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西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-消化內(nèi)科-胃炎
單選題A11.慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為答案:(A)A:血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B:血清內(nèi)因子抗體陰性C:胃液酸度正常D:血清促胃液素含量低下E:約10%發(fā)生癌變
單選題A12.慢性胃炎常見的癥狀和體征是答案:(A)A:上腹飽脹不適,食后加重B:長(zhǎng)期上腹痛,進(jìn)食后緩解C:上腹不適、反酸、腹瀉D:上腹部疼痛,向肩背部放散E:貧血、消瘦,上腹部可見胃型
單選題A13.急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括答案:(D)A:長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥B:腦外傷C:乙醇D:幽門螺桿菌感染E:嚴(yán)重?zé)齻?/p>
單選題A14.急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括答案:(A)A:黃疸B:消化道出血C:嘔吐D:上腹痛E:惡心
單選題A15.判斷幽門螺桿菌(Hp)是否根除的臨床檢驗(yàn)方法為答案:(E)A:組織學(xué)檢查B:活組織細(xì)菌培養(yǎng)C:血清抗Hp抗體測(cè)定D:活組織快速尿素酶試驗(yàn)E:《sup》14《/sup》C尿素呼吸試驗(yàn)
單選題A16.萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化為答案:(B)A:腸型化生B:假幽門腺化生C:中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D:淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E:以上都不是
單選題A17.慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是答案:(A)A:胃鏡檢查和胃黏膜活檢B:X線鋇劑檢查C:胃液分析D:幽門螺桿菌檢測(cè)E:抗壁細(xì)胞抗體測(cè)定
單選題A18.慢性胃炎的特征性癥狀是答案:(E)A:口苦、反酸B:中上腹疼痛C:上消化道出血D:惡心、嘔吐E:以上都不是
單選題A19.治療急性糜爛性胃炎(包括應(yīng)激性潰瘍)并發(fā)出血的最主要方法是答案:(B)A:應(yīng)用增加血液凝固性的藥物B:將胃內(nèi)容物pH提高到5以上C:降低胃壁溫度,減少血流量D:應(yīng)用組胺受體阻斷藥,如異丙嗪E:應(yīng)用抗膽堿藥
單選題A110.以下方法中,不能確定目前存在幽門螺桿菌感染的是答案:(C)A:胃黏膜組織染色B:幽門螺桿菌培養(yǎng)C:血清幽門螺桿菌抗體測(cè)定D:快速尿素酶試驗(yàn)E:《sup》13《/sup》C和《sup》14《/sup》C-尿素呼吸試驗(yàn)
單選題A111.慢性萎縮性胃炎的患者一般不伴有下列情況中的答案:(E)A:惡性貧血B:橋本甲狀腺炎C:白癜風(fēng)D:維生素B《sub》12《/sub》缺乏E:甲亢
單選題A112.彌漫性胃體萎縮性胃炎,可能引起的疾病答案:(B)A:只是胃腺癌B:胃腺癌和類癌C:胃化生性增生D:食管腺癌E:胃淋巴瘤
單選題A113.急性糜爛性出血性胃炎的常見病因有答案:(C)A:非甾體消炎藥、大手術(shù)、酒精B:非甾體消炎藥、大手術(shù)、幽門螺桿菌C:非甾體消炎藥、應(yīng)激、酒精D:幽門螺桿菌、非甾體消炎藥、酒精E:幽門螺桿菌、非甾體消炎藥、應(yīng)激
單選題A114.慢性胃炎應(yīng)考慮手術(shù)治療的是答案:(C)A:有臍狀突起B(yǎng):有潰瘍形成C:有重度不典型增生D:有反復(fù)性上消化道出血E:有血管透見
單選題A115.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是答案:(E)A:慢性上腹部疼痛B:胃酸降低C:X線鋇餐檢查D:胃脫落細(xì)胞檢查E:胃鏡檢查及胃黏膜活檢
單選題A116.慢性萎縮性胃炎的患者一般不伴有答案:(E)A:惡性貧血B:橋本甲狀腺炎C:白癜風(fēng)D:維生素B《sub》12《/sub》缺乏E:甲狀腺功能亢進(jìn)癥
單選題A117.HP感染引起的相關(guān)疾病不包括答案:(D)A:胃癌B:胃潰瘍C:十二指腸球部潰瘍D:慢性胃體胃炎E:MALT
單選題A118.關(guān)于慢性胃竇炎的描述正確的是答案:(B)A:常見上腹痛,可有消化道出血B:癥狀很嚴(yán)重的,其胃鏡的表現(xiàn)不一定嚴(yán)重C:壁細(xì)胞抗體多為陽(yáng)性D:血清胃泌素多升高E:胃泌酸檢查降低
單選題A119.有關(guān)慢性淺表性胃炎,以下錯(cuò)誤的是答案:(E)A:主要病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染B:幽門螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致C:長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎D:由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無(wú)癥狀E:根除幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌的發(fā)生已被證實(shí)
單選題A120.慢性胃炎的特異癥狀是答案:(E)A:進(jìn)食后中上腹疼痛B:饑餓時(shí)上腹痛C:嘔吐苦水D:反復(fù)上消化道出血E:以上都不是
單選題A121.慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是答案:(C)A:急性應(yīng)激性疾病B:沙門菌感染C:幽門螺桿菌感染D:自身免疫E:以上都不是
單選題A122.慢性胃炎,有膽汁反流,治療上最好用答案:(D)A:腎上腺糖皮質(zhì)激素B:生胃酮C:三矽酸鎂D:胃復(fù)安E:口服鏈霉素
單選題A123.慢性A型胃炎(胃體胃炎)的治療,哪項(xiàng)是正確的答案:(E)A:甲氰咪胍B:氫氧化鋁凝膠C:鏈霉素口服D:丙谷胺E:惡性貧血性時(shí),注射維生素B《sub》12《/sub》
單選題A124.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是答案:(E)A:沙門氏菌B:嗜鹽菌C:幽門螺桿菌D:金黃色葡萄球菌E:甲型溶血性鏈球菌
單選題A125.下列關(guān)于壁細(xì)胞抗體的敘述正確的是答案:(B)A:是自身抗體,屬于IgEB:其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上C:B型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率高D:A型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率低E:此抗體的檢測(cè)對(duì)慢性胃炎分型的意義不大
單選題A126.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是答案:(E)A:沙門菌B:嗜鹽菌C:幽門螺桿菌D:金黃色葡萄球菌E:甲型溶血性鏈球菌
單選題A127.慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制中,與幽門螺桿菌感染無(wú)關(guān)的因素是答案:(A)A:產(chǎn)生胃壁細(xì)胞抗體B:在胃黏液上具有HP靶位C:細(xì)胞毒素作用D:免疫反應(yīng)E:產(chǎn)生多種酶及代謝產(chǎn)物
單選題A128.伴有貧血的胃炎類型是答案:(C)A:中度慢性淺表性胃炎B:中度慢性萎縮性胃炎B型C:重度慢性萎縮性胃炎A型(即自身免疫性胃炎)D:重度慢性淺表性胃炎E:重度慢性萎縮性胃炎B型
單選題A129.對(duì)自身免疫性胃炎合并惡性貧血的診斷具有最大的特異性實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是答案:(B)A:血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B:血清內(nèi)因子抗體陽(yáng)性C:胃酸分泌功能減退D:胃鏡示胃竇部黏膜正常,胃體部黏膜萎縮E:血清胃泌素濃度增高
單選題A130.有關(guān)急性糜爛性胃炎的臨床表現(xiàn)不正確的是答案:(B)A:往往以上消化道出血為主要表現(xiàn)B:出血量大,常難以自止C:起病前可無(wú)明顯不適D:消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩蓋E:大多數(shù)患者可找到病因
單選題A131.不宜用于慢性胃炎治療的藥物是答案:(D)A:考來(lái)烯胺B:解痙藥C:制酸藥D:腎上腺糖皮質(zhì)激素E:抗生素
單選題A132.非萎縮性胃炎胃鏡下可見錯(cuò)誤的是答案:(E)A:病變多呈彌漫性B:黏膜呈紅白相間或花斑狀C:黏液分泌增多D:表面常覆蓋白色滲出液E:黏膜皺襞變平或變細(xì)
單選題A133.最有助于自身免疫性胃炎診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是答案:(A)A:血清壁細(xì)胞抗體檢測(cè)B:血清促胃液素測(cè)定C:血清胃蛋白酶原定量D:胃液中胃酸測(cè)定E:胃液中蛋白酶定量
單選題A134.關(guān)于壁細(xì)胞抗體下列說(shuō)法正確的是答案:(E)A:此抗體的檢測(cè)對(duì)慢性胃炎分型的意義不大B:是自身抗體,屬于IgEC:在B型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率高D:在A型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率低E:其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上
單選題A135.慢性萎縮性胃體胃炎治療不正確的是答案:(E)A:口服抗生素B:稀鹽酸C:維生素B《sub》12《/sub》D:硫酸亞鐵E:H《sub》2《/sub》受體拮抗劑
單選題A136.慢性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)答案:(D)A:腹脹、腹痛、反酸、噯氣等臨床表現(xiàn)B:胃液分析C:X線胃腸鋇餐檢查D:胃鏡檢查及組織學(xué)檢查E:腹部B超
