西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-神經(jīng)內(nèi)科-腦血管疾病(第5部分)

西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-神經(jīng)內(nèi)科-腦血管疾病(第5部分)

共用題干題1.女性，55歲。突然出現(xiàn)一側(cè)上肢麻木伴無力，30min后緩解，次日再次出現(xiàn)，并伴有一側(cè)眼視物模糊，30min再次緩解。體檢：神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。1.最可能的診斷為(B)A:椎動脈系統(tǒng)TIAB:頸動脈系統(tǒng)TIAC:癲癇小發(fā)作D:腦栓塞E:腦血栓形成2.患者仍須與下列疾病作鑒別診斷，除外(B)A:局限性癲癇B:偏頭痛C:青光眼D:腦血栓形成E:腦栓塞3.對該患者下列觀點錯誤的是(D)A:多次發(fā)作的患者可手術(shù)治療（頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)）B:患者和醫(yī)師均應(yīng)高度重視C:積極治療各種危險因素D:不必顧慮，因為可以緩解E:抗血小板聚集治療4.若患者10h后癥狀未緩解，且進(jìn)行性加重，經(jīng)治療2周內(nèi)癥狀體征才消失，最可能的診斷為(B)A:TIAB:可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失（RIND）C:腦血栓形成D:腦出血E:腦栓塞

共用題干題2.男性，52歲。半個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力4級外無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。1.下列疾病均有可能，除外(C)A:腦梗死B:腦膿腫C:高血壓腦出血D:顱內(nèi)腫瘤E:腦囊腫2.首先考慮的是(A)A:腦梗死B:膠質(zhì)瘤C:高血壓腦出血D:腦膜瘤E:腦囊腫3.正確的治療方案為(E)A:應(yīng)用抗生素B:腫瘤切除C:開顱探查、活檢D:脫水、對癥治療E:擴張腦血管，改善腦循環(huán)治療

共用題干題3.女性，60歲。頸動脈硬化癥5年，突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐及言語不清2小時。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側(cè)眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側(cè)面部和右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗不準(zhǔn)。1.首選檢查為(D)A:血糖B:血脂C:DSAD:頭顱CTE:腰穿2.若檢查未見明顯異常，考慮診斷為(E)A:左側(cè)大腦前動脈血栓形成B:右側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成C:左側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成D:右側(cè)小腦后下動脈血栓形成E:左側(cè)小腦后下動脈血栓形成3.其最常見的病因是(C)A:高血壓B:先天性顱底動脈瘤C:腦動脈粥樣硬化D:心房顫動E:煙霧病4.腦血栓形成的治療包括(BCDFH)A:激素治療B:溶栓C:擴張血管D:清除自由基E:手術(shù)治療F:抗血小板G:降壓H:抗凝I:丙球沖擊治療J:營養(yǎng)神經(jīng)

共用題干題4.男性，32歲。頭部外傷15h，當(dāng)時昏迷20min。3h前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)(+)，刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征(+)。1.此患者Glasgow昏迷評分為(B)A:12分B:10分C:8分D:6分E:4分2.最可能的診斷是(E)A:腦震蕩B:腦干損傷C:左側(cè)硬膜下血腫D:左側(cè)硬膜外血腫E:右側(cè)硬膜外血腫3.首先要進(jìn)行的檢查是(A)A:頭顱CTB:頭顱X線攝片C:頭顱MRAD:腰穿E:腦電圖4.一般救治措施中，錯誤的是(D)A:快速靜滴甘露醇B:加用呋塞米C:吸氧D:腰穿E:保持呼吸道通暢5.明確診斷后，應(yīng)盡快采取的治療措施是(D)A:脫水治療B:糖皮質(zhì)激素治療C:止血藥物治療D:手術(shù)治療E:維持體液代謝平衡

