西醫(yī)內(nèi)科測(cè)試題庫(kù)含答案

西醫(yī)內(nèi)科測(cè)試題庫(kù)含答案

1、女性患者，24歲，心悸，氣促2年，此次因大咯血急診，查體

120/8OmmHg,心率84次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn),

肺底可聞及濕啰音。以下哪一項(xiàng)處理最為適宜

A、輸血

B、垂體后葉素靜注

C、毛花虱丙.靜注

D、靜注吠塞米

E、維生素k靜注

答案：D

2、慢性腎盂腎炎指的是O

A、腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥

B、一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎

C、腎小球腎炎的一種特殊類型

D、一種以變質(zhì)為主的炎癥

E、一種以增生為主的炎癥

答案：A

慢性腎盂腎炎腎小管萎縮及瘢痕形成，間質(zhì)有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，腎小球可正常。

3、引起左心室前負(fù)荷增加的疾病最可能是

A、二尖瓣狹窄

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、高血壓

答案：D

4、在治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，在哪種情況下是補(bǔ)堿指征？

A、血C02CP6mmol∕L

B、血C02CP10mmol∕L

C、血C02CP12mmol∕L

D、血C02CP15mmol∕L

E、血C02CP18mmol∕L

答案：A

在治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，補(bǔ)堿應(yīng)慎重，如血PH降至7.1,或血碳酸氫

根降至5mmol∕L（相當(dāng)于CO2^^CP4.5~6.7mmol∕L）時(shí)才能給予補(bǔ)堿治療。

5、男性，16歲，皮膚粘膜出血，頭痛，發(fā)熱，伴惡心、嘔吐2周。查體:

全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾大。血常規(guī)：血紅蛋白50g∕L,血小板30X109/L。

骨髓原始細(xì)胞增多，過(guò)氧化物酶染色(一)，糖原染色(+),呈顆粒狀，CSF潘

氏試驗(yàn)(+),白細(xì)胞200∕mm3,淋巴細(xì)胞為主，最適當(dāng)?shù)脑\斷

A、傳染性單核細(xì)胞增多癥

B、急性淋巴細(xì)胞白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C、結(jié)核性腦膜炎

D、急性淋巴細(xì)胞白血病

E、急性粒細(xì)胞性白血病

答案：B

6、男性48歲，既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘，心電

圖Vl-V4ST段抬高,室性期前收縮,一小時(shí)后復(fù)查心電圖正常,最可能診斷是

A、急性廣泛前壁心肌梗死

B、急性心包炎

C、變異型心絞痛

D、臥位型心絞痛

E、心臟神經(jīng)癥

答案：C

7、治療變異性心絞痛，以下哪一項(xiàng)最適宜

A、硝酸甘油

B、維拉帕米

C、普蔡洛爾

D、地爾硫卓

E、硝酸異山梨醇酯

答案：D

8、男性，60歲，活動(dòng)中突然出現(xiàn)頭痛，右側(cè)肢體癱。查體：右側(cè)同向性

偏盲，右側(cè)中樞性偏癱，右偏身痛覺(jué)減退，右下肢病理征(+)。最可能的病變部

位在

A、大腦皮層

B、內(nèi)囊

C、中腦

D、橋腦

E、延髓

答案：B

內(nèi)囊是大腦皮層與腦干、脊髓聯(lián)系的神經(jīng)纖維通過(guò)的一個(gè)部位的名稱，位

于基底神經(jīng)節(jié)與丘腦之間。通往大腦皮層的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和感覺(jué)神經(jīng)纖維，均

經(jīng)內(nèi)囊向上呈扇形放射狀分布。在腦皮層的水平切面上，為一橫置的“V”字型,

其尖端向內(nèi)側(cè)，左右各一，分前支、膝部和后支三部分。位于丘腦、尾狀核和

豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)區(qū)，是由上、下行的傳導(dǎo)束密集而成，可分三部：前腳（豆

狀核與尾狀核之間）、后腳（豆?fàn)詈伺c丘腦之間）、前后腳匯合處為膝。內(nèi)囊

膝有皮質(zhì)腦干束，后腳有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束、聽(tīng)輻射和視輻射。當(dāng)內(nèi)囊

損傷廣泛時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失（丘腦中央輻射受損），對(duì)側(cè)偏癱

（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束受損）和對(duì)側(cè)偏盲（視輻射受損）的“三偏”癥狀。

9、下列哪支血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱

A、小腦后下動(dòng)脈

B、大腦中動(dòng)脈

C、脊髓前動(dòng)脈

D、小腦下前動(dòng)脈

E、大腦前動(dòng)脈

答案：B

大腦中動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)，在頸內(nèi)動(dòng)脈的分支中最為粗大。位于

腦底下方、蝶鞍上方，環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體周圍，由前交通動(dòng)脈、兩

側(cè)大腦前動(dòng)脈始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段、兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈始

段吻合而成。此環(huán)使兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系與椎-基底動(dòng)脈系相交通。（1）皮質(zhì)支眶

