西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-內(nèi)分泌科-糖尿病(第2部分)

西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-內(nèi)分泌科-糖尿病(第2部分)

單選題A11.2型糖尿病的病因和致病機制是答案：(D)A:自身免疫因素導致β胰島細胞毀壞，胰島素絕對不足B:胰島細胞瘤C:糖原合成酶缺乏D:胰島素抵抗E:丙酮酸脫氫酶復合物缺陷

單選題A12.糖尿病的高血糖是由于答案：(D)A:胰島素分泌缺陷B:胰島素作用缺陷C:糖異生增加D:可兼有A、B兩個因素E:可兼有A、C兩個因素

單選題A13.雙胍類降血糖藥物的降糖作用機制為答案：(E)A:抑制小腸上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶，從而延緩糖類的吸收B:刺激胰島B細胞分泌胰島素發(fā)揮作用C:能快速促進胰島素分泌，降低糖化血紅蛋白和餐后血糖D:能加強胰島素作用，減輕胰島素抵抗E:增加組織對胰島素的敏感性，加強組織對葡萄糖的利用，抑制腸道對葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收

單選題A14.治療代謝綜合征患者，降糖藥物治療中，可首選的藥物包括答案：(E)A:胰島素B:磺脲類C:α糖苷酶抑制劑D:噻唑烷二酮類E:二甲雙胍

單選題A15.早晨應用長效胰島素發(fā)生低血糖反應的時間通常在答案：(D)A:飯前B:午后C:傍晚D:夜間E:飯后

單選題A16.超重的2型糖尿病患者，適宜的治療措施是答案：(D)A:飲食療法B:飲食療法+胰島素C:飲食療法+磺脲類降糖藥D:飲食療法+雙胍類降糖藥E:胰島素治療

單選題A17.對可疑糖尿病病人最有診斷價值的檢查是答案：(B)A:空腹血糖B:口服葡萄糖耐量試驗C:24h尿糖定量D:糖化血紅蛋白測定E:尿酮測定

單選題A18.下列關于口服降血糖藥物的臨床應用，正確的是答案：(E)A:糖尿病合并嚴重感染時，宜增加口服降血糖藥物的劑量B:脆性糖尿病宜用磺脲類和雙胍類聯(lián)合治療C:磺胺類藥物可延長雙胍類藥物的生物半衰期，增加低血糖反應D:磺脲類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒E:肥胖型胰島素非依賴型糖尿病飲食治療控制不佳時宜加用雙胍類藥物

單選題A19.GDM是指答案：(C)A:線粒體tRNALeu《sup》Leu（UUR）《/sup》基因突變糖尿病B:青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C:妊娠期糖尿病D:葡萄糖耐量降低E:空腹血糖過高

單選題A110.應用胰島素最常見的不良反應是答案：(E)A:視力改變B:局部脂肪萎縮C:過敏反應D:注射部位感染E:低血糖

單選題A111.磺脲類口服降糖藥不適宜用于答案：(D)A:2型糖尿病患者基礎治療未達控制目標B:2型糖尿病患者已用胰島素＜30U／dC:2型糖尿病存在胰島素抵抗D:2型糖尿病合并酮癥酸中毒E:與胰島素聯(lián)合應用

單選題A112.嚴重的高滲高血糖綜合征昏迷治療開始時，第一優(yōu)先要使用的藥物是答案：(D)A:0．45%NaClB:5%葡萄糖C:胰島素D:生理鹽水E:血漿

單選題A113.下列疾病中不會引起繼發(fā)性糖尿病的是答案：(B)A:生長激素瘤B:甲減C:嗜鉻細胞瘤D:Cushing綜合征E:急性重癥胰腺炎

單選題A114.使用短效胰島素治療的糖尿病病人，白天血糖正常，而早晨空腹血糖仍高的原因除外答案：(E)A:黎明現(xiàn)象B:夜間胰島素功能不足C:Somogyi效應D:胰島素受體數(shù)目減少E:睡前增加胰島素劑量

單選題A115.根據(jù)亞洲一太平洋地區(qū)2型糖尿病政策組提出的糖尿病控制目標（2002年，第3版），說法正確的是答案：(E)A:理想的糖化血紅蛋白應控制為7．5％～8．5％B:理想的空腹血漿葡萄糖應控制在4．4～7．0mmol／LC:理想的血壓應控制在小于135／85mmHgD:理想的LDL-C應控制在小于3．5mmol／LE:理想的HDL-C應大于1．1mmol／L

單選題A116.格列本脲的作用機制是答案：(A)A:主要作用是刺激胰島B細胞釋放胰島素B:抑制胰島γ細胞分泌胰高血糖素C:促進肌肉外周組織攝取葡萄糖D:抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收E:加速無氧糖酵解

單選題A117.口服阿卡波糖降低餐后高血糖的機制為答案：(A)A:抑制小腸黏膜上皮細胞α-糖苷酶B:抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化C:增加外周組織對胰島素的敏感性D:增加胰島素分泌E:抑制肝臟葡萄糖的輸出

單選題A118.對1型與2型糖尿病的鑒別最有意義的是答案：(C)A:年齡B:體重C:有無自發(fā)性酮癥傾向D:有無明顯“三多一少”癥狀E:并發(fā)癥的多少與嚴重程度

單選題A119.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是答案：(A)A:周圍神經(jīng)炎B:動眼神經(jīng)麻痹C:坐骨神經(jīng)痛D:自主神經(jīng)病變E:腕管綜合征

單選題A120.MODY是指答案：(B)A:線粒體tRNALeu（UUR）基因突變糖尿病B:青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C:妊娠期糖尿病D:空腹血糖過高E:葡萄糖耐量減低

單選題A121.2型糖尿病發(fā)病機制的兩個基本環(huán)節(jié)為答案：(C)A:高胰島素血癥和胰島素抵抗B:高胰島素血癥和糖耐量減低C:胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗D:胰島素抵抗和糖耐量減低E:高胰島素血癥和糖耐量增高

單選題A122.有關糖尿病的診斷，正確的是答案：(A)A:空腹血糖升高是重要指標B:空腹血糖正?？膳懦悄虿:兩次OGTT還不能診斷時應做第三次D:糖耐量減低是糖尿病的一個亞型E:尿糖陰性可排除糖尿病

單選題A123.有關糖尿病的診斷，正確是答案：(C)A:尿糖陰性可排除糖尿病B:兩次OGTT仍不能診斷時應做第3次C:空腹血糖升高是重要的診斷指標D:糖耐量減低是糖尿病的一個亞型E:空腹血糖正常可排除糖尿病

單選題A124.糖尿病時，血糖升高的機制是答案：(E)A:組織對葡萄糖的利用減少B:糖異生增多C:糖原分解增多D:糖原合成減少E:以上四項均有關

單選題A125.下列關于糖尿病的胰島素治療，敘述正確的是答案：(E)A:肥胖的糖尿病患者較適宜于胰島素治療B:脆性糖尿病患者在胰島素治療的基礎上可加用甲苯磺丁脲C:清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病患者應增加胰島素劑量D:因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病患者應減少胰島素劑量或停用E:經(jīng)一段時間的胰島素治療后，患者都可產(chǎn)生胰島素抗體

單選題A126.口服阿卡波糖降低餐后血糖的機制是答案：(A)A:抑制小腸上皮細胞α-葡萄糖苷酶B:抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化C:增加外周組織對胰島素的敏感性D:增加胰島素分泌E:增加外周細胞對葡萄糖的攝入

單選題A127.糖尿病診斷標準是靜脈血漿葡萄糖值答案：(A)A:隨機≥11．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L或OGTT2小時≥11．1mmol／LB:隨機≥11．1mmol／L或空腹≥7．8mmol／LC:隨機≥7．8mmol／L或空腹≥17．0mmol／LD:隨機≥6．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／LE:隨機≥6．1mmol／L或空腹≥7．8mmol／L

單選題A128.可疑糖尿病患者診斷時最有意義的檢查是答案：(A)A:空腹血糖B:尿糖C:餐后血糖D:血漿胰島素測定E:糖耐量試驗

單選題A129.2型糖尿病的特點是答案：(E)A:都有“三多一少”表現(xiàn)B:患者體形均較肥胖C:患者空腹血糖較高D:空腹尿糖呈陽性E:少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)

單選題A130.有關糖尿病的治療正確的是答案：(B)A:飲食治療強調(diào)控制主食量是最重要的B:磺脲類降糖藥不適用于1型糖尿病患者C:任何患者使用胰島素都能起到良好的降糖效果D:2型糖尿病患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應立即口服降糖藥E:2型糖尿病患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應立即使用胰島素

單選題A131.判斷糖尿病治療效果的指標不包括答案：(E)A:餐后血糖B:空腹血糖C:糖基化血漿清蛋白D:糖化血紅蛋白E:IA-2、GAD65

單選題A132.糖尿病飲食治療下列哪種是正確的答案：(E)A:肥胖者宜給高熱量飲食治療B:有并發(fā)癥者不用飲食治療C:用藥治療時，可不用飲食治療D:病情輕可以不用飲食治療E:不論病情輕重都需飲食治療

