校園營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)手冊(cè)

校園營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)手冊(cè)學(xué)齡前兒童膳食指南本指南適用于2周歲后至滿6周歲前（2-5歲）的學(xué)齡前兒童。2-5歲仍處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段，營(yíng)養(yǎng)需求較大，所攝入的食物種類和膳食模式已接近成人，但消化功能尚未完全成熟，其膳食制備與成人有一定的差異。此時(shí)兒童的自主性、好奇心、學(xué)習(xí)模仿能力增強(qiáng)，學(xué)齡前期是形成良好飲食行為和健康生活方式的關(guān)鍵時(shí)期?；趦和纳砗蜖I(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)及飲食習(xí)慣培養(yǎng)規(guī)律，結(jié)合我省學(xué)齡前兒童膳食營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀和飲食行為問(wèn)題，其膳食指南應(yīng)在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上增加5條核心推薦。核心推薦：食物多樣，規(guī)律就餐，自主進(jìn)食，培養(yǎng)健康飲食行為。每天飲奶，足量飲水，合理選擇零食。合理烹調(diào)，少調(diào)料少油炸。參與食物選擇與制作，增進(jìn)對(duì)食物的認(rèn)知和喜愛(ài)。經(jīng)常戶外活動(dòng)，定期體格測(cè)量，保障健康成長(zhǎng)。推薦一食物多樣，規(guī)律就餐，自主進(jìn)食，培養(yǎng)健康飲食行為。1.學(xué)齡前兒童的均衡營(yíng)養(yǎng)應(yīng)由多種食物構(gòu)成的平衡膳食提供，規(guī)律就餐是兒童獲得全面充足的食物攝入、促進(jìn)消化吸收和建立健康飲食行為的保障。2.隨著兒童自我意識(shí)、模仿能力和好奇心增強(qiáng)，容易出現(xiàn)挑食、偏食和進(jìn)食不專注，需要引導(dǎo)兒童有規(guī)律地自主、專心進(jìn)餐，保持每天三次正餐和兩次加餐，盡量固定進(jìn)餐時(shí)間和座位，營(yíng)造溫馨進(jìn)餐環(huán)境。實(shí)踐指導(dǎo)1?合理膳食及餐次安排建議學(xué)齡前兒童平均每天食物種類數(shù)達(dá)到12種以上，每周達(dá)到25種以上，烹調(diào)油和調(diào)味品不計(jì)算在內(nèi)。為了讓兒童膳食更加豐富，推薦以下幾種方法：①選擇小份量食物；②與家人共餐；③同類食物互換；④葷素搭配；⑤根據(jù)季節(jié)更換和搭配食物；⑥變換烹調(diào)方式。應(yīng)每天安排早、中、晚三次正餐，上、下午各一次加餐，若晚餐較早時(shí)，可在睡前2小時(shí)安排一次加餐。加餐以奶類、水果為主，配以少量松軟面點(diǎn)，盡量不選擇油炸、膨化食品、甜點(diǎn)及含糖飲料。實(shí)踐指導(dǎo)2?培養(yǎng)專注進(jìn)食和自主進(jìn)食倡導(dǎo)學(xué)齡前兒童專注進(jìn)食，鼓勵(lì)和指導(dǎo)兒童自主進(jìn)食，這對(duì)培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣和健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。進(jìn)餐時(shí)應(yīng)注意：①盡量定時(shí)定位就餐；②避免進(jìn)餐同時(shí)有其他活動(dòng)；③吃飯細(xì)嚼慢咽，但不拖延；④讓兒童自己使用筷子、匙進(jìn)食。實(shí)踐指導(dǎo)3?避免挑食、偏食及過(guò)量進(jìn)食由于學(xué)齡前兒童自主性的萌發(fā)，會(huì)對(duì)食物表現(xiàn)出不同的興趣和喜好，可能出現(xiàn)一時(shí)性偏食和挑食，應(yīng)給予重視和引導(dǎo)，具體方法如下：①鼓勵(lì)兒童選擇多種多樣的食物，及時(shí)提醒和糾正兒童挑食、偏食或過(guò)量進(jìn)食的不健康行為②家長(zhǎng)應(yīng)與孩子一起進(jìn)餐，以身作則、言傳身教，培養(yǎng)兒童健康的飲食行為。③對(duì)于兒童不喜歡吃的食物，可通過(guò)鼓勵(lì)兒童反復(fù)嘗試并及時(shí)表?yè)P(yáng)、變換烹調(diào)方式、改變食物形式或質(zhì)地、食物份量以及更新盛放容器等方法加以改善。