單選題A137.關(guān)于慢性胃炎的預(yù)后,正確的是答案:(C)A:因Hp感染多數(shù)可自發(fā)清除,故多數(shù)患者無(wú)癥狀B:慢性淺表性胃炎均要發(fā)展為慢性多灶萎縮性胃炎C:由Hp所致的胃炎約15%~20%發(fā)生消化性潰瘍D:根治Hp能明顯改善胃黏膜活動(dòng)性炎癥,消除消化不良癥狀E:慢性多灶萎縮性胃炎必然向胃潰瘍、胃癌轉(zhuǎn)變
單選題A138.急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括答案:(D)A:非甾體抗炎藥B:腦外傷C:乙醇D:幽門螺桿菌感染E:嚴(yán)重?zé)齻?/p>
單選題A139.重度萎縮性胃體胃炎患者表現(xiàn)為答案:(A)A:胃酸明顯減少B:胃酸明顯增高C:胃酸輕度增高D:胃酸輕度減少E:胃酸正?;驕p少
單選題A140.慢性胃炎的主要組織病理學(xué)特征是答案:(A)A:炎癥、萎縮、腸化生B:炎癥、糜爛、萎縮C:炎癥、萎縮、異型增生D:炎癥、萎縮、出血E:炎癥、糜爛、腸化生
單選題A141.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是答案:(C)A:激活磷脂酶AB:抑制前彈性蛋白酶C:抑制前列腺素合成D:促進(jìn)胃泌素合戍E:抑制脂肪酶
單選題A142.下列哪項(xiàng)檢查不常見于自身免疫性胃炎答案:(A)A:淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)正常B:貧血多見C:胃酸常顯著降低D:血清胃泌素濃度升高E:血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性
單選題A143.下列哪項(xiàng)是慢性胃炎最常見的病因答案:(A)A:幽門螺旋桿菌感染B:動(dòng)力異常C:飲酒D:吸煙E:喜食辛辣食物
單選題A144.急性胃炎的確診依賴于答案:(A)A:急診纖維胃鏡檢B:型超聲波檢C:腹X線平片D:血常規(guī)檢查E:胃黏膜活檢
單選題A145.急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后答案:(E)A:一周內(nèi)進(jìn)行B:5天內(nèi)進(jìn)行C:4天內(nèi)進(jìn)行D:3天內(nèi)進(jìn)行E:1~2天內(nèi)進(jìn)行
單選題A146.急性胃炎確診方法是答案:(E)A:腹透B:食管鋇劑造影C:胸部CTD:EUSE:胃鏡
單選題A147.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見于哪種疾病答案:(A)A:慢性萎縮性胃體胃炎B:慢性萎縮性胃竇胃炎C:胃潰瘍D:胃癌E:急性糜爛性胃炎
單選題A148.關(guān)于慢性胃體胃炎的敘述,正確的是答案:(C)A:主要由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng):病變主要在胃竇部C:易發(fā)生惡性貧血D:又稱B型胃炎E:壁細(xì)胞抗體多為陰性
單選題A149.Hp最適宜定居的位置是答案:(A)A:幽門腺黏膜表面B:胃底腺黏膜表面C:胃體腺黏膜表面D:胃腸上皮化生黏膜表面E:十二指腸黏膜表面
單選題A150.治療因膽汁反流引起的B型胃炎,應(yīng)首選答案:(A)A:復(fù)方鋁碳酸鎂B:多潘立酮C:甲氧氯普胺D:西沙必利E:膠體次枸櫞酸鉍
單選題A151.慢性淺表性胃炎內(nèi)鏡的表現(xiàn)應(yīng)為答案:(D)A:可見圓形或橢圓形凹陷,周圍有黏膜充血、水腫B:黏膜蒼白或花斑狀,黏膜萎縮變薄,皺襞變淺甚至消失,黏膜下血管透見C:黏膜肥厚、水腫,表現(xiàn)為皺襞粗大、似腦回狀,充血不能展平,顏色深紅D:黏膜充血、斑片狀發(fā)紅、黏膜水腫、反光增強(qiáng)、紅白相間,發(fā)炎黏膜表面有較多透明或黃白色分泌物附著,難以沖掉E:凹陷周圍黏膜皺襞呈放射狀集中
單選題A152.以下不屬于急性胃炎的臨床表現(xiàn)的是答案:(A)A:黃疸B:嘔吐C:消化道出血D:上腹痛E:惡心
單選題A153.急性糜爛性胃炎發(fā)病原因中,最重要的是答案:(B)A:去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素分泌增多B:胃黏膜缺血和胃酸分泌C:黏液分泌減少D:前列腺素合成減少E:血栓素、白三烯合成增多
單選題A154.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是答案:(E)A:血清胃泌素測(cè)定B:X線鋇餐檢查C:大便潛血試驗(yàn)D:Hp檢查E:胃鏡及胃黏膜活檢
單選題A155.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見于哪種疾病答案:(A)A:慢性萎縮性胃體胃炎B:慢性萎縮性胃竇胃炎C:胃潰瘍D:胃癌E:急性糜爛性胃炎
單選題A156.慢性活動(dòng)性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用答案:(C)A:抑酸劑B:抗菌藥C:抗幽門螺桿菌治療D:促胃腸動(dòng)力劑E:胃黏膜保護(hù)劑
單選題A157.下列不是急性胃炎臨床表現(xiàn)的是答案:(A)A:黃疸B:嘔吐C:消化道出血D:上腹痛E:惡心
單選題A158.慢性胃炎最主要的病因是答案:(E)A:化學(xué)損傷B:物理?yè)p傷C:刺激性食物D:藥物損傷E:幽門螺桿菌感染
單選題A159.下列關(guān)于慢性胃炎的表述錯(cuò)誤的是答案:(A)A:慢性胃炎多數(shù)表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐,進(jìn)食后緩解B:A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C:與飲食因素有關(guān)D:B型胃炎內(nèi)因子抗體一般為陰性E:癥狀的嚴(yán)重程度與胃鏡下表現(xiàn)不相符
單選題A160.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是答案:(E)A:慢性上腹痛或不適B:上腹痛伴惡性貧血C:自身抗體檢測(cè)D:胃液分析E:以上都不是
單選題A161.下列關(guān)于B型胃炎的說(shuō)法正確的是答案:(C)A:屬于自身免疫性胃炎B:多發(fā)生于胃體及胃底部C:幽門螺桿菌感染引起D:可出現(xiàn)惡性貧血E:發(fā)病率高
單選題A162.B型胃炎主要由下列哪個(gè)原因引起答案:(A)A:幽門螺桿菌感染B:膽汁反流C:消炎藥物D:吸煙E:酒癖
單選題A163.大多數(shù)慢性胃炎的主要病因?yàn)榇鸢福?D)A:藥物B:食物C:膽汁反流D:幽門螺桿菌E:物理因素
單選題A164.關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎說(shuō)法,錯(cuò)誤的是答案:(C)A:血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B:血清內(nèi)因子抗體陽(yáng)性C:維生素B《sub》12《/sub》吸收試驗(yàn)陰性D:血清促胃液素水平增高E:可伴有惡性貧血
單選題A165.引起慢性胃炎的主要病因是答案:(D)A:環(huán)境因素B:藥物等化學(xué)性因素C:長(zhǎng)期酗酒或服用NSAID藥物D:幽門螺桿菌感染E:機(jī)體自身免疫因素
單選題A166.慢性萎縮性胃炎病理診斷的主要依據(jù)是答案:(C)A:胃黏膜上皮脫落B:黏膜皺襞平坦C:胃固有腺體部分或全部消失D:黏膜及黏膜下層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)E:上皮或腺體的腸型上皮化生
單選題A167.對(duì)誤服強(qiáng)酸所引起的急性腐蝕性胃炎,下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案:(B)A:鎂乳B:碳酸氫鈉C:氫氧化鋁凝膠D:牛奶E:蛋清
單選題A168.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測(cè)方法是答案:(E)A:尿素酶法B:組織切片染色法C:細(xì)菌培養(yǎng)法D:《sup》13《/sup》C-或《sup》14《/sup》C-尿素呼氣試驗(yàn)E:血清抗幽門螺桿菌抗體檢查
單選題A169.急性糜爛性胃炎(包括應(yīng)激性潰瘍)并發(fā)出血的最主要治療方法是答案:(B)A:應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物B:將胃內(nèi)容物pH提高到6以上C:降低胃壁溫度,以減少血流量D:應(yīng)用增加血液凝固性的藥物E:應(yīng)用垂體后葉素靜脈滴注
單選題A170.慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是答案:(C)A:胃黏膜有糜爛B:胃黏膜出血C:胃黏膜中性粒細(xì)胞增多D:胃黏膜主要呈淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)E:胃黏膜呈紅細(xì)胞浸潤(rùn)
單選題A171.A型胃炎的好發(fā)部位答案:(C)A:胃大彎B:胃小彎C:胃體部D:胃底E:胃竇部
單選題A172.慢性胃炎最主要的病因是答案:(C)A:刺激性食物B:化學(xué)損傷C:幽門螺桿菌感染D:藥物損傷E:物理?yè)p傷
單選題A173.應(yīng)激狀態(tài)引起急性糜爛出血性胃炎的機(jī)制是答案:(A)A:黏膜缺血、缺氧B:胃酸分泌增多C:黏液分泌增加D:肥大細(xì)胞釋放5-羥色胺及組胺E:局部前列腺素增加
單選題A174.慢性淺表性胃炎的主要病因是答案:(A)A:幽門螺桿菌B:刺激性食物C:免疫力低下D:酗酒E:非甾體消炎藥
單選題A175.慢性胃炎的特異癥狀是答案:(E)A:進(jìn)食后中上腹疼痛B:饑餓時(shí)上腹痛C:嘔吐苦水D:反復(fù)上消化道出血E:以上都不是
單選題A176.急性糜爛性出血性胃炎的胃鏡檢查強(qiáng)調(diào)在出血后答案:(B)A:12~24hB:24~48hC:48~72hD:24~72hE:24~36h
單選題A177.關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎說(shuō)法錯(cuò)誤的是答案:(C)A:血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B:血清內(nèi)因子抗體陽(yáng)性C:維生素B《sub》12《/sub》吸收試驗(yàn)陰性D:血清促胃液素水平增高E:可伴有惡性貧血
單選題A178.慢性A型胃炎(胃體胃炎)的診斷依據(jù)是答案:(B)A:上腹部疼痛、惡心、嘔吐B:血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性C:X線鋇餐可見龕影D:胃液MAO升高E:以上都不是
