基礎(chǔ)心電圖診斷與應(yīng)用智慧樹(shù)知到期末考試答案2024年

基礎(chǔ)心電圖診斷與應(yīng)用智慧樹(shù)知到期末考試答案2024年基礎(chǔ)心電圖診斷與應(yīng)用完全性右束支傳導(dǎo)阻滯心電圖，

V1、V2導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈現(xiàn)為rsR’型（M型）。

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A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)ST段抬高的幅度，在任何導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)>0.3mV。

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A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)正常心臟的房室傳導(dǎo)系統(tǒng)和工作心肌，均具有自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性。

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A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)房性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生時(shí)，可以發(fā)生心室率少于心房率的現(xiàn)象。

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A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)緩慢型心律失常，如心電圖僅表現(xiàn)為3度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)都可以歸類于病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

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A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)II度I型與II度II型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖最重要的鑒別診斷要點(diǎn)是“下傳心室的PR間期有無(wú)逐漸延長(zhǎng)的現(xiàn)象”，前者有、后者無(wú)。

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A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)交界性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生時(shí)，心房、交界區(qū)和心室均會(huì)發(fā)生快頻率的收縮和舒張活動(dòng)。

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A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)逸搏是一種保護(hù)性的措施。

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A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)QT間期代表心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間。

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A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)心房顫動(dòng)心電圖最主要的特征之一是RR間期絕對(duì)不規(guī)則。

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A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)體表心電圖上，左后分支傳導(dǎo)阻滯與完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)不一樣，但臨床意義類似。

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A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)除室性心動(dòng)過(guò)速外，室上速伴束支阻滯或伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，或預(yù)激綜合征參與的心動(dòng)過(guò)速，均可表現(xiàn)為寬QRS波心動(dòng)過(guò)速。

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A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)正常心臟的心房與心室呈序貫收縮，兩者先后相隔的時(shí)間為PR間期。（

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A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)正常人V1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群不應(yīng)該呈qrS型，但可呈QS型。（

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A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)正常心臟，心房肌與心室肌是直接連接在一起的。

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A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖，

V5、V6和I導(dǎo)聯(lián)的QRS波群均呈現(xiàn)為“矮胖的R波型”，其前無(wú)q波、其后無(wú)s波。

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A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)正常人的PR間期，測(cè)量值的正常范圍是0.12s-0.22s。

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A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)I度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖主要表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)。

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A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)期前收縮是指起源于竇房結(jié)的起搏點(diǎn)提前發(fā)出的激動(dòng)。

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A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)QTc的正常范圍為0.22s-0.32s。

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A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)該份心電圖，最可能的診斷的是（

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A:插入性室性早搏B:插入性房性早搏并差異性傳導(dǎo)C:竇性心律不齊D:室性早搏E:插入性交界性早搏并差異性傳導(dǎo)答案:AI參考:正確答案是D:室性早搏。\n\n心電圖顯示為室性早搏，室性早搏是室性期前收縮的簡(jiǎn)稱，簡(jiǎn)稱室早，是一種最常見(jiàn)的心律失常，是心室肌在正常搏動(dòng)基礎(chǔ)上提前收縮，是異位起搏點(diǎn)自律性增高所致的心律失常。心電圖顯示為室性早搏時(shí)，診斷為室性早搏。因此，本題答案為D。插入性房性早搏并差異性傳導(dǎo)和插入性交界性早搏并差異性傳導(dǎo)都表現(xiàn)為一次正常的竇性心律下出現(xiàn)提前的心臟搏動(dòng)，而室性早搏是一次異常的心臟搏動(dòng)，心電圖中通常會(huì)出現(xiàn)波形畸變。竇性心律不齊主要與呼吸有關(guān)，兒童、青少年常見(jiàn)，成人大多屬于生理性竇性心律不齊。故選項(xiàng)C也是錯(cuò)誤的。其余選項(xiàng)對(duì)心臟正常的意義不明確。綜上分析本題應(yīng)選擇D選項(xiàng)室性早搏。本題其他選項(xiàng)具體解釋見(jiàn)評(píng)論區(qū)。'患者女性，28歲，農(nóng)民工，既往曾未看過(guò)病。因心悸1小時(shí)就診，錄得以下心電圖，最可能的診斷是（

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A:完全性左束支傳導(dǎo)阻滯B:心房顫動(dòng)C:室性心動(dòng)過(guò)速D:II度房室傳導(dǎo)阻滯E:心房顫動(dòng)

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預(yù)激綜合征答案:AI參考:正確答案是E:心房顫動(dòng)

