妊娠期及產(chǎn)褥期靜脈血栓栓塞癥預(yù)防和診治試題及答案

妊娠期及產(chǎn)褥期靜脈血栓栓塞癥預(yù)防和診治一、單選題1、、以下癥狀需要高度警惕DVT發(fā)生的是（）。[單選題]*A、下肢疼痛、腫脹√B、頸部脹痛、意識(shí)淡漠、頭痛嘔吐C、呼吸困難、胸痛、紫紺D、四肢麻木2、、以下癥狀需要高度警惕頸靜脈和顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)栓塞發(fā)生的是（）。[單選題]*A、下肢疼痛、腫脹B、頸部脹痛、意識(shí)淡漠、頭痛嘔吐√C、呼吸困難、胸痛、紫紺D、四肢麻木3、以下癥狀需要高度警惕PE發(fā)生的是（）。[單選題]*A、下肢疼痛、腫脹B、頸部脹痛、意識(shí)淡漠、頭痛嘔吐C、呼吸困難、胸痛、紫紺√D、四肢麻木4、妊娠期及產(chǎn)褥期DVT好發(fā)于（）為主。[單選題]*A、髂靜脈和股靜脈√B、大隱靜脈和小隱靜脈C、足背靜脈和足底靜脈D、腓靜脈和脛前靜脈5、患側(cè)的小腿圍與對(duì)側(cè)相差（）時(shí)，應(yīng)高度警惕DVT的發(fā)生。[單選題]*A、>1cmB、>2cm√C、>3cmD、>4cm6、可疑DVT時(shí)首選（）輔助檢查。[單選題]*A、血管加壓超聲檢查√B、心電圖C、胸部X線檢查D、CT肺血管造影7、可疑PE時(shí)首選（）輔助檢查。[單選題]*A、血管加壓超聲檢查B、心電圖√C、胸部X線檢查D、CT肺血管造影8、高度可疑PE時(shí)首選（）輔助檢查。[單選題]*A、血管加壓超聲檢查B、心電圖C、胸部X線檢查D、CT肺血管造影√9、（）預(yù)防妊娠期及產(chǎn)褥期VTE發(fā)生的重要手段。[單選題]*A、高危因素的動(dòng)態(tài)評(píng)估√B、健康宣教、物理方法C、預(yù)防性抗凝藥物D、溶栓治療10、（）是預(yù)防妊娠期及產(chǎn)褥期VTE的首選。[單選題]*A、高危因素的動(dòng)態(tài)評(píng)估B、健康宣教、物理方法√C、預(yù)防性抗凝藥物D、溶栓治療11、妊娠期及產(chǎn)褥期有VTE高危因素的孕產(chǎn)婦應(yīng)合理應(yīng)用（）。[單選題]*A、高危因素的動(dòng)態(tài)評(píng)估B、健康宣教、物理方法C、預(yù)防性抗凝藥物√D、溶栓治療12、防血栓梯度加壓彈力襪適用于（）[單選題]*A、產(chǎn)前或產(chǎn)褥期自由活動(dòng)的孕產(chǎn)婦√B、長(zhǎng)時(shí)間臥床制動(dòng)的孕產(chǎn)婦C、剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦D、重度腿部水腫的產(chǎn)婦13、間歇充氣加壓裝置或足底靜脈泵適用于（）[單選題]*A、產(chǎn)前或產(chǎn)褥期自由活動(dòng)的孕產(chǎn)婦B、長(zhǎng)時(shí)間臥床制動(dòng)的孕產(chǎn)婦√C、合并嚴(yán)重外周動(dòng)脈疾病或潰瘍的產(chǎn)婦D、重度腿部水腫的產(chǎn)婦14、妊娠期和產(chǎn)褥期發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)明顯（）非孕期。[單選題]*A、高于√B、低于C、等于D、接近15、血栓脫落阻滯于（）則會(huì)導(dǎo)致PE。[單選題]*A、肺靜脈√B、肺動(dòng)脈C、下腔靜脈D、冠狀動(dòng)脈16、與非妊娠婦女相比，妊娠期及產(chǎn)褥期VTE的發(fā)病率增加（）。[單選題]*A、3~4`B倍B、4~5倍√C、5~6倍D、7~8倍二、多選題1、靜脈血栓栓塞癥（VTE）是（）和（）的統(tǒng)稱。（AB）[多選題]*A、深靜脈血栓形成√B、肺栓塞√C、腦血栓D、心梗2、DVT常發(fā)生于（）。[多選題]*A、下肢√B、腸系膜靜脈√C、上肢靜脈√D、頸靜脈或顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)√3、妊娠期及產(chǎn)褥期VTE增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)（）。[多選題]*A、雌、孕激素水平升高√B、凝血系統(tǒng)的改變√C、血小板功能活化√D、血液瘀滯，血管損傷√4、VTE形成的“三要素”（）。[多選題]*A、高凝狀態(tài)√B、血流速度緩慢√C、血管壁受損√D、妊娠期和產(chǎn)后活動(dòng)能力下降5、妊娠期及產(chǎn)褥期VTE的危險(xiǎn)因素有（）[多選題]*A、VTE或VTE史：包括既往有VTE病史、經(jīng)過(guò)治療后目前仍存在的VTE等；√B、在與VTE發(fā)病相關(guān)的合并癥：活動(dòng)性自身免疫性或炎癥性疾病、腎病綜合征、心力衰竭、1型糖尿病腎病、鐮狀細(xì)胞病、惡性腫瘤等；√C、暫時(shí)性危險(xiǎn)因素：妊娠期間外科手術(shù)、妊娠劇吐、卵巢過(guò)度刺激綜合征等；√D、產(chǎn)科及其他危險(xiǎn)因素：VTE家族史、高齡、產(chǎn)次、肥胖、截癱或長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)、全身性感染、多胎妊娠、子癇前期、剖宮產(chǎn)術(shù)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、死胎、嚴(yán)重產(chǎn)后出血或大量輸血等?！?、如何早期識(shí)別妊娠期及產(chǎn)褥期VTE（）[多選題]*A、出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹需高度警惕DVT的發(fā)生。