單選題A133.對于糖尿病患者，最基礎的治療措施是答案：(A)A:飲食治療B:適當體育鍛煉C:雙胍類降血糖藥D:磺脲類降血糖藥E:胰島素

單選題A134.對于糖尿病下列正確的是答案：(D)A:血糖正常即可排除糖尿病B:多飲、多尿、多食、消瘦是糖尿病患者必有的癥狀C:尿糖陽性即可診斷糖尿病D:尿糖陰性不能排除糖尿病E:目前1型糖尿病不易發(fā)生低血糖反應

單選題A135.2型糖尿病的臨床表現(xiàn)多種多樣，不正確的是答案：(E)A:有“三多一少”癥狀的糖尿病患者血糖一般已經(jīng)明顯升高B:2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時可以無癥狀C:2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀首診D:2型糖尿病早期可以有低血糖表現(xiàn)E:初診以昏迷為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病肯定不是2型糖尿病

單選題A136.磺脲類藥物的主要副作用是答案：(C)A:惡心，嘔吐B:肝功能損害C:低血糖反應D:白細胞減少E:皮膚瘙癢

單選題A137.最易發(fā)生魚精蛋白反應的是答案：(C)A:輸精管已結(jié)扎者B:對鮭魚類有過敏史者C:應用魚精蛋白鋅胰島素的糖尿病患者D:哮喘患者E:成年女性

單選題A138.關于糖尿病的診斷標準，敘述正確的是答案：(B)A:空腹血漿葡萄糖水平≥11．1mmol／LB:OGTT試驗中，2小時PG水平≥11．1mmol／LC:糖尿病的癥狀D:任意時間血漿葡萄糖水平≥11．1mmol／LE:以上都不是

單選題A139.治療難治性2型糖尿病最有效的藥物是答案：(B)A:二甲雙胍B:胰島素C:格列齊特D:阿卡波糖

單選題A140.糖尿病的基本病理生理改變是答案：(A)A:胰島素絕對或相對不足B:胰高血糖素分泌過多C:糖皮質(zhì)激素分泌過多D:葡萄糖耐量降低E:生長激素分泌過多

單選題A141.代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是答案：(E)A:格列波脲B:格列吡嗪C:格列奇特D:格列本脲E:格列喹酮

單選題A142.關于糖尿病診斷的說法，錯誤的是答案：(A)A:出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，同時隨機血糖濃度≥11．1mmol／L即可確診B:空腹血糖濃度≥7．0mmol／L，同時OGTT試驗≥11．1mmol／L可確診C:OGTT試驗≥11．1mmol／L，同時出現(xiàn)典型臨床癥狀及隨機血糖≥11．1mmol／LD:不可僅依據(jù)一次空腹血糖濃度過高診斷為糖尿病E:OGTT在糖尿病的診斷中并非是必需的

單選題A143.可引起低鈉、低氯、水中毒答案：(D)A:胰島素B:格列吡嗪C:格列喹酮D:氯磺丙脲E:二甲雙胍

單選題A144.欲了解糖尿病患者近4～12周血糖水平應測定答案：(A)A:糖化血紅蛋白B:果糖胺C:血漿胰島素D:C肽E:空腹和餐后兩小時血糖

單選題A145.磺脲類藥物的主要副作用是答案：(B)A:惡心，嘔吐B:低血糖反應C:肝功能損害D:白細胞減少E:皮膚瘙癢

單選題A146.有關糖尿病的治療，敘述正確的是答案：(B)A:飲食治療強調(diào)控制主食量是最重要的B:磺脲類降糖藥不適用于1型糖尿病患者C:任何患者使用胰島素都能收到良好的降糖效果D:2型糖尿病患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應立即使用口服降糖藥E:2型糖尿病患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應立即使用胰島素

單選題A147.下列關于胰島素治療糖尿病的敘述，不正確的是答案：(B)A:適用于胰島素依賴型糖尿病者B:適用于糖尿病產(chǎn)婦的新生兒C:適用于并發(fā)急性嚴重代謝紊亂者D:適用于有嚴重慢性并發(fā)癥者E:適用于成年型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥仍控制不良者

單選題A148.2型糖尿病控制達標的血壓目標值是答案：(B)A:《120／80mmHgB:《130／80mmHgC:《140／90mmHgD:《150／90mmHgE:《160／100mmHg

單選題A149.2型糖尿病的可能危險因素不包括答案：(B)A:遺傳因素B:感染C:缺少運動D:高能飲食E:胰島素抵抗

單選題A150.靶心率一般取運動試驗中最高心率的____答案：(E)A:20％～40％B:30％～50％C:40％～60％D:50％～70％E:60％～80％

單選題A151.空腹靜脈血漿葡萄糖正常值，目前采用的標準為答案：(A)A:＜6．0mmol／LB:≤6．1mmol／LC:＜7．0mmol／LD:＜7．8mmol／LE:＜11．1mmol／L

單選題A152.有關糖尿病腎病變之敘述，何者有誤答案：(A)A:控制血糖可逆轉(zhuǎn)大量蛋白尿B:控制血壓可延緩病程C:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可延緩病程D:如有氮質(zhì)血癥，限制蛋白可延緩病程E:尚可使用由肝臟代謝排泄的格列喹酮來控制血糖

單選題A153.2型糖尿病“理想”控制的目標血漿葡萄糖值（mmol／L）為空腹，非空腹答案：(A)A:4．4～6．1，4．4～8．0B:6．0～7．0，8．0～10．0C:4．0～8．0，7．0～10．0D:4．4～6．2，6．2～8．0E:6．0～8．0，8．0～10．0

單選題A154.1型糖尿病尿酮體的測定采用硝酸鈉與（）反應，形成了一種紫色物質(zhì)，提示尿酮體陽性。答案：(B)A:丙酮B:乙酰乙酸C:β羥丁酸D:丙酮酸E:α酮戊二酸

單選題A155.1型糖尿病按病因和機制可分為答案：(D)A:三類B:四類C:八類D:兩類E:六類

單選題A156.下列可以作為糖尿病確診依據(jù)的是答案：(A)A:多次空腹血糖≥7．0mmol／LB:尿糖（+++）C:餐后血糖≥11．1mmol／LD:葡萄糖耐量試驗1小時血糖≥11．1mmol／／LE:無“三多一少”癥狀，血糖多次7．8～11．1mmol／L

單選題A157.磺脲類藥物的主要不良反應是答案：(B)A:惡心，嘔吐B:低血糖C:肝功能損害D:白細胞減少E:皮膚瘙癢

單選題A158.下列情況中，應接受胰島素治療的是答案：(D)A:A型胰島素抵抗B:空腹血糖受損（IFG）C:2型糖尿病D:1型糖尿病E:糖耐量減低（IGT）

單選題A159.主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是答案：(B)A:磺脲類B:雙胍類C:葡萄糖苷酶抑制劑D:胰島素增敏劑E:硫脲類

單選題A160.下列關于線粒體基因突變糖尿病的特點，敘述不正確的是答案：(B)A:母系遺傳B:呈典型的2型糖尿病的表現(xiàn)C:胰島細胞抗體陰性D:發(fā)病早，B細胞功能逐漸減退E:可伴神經(jīng)性耳聾或神經(jīng)肌肉表現(xiàn)

單選題A161.目前糖尿病主要死亡原因是答案：(A)A:心血管并發(fā)癥B:糖尿病酮癥酸中毒C:神經(jīng)病變D:高滲性非酮癥性昏迷E:感染

單選題A162.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀及隨機血糖答案：(D)A:≥7．0mmol／LB:≥7．8mmol／LC:≥10．0mmol／LD:≥11．1mmol／LE:≥13．9mmol／L

單選題A163.1型糖尿病的主要特點是答案：(B)A:多見于40歲以上的成年人B:易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒C:與免疫介導的胰島β細胞增生有關D:早期常不需要胰島素治療E:多數(shù)患者表現(xiàn)為胰島素抵抗

單選題A164.與T《sub》1《/sub》DM發(fā)病有關的環(huán)境因素中，最重要的是答案：(A)A:病毒感染B:化學物質(zhì)C:飲食因素D:遺傳因素E:社會因素

單選題A165.有關糖化血紅蛋白的檢測，敘述正確的是答案：(B)A:2010年糖尿病診治指南提出HbA1c≥9．5％是糖尿病診斷標準之一B:糖化血紅蛋白水平反映近2～3個月的平均血糖水平C:糖化血紅蛋白代謝周期與白細胞壽命基本一致D:其生成量與血氧濃度成正比E:HbA1c的正常值為8．0％～9．5％