額動(dòng)脈：「3支，行向前上，布于額葉眶面的外側(cè)部、額下回及額中回的下部。

中央前溝動(dòng)脈：多為2支，沿中央前溝或其前方上行，布于中央前回前部、額

中后回部及額下回島蓋部的后部。中央溝動(dòng)脈：主要沿中央溝或其前、后緣行

進(jìn)，發(fā)小支布于中央前、后回的3/4。中央后溝動(dòng)脈：沿中央后溝走行，布于

中央后溝下部及緣上回。頂后動(dòng)脈：越緣上回至頂間溝或其附近，布于緣上回

及頂上小葉下部。角回動(dòng)脈：全為單支，發(fā)出后有一凸向下的弓形彎曲，布于

角回及枕葉外面大部。潁后動(dòng)脈：自大腦外側(cè)溝淺出下行，布于顆上回、顆中

回后部。潁中動(dòng)脈：布于顆上回、潁中回中部。潁前動(dòng)脈：布于潁上回、默中

回前部。潁極動(dòng)脈：起源常有變異，可發(fā)自大腦中動(dòng)脈主干、脈絡(luò)叢前動(dòng)脈，

或與潁前動(dòng)脈共干，分2~3支布于潁極。（2）中央支：大腦中動(dòng)脈的中央支稱

外側(cè)豆紋動(dòng)脈，可分內(nèi)、外穿動(dòng)脈兩組。它們穿前穿質(zhì)布于豆?fàn)詈藲?、尾狀?/p>

頭與體內(nèi)內(nèi)囊前肢、后肢的2/3。大腦中動(dòng)脈的中央支是供應(yīng)紋狀體和內(nèi)囊的

主要?jiǎng)用}，易破裂出血，故又名“出血?jiǎng)用}”。

10、男性,50歲，3年來(lái)活動(dòng)時(shí)感心慌,氣短,二個(gè)月來(lái)加重,咳嗽,咳白痰,下

肢稍腫,檢查心界擴(kuò)大,心率120次/分,心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,脈率70次

/分,雙肺底濕性啰音,少許干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水腫(++),頸靜脈

充盈,BP120∕80mmHg,首選治療的藥物是

A、抗生素抗感染

B、地高辛

C、血管擴(kuò)張劑

D、β受體阻滯劑

E、利尿劑

答案：D

11、下列血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的臨床益處正確的是

A、ɑ1受體阻斷劑很少產(chǎn)生耐藥性,故療效肯定

B、鈣通道阻滯劑可增加并發(fā)癥但不降低死亡率

C、硝酸酯類藥物既能減輕肺淤血又能增加心排血量

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑宜在無(wú)癥狀性心力衰竭早期使用

E、硝普鈉可有效降低心室負(fù)荷,但不能改善左室射血分?jǐn)?shù)

答案：D

12、患者，男，22歲，上呼吸道感染2周后出現(xiàn)尿少、水腫、頭暈來(lái)診。

BP140/IOOmmHg,血紅蛋白126g∕L,尿蛋白(++),白細(xì)胞3-4/HP,紅細(xì)胞

10-20/HP,血清白蛋白40g∕L,血尿素氮8.5mmol∕L,血肌酎176UmO1,最

可能的診斷是()

A、急性腎盂腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

答案：C

青年男性，上呼吸道感染后出現(xiàn)少尿、水腫、頭暈、血壓高，尿中有蛋白

和較多紅細(xì)胞，無(wú)貧血和低蛋白血癥，腎功能輕度異常，因此符合急性腎小球

腎炎的診斷。尿中白細(xì)胞數(shù)不高，無(wú)貧血和低蛋白血癥，腎功能僅輕度異常，

故不支持其余四種診斷。

13、一60歲男性患者，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫兩周，查體：口

唇發(fā)綃，頸靜脈怒張，心率118次/分，律齊，S1S2均減弱，P2>A2,心尖部可

聞及室性奔馬律及3/6級(jí)收縮期雜音，肝肋下可及，雙下肢水腫，為幫助診斷，

最需做

A、心電圖

B、超聲心動(dòng)圖

C、測(cè)定靜脈壓

D、心電向量圖

E、胸部X線

答案：B

14、慢性肺淤血X線胸片的特征性改變是

A、左下肺動(dòng)脈增寬

B、肺門呈蝴蝶狀影

C、上肺血管影增強(qiáng)

D、肺門血管影增強(qiáng)

E、KerleyB線

答案：E

15、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,哪組最正確

A、室性期前收縮一毛花玳;丙

B、室上性心動(dòng)過(guò)速一阿托品

C、室性心動(dòng)過(guò)速一利多卡因

D、竇性心動(dòng)過(guò)緩一維拉帕米

E、III0房室傳導(dǎo)阻滯一普蔡洛爾

答案：C

16、下列哪種情況最易發(fā)生腦栓塞

A、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)房顫

B、心肌梗死

C、病毒性心肌炎

D、原發(fā)性心肌病

E、高血壓心臟病

答案：A

17、女性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫10年，此次再次發(fā)作，呼

吸困難加重且伴有紫組入院，未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是

A、PaO2降低，PaCO2升高

B、PaO2正常，PaCO2升高

C、Pa02升高，PaCO2正常

D、Pa02升高，PaCo2升高

E、Pa02正常，PaCO2降低

答案：A

18、急性心肌梗死時(shí),下列哪一種實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)最早出現(xiàn)有診斷價(jià)值的變化

A、谷草轉(zhuǎn)氨酶GOT

B、肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB

C、乳酸脫氫酶LDH

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、血細(xì)胞沉降率

答案：B

19、男，58歲，有胃潰瘍病史十三年，近三個(gè)月來(lái)，納差，X線銀餐檢查,

胃竇部可見(jiàn)2.5X3.OCm龕影，過(guò)緣不規(guī)則，糞便隱血三次陽(yáng)性，首先應(yīng)考慮的

疾病是

A、胃潰瘍出血

B、胃潰瘍合并幽門梗阻

C、胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫(yī)

D、胃潰瘍癌變

E、胃潰瘍合并胃息肉

答案：D

20、在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是

A、甲狀旁腺疾病

B、膽道疾病

C、r?鈣血癥

D、手術(shù)創(chuàng)傷

E、并發(fā)于流行性腮腺炎

答案：B

21、產(chǎn)生孤立性房顫的原因正確的是

A、冠心病所致

B、與酒精中毒有關(guān)