④避免兒童過(guò)度進(jìn)食，讓兒童養(yǎng)成專注進(jìn)餐、自主進(jìn)食和適量進(jìn)食的健康飲食行為。⑤家庭和托幼機(jī)構(gòu)為兒童制定相對(duì)固定的進(jìn)餐計(jì)劃，營(yíng)造整潔溫馨的進(jìn)餐環(huán)境。推薦二每天飲奶，足量飲水，合理選擇零食。1.奶類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣的最佳食物來(lái)源，應(yīng)鼓勵(lì)兒童每天飲奶。2.2-5歲兒童新陳代謝旺盛、活動(dòng)量大、出汗較多，需要及時(shí)補(bǔ)充水分。3.零食作為學(xué)齡前兒童全天營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，應(yīng)與加餐相結(jié)合，以不影響正餐為前提。4.多選營(yíng)養(yǎng)素密度高的食物如奶類、水果、蛋類和堅(jiān)果等作為零食，不宜選擇高鹽、高脂、高糖食品及含糖飲料。實(shí)踐指導(dǎo)1?培養(yǎng)飲奶習(xí)慣建議學(xué)齡前兒童每天飲奶，每日飲奶量為350-500ml或相當(dāng)量的奶制品，以滿足鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白等營(yíng)養(yǎng)需求。推薦選擇液態(tài)奶、酸奶、奶酪等無(wú)添加糖的奶制品，限制乳飲料、奶油攝入。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則常飲奶，鼓勵(lì)和督促兒童每日飲奶，從小養(yǎng)成天天飲奶的好習(xí)慣。若兒童因乳糖不耐受或繼發(fā)乳糖不耐受，空腹飲奶后出現(xiàn)腸胃不適（如腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀），可采取以下方法加以改善：①飲奶前或同時(shí)進(jìn)食固體食物如主食；②少量多次飲奶；③選擇酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品；④選用無(wú)乳糖奶或飲奶時(shí)加用乳糖酶。實(shí)踐指導(dǎo)2?首選白開(kāi)水、控制含糖飲料建議學(xué)齡前兒童每天水的總攝入量為（含飲水和湯、奶等）1300-1600ml，其中飲水量為600-800ml，并以飲白開(kāi)水為佳，少量多次飲用。過(guò)量攝入添加糖會(huì)對(duì)兒童的健康造成危害，增加患肥胖、齲齒等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。含糖飲料（如可樂(lè)、果汁飲料等）是添加糖的主要來(lái)源，建議學(xué)齡前兒童不喝含糖飲料，首選白開(kāi)水，更不能用含糖飲料替代白開(kāi)水。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則，不喝含糖飲料。實(shí)踐指導(dǎo)3?合理選擇零食建議學(xué)齡前兒童的零食盡可能與加餐相結(jié)合，零食量不宜多，應(yīng)不影響正餐食欲。吃前洗手，吃完漱口，睡前30分鐘內(nèi)不吃零食。選擇零食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①優(yōu)選奶制品、水果、蔬菜和堅(jiān)果；②少吃高鹽、高糖、高脂及可能含反式脂肪酸的食品，如膨化食品、油炸食品、糖果甜點(diǎn)、冰淇凌等；③不喝或少喝含糖飲料；④零食應(yīng)新鮮衛(wèi)生、易消化；⑤要特別注意兒童的進(jìn)食安全，避免食用整粒豆類、堅(jiān)果，防止食物嗆入氣管發(fā)生意外。推薦三合理烹調(diào)，少調(diào)料少油炸。1.從小培養(yǎng)兒童淡口味有助于形成終身的健康飲食行為，烹調(diào)兒童膳食時(shí)應(yīng)控制鹽和糖的用量，不加味精、雞精及辛辣料等調(diào)味品，保持食物的原汁原味，讓兒童品嘗和接納食物的自然味道。2.建議多采用蒸、煮、燉，少用煎、炒的方式加工烹調(diào)食物，有利于兒童食物消化吸收、控制能量攝入過(guò)多以及淡口味的培養(yǎng)。實(shí)踐指導(dǎo)?從小培養(yǎng)淡口味建議烹調(diào)學(xué)齡前兒童膳食時(shí)，以淡口味為宜，盡量少放鹽和糖，少用含鹽量較高的醬油、豆豉、耗油、咸味湯汁及醬料等。不應(yīng)過(guò)咸、油膩和辛辣，盡可能少用或不用味精、雞精、色素、糖精等調(diào)味品。可選擇天然、新鮮香料（如蔥、蒜、洋蔥、香草等）和新鮮蔬果汁（如番茄汁、檸檬、南瓜汁、菠菜汁等）調(diào)味。建議每日食鹽攝入量：2-3歲<2g，4-5歲<3g。