談?wù)凙PN排班體會(huì)-紫雨

PAGE2PAGE3淺談對(duì)APN排班的一點(diǎn)體會(huì)老院骨科劉婧為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，有效落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范，真正為廣大病患提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，國(guó)家衛(wèi)生部于2010年正式啟動(dòng)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。作為永州市唯一的一所三甲醫(yī)院，我院始終堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，走以人為本、科技興院的道路，在護(hù)理服務(wù)方面一直保持著自己的優(yōu)勢(shì)和特色。在衛(wèi)生部面向全國(guó)開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中，由于醫(yī)院護(hù)理班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，加上骨科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的齊心協(xié)作，我科一區(qū)躋身成為了全國(guó)300所優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房之一。適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理管理要求，也為更好地促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的順利開展，真正提升護(hù)理服務(wù)效果，我科開始對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理排班模式進(jìn)行改革試點(diǎn)。2010年5月，APN排班制在我科正式實(shí)行。APN班，是將護(hù)理班種由傳統(tǒng)班種整合成連續(xù)不間斷的A、P、N三班，按A班（7：30—15：00）、P班（15：00—22：00）、N班（22：00—8：00）安排班次，以護(hù)理組長(zhǎng)帶領(lǐng)責(zé)任小組的團(tuán)隊(duì)模式開展工作，設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士等崗位。這是一種將不同層級(jí)、不同工作能力和工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士分成幾個(gè)小組進(jìn)行排班，通過高低搭配，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)均衡的一種護(hù)理排班模式，核心就是護(hù)理人員分層級(jí)管理的理念。實(shí)行APN排班，根本目的在于通過APN排班與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，使護(hù)理工作精細(xì)、實(shí)在，真正做到病人滿意、家屬滿意、醫(yī)務(wù)工作者滿意”的護(hù)理工作目標(biāo)。如今，與層級(jí)管理密切結(jié)合的APN排班模式已經(jīng)在我科實(shí)行了近1年，可以說，APN排班模式對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理排班模式的沖擊幾乎是革命性的，對(duì)于提升我科護(hù)理服務(wù)的作用和效果都非常明顯。身為骨科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的一分子、又是APN班的參與者和實(shí)踐者，在此談?wù)勎业囊恍w會(huì)與感受，供大家交流和探討?！净厩闆r】：骨科一區(qū)：共有病床33張，護(hù)理人員18人，其中護(hù)士長(zhǎng)1人、主管護(hù)師2人、護(hù)師4人、護(hù)士5人、助理護(hù)士6人?！揪唧w做法】：排班堅(jiān)持分層組合、新老搭配的原則：每組人員相對(duì)固定，將一區(qū)15名護(hù)理人員分成3組，每組安排1名護(hù)理組長(zhǎng)（由高年資護(hù)士擔(dān)任）、1名替補(bǔ)組長(zhǎng)和2名助理護(hù)士，其余三名護(hù)士為機(jī)動(dòng)人員，實(shí)行A班2人，P班2人、N班2人、主A一人和護(hù)理班三人（為正常白班）。白天另設(shè)辦公班、總務(wù)班，各由1名護(hù)士承擔(dān)工作，上班時(shí)間為8：00－12：00、14：30－17：30。護(hù)士長(zhǎng)則為正常行政班，同時(shí)每天安排4人輪休。一般要求上午班人員提前30分鐘接班，完成對(duì)病人的晨間護(hù)理及與N班對(duì)病人的床頭交接，接班后由組長(zhǎng)統(tǒng)籌安排本組工作。每個(gè)N班補(bǔ)休半天假?！緜€(gè)人體會(huì)】：由于APN排班法既充分體現(xiàn)了以護(hù)士分層級(jí)管理為基礎(chǔ)、以病人為中心的護(hù)理理念，又充分考慮了骨科護(hù)理工作的實(shí)際狀況，因而在日常護(hù)理工作實(shí)踐中收效很好。體會(huì)一：APN排班立足于病人、病情的需求實(shí)際，集中體現(xiàn)了“以病人為中心”的護(hù)理理念。在傳統(tǒng)護(hù)理排班模式中，護(hù)士交接班均在凌晨進(jìn)行，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)病人被吵醒而影響其睡眠的情況；APN排班模式將P班與N班的交接時(shí)間提前到22：00，就完全避免了護(hù)士交接班對(duì)病人的影響。同時(shí)，護(hù)理人員的交接班時(shí)間與醫(yī)生的交接班時(shí)間錯(cuò)開，也避免了傳統(tǒng)排班模式下集體交接班以后病房容易出現(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員聚集現(xiàn)象，使病房保持安靜、有序。與以前相比，實(shí)行雙P班和雙N班，不僅加強(qiáng)了中晚班的護(hù)理力量，徹底改變了過去中晚班護(hù)理人員不足的窘狀，而且保證了護(hù)理工作的連續(xù)性，能夠真正做到為病人提供無縫隙的服務(wù)。每月例行的病人滿意度調(diào)查顯示：實(shí)行APN班以后，由于有?？谱o(hù)士的指導(dǎo)，患者各項(xiàng)功能鍛煉的依從性大大增強(qiáng)；由于護(hù)士巡房時(shí)間增加，病房陪護(hù)率大幅度下降，病人的住院成本降低；由于基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，病區(qū)環(huán)境大為改善，