單選題A166.糖尿病的飲食治療中，脂肪占總熱量的百分比是答案：(D)A:5％B:10％C:20％D:30％E:40％

單選題A167.指測血糖的目的是答案：(D)A:反映實時血糖水平B:發(fā)現(xiàn)高血糖，防控低血糖C:評估生活事件和降糖藥物對血糖的影響D:以上都有

單選題A168.若無其他伴隨疾病，胰島素需要劑量一般為答案：(B)A:0．1～0．5U／（kg·d）B:0．5～1．0U／（kg·d）C:1．0～1．5U／（kg·d）D:1．5～2．0U／（kg·d）E:2．0～2．5U／（kg·d）

單選題A169.若診斷臨床糖尿病，應首先選擇下述哪項檢查答案：(B)A:尿糖B:空腹血糖C:糖化血紅蛋白D:口服糖耐量試驗E:空腹胰島素測定

單選題A170.病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并發(fā)癥是答案：(D)A:酮癥酸中毒B:心血管病變C:高滲性非酮癥昏迷D:糖尿病性腎病E:結(jié)核病

單選題A171.以下哪項不屬于美國糖尿病學會（ADA）2016指南的推薦內(nèi)容答案：(D)A:優(yōu)化血壓控制（＜140／90mmHg）可以有效減少或減慢糖尿病腎臟疾?。―KD）的發(fā)生或進展B:每年進行一次全面的足部檢查以確定發(fā)生潰爛和截肢的風險性大小C:對女性而言，眼科檢查應在懷孕前或懷孕后的前3個月進行，隨后每隔3個月復查一次直至產(chǎn)后一年D:對于T1DM≥5年病人，所有T2DM病人以及所有并發(fā)高血壓的DM病人，需要每5年監(jiān)測一次腎功能E:以上都是

單選題A172.下列是1型糖尿病的主要危險因素的是答案：(C)A:體力活動不足B:肥胖或超重C:遺傳因素D:早期營養(yǎng)E:高能飲食

單選題A173.區(qū)分1型、2型糖尿病最有意義的檢查是答案：(A)A:血漿胰島素水平測定B:糖化血紅蛋白測定C:口服葡萄糖耐量試驗D:血酮體水平測定E:糖尿病相關抗體測定

單選題A174.血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低，可見于答案：(A)A:糖尿病1型B:腎l生糖尿C:應激性糖尿D:糖尿病合并腎小球硬化癥E:甲狀腺功能亢進

單選題A175.尿糖檢測的臨床意義是答案：(E)A:尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，但是尿糖陽性不一定就是糖尿病B:根據(jù)24小時尿糖的變化，可以判斷1日內(nèi)血糖總的控制水平C:并發(fā)腎小球硬化時，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時或妊娠時腎糖閾降低D:尿糖陽性但隨機血糖正常的人，應該檢測糖化血紅蛋白和OGTTE:以上都對

單選題A176.最能判斷糖尿病血糖控制情況的指標是答案：(D)A:空腹血糖B:糖耐量試驗C:餐后2小時血糖試驗D:糖化血紅蛋白E:胰島素釋放試驗

單選題A177.蘇木杰效應（低血糖后反應性高血糖）多見于答案：(E)A:繼發(fā)性糖尿病B:潛伏性糖尿病C:化學性糖尿病D:非胰島素依賴型糖尿病E:病情穩(wěn)定的胰島素依賴型糖尿病

單選題A178.糖尿病答案：(A)A:多飲，多尿，血糖升高B:注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C:禁水后尿量減少，尿比重增加D:注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加E:多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8

單選題A179.2型糖尿病的臨床表現(xiàn)不正確的是答案：(E)A:有“三多一少”癥狀的糖尿病患者血糖一般已經(jīng)明顯升高B:2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時可以無癥狀C:初診以昏迷為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病肯定不是2型糖尿病D:2型糖尿病早期可以有低血糖表現(xiàn)E:2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀首診

單選題A180.下列患者不適宜將胰島素作為首選的是答案：(D)A:糖尿病合并酮癥酸中毒B:糖尿病合并心肌梗死C:糖尿病患者妊娠或分娩D:糖尿病患者過度肥胖E:糖尿病患者手術前后

單選題A181.以下選項與1型糖尿病患者的診斷關系不很密切的是答案：(D)A:GADB:ICAC:ICASD:TPOE:LA2

單選題A182.下列關于1型糖尿病的敘述，錯誤的是答案：(B)A:多發(fā)于青少年B:不需依靠胰島素治療C:胰島β細胞發(fā)生細胞介導的自身免疫性損傷D:與人類白細胞組織相容性抗原（HLA）有很強的關系E:易發(fā)生酮癥酸中毒

單選題A183.糖尿病患者最基礎的治療措施是答案：(A)A:飲食治療B:雙胍類降血糖藥C:手術治療D:磺脲類降血糖藥E:胰島素

單選題A184.關于糖化血紅蛋白正確的是答案：(D)A:可以反映12～16周的血糖水平B:是葡萄糖與血紅蛋白發(fā)生的可逆的蛋白糖化反應產(chǎn)物C:濃度與血糖升高程度呈負相關D:可以作為血糖控制程度的指標E:控制的目標值是≤7．5％

單選題A185.糖尿病酮癥酸中毒哪項不正確答案：(A)A:最常見于2型糖尿病史B:有誘因存在，如急性感染，藥物中斷或治療不足，精神刺激，應激，飲食失調(diào)等C:起病急驟，以糖尿病癥狀急劇加重為早期表現(xiàn)，如煩渴、多尿甚至嗜睡、昏迷等D:以脫水和周圍循環(huán)衰竭、酸中毒為明顯特征E:立即建立靜脈通道，盡早開始補液

單選題A186.2型糖尿病的主要病因及發(fā)病機制是答案：(C)A:環(huán)境因素B:自身免疫反應C:胰島素抵抗及胰島β細胞功能缺陷D:病毒感染E:中心型肥胖

單選題A187.對具有酮癥酸中毒表現(xiàn)不明顯的糖尿病患者，治療措施正確的是答案：(C)A:僅需給小量胰島素皮下注射B:補給足量液體C:僅需給足量胰島素及補充液體D:不需緊急處理E:需要大量胰島素治療

單選題A188.糖尿病的基本發(fā)病機制是答案：(E)A:糖原分解過多B:靶細胞膜胰島素受體減少C:糖異生增強D:胰島素拮抗激素異常增多E:胰島素分泌絕對或相對不足，可伴胰島素抵抗

單選題A189.糖尿病患者不宜使用胰島素治療的情況為答案：(E)A:合并腦血管意外B:合并急性心肌梗死C:合并重癥感染D:需急癥手術E:肥胖糖尿病患者飲食控制和運動療法不佳

單選題A190.2型糖尿病的首選藥物是答案：(A)A:二甲雙胍B:格列苯脲C:格列齊特D:胰島素E:消渴丸

單選題A191.糖尿病患者空腹血糖14mmol／L，尿酮體（+），尿蛋白（++），最適合的治療是答案：(E)A:雙胍類降糖藥B:磺脲類降糖藥C:雙胍類+磺脲類降糖藥D:單純飲食治療E:胰島素

單選題A192.強化胰島素治療方案的敘述不正確的是答案：(A)A:大劑量胰島素注射B:睡前注射中效胰島素制劑C:餐前多次注射速效胰島D:自我監(jiān)測血糖記錄E:可采用持續(xù)皮下胰島素輸注

單選題A193.對糖尿病分型首選答案：(E)A:24小時尿糖定量測定B:餐后2小時血糖測定C:糖基化血紅蛋白測定D:口服葡萄糖耐量試驗E:胰島素釋放試驗

單選題A194.健康人在葡萄糖的刺激下，胰島素呈兩時相脈沖式分泌，而在2型糖尿病患者中的分泌方式是答案：(B)A:只有第一時相的分泌B:只有第二時相的分泌C:仍保持兩個時相的分泌，只是分泌量減少D:合并為一個時相的分泌，靜注葡萄糖后10min開始E:兩個時相的分泌都消失

單選題A195.自我血糖監(jiān)測（SMBG）最理想的方法是答案：(A)A:指尖毛細血管血糖檢測B:尿糖檢測C:糖化血紅蛋白檢測D:靜脈空腹血糖檢測E:空腹胰島素檢測

單選題A196.糖尿病飲食治療下列哪種是正確的答案：(E)A:病情輕可以不用飲食治療B:有并發(fā)癥者不用飲食治療C:用藥治療時，可不用飲食治療D:肥胖者宜給高熱量飲食治療E:不論病情輕重都需飲食治療

單選題A197.糖尿病的病理生理改變是答案：(B)A:葡萄糖耐量減低B:胰島素絕對或相對分泌不足C:胰高血糖素分泌過多D:生長激素分泌過多E:糖皮質(zhì)激素分泌過多

單選題A198.1型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于答案：(D)A:癥狀輕重不同B:發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C:對胰島素的敏感性不同D:胰島素的基礎水平與釋放曲線不同E:血糖穩(wěn)定性不同