共用題干題5.男性，65歲。頭痛伴右側(cè)肢體乏力2周，逐漸出現(xiàn)記憶力下降和大小便失禁，1個月前有輕微頭顱外傷史。入院查體：神情淡漠，反應(yīng)較遲鈍，雙側(cè)瞳孔等大等圓，右側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)肢體肌力5級，肌張力正常，腦神經(jīng)功能無明顯障礙。1.下面檢查有助于判斷患者是否有顱內(nèi)壓增高的是(E)A:腦干誘發(fā)電位檢查B:腦電圖檢查C:肌電圖檢查D:頭顱X線平片E:眼底檢查2.下面檢查有助于疾病的診斷的是(C)A:肌電圖檢查B:腦電圖檢查C:頭顱CT檢查D:頭顱X線平片E:腰椎穿刺腦脊液檢查3.若CT檢查示左側(cè)額顳頂部顱骨內(nèi)板下有略低密度的新月形影，中線向右側(cè)偏移，結(jié)合病史，該患者最可能的診斷是(B)A:左側(cè)額顳頂部硬膜外血腫B:左側(cè)額顳頂部慢性硬膜下血腫C:左側(cè)額顳頂部骨纖維結(jié)構(gòu)不良D:左側(cè)額顳頂葉腫瘤E:左側(cè)額顳頂部硬膜外膿腫4.該患者最佳治療方法是(D)A:開顱探查術(shù)B:開顱顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)C:開顱顱內(nèi)血腫清除術(shù)D:顱骨鉆孔硬膜下血腫沖洗引流術(shù)E:顱骨鉆孔硬膜外血腫鉆孔引流術(shù)

共用題干題6.男性，64歲，以“頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力3小時，昏迷1小時”入院。既往高血壓病史12年。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，左瞳5mm，右瞳2．5mm，眼底無出血，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)Babinski征陽性。1.為明確診斷，首選的輔助檢查是(D)A:心電圖B:腰椎穿刺C:TCDD:CTE:DSA2.經(jīng)證實為腦出血，此時不可采取的措施是(E)A:降血壓B:降顱內(nèi)壓C:止血D:手術(shù)E:送條件好的醫(yī)院

共用題干題7.男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙。左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有類似發(fā)作一次。體檢未發(fā)現(xiàn)異常。血壓135／90mmHg。1.依據(jù)臨床表現(xiàn)，病變定位(B)A:頸內(nèi)動脈顱外段B:頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段C:大腦中動脈D:大腦前動脈E:大腦后動脈2.診斷為(E)A:腦栓塞B:腦血栓形成C:多發(fā)性腦梗死D:腦出血E:短暫性腦缺血發(fā)作

共用題干題8.男性，56歲?；加行姆款潉?，突然發(fā)生物體命名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。1.可能的診斷是(E)A:腦動脈瘤B:腦血栓形成C:腦出血D:腦血管畸形E:短暫性腦缺血發(fā)作2.最適宜的預(yù)防治療是(A)A:阿司匹林B:低分子右旋糖酐C:丙戊酸鈉D:胞磷膽堿E:降纖酶

共用題干題9.病人，女性，52歲，突發(fā)頭痛、噴射性嘔吐3天，伴右眼瞼下垂，查體：煩躁不安，神志朦朧，頸項抵抗，血壓160／90mmHg，右眼瞼下垂，右瞳孔大于左側(cè)，直接、間接光反射消失。四肢肌力5級，肌張力正常。CT掃描示蛛網(wǎng)膜下腔出血。1.入院診斷應(yīng)考慮為(B)A:右前交通動脈瘤B:右后交通動脈瘤C:右大腦前動脈瘤D:右眼動脈瘤E:右大腦中動脈瘤2.為明確診斷最可靠的檢查方法是(C)A:CTAB:MRAC:DSAD:TCDE:MRI

共用題干題10.女性，65歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3h。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級。1.為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為(B)A:腦血管造影B:頭顱CTC:腰穿D:TEDE:SPECT2.患者入院后1h，確診為急性腦梗死。目前下列處理最應(yīng)該考慮的是(D)A:抗血小板治療和抗凝治療B:甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C:蛇毒類降纖藥D:尿激酶等溶栓治療E:鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑

共用題干題11.患者，男，67歲。2小時前突然出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力，吃飯時握筷子不穩(wěn)，左腳走路拖步，癥狀逐漸加重，但意識清楚，在家人陪同下來院就診。1.其最可能的診斷是(A)A:腦梗死B:腦出血C:癲癇D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:顱內(nèi)占位病變2.若檢查后，患者上述診斷被證實，應(yīng)采取的治療措施不包括(A)A:盡早手術(shù)治療B:維持水、電解質(zhì)平衡C:降纖治療D:抗凝治療E:應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)劑3.下列屬于其恢復(fù)期治療內(nèi)容的是(E)A:功能鍛煉B:針灸治療C:預(yù)防復(fù)發(fā)D:康復(fù)理療E:以上均是