C、藥物中毒

D、房速惡化

E、體檢正常者

答案：E

22、下述關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A、可無(wú)蛋白尿

B、可無(wú)血尿

C、無(wú)高血壓

D、無(wú)水腫

E、腎臟病理腎小球無(wú)異常

答案：E

隱匿性腎小球腎炎也稱為無(wú)癥狀性血尿或（和）蛋白尿，因此可引起有血

尿而無(wú)蛋白尿，或有蛋白尿而無(wú)血尿，另外患者無(wú)水腫、高血壓和腎功能損害

表現(xiàn)，但本病是由多種病理類型的原發(fā)性腎

23、甲毓咪嚏（他巴嗖）治療彌漫性毒性甲狀腺腫的原理是

A、抑制TSH與甲狀腺濾泡細(xì)胞上的受體結(jié)合

B、抑制甲狀腺球蛋白的分解

C、抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3

D、抑制甲狀腺釋放T3、T4

E、抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶聯(lián)

答案：D

甲籟咪唾主要通過(guò)抑制無(wú)機(jī)碘氧化為活性碘，影響氨酸碘化和碘化氨酸的

偶聯(lián)，從而抑制甲狀腺素的合成，但不抑制其釋放。

24、男,60歲，糖尿病,飲酒后昏迷1天入院。查：血壓70∕50mmHg1血糖

300mg∕dl,血鈉155mmol∕L,血鉀4.lmmol∕L,C02-CP13mmol∕L,尿糖+++,酮體++。

下列治療哪項(xiàng)正確？

A、小劑量胰島素、低滲鹽水、補(bǔ)鉀

B、小劑量胰島素、等滲鹽水、補(bǔ)堿

C、大劑量胰島素、低滲鹽水、補(bǔ)鉀

D、大劑量胰島素、等滲鹽水、補(bǔ)堿

E、小劑量胰島素、等滲鹽水、補(bǔ)鉀

答案：E

病人血糖300mg∕dl,血鈉1.55mmol∕L,有高滲性失水現(xiàn)象，尿酮（+++）,

C02-CP13mmol∕L,診斷為糖尿病酮癥酸中毒伴高滲性失水，按酮癥酸中毒處理

即可，高滲性失水隨血糖平穩(wěn)會(huì)逐漸改善。低滲鹽水易誘發(fā)腦水腫，就算在高

滲性非酮癥糖尿病昏迷（血糖600?1200mg∕dl）時(shí)也不主張立即使用；病人血

鉀4.lmmol/L,隨著酮癥酸中毒糾正，原有缺鉀現(xiàn)象會(huì)出現(xiàn)，故應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鉀；

大劑量胰島素對(duì)血糖平穩(wěn)下降不利，易誘發(fā)低血糖；病人經(jīng)胰島素、補(bǔ)液、補(bǔ)

鉀后酸中毒可逐漸糾正，C02-CP4.5-6.70）111014才有補(bǔ)堿指征，過(guò)快補(bǔ)堿易

誘發(fā)腦水腫，加重昏迷，故該病人不宜補(bǔ)堿。

25、急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時(shí)的首選治療措施是。

A、腎移植

B、大劑量維生素靜脈滴注

C、絕對(duì)臥床

D、血液透析

E、預(yù)防感染

答案：D

急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時(shí)的首選治療措施是血液透析。腎移植可

以作，但不能首選，其他措施均可以用，但都不是主要的治療。

26、患者，男，15歲，反復(fù)發(fā)作肉眼血尿。感染后加重，無(wú)水腫、高血壓

及腎功能減退，最可能的診斷是()

A、泌尿系統(tǒng)腫瘤

B、急性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、IgA腎炎

E、急進(jìn)性腎小球腎炎

答案：D

急性腎小球腎炎多見(jiàn)于兒童，于鏈球菌感染后1-3周發(fā)生血尿，常伴有蛋

白尿、水腫、高血壓，無(wú)反復(fù)發(fā)作特點(diǎn);慢性腎小球腎炎中青年發(fā)病，常伴有蛋

白尿、高血壓、腎功能異常；IgA腎炎典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，兒童和

青年多見(jiàn)。故選D。本題主要目的是鑒別慢性腎小球腎炎、IgA腎炎、急性腎小

球腎炎。

27、原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用強(qiáng)的松60mg,三周后尿蛋

白仍為(++++)，此時(shí)應(yīng)O

A、改用地塞米松

B、將強(qiáng)的松加量到80mg∕d

C、改用環(huán)磷酰胺

D、用原劑量繼續(xù)觀察

E、減少?gòu)?qiáng)的松用量到40mg∕d,加用免疫抑制劑

答案：D

原發(fā)性腎病綜合征患者腎上腺皮質(zhì)激素治療的原則是起始用量要足、減撤

藥要慢、維持用藥要久，一般開(kāi)始足量應(yīng)給8~12周，而本例僅給3周，所以

應(yīng)該用原量繼續(xù)觀察。

28、女性，31歲?；?型糖尿病10年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治療，血糖控制

滿意。現(xiàn)已妊娠32周，為了保證持續(xù)性的血糖穩(wěn)定，下列哪種考慮是合理的？

A、為了避免胎兒低血糖，應(yīng)減少胰島素用量

B、妊娠期對(duì)胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量

C、胎盤激素增加了胰島素的敏感性，因此減少胰島素用量可增加運(yùn)動(dòng)量,

胰島素劑量保持不變

D、為了避免胎兒過(guò)大，應(yīng)減少糖類攝入同時(shí)減少胰島素用量

答案：B

在妊娠中、晚期，胎盤胰島素酶可增加胰島素的降解，胎盤催乳素和雌激

素可拮抗胰島素的作用使病人胰島素敏感性降低，故應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量。

胎兒血糖與母體血糖呈正相關(guān)，調(diào)控好母體血糖即可避免胎兒低血糖，故不選

（A）o妊娠期間能量供應(yīng)是按中體力勞動(dòng)程度供給，以維持胎兒生長(zhǎng)、發(fā)育的

需要，不能減少，故不選（D）。胎盤激素使胰島素敏感性降低，非增加，故不

選（C）。妊娠中晚期增加運(yùn)動(dòng)量對(duì)孕婦、胎兒不利，故不選（E）。

29、男性，58歲，上腹痛10年，餐后痛，抑酸治療有效，近2個(gè)月來(lái)，

腹痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律，食欲減退，查體：輕貧血貌，上腹壓痛，未捫及包塊，多次