單選題A199.主要提供基礎水平胰島素的胰島素類型是答案：(C)A:速效胰島素B:中效胰島素C:長效胰島素D:短效胰島素

單選題A1100.糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者答案：(E)A:近半年內(nèi)血糖總的水平B:近3個月內(nèi)血糖總的水平C:近4個月內(nèi)血糖總的水平D:近1～3個月內(nèi)血糖總的水平E:近2～3周內(nèi)血糖總的水平

單選題A1101.延緩腸道葡萄糖吸收的藥物是答案：(B)A:二甲雙胍B:伏格列波糖C:胰島素D:格列吡嗪E:艾塞那肽

單選題A1102.針對糖尿病患者的術前準備，下列正確的是答案：(B)A:禁食患者需要葡萄糖加胰島素維持血糖較低水平B:合并酮癥酸中毒者，暫不實施擇期手術C:既往用胰島素者，手術日晨也需用胰島素D:口服長效降糖藥者，應在手術前1天停藥E:既往僅飲食控制病情者，改用胰島素控制

單選題A1103.對可疑糖尿病患者，下列檢查最可有助于確診的是答案：(D)A:證實尿糖確為葡萄糖B:飯后血糖8．9mmol／L（160mg／dl）C:空腹時血漿胰島素水平偏低D:葡萄糖耐量試驗呈耐量減少E:復查空腹血糖6．9mmol／L（125mg／dl）

單選題A1104.血糖易于波動的患者（胰島素嚴重缺乏的糖尿病患者），反映血糖控制水平的最好方法是答案：(E)A:空腹胰島素檢測B:自我血糖監(jiān)測C:糖化血紅蛋白檢測D:尿糖檢測E:SMBG與GHbA1c檢測相結(jié)合

單選題A1105.診斷糖尿病的主要依據(jù)是答案：(B)A:尿糖陽性B:血糖異常升高C:糖化血紅蛋白增高D:血酮陽性E:血脂升高

單選題A1106.以下與1型糖尿病患者的診斷關系不很密切的是答案：(D)A:GADB:ICAC:ICAsD:TPOAbE:IA-2

單選題A1107.關于2型糖尿病的治療方案，說法錯誤的是答案：(D)A:運動療法以低至中等強度有氧訓練為主B:每次運動時間一般在10min以上，逐步延長至30～40minC:嚴格注意無糖飲食，注意保持適當?shù)臓I養(yǎng)平衡D:通常使用胰島素治療E:嚴重者可以使用胰島素治療

單選題A1108.IGT是指答案：(B)A:空腹血糖過高B:葡萄糖耐量減低C:妊娠期糖尿病D:青年人中的成年發(fā)病型糖尿病E:線粒體tRNALeu（UUR）基因突變糖尿病

單選題A2109.患者飯后尿糖（++），空腹尿糖陰性，可診斷為答案：(A)A:食后糖尿B:糖耐量低減C:繼發(fā)性糖尿病性糖尿D:輕型糖尿病E:非葡萄糖糖尿

單選題A2110.患者，男性，58歲。明顯肥胖，疑為糖尿病，下列敘述不正確的是答案：(C)A:可沒有明顯的“三多一少”癥狀B:尿糖檢查可能陰性C:空腹血糖一定升高D:餐后2小時血糖》11．1mmol／LE:可進行口服糖耐量試驗

單選題A2111.男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，空腹血糖7．8mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／L，HbAIc7．8％。查體：血壓152／100mmHg，BMI28，心、肺、腹未見明顯異常。在控制飲食和運動的基礎上首選的降糖藥物是答案：(D)A:阿卡波糖B:那格列奈C:吡格列酮D:二甲雙胍E:格列美脲

單選題A2112.女性，42歲。糖尿病5年，每日皮下注射混合胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進餐規(guī)律，主食量300g。近來查空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmol／L。為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是答案：(D)A:多次測定空腹血糖B:多次測定餐后血糖C:測糖基化血紅蛋白D:夜間血糖監(jiān)測E:口服葡萄糖耐量試驗

單選題A2113.患者男性，45歲，最近一次檢查空腹血糖為11．6mmol／L，糖化血紅蛋白（GHb）為6．5％，該患者很可能為答案：(E)A:無糖尿病B:糖耐量受損的患者C:未控制的糖尿病患者D:糖尿病已控制的患者E:新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者

單選題A2114.一新診斷為糖尿病的患者，用胰島素治療后第7日，血糖下降至正常，但突然視物模糊，最可能的原因是答案：(B)A:已有白內(nèi)障B:晶狀體滲透壓改變C:視網(wǎng)膜微血管病變D:合并青光眼E:玻璃體積血

單選題A2115.男性，65歲，身高171cm，體重82kg，高血壓病史10年，痛風病史6年，近3年查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖5．8～6．9mmol／L，腹部B超示中度脂肪肝，對該病人最確切的診斷是答案：(D)A:脂肪肝B:空腹血糖受損C:高尿酸血癥D:代謝綜合征E:高血壓病

單選題A2116.患者，女性，28歲。1型糖尿病。采用強化胰島素治療方案，夜間血糖控制良好，無低血糖發(fā)生，但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是答案：(E)A:糖耐量減低B:夜間胰島素作用不足C:蘇木杰現(xiàn)象D:反應性高血糖E:黎明現(xiàn)象

單選題A2117.患者，男性，50歲。肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙胍250mg，每日2次，5個月前因外傷發(fā)生左足潰瘍至今未愈?？崭寡?．2mmol／L，三餐后血糖分別為9．2mmol／L、8．7mmol／L、8．6mmol／L?？刂铺悄虿〉淖罴阎委煼桨笧榇鸢福?B)A:增加二甲雙胍劑量B:加用胰島素制劑C:加用磺脲類口服降糖藥D:加用α-葡糖糖苷酶抑制劑E:禁食

單選題A2118.患者，女性，54歲。肥胖，因?qū)m頸癌準備行根治術，術前查空腹血糖9．6mmol／L，餐后2h血糖11．8mmol／L，既往無糖尿病史。控制血糖應給予的最主要治療是答案：(E)A:雙胍類口服降糖藥B:磺脲（磺酰脲）類口服降糖藥C:α-葡萄糖苷酶抑制藥D:長效胰島素E:普通胰島素

單選題A2119.女性，27歲。患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16．7mmol／L以上，易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋放試驗低平型。較好的治療方案是答案：(B)A:運動療法+胰島素B:飲食療法+胰島素C:飲食療法+胰島素+格列吡嗪D:單純胰島素治療E:二甲雙胍+飲食療法，必要時加胰島素

單選題A2120.男性，40歲?；继悄虿?年，口服降糖藥無效，近1個月來開始使用中效胰島素治療，近日測上半夜和下半夜尿糖共4次，尿糖如下：上半夜（++），（+）；下半夜（++），（++）。應考慮何種可能性?答案：(A)A:夜間胰島素作用不足B:黎明現(xiàn)象C:Somogyi現(xiàn)象D:胰島素劑量太大E:胰島素抗藥性

單選題A2121.患者，女性，32歲。妊娠3個月，無糖尿病史。其姐有糖尿病，最近測空腹血糖7．0mmol／L，餐后血糖11．1mmol／L，該患者可診斷考慮為答案：(B)A:妊娠合并2型糖尿病B:妊娠糖尿病C:妊娠合并糖耐量異常D:2型糖尿病E:糖耐量異常

單選題A2122.男，42歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6．9mmol／L。為確定是否有糖尿病，應檢查答案：(C)A:糖基化血紅蛋白B:24h尿糖定量C:口服葡萄糖耐量試驗D:復查空腹血糖E:餐后2h血糖

單選題A2123.女性，24歲。臨床診斷糖尿病1型，予胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測血糖2．3mmol／L，空腹血糖11mmool／L。應注意采取的措施是答案：(D)A:減少晚餐的熱量B:增加睡前中效胰島素用量C:加用雙胍類藥物D:減少睡前中效胰島素用量E:后夜加餐

單選題A2124.男性，67歲，身高170cm，體重80kg，因肺部腫瘤準備近日手術切除。術前查空腹血糖10．2～11．8mmol／L，既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是答案：(D)A:飲食控制B:服雙胍類降血糖藥物C:服磺脲類降血糖藥物D:胰島素治療E:不需要治療

單選題A2125.患者，男性，75歲。因心前區(qū)疼痛3小時入院，否認高血壓、糖尿病病史。查體：神志不清，血壓70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示心室左側(cè)壁心肌梗死。下列處理措施正確的是答案：(E)A:皮下注射短效胰島素，每日3次B:可能是應激性高血糖，可不用處理C:確診糖尿病，從此必須藥物治療D:口服半衰期短的磺脲類降糖藥E:靜脈滴注小劑量胰島素，密切檢測血糖，隨時調(diào)整劑量

單選題A2126.患者，女性，26歲。妊娠2個月，原無糖尿病。其姐有糖尿病，最近測空腹血糖7．0mmol／L，餐后血糖11．1mmol／L，診斷考慮為答案：(B)A:妊娠合并2型糖尿病B:妊娠糖尿病C:妊娠合并糖耐量異常D:2型糖尿病E:糖耐量異常