學(xué)齡前兒童膳食多采用蒸煮、燉、煨等烹調(diào)方式，少用油炸、燒烤、煎等方式。推薦四參與食物選擇與制作，增進(jìn)對(duì)食物的認(rèn)知和喜愛(ài)。1.學(xué)齡前期是培養(yǎng)健康飲食行為和建立基本營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)的重要階段。家庭和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展食育活動(dòng)，為兒童提供更多接觸、觀察和認(rèn)識(shí)食物的機(jī)會(huì)。2.在保證安全前提下鼓勵(lì)兒童參與食物選擇和烹調(diào)加工過(guò)程，增進(jìn)對(duì)食物的認(rèn)知和喜愛(ài)，培養(yǎng)尊重和愛(ài)惜食物的意識(shí)。實(shí)踐指導(dǎo)?培養(yǎng)認(rèn)知食物與喜愛(ài)食物應(yīng)盡可能為兒童創(chuàng)造更多認(rèn)識(shí)和感受食物的機(jī)會(huì)，建議組織兒童參加各種參觀體驗(yàn)活動(dòng)，如去農(nóng)田認(rèn)識(shí)農(nóng)作物，觀察家里和幼兒園內(nèi)種植的蔬菜、水果的生長(zhǎng)過(guò)程，聆聽(tīng)關(guān)于蔬菜和水果的營(yíng)養(yǎng)故事等。建議家長(zhǎng)和孩子一起選購(gòu)食物，并讓孩子參與力所能及的食物加工活動(dòng)（如擇菜等），增加其對(duì)食物的接受度，增進(jìn)親子關(guān)系。推薦五經(jīng)常戶外活動(dòng)，定期體格測(cè)量，保障健康成長(zhǎng)。1.積極規(guī)律的身體活動(dòng)，較少的久坐及視屏?xí)r間和充足的睡眠，有利于學(xué)齡前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)防超重肥胖、慢性病及近視。2.應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)齡前兒童經(jīng)常參加戶外活動(dòng)，每天至少120分鐘，家庭、托幼機(jī)構(gòu)和社區(qū)為兒童創(chuàng)建身體活動(dòng)的支持環(huán)境。3.減少久坐行為和視屏?xí)r間，每次久坐時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)，每天累計(jì)視屏?xí)r間不超過(guò)1小時(shí)且越少越好。4.保證兒童充足睡眠，推薦每天總睡眠時(shí)間10-13小時(shí)，其中包括1-2小時(shí)午睡時(shí)間。5.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童身高、體重等體格指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正兒童營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題，避免營(yíng)養(yǎng)不良和超重肥胖，保障兒童健康成長(zhǎng)。實(shí)踐指導(dǎo)1?鼓勵(lì)積極規(guī)律的身體活動(dòng)建議每天身體活動(dòng)總時(shí)間應(yīng)達(dá)到180分鐘，其中中等及以上強(qiáng)度的身體活動(dòng)時(shí)間累計(jì)不少于60分鐘。應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)齡前兒童經(jīng)常參加戶外活動(dòng)，每天至少120分鐘。應(yīng)鼓勵(lì)兒童積極玩游戲，建議每天結(jié)合日常生活多做運(yùn)動(dòng)如公園玩耍、散步、爬樓梯、收拾玩具等；適量做較高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)，包括：有氧運(yùn)動(dòng)（騎小自行車、輪滑、跳繩、快跑、游泳）、伸展運(yùn)動(dòng)、肌肉強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)（攀架、健身球）、團(tuán)體運(yùn)動(dòng)（跳舞、小型球類游戲）。家庭和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織運(yùn)動(dòng)會(huì)或親子游戲。實(shí)踐指導(dǎo)2?限制久坐行為和視屏活動(dòng)學(xué)齡前兒童久坐時(shí)間和視屏?xí)r間過(guò)長(zhǎng)均對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。