本科院校-護(hù)理學(xué)-急危重癥護(hù)理學(xué)-第二部分急危重癥護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)-第十九章機(jī)械通氣

本科院校-護(hù)理學(xué)-急危重癥護(hù)理學(xué)-第二部分急危重癥護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)-第十九章機(jī)械通氣

單選題A11.機(jī)械通氣病人人工氣道相關(guān)的并發(fā)癥不包括答案：(D)A:氣管黏膜損傷B:脫管C:氣管食管瘺D:低血壓E:氣道堵塞

單選題A12.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎危險(xiǎn)因素不包括答案：(A)A:高熱B:高齡C:昏迷D:誤吸E:過(guò)度鎮(zhèn)靜

單選題A13.無(wú)自主呼吸病人適宜的呼吸支持模式是答案：(A)A:ACVB:SIMVC:PSVD:PEEPE:CPAP

單選題A14.機(jī)械通氣病人出現(xiàn)皮膚潮紅、多汗和淺表靜脈充盈，可能提示答案：(B)A:缺氧B:二氧化碳潴留C:低血壓D:低氧血癥E:心率增快

單選題A15.以下情況不能進(jìn)行機(jī)械通氣的是答案：(C)A:COPD急性發(fā)作，呼吸衰竭B:重癥肺炎C:張力性氣胸未處理D:開(kāi)放性肺結(jié)核E:嚴(yán)重高碳酸血癥

單選題A16.呼吸機(jī)高壓報(bào)警不會(huì)出現(xiàn)于以下哪種情況答案：(C)A:嗆咳B:支氣管痙攣C:低血壓D:潮氣量過(guò)大E:痰栓

單選題A17.機(jī)械通氣病人適宜的體位是答案：(D)A:平臥位B:側(cè)臥位C:中凹位D:半臥位E:俯臥位

單選題A18.呼吸機(jī)高壓報(bào)警見(jiàn)于答案：(C)A:停電B:管道脫落C:痰液堵塞D:潮氣量降低E:缺氧

單選題A19.機(jī)械通氣病人潮氣量設(shè)置主要根據(jù)答案：(E)A:年齡B:身高C:胖瘦D:性別E:體重

單選題A110.機(jī)械通氣引起低血壓的原因是答案：(D)A:血容量減少，心臟前負(fù)荷降低B:體循環(huán)阻力增加C:外周血管擴(kuò)張D:胸腔內(nèi)壓升高，靜脈血回流減少，心臟前負(fù)荷降低E:血容量減少，心臟前負(fù)荷增加

單選題A211.病人女性，76歲，l闌尾炎術(shù)后帶氣管插管導(dǎo)管入SICU，全麻未醒。護(hù)士進(jìn)行吸痰時(shí)應(yīng)答案：(B)A:每2小時(shí)吸痰一次B:出現(xiàn)嗆咳時(shí)吸痰C:吸痰負(fù)壓為25～30cmH2OD:開(kāi)放式吸痰病人肺容量損失小E:吸痰負(fù)壓為150～200kPa

單選題A212.病人男性，32歲，l重癥胰腺炎術(shù)后3天，因呼吸困難，SpO288%，轉(zhuǎn)入ICU，緊急行床旁氣管插管，關(guān)于氣管導(dǎo)管氣囊應(yīng)答案：(B)A:使用低容量高張力氣囊B:氣囊壓力為25～30cmH2OC:每4小時(shí)放氣一次D:氣囊壓力15～20cmH2OE:氣囊壓力6～12cmH2O

共用題干題13.病人男性，48歲，以重癥肺炎收入ICU，病人進(jìn)入時(shí)處于嗜睡狀，口唇發(fā)紺，呼吸困難，呼吸頻率38次／分。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO248mmHg，PaCO239mmHg，擬行機(jī)械通氣治療。1.醫(yī)生為病人建立人工氣道，首選(A)A:氣管插管B:氣管切開(kāi)C:安置口咽管D:安置喉罩E:環(huán)甲膜穿刺2.呼吸機(jī)支持過(guò)程中病人出現(xiàn)高壓報(bào)警，應(yīng)排除以下原因(C)A:氣道分泌物B:肺部炎癥惡化C:肺順應(yīng)性增加D:病人煩躁E:呼吸機(jī)管道積水3.可能出現(xiàn)正壓通氣相關(guān)的并發(fā)癥是(E)A:導(dǎo)管移位B:氣管黏膜出血C:氣道梗阻D:吞咽困難E:氣胸4.關(guān)于該病人的護(hù)理以下正確的是(C)A:床頭抬高10deg;～15deg;B:持續(xù)深度鎮(zhèn)靜治療C:觀察呼吸狀況，包括呼吸頻率、節(jié)律和呼吸動(dòng)度等D:病人濕化氣體溫度為32～34℃E:每日更換呼吸機(jī)管道

共用題干題14.病人女性，56歲，體重52kg，以l顱腦外傷入院，急診行l(wèi)顱內(nèi)血腫清除，去骨瓣減壓術(shù)后轉(zhuǎn)入SICU，處于昏迷狀，暫無(wú)自主呼吸。護(hù)士為該病人實(shí)施機(jī)械通氣支持。1.選擇呼吸模式為(E)A:SIMVB:PEEPC:PSVD:PAVE:ACV2.設(shè)置潮氣量為(D)A:150mlB:200mlC:250mlD:450mlE:650ml3.呼吸支持頻率為(D)A:6次／分B:8次／分C:10次／分D:15次／分E:25次／分

名詞解釋題15.定壓型通氣答案：(定壓型通氣呼吸機(jī)以預(yù)設(shè)氣道壓力來(lái)管理通氣，即呼吸機(jī)送氣達(dá)預(yù)設(shè)壓力且吸氣相維持該壓力水平，而潮氣量是由氣道壓力與呼氣末正壓(PEEP)之差及吸氣時(shí)間決定，并受呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性和氣道阻力的影響。)

名詞解釋題16.定容型通氣答案：(定容型通氣呼吸機(jī)以預(yù)設(shè)通氣容量來(lái)管理通氣，即呼吸機(jī)送氣達(dá)預(yù)設(shè)容量后停止送氣，依靠肺、胸廓的彈性回縮力被動(dòng)呼氣。)

名詞解釋題17.機(jī)械通氣答案：(機(jī)械通氣是借助呼吸機(jī)建立氣道口與肺泡間的壓力差，給呼吸功能不全的病人以呼吸支持，即利用機(jī)械裝置來(lái)代替、控制或改變自主呼吸運(yùn)動(dòng)的一種通氣方式。)

簡(jiǎn)答題18.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)吸引的指征。答案：(氣管內(nèi)吸引的指征包括：①在氣管導(dǎo)管內(nèi)看見(jiàn)明顯分泌物；②病人頻繁或持續(xù)嗆咳；③聽(tīng)診在氣管和支氣管處有明顯痰鳴音；④可疑為分泌物引起的SpO2降低；⑤氣道峰值壓力升高；⑥病人突發(fā)呼吸困難等。)

簡(jiǎn)答題19.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)高壓報(bào)警的原因。答案：(呼吸機(jī)高壓報(bào)警的原因有：①嗆咳；②肺順應(yīng)性降低(肺水腫、支氣管痙攣、肺纖維化等)；③分泌物過(guò)多，氣道阻力增加；④導(dǎo)管移位；⑤呼吸回路阻力增加(如管路積水、打折等)；⑥吸入氣量太多或高壓報(bào)警限設(shè)置不當(dāng)；⑦病人興奮、激動(dòng)、想交談。)

簡(jiǎn)答題20.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施。答案：(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)