醫(yī)療廢棄物的衛(wèi)生監(jiān)督培訓課件

一、概念及分類二、法律依據(jù)三、醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢棄物的管理職責四、監(jiān)督檢查的內(nèi)容五、監(jiān)督要求六、行政處罰2021/10/10星期日1一、概念及分類概念：醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2021/10/10星期日2醫(yī)療廢物分類1、感染性廢物2、病理性廢物3、損傷性廢物4、藥物性廢物5、化學性廢物2021/10/10星期日31、感染性廢物特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：——棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料——一次性衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；——廢棄的被服；——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學標本。廢棄的血液、血清。2021/10/10星期日42、病理性廢物特征：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

2021/10/10星期日53、損傷性廢物特征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。2021/10/10星期日64、藥物性廢物特征：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，——可疑致癌性藥物，——免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。2021/10/10星期日75、化學性廢物特征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。2021/10/10星期日8二、法律依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》2021/10/10星期日9

配套文件《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識》《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》2021/10/10星期日10三、醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢棄物的管理職責(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責2021/10/10星期日111.設(shè)置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員。2.制定、落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程，制定相關(guān)工作人員的培訓計劃并組織實施。3.制定有關(guān)人員的工作職責。2021/10/10星期日124.制定、落實發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。5.醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求6.醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產(chǎn)生地點運送至暫時貯存地點的工作要求；2021/10/10星期日137.醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定8.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施；9.醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護。

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(二)監(jiān)控部門或

專（兼）職人員職責：

2021/10/10星期日151.檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況；2.檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；2021/10/10星期日163.組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；4.組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓工作；5.有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；6.及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。2021/10/10星期日17

(三)醫(yī)療廢物收集要求

2021/10/10星期日181.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；2.盛裝醫(yī)療廢物包裝物或者容器確保無破損、滲漏；

2021/10/10星期日193.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。4.少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明。

2021/10/10星期日205.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物應(yīng)當在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；2021/10/10星期日216.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)；7.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物，并及時密封；

2021/10/10星期日228.收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。2021/10/10星期日23由專門機構(gòu)處置的醫(yī)療廢物化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置；批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置2021/10/10星期日24注：放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

2021/10/10星期日25(四)醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地及要求

2021/10/10星期日26暫時貯存醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物.2021/10/10星期日27暫時貯存點要求：

1、設(shè)專職人員負責2、不得在露天存放3、明顯的警示標識4、時間不能過久（2天）5、容器絕對密封6、表面易于清潔、給水便利。2021/10/10星期日286、遠離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)7、7、有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。8、定期清潔、消毒。9、暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當具備低溫貯存或者防腐條件。

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（五）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)2021/10/10星期日301、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當消毒并作毀形處理；2、能夠焚燒的，應(yīng)當及時焚燒；3、不能焚燒的，應(yīng)當消毒后集中填埋。2021/10/10星期日31

(六)醫(yī)療廢物登記

（登記資料至少保存3年）

內(nèi)容：醫(yī)療廢物的來源（產(chǎn)生者和地點）廢物的種類（性質(zhì)）重量或者數(shù)量交接時間處置方法最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目2021/10/10星期日32(七)關(guān)于事故報告：2021/10/10星期日331、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時采取相應(yīng)緊急處理措施；在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。2021/10/10星期日342、因醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時應(yīng)當在12小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。2021/10/10星期日35

3、因醫(yī)療廢物管理不當導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當在2小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。2021/10/10星期日36(八)職業(yè)安全防護根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。2021/10/10星期日37四、監(jiān)督檢查內(nèi)容醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督檢查2021/10/10星期日38醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督檢查內(nèi)容醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度執(zhí)行情況及落實情況；

