淋巴管瘤超聲診斷

關(guān)于淋巴管瘤超聲診斷淋巴管瘤分為單純性淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤、囊性淋巴管瘤。臨床表現(xiàn)：?jiǎn)渭冃粤馨凸芰龆辔挥谄つw表淺層，突出皮膚表面，表面光滑呈淺藍(lán)色;海綿狀淋巴管瘤位于肢體呈橡皮腫樣畸形，影響肢體活動(dòng)。囊性淋巴管瘤多見于頸部，壁較厚，囊內(nèi)大量積液，伴發(fā)出血時(shí)囊腫會(huì)迅速增大，有明顯可壓縮性及復(fù)膨性。第2頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天超聲表現(xiàn)：?jiǎn)渭冃粤馨凸芰鑫挥谄つw淺層，表面呈小點(diǎn)狀突起。海綿狀淋巴管瘤表面覆有增厚的強(qiáng)回聲，切面呈海綿狀，瘤內(nèi)間質(zhì)含量較多時(shí)回聲較強(qiáng)。囊性淋巴管瘤囊壁呈完整光滑的線狀回聲，囊腫容易被壓縮變形，囊中可見分隔，內(nèi)為無(wú)回聲區(qū)。第3頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天病案分析（囊性淋巴管瘤）患兒，周貴志，男，5歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物9天。體查：右頸部可見一大小約5cm×4cm×3cm腫物，質(zhì)中，邊界尚清，表面光滑，活動(dòng)可，無(wú)壓痛，無(wú)波動(dòng)感。皮膚未見潰瘍口。頸軟，氣管居中，甲狀腺無(wú)腫大。血常規(guī)：WBC：13.1×10e9，N%0.521。第4頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天2009.10.0916:43:00穿刺記錄抽出約35ml黃色澄清淋巴液合并陳舊性血性右頸部腫物穿刺后明顯消退2009.10.1110:24:00右頸部腫物較前增大，大小約為8cm×14cm×3cm2009.10.1317:30:00穿刺記錄抽出約20ml陳舊性血性液。第5頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天10月2日B超示（超聲編號(hào)：13864）：右頸部多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)：淋巴結(jié)腫大？ 10月6日B超示（超聲編號(hào)：14938）：右側(cè)頸部混合性包塊（性質(zhì)待定）。雙側(cè)頸部多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)：提示淋巴結(jié)腫大可能。第6頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天10月2日超聲表現(xiàn)：右側(cè)頸后三角可見多個(gè)串珠狀排列的低回聲至無(wú)回聲結(jié)節(jié)，最大約23×10mm，24×21mm。結(jié)節(jié)邊界輪廓清晰，呈類圓形或橢圓形，包膜平整，內(nèi)呈均質(zhì)低回聲或密集光點(diǎn)。超聲診斷：右側(cè)頸部多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)：淋巴結(jié)腫大？第7頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天10月6日超聲表現(xiàn)：右側(cè)頸部可探及一混合性回聲團(tuán)，大小約62×20mm，內(nèi)可見多條分隔光帶，另可見一低回聲團(tuán)，大小約26×15mm，內(nèi)回聲欠均勻。CDFI：團(tuán)塊內(nèi)未見明顯異常彩色血流信號(hào)。雙側(cè)頸部可見多個(gè)串珠狀排列的低回聲結(jié)節(jié)，最大約（右）13×9mm，（左）9×4mm。結(jié)節(jié)邊界輪廓清晰，呈類圓形或橢圓形，包膜平整，內(nèi)呈均質(zhì)低回聲。第8頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天超聲診斷：右側(cè)頸部混合性包塊（性質(zhì)待定）。雙側(cè)頸部多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)：提示淋巴結(jié)腫大可能。第9頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天第10頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天第11頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天第12頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天第13頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天綜合分析病案超聲表現(xiàn)符合囊性淋巴管瘤發(fā)生于頸部囊內(nèi)為無(wú)回聲區(qū)囊中可見多條分隔光帶伴發(fā)出血時(shí)囊腫會(huì)迅速增大