旅行保險(xiǎn)理賠協(xié)議書

PAGEPAGE1旅行保險(xiǎn)理賠協(xié)議書本旅行保險(xiǎn)理賠協(xié)議書（以下簡(jiǎn)稱“本協(xié)議”）由以下雙方于______年______月______日簽訂：甲方（保險(xiǎn)人）：____________________地址：____________________________法定代表人：______________________乙方（被保險(xiǎn)人）：____________________地址：____________________________法定代表人：______________________鑒于甲方是一家依法設(shè)立并取得保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可的保險(xiǎn)公司，愿意為乙方提供旅行保險(xiǎn)服務(wù)；乙方愿意購(gòu)買甲方的旅行保險(xiǎn)并按照本協(xié)議的約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就保險(xiǎn)理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條保險(xiǎn)產(chǎn)品及保險(xiǎn)期間1.1保險(xiǎn)產(chǎn)品：乙方購(gòu)買甲方提供的旅行保險(xiǎn)產(chǎn)品，保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱為：________________。1.2保險(xiǎn)期間：本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為______年，自______年______月______日零時(shí)起至______年______月______日二十四時(shí)止。第二條保險(xiǎn)費(fèi)2.1保險(xiǎn)費(fèi)：乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣_(tái)_____元（大寫：____________________元整）。2.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi)，將保險(xiǎn)費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。第三條保險(xiǎn)責(zé)任3.1甲方承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任如下：（1）意外身故保險(xiǎn)金：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故，甲方按保險(xiǎn)金額賠付。（2）意外殘疾保險(xiǎn)金：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致殘疾，甲方根據(jù)《中華人民共和國(guó)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》按保險(xiǎn)金額的一定比例賠付。（3）意外醫(yī)療費(fèi)用：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方在扣除免賠額后按約定賠付。3.2甲方不承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任如下：（1）被保險(xiǎn)人因疾病導(dǎo)致的身故、殘疾和醫(yī)療費(fèi)用。（2）被保險(xiǎn)人故意造成的損失。（3）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)證駕駛、駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具。第四條理賠程序4.1事故通知：乙方或其受益人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)立即通知甲方，并在通知之日起______日內(nèi)提交相關(guān)理賠材料。4.2理賠材料：乙方或其受益人應(yīng)向甲方提交以下理賠材料：（1）保險(xiǎn)單。（2）保險(xiǎn)事故證明。（3）醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、診斷證明等相關(guān)材料。（4）被保險(xiǎn)人身份證明。（5）其他甲方要求的相關(guān)材料。4.3理賠審核：甲方在收到乙方或其受益人提交的完整理賠材料后，應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并將理賠結(jié)果通知乙方或其受益人。4.4理賠支付：甲方在理賠審核通過后，應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)將保險(xiǎn)金支付至乙方或其受益人指定的銀行賬戶。第五條違約責(zé)任5.1甲方未按照本協(xié)議的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為保險(xiǎn)金額的______%。5.2乙方未按照本協(xié)議的約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付違約金，違約金為保險(xiǎn)金額的______%。第六條爭(zhēng)議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。6.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。第七條附則7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（保險(xiǎn)人）：____________________法定代表人（或授權(quán)代表）：____________簽訂日期：__________________________乙方（被保險(xiǎn)人）：____________________法定代表人（或授權(quán)代表）：____________簽訂日期：__________________________2024帶目錄帶附件詳細(xì)版-旅行保險(xiǎn)理賠協(xié)議書目錄一、前言二、定義和術(shù)語(yǔ)三、保險(xiǎn)產(chǎn)品及保險(xiǎn)期間四、保險(xiǎn)費(fèi)五、保險(xiǎn)責(zé)任六、不承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任七、理賠程序八、違約責(zé)任九、爭(zhēng)議解決十、附則附件一：旅行保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)表附件二：旅行保險(xiǎn)理賠所需材料清單附件三：旅行保險(xiǎn)理賠流程圖以下是詳細(xì)的合同文檔內(nèi)容：一、前言本旅行保險(xiǎn)理賠協(xié)議書（以下簡(jiǎn)稱“本協(xié)議”）由以下雙方于______年______月______日簽訂：甲方（保險(xiǎn)人）：____________________地址：____________________________法定代表人：______________________乙方（被保險(xiǎn)人）：____________________地址：____________________________法定代表人：______________________鑒于甲方是一家依法設(shè)立并取得保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可的保險(xiǎn)公司，愿意為乙方提供旅行保險(xiǎn)服務(wù)；乙方愿意購(gòu)買甲方的旅行保險(xiǎn)并按照本協(xié)議的約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就保險(xiǎn)理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議：二、定義和術(shù)語(yǔ)2.1“保險(xiǎn)人”指甲方，即提供旅行保險(xiǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)公司。