共用題干題12.患者，男，65歲，晨起左側(cè)肢體活動不靈，伴言語障礙，喝水嗆咳1小時急診來院，查體：示齒口角向右側(cè)偏斜，伸舌向左側(cè)偏斜。血壓160／110mmHg，心率90次／分，第一心音強弱不等，有脫落脈。頭核磁檢查顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)大面積梗死。1.一病情穩(wěn)定的腦梗死患者早期正確的康復(fù)治療程序不包括(D)A:早期的ROM訓(xùn)練B:早期的體位擺放C:可用功能性電刺激治療D:呼吸機輔助通氣E:針灸2.長期臥床患者最需警惕的并發(fā)癥是(C)A:肺炎B:高血壓C:深靜脈血栓D:高血脂E:糖尿病3.適合肺右上葉后段的體位引流(A)A:左側(cè)臥位，面部向下轉(zhuǎn)45°，以枕支持體位B:直坐，微向前或右傾斜，或俯臥，床頭抬高30cmC:仰臥，向右轉(zhuǎn)體45°，床尾抬高40cm，呈頭低足高位D:仰臥，大腿下方墊枕，雙膝屈曲，床尾抬高50～60cm，呈頭低足高位E:側(cè)臥，患側(cè)在上，腰部墊枕，床尾抬高50～60cm，呈頭低足高位4.適合肺左上葉舌段的體位引流(C)A:左側(cè)臥位，面部向下轉(zhuǎn)45°，以枕支持體位B:直坐，微向前或右傾斜，或俯臥，床頭抬高30cmC:仰臥，向右轉(zhuǎn)體45°，床尾抬高40cm，呈頭低足高位D:仰臥，大腿下方墊枕，雙膝屈曲，床尾抬高50～60cm，呈頭低足高位E:側(cè)臥，患側(cè)在上，腰部墊枕，床尾抬高50～60cm，呈頭低足高位5.適合肺下葉外側(cè)基底段的體位引流(E)A:左側(cè)臥位，面部向下轉(zhuǎn)45°，以枕支持體位B:直坐，微向前或右傾斜，或俯臥，床頭抬高30cmC:仰臥，向右轉(zhuǎn)體45°，床尾抬高40cm，呈頭低足高位D:仰臥，大腿下方墊枕，雙膝屈曲，床尾抬高50～60cm，呈頭低足高位E:側(cè)臥，患側(cè)在上，腰部墊枕，床尾抬高50～60cm，呈頭低足高位6.適合肺左上葉尖后段的體位引流(B)A:左側(cè)臥位，面部向下轉(zhuǎn)45°，以枕支持體位B:直坐，微向前或右傾斜，或俯臥，床頭抬高30cmC:仰臥，向右轉(zhuǎn)體45°，床尾抬高40cm，呈頭低足高位D:仰臥，大腿下方墊枕，雙膝屈曲，床尾抬高50～60cm，呈頭低足高位E:側(cè)臥，患側(cè)在上，腰部墊枕，床尾抬高50～60cm，呈頭低足高位7.適合肺下葉前基底段的體位引流(D)A:左側(cè)臥位，面部向下轉(zhuǎn)45°，以枕支持體位B:直坐，微向前或右傾斜，或俯臥，床頭抬高30cmC:仰臥，向右轉(zhuǎn)體45°，床尾抬高40cm，呈頭低足高位D:仰臥，大腿下方墊枕，雙膝屈曲，床尾抬高50～60cm，呈頭低足高位E:側(cè)臥，患側(cè)在上，腰部墊枕，床尾抬高50～60cm，呈頭低足高位8.下列哪個不是急癥常見的生理功能障礙(A)A:嗅覺功能障礙B:心肺功能障礙C:呼吸功能障礙D:聽覺功能障礙E:心理功能障礙9.腹式呼吸訓(xùn)練不包括(D)A:雙手置上腹部法B:兩手分置胸腹法C:下胸季肋部布帶束胸法D:側(cè)臥位聲門開放呼氣法E:抬臀呼氣法10.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練適應(yīng)證(E)A:關(guān)節(jié)不穩(wěn)B:骨折未愈合又未做內(nèi)固定C:骨關(guān)節(jié)腫瘤D:病情不穩(wěn)定E:關(guān)節(jié)粘連11.吞咽訓(xùn)練的作用不包括(B)A:預(yù)防吞咽肌群的廢用性萎縮B:治療肺炎C:治療吞咽障礙D:增加進(jìn)食E:改善營養(yǎng)狀態(tài)12.急診醫(yī)護(hù)人員需做到的急診心理治療(E)A:掌握溝通技巧B:熱情關(guān)心患者C:保持良好神態(tài)和氣質(zhì)D:診療過程要迅速E:與患者溝通越少越好13.健康教育方式不包括(E)A:口頭講解B:提問回答C:影像視頻D:示教模仿E:患者間相互傳授14.ADL作業(yè)治療不包括(C)A:更衣B:床上移動C:矯形器D:起坐E:離床15.最基本、最主要的健康教育方式(A)A:口頭講解B:提問回答C:影像視頻D:示教模仿E:文字圖冊閱讀