單選題A2127.女，20歲。有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．3mmol／L，應給予答案：(E)A:增加晚餐前胰島素用量B:調(diào)換胰島素類型C:加大胰島素用量D:減少早飯前胰島素劑量E:減少晚餐前胰島素用量

單選題A2128.患者，男性，58歲。3年前被診斷為2型糖尿病，經(jīng)飲食控制、運動并口服二甲雙胍0．5g，tid治療，半年來空腹血糖增高至9～10mmol／L，身高167cm，體重60kg，應加用的降糖藥物是答案：(C)A:阿卡波糖B:瑞格列奈C:格列齊特D:格列喹酮E:羅格列酮

單選題A2129.女性，36歲?；继悄虿?個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕至中度水腫。該患者發(fā)生水腫是由于答案：(D)A:維生素B《sub》1《/sub》缺乏B:胰島素過敏C:蛋白質(zhì)缺乏D:水、鈉潴留E:特發(fā)性水腫

單選題A2130.女，33歲，妊娠6個月，發(fā)現(xiàn)尿糖（+）?？诜咸烟悄土吭囼灲Y(jié)果：空腹血糖6．6mmol／L，2h血糖10．6mmol／L。既往無糖尿病史。最可能的診斷是答案：(C)A:腎性糖尿B:糖尿病合并妊娠C:妊娠期糖尿病D:繼發(fā)性糖尿病E:其他特殊類型糖尿病

單選題A2131.男性60歲，體重指數(shù)30。口渴、多飲多尿及乏力癥狀不明顯，空腹血糖6．9mmol／L（124mg／dl），尿糖（-），飯后血糖12．3mmol／L（221．4mg／dl），尿糖（++），治療時應首先考慮答案：(A)A:飲食控制B:運動療法C:口服降糖藥D:胰島素治療E:服用中藥

單選題A2132.53歲女性，近2個月來感覺口渴、多飲，查靜脈血漿血空腹血糖6．4mmol／L，有糖尿病家族史，為確定有無糖尿病應檢查答案：(C)A:復查空腹血糖B:餐后2小時血糖C:口服葡萄糖耐量試驗D:糖化血紅蛋白E:24小時尿糖定量

單選題A2133.男，36歲，身高1．62cm，體重56kg，近3個月來覺口渴、多飲，查空腹血糖6．8mmol／L，無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病，最有意義的實驗室檢查是答案：(C)A:餐后2h血糖B:血谷氨酸脫羧酶抗體C:口服葡萄糖耐量試驗D:糖化血紅蛋白E:24h尿糖定量

單選題A2134.患者，女性，50歲。餐后2小時血糖8．8mmol／L。此患者應首選下面哪項檢查以確診答案：(D)A:再復查一次空腹血糖B:尿糖C:糖化血紅蛋白D:糖耐量試驗E:餐后1小時血糖

單選題A2135.女性，20歲。有明顯糖尿病癥狀，三餐前普通胰島素早6U，午6U，晚6U，睡前NPH18U，夜里出現(xiàn)多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10．3mmol／L（186mg／dl），應給予答案：(E)A:增加晚餐胰島素用量B:增加睡前胰島素劑量C:減少晚餐胰島素用量D:減少早飯前胰島素劑量E:減少睡前胰島素用量

單選題A2136.男性，52歲。確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運動治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次。查體：身高173cm，體重78kg，血壓130／90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常。復查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小時血糖分別為11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmol／L，HbA1c7．5％，下一步最合理的治療是答案：(E)A:二甲雙胍加大劑量B:改用胰島素C:改用磺脲類降血糖藥D:加用磺脲類降血糖藥E:加用α葡萄糖苷酶抑制劑

單選題A2137.男性，18歲?！叭嘁簧佟卑Y狀1個月。血糖16．7mmol／L，尿糖陽性、尿酮陰性。治療首先選擇答案：(E)A:磺脲類降糖藥B:雙胍類降糖藥C:葡萄糖苷酶抑制劑D:噻唑烷二酮E:胰島素

單選題A2138.女，72歲。2型糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳，既往高血壓病史10年、冠心病病史5年，身高158cm，體重50kg，BMI20kg／m《sup》2《/sup》。實驗室檢查：空腹血糖12．5mmol／L，三餐后2小時血糖分別為：7．8mmol／L、8．4mmol／L、8．8mmol／L；夜間血糖：10．5mmol／L，糖化血紅蛋白9．2%。目前最適宜的治療是加用答案：(D)A:磺酰脲類降糖藥B:雙胍類降糖藥C:α-葡萄糖苷酶抑制藥D:長效胰島素E:噻唑烷二酮降糖藥

單選題A2139.女，64歲。擬行直腸癌根治術。有2型糖尿病病史20余年。現(xiàn)每天皮下注射胰島素，平素晨起應用胰島素12U。空腹血糖常為7～10mmol／L，尿糖（+～++）。下列圍術期處理不恰當?shù)氖谴鸢福?B)A:手術當日測定空腹血糖B:必須將空腹血糖控制到正常水平C:術前應用葡萄糖及胰島素D:尿糖可維持原水平E:手術日晨停用胰島素

單選題A2140.一糖尿病患者右足皮膚有開放性病灶，但未累及深部組織答案：(B)A:0級B:1級C:2級D:3級E:4級

單選題A2141.女，20歲。多尿、多飲3個月，近期體重下降3kg。查體：BP110／60mmHg，HR80次／min，皮膚干。余無異常。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:甲狀腺功能亢進癥B:糖尿病C:尿崩癥D:結(jié)核病E:泌尿系感染

單選題A2142.患者，女性，65歲。有糖尿病病史半年，口服降糖藥治療，血糖控制欠佳1個月，改用胰島素治療1天，血糖控制可，后出現(xiàn)視物模糊。考慮及處理措施為答案：(C)A:糖尿病視網(wǎng)膜病變，加用改善微血管病變的治療B:糖尿病視網(wǎng)膜病變，強化胰島素治療使血糖達標C:胰島素的不良反應，繼續(xù)原治療方案可自然恢復D:胰島素過敏，立即停用胰島素E:胰島素過量，出現(xiàn)低血糖反應，胰島素減量

單選題A2143.男42歲，反復浮腫，10年，尿比重1．010，血肌酐485μmol／L，檢查可見答案：(E)A:血漿腎素活性增加B:尿VMA增高C:血糖8．6mmol／LD:血鉀2．8mmoL／LE:血紅蛋白5．6g／L

單選題A2144.男性，16歲。糖尿病史3年，經(jīng)較嚴格飲食控制與口服磺脲類降糖藥治療，始終未達正常。近來測FBG10mmol／L，血酮0．34mmol／L，HbA1c10％，尿酮體（-）?；颊呱砀?、體重尚在標準范圍內(nèi)。當前最佳治療應選擇答案：(D)A:二甲雙胍+磺脲類B:短效胰島素，每日注射2天C:長效胰島素D:中效胰島素，每日注射1～2次E:長效胰島素+中效胰島素

單選題A2145.患者，男，53歲。2型糖尿病，控制飲食無效，過度肥胖。最佳降糖藥為答案：(E)A:格列苯脲B:格列齊特C:甲苯磺丁脲D:格列吡嗪E:二甲雙胍

單選題A2146.男性，58歲。178cm，體重56kg，因多飲、多尿伴體重下降1月就診，查空腹血糖11．9mmol／L，餐后2小時血糖20．3mmol／L，糖化血紅蛋白9．2%。應選擇下列治療中的答案：(C)A:單純飲食控制B:飲食控制+雙胍類C:飲食控制+胰島素D:飲食控制+磺脲類E:磺脲類+胰島素

單選題A2147.糖尿病患者，使用短效胰島素治療，白天血糖正常，而早晨空腹血糖增高，下列哪項不是其原因答案：(E)A:夜間胰島素劑量不足B:睡前加餐C:Somogyi現(xiàn)象D:黎明現(xiàn)象E:胰島素受體數(shù)目減少

單選題A2148.女性，40歲?；继悄虿?年，身高156cm，體重為70kg，無酮癥，空腹血糖7．8mmol／L，HbA1c6．9％，最佳治療方案是答案：(B)A:臥床休息+飲食治療+二甲雙胍B:適當運動+飲食治療C:飲食療法+胰島素D:格列本脲+飲食治療E:二甲雙胍+飲食治療+運動療法

單選題A2149.男，45歲。身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：空腹6．7mmol／L，1h9．8mmol／L，2h7．0mmol／L，結(jié)果符合答案：(B)A:正常曲線B:空腹血糖受損C:糖耐量減低D:1型糖尿病E:2型糖尿病

單選題A2150.男性，17歲，糖尿病2個月，有酮癥酸中毒病史。每日進主食量400g。血糖波動大，身高172cm，體重46kg。最適宜的治療應選擇答案：(C)A:控制飲食B:加強運動C:胰島素D:雙胍類降糖藥E:磺脲類降糖藥