糞便隱血，下述哪一項(xiàng)診斷最合適

A、胃潰瘍活動(dòng)期

B、胃潰瘍并慢性穿孔

C、胃潰瘍并慢性萎縮性胃炎

D、胃潰瘍惡變

E、胃潰瘍并出血

答案：D

30、慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因，也是臨床治療能減輕肺動(dòng)脈

高壓的病理生理主要基礎(chǔ)是

A、血液粘稠度增加

B、缺氧引起肺動(dòng)脈痙攣

C、肺小動(dòng)脈炎

D、血容量增加

E、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使毛細(xì)血管床減少

答案：B

31、左心衰竭的患者,聽(tīng)診以何項(xiàng)改變最具診斷意義

A、心尖區(qū)收縮期雜音

B、心尖區(qū)舒張期奔馬律

C、第一心音減弱

D、心率明顯增快

E、肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng)

答案：B

32、使用胰島素最常見(jiàn)的副作用是：

A、胰島素注射部位的過(guò)敏反應(yīng)

B、注射部位脂肪組織萎縮

C、胰島素抗藥性

D、注射部位感染

E、低血糖

答案：E

低血糖是胰島素使用的最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的副作用。

33、男，38歲，查血壓160∕95mmHg,Hb85g∕L,蛋白(+),顆粒管型2?

3個(gè)HP,BUNlOmmo1∕L,Cr220Ummol/Lo對(duì)該患者不宜采取下列哪種治療措施()

A、低蛋白飲食

B、高蛋白飲食

C、低鈉飲食

D、低磷飲食

E、根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水

答案：B

者處于慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期，高蛋白飲食可引起B(yǎng)UN水平升高，加重臨

床癥狀，不利于降低血鎂和減輕酸中毒，反而增加健存腎單位的負(fù)荷，加快腎

功能減退。

34、急進(jìn)性腎小球腎炎I型患者血濃度常升高的抗體是O

A、抗腎小球基底膜抗體

B、抗核抗體

C、抗雙鏈DNA抗體

D、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

E、腎臟抗體

答案：A

急進(jìn)性腎小球腎炎分三型：①I型又稱抗腎小球基底膜(GBM)抗體型；

②∏型又稱免疫復(fù)合物型，血中存在循環(huán)免疫復(fù)合物；③III型在免疫熒光上為

少或無(wú)免疫復(fù)合物型，80%患者血中存在抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性。

35、慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀體征提示并發(fā)肺心病

A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

B、活動(dòng)后呼吸困難

C、劍突下心臟搏動(dòng)

D、雙肺聞及哮鳴音及濕啰音

E、桶狀胸

答案：C

36、急性胰腺炎時(shí)，可引起高熱不退的是

A、出血壞死型胰腺炎

B、出現(xiàn)黃疸

C、并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征

D、并發(fā)胰腺假性囊腫

E、并發(fā)胰腺膿腫

答案：E

37、男性,20歲，貧血4月，牙齦有時(shí)出血，易感冒。查體：皮膚有少量出

血點(diǎn),鞏膜無(wú)黃染，胸骨無(wú)壓痛,肝臟肋下未觸及。血紅蛋白80g∕L,白細(xì)胞

3.0X109/L,血小板50X109/L,血涂片未見(jiàn)幼稚細(xì)胞,血Ham's試驗(yàn)（一），尿

RoUS試驗(yàn)（一），骨髓增生減低,粒、紅、巨核三系細(xì)胞減少。首先采取的治療

為

A、葉酸，維生素B12

B、雄激素

C、積極輸血

D、脾切除

E、骨髓移植

答案：B

再障

38、下列哪種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘

A、肺部干啰音為主兼有少量的濕啰音

B、呼氣性呼吸困難為主

C、心臟增大伴心尖部S3

D、心率快偶有期前收縮

E、氨茶堿有效

答案：C

39、女，38歲，已診斷腎病綜合征，近兩日右下肢疼、涼，右足背動(dòng)脈搏

動(dòng)觸不清，趾指皮膚發(fā)組，首先考慮出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥（）

A、下尿路感染

B、急性腎衰

C、心源性休克

D、右下肢靜脈血栓

E、右下肢動(dòng)脈栓塞

答案：E

由于血液濃縮及高脂血癥造成血液粘度增加，某些蛋白質(zhì)從尿中丟失，肝

代償合成增多，引起機(jī)體凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡，血小板功能亢進(jìn)，應(yīng)用

利尿劑及糖皮質(zhì)激素等因素使腎病綜合征患者處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓、

