胃腸外科中級(jí)以上護(hù)士專科考試試題及答案

胃腸外科中級(jí)以上護(hù)士專科考試試題

一、單項(xiàng)選擇題

1.造口定位三角定位法中構(gòu)成三角形的3點(diǎn)是:（）［單選題］*

A.骼前上棘，恥骨聯(lián)合，肚臍√

B.骼脊，恥骨聯(lián)合，肚臍

C.骷前上棘，恥骨聯(lián)合，.髓脊

D.恥骨聯(lián)合，肚臍，中院

E.器前上棘，劍突，恥骨聯(lián)合

2刃復(fù)部手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要護(hù)理措施是:（）［單選題］*

A.使用抗生素

B.保持有效的胃腸減壓

C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)√

D.給予灌腸

E.及時(shí)拔除腹腔引流管

3.空腔臟器中最容易損傷的是：（）［單選題］*

A肩

B.小腸V

C.結(jié)腸

D.直腸

E膀胱

4.腹部手術(shù)后早期的腸梗阻多屬于是：()［單選題］*

A.麻痹性腸梗阻√

B.痙攣性腸梗阻

C.血運(yùn)性腸梗阻

D.假性腸梗阻

E.高位硼梗阻

5.高位腸梗阻主要的除腹痛外最主要的癥狀是:()［單選題］*

A.嘔吐頻繁√

B.腹脹明顯

C.停出?氣排便

D.腹部包塊

E.嘔吐少

6.腸梗阻的治療原則是:()［單選題］*

A.禁食、胃腸減壓

B輸液

C.維持體液平衡

D.解除梗阻及糾正全身生理紊亂√

E灌腸

7.麻痹性腸梗阻病人腹痛特點(diǎn)是:()［單選題］*

A.持續(xù)性劇烈腹痛

B.陣發(fā)性絞痛

C.反射至腰背部疼痛

D.全腹部持續(xù)性脹痛√

E.腹痛間歇期縮短

8.腸梗阻非手術(shù)治療措施中最主要的是:（）［單選題］*

A.針灸

B.糾正水、電解質(zhì)失調(diào)

C.抗感染

D.胃腸減壓√

E.中醫(yī)中藥

9.腸梗阻診斷明確后,極為重要的是了解:（）［單選題］*

A.梗阻是否絞窄V

B.梗阻部位

C.梗阻程度

D.梗阻原因

E.病人的年齡

10.腸梗阻的病理生理變化不包括的是：（）［單選題］*

A.腸腔積氣、積液

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒√

D.腸管血運(yùn)障礙

E.感染、休克

11.急性化膿性腹膜炎未明確診斷前，敘述不正確的是：（）［單選題］*

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液、輸血

C測(cè)量生命體征

D.使用哌替咤類止痛劑√

E.控制感染

12.急性闌尾炎典型的腹痛特點(diǎn)是：（）［單選題］*

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛√

B.T≡S∣W?

C.全腹?∣WΛ

D.臍周固定痛

E.上腹部疼痛

13.屬于動(dòng)力性腸梗阻的是：（）［單選題］*

A.腸粘連

B.腸痙攣V

C.腸扭轉(zhuǎn)

D.腸內(nèi)腫瘤

E.嵌頓疝

14.老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)是:（）［單選題］*

A.體溫?zé)o明顯升高

B.嘔吐不明顯

C.腹部體征明顯

D.臨床表現(xiàn)輕而病理改變重√

E.臨床表現(xiàn)及病理改變均不典型

15.腸套疊患者大便的特點(diǎn)是:（）［單選題］*

A.膿血便

B.黏液血便

C.鮮紅大便

D.黃色水樣便

E.果醬樣血便V

16.李先生,43歲，胃大部畢I式手術(shù)術(shù)后5日.突發(fā)右上腹劇痛,伴有腹膜刺激征,應(yīng)考慮（）［單選題］*

A.十二指腸殘端破裂V

B.術(shù)后胃出血

C.吻合口梗阻

D.空腸輸人段梗阻

E.傾倒綜合征

17.傾倒綜合征常發(fā)生于（）［單選題］*

A.幽門梗阻發(fā)生后

B.胃大部切除術(shù)（畢I式）后

C.胃大部切除術(shù)（畢I式）后V

D.胃十二指腸憤瘍穿孔后

E.胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)后

18.確診胃癌的最可靠的方法是（）［單選題］*

A.大便潛血試驗(yàn)陽性

B.X線鋼餐檢查

C.B超

D.纖維胃鏡檢查V

E.CT

19肩腸道術(shù)后腹脹的處理，哪項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A胃腸減壓肛管排氣

B.調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊SL

C.早期活動(dòng)，變換臥位

D大量等滲鹽水灌腸√

E.熱敷或按摩腹部

20.成人排便次數(shù)增加且大便為黏液血便，應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A.一期內(nèi)痔