單選題A179.A型胃炎的好發(fā)部位在答案:(C)A:胃大彎B:胃小彎C:胃體部D:胃底E:胃竇部
單選題A180.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見于答案:(B)A:慢性萎縮性胃竇胃炎B:慢性萎縮性胃體胃炎C:胃潰瘍D:胃癌E:急性糜爛性胃炎
單選題A181.急性糜爛性胃炎的發(fā)病原因主要是答案:(A)A:胃黏膜缺血,胃酸分泌較多B:血栓素、白三烯合成增加C:黏液分泌不足D:前列腺素合成減少E:腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加
單選題A182.下列疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是答案:(C)A:自身免疫性胃炎——胃體部B:胃潰瘍——胃角和胃竇小彎C:十二指腸潰瘍——十二指腸起始部D:慢性淺表性胃炎——胃竇部E:腸結(jié)核——回盲部
單選題A183.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是答案:(E)A:年齡B:X線鋇餐檢查C:糞便隱血試驗(yàn)D:HP檢查E:胃鏡及胃黏膜活檢
單選題A184.慢性萎縮性胃炎的患者一般不伴有的情況是答案:(E)A:惡性貧血B:橋本甲狀腺炎C:白癜風(fēng)D:生素B《sub》12《/sub》缺乏E:甲狀腺功能亢進(jìn)
單選題A185.下列細(xì)菌與慢性胃炎的發(fā)病有關(guān)的是答案:(B)A:青霉菌B:幽門螺桿菌C:大腸桿菌D:鏈球菌E:葡萄球菌
單選題A186.確診急性糜爛性胃炎首選的檢查方法是答案:(D)A:便潛血試驗(yàn)B:胃液分析C:胃X線鋇餐D:胃鏡E:B超
單選題A187.胃鏡檢查對(duì)診斷慢性萎縮性胃炎最有意義的征象是答案:(C)A:胃黏膜糜爛B:黏膜肥厚增粗C:蒼白平坦、黏膜下血管透見D:充血水腫呈花斑狀E:粗糙不平、可見出血點(diǎn)(斑)
單選題A188.慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變答案:(D)A:腸化B:臍狀突起C:幽門腺化生D:中度以上不典型增生E:出血
單選題A189.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見于答案:(A)A:慢性萎縮性胃體胃炎B:慢性萎縮性胃竇胃炎C:胃潰瘍D:胃癌E:急性糜爛性胃炎
單選題A190.慢性胃炎的發(fā)病可能與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān)答案:(D)A:大腸桿(埃希)菌B:沙門菌C:空腸彎曲菌D:幽門螺桿菌E:嗜鹽桿菌
單選題A191.慢性胃炎Hp陽(yáng)性推薦的治療方法是答案:(B)A:鉍劑+抗膽堿能藥B:質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素C:質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑D:奧美拉唑+西沙必利E:H《sub》2《/sub》受體拮抗劑+多潘立酮
單選題A192.關(guān)于自身免疫性胃炎,下列哪項(xiàng)是正確的答案:(C)A:較常見B:大多數(shù)由幽門螺桿菌引起C:病變主要累及胃體D:發(fā)病與遺傳素質(zhì)無(wú)關(guān)E:最終不易發(fā)生癌變
單選題A193.下列關(guān)于自身免疫因素導(dǎo)致的萎縮性胃炎不正確的是答案:(E)A:固有腺體減少B:血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性C:血清內(nèi)因子抗體陽(yáng)性D:維生素B《sub》12《/sub》吸收試驗(yàn)陽(yáng)性E:血清促胃液素水平下降
單選題A194.關(guān)于慢性胃竇胃炎,錯(cuò)誤的是答案:(A)A:引起惡性貧血B:消化道癥狀多見C:可同時(shí)存在潰瘍D:血清壁細(xì)胞抗體多為陰性E:常有幽門螺桿菌感染
單選題A195.急性糜爛出血性胃炎的常見原因不包括答案:(B)A:大面積燒傷,嚴(yán)重創(chuàng)傷B:精神因素C:嚴(yán)重休克D:服用過(guò)量的水楊酸和腎上腺皮質(zhì)激素E:顱內(nèi)病變
單選題A196.慢性胃炎最主要的病因是答案:(B)A:藥物損傷B:幽門螺桿菌感染C:化學(xué)損傷D:刺激性食物E:物理?yè)p傷
單選題A197.萎縮性胃竇胃炎患者表現(xiàn)為答案:(E)A:胃酸明顯減少B:胃酸明顯增高C:胃酸輕度升高D:胃酸輕度減少E:胃酸正?;驕p少
單選題A198.Hp根除治療后復(fù)查的首選方法是答案:(D)A:快速尿素酶試驗(yàn)B:Hp培養(yǎng)C:糞Hp抗原檢測(cè)D:《sup》14《/sup》C呼氣試驗(yàn)E:血清抗Hp抗體檢測(cè)
單選題A199.關(guān)于慢性萎縮性胃炎的描述錯(cuò)誤的是答案:(B)A:可發(fā)生腸上皮化生B:可引起胃酸增高C:可合并胃潰瘍D:可引起胃泌素增高E:可引起惡性貧血
單選題A1100.胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液反流,經(jīng)用制酸藥物治療效果不明顯,選下列哪種藥治療較適宜答案:(B)A:呋喃唑酮B:多潘立酮C:阿托品D:普魯本辛E:硫糖鋁
單選題A1101.淺表性胃炎的病理,下列錯(cuò)誤的是答案:(C)A:黏膜充血、水腫或伴有滲出液B:少數(shù)有糜爛及出血C:胃腺體部分消失D:黏膜有淋巴細(xì)胞、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E:某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)
單選題A1102.關(guān)于急性糜爛性胃炎的病因診斷,有鑒別診斷意義的是答案:(A)A:詢問(wèn)有無(wú)服藥史、應(yīng)激等誘因B:B超檢查C:立即送血常規(guī)、糞常規(guī)檢查D:詳細(xì)的腹部體格檢查E:纖維胃鏡檢查
單選題A1103.引起急性糜爛出血性胃炎的常見藥物是答案:(C)A:雷尼替丁B:阿莫西林C:吲哚美辛D:呋喃唑酮E:硝酸甘油
單選題A1104.下列描述哪項(xiàng)不符合萎縮性胃竇炎答案:(C)A:抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B:多有消化道癥狀C:易發(fā)生惡性貧血D:與胃癌關(guān)系較密切E:胃酸分泌可能正常
單選題A1105.關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的內(nèi)鏡特征描述錯(cuò)誤的是答案:(C)A:黏膜水腫B:黏膜表面有滲出C:黏膜呈紅白相間,以白為主D:黏膜有出血點(diǎn)E:黏膜粗糙不平
單選題A1106.與慢性胃炎發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是答案:(D)A:沙門菌B:大腸桿菌C:α鏈球菌D:幽門螺桿菌E:嗜血桿菌
單選題A1107.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為答案:(B)A:空腸彎曲菌B:幽門螺桿菌C:胎兒彎曲菌D:鼠傷寒沙門菌E:副溶血性弧菌
單選題A1108.下列除哪項(xiàng)外均符合急性糜爛性胃炎的改變答案:(E)A:胃黏膜多發(fā)性糜爛B:胃黏膜點(diǎn)片狀出血C:胃黏膜淺小潰瘍D:病變多見于胃底及胃體E:病理檢查有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
單選題A1109.我國(guó)慢性活動(dòng)性胃炎最主要的病因是答案:(B)A:藥物B:HpC:膽汁D:自身免疫E:物理因素
單選題A1110.關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎不正確的是答案:(D)A:血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B:血清內(nèi)因子抗體陽(yáng)性C:維生素B《sub》12《/sub》吸收試驗(yàn)陽(yáng)性D:血清促胃液素(胃泌素)水平下降E:固有腺體減少
單選題A1111.慢性胃炎Hp陽(yáng)性應(yīng)選擇的治療方法答案:(A)A:鉍劑+兩種抗生素B:鉍劑+西沙必利C:鉍劑+硫酸鋁D:鉍劑+稀鹽酸E:鉍劑+蛋白酶+西沙必利
單選題A1112.慢性胃炎伴以下哪項(xiàng)改變屬癌前病變答案:(D)A:萎縮性胃炎伴上皮化生B:淺表性胃炎伴腸上皮化生C:萎縮性胃炎伴假幽門腺化生D:萎縮性胃炎伴重度不典型增生E:淺表性胃炎伴臍狀突起
單選題A1113.急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括答案:(A)A:黃疸B:消化道出血C:嘔吐D:上腹痛E:惡心
單選題A1114.下列方法檢測(cè)幽門螺桿菌屬于侵入性方法且方便實(shí)用的是答案:(D)A:糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)B:《sup》14《/sup》C尿素呼氣試驗(yàn)C:血清HP抗體檢測(cè)D:快速尿素酶試驗(yàn)E:分離培養(yǎng)法
單選題A1115.區(qū)別活動(dòng)性胃炎與非活動(dòng)性胃炎的主要依據(jù)是答案:(C)A:淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)程度B:漿細(xì)胞浸潤(rùn)程度C:中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度D:是否有HP感染E:以上都不是
單選題A1116.下列關(guān)于慢性萎縮性胃炎的敘述,不正確的是答案:(E)A:可同時(shí)伴有胃體黏膜灶性萎縮B:可伴有淺表性胃炎C:可能與幽門螺桿菌無(wú)關(guān)D:可能與膽汁反流有關(guān)E:治療時(shí)不能用抗酸或抑酸藥物
單選題A1117.對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微的慢性胃炎患者,治療方案應(yīng)除外答案:(A)A:藥物治療B:物理因子治療C:有氧運(yùn)動(dòng)D:飲食調(diào)節(jié)E:戒煙限酒
單選題A1118.診斷慢性胃炎最可靠的方法是答案:(B)A:幽門螺桿菌檢測(cè)B:胃鏡及活組織檢查C:檢測(cè)血壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體D:血清維生素B《sub》12《/sub》濃度測(cè)定E:血清促胃液素濃度測(cè)定
單選題A1119.做胃鏡檢查可引起的并發(fā)癥如心跳驟停、心肌梗死等,其原因是答案:(A)A:插鏡刺激迷走神經(jīng)及低氧血癥所致B:操作粗暴、穿孔所致C:患者本身有胃內(nèi)感染D:患者緊張不配合E:食管靜脈曲張所致
