營養(yǎng)不良、生長遲緩和各種脂溶性維生素缺乏癥。幼兒每日每千克體重需供給脂肪3克左右。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第41頁。5.維生素它與人體的生命活動有著密切關(guān)系，也叫“維他命”。而與幼兒生長發(fā)育關(guān)系較密切的主要有維生素A、B、C、

D等。如果幼兒缺乏維生素A，則可出現(xiàn)生長停頓及患干眼病、夜盲癥；缺乏維生素B1，可引起食欲不振，嚴(yán)重時可患腳氣??；缺乏維生素B2，可發(fā)生口角炎；缺乏維生素C，可引起壞血??；缺乏維生素D，可導(dǎo)致佝僂病等。幼兒對各種維生素的需要量較嬰兒期也有所增加。幼兒期每日需維生素A1000～1500國際單位，維生素～毫克，尼克酸6～8毫克，維生素C30～40毫克，維生素D10微克。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第42頁。

6.礦物質(zhì)它是指身體里除了碳、氫、氧、氮這4種元素以外的其它元素，其含量較多的有鈣、鎂、鉀、鈉、磷、氯、硫等7種元素。礦物質(zhì)是組成機體和參與機體內(nèi)水鹽代謝、維持酸堿平衡的重要營養(yǎng)物質(zhì)。若體內(nèi)沒有這些物質(zhì)，將不能構(gòu)成身體的某些組織，也不能維持人體的正常生理活動。幼兒期各種礦物質(zhì)的需要量與嬰兒期相似，但鋅、碘的需要量較嬰兒期有明顯增加。幼兒每日需鋅

10毫克，需碘70微克。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第43頁。7.碳水化合物是幼兒熱能的主要來源，若供應(yīng)不足則引起體重低。幼兒每日每千克體重約需碳水化合物10克左右。8.水它是構(gòu)成機體和運轉(zhuǎn)其他營養(yǎng)成分的物質(zhì)，也是組成機體比例最大的成分物質(zhì)。沒有水的話，人將無法維持生命活動。從上面的介紹中可以看出，這6種營養(yǎng)物質(zhì)類在機體內(nèi)發(fā)揮著其特有生理功能，只有合理地供給，幼兒才能健康地成長。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第44頁。

嬰幼兒能量和蛋白質(zhì)的RNIs及脂肪供能比年齡能量蛋白質(zhì)脂肪占能量比

RNI/MJRNI/kcalRNI/g%

男女男女男女

0.5-35-401-4.604.4011001050353530-352-5.024.811200115040403-5.645.431350130045454-6.065.831450140050505-6.706.271600150055556-7.106.67170016005555人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第45頁。

幼兒維生素推薦或適宜攝入量年齡ADEB1B2B6B12Cugugmgmgmgmgugmg1-5001040.60.60.50.9604-6001050.70.70.61.270

泛酸葉酸煙酸膽堿生物素

mgugmgmgug1-2.0150620084-3.0200725012人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第46頁。

幼兒礦物質(zhì)推薦或適宜攝入量年齡鈣磷鉀鈉鎂鐵碘鋅硒銅氟

mgmgmgmgmgmgugmgugmgmg人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第47頁。幼兒膳食的基本要求1、幼兒平衡膳食來自動物性蛋白質(zhì)的數(shù)量不少于蛋白質(zhì)總量的

50%。如果做不到，則動物性蛋白質(zhì)與豆類及制品的數(shù)量不少于1日蛋白質(zhì)總量的50%。如果幼兒已不吃母乳了，只給幼兒白米粥和湯泡飯，由于不能供給足夠的蛋白質(zhì)、脂肪和必需微量營養(yǎng)素，生長發(fā)育會遲緩，抗病力降低。（每日喝500ml奶最好）人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第48頁。

在安排幼兒膳食時，不能過分重視動物性食物。只吃肉、蛋、魚、奶，則會發(fā)生碳水化合物供給不足，不能保證能量供應(yīng)；如很少吃蔬菜和水果，就會發(fā)生維生素、礦物質(zhì)缺乏。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第49頁。

2、幼兒的食物烹調(diào)與進(jìn)餐合理烹調(diào)細(xì)、軟、碎、爛、不油膩、不刺激、新鮮清淡、少鹽、少調(diào)味品合理進(jìn)餐少食多餐好——三餐兩點制注意飲食衛(wèi)生營造幽靜的進(jìn)餐環(huán)境人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第50頁。

3、幼兒的飲食習(xí)慣不挑食不偏食不貪食少吃零食

4、服用營養(yǎng)強化食品及營養(yǎng)補充品人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第51頁。學(xué)齡前兒童膳食的基本要求1、學(xué)齡前兒童平衡膳食的原則多樣食物合理搭配烹調(diào)要易于消化制定合理膳食制度———三餐兩點為宜培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第52頁。2、學(xué)齡前兒童膳食構(gòu)成谷類200-250g