單選題A2151.男，59歲。體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高。既往體健，查體：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，BMI29kg／m《sup》2《/sup》，腹型肥胖，75g葡萄糖耐量試驗結(jié)果如下：糖化血紅蛋白7．9％，ALT86U／L，AST34U／L，Scr101μmol／L。腹部超聲提示中度脂肪肝?；颊呤走x的降糖藥物是《imgalt=""height="141"src="/upfile/upload/files/2020-12-10/img3806510c5f4646ce810b6372e70549e3.png"width="337"/》答案：(D)A:阿卡波糖B:那格列奈C:胰島素D:二甲雙胍E:羅格列酮

單選題A2152.患者，男性，58歲。診斷2型糖尿病3年，飲食控制、運動并口服二甲雙胍0．5g，每日3次治療，半年來空腹血糖增高至9～10mmol／L，身高167cm，體重60kg。應加用的降糖藥物是答案：(C)A:阿卡波糖B:瑞格列奈C:格列齊特D:格列喹酮E:羅格列酮

單選題A2153.女，35歲。身高162cm，體重56kg，近3個月來覺口渴、多飲。查空腹血糖6．8mmol／L，無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病，最有意義的實驗室檢查是答案：(C)A:餐后2小時血糖B:血谷氨酸脫羧酶抗體C:口服葡萄糖耐量試驗D:糖化血紅蛋白E:24小時尿糖定量

單選題A2154.患者，女性，53歲。10年糖尿病史，使用胰島素治療，在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素存在的情況下每日胰島素需要量》100U。該患者的表現(xiàn)可為答案：(A)A:胰島素抗藥性B:胰島素過敏C:胰島素失效D:胰島素抵抗E:蘇木杰現(xiàn)象

單選題A2155.男，50歲。自述乏力、口干、多飲、多尿4個月。BP140／94mmHg，身高168cm，體重88kg。運動和飲食控制并口服二甲雙胍，空腹血糖6．6mmol／L，餐后2小時血糖12．6mmol／L。首選的治療藥物是答案：(D)A:噻唑烷二酮B:磺脲類降糖藥C:餐時胰島素D:α-糖苷酶抑制劑E:基礎胰島素

單選題A2156.男性，42歲。平素多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5．4mmol／L，飯后2小時血糖7．6mmol／L。考慮為答案：(C)A:藥物性尿糖B:應激性糖尿C:腎性糖尿D:腫瘤性糖尿E:甲亢致糖尿

單選題A2157.病人男性，56歲。2型糖尿病病史8年，長期皮下注射胰島素控制血糖。近一周夜間反復出冷汗。睡前血糖4．0mmol／L，空腹血糖12mmol／L。最可能的原因是答案：(C)A:夜間胰島素作用不足B:黎明現(xiàn)象C:Somogyi現(xiàn)象D:肺結(jié)核E:糖尿病植物神經(jīng)功能紊亂

單選題A2158.女性，20歲。糖尿病病史5年，平素應用胰島素治療，每日胰島素用量為36單位，近一個月來經(jīng)常于夜間出現(xiàn)多汗，心悸，手顫，空腹血糖波動于12～15mmol／L之間。對于該患者最恰當?shù)奶幚頌榇鸢福?E)A:增加晚餐前胰島素用量B:改用其他胰島素劑型C:進一步檢查尿常規(guī)，糖化血紅蛋白D:增加早餐前胰島素用量E:監(jiān)測夜間血糖，調(diào)整胰島素用量

單選題A2159.女性，55歲。糖尿病史10年，近2月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力4級。雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?4．1mmol／L，血酮（-）。下列哪項是最可能的診斷?答案：(B)A:糖尿病并發(fā)腦血管意外B:糖尿病性神經(jīng)病變C:糖尿病性感覺神經(jīng)病變D:糖尿病性自主神經(jīng)病變E:糖尿病微血管病變

單選題A2160.患者，男性，21歲?！叭嘁簧佟卑Y狀2個月，血糖16．7mmol／L，尿糖（+）、尿酮（-）。應首選的治療藥物為答案：(E)A:磺脲類降糖藥B:雙胍類降糖藥C:葡萄糖苷酶抑制劑D:噻唑烷二酮E:胰島素

單選題A2161.患者，男性，71歲。糖尿病史14年，長期口服二甲雙胍，空腹血糖維持在7～9mmol／L，尿白蛋白排泄率為240mg／24h，LDL-膽固醇5．08mmol／L。查體：血壓160／95mmHg，心、肺未見明顯異常，雙下肢可見輕度可凹性水腫。有關該患者的治療，敘述不正確的是答案：(A)A:口服氫氯噻嗪B:治療高脂血癥C:使用胰島素控制血糖D:限制蛋白質(zhì)攝入量E:口服ACE抑制藥類

單選題A2162.病人男性，45歲?？诟?、多飲、多尿2周。體型肥胖。空腹血糖7．3mmol／L，餐后2小時血糖10．2mmol／L，HbA1c7．2％。該病人首選的治療藥物是答案：(A)A:二甲雙胍B:阿卡波糖C:格列齊特D:胰島素E:瑞格列奈

單選題A2163.男性，65歲?；继悄虿?5年，長期應用苯乙雙胍。檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大，中度脫水，膝反射極弱，血壓80／65mmHg，血糖15mmol／L，血鈉140mmol／L，血鉀5．6mmol／L，CO《sub》2《/sub》CP12mmol／L，BUN15mmol／L，尿糖（+++），尿酮體（+），尿蛋白（++）。最可能的診斷是答案：(C)A:糖尿病酮癥酸中毒昏迷B:非酮癥高滲性糖尿病昏迷C:乳酸性酸中毒昏迷D:糖尿病腎病尿毒癥昏迷E:腦血管意外所致昏迷

單選題A2164.男性，70歲。因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。查體：神志不清，大汗，血壓60／40mmHg，血糖16．1mmol／L，ECG示左側(cè)壁心肌梗死，有高血壓病史，否認糖尿病史，下列血糖增高的處理正確的是答案：(A)A:靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量B:可能應激性高血糖，不用處理C:可皮下注射胰島素每天3次D:口服二甲雙胍E:口服磺脲類降糖藥

單選題A2165.男性，19歲。診斷1型糖尿病2年，平時每日用胰島素40U，控制血糖滿意，近1周因胰島素用完而停用。乏力3天昏迷4小時入院，以下處理錯誤的是答案：(D)A:立即測血糖、血酮B:立即測尿糖、尿酮C:立即建立靜脈通路D:立即皮下靜注40U短效胰島素E:立即測血電解質(zhì)及酸堿情況

單選題A2166.男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，根據(jù)下列檢查對診斷糖尿病最有意義的是答案：(A)A:空腹血糖9．2mmol／LB:餐后1小時7．8mmol／LC:口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低D:空腹血漿胰島素6μU／L（正常值為5．25μU／L）E:尿糖檢查證實為葡萄糖

單選題A2167.病人女性，16歲，1型糖尿病。今日因感冒食欲缺乏、少食，餐前按常規(guī)注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應采用答案：(C)A:胰島素靜脈注射B:靜滴生理鹽水C:葡萄糖靜注D:碳酸氫鈉注射E:急查血糖待結(jié)果后處理

單選題A2168.患者，女性，28歲。1型糖尿病史，平時使用胰島素40U／d控制血糖，現(xiàn)懷孕6個月，突然出現(xiàn)乏力、昏迷入院，下列處理不正確的是答案：(D)A:立即補液治療B:立即測血酮體、尿酮體C:立即吸氧等對癥D:立即皮下注射胰島素40UE:立即查電解質(zhì)和血氣分析

單選題A2169.某病人輕度肥胖，空腹血糖5．6mmol／L，口服葡萄糖75g后30分鐘血糖達高峰，為11．1mmol／L，2小時值為6．7mmol／L，3小時為4．6mmol／L，其血漿胰島素濃度及變化可能是答案：(D)A:空腹時100μIU／ml（正常5～241μlU／ml）B:空腹時《5μlU／mlC:空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續(xù)時間長，以后下降D:空腹時正常，口服葡萄糖后緩慢升高，持續(xù)時間延長，以后下降E:空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降

單選題A2170.患者，女性，48歲。身高154cm，體重62kg，因外陰瘙癢就診，查血糖13mmol／L，尿糖（++），血象未見異常。該患者治療宜答案：(D)A:控制飲食B:控制飲食+格列齊特C:控制飲食+格列喹酮D:控制飲食+二甲雙胍E:控制飲食+胰島素

單選題A2171.男性，50歲，身高180cm，體質(zhì)量為68kg，患2型糖尿病1年，經(jīng)飲食控制、體育鍛煉，血糖未達到理想水平。治療方案應首選答案：(A)A:格列齊特治療B:二甲雙胍治療C:胰島素治療D:胰島素+二甲雙胍治療E:格列本脲+二甲雙胍治療