單選題A1120.不同病因所致胃黏膜損傷和修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生的慢性胃炎組織學(xué)變化不包括答案:(B)A:炎癥B:潰瘍C:化生D:萎縮E:異型增生
單選題A1121.慢性胃炎最主要的隨訪措施是答案:(B)A:糞常規(guī)加潛血試驗(yàn)B:胃鏡檢查及黏膜活檢C:胃腸X線鋇餐檢查D:胃液分析E:胃泌素測(cè)定
單選題A1122.下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)是慢性胃炎的主要病因答案:(D)A:遺傳因素B:胃酸分泌過(guò)多C:應(yīng)激和心理因素D:Hp感染E:吸煙
單選題A1123.慢性淺表性胃炎的內(nèi)鏡表現(xiàn)為答案:(E)A:可見圓形或橢圓形凹陷,周圍有黏膜充血、水腫B:黏膜蒼白或花斑狀,黏膜萎縮變薄,皺襞變淺甚至消失,黏膜下血管透見C:黏膜肥厚、水腫,表現(xiàn)為皺襞粗大似腦回狀,充血不能展平,顏色深紅D:凹陷周圍黏膜皺襞呈放射狀集中E:黏膜充血、斑片狀發(fā)紅,黏膜水腫、反光增強(qiáng),紅白相間,表面有較多透明或黃白色分泌物附著,難以沖掉
單選題A1124.淺表性胃竇炎胃鏡下所見,錯(cuò)誤的是答案:(E)A:病變多呈彌漫性B:黏膜呈紅白相間或花瓣?duì)頒:黏液分泌增多D:表面常覆蓋白色滲出液E:黏膜皺襞變平或變細(xì)
單選題A1125.下列關(guān)于壁細(xì)胞抗體的說(shuō)法正確的是答案:(B)A:是自身抗體,屬于IgEB:其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上C:在B型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率高D:在A型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率低E:此抗體的檢測(cè)對(duì)慢性胃炎分型的意義不大
單選題A1126.慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為答案:(A)A:血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B:血清內(nèi)因子抗體陰性C:胃液酸度正常D:血清促胃液素含量低下E:約10%發(fā)生癌變
單選題A1127.慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是答案:(C)A:胃黏膜有糜爛B:胃黏膜出血C:胃黏膜中性粒細(xì)胞增多D:胃黏膜主要呈淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞浸潤(rùn)E:胃黏膜有過(guò)形成
單選題A1128.淺表性胃炎的病理,下列錯(cuò)誤的是答案:(C)A:黏膜充血、水腫或伴有滲出液B:少數(shù)有糜爛及出血C:胃腺體部分消失D:黏膜有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
單選題A1129.可出現(xiàn)血液中抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性的疾病是答案:(C)A:慢性非萎縮性胃炎B:急性胃炎C:慢性萎縮性胃炎D:反流性食管炎E:十二指腸潰瘍
單選題A1130.慢性胃炎最主要的病因是答案:(C)A:飲食和環(huán)境因素B:服用NSAID(非甾體抗炎藥)C:幽門螺桿菌感染D:自身免疫E:酗酒及其他刺激性食物
單選題A1131.慢性胃炎最主要的病因是答案:(C)A:刺激性食物B:化學(xué)損傷C:幽門螺桿菌感染D:藥物損傷E:物理?yè)p傷
單選題A1132.以下關(guān)于急性胃炎的分型,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案:(A)A:淺表型B:單純型C:糜爛型D:化膿型E:腐蝕型
單選題A1133.區(qū)別慢性活動(dòng)性胃炎和非活動(dòng)性胃炎的主要依據(jù)是答案:(C)A:淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的多少B:漿細(xì)胞浸潤(rùn)的多少C:中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的多少D:嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的多少E:以上都不是
單選題A1134.淺表性胃炎的病理,下列錯(cuò)誤的是答案:(C)A:黏膜充血、水腫或伴有滲出液B:少數(shù)有糜爛及出血C:胃腺體部分消失D:黏膜有淋巴細(xì)胞、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E:某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)
單選題A1135.急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠答案:(E)A:病史及臨床表現(xiàn)B:X線鋇餐檢查C:Hp檢查D:胃液分析E:胃鏡檢查
單選題A1136.慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是答案:(A)A:可以引起惡性貧血B:有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍C:消化性潰瘍的發(fā)生率增高D:胃酸偏低E:易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀
單選題A1137.慢性萎縮性胃炎B型的病變主要在答案:(D)A:胃底B:胃角C:胃體D:胃竇E:幽門
單選題A1138.判斷慢性胃炎是否屬活動(dòng)性的病理依據(jù)是答案:(E)A:幽門螺桿菌感染的程度B:黏膜糜爛的程度C:膿性分泌物的多少D:黏膜充血水腫的程度E:黏膜有無(wú)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
單選題A1139.慢性胃炎最主要的病因是答案:(C)A:飲食和環(huán)境因素B:服用NSAID藥物C:幽門螺桿菌感染D:自身免疫E:酗酒及其他刺激性食物
單選題A1140.慢性胃炎,有膽汁反流,治療上最好用答案:(D)A:腎上腺糖皮質(zhì)激素B:甘珀酸C:三硅酸鎂D:硫糖鋁E:口服鏈霉素
單選題A2141.男性,46歲,反復(fù)上腹痛半年。胃鏡:慢性淺表性胃炎。病理:中度淺表性胃炎伴腸化,幽門螺桿菌陽(yáng)性。父親死于胃癌。最合適的治療方案是答案:(C)A:抑酸藥+促動(dòng)力藥B:胃黏膜保護(hù)藥+促動(dòng)力藥C:抑酸藥+抗生素D:抑酸藥+胃黏膜保護(hù)藥E:抗酸藥+胃黏膜保護(hù)藥
單選題A2142.女性,35歲,2個(gè)月來(lái)每于飯后1小時(shí)上腹疼痛。進(jìn)食不緩解,嘔吐后減輕。需做以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷答案:(B)A:胃液分析B:胃鏡C:腹部B超D:CTE:便隱血試驗(yàn)
單選題A2143.男性患者,47歲,反復(fù)上腹痛10余年,近1個(gè)月疼痛加重,五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏,進(jìn)一步的診治方案首選答案:(D)A:抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月B:手術(shù)治療C:X線鋇餐檢查D:胃鏡檢查加活檢E:連續(xù)糞便隱血檢查
單選題A2144.男,25歲。大量飲酒后腹痛2天,伴反酸噯氣。最具診斷意義的檢查項(xiàng)目是答案:(C)A:腹部B超B:消化道鋇餐C:胃鏡檢查D:大便隱血試驗(yàn)E:胃液分析
單選題A2145.男性,37歲。上腹隱痛1年余。近半年來(lái)厭食,消瘦、乏力。先后3次胃鏡檢查均顯示胃體部大彎側(cè)黏膜蒼白,活檢黏膜為中度不典型增生。對(duì)該患者的最佳治療方法是答案:(E)A:補(bǔ)充微量元素鋅、硒B:口服胃蛋白酶合劑C:口服米索前列醇D:補(bǔ)液、加強(qiáng)支持療法E:胃鏡隨訪,視病情是否進(jìn)展
單選題A2146.女性患者,65歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部隱痛8年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎,驗(yàn)證活動(dòng)性炎癥的客觀依據(jù)是答案:(D)A:腸上皮化生B:出血C:漿細(xì)胞浸潤(rùn)D:中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E:淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
單選題A2147.患者,女性,53歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎,下列說(shuō)法正確的是答案:(D)A:又稱為A型胃炎B:常見癥狀是上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐,進(jìn)食后緩解C:主要病理表現(xiàn)為黏膜呈紅白相間,以紅為主D:治療可應(yīng)用抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)藥E:可伴有其他自身免疫性疾病
單選題A2148.男性,41歲。上腹痛3年余。胃鏡檢查顯示胃小彎側(cè)黏膜蒼白,活檢黏膜為重度不典型增生。對(duì)該患者的最佳治療方法是答案:(A)A:胃鏡下黏膜剝離術(shù)B:口服胃蛋白酶合劑C:口服奧美拉唑D:補(bǔ)液、加強(qiáng)支持療法E:胃鏡隨訪
單選題A2149.慢性胃炎患者,有明顯膽汁反流,幽門螺桿菌檢查陽(yáng)性。最好選用的治療是答案:(A)A:多潘立酮(嗎丁啉)+De-Nol(膠體次枸椽酸鉍)B:腎上腺皮質(zhì)激素C:甘珀酸(生胃酮)D:三硅酸鎂(三矽酸鎂)E:口服鏈霉素
單選題A2150.患者,女,47歲。4年反復(fù)胃區(qū)不適,疼痛噯氣。胃鏡檢查:胃竇部黏膜紅白相間以白為主,可見血管分支透見,并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案:(A)A:與自身免疫反應(yīng)有關(guān)B:發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見C:胃酸正?;蜉p度障礙D:胃黏膜炎癥由淺變深E:Hp附于胃竇黏膜上皮細(xì)胞上