共用題干題13.女性，59歲。以“頭痛，意識不清30min”為主訴住院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗陽性，左足外旋位，左側(cè)Babinski征陽性。1.診斷考慮為(B)A:暈厥B:腦出血C:腦血栓形成D:SAHE:心肌梗死2.最可能的病變部位在(C)A:右側(cè)腦干B:右側(cè)半球表面C:右側(cè)半球深部D:左側(cè)半球表面E:左側(cè)半球深部3.下列輔助檢查對明確診斷最有價值的是(D)A:腰椎穿刺B:EEGC:TCDD:頭顱CTE:開顱探查

共用題干題14.女性，59歲。以“頭痛，意識不清30分鐘”為主訴住院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗陽性，左足外旋位，左側(cè)Babinski征陽性。1.診斷考慮為(B)A:暈厥B:腦出血C:腦血栓形成D:SAHE:心肌梗死2.最可能的病變部位在(C)A:右側(cè)腦干B:右側(cè)半球表面C:右側(cè)半球深部D:左側(cè)半球表面E:左側(cè)半球深部3.對明確診斷最有價值的輔助檢查是(D)A:腰椎穿刺B:EEGC:TCDD:CTE:開顱探查

共用題干題15.男性，59歲。糖尿病史10年。5天前左手麻木、無力，發(fā)作3次，每次發(fā)作均在10分鐘內(nèi)完全緩解；3天前左下肢無力、繼之漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓165／100mmHg1.臨床初步診斷考慮(C)A:心源性腦栓塞B:高血壓腦出血C:腦梗死D:腦腫瘤病并卒中E:腦出血2.為明確診斷，首選的輔助檢查為(A)A:CTB:EEGC:經(jīng)顱多普勒超聲D:超聲心動圖E:全腦血管造影

共用題干題16.男性，64歲。3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈粥樣硬化史多年，疑診腦出血或腦梗死入院。查體：BP180／98mmHg，P60次／分，R18次／分。神志呈嗜睡狀態(tài)，語言吐詞不清，雙瞳孔等大，對光反射靈敏。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。1.根據(jù)患者目前情況，最可能的診斷為(E)A:出血性或缺血性腦血管病B:亞急性硬膜下血腫C:顱內(nèi)腫瘤D:遲發(fā)性腦內(nèi)血腫E:慢性硬腦膜下血腫2.首先要做的檢查是(E)A:腦血管造影B:腦電圖C:腦室造影D:頭顱X線平片E:頭顱CT3.正確的處理措施是(C)A:顱骨錐孔穿刺抽吸B:顱骨鉆孔穿刺抽吸C:顱骨鉆孔沖洗引流D:開顱探查清除積血E:大劑量高滲性利尿