√B、出現(xiàn)頸部脹痛、意識(shí)淡漠、頭痛嘔吐等癥狀，需警惕頸靜脈和顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)栓塞。√C、出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、紫紺等癥狀，需警惕PE的發(fā)生。√D、DVT的癥狀和體征缺乏特異性，但一旦出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹等情況時(shí)不用過(guò)于緊張。7、妊娠期及產(chǎn)褥期VTE的預(yù)防措施有（）[多選題]*A、高危因素的動(dòng)態(tài)評(píng)估是預(yù)防妊娠期及產(chǎn)褥期VTE發(fā)生的重要手段。√B、宣教內(nèi)容包括告知孕產(chǎn)婦合理膳食、規(guī)律開(kāi)展孕期運(yùn)動(dòng)、避免脫水、避免長(zhǎng)時(shí)間臥床或制動(dòng)、鼓勵(lì)術(shù)后早期活動(dòng)、識(shí)別VTE的風(fēng)險(xiǎn)因素和早癥狀等。√C、健康宣教、物理方法是預(yù)防妊娠期及產(chǎn)褥期VTE的首選。√D、妊娠期及產(chǎn)褥期有VTE高危因素的孕產(chǎn)婦應(yīng)合理應(yīng)用預(yù)防性抗凝藥物?！?、推薦在以下幾個(gè)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估（）[多選題]*A、首次產(chǎn)前檢查√B、出現(xiàn)新的妊娠合并癥或并發(fā)癥時(shí)√C、住院期間√D、分娩后√9、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為（）[多選題]*A、高危√B、中危C、低危√D、極高危√三、判斷題1、可疑DVT時(shí)首選血管加壓超聲檢查。對(duì)√錯(cuò)2、不推薦D二聚體作為孕產(chǎn)婦VTE篩查、診斷、預(yù)防或治療的參考指標(biāo)。對(duì)√錯(cuò)3、產(chǎn)前評(píng)估2分為高危。對(duì)錯(cuò)√4、產(chǎn)后評(píng)估4分為極高危。對(duì)√錯(cuò)5、產(chǎn)后極高?；颊週WMH應(yīng)用至產(chǎn)后7~10d，如果風(fēng)險(xiǎn)因素持續(xù)存在，可以適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間。對(duì)√錯(cuò)測(cè)驗(yàn)1、靜脈血栓栓塞癥(VTE)是（）和（）的統(tǒng)稱。[多選題]*A、深靜脈血栓形成（DVT）√B、肺栓塞（PE）√C、羊水栓塞2、妊娠期及產(chǎn)褥期VTE的危險(xiǎn)因素有?[多選題]*A、VTE或VTE史√B、存在與VTE發(fā)病相關(guān)的合并癥√C、暫時(shí)性危險(xiǎn)因素√D、產(chǎn)科及其他危險(xiǎn)因素√3、如何早期識(shí)別妊娠期及產(chǎn)褥期VTE?[多選題]*A、出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹需高度警惕DVT的發(fā)生√B、出現(xiàn)頸部脹痛、意識(shí)淡漠、頭痛嘔吐等癥狀，需警惕頸靜脈和顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)栓塞√C、出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、紫紺等癥狀，需警惕PE的發(fā)生√4、關(guān)于妊娠期及產(chǎn)褥期DVT說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、約90%發(fā)生在左下肢，且以髂動(dòng)脈和股動(dòng)脈為主B、多數(shù)DVT患者早期無(wú)癥狀或臨床表現(xiàn)缺乏特異性√C、最早和最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為患側(cè)下肢疼痛、腫脹，伴或不伴皮溫升高和紅腫√D、少數(shù)患者出現(xiàn)面部腫脹、頭痛、意識(shí)淡漠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，要警惕頸靜脈和顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)的栓塞√5、關(guān)于妊娠期及產(chǎn)褥期PE的說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、多數(shù)PE患者癥狀不典型，臨床表現(xiàn)多樣性但缺乏特異性√B、其中呼吸困難最常見(jiàn)，其次為胸痛、咳嗽、紫紺及下肢疼痛、腫脹√C、少見(jiàn)休克、暈厥及心律失常，但一旦發(fā)生常提示嚴(yán)重性，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的風(fēng)險(xiǎn)提高√D、可疑PE時(shí)，先行心電圖、胸部X線檢查，高度可疑PE時(shí)，應(yīng)完善V/Q掃描或CTPA檢查√6、妊娠期及產(chǎn)褥期VTE的預(yù)防措施有那些?[多選題]*A、高危因素的動(dòng)態(tài)評(píng)估是預(yù)防妊娠期及產(chǎn)褥期VTE發(fā)生的重要手段√B、健康宣教、物理方法是預(yù)防妊娠期及產(chǎn)褥期VTE的首選√C、妊娠期及產(chǎn)褥期有VTE高危因素的孕產(chǎn)婦應(yīng)合理應(yīng)用預(yù)防性抗凝藥物√7、以下哪幾種物理方法可作為VTE的預(yù)防措施和輔助治療手段[多選題]*A、足背屈√B、防血栓梯度加壓彈力襪√C、間歇充氣加壓裝置√D、足底靜