單選題A2151.男性,45歲,上腹飽脹不適7年,近3天出現(xiàn)柏油樣便,大便隱血(+++),胃鏡見胃竇部黏膜薄而透,見紫藍(lán)色血管紋,最可能的診斷答案:(A)A:萎縮性胃炎B:糜爛性胃炎C:萎縮性胃體炎D:淺表性胃炎并出血E:淺表性胃炎
單選題A2152.女性,31歲,上腹疼2年,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體:上腹部輕壓痛,胃鏡:胃竇皺襞平坦,透見黏膜下血管,此病例可診斷為答案:(E)A:消化性潰瘍B:胃黏膜脫垂癥C:慢性非萎縮性胃炎D:胃癌E:慢性萎縮性胃炎
單選題A2153.女性,51歲。間斷上腹疼痛2年,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,黏膜粗糙無(wú)光澤,黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為答案:(E)A:消化性潰瘍B:急性胃炎C:慢性淺表性胃炎D:胃癌E:慢性萎縮性胃炎
單選題A2154.男性,48歲。間斷上腹部不適5年,胃鏡提示慢性萎縮性胃炎,Hp(+),常規(guī)劑量服用奧美拉唑后癥狀無(wú)明顯緩解。該患者應(yīng)該選擇的治療是答案:(A)A:PPI+兩種抗生素B:抑酸劑C:保護(hù)胃黏膜D:抗生素E:米索前列醇
單選題A2155.患者,女性,36歲。因1年來(lái)上腹部不適、早飽、噯氣入院。查體:無(wú)貧血貌。胃鏡檢查:胃竇部黏膜變薄,黏膜下血管透見,皺襞平坦,黏膜紅白相間,以白為主,黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度異型增生,《sup》13《/sup》C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性,血清維生素B《sub》12《/sub》正常。該患者最可能的診斷是答案:(A)A:慢性萎縮性胃炎B:疣狀胃炎C:消化性潰瘍D:胃癌E:慢性淺表性胃炎
單選題A2156.男性,25歲。反復(fù)上腹部疼痛5年。伴反酸、噯氣,最有診斷意義的檢查項(xiàng)目是答案:(E)A:腹部B超B:糞便隱血試驗(yàn)C:消化道鋇餐D:腹部CTE:胃鏡檢查
單選題A2157.患者,男性,39歲,廚師。主訴上腹部脹痛,反復(fù)發(fā)作2年多,伴呃逆,有時(shí)反酸,食欲減退,上腹部輕壓痛。胃鏡見胃竇黏膜糜爛,活檢組織學(xué)示中度不典型增生,幽門螺旋桿菌(-),正確的診斷是答案:(A)A:慢性胃炎B:功能性消化不良C:早期胃癌D:胃潰瘍活動(dòng)期E:急性糜爛性胃炎
單選題A2158.患者,女性,41歲。上腹飽脹不適,明顯厭食,體重減輕,上腹部有輕度壓痛,結(jié)膜蒼白,胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常,經(jīng)用硫糖鋁治療效果不佳。最可能的診斷為答案:(B)A:慢性萎縮性胃竇炎B:慢性萎縮性胃體炎C:十二指腸炎D:功能性消化不良E:胃癌
單選題A2159.男,42歲。近日來(lái)因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物200mL來(lái)診。既往無(wú)胃病史。首選的檢查是答案:(D)A:血清胃泌素測(cè)定B:B型超聲檢查C:X線胃腸鋇餐D:急診胃鏡檢查E:胃液分析
單選題A2160.男,46歲,有胃癌家族史,本人因胃部不適行胃鏡檢查,結(jié)果示HP相關(guān)性慢性胃炎。對(duì)此患者最好的處理為答案:(C)A:定期胃鏡復(fù)查B:定期X線造影復(fù)查C:根除HP治療D:手術(shù)切除胃預(yù)防胃癌E:黏膜保護(hù)劑治療
單選題A2161.男,45歲。平素體健,2天前因四肢多發(fā)傷行手術(shù)治療。4小時(shí)前排柏油樣便約100g,糞隱血(+),最可能的診斷是答案:(E)A:十二指腸潰瘍B:食管賁門黏膜撕裂綜合征C:反流性食管炎D:胃癌E:急性糜爛出血性胃炎
單選題A2162.患者,男性,45歲。胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎,關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見敘述錯(cuò)誤的是答案:(C)A:黏膜水腫B:黏膜表面有滲出C:黏膜呈紅白相間,以白為主D:黏膜有出血點(diǎn)E:黏膜可見小的糜爛
單選題A2163.男性,55歲,反復(fù)無(wú)規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動(dòng)的客觀依據(jù)是答案:(C)A:胃黏膜腸上皮化生B:胃黏膜出血C:胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多D:胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞E:胃黏膜纖維組織增生
單選題A2164.患者,男性,50歲。主訴:中上腹不適,疼痛15年。B超示肝膽無(wú)特殊,胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示:胃腺減少,腺間距增寬,伴中等淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和中重度腸腺化生,偶見黏膜肌層,下列哪項(xiàng)措施最合適答案:(C)A:予以H《sup》+《/sup》-K《sup》+《/sup》-ATP酶抑制劑,降低胃酸,防止出血B:予消炎痛止痛C:應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查HpD:多飲濃茶E:應(yīng)用抗生素抗Hp(Helicobacterpylori)治療
單選題A2165.男,62歲。反復(fù)上腹痛7年余,加重1個(gè)月,伴乏力。查體:結(jié)膜蒼白,上腹部輕壓痛。下列檢查中,對(duì)明確診斷及指導(dǎo)治療最有價(jià)值的是答案:(B)A:X線上消化道造影B:胃鏡及活檢C:腹部B型超聲D:腹部CTE:血清腫瘤標(biāo)志物
單選題A2166.女性,48歲,間斷上腹痛2年,腹痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,黏膜顆粒樣,黏膜下血管顯露。該病人最可能的診斷是答案:(D)A:消化性潰瘍B:急性胃炎C:慢性淺表性胃炎D:慢性萎縮性胃炎E:胃癌
單選題A2167.男,55歲,進(jìn)食時(shí)胸骨后疼痛伴吞咽困難約3個(gè)月,近1個(gè)月呈進(jìn)行性加重。食管鋇劑造影示黏膜皺襞破壞,管腔局限性狹窄,病變處食管僵硬,不規(guī)則充盈缺損。該病人最可能的診斷是答案:(B)A:胃食管反流病B:食管癌C:賁門失弛緩癥D:食管裂孔疝E:癔球癥
單選題A2168.患者因上腹痛、腹脹、反酸、嘔吐就診,經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性胃炎,其常見的主要病因是答案:(A)A:幽門螺桿菌感染B:自身免疫反應(yīng)C:膽汁反流D:飲酒E:遺傳
單選題A2169.患者,女,46歲。有胃癌家族史,因反復(fù)上腹部不適行胃鏡檢查,結(jié)果示慢性萎縮性胃炎,活動(dòng)性炎,重度腸化,Hp(+)。對(duì)該病人最好的治療手段應(yīng)為答案:(C)A:定期胃鏡復(fù)查B:定期X線造影復(fù)查C:根除Hp治療D:內(nèi)鏡下黏膜剝離,預(yù)防胃癌E:黏膜保護(hù)劑治療
單選題A2170.女,55歲。上腹不適、納差3年。胃鏡及胃黏膜活組織病理檢查:慢性萎縮性胃炎,重度腸上皮化生。最適合的隨訪檢查方法是答案:(A)A:胃鏡B:血清腫瘤標(biāo)志物C:腹部B超D:腹部CTE:上消化道X線鋇劑造影
單選題A2171.患者,男性,42歲。上腹部飽脹不適2年。胃液分析,提示胃酸分泌降低。胃鏡活檢:胃竇黏膜萎縮,Hp(+),可見腸上皮化生和輕度不典型增生??赡艿脑\斷為答案:(D)A:慢性淺表性胃炎B:癌前病變C:早期胃癌D:慢性萎縮性胃炎E:消化性潰瘍
單選題A2172.男性,52歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎,伴腸化生及輕度不典型增生。首選措施是答案:(C)A:手術(shù)治療B:胃液分析C:定期內(nèi)鏡隨訪檢查D:定期血清糖抗原檢查E:定期X線鋇餐檢查
單選題A2173.患者,男性,38歲。上腹脹及不規(guī)律隱痛半年,胃鏡檢查見胃竇黏膜紅白相間,以紅為主,可見明顯膽汁反流。治療上最好用答案:(E)A:法莫替丁+阿莫西林B:奧美拉唑+克拉霉素C:硫糖鋁D:枸櫞酸鉍鉀E:多潘立酮+鋁碳酸鎂
單選題A2174.慢性胃炎患者,有明顯膽汁反流。藥物治療中最好有答案:(A)A:多潘立酮(嗎丁啉)或考來(lái)烯胺(消膽胺)B:三硅酸鎂(三矽酸鎂)C:口服慶大霉素D:腎上腺皮質(zhì)激素E:甘珀酸(生胃酮)
單選題A2175.患者,男性,33歲。上腹部疼痛3年,疼痛發(fā)作與飲食、情緒變化有關(guān)。上腹部有范圍較廣的輕壓痛。胃鏡檢查:主要表現(xiàn)為胃竇部黏膜可透見黏膜下血管,皺襞平坦。診斷應(yīng)為答案:(C)A:慢性淺表性胃炎B:胃黏膜脫垂癥C:慢性萎縮性胃炎D:胃癌E:消化性潰瘍
單選題A2176.患者女性,52歲,間歇性上腹部疼痛3年,伴腹脹,2個(gè)月來(lái)癥狀加重,厭食明顯,體重下降。查體:貧血貌,上腹部輕壓痛,肝肋下1.5cm可觸及,脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白68g/L,鏡檢提示大細(xì)胞性貧血,糞便隱血(-)。最可能的診斷為答案:(B)A:萎縮性胃竇胃炎B:萎縮性胃體胃炎C:十二指腸球炎D:淺表性胃炎E:胃潰瘍
單選題A2177.患者,女性,61歲。因上腹不適、早飽、噯氣、食欲缺乏入院。胃鏡及病理學(xué)檢查診斷為慢性胃炎伴重度異型增生,最主要的治療方法是答案:(B)A:胃黏膜保護(hù)藥B:預(yù)防性手術(shù)C:促胃動(dòng)力藥D:定期胃鏡隨訪E:抑酸藥
單選題A2178.女,31歲。間斷上腹隱痛4年,疼痛無(wú)規(guī)律,多餐后發(fā)生,無(wú)反酸、胃灼熱、消瘦。查體:心肺無(wú)異常,腹部無(wú)壓痛,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及。腹部B超未見異常。最有可能的診斷是答案:(C)A:慢性膽囊炎B:慢性闌尾炎C:慢性胃炎D:慢性胰腺炎E:胃食管反流病
單選題A2179.男,60歲。上腹部飽脹不適1年,無(wú)反酸、噯氣、嘔吐,無(wú)腹痛、腹瀉。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,腹軟,無(wú)壓痛。胃鏡檢查:胃體部黏膜灰白色,血管透見。胃黏膜活組織病理檢查:胃體腺體明顯減少。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是答案:(C)A:血促胃液素B:血抗線粒體抗體C:血抗壁細(xì)胞抗體D:血抗核抗體E:血胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比例