共用題干題17.男性，58歲。因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利，表達(dá)困難，能理解，逐漸加重，伴右側(cè)肢體無力。有高血壓病史。查體：BP145／85mmHg，心律齊，意識清楚，言語不利，表達(dá)困難，僅能表達(dá)“我是……，我叫……”，理解可，查體合作；右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)病理征陽性，右側(cè)肢體痛覺減退。1.為明確診斷，最需要的檢查是(D)A:血常規(guī)B:血糖C:心電圖D:顱腦CTE:CT血管造影（CTA）2.首先考慮的診斷是(C)A:心臟病B:顱內(nèi)感染C:腦血管病D:腦出血E:伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈?。–ADASIL）3.關(guān)于患者的失語，敘述正確的是(B)A:為布羅卡失語（Broca’saphasia），多見于額中回后部受累B:為布羅卡失語，多見于額下回后部受累C:為韋尼克失語（Wernicke’saphasia），多見于顳上回后部受累D:為韋尼克失語，多見于顳中回后部受累E:為命名性失語（nominalaphasia），多見于顳中回后部受累4.關(guān)于患者的治療，敘述正確的是(C)A:無論梗死面積大小，必須盡快給予甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓B:發(fā)病時間短于6h，顱腦CT排除腦出血，無論CT是否顯示梗死灶，都應(yīng)立即予溶栓治療C:顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，如果不溶栓治療，應(yīng)立即予抗血小板治療D:顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，如果不溶栓治療，應(yīng)立即予華法林抗凝治療E:顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，建議患者絕對臥床

共用題干題18.男性，62歲。2天前突然右眼黑矇。左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有類似發(fā)作一次，查體：未發(fā)現(xiàn)異常。血壓18／12kPa。1.依據(jù)臨床表現(xiàn)，病變定位為(B)A:頸內(nèi)動脈顱外段B:頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段C:大腦中動脈D:大腦前動脈E:大腦后動脈2.診斷為(E)A:腦栓塞B:腦血栓形成C:多發(fā)性腦梗死D:腦出血E:短暫性腦缺血發(fā)作3.最有助于診斷的檢查方法(A)A:頭顱CTB:空腹血糖C:胸部平片D:頭顱X線片E:腦電圖4.最可能的診斷是(C)A:腦栓塞B:腦血栓形成C:腦出血D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:腔隙性腦梗死5.當(dāng)明確診斷后，最主要的處理是(A)A:降顱壓B:擴腦血管C:降血糖D:抗炎治療E:降血脂

共用題干題19.女性，38歲。突然劇烈頭痛3h，伴多次嘔吐。體檢：T37．4℃，BP140／85mmHg，頸部抵抗感明顯，Kernig征(+)，其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。1.診斷應(yīng)首先考慮(E)A:腦出血B:腦炎C:偏頭痛發(fā)作D:腦栓死E:蛛網(wǎng)膜下腔出血2.該病最常見的原因為(A)A:先天性動脈瘤B:腦血管畸形C:高血壓動脈硬化性動脈瘤D:顱內(nèi)腫瘤E:腦血管炎3.下列檢查結(jié)果對診斷具有特異性的是(B)A:頸項抵抗B:眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體下片狀出血C:偏癱體征D:失語癥E:Babinski征（+）4.該病治療后曾一度好轉(zhuǎn)，但發(fā)病7天后又出現(xiàn)意識障礙，臨床考慮最可能的原因為(B)A:再出血B:腦血管痙攣C:腦積水D:發(fā)生低鈉血癥E:腦血栓形成

共用題干題20.患者男性，69歲，晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有25年高血壓病史，不規(guī)律服藥。查體：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側(cè)瞳孔變小，右面部無汗，右側(cè)面部痛覺減退，構(gòu)音不清，右側(cè)軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準(zhǔn)，Romberg征(+)，左側(cè)肢體痛覺減退。1.根據(jù)上述癥狀與體征，考慮病變部位在(E)A:右側(cè)丘腦B:右側(cè)橋腦C:右側(cè)小腦D:右基底節(jié)區(qū)E:右側(cè)延髓背外側(cè)部2.為明確診斷，需要進(jìn)一步檢查(D)A:腦干聽覺誘發(fā)電位B:頭顱CTC:腦彩超D:頭顱MRIE:EEG3.頭顱MRI提示為右側(cè)延髓背外側(cè)梗死，可能損害了下列哪些神經(jīng)組織(ABCDE)A:前庭神經(jīng)下核B:疑核C:脊髓丘腦側(cè)束D:三叉神經(jīng)脊束核E:三叉神經(jīng)脊束4.最可能是下列哪支血管閉塞(C)A:基底動脈B:左小腦后下動脈C:右小腦后下動脈D:右椎動脈E:左椎動脈5.用于腦梗死治療藥物作用機制錯誤的是(AB)A:華法林?jǐn)U血管B:巴曲酶抗血小板凝集C:阿司匹林抑制環(huán)氧化酶D:噻氯匹定抑制血小板膜ADP受體E:雙嘧達(dá)莫抑制磷酸二脂酶6.中國腦血管病防治指南中有關(guān)缺血性腦血管病的二級預(yù)防是(ABCDE)A:改變不良生活方式B:積極控制高血壓C:阿司匹林50～150mg／dD:高危人群采用氯吡格雷75mg／dE:盡可能明確患者的卒中類型及相關(guān)危險因素7.目前國際上循證醫(yī)學(xué)證明對腦梗死明確有效的治療方法是(BCDE)A:中成藥B:卒中單元C:溶栓D:抗凝E:抗血小板凝集