B,血栓性外痔

C.肛裂

D.直腸癌V

E.肛屢

21.內(nèi)痔的早期癥狀為（）［單選題］*

A.痔核脫出

B.大便出血√

C.大便疼痛

D.里急后重

E.肛門周圍瘙癢

22.關(guān)于肛門坐浴，以下正確的是（）［單選題］*

A.I:1000高鎰酸鉀

B.溶液量約IOOOml

C.水溫60℃

D.便前坐浴，以解痙、促進(jìn)排便

E.坐浴時(shí)間20—30分鐘√

23.直腸癌最常見的臨床癥狀是（）［單選題］*

A.直腸刺激癥狀V

B.黏液血便

C.腸梗阻癥狀

D.會(huì)陰部持續(xù)性劇痛

E.貧血

24.以下對(duì)大腸癌術(shù)后結(jié)腸造口病人的護(hù)理措施中，正確的是（）［單選題］*

A.結(jié)腸造口一般于術(shù)后1周開放

B.當(dāng)造口袋內(nèi)容物超過I/3時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換√

C.結(jié)腸造口開放后即應(yīng)開始擴(kuò)肛以防造口狹窄

D.術(shù)后10-20天切忌灌腸以免影響傷口愈合

E.造口開放前應(yīng)用干的無菌紗布敷蓋結(jié)腸造口，避免感染

25.女性，30歲，肛門脹痛、排尿困難6天。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常直腸指檢：肛管左壁局

限性隆起，壓痛明顯。關(guān)于對(duì)該病人的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.物理降溫

B.控制排便V

C.1:5000高鎰酸鉀坐浴

D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

E.囑病人多飲水

26.男性，27歲，用力排便后肛門劇烈疼痛，伴滴少量鮮血。肛門檢查：截石位6點(diǎn)位見一暗紅色柔軟

團(tuán)狀物。以下對(duì)該病人的護(hù)理中錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.便后用I:5000高鎰酸鉀溫水坐浴

B.行直腸指檢以明確診斷

C.囑病人多喝水和進(jìn)粗纖維食物

D.可行擴(kuò)肛療法V

E.形成良好的排便習(xí)慣

27.40歲，女性病人，近4個(gè)月來排便次數(shù)增多，下腹隱痛，2個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)伴出血，為鮮紅色,

覆蓋于大便之上，便血常持續(xù)數(shù)天，未經(jīng)治療出血能自止；但癥狀反復(fù)發(fā)作。發(fā)病以來,病人體重下降3Kgo

此時(shí)應(yīng)首先行：（）［單選題］*

A.纖維結(jié)腸鏡檢

B.直腸鏡檢

C.乙狀結(jié)腸鏡檢

D.直腸指檢√

E.灌腸

28.男性，61歲，2個(gè)月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛,肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物

排出。體檢：胸膝位9點(diǎn)、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直

腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。應(yīng)考慮該病人患有：（）［單選題］*

A.肛裂

B.肛瘦V

C.外痔

D.混合痔

E.肛周膿腫

29.以下不屬于肛瘦臨床特征的是（）［單選題］*

A.反復(fù)形成膿腫

B.肛門瘙癢

C.排便后肛門劇烈疼痛V

D.肛周外口時(shí)有少量分泌物排出

E.呈紅色乳頭狀突起外口

30.男，35歲，4年多前出現(xiàn)鮮血便，常見便紙上有血跡，有時(shí)有鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊

脫出，平臥時(shí)可自行回納。1個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)及便后肛門口劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。關(guān)

于該病人的處理,以下說法錯(cuò)誤的是：（）［單選題］*

A.口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢

B.行直腸指診以協(xié)助診斷

C.便后用I:5000高鎰酸鉀溫水坐浴

D.可行擴(kuò)肛療法√

E.非手術(shù)治療無效時(shí)可改為手術(shù)治療

二.多項(xiàng)選擇題

1.診斷不明確的急性腹膜炎患者嚴(yán)格執(zhí)行的原則包括哪些:（）［多選題］*

A.禁灌腸及瀉藥V

B.禁飲禁食V

C.禁用鎮(zhèn)痛藥V

D.禁熱敷√

E.禁輸液

2.腸梗阻的的共同表現(xiàn)是:()［多選題］*

A.腹痛√

B.嘔吐√

C.腹脹V

D.停止排便排氣V

E.腹瀉

3.腸梗阻按病因分類的有:()［多選題］*

A.機(jī)械性腸梗阻√

B.動(dòng)力性腸梗阻√

C.血運(yùn)性腸梗阻√

D.假性腸梗阻√

E.以上都不對(duì)