單選題A2180.患者,男性,43歲。間斷上腹部不適2年,胃鏡提示慢性萎縮性胃炎,Hp(+)。應(yīng)該選擇的治療藥物為答案:(E)A:抗酸藥B:抑酸劑C:保護(hù)胃黏膜D:抗生素E:PPI+兩種抗生素
單選題A2181.女,51歲,間斷上腹疼痛2年,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,黏膜粗糙無(wú)光澤,黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為答案:(E)A:消化性潰瘍B:急性胃炎C:慢性淺表性胃炎D:胃癌E:慢性萎縮性胃炎
單選題A2182.男,38歲。反復(fù)上腹部疼痛,噯氣3年。無(wú)其他不適。查體:上腹部輕壓痛;胃鏡:胃竇黏膜光滑,散在條狀、片狀紅斑。最有可能的診斷是答案:(D)A:十二指腸潰瘍B:慢性萎縮性胃炎C:胃潰瘍D:慢性非萎縮性胃炎E:十二指腸球炎
單選題A2183.女性,65歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部隱痛8年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。則驗(yàn)證活動(dòng)性炎癥的客觀依據(jù)是答案:(D)A:腸上皮化生B:出血C:漿細(xì)胞浸潤(rùn)D:中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E:淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
單選題A2184.男性,56歲,慢性胃炎10年,高血壓10年,以心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)入院。入院后嘔吐咖啡樣物一次,黑便一次,體檢:BP24/14kPa,端坐呼吸,心率120次/分,雙肺底可聞細(xì)小濕啰音,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb90g/L,便隱血(++)。該患消化道出血考慮為答案:(B)A:賁門黏膜撕裂綜合征B:急性胃黏膜病變C:消化性潰瘍D:胃癌E:肝硬化,食管靜脈曲張破裂出血
單選題A2185.患者,男性,46歲。因上腹部不適及黑便就診。胃鏡檢查:胃竇部黏膜嚴(yán)重充血、水腫,小彎側(cè)有多處糜爛及黏膜下出血點(diǎn)。病理切片中有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),血管破壞及出血。曾因關(guān)節(jié)痛服用過(guò)吲哚美辛等藥物。患者最可能診斷為答案:(D)A:胃泌素瘤B:肥厚性胃炎C:萎縮性胃炎D:急性糜爛性胃炎E:胃竇部多發(fā)性潰瘍
單選題A2186.女,42歲。燒心半年,無(wú)吞咽困難。胃鏡檢查提示慢性淺表性胃炎。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是答案:(A)A:24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)B:食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查C:胸部CTD:食管X線鋇劑造影E:動(dòng)態(tài)心電圖
單選題A2187.男性,50歲,反復(fù)上腹痛3年。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇黏膜粗糙不平,可見散在出血點(diǎn)。該病人最可能的診斷是答案:(C)A:消化性潰瘍B:急性胃炎C:慢性淺表性胃炎D:慢性萎縮性胃炎E:胃癌
單選題A2188.男性,40歲,上腹不適伴反酸、燒心、腹脹,行上消化道造影檢查未見異常,診斷可除外答案:(B)A:反流性食管炎B:食管癌C:胃食管反流病D:慢性胃炎E:萎縮性胃炎
單選題A2189.萎縮性胃炎患者,胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生者,最重要的措施是答案:(E)A:外科手術(shù)切除B:積極藥物治療C:病因治療D:防止并發(fā)癥E:定期胃鏡追蹤觀察
單選題A2190.女,24歲,餐后上腹不適、隱痛2年余,加重1周。查體無(wú)陽(yáng)性體征。胃鏡示胃黏膜紅白相間,以紅為主,病變以胃竇部為重??赡艿脑\斷是答案:(B)A:慢性萎縮性胃炎B:慢性淺表性胃炎C:急性糜爛性胃炎D:急性化膿性胃炎E:急性腐蝕性胃炎
單選題A2191.患者,男性,21歲。昨晚吃剩飯一碗,當(dāng)夜發(fā)生上腹痛,持續(xù)惡心、嘔吐,嘔吐后腹痛有一定緩解。體溫36.5℃,上腹部壓痛,腸鳴音活躍。白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類及糞常規(guī)正常,應(yīng)考慮答案:(A)A:急性胃炎B:胃潰瘍C:膽囊炎D:膽道蛔蟲E:急性胰腺炎
單選題A2192.女,50歲。納差5年,面色蒼白、乏力半年。胃鏡檢查見胃體黏膜蒼白、變薄、血管透見明顯。最可能的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是答案:(E)A:基礎(chǔ)胃酸分泌增加B:正細(xì)胞正色素性貧血C:血液酸水平升高D:血促胃液素水平降低E:血維生素B《sub》12《/sub》水平降低
單選題A2193.患者,男性,42歲。有胃癌家族史。體檢時(shí)胃鏡示慢性淺表型胃炎,《sup》14《/sup》C呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。最主要的治療是答案:(A)A:根除幽門螺桿菌B:抗酸藥C:促胃動(dòng)力藥D:抑酸藥E:胃黏膜保護(hù)藥
單選題A2194.女,31歲。上腹痛2年,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,透見黏膜下血管分布。該患者可診斷為答案:(E)A:消化性潰瘍B:胃黏膜脫垂癥C:慢性非萎縮性胃炎D:胃癌E:慢性萎縮性胃炎
單選題A2195.女性,51歲。間斷上腹疼痛2年,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,黏膜粗糙無(wú)光澤,黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為答案:(E)A:消化性潰瘍B:急性胃炎C:慢性淺表性胃炎D:胃癌E:慢性萎縮性胃炎
單選題A2196.女性,46歲,間歇性腹部不適5年余,餐后加重,噯氣,胃液分析BAO為“O”;MAO:5mmol/h。考慮下列哪種疾病最可能答案:(A)A:慢性萎縮性胃炎B:十二指腸球部潰瘍C:慢性肥厚性胃炎D:十二指腸球后潰瘍E:慢性淺表性胃炎
單選題A2197.患者,女性,28歲。因晚上吃了一碗剩飯,當(dāng)晚發(fā)生上腹痛,持續(xù)惡心、嘔吐,嘔吐后腹痛有一定緩解。查體:體溫36.5℃,上腹部壓痛,腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類及便常規(guī)正常?;颊邞?yīng)考慮為答案:(A)A:急性胃炎B:胃潰瘍C:膽囊炎D:膽管蛔蟲癥E:急性胰腺炎
單選題A2198.女性,48歲,近7年反復(fù)上腹不適,脹痛,食欲缺乏,無(wú)反酸。查體無(wú)明顯異常,X線鋇餐未見異常。胃鏡活檢:炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及腸上皮化生,未見腺體萎縮。應(yīng)診斷為答案:(A)A:慢性非萎縮性胃炎B:慢性萎縮性胃炎C:早期胃癌D:胃黏膜脫垂E:胃神經(jīng)癥
單選題A2199.患者,男性,53歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎,伴腸化生及輕度不典型增生,首選措施是答案:(C)A:手術(shù)治療B:胃液分析C:定期內(nèi)鏡隨訪檢查D:定期血清糖抗原檢查E:定期X線鋇餐檢查
單選題A2200.男,45歲。間斷上腹部不適1年。經(jīng)檢查診斷為慢性胃炎并幽門螺桿菌感染。醫(yī)生建議其服用奧美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.59,均每日兩次。上述藥物的服用療程應(yīng)為答案:(C)A:1~2天B:3~5天C:7~14天D:15~20天E:>30天
單選題A2201.患者,男性,64歲。診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp感染陽(yáng)性,根除Hp后復(fù)查的首選方法是答案:(A)A:《sup》14《/sup》C-呼氣試驗(yàn)B:血清抗Hp抗體檢查C:組織學(xué)檢查D:快速尿素酶試驗(yàn)E:胃黏膜涂片染色
單選題A2202.女,28歲。惡心、嘔吐1天,診斷為急性胃炎。查體:BP120/80mmHg,心率55次/分。心電圖竇性心動(dòng)過(guò)緩。該患者心動(dòng)過(guò)緩的最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦谴鸢福?E)A:植入臨時(shí)起搏器B:口服阿托品C:植入永久起搏器D:靜脈滴注異丙腎上腺素E:治療胃炎,繼續(xù)觀察
單選題A2203.患者女性,52歲,間歇性上腹部疼痛3年,伴腹脹,2個(gè)月來(lái)癥狀加重,厭食明顯,體重下降。查體:貧血貌,上腹部輕壓痛,肝肋下1.5cm可觸及,脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白68g/L,鏡檢提示大細(xì)胞性貧血,糞便隱血(-)。最可能的診斷為答案:(B)A:萎縮性胃竇胃炎B:萎縮性胃體胃炎C:十二指腸球炎D:淺表性胃炎E:胃潰瘍
單選題A2204.男,62歲。出現(xiàn)上腹脹伴食欲下降4年。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無(wú)壓痛。胃鏡檢查:胃黏膜菲薄,可見血管顯露。血常規(guī)提示大細(xì)胞性貧血,血抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性。最可能的診斷是答案:(A)A:慢性萎縮性胃體炎B:慢性淋巴細(xì)胞性胃炎C:消化性潰瘍D:慢性淺表性胃炎E:慢性萎縮性胃竇炎
單選題A2205.患兒女,5歲。反復(fù)發(fā)作腹痛2個(gè)月余,疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過(guò)程中或餐后,位于上腹部,常伴食欲缺乏、惡心、嘔吐,中上腹壓痛。最可能的診斷為答案:(B)A:腸痙攣B:慢性胃炎C:急性胃炎D:腹型癲癇E:腸蛔蟲