共用題干題21.男性，65歲。高血壓病史5年，于活動中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：BP220／120mmHg，心律齊，不能講話，右側(cè)肢體完全偏癱。1.此患者可能的診斷為(B)A:腦栓塞B:腦出血C:腦血栓形成D:上矢狀竇血栓形成E:短暫性腦缺血發(fā)作2.首選的檢查是(C)A:腦電圖B:頭顱MRIC:頭顱CTD:經(jīng)顱多普勒超聲E:腦血管造影3.住院1h后，患者出現(xiàn)昏迷，查體發(fā)現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。提示存在(C)A:海馬溝回疝B:腦血管痙攣C:小腦扁桃體疝D(zhuǎn):展神經(jīng)麻痹E:腦橋中央溶解

共用題干題22.男性，62歲，因右肢乏力伴言語不能2小時入院診治?；颊呓?個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。查體：神清，右利手，BP180／105mmHg，血糖10mmol／L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力Ⅱ級，右巴氏征(+)。1.患者近1個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力，言語不能，且每次可自行緩解?？煽紤]的診斷是(B)A:蛛網(wǎng)膜下腔出血B:短暫性腦缺血發(fā)作C:腦出血D:腦血栓形成E:腦栓塞2.該患者的病變血管可能是(D)A:右大腦前動脈B:左大腦前動脈C:右大腦中動脈D:左大腦中動脈E:右大腦后動脈F:左大腦后動脈3.對于短暫性腦缺血發(fā)作，正確的治療措施有(ABCEF)A:降脂治療B:控制血糖C:抗血小板聚集D:抗炎治療E:抗凝治療F:控制血壓4.患者本次因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院，最可能的診斷是(D)A:蛛網(wǎng)膜下腔出血B:短暫性腦缺血發(fā)作C:腦出血D:腦血栓形成E:腦栓塞5.為明確診斷，首選的檢查是(C)A:B超B:SPECTC:頭顱MRID:TCDE:EEG6.診斷為腦血栓形成，最應(yīng)優(yōu)先考慮的治療措施為(C)A:擴管治療B:降脂治療C:溶栓治療D:降壓治療E:抗血小板聚集治療7.尿激酶溶栓后，患者癥狀、體征完全恢復(fù)正常，抗血小板聚集藥物應(yīng)在什么時候使用(C)A:溶栓后3小時B:溶栓后18小時C:溶栓后24小時D:溶栓后36小時E:溶栓后48小時F:溶栓的同時

共用題干題23.男，63歲。晨起床時發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病3小時查體：神志清楚，血壓180／90mmHg，失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退。顱腦CT未見異常。1.病變的部位可能是(C)A:左側(cè)大腦前動脈B:右側(cè)大腦前動脈C:左側(cè)大腦中動脈D:右側(cè)大腦中動脈E:椎-基底動脈2.病變的性質(zhì)是(D)A:腦出血B:腦炎C:腦腫瘤D:缺血性卒中E:蛛網(wǎng)膜下腔出血3.應(yīng)選擇治療方法是(B)A:降壓B:溶栓C:阿司匹林D:氯吡格雷加阿司匹林E:腦保護(hù)劑

