臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：白細(xì)胞檢驗(yàn)找答案真題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：白細(xì)胞檢驗(yàn)找答案真題1、名詞解釋

微小殘留白血病(minimalresidualleukemia，MRL)正確答案：是指白血病經(jīng)化療或骨髓移植后達(dá)到臨床和血液學(xué)的完全緩解，而體內(nèi)殘存微量白血病細(xì)胞的狀態(tài)（江南博哥），估計(jì)此時(shí)仍有106～108個(gè)白血病細(xì)胞存在，但用形態(tài)學(xué)方法已難以檢出白血病細(xì)胞。這些細(xì)胞是白血病復(fù)發(fā)的根源。2、單選

骨髓涂片中的哪一項(xiàng)特點(diǎn)對(duì)診斷霍奇金淋巴瘤最有價(jià)值()A．可見尼曼-匹克細(xì)胞B．淋巴細(xì)胞增多C．非造血細(xì)胞增多D．嗜酸性粒細(xì)胞增多E．可見Reed-Sternberg細(xì)胞正確答案：E3、單選?女性，29歲，在鞋廠工作3年，近一月來(lái)發(fā)熱伴出血2周。HB60g/L.白細(xì)胞4.3×109/L，分類正常；骨髓中原粒細(xì)胞10%，早幼粒細(xì)胞51%，凝血酶原時(shí)間18s，正常對(duì)照13s，血漿纖維蛋白原0.19g/L。最可能的診斷是()A．急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜B．急性型再生障礙性貧血C．M3型白血病并發(fā)DICD．急性感染并發(fā)DICE．肝臟功能損傷正確答案：C4、多選

下列有關(guān)漿細(xì)胞白血病的描述正確的是()A．繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病主要來(lái)自多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、巨球蛋白血癥等B．外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞＞20%或絕對(duì)值≥2.0×109/LC．骨髓中漿細(xì)胞成熟程度和形態(tài)一致D．免疫學(xué)檢驗(yàn)時(shí)CD10、CD20均可陽(yáng)性E．電鏡下異常細(xì)胞的核質(zhì)比例增高，核仁不明顯，胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體不甚發(fā)達(dá)正確答案：A,B,D5、名詞解釋

骨髓纖維化正確答案：是指骨髓造血組織被纖維組織所替代，而影響造血功能所產(chǎn)生的病理狀況。其特點(diǎn)為骨髓纖維化、髓外化生、脾腫大、幼稚粒、紅細(xì)胞性貧血、紅細(xì)胞異形性及淚滴形紅細(xì)胞增多。6、問答題

某患兒，出生9個(gè)月畏食嘔吐、肝脾大、皮膚干燥呈蠟黃色、肌無(wú)力。X線肺部檢查見有網(wǎng)點(diǎn)狀陰影。外周血檢查見紅細(xì)胞和血小板減少，白細(xì)胞數(shù)正常，但淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的胞質(zhì)中可見有空泡。骨髓檢查可見少量胞體較大的細(xì)胞；該細(xì)胞呈圓形、橢圓形。胞核較小、呈圓或橢圓形。胞質(zhì)豐富并充滿大量泡沫。細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果如下：POX(-)、SBB(+)、PAS見泡壁弱陽(yáng)性，空泡中心陰性。堿性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。試分析該病案。正確答案：該患兒紅細(xì)胞和血小板減低、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞見異常。說(shuō)明造血系統(tǒng)有病變。結(jié)合肝脾腫大、肌無(wú)力(累及神經(jīng)系統(tǒng))；骨髓中見體積較大的泡沫樣細(xì)胞；細(xì)胞化學(xué)染色POX陰性、堿性磷酸酶陰性、酸性磷酸酶陰性、僅見SBB陽(yáng)性，提示該細(xì)胞內(nèi)有較多的脂類物質(zhì)沉積，因此該患兒可診斷為尼曼-匹克病。7、配伍題

用于慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)鑒別應(yīng)首選()用于慢性淋巴細(xì)胞白血病與多毛細(xì)胞白血病的鑒別是()A．POX染色B．PAS染色C．SBB染色D．NAP染色E．ACP染色及酒石酸抑制試驗(yàn)正確答案：D,E8、單選