單選題A2206.男性,52歲。上腹脹滿5年,近2個(gè)月來(lái)食欲缺乏,全身無(wú)力,體格檢查及X線鋇劑造影均未見異常。胃鏡活體組織檢查炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及腸上皮化生,未見腺體萎縮。應(yīng)診斷為答案:(B)A:胃黏膜脫垂B:慢性淺表性胃炎C:慢性萎縮性胃炎D:早期胃癌E:胃神經(jīng)癥
單選題A2207.男性,38歲。因上腹部不適,黑便2天,胃鏡檢查時(shí)胃體部黏膜糜爛出血,病理切片有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),血管破裂出血,患者曾因發(fā)熱、頭痛而服解熱鎮(zhèn)痛片,本例應(yīng)診為答案:(A)A:急性糜爛出血性胃炎B:慢性非萎縮性胃炎C:胃潰瘍D:慢性萎縮性胃炎E:十二指腸球部潰瘍
單選題A2208.男,56歲。上腹不適6年,上腹痛伴早飽。噯氣2個(gè)月,口服法莫替丁后疼痛減輕。胃鏡及胃黏膜活組織病理檢查提示胃竇中度慢性萎縮性胃炎伴輕度異型增生,《sup》13《/sup》C尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性,最適宜的處理措施是答案:(C)A:口服奧美拉唑,定期復(fù)查胃鏡B:胃大部切除術(shù),術(shù)后根除幽門螺桿菌C:根除幽門螺桿菌,定期復(fù)查胃鏡D:口服黏膜保護(hù)劑及消化酶,定期復(fù)查胃鏡E:口服多潘立酮及消化酶,定期復(fù)查胃鏡
單選題A2209.男性,50歲,上腹飽脹不適,明顯厭食,體重減輕,結(jié)膜蒼白,上腹部有輕度壓痛,胃腸鋇餐檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)異常,經(jīng)硫糖鋁治療效果不佳,最可能的診斷答案:(C)A:十二指腸炎B:功能性消化不良C:慢性萎縮性胃體炎D:胃癌E:慢性萎縮性胃竇炎
單選題A2210.患者,男性,27歲。規(guī)律性上腹痛,伴反酸,服抗酸藥癥狀可緩解。X線鋇餐檢查無(wú)陽(yáng)性病變,BAO為3mmol/h。最可能的診斷是答案:(E)A:十二指腸潰瘍B:胃潰瘍C:慢性萎縮性胃炎D:慢性肥厚性胃炎E:慢性淺表性胃炎
單選題A2211.男,46歲,有胃癌家族史,本人因胃部不適行胃鏡檢查,結(jié)果示HP相關(guān)性慢性胃炎。對(duì)此患者最好的處理為答案:(C)A:定期胃鏡復(fù)查B:定期X線造影復(fù)查C:根除HP治療D:手術(shù)切除胃預(yù)防胃癌E:黏膜保護(hù)劑治療
單選題A2212.患者因上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐2年就診,擬診為慢性胃炎,為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是答案:(D)A:X線檢查鋇劑造影B:胃液分析C:血清學(xué)檢查D:胃鏡檢查E:《sup》13《/sup》C呼氣試驗(yàn)
單選題A2213.中年女性,間歇性腹部不適已4年,餐后加重,噯氣。胃液分析:BAO為“O”,MAO5mmol/h,PCM(壁細(xì)胞總數(shù))為3.0億個(gè)??紤]最可能的疾病是答案:(E)A:慢性淺表性胃炎B:十二指腸球部潰瘍C:十二指腸球后潰瘍D:慢性肥厚性胃炎E:慢性萎縮性胃炎
單選題A2214.女性,32歲,間歇性上腹不適4年,餐后加重,噯氣,基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為0,最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/L,壁細(xì)胞總數(shù)(PCM)為正常的1/4,其最可能的疾病是答案:(C)A:慢性淺表性胃炎B:十二指腸球部潰瘍C:慢性萎縮性胃炎D:胃潰瘍E:胃癌
多選題215.關(guān)于慢性胃炎預(yù)后的敘述正確的是答案:(ACDE)A:不伴有腸化和異型增生的萎縮性胃炎患者每1~2年做內(nèi)鏡檢查和病理隨訪1次B:中-重度萎縮伴有腸化的萎縮性胃炎患者每2年左右隨訪1次C:重度異型增生者需立即復(fù)查胃鏡和病理D:重度異型增生者必要時(shí)手術(shù)治療或內(nèi)鏡下局部治療E:伴有輕度異型增生并剔除取于癌旁者,根據(jù)內(nèi)鏡和臨床情況縮短至每6~12個(gè)月隨訪1次
多選題216.自身免疫性胃炎伴惡性貧血是因?yàn)榇鸢福?AC)A:存在內(nèi)因子抗體B:壁細(xì)胞數(shù)量減少C:維生素B《sub》12《/sub》吸收障礙D:胃酸增多E:存在壁細(xì)胞抗體
多選題217.慢性萎縮性胃炎的病理組織學(xué)表現(xiàn)包括答案:(ABCD)A:腺體萎縮,數(shù)目減少B:胃黏膜變薄C:黏膜肌層增厚D:可見幽門腺化生和腸腺化生E:炎性細(xì)胞浸潤(rùn)隨著腺體萎縮的加重而增多
多選題218.關(guān)于根除Hp治療,下列說(shuō)法正確的是答案:(BDE)A:根除Hp可選用三聯(lián)療法和四聯(lián)療法,其中必須含有鉍劑B:雷尼替丁鉍鹽復(fù)方制劑(RBC)可代替PPI用于根除HpC:青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案D:初治失敗的患者宜行Hp藥敏試驗(yàn)E:膠體次枸櫞酸鉍的常用劑量為480mg/d
多選題219.關(guān)于慢性非萎縮性胃炎,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是答案:(ABCE)A:主要病因是幽門螺桿菌感染B:幽門螺桿菌分布與胃內(nèi)炎癥分布一致C:胃鏡活檢組織尿素酶試驗(yàn)陰性可以排除幽門螺桿菌感染D:只要有幽門螺桿菌感染,均可考慮根除治療E:癥狀與胃鏡下所見具有相關(guān)性
多選題220.慢性淺表性胃炎與萎縮性胃炎的鏡下觀察主要區(qū)別是答案:(BCDE)A:病變范圍B:可否看見黏膜下血管C:黏液分泌多少D:黏膜色澤E:有無(wú)充血
多選題221.關(guān)于慢性胃炎的臨床表現(xiàn),正確的是答案:(ABCE)A:可伴有貧血B:可有上消化道出血C:可有反酸、噯氣D:有規(guī)律性上腹隱痛E:可有食欲缺乏
多選題222.慢性胃炎臨床表現(xiàn)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是答案:(AB)A:抗HP治療可徹底治愈一切慢性胃炎B:大多數(shù)患者有明顯上腹壓痛C:可發(fā)生惡性貧血D:常伴有診斷意義上的消化不良癥狀E:病程遷延,以上腹部不適或疼痛為主要癥狀
多選題223.幽門螺桿菌的主要傳播途徑有答案:(CE)A:空氣傳播B:血液傳播C:糞-口傳播D:母嬰傳播E:密切接觸
多選題224.關(guān)于慢性胃炎和消化不良的敘述不正確的是答案:(ABCE)A:完全是兩種疾病B:慢性胃炎一定有消化不良癥狀C:慢性胃炎患者不能診斷為功能性消化不良D:功能性消化不良患者肯定有消化不良癥狀E:慢性萎縮性胃炎伴有消化不良的患者可考慮為功能性消化不良
多選題225.對(duì)慢性胃炎敘述正確的是答案:(AB)A:中度異型性增生是可逆性病變B:異型增生部位多檢測(cè)不出幽門螺桿菌C:多灶萎縮性胃炎萎縮和腸化生多起始于胃竇,繼而波及胃體D:自身免疫性胃炎萎縮與腸化生多呈彌漫性分布E:幽門螺桿菌引起的胃炎多局限于胃竇
多選題226.Hp導(dǎo)致慢性胃炎的原因有答案:(ABCDE)A:尿素酶B:空泡毒素C:黏附素D:細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白E:菌體胞壁的抗原作用
多選題227.以下關(guān)于慢性胃炎的表述,正確的是答案:(BCDE)A:慢性胃炎多數(shù)表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐,進(jìn)食后緩解B:A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C:與飲食因素有關(guān)D:B型胃炎內(nèi)因子抗體一般為陰性E:癥狀的嚴(yán)重程度與胃鏡下表現(xiàn)不相符
多選題228.慢性胃炎的臨床表現(xiàn)包括答案:(ABCD)A:反酸、胃灼熱B:上腹部痛C:惡心、嘔吐D:貧血E:右季肋部痛
多選題229.關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的內(nèi)鏡特征描述正確的是答案:(ABDE)A:黏膜水腫B:黏膜表面有滲出C:黏膜呈紅白相間,以白為主D:黏膜有出血點(diǎn)E:黏膜粗糙不平
多選題230.有關(guān)急性糜爛性胃炎的臨床表現(xiàn)正確的是答案:(ACDE)A:往往以上消化道出血為主要表現(xiàn)B:出血量大,常難以自止C:起病前可無(wú)明顯不適D:消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩蓋E:大多數(shù)患者可找到病因
多選題231.男性,68歲,患慢性胃炎20年,近6個(gè)月出現(xiàn)黑糞,無(wú)明顯反酸,有進(jìn)行性消瘦。在胃鏡檢查前可早期應(yīng)用的藥物包括答案:(BCDE)A:PPI制劑B:胃黏膜保護(hù)劑C:中和胃酸藥物D:靜脈用止血藥物E:維持水、電解質(zhì)平衡的藥物
多選題232.慢性胃炎的主要病理學(xué)特征是答案:(ABC)A:炎癥B:萎縮C:腸化D:異型增生E:幽門螺桿菌感染
多選題233.在治療胃黏膜不典型增生中,可能幫助其逆轉(zhuǎn)的藥物有哪些答案:(ABCE)A:維生素EB:維生素CC:β胡蘿卜素D:維生素B《sub》12《/sub》E:葉酸
多選題234.可能與HP感染有關(guān)的胃外疾病有答案:(ABCDE)A:糖尿病B:膽道感染C:原發(fā)性頭痛D:蕁麻疹E:干燥綜合征
多選題235.慢性胃炎的主要病理學(xué)特征是答案:(ABCD)A:炎癥B:萎縮C:腸化D:異型增生E:幽門螺桿菌感染
多選題236.預(yù)防慢性胃炎的措施是答案:(ABCD)A:避免對(duì)胃有刺激的食物及藥物B:戒煙酒C:積極治療口腔及咽喉部慢性疾病D:消除膽汁反流E:加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
多選題237.對(duì)于慢性胃炎,下列說(shuō)法正確的是答案:(AB)A:中度異型性增生是可逆性病變B:異型增生部位多檢測(cè)不出幽門螺桿菌C:多灶萎縮性胃炎萎縮和腸化生多起始于胃竇,繼而波及胃體D:自身免疫性胃炎萎縮與腸化生多呈彌漫性分布E:幽門螺桿菌引起的胃炎多局限于胃竇
多選題238.治療慢性胃炎的主要方法有答案:(ABCD)A:內(nèi)服抗菌藥物以殺滅HpB:用膠體鉍保護(hù)胃黏膜C:內(nèi)服考來(lái)烯胺以吸附膽汁D:內(nèi)服多潘立酮以防止膽汁反流E:有腸腺化生的萎縮性胃炎應(yīng)立即手術(shù)