共用題干題24.男性，40歲。勞動中突感爆裂樣頭痛，伴有嘔吐及抽搐，一過性意識不清。清醒后感頸枕部疼痛，查體：左側(cè)上瞼下垂，左側(cè)瞳孔直徑6mm，對光反射消失，左眼內(nèi)收、上視及下視不能。頸抵抗(+)，克氏征(+)，診斷考慮動脈性蛛網(wǎng)膜下腔出血1.患者受累的顱神經(jīng)是(A)A:動眼神經(jīng)B:滑車神經(jīng)C:展神經(jīng)D:面神經(jīng)E:頸交感神經(jīng)2.為明確動脈瘤的部位，首選的檢查方法是(C)A:CTAB:MRAC:DSAD:TCDE:EEG3.動脈瘤的部位位于(C)A:左側(cè)大腦中動脈B:左側(cè)前交通動脈C:左側(cè)后交通動脈D:左側(cè)頸內(nèi)動脈末端E:基底動脈尖

共用題干題25.男性，43歲。心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3min左右，10min后清醒，左側(cè)上、下肢不能活動。查體：神清，血壓正常，心房纖顫。右眼無光感，左側(cè)上、下肢肌力0級，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理征陽性。1.確診該病首選的檢查是(E)A:腰椎穿刺B:腦電圖C:經(jīng)顱彩色多普勒D:超聲心動圖E:頭顱CT2.該病最有可能的診斷是(A)A:腦栓塞B:腦血栓形成C:短暫性腦缺血發(fā)作D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:腦出血

共用題干題26.患者，男性，60歲。3天前晨睡眠醒來出現(xiàn)眩暈嘔吐，飲水嗆咳，頻繁呃逆，右眼裂縮小，右側(cè)面部及左側(cè)上下肢、軀干痛覺減退，走路不穩(wěn)，同時睡眠增多。1.為明確診斷，首選的檢查是(C)A:腰椎穿刺B:頸部血管超聲C:MRI或CT腦掃描D:DSAE:超聲心動檢查2.該患者病變的血管最可能是(C)A:小腦上動脈B:小腦前下動脈C:小腦后下動脈D:大腦后動脈E:脈絡(luò)膜后動脈3.該患者最可能的診斷是(E)A:蛛網(wǎng)膜下隙出血B:TIAC:腦腫瘤D:腦出血E:腦梗死

共用題干題27.女性，60歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)。查血壓180／105mmHg，心率62次／分，雙眼向右眼震，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴賓斯基征陽性。1.最可能的診斷是(C)A:腦橋出血B:基底節(jié)區(qū)出血C:小腦出血D:大腦中動脈梗死E:腦血栓形成2.進(jìn)一步明確診斷的主要措施為(C)A:詳細(xì)追問有關(guān)病史B:腦電圖C:頭顱CTD:腦脊液檢查E:血糖、血脂、電解質(zhì)檢查3.下列處理不當(dāng)?shù)氖?A)A:使用利血平降血壓B:必要時可行氣管切開，保持氣道通暢C:快速20％甘露醇靜滴，每6～8h一次D:如果CT掃描示血腫為20ml，可考慮手術(shù)治療E:積極處理并發(fā)癥

共用題干題28.患者，女性，22歲。1天前突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐，頸項強直，Kernig征陽性。1.最可能的診斷是(D)A:高血壓腦出血B:腦梗死C:化膿性腦膜炎D:蛛網(wǎng)膜下隙出血E:腦血栓形成2.CT示蛛網(wǎng)膜下隙出血征象，明確病因的檢查手段是(C)A:腦電圖B:腰椎穿刺C:腦血管造影D:MRAE:經(jīng)顱多普勒3.腦血管造影見右頂有相互扭曲增粗密集的團(tuán)狀陰影，由一粗大的血管導(dǎo)入，由另一明顯擴張迂曲的血管導(dǎo)入靜脈竇內(nèi)。最可能的診斷是(A)A:動靜脈畸形B:動靜脈瘺C:動脈瘤D:煙霧病E:化膿性腦膜炎

共用題干題29.男性，59歲，糖尿病史10年。5天前左手麻木、無力，發(fā)作3次，每次發(fā)作均在10分鐘內(nèi)完全緩解；3天前左下肢無力、繼之漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓165／100mmHg。1.臨床初步診斷考慮(C)A:心源性腦栓塞B:高血壓腦出血C:腦梗死D:腦腫瘤病并卒中E:腦出血2.為明確診斷，首選的輔助檢查為(A)A:CTB:EEGC:經(jīng)顱多普勒超聲D:超聲