4.妊娠急性闌尾炎的特點(diǎn)是:()［多選題］*

A.壓痛點(diǎn)上移V

B.腹壁被抬高腹膜刺激征不明顯V

C.腹膜炎不易被局限√

D.易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)V

E.體溫?zé)o明顯升高

5.空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn)包括哪些:()［多選題］*

A.劇烈的腹痛V

B.可發(fā)生感染性休克√

C惡心、嘔吐√

D.氣腹征V

E.肝濁音縮小√

6.闌尾炎的臨床表現(xiàn):()［多選題］*

A.典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛√

B.惡心、嘔吐√

C.心率增快，發(fā)熱V

E.盆位闌尾炎時(shí)，可出現(xiàn)里急后重感√

D.若發(fā)生門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)寒顫、高熱和輕度黃疸V

7.腸梗阻術(shù)后護(hù)理是:()［多選題］*

A.禁食√

B?輸液V

C.胃腸減壓√

D.應(yīng)用抗生素√

E.病情平穩(wěn)予半臥位√

8.腸扭轉(zhuǎn)的特點(diǎn)是:()［多選題］*

A.多有飽食后劇烈活動(dòng)V

B.常見于青壯年V

C.多為單純性梗阻

D.多為不完全梗阻

E.多以手術(shù)治療V

9.瘦口周圍皮膚護(hù)理包括哪些:()［多選題］

A.予造口袋收集滲液，

B.使用護(hù)膚粉、保護(hù)膜、防漏膏√

C.有效的腹腔引流V

D.局部用生理鹽水清潔√

E.以上都正確√

10.不同部位的胃癌有其特殊表現(xiàn)：()［多選題］*

A.賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性梗噎感√

B.幽門附近的胃癌可有嘔吐宿食的表現(xiàn)√

C.腫瘤破潰或侵犯胃周血管后可有嘔血和黑便等消化道出血癥狀√

D.也有可能發(fā)生急性穿孔√

E.以上都正確√

11.胃癌術(shù)后病情觀察包括哪些內(nèi)容：()［多選題］*

A.觀察生命體征及疼痛治療情況，及時(shí)給與疼痛評(píng)估及干預(yù)V

B.觀察傷口敷料情況，注意有無滲液、出血V

C.觀察胃液、尿液、引流液的顏色、性質(zhì)及量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生V

D.觀察腹部體征，有無腹痛、腹脹及肛門排氣排便情況V

E.觀察進(jìn)食后情況及并發(fā)癥的觀察√

12.胃癌術(shù)后健康指導(dǎo)內(nèi)容包括哪些:()［多選題］*

A.休息：生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息和活動(dòng)V

B.心理調(diào)適：合理控制自我情緒，保持精神愉快V

C.遵囑服藥，定時(shí)復(fù)診：定期門診或住院隨訪，檢查肝功能、血常規(guī)等，注意預(yù)防感染V

D.術(shù)后3年內(nèi)每3~6個(gè)月復(fù)查1次，3~5年每半年復(fù)查1次，5年后每年1次，不用遵醫(yī)囑隨訪

E.內(nèi)鏡檢查每年1次。若有腹部不適、脹滿、肝區(qū)腫脹、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、嘔血等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)隨時(shí)復(fù)

查√

13.胃癌患者嘔吐的護(hù)理常規(guī)包括:()［多選題］*

A.嘔吐嚴(yán)重時(shí)按醫(yī)囑禁飲食√

B.嘔吐時(shí)頭側(cè)一邊，防窒息或誤吸√

C.嘔吐后及時(shí)清理嘔吐物,更換被污染的被服，保持病室通風(fēng)，協(xié)助病人漱口，保持口腔清潔，予以平

臥位休息，注意保暖V

D.遵醫(yī)囑使用止吐藥，觀察用藥后反應(yīng)√

E.有胃管者，妥善固定胃管，避免胃管來回移動(dòng)刺激咽喉部，每日口腔護(hù)理2次√

14.胃癌患者使用抗生素需注意哪些內(nèi)容：()［多選題］*

A.給藥前詢問有無藥物過敏史、藥物名稱、過敏表現(xiàn)V

B.遵醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素，觀察藥物的療效和副作用√

C.觀察胃液、尿液、引流液的顏色、性質(zhì)及量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生

D.觀察腹部體征，有無腹痛、腹脹及肛門排氣排便情況

E.觀察進(jìn)食后情況及并發(fā)癥的觀察

15.大多位于中上腹的腹痛的疾病有:()［多選題］*

A.闌尾病變

B.膽道病變√

C.胰腺病變√

D.胃十二指腸病變√

E.盆腔病變

16.造口出血的處理（）［多選題］*

A.去除造口袋，予棉球或紗布稍加壓迫止血，出血量多時(shí)予0.1%腎上腺素溶液浸濕的紗布?jí)浩戎寡?

或予云南白藥外敷V

B.活動(dòng)性出血時(shí)，協(xié)助醫(yī)生縫扎止血√

C.黏膜摩擦出血時(shí)，護(hù)膚粉噴灑壓迫止血√

D.使用軟質(zhì)材料清洗?！?/p>

E.觀察出血部位、出血量及顏色，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生√

17.造口缺血壞死的處理（）［多選題］*

A.如造口外圍有碘仿紗布，先予拆除。√

B.檢查腸管血運(yùn)情況，壞死的深度和廣度，可以通過玻璃試管插入造口電筒垂直照