肉類100-125g

雞蛋1個奶250-500ml

大豆及制品15-20g

蔬菜、水果200g

食油15g

肝、血每周1次海產(chǎn)品每周1次人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第53頁。3、學(xué)齡前兒童常見膳食問題谷類—喜歡選擇精細(xì)加工的大米、白面肉類—城市里讓兒童過食肉類比較普遍快餐—如麥當(dāng)勞，熱量、脂肪高飲料、零食—可樂、果奶、蝦條、薯片人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第54頁。關(guān)于零食孩子是否應(yīng)該吃零食是有爭議的問題一種意見認(rèn)為吃飽了，吃零食會影響正餐；另一種意見認(rèn)為，適當(dāng)吃零食可補充正餐之間的能量。關(guān)鍵是正餐的營養(yǎng)以及餐次之間是否存在能量缺乏的情況，吃零食是否導(dǎo)致能量攝入過量，吃零食是否影響正餐。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第55頁。對零食的認(rèn)識對零食不可一刀切，要科學(xué)地合理地給予零食。根據(jù)學(xué)齡前兒童的消化生理特點，設(shè)計了三餐兩點制，兩次點心也可看成是零食，用于補充三正餐之間的能量和營養(yǎng)。如果讓他們象成人一樣，只用三正餐提供營養(yǎng)顯然是不夠的。但在三餐兩點基礎(chǔ)上再增加零食可能有不良影響。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第56頁。零食種類的選擇高脂肪、高能量食物，如巧克力、冰淇淋、奶油、煎炸烤的小吃、含糖多的飲料要限制，不宜作為兒童零食。而適量的粗麥餅干、水果、奶制品等最好。兒童的零食可用小份量包裝，在滿足兒童食欲、好奇心的同時補充適量的能量和營養(yǎng)素，不影響正餐。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第57頁。幼兒園膳食管理幼兒園膳食管理制度

1、成立兒童膳食管理委員會主管院長任主任，成員包括營養(yǎng)師或監(jiān)管兒童營養(yǎng)的衛(wèi)生保健人員，膳食管理員，炊事班長，保教人員以及財務(wù)人共同組成。每月應(yīng)開一次會，對幼兒膳食計劃、食譜制訂、食物購買渠道等進(jìn)行管理、監(jiān)督、評價，對問題提出針對性改進(jìn)措施，定期每季度向家長匯報兒童膳食情況，并聽取意見。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第58頁。2、食品營養(yǎng)與安全的培訓(xùn)授權(quán)營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員對炊事人員、保教人員定期進(jìn)行食物營養(yǎng)和安全的培訓(xùn)并考核，將考核成績納入獎金分配計劃，以使炊管人員、保教人員真正重視幼兒的營養(yǎng)和食物安全。3、制訂膳食計劃在營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員指導(dǎo)下按照兒童年齡、生理特點、托園性質(zhì)，根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量》

確定其營養(yǎng)需要的目標(biāo)，制訂膳食計劃。缺乏營養(yǎng)師的幼兒園可在上級婦幼保健機構(gòu)的指導(dǎo)下完成此項工作。此外，膳食管理委員會有權(quán)對食物采購進(jìn)行監(jiān)督和驗收。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第59頁。

4、按周編制食譜

《中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量》是編制食譜時兒童營養(yǎng)素攝入的目標(biāo)值，以此為依據(jù)進(jìn)行食譜編制。一周食譜應(yīng)做到不重復(fù)。每周的食譜應(yīng)在上一周周末公布，以使家長了解，這對日托兒童極為重要，因為家長可根據(jù)幼兒園內(nèi)的食譜進(jìn)行食物安排，做到幼兒園膳食和家庭膳食互補，使幼兒獲得最好的營養(yǎng)。5、食品衛(wèi)生監(jiān)督管理包括對食物購買渠道、事物儲存、食物烹調(diào)前的處理、烹調(diào)過程、幼兒進(jìn)餐環(huán)境進(jìn)行全程指導(dǎo)和監(jiān)督。