單選題A2172.男性，65歲，身高160cm，體重70kg，尿糖（-），糖耐量試驗結(jié)果為空腹5．0mmol／L，1小時7．6mmol／L，2小時7．0mmol／L，3小時5．4mmol／L。應考慮為答案：(B)A:可診為糖尿病B:可排除糖尿病C:糖耐量低減D:無臨床意義E:以上都不是

單選題A2173.中年男性，肥胖，近來體重略有減輕，無明顯“三多一少”癥狀，空腹血糖7．8mmol／L，診斷考慮可能為答案：(D)A:單純性肥胖B:庫欣綜合征C:慢性肝病D:糖尿病E:下丘腦綜合征

單選題A2174.女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120／80mmHg，BUN4．3mmol／L，CO《sub》2《/sub》CP22．0mmol／L，最可能的診斷是答案：(A)A:低血糖昏迷B:高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C:乳酸性酸中毒昏迷D:糖尿病酮癥酸中毒昏迷E:腦血管疾病

單選題A2175.中年女性，患糖尿病多年，現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中，糖尿病控制良好。近日受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽，X線證實為肺內(nèi)炎癥，尿糖（+++），住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理外，對糖尿病應如何調(diào)整治療答案：(E)A:加強飲食控制，繼續(xù)服用格列本脲B:加大格列本脲用量C:改用二甲雙胍D:格列本脲+二甲雙胍E:改用胰島素

單選題A2176.男性，70歲。因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。查體：神志不清，大汗，血壓60／40mmHg，血糖16．1mmol／L，EGG示左側(cè)壁心肌梗死，有高血壓病史，否認糖尿病史，下列血糖增高的處理正確的是答案：(A)A:靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量B:可能應激性高血糖，不用處理C:可皮下注射胰島素每天3次D:口服二甲雙胍E:口服磺脲類降糖藥

單選題A2177.患者，男性，18歲。1型糖尿病2年，平時應用豬胰島素治療，飲食控制嚴格，血糖控制滿意。近2個月來在無明顯誘因情況下血糖控制不佳，胰島素用量每日已達96U，未發(fā)生低血糖反應，最可能的原因是答案：(C)A:胰島素過敏B:使用了過期的胰島素C:可能體內(nèi)產(chǎn)生了胰島素抗體D:可能發(fā)生了糖尿病腎病E:體內(nèi)對抗胰島素的激素分泌過多

單選題A2178.患者，男性，54歲。肥胖體型，“三多”癥狀不明顯?？崭寡?．0mmol／L，餐后2小時血糖9．2mmol／L，尿糖（-）。患者首選的治療措施為答案：(E)A:口服降血糖藥B:注射胰島素C:中藥制劑D:體育鍛煉E:飲食治療

單選題A2179.男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，根據(jù)下列檢查對糖尿病的診斷最有意義的是答案：(A)A:空腹血糖9．2mmol／LB:餐后1小時7．8mmol／LC:口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低D:空腹血漿胰島素6μU／L（正常值為5．25μU／L）E:尿糖檢查證實為葡萄糖

單選題A2180.病人女性，42歲，BMI29kg／m《sup》2《/sup》，因背部反復癤腫1個月就診，無明顯“三多一少”癥狀，母親患2型糖尿病。最有診斷意義的檢查是答案：(D)A:空腹指尖血B:100gOGTTC:尿糖D:75gOGTTE:糖化血紅蛋白

單選題A2181.42歲，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5．4mmol／L，飯后2小時血糖7．6mmol／L，考慮為答案：(C)A:藥物性尿糖B:應激性糖尿C:腎性糖尿D:腫瘤性糖尿E:甲亢致糖尿

單選題A2182.患者，男性，54歲。2型糖尿病合并心力衰竭，F(xiàn)PG6．2mmol／L，2小時PG12．7mmol／L，尿糖（+）、尿酮（-）。下列應禁用的降糖藥為答案：(B)A:羅格列酮B:二甲雙胍（甲福明）C:阿卡波糖D:胰島素E:格列本脲（優(yōu)降糖）

單選題A2183.病人女性，26歲。1型糖尿病4年，胰島素治療，血糖控制滿意?，F(xiàn)妊娠30周，為了保證血糖穩(wěn)定，下列哪種做法合理答案：(B)A:為了避免胎兒低血糖，應減少胰島素用量B:妊娠期對胰島素敏感性降低，應適當增加加胰島素用量C:可增加運動量，胰島素劑量保持不變D:為了避免胎兒過大，應減少糖類攝入同時減少胰島素用量E:胎盤激素增加了胰島素的敏感性，因此減少胰島素用量

單選題A2184.49歲男性，辦公室文員，有糖尿病史10年，目前每日皮下注射混合胰島素治療，早餐前38U，晚餐前26U，每日進食規(guī)律，主食約300～350g，近期查空腹血糖12．1mmol／L，餐后血糖7．8～10．2mmol／L。為明確空腹高血糖的原因最有意義的檢查是答案：(D)A:多次測定空腹血糖B:多次測定測定餐后血糖C:測定糖化血紅蛋白D:夜間血糖測定E:OGTT試驗

單選題A2185.患者，男，45歲。家族有糖尿病病史，近段時間出現(xiàn)多食、消瘦。下列結(jié)果中，可以診斷為糖尿病的是答案：(B)A:測空腹血糖6．8mmol／LB:OGTT試驗，2小時血糖12．0mmol／LC:測空腹血糖6．5mmol／L，餐后2h血糖10．0mmol／LD:測餐后2h血糖9．1mmol／LE:測隨機血糖10．8mmol／L

單選題A2186.單卯雙生中一人在40歲以前出現(xiàn)糖尿病，另一人也發(fā)生糖尿病，其中多數(shù)情況為答案：(C)A:2型糖尿病B:繼發(fā)性糖尿病C:1型糖尿病D:糖耐量異常E:妊娠期糖尿病

單選題A2187.女，36歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：空腹6．7mmol／L，1h9．8mmol／L，2h7．0mmol／L。結(jié)果符合答案：(B)A:正常曲線B:空腹血糖受損C:糖耐量減低D:1型糖尿病E:2型糖尿病

單選題A2188.某1型糖尿病患者，因出差停用胰島素，發(fā)現(xiàn)血糖26．64mmol／L，尿酮體（++），考慮為糖尿病酮癥，用小劑量胰島素治療。以下說法錯誤的是答案：(E)A:可減少低血糖發(fā)生B:可減少低血鉀發(fā)生C:可減少腦水腫發(fā)病率D:降低病死率E:對糾正酸堿平衡失調(diào)不利

單選題A2189.男性，50歲。體重80kg，身高165cm，平素體健，近被疑似糖尿病。此患者首選答案：(B)A:復查血糖及尿糖B:OGTT檢查C:尿酮D:飲食控制后復查血糖及尿糖E:飲食控制后行OGTT檢查

單選題A2190.男，50歲，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙胍250mg，3次／日。5個月前因外傷發(fā)生左足潰瘍至今未愈，空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分別為9．2mmol／L、8．7mmol／L、8．6mmol／L?？刂铺悄虿〉淖罴阎委煼桨笐x擇答案：(A)A:增加二甲雙胍劑量B:加用胰島素制劑C:加用磺脲類口服降糖藥D:加用α-葡糖糖苷酶抑制劑E:加用噻唑烷二酮類藥

單選題A2191.女，58歲。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L，作葡萄糖耐量試驗，OGTT2hPG為8．6mmol／L。下列哪一項正確答案：(E)A:可診斷糖尿病B:可排除糖尿病C:應重復葡萄糖耐量試驗D:空腹血糖過高E:糖耐量減低

單選題A2192.患者，女性，41歲。常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6．5mmol／L，下列診治措施不正確的是答案：(C)A:進行口服葡萄糖耐量試驗B:空腹及餐后2小時血糖測定C:口服降血糖藥物治療D:分析影響血糖結(jié)果的因素E:24小時尿糖定量及糖化血紅蛋白測定

單選題A2193.某病人輕度肥胖，空腹血糖5．6mmol／L，口服葡萄糖75g后30分鐘血糖達高峰，為11．1mmol／L，2小時值為6．7mmol／L，3小時為4．6mmol／L，其血漿胰島素濃度及變化可能是答案：(C)A:空腹時100μIU／ml（正常5～24μIU／ml）B:空腹時《5μIU／mlC:空腹時正常，口服葡萄糖后緩慢升高，持續(xù)時間延長，以后下降D:空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續(xù)時間長，以后下降E:空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降

單選題A2194.查病人空腹血糖8．1mmol／L，空腹胰島素31mU／L，該病人應考慮答案：(B)A:2型糖尿病B:因GH過高引起的繼發(fā)性糖尿病C:行OGTFD:應激性糖尿病E:葡萄糖耐量減低