栓塞等并發(fā)癥。

40、腦出血最常見(jiàn)的出血血管是

A、小腦齒狀核動(dòng)脈

B、基底動(dòng)脈旁正中動(dòng)脈

C、大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈

D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

E、前交通動(dòng)脈

答案：C

高血壓性腦出血受累血管依次為大腦中動(dòng)脈深穿支豆紋動(dòng)脈、基底動(dòng)脈腦

橋支、大腦后動(dòng)脈丘腦支、供應(yīng)小腦齒狀核及深部白質(zhì)的小腦上動(dòng)脈分支、頂

枕交界區(qū)和潁葉白質(zhì)分支。非高血壓性腦出血灶多位于皮質(zhì)下

41、失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是

A、心衰早期心鈉素分泌減少

B、左室舒張末壓＞18mmHg

C、左室擴(kuò)大與心功能平行

D、RAS受到明顯抑制

E、心臟指數(shù)＜3.2L∕min?m2

答案：D

42、目前我國(guó)最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是

A、收縮壓N160mmHg和或舒張壓295mmHg

B、收縮壓214OmmHg和或舒張壓29OmnIHg

C、收縮壓213OmmHg和或舒張壓29OmmHg

D、收縮壓?16OnInIHg和或舒張壓29OmmHg

E、收縮壓214。111111照和或舒張壓29511101強(qiáng)

答案：B

43、關(guān)于GraVeS病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、可檢測(cè)出抗甲狀腺球蛋白抗體

B、可檢測(cè)出抗甲狀腺微粒體抗體

C、應(yīng)用免疫抑制劑，如潑尼松治療效果更好

D、可同時(shí)患有I型糖尿病

E、可檢測(cè)出TSH受體的抗體

答案：C

GrVaeS病為自身免疫病，體內(nèi)可檢出多種自身抗體，可合并其它自身免疫

病如SLE、1型糖尿病等，但免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物并不常規(guī)應(yīng)

用，主要用于合并浸潤(rùn)性突眼等的治療。

44、下述哪項(xiàng)不屬于溶栓治療的并發(fā)癥

A、梗死灶繼發(fā)出血

B、再灌注損傷

C、再閉塞

D、血管痙攣

E、腦水腫

答案：D

梗死灶繼發(fā)出血是溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥，指明的再灌注損傷及腦組織

水腫也是溶栓治療的潛在危險(xiǎn)，再閉塞的概率約10%-20%,發(fā)病機(jī)制不清，也

是溶栓治療的并發(fā)癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發(fā)癥。

45、腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是

A、高血壓

B、腦動(dòng)脈粥樣硬化

C、各種腦動(dòng)脈炎

D、血壓偏低

E、紅細(xì)胞增多癥

答案：B

動(dòng)脈粥樣硬化是本病基本病因，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死，常伴高血壓

病，與動(dòng)脈粥樣硬化互為因果，糖尿病和高脂血癥也可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)

程。.紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫瘢、彌漫性血

管內(nèi)凝血、鐮狀細(xì)胞貧血等血液系統(tǒng)疾病引起者少見(jiàn)；腦淀粉樣血管病、

MOyamoya病、肌纖維發(fā)育不良和顱內(nèi)外（頸動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈）夾層動(dòng)

脈瘤等罕見(jiàn)。某些腦梗死病例雖經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)，但很難找到確切病因，可

能的病因包括腦血管痙攣、來(lái)源不明的微栓子、抗磷脂抗體綜合征蛋白C和蛋

白S異常、抗凝血酶III缺乏、纖溶酶原激活物不全釋放伴發(fā)高凝狀態(tài)等。

46、男性,60歲，多年高血壓病史,二天來(lái)因情緒波動(dòng),突感頭痛加劇,伴惡

心,嘔吐,視物模糊,檢查Bp230∕139mmHg,心率90次/分,期前收縮2-4次/分,肺

叩清音,頸軟，目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳

A、靜滴普羅帕酮

B、靜注吠塞米

C、靜滴硝普鈉

D、靜注安定

E、靜注利多卡因

答案：C

47、患者女,84歲，有高血壓史6年,今突起左胸前區(qū)劇烈疼痛，向左肩放射,

持續(xù)3小時(shí)來(lái)急診。心電圖示V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪項(xiàng)診斷是最

正確的

A、變異型心絞痛

B、勞累型心絞痛

C、急性廣泛前壁心肌梗死

D、陳舊性前壁心肌梗死

E、急性廣泛前壁心肌梗死,陳舊性膈面心肌梗死

答案：C

48、GraVeS病患者應(yīng)用丙基硫氧喀咤常規(guī)治療后，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀明

顯改善，但甲狀腺較前增大。為使甲狀腺縮小，應(yīng)該施行下列哪一項(xiàng)方案？

A、增加丙基硫氧口密咤的劑量

B、減少丙基硫氧喀噬的劑量

C、在目前方案基礎(chǔ)上加用心得安

D、在現(xiàn)有方案基礎(chǔ)上加用甲狀腺素

E、停用丙基硫氧喀咤，改用他巴嗖。

答案：D

患者用丙基常規(guī)治療2個(gè)月，癥狀緩解后甲狀腺腫大，可加用甲狀腺素以

穩(wěn)定下丘腦-垂體-甲狀腺軸，使TSH不過(guò)度升高，使甲狀腺縮小。

49、我國(guó)現(xiàn)在引起慢性腎功能不全最常見(jiàn)的病因是O

A、腎結(jié)石

B、腎結(jié)核

C、慢性腎盂腎炎

D、腎小動(dòng)脈硬化

E、慢性腎小球腎炎

答案：E

我國(guó)現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因順序是：腎小球腎炎、糖尿病腎病、

高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等

50、高血壓腦病最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是

A、血壓突然增高

B、視力模糊

C、惡心、嘔吐

D、心悸、氣促

E、劇烈頭痛、伴抽搐

答案：E

51、心肌損傷的心電圖表現(xiàn)是

A、ST段弓背型抬高

B、T波深倒置

c、ST段下斜型降低

D、病理性Q波

E、ST-T魚(yú)鉤樣降低

答案：A

52、女，52歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)