2.2“被保險(xiǎn)人”指甲方，即購(gòu)買旅行保險(xiǎn)的個(gè)人或單位。2.3“保險(xiǎn)金額”指甲方根據(jù)保險(xiǎn)產(chǎn)品承擔(dān)的最高賠償限額。2.4“保險(xiǎn)事故”指甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的意外事件，導(dǎo)致乙方遭受損失或傷害。2.5“理賠材料”指甲方或其受益人向甲方提交的用于證明保險(xiǎn)事故和損失的相關(guān)文件和資料。三、保險(xiǎn)產(chǎn)品及保險(xiǎn)期間3.1保險(xiǎn)產(chǎn)品：乙方購(gòu)買甲方提供的旅行保險(xiǎn)產(chǎn)品，保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱為：________________。3.2保險(xiǎn)期間：本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為______年，自______年______月______日零時(shí)起至______年______月______日二十四時(shí)止。四、保險(xiǎn)費(fèi)4.1保險(xiǎn)費(fèi)：乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣_(tái)_____元（大寫：____________________元整）。4.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi)，將保險(xiǎn)費(fèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。五、保險(xiǎn)責(zé)任5.1甲方承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任如下：（1）意外身故保險(xiǎn)金：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故，甲方按保險(xiǎn)金額賠付。（2）意外殘疾保險(xiǎn)金：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致殘疾，甲方根據(jù)《中華人民共和國(guó)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》按保險(xiǎn)金額的一定比例賠付。（3）意外醫(yī)療費(fèi)用：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方在扣除免賠額后按約定賠付。六、不承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任6.1被保險(xiǎn)人因疾病導(dǎo)致的身故、殘疾和醫(yī)療費(fèi)用。6.2被保險(xiǎn)人故意造成的損失。6.3被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)證駕駛、駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具。七、理賠程序7.1事故通知：乙方或其受益人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)立即通知甲方，并在通知之日起______日內(nèi)提交相關(guān)理賠材料。7.2理賠材料：乙方或其受益人應(yīng)向甲方提交以下理賠材料：（1）保險(xiǎn)單。（2）保險(xiǎn)事故證明。（3）醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、診斷證明等相關(guān)材料。（4）被保險(xiǎn)人身份證明。（5）其他甲方要求的相關(guān)材料。7.3理賠審核：甲方在收到乙方或其受益人提交的完整理賠材料后，應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并將理賠結(jié)果通知乙方或其受益人。7.4理賠支付：甲方在理賠審核通過后，應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)將保險(xiǎn)金支付至乙方或其受益人指定的銀行賬戶。八、違約責(zé)任8.1甲方未按照本協(xié)議的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為保險(xiǎn)金額的______%。8.2乙方未按照本協(xié)議的約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付違約金，違約金為保險(xiǎn)金額的______%。九、爭(zhēng)議解決9.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。9.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。十、附則10.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。10.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（保險(xiǎn)附件列表：1.旅行保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)表（附件一）2.旅行保險(xiǎn)理賠所需材料清單（附件二）3.旅行保險(xiǎn)理賠流程圖（附件三）法律名詞及解釋：1.保險(xiǎn)人：指提供旅行保險(xiǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)公司，即甲方。2.被保險(xiǎn)人：指購(gòu)買旅行保險(xiǎn)的個(gè)人或單位，即乙方。3.保險(xiǎn)金額：指甲方根據(jù)保險(xiǎn)產(chǎn)品承擔(dān)的最高賠償限額。4.保險(xiǎn)事故：指甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的意外事件，導(dǎo)致乙方遭受損失或傷害。5.理賠材料：指乙方或其受益人向甲方提交的用于證明保險(xiǎn)事故和損失的相關(guān)文件和資料。實(shí)際執(zhí)行過程中可能遇到的相關(guān)問題及注意事項(xiàng)：1.保險(xiǎn)責(zé)任的界定：在理賠過程中，可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任范圍的爭(zhēng)議。為避免糾紛，甲乙雙方應(yīng)在本協(xié)議中對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行明確的規(guī)定和解釋。2.理賠材料的提交：乙方或其受益人需按照本協(xié)議的規(guī)定提交完整的理賠材料。為避免延遲理賠，甲方應(yīng)在本協(xié)議中明確列出所需材料清單，并提供詳細(xì)的提交指南。3.理賠審核時(shí)間：甲方應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成理賠審核，并及時(shí)通知乙方或其受益人理賠結(jié)果。為避免延遲理賠，本協(xié)議中應(yīng)明確理賠審核的時(shí)間限制。4.理賠金的支付：甲方在理賠審核通過后，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將保險(xiǎn)金支付至乙方或其受益人指定的銀行賬戶。為避免支付糾紛，本協(xié)議中應(yīng)明確理賠金的支付方式和時(shí)間限制。解決辦法：1.為了明確保險(xiǎn)責(zé)任的界定，甲乙雙方可以參考相關(guān)的法律法規(guī)和保險(xiǎn)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，在合同中對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定和解釋。2.為了確保乙方或其受益人能夠及時(shí)提交完整的理賠材料，甲方可以提供一份詳細(xì)的理賠材料清單，并明確提交的截止日期和提交方式。3.為了保證理賠審核的及時(shí)性，甲方可以設(shè)立專門的理賠部門或團(tuán)隊(duì)，并明確理賠審核的時(shí)間限制，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成審核。4.為了避免理賠