尼曼-匹克細(xì)胞突出的形態(tài)特征是下列哪項(xiàng)()A．胞體大，直徑20～90μmB．胞核常為1個(gè)，染色質(zhì)疏松C．胞質(zhì)豐富，瑞氏染色為紫藍(lán)色D．胞質(zhì)呈空泡狀或泡沫狀E．常吞噬有紅細(xì)胞正確答案：D9、問答題

簡(jiǎn)述白細(xì)胞減少癥時(shí)，引起粒細(xì)胞減少的主要原因和發(fā)病機(jī)制。正確答案：①粒細(xì)胞的增殖或成熟障礙；②粒細(xì)胞破壞和消耗過多；③粒細(xì)胞分布異常所致的假性粒細(xì)胞減少。10、單選

下列關(guān)于急性白血病及其染色體異常描述正確的是()A．AML-M5a5q-、-5、7q-/-7、-3、+8B．AML-M1t(9，11)(q21；q23)C．AML-M3t(15，17)(q22；q11)D．AML-M2t(8，21)(q22；q22)E．AML-4EOt/del(11)(q23)正確答案：A12、判斷題

特異性顆粒也稱次級(jí)顆粒，初見于原粒細(xì)胞晚期和早幼粒細(xì)胞。()正確答案：錯(cuò)13、單選?某男性，58歲，因頭暈3年余，四肢麻木2個(gè)月入院。查體：面色暗紅，全身淺表淋巴結(jié)不腫大，肝肋下2指，質(zhì)韌，邊界清，無(wú)壓痛；脾肋下1指，質(zhì)韌，邊界清。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示RBC7.2×1012/L，Hb220g/L，WBC22.9×109/L，PLT580×109/L，NAP積分為180分，BM示骨髓增生明顯或極度明顯活躍，紅、粒、巨核三系均增生，以紅系為主，各系各階段有核細(xì)胞比值及形態(tài)大致正常，結(jié)合上述資料該病人最可能的診斷為()A．慢性粒細(xì)胞性白血病B．真性紅細(xì)胞增多癥C．原發(fā)性血小板增多癥D．骨髓纖維化E．骨髓異常增生綜合征正確答案：B14、名詞解釋

調(diào)理性吞噬正確答案：經(jīng)IgG抗體和補(bǔ)體成分調(diào)理的顆粒與中性粒細(xì)胞的Fc受體和C3b受體相互作用后觸發(fā)的吞噬過程稱為調(diào)理性吞噬。15、多選

急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)特有的遺傳學(xué)標(biāo)志有()A．PML-RARαB．RARa-PMLC．PLZF-RARαD．t(15；17)(q22；q12)E．t(11；17)(q23；q21)正確答案：A,B,C,D,E16、單選

下列哪項(xiàng)不符合傳染性單核細(xì)胞增多癥實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)()A．白細(xì)胞數(shù)增多或正常B．骨髓象中可見異形淋巴細(xì)胞C．血中單核細(xì)胞增多D．骨髓無(wú)特異性改變E．骨髓中原始淋巴細(xì)胞不增多正確答案：C17、單選

POX、SBB、PAS及特異性酯酶染色為陰性的急性白血病是()A．AML-M0B．AML-M1C．AML-M7D．AML-M6E．AML-M2正確答案：A18、單選

戈謝細(xì)胞的突出特征是下列哪項(xiàng)()A．胞體大，胞漿豐富B．胞核小，多個(gè)，核偏位C．胞質(zhì)內(nèi)有洋蔥樣或蜘蛛網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D．胞質(zhì)中含神經(jīng)鞘磷脂E．有吞噬現(xiàn)象正確答案：C19、多選

下列關(guān)于白血病治療達(dá)到完全緩解的判斷標(biāo)準(zhǔn)中正確的是()A．臨床上無(wú)白血病浸潤(rùn)所致的癥狀和體征B．血象中中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1.5×109/L，血小板≥100×109/L，外周血分型中無(wú)白血病細(xì)胞C．血象示男性Hb＞110g/L，女性及兒童Hb≥100g/LD．骨髓中原粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型≤5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系正常E．骨髓中原單+幼單或原淋+幼淋≤5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系正常正確答案：A,B,D,E20、配伍題