劇烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體：Bp75/50mmHg,pl20次

/分，鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動(dòng)性濁音

陽(yáng)性，血清淀粉酶不高，血鈣1.6mmol∕L,血清正鐵血白蛋白陽(yáng)性。診斷應(yīng)首

先考慮

A、消化性潰瘍合并急性穿孔

B、急性闌尾炎穿孔

C、急性出血壞死型胰腺炎

D、慢性膽囊炎急性發(fā)作

E、急性心肌梗死

答案：C

53、下列屬于復(fù)合性潰瘍的是

A、胃與十二指腸潰瘍

B、胃體與胃竇潰瘍

C、胃底與胃竇潰瘍

D、胃底與胃體潰瘍

E、胃竇與幽門管潰瘍

答案：A

54、下列哪項(xiàng)不宜手術(shù)治療？

A、甲狀腺巨大，有壓迫癥狀

B、中至重度GraVeS病，長(zhǎng)期服藥無(wú)效者

C、胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

E、妊娠第二個(gè)月

答案：E

甲亢在妊娠早期（1-3個(gè)月）及妊娠晚期（7T0個(gè)月）均不宜手術(shù)治療。

55、60歲，男，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院，臨床癥狀不除外心肌梗死,

為確定診斷采取下列哪一步驟最重要

A、觀察血壓變化

B、進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查

C、觀察含服硝酸甘油效果

D、嚴(yán)密觀察心電圖演變

E、抽血測(cè)肌酸磷酸激酶

答案：D

56、急性心肌梗死最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A、冠狀動(dòng)脈栓塞

B、冠狀動(dòng)脈炎

C、冠狀動(dòng)脈先天畸形

D、冠狀動(dòng)脈痙攣

E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

答案：E

57、放射性1311治療甲亢,應(yīng)至少觀察多長(zhǎng)時(shí)間才能確定是否進(jìn)行第二次

治療

A、一個(gè)月

B、二個(gè)月

C、半年

D、三個(gè)月

E、一年

答案：C

放射性碘治療后一般于2至4周癥狀開(kāi)始減退，多數(shù)病人3至4月內(nèi)甲狀

腺功能可恢復(fù)正常，少數(shù)較慢，6個(gè)月后癥狀才逐漸改善，所以6個(gè)月后仍有

明顯甲亢表現(xiàn)者才進(jìn)行第二次治療。

58、哪種藥物可控制GraVeS氏病病人的部分癥狀，但不能降低甲狀腺素的

合成與釋放。

A、普奈洛爾（心得安）

B、卡比馬嗖（甲亢平）

C、丙基硫氧喀咤

D、復(fù)方碘溶液

E、甲疏咪唾（他巴唾）

答案：A

心得安可以減輕交感神經(jīng)興奮狀態(tài)，且可減少外周血T4轉(zhuǎn)化為T3,在初

治階段作為輔助治療。答案（B）（C）（E）可抑制甲狀腺素的合成。答案（D）可

抑制甲狀腺和素的釋放.

59、男性，20歲，GraVeS病患者，甲亢癥狀典型，B超示甲狀腺位于胸骨

后。治療方案首選為：

A、抗甲狀腺藥物長(zhǎng)程治療

B、心得安

C、復(fù)方碘液

D、甲狀腺放療

E、甲狀腺次全切除

答案：E

因?yàn)楫愇患谞钕伲耸中g(shù)治療。

60、對(duì)診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是（）

A、尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作

B、清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)技術(shù)＞105∕ml

C、畏寒發(fā)熱、尿白細(xì)胞數(shù)增高

D、尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性

E、尿中持續(xù)出現(xiàn)白蛋白

答案：E

ABCD皆可為下尿路感染表現(xiàn)，只有E是上尿路感染的表現(xiàn)。

61、治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為

A、持續(xù)高濃度吸氧

B、應(yīng)用呼氣末正壓通氣

C、持續(xù)低濃度吸氧

D、迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、應(yīng)用正壓機(jī)械通氣

答案：B

62、高血壓腦出血最好發(fā)的部位是

A、腦葉

B、小腦

C、腦室

D、腦橋

E、基底節(jié)區(qū)出血

答案：E

腦出血部位：約7096的高血壓性腦出血發(fā)生在基底核區(qū)；典型可見(jiàn)三偏體征

（病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)缺失和偏盲等），大量出血可出現(xiàn)意識(shí)障礙，也可

穿破腦組織進(jìn)入腦室，出現(xiàn)血性CSF,直接穿破皮質(zhì)者不常見(jiàn)

63、一男性患者，64歲，突感持續(xù)左胸痛2小時(shí)，急查心電圖示TV4-6明

顯高尖，心室率118次/分，室性期前收縮8次/分，為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院

急救，以下哪項(xiàng)措施最重要

A、肌注杜冷丁或嗎啡

B、靜滴硝酸甘油

C、靜注利多卡因

D、持續(xù)高流量吸氧

E、靜滴極化液

答案：C

64、心力衰竭治療的總原則正確的是

A、有針對(duì)性的病因治療

B、消除心力衰竭的誘因

C、綜合治療措施

D、調(diào)節(jié)心力衰竭代償機(jī)制

E、拮抗神經(jīng)體液因子過(guò)分激活

答案：C

65、尿路感染診斷最重要依據(jù)的是哪種癥狀O

A、有尿頻、尿急、尿痛癥狀

B、腰痛和腎區(qū)叩痛

C、有真性細(xì)菌尿

D、有白細(xì)胞尿

E、有蛋白管型或者紅細(xì)胞管型

答案：C

尿路感染的診斷，常不能依靠臨床癥狀和體征，而要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，特

別是細(xì)菌學(xué)檢查。凡是有真性細(xì)菌尿者，均可診斷為尿感。

66、診斷右心衰竭最主要的體征是

A、三尖瓣關(guān)閉不全

B、肝腫大并壓痛

C、雙下肢浮腫

D、肝頸靜脈返流征

E、胸腔積液

答案：D

67、腦栓塞最常見(jiàn)的病因是

A、脂肪栓塞

B、空氣栓塞

C、房顫

D、二尖瓣狹窄

E、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落

答案：C

①腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)人顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)