多選題239.HP感染引起慢性胃炎的依據(jù)是答案:(BCDE)A:無(wú)HP感染者不會(huì)發(fā)生慢性胃炎B:HP陽(yáng)性者組織學(xué)證實(shí)胃炎與血清中HP抗體相關(guān)C:HP與胃炎的活動(dòng)密切相關(guān)D:慢性胃炎病變的分布與HP存在一致E:慢性胃炎患者HP檢出率高
多選題240.關(guān)于慢性胃炎的治療,正確的是答案:(BD)A:對(duì)Hp引起的慢性胃炎,應(yīng)常規(guī)根除HpB:對(duì)消化不良癥狀的治療無(wú)特效藥,主要是經(jīng)驗(yàn)性治療C:自身免疫性胃炎主張用糖皮質(zhì)激素治療D:自身免疫性胃炎,伴惡性貧血時(shí),肌內(nèi)注射維生素B可糾正貧血E:異型增生是癌前病變,應(yīng)手術(shù)治療
多選題241.下列存在Hp感染的慢性胃炎中必須根除Hp的是答案:(ABCDE)A:有胃癌家族史B:伴糜爛性十二指腸炎C:慢性胃炎,黏膜有中度腸化生者D:慢性胃炎,黏膜有異型增生者E:消化不良癥狀突出者
多選題242.急性胃炎的臨床表現(xiàn)包括答案:(ABCD)A:上腹痛B:消化道出血C:惡心D:嘔吐E:黃疸
多選題243.萎縮性胃炎的類型有答案:(ABCE)A:胃竇萎縮性胃炎B:胃體(胃體為主)萎縮性胃炎C:多灶性萎縮性胃炎D:慢性淺表性胃炎E:萎縮性全胃炎
多選題244.確立Hp感染是慢性淺表性胃炎主要病因的證據(jù)是答案:(ABCE)A:絕大多數(shù)慢性淺表性胃炎患者胃黏膜中可檢出HpB:Hp在胃內(nèi)的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致C:根除Hp能使胃黏膜炎癥消退D:根除Hp能使慢性淺表性胃炎患者癥狀減輕E:從志愿者和動(dòng)物模型中可復(fù)制Hp感染的慢性胃炎
共用選項(xiàng)題245.A:胃黏膜微循環(huán)障礙B:抑制前列腺素合成C:親脂性,破壞黏膜屏障D:黏液屏障分泌減少E:膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞1.應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制(A)2.NSAID急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制(B)
共用選項(xiàng)題246.A:胃黏膜微循環(huán)障礙B:抑制前列腺素合成C:親脂性,破壞黏膜屏障D:黏液屏障分泌減少E:膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞1.應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制(A)2.NSAID急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制(B)
共用選項(xiàng)題247.A:血幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性B:血壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性C:血內(nèi)因子抗體陽(yáng)性D:腸化生E:異型增生1.慢性淺表性胃炎常見的是(A)2.慢性萎縮性胃竇胃炎常見的是(D)3.慢性萎縮性胃體胃炎常見的是(B)
共用選項(xiàng)題248.A:反復(fù)上腹部脹痛,餐后加重伴噯氣,無(wú)周期性B:周期性空腹及夜間上腹部疼痛,進(jìn)食后可緩解C:漸進(jìn)加重的上腹部疼痛,向后背放射D:持續(xù)性上腹部疼痛,陣發(fā)性加重E:周期性餐后上腹部疼痛,至下一餐前緩解1.符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是(A)2.典型的胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是(E)
共用選項(xiàng)題249.A:血清胃泌素升高,胃酸分泌升高B:血清胃泌素升高,胃酸分泌降低C:血清胃泌素降低,胃酸分泌升高D:血清胃泌素降低,胃酸分泌降低E:血清胃泌素正常,胃酸分泌正常1.慢性淺表性胃炎(E)2.慢性萎縮性胃體胃炎(D)3.慢性萎縮性胃竇胃炎(B)
共用選項(xiàng)題250.A:胃黏膜微循環(huán)障礙B:抑制前列腺素合成C:親脂性,破壞黏膜屏障D:黏液屏障分泌減少E:膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞1.應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制(A)2.NSAID急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制(B)
共用選項(xiàng)題251.A:慢性萎縮性胃炎伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變B:慢性非萎縮性胃炎C:慢性萎縮性胃炎伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變D:慢性萎縮性胃炎伴中度異型增生E:慢性胃潰瘍1.哪項(xiàng)疾病不屬于胃癌前疾病(B)2.哪項(xiàng)胃鏡下病變需要近期復(fù)查胃鏡(A)
共用選項(xiàng)題252.A:鋇餐造影B:胃鏡檢查C:胃液分析D:腹部B超E:腹部CT1.診斷急性糜爛性胃炎首選(B)2.診斷慢性胃炎首選(B)3.診斷消化性潰瘍首選(B)
共用選項(xiàng)題253.A:胃酸明顯減少B:胃酸明顯增高C:胃酸輕度升高D:胃酸輕度減少E:胃酸正?;驕p少1.重度萎縮性胃體胃炎患者表現(xiàn)為(A)2.萎縮性胃竇胃炎患者表現(xiàn)為(E)
共用選項(xiàng)題254.A:胃酸明顯減少B:胃酸明顯增高C:胃酸輕度升高D:無(wú)胃酸分泌E:胃酸正?;驕p少1.重度萎縮性胃體胃炎患者表現(xiàn)為(A)2.萎縮性胃竇胃炎患者表現(xiàn)為(E)
共用題干題255.男,77歲。飲酒后嘔吐咖啡物1次,量約150ml,3個(gè)月來(lái)因冠心病口服小劑量阿司匹林。查體:P80次/分,BP128/68mmHg,意識(shí)清楚,腹軟,劍突下輕壓痛,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及。1.最可能的診斷是(D)A:十二指腸腸炎B:反流性食管炎C:賁門黏膜撕裂綜合征D:急性胃黏膜病變E:胃癌2.首選的檢查是(A)A:胃鏡B:腹部X線平片C:腹部B超D:腹部CTE:腫瘤標(biāo)志物3.首選的治療是(C)A:靜脈滴注氨甲苯酸B:口服胃黏膜保護(hù)劑C:靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑D:靜脈滴注H《sub》2《/sub》受體拮抗劑E:口服云南白藥
共用題干題256.男性,62歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛2年,無(wú)明顯消瘦。胃鏡診斷為萎縮性胃炎。1.判斷該患者炎癥活動(dòng)的客觀依據(jù)是(C)A:胃黏膜腸上皮化生B:胃黏膜出血C:胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多D:胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞E:胃黏膜纖維組織增生2.該患者如考慮為A型胃炎,正確的是(E)A:壁細(xì)胞抗體陰性B:胃酸升高C:不出現(xiàn)厭食,體重下降D:不出現(xiàn)惡性貧血E:主要位于胃體部
共用題干題257.患者,男性,53歲。因間歇性上腹不適、餐后加重、噯氣4年入院。胃液分析:基礎(chǔ)酸分泌量為0,最大酸分泌量5mmol/L。1.診斷應(yīng)首先考慮為(D)A:慢性肥厚性胃炎B:球后潰瘍C:慢性淺表性胃炎D:慢性萎縮性胃炎E:十二指腸球部潰瘍2.為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查為(C)A:胃酸測(cè)定B:UBT試驗(yàn)C:胃鏡檢查及活檢D:血清胃泌素檢查E:X線鋇劑檢查3.患者目前癥狀以腹脹為主,對(duì)此應(yīng)選用的最佳藥物為(D)A:甲硝唑B:阿托品C:甘珀酸(生胃酮)D:多潘立酮E:西咪替丁
共用題干題258.女性,27歲。因痛經(jīng)服用吲哚美辛8片后嘔咖啡樣物,約300ml,既往無(wú)胃病、肝病病史。1.下列導(dǎo)致患者出血的原因最可能的是(D)A:十二指腸潰瘍出血B:食管胃底靜脈曲張破裂出血C:胃潰瘍出血D:急性糜爛出血性胃炎E:食管賁門撕裂綜合征2.確診有賴于(A)A:急診胃鏡B:胃液分析C:X線鋇餐透視D:血清胃泌素測(cè)定E:上腹部B超3.應(yīng)選擇的藥物治療是(B)A:磷酸鋁凝膠B:質(zhì)子泵抑制劑C:鉍劑D:生長(zhǎng)抑素E:前列腺素
共用題干題259.男性,30歲。間斷上腹痛2個(gè)月,多于饑餓時(shí)發(fā)生,餐后腹脹。發(fā)病以來(lái),精神食欲好,體重?zé)o變化,大便正常。查體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺未見異常,腹平軟,上腹部壓痛,未及包塊,肝脾不大。1.為明確診斷,可選擇的檢查方法包括(EF)A:糞隱血試驗(yàn)B:血清胃泌素測(cè)定C:腹部B超D:腹部CTE:胃鏡檢查F:上消化道造影G:24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)2.胃鏡見胃竇黏膜輕度紅白相間。尿素酶試驗(yàn)(+)。病理:輕度慢性胃炎。此時(shí)首選下列哪種藥物治療不恰當(dāng)(DE)A:法莫替丁B:奧美拉唑C:鋁碳酸鎂D:阿莫西林E:甲硝唑F:枸櫞酸鉍鉀G:中藥治療3.患者服用H受體拮抗劑及中藥治療后,癥狀完全緩解。追問(wèn)病史:2年前因黑糞住院,胃鏡診斷十二指腸潰瘍出血。下一步的處理措施應(yīng)選擇(C)A:維持目前治療8周B:定期復(fù)查胃鏡C:根除幽門螺桿菌D:檢查血胃泌素E:改用胃黏膜保護(hù)劑F:停用口服藥4.患者服用奧美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治療1周?;颊呖捎谙铝泻螘r(shí)復(fù)診以判斷幽門螺桿菌是否根除(DEF)A:停藥后立即復(fù)查B:停藥1周復(fù)查C:停藥2周復(fù)查D:停藥1個(gè)月復(fù)查E:停藥2個(gè)月復(fù)查F:停藥3個(gè)月復(fù)查5.患者于停止服藥后1個(gè)月復(fù)診。應(yīng)選擇何種方法確定幽門螺桿菌是否根除(CE)A:血清幽門螺桿菌抗體B:尿幽門螺桿菌抗體C:糞便幽門螺桿菌抗原D:快速尿素酶試驗(yàn)E:《sup》13《/sup》C-尿素呼氣試驗(yàn)F:胃液分析G:糞便培養(yǎng)6.患者停止服藥1個(gè)月復(fù)查
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