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施和應(yīng)急處理措施的情況；有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記和記錄；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及處理情況；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否存在阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的行為。2021/10/10星期日39五、監(jiān)督要求應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，認真履行職責；完成各級衛(wèi)生行政部門下達的醫(yī)療廢物監(jiān)督執(zhí)法計劃，并根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃或者投訴、舉報的內(nèi)容，進行針對性檢查；每年進行2次以上的衛(wèi)生監(jiān)督；2021/10/10星期日40進行現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督檢查時，應(yīng)注意證據(jù)的收集，制作監(jiān)督執(zhí)法文書；發(fā)現(xiàn)違法行為，應(yīng)立即立案調(diào)查，提出處理意見；發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)療廢物集中處置單位有關(guān)責任人有依法應(yīng)給予行政處分的違規(guī)行為，應(yīng)及時移交有關(guān)部門處理。

2021/10/10星期日41六、行政處罰（一）違反醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責案（二）違反醫(yī)療廢物分類收集、運送與暫時貯存案（三）違反醫(yī)療廢物處置案（四）轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物案（五）對醫(yī)療廢物流失事故處理不力案（六）阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法案（七）農(nóng)村醫(yī)療廢物處理不符合要求案（八）醫(yī)療廢物導致傳染病傳播案2021/10/10星期日42（一）違反醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責案適用范圍：未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓的；

未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；

未對機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的；未對使用后的醫(yī)療廢物運送工具及時進行清潔和消毒的；自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，未定期對醫(yī)療廢物處理設(shè)施的衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價資料存檔的；2021/10/10星期日43違反條款：《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第六條處罰依據(jù)：《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三十九條處罰：責令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000元以下的罰款。2021/10/10星期日44（二）違反醫(yī)療廢物分類收集、運送與暫時貯存案適用范圍：

醫(yī)療廢物暫時貯存地點、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；使用的醫(yī)療廢棄物運送工具不符合要求的；2021/10/10星期日45違反條款：

《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第十一條、第十九條、第二十條處罰依據(jù)：《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十條處罰：責令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款。2021/10/10星期日46（三）違反醫(yī)療廢物處置案

適用范圍：在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人的；未按規(guī)定對污水、傳染病病人的排泄物進行嚴格消毒，或者未達到國家規(guī)定的排放標準，排入污水處理系統(tǒng)的；對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的；2021/10/10星期日47違反條款：

《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十六條，《醫(yī)療廢物管理條例》第十九條、第四十七條；處罰依據(jù)：《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十一條；處罰：責令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；

逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款；

造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；

構(gòu)成犯罪的，依照《中華人民共和國刑法》第三百三十條第一款第二項，追究其刑事責任。

2021/10/10星期日48（四）轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物案適用范圍：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物

違反條款：《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十二條處罰依據(jù)：《醫(yī)療廢物管理條例》第五十三條2021/10/10星期日49處罰：責令轉(zhuǎn)讓、買賣雙方、郵寄人、托運人立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；

違法所得5000元以上的，處以違法所得2倍以上5倍以下的罰款；

沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款；

承運人明知托運人違反《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定運輸醫(yī)療廢物仍予以運輸?shù)?，或者承運人將醫(yī)療廢物與旅客在同一工具上載運的，按照前款的規(guī)定予以處罰。2021/10/10星期日50（五）對醫(yī)療廢物流失事故處理不力案

適用范圍：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門報告的；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，未采取緊急處理措施，造成傳染病傳播的；2021/10/10星期日51違反條款：《醫(yī)療廢物管理條例》第七條處罰依據(jù)：《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十三條處罰：責令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；

造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件，構(gòu)成犯罪的，依照《中華人民共和國刑法》第三百三十條第一款第四項，追究其刑事責任；2021/10/10星期日52（六）阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法案適用范圍：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無正當理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行公務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證；違反條款：《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三十八條處罰依據(jù)：《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十四條；

《中華人民共和國治安管理處罰條例》第十九條第一款第七項；2021/10/10星期日53處罰：責令改正，給予警告；拒不改正的，由原