供血區(qū)腦組織壞死及功能障礙。栓子來(lái)源分為心源性、非心源性和來(lái)源不明三

種，其中以心源性最常見(jiàn).約占腦栓塞的60%-75%°房顫是心源性腦栓塞最常見(jiàn)

的病因（（C對(duì)）。②ABDE也可導(dǎo)致腦栓塞，但較少見(jiàn)。

68、慢性腎功能不全的分期是（）

A、腎功能不全代償期，尿毒癥期

B、腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期

C、腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭期

D、尿毒癥早期，尿毒癥晚期

E、腎功能不全失代償期，尿毒癥期

答案：C

慢性腎功能不全分為三期：腎功能不全代償期、失代償期、腎功能衰竭期。

69、心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在

A、大腦前動(dòng)脈

B、大腦中動(dòng)脈

C、大腦后動(dòng)脈

D、椎動(dòng)脈

E、基底動(dòng)脈

答案：B

心源性腦栓塞是指來(lái)自心臟的栓子阻塞腦的動(dòng)脈血管所致，腦栓塞多發(fā)生

在大腦中動(dòng)脈，特別是豆紋動(dòng)脈，這與其解剖特點(diǎn)有關(guān)。選項(xiàng)中的其他動(dòng)脈均

少見(jiàn)栓塞。

70、治療室性心動(dòng)過(guò)速首選的藥物為

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普蔡洛爾

D、苯妥英鈉

E、普羅帕酮

答案：B

71、患者，男，70歲。因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙3周入院。體檢:發(fā)現(xiàn)患者右

側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體肌力3度，健反射亢進(jìn)。除上述體征外，最可能

出現(xiàn)的體征還有

A、肌張力下降患側(cè)肢體

B、病理反射陽(yáng)性健側(cè)肢體

C、病理反射陽(yáng)性患側(cè)肢體

D、反射亢進(jìn)健側(cè)肢體

E、反射消失健側(cè)肢體

答案：C

右側(cè)中樞性癱瘓，所以患側(cè)鍵反射亢進(jìn)、肌張力增強(qiáng)、病理反射陽(yáng)性。健

側(cè)正常。

72、關(guān)于磺麻類藥物，下列何種說(shuō)法錯(cuò)誤？

A、可與胰島素合用

B、直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素

C、是非肥胖的2型糖尿病人首選降糖藥

D、只能用于無(wú)并發(fā)癥的2型糖尿病

E、可發(fā)生繼發(fā)性失效

答案：D

磺胭類藥物不適用于有嚴(yán)重的2型糖尿病并發(fā)癥，如嚴(yán)重感染，肝腎功能

不全等，急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、高滲性昏迷，可以使用有輕度慢性合并癥

的病人。

73、62歲男性,陳舊性心肌梗死患者,反復(fù)心絞痛發(fā)作8天,ECG不能肯定這

次是否急性心肌梗死存在,應(yīng)首先進(jìn)行下列哪種酶學(xué)檢查

A、ALP

B、CPK-MB

C、SGOT

D、SGPT

E、LDH

答案：E

74、貧血患者起病緩慢，血紅蛋白雖低于正常，但仍無(wú)明顯癥狀，其原因

主要是

A、紅細(xì)胞內(nèi)2,3二磷酸甘油酸2,3-DPG的產(chǎn)生及濃度增高

B、體內(nèi)循環(huán)血量無(wú)改變

C、骨髓代償性增生

D、心血管的代償

E、血紅蛋白與氧的親和力增加

答案：A

75、對(duì)于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是

A、抗感染治療

B、支氣管肺泡灌洗

C、持續(xù)低流量吸氧

D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

E、支氣管擴(kuò)張劑治療

答案：D

76、男性，22歲，上呼吸道感染2周后出現(xiàn)尿少、水腫、頭暈來(lái)診，

BP140/IOOmmHg,血紅蛋白126g∕L,尿蛋白（++）,白細(xì)胞3~4∕HP,紅細(xì)胞

10~20∕HP,血清白蛋白40g∕L,血尿素氮8.5mmol∕L,血肌酎176LlmOl/L,最

可能的診斷是（）

A、急性腎盂腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

答案：C

青年男性，上呼吸道感染后出現(xiàn)尿少、水腫、頭暈，有血壓高，尿中有白

蛋白和較多紅細(xì)胞，無(wú)貧血和低蛋白血癥，腎功能輕度異常，因此符合急性腎

小球腎炎的診斷。尿中白細(xì)胞數(shù)不高，無(wú)貧血和低蛋白血癥，腎功能僅輕度異

常，故不支持其余四種診斷。

77、男性,25歲，半年來(lái)皮膚蒼白、紫瘢。輔助檢查：全血細(xì)胞減少，中性

粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生低下,Ham,s試驗(yàn)（一），診斷可能是

A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B、白細(xì)胞不增多性白血病

C、巨幼細(xì)胞貧血

D、再生障礙性貧血

E、缺鐵性貧血

答案：D

全血細(xì)胞減少；一般無(wú)肝、脾腫大；骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或

重度減低；一般抗貧血藥物治療無(wú)效。

78、女，36歲，反復(fù)右上腹痛2年，向背部放射，上消化道出血3次，X

線領(lǐng)餐檢查2次十二指腸球部及胃無(wú)異常。最大可能為

A、十二指腸球后潰瘍

B、促胃泌素瘤

C、慢性膽囊炎

D、胃癌

E、慢性萎縮性胃炎

答案：A

79、患者有偏癱、偏身感覺(jué)降礙和偏盲，最可能由下述哪條血管閉塞引起

A、大腦前動(dòng)脈

B、大腦中動(dòng)脈

C、大腦后動(dòng)脈

D、內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈

E、脊髓前動(dòng)脈

答案：B

偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲稱為“三偏”征，是大腦中動(dòng)脈主干閉塞的典