粒細(xì)胞缺乏癥為()傳染性單核細(xì)胞增多癥為()類白血病反應(yīng)為()A．骨髓中網(wǎng)狀細(xì)胞增多B．NAP積分及陽(yáng)性率下降C．骨髓中粒系成熟障礙D．血中異型淋巴細(xì)胞增多E．血中白細(xì)胞增多且有明顯毒性改變正確答案：C,D,E21、問答題

簡(jiǎn)述硝基四氮唑藍(lán)還原試驗(yàn)的原理。正確答案：硝基四氮唑藍(lán)還原試驗(yàn)的原理是：硝基四氮唑藍(lán)(NBT)可接受氫離子而被還原為非水溶性的藍(lán)黑色甲月替顆粒，呈點(diǎn)狀或片狀沉淀在中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)有酶活性的部位，可在顯微鏡下觀察并計(jì)數(shù)陽(yáng)性細(xì)胞百分率。該試驗(yàn)用于檢測(cè)中性細(xì)胞的殺菌功能。22、問答題

試述骨髓瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。正確答案：骨髓瘤細(xì)胞有以下特點(diǎn)：①瘤細(xì)胞大小不一，一般較大，形態(tài)呈明顯的多變性，多呈堆集分布。②瘤細(xì)胞呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，細(xì)胞核長(zhǎng)圓形，偏位，核染色質(zhì)疏松，排列紊亂，可見1～2個(gè)清楚的核仁。③胞質(zhì)較豐富，量中等。染嗜堿性深藍(lán)，或呈火焰狀不透明，常含有少量天青胺藍(lán)顆粒和空泡。④有些瘤細(xì)胞含紅色粗大的包涵體、大量空泡及排列似葡萄狀的淺藍(lán)色空泡。⑤骨髓瘤細(xì)胞過氧化物酶染色呈陰性反應(yīng)。23、單選

下列關(guān)于惡性組織細(xì)胞病錯(cuò)誤的是()A．起病急劇，病程較短，患者多在半年內(nèi)死亡B．全血細(xì)胞減少是本病的典型血象表現(xiàn)C．骨髓象中找到淋巴樣組織細(xì)胞和吞噬性組織細(xì)胞對(duì)診斷有價(jià)值D．NAP積分明顯低于正常甚至0分E．酸性磷酸酶染色呈強(qiáng)陽(yáng)性正確答案：C24、單選

臨床上IgG型多發(fā)性骨髓瘤約占百分?jǐn)?shù)為()A．80%B．70%C．60%D．40%E．20%正確答案：C25、問答題

試述急性白血病骨髓象的共同特點(diǎn)。正確答案：骨髓檢查是診斷本病的主要依據(jù)。骨髓象顯示：骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍或極度活躍，以原始細(xì)胞或幼稚細(xì)胞(或稱白血病細(xì)胞)為主，絕大多數(shù)患者相應(yīng)系列的白血病細(xì)胞≥30%，白血病細(xì)胞一般較大，形態(tài)變異，胞核大，形態(tài)不規(guī)則，核染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀，有1個(gè)或多個(gè)核仁，核漿發(fā)育不平衡，胞質(zhì)出現(xiàn)Auer小體，有助于髓系白血病的診斷。分裂型和退化細(xì)胞增多。正常幼紅細(xì)胞(M6除外)和巨核細(xì)胞減少。26、配伍題

細(xì)胞毒性T細(xì)胞縮寫是()抑制性T細(xì)胞縮寫是()輔助性T細(xì)胞縮寫是()A．TcB．TsC．ThD．TiE．Fas正確答案：A,B,C27、多選

關(guān)于急性淋巴細(xì)胞性白血病，下列描述正確的是()A．是一種白血病組織在造血組織中無(wú)限增殖所致的惡性血液病B．其可發(fā)生于任何年齡，主要見于中老年人C．其易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D．很少出現(xiàn)高尿酸血癥及睪丸白血病等并發(fā)癥E．其化療后完全緩解率較高正確答案：A,C,E28、單選

多毛細(xì)胞白血