股骨骨折護理

股骨骨折護理演講人：日期：病癥概述與原因急救處理措施疼痛管理與舒適護理并發(fā)癥預防與監(jiān)測康復期功能鍛煉指導心理支持與健康教育目錄CONTENT病癥概述與原因01股骨骨折是指股骨遭受外力作用導致骨的完整性和連續(xù)性中斷。定義根據(jù)骨折部位可分為股骨頸骨折、股骨干骨折和股骨遠端骨折；根據(jù)骨折類型可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。分類股骨骨折定義及分類暴力直接打擊、從高處墜跌、車輛撞擊、碾壓等。骨質疏松、骨腫瘤、長期使用激素類藥物等。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因臨床表現(xiàn)下肢不能活動，骨折處嚴重腫脹、疼痛，還可出現(xiàn)扭曲或成角等畸形，有時可出現(xiàn)下肢長度縮短。如同時有開放性傷口，則病情更加嚴重，常會使患者發(fā)生休克。診斷方法根據(jù)患者的病史、癥狀和體征，結合X線、CT等影像學檢查進行診斷。同時，還需對患者進行全面的身體檢查，以排除其他可能的損傷和并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)與診斷方法急救處理措施02確?，F(xiàn)場安全在接觸傷者之前，必須確保周圍環(huán)境安全，避免進一步傷害。呼救求援立即撥打急救電話，通知專業(yè)救援人員前來協(xié)助?，F(xiàn)場安全評估與呼救判斷傷者意識是否清晰，呼吸是否順暢，如有異常應立即處理。檢查意識與呼吸確認骨折部位判斷傷情嚴重程度詢問傷者疼痛部位，觀察肢體形態(tài)，確認骨折的具體位置。根據(jù)傷者的癥狀和體征，初步判斷骨折的類型和嚴重程度。030201初步檢查傷情并判斷嚴重程度止血、包扎、固定等緊急處理如傷口出血，應使用干凈紗布或繃帶進行壓迫止血。用無菌敷料或干凈布料包扎傷口，防止感染。使用夾板、繃帶等物品對骨折部位進行臨時固定，以減輕疼痛和避免進一步損傷。在完成初步處理后，等待專業(yè)救援人員到來，將傷者送往醫(yī)院接受進一步治療。止血包扎固定等待專業(yè)救援疼痛管理與舒適護理03使用0-10的數(shù)字表示疼痛程度，讓患者自行選擇符合自身疼痛的數(shù)字。數(shù)字評分法使用一條10cm長的直線，一端表示無痛，另一端表示劇痛，讓患者在線段上標出自己的疼痛程度。視覺模擬評分法通過觀察患者的面部表情來評估疼痛程度，適用于無法用語言表達疼痛的患者。面部表情疼痛量表疼痛評估工具選擇及應用

藥物治療方案制定及調整鎮(zhèn)痛藥物選擇根據(jù)疼痛程度和患者情況選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等。給藥途徑和劑量調整根據(jù)患者的疼痛緩解情況和不良反應，調整給藥途徑和劑量，以達到最佳鎮(zhèn)痛效果。藥物不良反應預防和處理密切監(jiān)測患者用藥后的不良反應，如惡心、嘔吐、便秘等，及時采取措施進行預防和處理。通過心理疏導、認知行為療法等方式，減輕患者的焦慮和恐懼，緩解疼痛感受。心理干預應用冷熱療法、電療、按摩等物理手段，促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。物理療法在醫(yī)生指導下進行康復鍛煉，增強肌肉力量和關節(jié)靈活性，促進骨折愈合和功能恢復。康復鍛煉非藥物干預方法探討并發(fā)癥預防與監(jiān)測04嚴格無菌操作在進行骨折治療和護理時，必須嚴格遵守無菌操作原則，以降低感染風險。定期清潔傷口保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，并注意觀察傷口有無紅腫、熱痛等感染跡象。使用抗生素根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，合理使用抗生素以預防感染。感染性并發(fā)癥預防策略03藥物預防對于高風險患者，醫(yī)生可能會給予藥物如抗凝劑或血小板抑制劑來預防血栓形成。01風險評估對患者進行血栓形成風險評估，包括年齡、臥床時間、手術史等因素。02早期活動鼓勵患者在醫(yī)生指導下盡早進行床上活動，以促進血液循環(huán)，降低血栓形成風險。血栓形成風險評估及干預在醫(yī)生指導下盡早進行康復鍛煉，包括關節(jié)活動度練習、肌肉力量訓練等。早期康復鍛煉采用物理治療方法如熱敷、按摩等，以緩解肌肉緊張，促進關節(jié)功能恢復。物理治療定期對患者進行關節(jié)功能和肌肉力量評估，以便及時調整康復計劃。定期評估關節(jié)僵硬和肌肉萎縮康復鍛煉康復期功能鍛煉指導05踝泵運動01進行踝關節(jié)背伸和跖屈活動，每組10-15次，每天3-4組，以促進下肢血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。股四頭肌等長收縮訓練02患者仰臥，下肢伸直，繃緊大腿肌肉，持續(xù)5-10秒后放松，每組10-15次，每天3-4組，以增強大腿肌肉力量。直腿抬高訓練03患者仰臥，健側膝關節(jié)屈曲，患側膝關節(jié)伸直，抬高至離床面15-20cm處，保持5-10秒后緩慢放下，每組10-15次，每天3-4組，以訓練下肢抬高和控制能力。早期床上活動訓練安排123患者坐于床邊，雙手撐床，逐漸將身體移至床邊，雙足垂于床沿下，以適應體位變化。床邊坐起訓練患者雙手扶床沿或助行器，逐漸將身體重心移至雙足，保持身體平衡，站立時間逐漸延長。站立訓練患者先在平行杠內或助行器輔助下練習行走，待重心穩(wěn)定、步態(tài)自然后，可逐漸脫離輔助器具獨立行走。行走訓練逐步下地行走鍛煉計劃穿脫褲子訓練坐在床沿或椅子上，先穿患側褲腿，再穿健側褲腿；脫褲時則相反。拾物訓練患者先屈健膝、屈健髖，彎腰屈背蹲下，然后再伸健膝、伸健髖，拾取物品。注意避免過度彎腰和扭轉身體。上下樓梯訓練遵循“健肢先上，患肢先下”的原則，上樓時健肢先上一步，然后患肢跟上；下樓時患肢先下一步，然后健肢跟上。日常生活能力恢復技巧心理支持與健康教育06患者因突發(fā)意外、疼痛和失去行動能力而感到恐懼和焦慮，需要醫(yī)護人員及時進行心理疏導?？謶峙c焦慮患者希望了解自己的病情、治療方案及預后情況，醫(yī)護人員應耐心解答患者疑問?？释私獠∏榛颊咴谥委熯^程中需要得到醫(yī)護人員的關心和尊重，以增強治療信心。需要被關心與尊重患者心理需求分析及干預指導家屬參與護理教會家屬如何協(xié)助患者進行日常生活護理，如翻身、拍背等，以減輕患者痛苦。家屬心理支持關注家屬的心理需求，提供必要的心理支持和安慰，共同幫助患者度過難關。與家屬建立信任關系通過與家屬的充分溝通，建立信任關系，讓家屬了解治療方案和護理要點。家屬溝通技巧和協(xié)作方式出院后隨訪管理和健康指導定期隨訪出院后定期對患者