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第60頁。6、幼兒膳食營養(yǎng)監(jiān)測膳食管理員應(yīng)詳細(xì)登記所購買食物的種類和數(shù)量，建立入庫和出庫登記制度，財務(wù)人員每日記錄入園兒童進(jìn)餐人數(shù)，營業(yè)師或衛(wèi)生保健人員按季度統(tǒng)計該季度的食物消耗及進(jìn)餐人數(shù)，其目的是以計帳法進(jìn)行膳食調(diào)查，對該季度幼兒的膳食營養(yǎng)進(jìn)行初步評估。營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員每學(xué)期進(jìn)行一次稱量法膳食調(diào)查，結(jié)合計帳法對幼兒膳食營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估，評估以《中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量》推薦值作為目標(biāo)值，不斷改進(jìn)，并將結(jié)果向家長和上級主管部門通報。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第61頁。幼兒園食物計劃及食譜制訂

1、食物數(shù)量確定步驟簡單的可按如下量購買食物

3-6歲兒童食物人日均供給量谷類150-200g豆制品50g

牛奶250-300g蔬菜150-200g

雞蛋1個水果100-150g

魚或瘦肉50-75g食用油15g

食糖15g鹽4g

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第62頁。

在正規(guī)幼兒園,食物數(shù)量確定是營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員的工作.(1)確定兒童每日人均能量攝入量以2000年<中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量>所提供的平均值為目標(biāo)值來確定.(2)確定每日人均主食的數(shù)量以推薦的總能量55-65%由碳水化合物提供為依據(jù),

以每克碳水化合物產(chǎn)生4kcal能量,100g主食平均含

75g碳水化合物來計算,按下式確定每日人均主食的數(shù)量:計劃主食的數(shù)量(g)=能量參考攝入量的平均值

x60%(推薦碳水化合物供能百分比)/4/75%人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第63頁。

(3)確定每日人均蛋白質(zhì)攝入量每克蛋白質(zhì)產(chǎn)生4kcal能量,按下式計算:

計劃蛋白質(zhì)數(shù)量(g)=能量參考攝入量的平均值

x13%(或15%,推薦蛋白質(zhì)供能百分比)/4(4)確定動物食品提供蛋白質(zhì)的數(shù)量動物食品提供蛋白質(zhì)(g)=計劃蛋白質(zhì)量(g)—(主食量x7%)(5)確定肉類食物數(shù)量肉類食物數(shù)量(g)=(動物食品提供蛋白質(zhì)g—雞蛋提供的蛋白質(zhì)50gx15%--牛奶提供的蛋白質(zhì)

250gx3%)/17%人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第64頁。2、食物計劃制訂的步驟

(1)確定每日所需食物的種類和數(shù)量食物種類以谷類，蔬菜、水果類，蛋、奶、肉類，食用油及調(diào)味品計，見前頁。在喜歡吃米的南方，每周應(yīng)有1-2餐的主食中有豆類（紅豆、綠豆等）；在較貧困的農(nóng)村，每日至少供給相當(dāng)

15-20g的大豆制品，以提供6-8g的蛋白質(zhì)。（2）確定各年齡兒童的人數(shù)（3）確定購買食物的種類和數(shù)量（4）確定購買渠道目的是保證兒童食物的安全人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第65頁。

3、食譜制訂的原則（1）確定膳食制度以三餐兩點制為宜。食物及營養(yǎng)素分配原則如下早上活動多，早餐、早點共30%

午餐宜豐盛午點低能量，以避免影響晚餐午餐加午點40%

晚餐較清淡，以避免影響睡眠，晚餐30%

人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第66頁。

（2）制作食物歸類表營養(yǎng)師應(yīng)將同類食物中主要營養(yǎng)素含量比較接近的不同種食物按季節(jié)歸列成表，以便在采購食物制作食物時供管理員參考。食物以季節(jié)時令菜為主，盡可能選擇營養(yǎng)價值高的食物。（3）合理搭配各種食物品種宜豐富多樣化，一周內(nèi)菜式點心盡量不重復(fù)粗細(xì)搭配、粗細(xì)制作、葷素搭配、色彩搭配食物盡可能自然、清淡少鹽制作面制品可適當(dāng)加入奶粉每周安排一次海產(chǎn)品每周安排一次動物的肝臟（25g）人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第67頁。3到6歲的幼兒，每天不可少下列幾類食物：第一類供給蛋白質(zhì)的食物。主要有牛奶、禽蛋、瘦肉、動物肝臟、動物血以及大豆及大豆制品等。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童全文共79頁，當(dāng)前為第68頁。第二類供應(yīng)維生素C（抗壞血酸）、胡蘿卜和礦物質(zhì)的食物。主要有胡蘿卜、油菜、小白菜、芹菜、菠菜等深色蔬菜以及水果。其中深色蔬菜的胡蘿卜素含量高，而且是嬰幼兒維生素A的主要來源，并含有一定的鈣和鐵。因此，嬰幼兒吃蔬菜，應(yīng)以深色蔬菜為主。另外，蘿卜、花菜、卷心菜、大白菜等淺色蔬菜也含有一些的