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預(yù)激綜合征。\n\n患者為青年女性，既往未看過(guò)病，出現(xiàn)心悸1小時(shí)，最可能的診斷是心房顫動(dòng)（E對(duì)），由于存在預(yù)激綜合征，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的心動(dòng)過(guò)速，具體類型是房顫并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速還是房顫并發(fā)預(yù)激綜合征伴發(fā)室速需進(jìn)一步行心臟電生理檢查后確定。左束支傳導(dǎo)阻滯（A錯(cuò)）為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯或束支傳導(dǎo)阻滯型心肌病的常見(jiàn)表現(xiàn)。心房顫動(dòng)和心室顫動(dòng)都屬于快速型心律失常，其中心室顫動(dòng)一般較心房顫動(dòng)危急（患者多為中老年人，猝死率高）。而二度房室傳導(dǎo)阻滯（D錯(cuò)）一般為老年人常見(jiàn)的心律失常，患者為青年女性，可能性較小。室性心動(dòng)過(guò)速（C錯(cuò)）多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，患者既往無(wú)病史，可能性較小。'該份心電圖的完整診斷是（

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A:頻發(fā)房性早搏B:左前分支傳導(dǎo)阻滯C:陣發(fā)性心房顫動(dòng)D:II度II型房室傳導(dǎo)阻滯E:竇性心律答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：E:竇性心律。\n\n解釋：\n\n心電圖上顯示竇性心律，說(shuō)明心臟的節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出的，是正常的。其他選項(xiàng)如房性早搏、左前分支傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心房顫動(dòng)、II度II型房室傳導(dǎo)阻滯都是異常的心律失常表現(xiàn)，但在這份心電圖上并未顯示。因此，這份心電圖的完整診斷應(yīng)為“竇性心律”。'該份心電圖為V1（CM1）、V3（CM3）和V5（CM5）導(dǎo)聯(lián)同步記錄，對(duì)該份心電圖特點(diǎn)的描述和診斷，正確的是（

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A:綜上，可以診斷為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征：雙結(jié)病變型+慢快綜合征型”B:圖片最后那個(gè)寬QRS波群是室上性激動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)所致C:整份圖中未見(jiàn)明顯竇性激動(dòng)的P-QRS-T波群D:陣發(fā)性心房顫動(dòng)E:心房顫動(dòng)自動(dòng)終止，約3秒后見(jiàn)到的第1個(gè)搏動(dòng)是交界性逸搏答案:AI參考:正確答案是：C:整份圖中未見(jiàn)明顯竇性激動(dòng)的P-QRS-T波群。\n\n心電圖V1（CM1）、V3（CM3）和V5（CM5）導(dǎo)聯(lián)同步記錄，可見(jiàn)寬大畸形的QRS波群，考慮為室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異性傳導(dǎo)，排除室性心動(dòng)過(guò)速，結(jié)合患者病史和心電圖表現(xiàn)，考慮診斷為房室結(jié)雙徑路導(dǎo)致的房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速（快-慢綜合征），A錯(cuò)誤；B錯(cuò)誤；該患者心電圖未見(jiàn)竇性P波，可見(jiàn)寬大畸形的QRS波群，提示竇房結(jié)功能減退，診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，但無(wú)法判斷為雙結(jié)病變型或慢快綜合征型，B錯(cuò)誤；D錯(cuò)誤；E正確。該患者心電圖表現(xiàn)符合交界性逸搏心律的波形特點(diǎn)，但并非交界性逸搏，交界性逸搏見(jiàn)于嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩或病態(tài)竇房結(jié)綜合征等情況下，也可見(jiàn)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異?；颊叩男碾妶D表現(xiàn)?；颊咝呐K傳導(dǎo)系統(tǒng)存在異常，不能排除心房顫動(dòng)存在可能性，但是最后見(jiàn)到的第1個(gè)搏動(dòng)是交界性逸搏，說(shuō)明此時(shí)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能正常，心房顫動(dòng)自動(dòng)終止，因此E正確。綜上，本題選CE。'對(duì)該份心電圖的描述和診斷，正確的是（

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答案:AI參考:很抱歉，您提供的圖片無(wú)法完整識(shí)別心電圖的內(nèi)容。因此，我無(wú)法給出正確選項(xiàng)。請(qǐng)?zhí)峁┩暾男碾妶D以供我進(jìn)行識(shí)別和解讀。'患者男性，76歲，胃癌術(shù)后次日上腹部悶痛伴惡心、出冷汗，錄得以下體表心電圖。對(duì)該份心電圖特點(diǎn)的描述及診斷，正確的是（

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A:急性側(cè)壁STEMIB:竇性心律C:不穩(wěn)定型心絞痛D:急性心包炎E:急性下壁STEMI答案:AI參考:患者老年男性，胃癌術(shù)后次日