單選題A2195.患者，女性，60歲。糖尿病4年，飲食控制好，口服降糖藥效果滿意，近1年自覺癥狀加重，空腹血糖11．1mmol／L，目前應該采取的措施為答案：(A)A:換用胰島素B:減少熱卡的攝入C:體育鍛煉D:減肥E:少量多餐

單選題A2196.男性，16歲?！叭嘁簧佟卑Y狀1月。血糖16．7mmol／L，尿糖陽性、尿酮陰性。治療首先選擇答案：(E)A:磺脲類B:雙胍類C:噻唑烷二酮D:葡萄糖苷酶抑制劑E:胰島素

單選題A2197.患者男性，53歲。2型糖尿病，控制飲食無效，體重超重，過度肥胖。下列降糖藥物最佳的是答案：(E)A:格列齊特B:格列苯脲C:甲苯磺丁脲D:格列吡嗪E:二甲雙胍

單選題A2198.男，52歲。初診2型糖尿病2個月，每日進主食量500g，身高171cm，體重90kg，BMI30．8kg／m《sup》2《/sup》，實驗室檢查：空腹血糖7．5mmol／L，餐后2小時血糖12．8mmol／L，糖化血紅蛋白7．2%。目前首選的糖尿病治療藥物是答案：(B)A:吡格列酮B:二甲雙胍C:格列本脲D:那格列奈E:阿卡波糖

單選題A2199.2型糖尿病患者，女性，52歲。空腹血糖9mmol／L，Scr165μmol／L（正常值《110μmol／L），余均正常。首選的治療藥物為答案：(D)A:格列吡嗪B:格列本脲C:格列齊特D:格列喹酮E:二甲雙胍

單選題A2200.男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，根據(jù)下列檢查對診斷糖尿病最有意義的是答案：(A)A:空腹血糖9．2mmol／LB:餐后1小時7．8mmol／LC:口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低D:空度血漿胰島素6μU／L（正常值為5．25μU／L）E:尿糖檢查證實為葡萄糖

單選題A2201.66歲女性，確診2型糖尿病2年，目前口服二甲雙胍緩釋片?？梢宰鳛樵u價患者長期血糖控制水平的金指標為答案：(E)A:空腹血糖B:餐后2小時血糖C:基礎胰島素水平D:糖化血清蛋白E:糖化血紅蛋白

單選題A2202.男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性。下列檢查對糖尿病的診斷最有意義的是答案：(A)A:空腹血糖9．2mmol／LB:餐后1小時7．8mmol／LC:口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低D:空腹血漿胰島素6μU／L（正常值為5．25uU／L）E:尿糖檢查證實為葡萄糖

單選題A2203.女性，26歲。1型糖尿病。采用強化胰島素治療方案，夜間血糖控制良好，無低血糖發(fā)生，但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是答案：(E)A:糖耐量減低B:夜間胰島素作用不足C:Somogyi現(xiàn)象D:反應性高血糖E:黎明現(xiàn)象

單選題A2204.女性，40歲，患糖尿病一年，身高156cm，體重為70kg，無酮癥，空腹血糖7．8mmol／L，最佳治療方案是答案：(C)A:臥床休息+飲食治療B:飲食療法+胰島素C:適當運動+飲食運動D:格列本脲+飲食治療E:甲福明+飲食治療

單選題A2205.患者，女性，50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛3個月余就診。查體：雙手骨間肌萎縮，肌力4級，病理反射（-）?？崭寡?4．1mmol／L，血酮（-）。應考慮糖尿病慢性并發(fā)癥是答案：(A)A:周圍神經(jīng)病變B:自主神經(jīng)病變C:視網(wǎng)膜病變D:腦血管病變E:腎臟病變

單選題A2206.某男，60歲體檢時發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6．2mmol／L（112mg／dl），為確立診斷最恰當?shù)奶幚硎谴鸢福?B)A:復查尿糖B:口服葡萄糖耐量試驗C:測定血漿胰島素水平D:測定血漿C-肽水平E:測定尿中酮體水平

單選題A2207.患者，女性，66歲。糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素（總量60U／d）治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在答案：(A)A:胰島素抵抗B:胰島素抗藥性C:胰島素過敏D:胰島素過量E:黎明現(xiàn)象

單選題A2208.男，53歲。乏力，口干，多飲，多尿4個月，BP140／94mmHg，身高168cm，體重88kg，運動和飲食控制并口服二甲雙胍，空腹血糖6．6mmol／L，餐后2小時血糖12．6mmol／L，首選的聯(lián)合治療藥物是答案：(C)A:α-葡萄糖苷酶抑制劑B:磺酰脲類降糖藥C:基礎胰島素D:噻唑烷二酮類E:餐時胰島素

單選題A2209.患者，女，23歲。有高血糖病史2年，平時采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8mmol／L左右，未出現(xiàn)過酮癥酸中毒。查體：營養(yǎng)發(fā)育正常，BMI22，外祖父、母親均有糖尿病。此患者最可能的診斷是答案：(C)A:1型糖尿病B:2型糖尿病C:MODY（年輕的成年型糖尿病）D:LADA（成年人晚發(fā)性自身免疫性糖尿?。〦:線粒體糖尿病

單選題A2210.女性，56歲，身高155cm，體重55kg，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L，下列正確的是答案：(B)A:可診斷糖尿病B:應進行口服葡萄糖耐量試驗C:可排除糖尿病D:應進行100g口服葡萄糖耐量試驗E:應做24小時尿糖定量

單選題A2211.男，58歲，近半年體重下降12kg，自訴乏力，口干，易饑餓，夜間解小便10余次，空腹血糖6．8mmol／L（正常值3．9～6．8mmol／L）。最可能的診斷是答案：(B)A:1型糖尿病B:2型糖尿病C:甲狀腺功能亢進D:前列腺增生E:肺結(jié)核

單選題A2212.使用短效胰島素治療的糖尿病患者，白天血糖正常而早晨空腹血糖增高的原因，下列不正確的是答案：(B)A:夜間胰島素劑量不足B:胰島素受體數(shù)目減少C:Somogyi現(xiàn)象D:黎明現(xiàn)象E:睡前加餐

單選題A2213.一患者尿量為2000mL／d，尿比重為1．028，此時應考慮下列哪種疾病或狀態(tài)答案：(D)A:尿崩癥B:腎硬化癥C:精神性多飲D:糖尿病E:大量飲水后

單選題A2214.男，59歲，2型糖尿病12年。空腹血糖50．6mmol／L，餐后2小時血糖14．6mmol／L，糖化血紅蛋白70％。3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2個月來視力明顯減退。眼底檢查可見新生血管和玻璃體積血。目前糖尿病視網(wǎng)膜病變已進展為答案：(C)A:Ⅱ期B:Ⅲ期C:Ⅳ期D:Ⅴ期E:Ⅵ期

單選題A2215.41歲男性，有糖尿病家族史，口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：空腹5．9mmol／L，2小時10．2mmol／L，該男子診斷為答案：(B)A:正常B:糖耐量減低C:空腹血糖受損D:1型糖尿病E:2型糖尿病

單選題A2216.女，49歲，確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運動治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次。查體身高173cm，體重78kg，血壓130／90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常。復查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2h血糖分別為11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmol／L，下一步最合理的治療是答案：(E)A:二甲雙胍加大劑量B:改用胰島素C:改用磺脲類降血糖藥D:加用磺脲類降血糖藥E:加用α-葡萄糖苷酶抑制劑

單選題A2217.中年男性肥胖體型，“三多”癥狀不明顯?？崭寡?．0mmol／L，餐后2小時血糖9．2mmol／L，尿糖（-）。治療首選答案：(E)A:口服降血糖藥B:注射胰島素C:中藥制劑D:體育鍛煉E:飲食治療

單選題A2218.甲亢治療4周后，心悸、多汗基本消失，T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》水平基本恢復正常，對此時最應警惕的并發(fā)癥是答案：(E)A:藥物性甲狀腺功能減退B:突眼加重C:藥物性肝炎D:白細胞下降E:應用原來劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖

單選題A2219.患者，男性，66歲。體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，3個月后空腹血糖為8．8mmol／L，餐后2小時血糖13．0mmol／L。進一步治療應選擇答案：(B)A:加磺脲類降血糖藥物B:加雙胍類降血糖藥物C:加胰島素治療D:加口服降血糖藥和胰島素E:直接胰島素

單選題A2220.女性，20歲。1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時。查體：面色潮紅，呼吸深快，意識障礙。診斷最可能是答案：(A)A:糖尿病酮癥酸中毒B:糖尿病高滲性昏迷C:乳酸性酸中毒D:糖尿病合并尿毒癥酸中毒E:低血糖昏迷

單選題A2221.患者，女性，55歲。身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐敏試驗血糖結(jié)果：空腹6．7mmol／L，1小時后9．8mmol／L，2小時后7．0mmol／L，結(jié)果符合答案：(B)A:正常曲線B:空腹血糖調(diào)節(jié)受損C:糖耐量減低D:1型糖尿病E:2型糖尿病

單選題A2