型臨床表現(xiàn)，若在優(yōu)勢(shì)半球還可有失語(yǔ)、失寫和失讀。其他動(dòng)脈閉塞均不會(huì)出

現(xiàn)“三偏”征。

80、男，46歲，丙基硫氧喀咤治療1年半后甲狀腺較前縮小。T3抑制試驗(yàn):

對(duì)比二次試驗(yàn)結(jié)果攝∏31率被抑制率3小時(shí)＜50%,24小時(shí)＞50%,TT3,TT4

正常。對(duì)此病人應(yīng)作哪項(xiàng)處理

A、改用手術(shù)治療

B、停用丙基硫氧口密嚏

C、改用放射性1311

D、繼續(xù)丙基硫氧喀咤維持劑量

E、增大丙基硫氧喀咤劑量

答案：D

T3抑制試驗(yàn)未被抑制，不宜停藥，應(yīng)繼續(xù)用丙基維持劑量。

81、心肌壞死的心電圖特征是

A、ST段弓背型抬高

B、T波深倒置

C、ST段下斜型降低

D、病理性Q波

E、ST-T魚(yú)鉤樣降低

答案：B

82、男性66歲，近一月感心前區(qū)痛，多在夜間發(fā)作，每次約20分鐘，與

情緒，活動(dòng)無(wú)明顯關(guān)系，動(dòng)態(tài)心電圖顯示發(fā)作時(shí)II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段輕度

抬高，發(fā)作后恢復(fù)正常，硝酸甘油療效不明顯，最可能診斷為

A、穩(wěn)定型心絞痛

B、.混合型心絞痛

C、臥位型心絞痛

D、變異型心絞痛

E、中間綜合征

答案：D

83、男性，60歲，糖尿病史10年，因口服降糖藥物控制血糖效果不理想,

擬改用胰島素治療，病人于餐前注射普通胰島素的時(shí)間應(yīng)為

A、餐前15分鐘

B、餐前半小時(shí)

C、餐前一小時(shí)

D、餐前二小時(shí)

E、注射后即進(jìn)餐

答案：B

普通胰島素皮下注射后半小時(shí)開(kāi)始作用，2?4小時(shí)達(dá)作用高峰，進(jìn)餐前半

小時(shí)使用胰島素，可使餐后血糖高峰與胰島素作用高峰時(shí)間相吻合，不易產(chǎn)生

低血糖。

84、.男，65歲，甲狀腺∏°腫大，心房纖顫，經(jīng)丙基硫氧喀咤治療2年

后，病情控制停藥。近1個(gè)月自感心悸，心電圖示房顫，T35.6nmol∕L,T4

178.2nmol∕L.對(duì)該病人的治療應(yīng)選用：

A、丙基硫氧喀咤

B、手術(shù)治療

C、放射性1311治療

D、先用丙基硫氧喀咤使TT3、TT4降到正常后，再用13∏治療

E、丙基硫氧喀唬加心得安

答案：D

患者GD復(fù)發(fā)，給予丙基治療后再于同位素碘治療。

85、左心衰竭引起的肺淤血和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可因出現(xiàn)右心衰竭

而減輕,其主要原因是

A、靜脈壓增高

B、動(dòng)脈血壓下降

C、右心排血量減少

D、左心排血量增加

E、右心室擴(kuò)張

答案：C

86、心絞痛發(fā)作時(shí)下列描述哪項(xiàng)最正確

A、胸痛發(fā)作是在一陣勞累之后

B、胸痛部位界限很清楚

C、病人無(wú)焦慮,皮膚出汗等現(xiàn)象

D、心率增快,血壓增高不常見(jiàn)

E、絕大多數(shù)ECG出現(xiàn)ST段移位

答案：E

87、肺炎球菌肺炎.炎癥消散后常見(jiàn)的是

A、肺部遺留纖維化

B、造成胸膜粘連增厚

C、肺組織完全恢復(fù)正常

D、肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫、肺大泡

E、肺間質(zhì)性改變

答案：C

88、甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)于

A、碘甲亢

B、甲狀腺炎伴甲亢

C、Graves病

D、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

E、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

答案：C

Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見(jiàn)病因，約占全部甲亢的80%~85%o

89、慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變

A、腸化

B、臍狀突起

C、異型增生

D、幽門腺化生

E、輕度不典型增生

答案：C

90、女，38歲，水腫10天，伴肉眼血尿3天，起病前一周有上呼吸道感

染病史。BP155∕95mmHg,尿紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白4.3g∕d,血Crl28Umol∕L,

Alb28g∕L,補(bǔ)體C3下降。最佳的處理措施是O

A、足量激素治療

B、休息及對(duì)癥處理

C、青霉素治療

D、激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療

E、盡早腎活檢明確病理類型

答案：B

根據(jù)病史、癥狀、體征及化驗(yàn)檢查可以診斷為急性腎小球腎炎，其主要的

治療措施為休息及對(duì)癥治療。

91、大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是（）

A、血漿腎素活性增高

B、水鈉潴留，血容量擴(kuò)張

C、C前列腺素分泌減少

D、血管舒緩素分泌減少

E、兒茶酚胺分泌過(guò)多

答案：B

大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是水、鈉潴留，使血容量擴(kuò)張,

而血漿腎素活性增高和前列腺素分泌減少也部分有關(guān)，但不是主要原因。血管

舒緩素分泌減少或兒茶酚胺分泌過(guò)多尚未被證實(shí)。

92、女性，40歲，低熱半年，牙齦易出血，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝臟肋