建議學(xué)齡前兒童減少久坐行為和視屏?xí)r間，每次久坐時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)，每天累計(jì)視屏?xí)r問(wèn)不超過(guò)1小時(shí)，且越少越好。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則，減少久坐和視屏?xí)r間。實(shí)踐指導(dǎo)3?定期體格測(cè)量建議學(xué)齡前兒童每半年測(cè)量一次身高和體重，及時(shí)了解學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平的動(dòng)態(tài)變化，依據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)判斷其營(yíng)養(yǎng)狀況，并根據(jù)兒童體格指標(biāo)變化及時(shí)調(diào)整膳食和運(yùn)動(dòng)。學(xué)齡兒童膳食指南學(xué)齡兒童是指從6周歲到18周歲的未成年人，基本上從小學(xué)一年級(jí)到高中三年級(jí)的階段，也是建立健康理念和形成健康飲食行為的關(guān)鍵時(shí)期。學(xué)齡兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要量相對(duì)較高。全面、充足的營(yíng)養(yǎng)是學(xué)齡兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育，乃至一生健康的物質(zhì)保障，因此，更加需要注重合理膳食。1.家庭要營(yíng)造輕松愉悅的就餐氛圍，不在就餐時(shí)指責(zé)或批評(píng)孩子，引導(dǎo)孩子遵循文明的就餐行為。2.家長(zhǎng)或養(yǎng)護(hù)人應(yīng)學(xué)習(xí)并將營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)、特別是合理膳食知識(shí)應(yīng)用到日常生活中，同時(shí)注重家長(zhǎng)或養(yǎng)護(hù)人言傳身教，從言語(yǔ)和行為上起到模范帶頭作用。3.三餐要規(guī)律、定時(shí)定量、食物多樣化、清淡飲食，并保證15-20分鐘的就餐時(shí)間。4.常吃魚(yú)蝦貝類，尤其是深海魚(yú)類，有助于維持大腦正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高思維能力和記憶力。5.零食選擇新鮮水果、奶制品、堅(jiān)果等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。零食的進(jìn)食時(shí)間應(yīng)選擇在兩餐之間，最好間隔在1小時(shí)以上，睡前半小時(shí)最好不吃零食。零食不能影響正餐，更不能代替正餐。6.就餐或吃零食時(shí)，不看電視或玩手機(jī)等視屏設(shè)備。7.學(xué)齡兒童每天應(yīng)攝入300ml及以上的液體奶或相當(dāng)量的奶制品。喝奶的時(shí)間一般不做要求，任何時(shí)間都可以。300ml液態(tài)奶=30克奶酪=300ml酸奶=37.5克奶粉8.學(xué)齡兒童每天應(yīng)少量多次、足量飲用清潔衛(wèi)生的白開(kāi)水。在溫和氣候下，輕身體活動(dòng)水平的6歲兒童每天飲水800ml，7-10歲每天飲水1000ml；11-13歲男生每天飲水1300ml，女生1100ml；14-17歲男生每天飲水1400ml，女生1200ml。在天氣炎熱、大量運(yùn)動(dòng)或出汗較多時(shí)應(yīng)適量增加飲水量。每個(gè)課間喝100-200ml水。9.不喝或少喝含糖飲料，更不能用含糖飲料替代水。禁止飲酒。10.視屏?xí)r間控制在時(shí)間在2小時(shí)內(nèi)，越少越好。11.多戶外活動(dòng)，每天60分鐘以上的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，課間要活動(dòng)，避免久坐。中等強(qiáng)度身體活動(dòng)：感覺(jué)有點(diǎn)累，輕微出汗，心跳和呼吸都加快，可以輕松說(shuō)話。例如：騎車、慢跑、跳舞、騎馬、打太極拳、練瑜珈等。高等強(qiáng)度身體活動(dòng)：感覺(jué)很累，全身出了很多汗，呼吸急促，大口喘氣，心跳很快，停止運(yùn)動(dòng)才能說(shuō)話。例如：長(zhǎng)跑、踢足球、打網(wǎng)球、跳芭蕾舞、游泳等。靜態(tài)行為：指坐著工作、學(xué)習(xí)、閱讀、看電視、用電腦、休息等所有靜態(tài)行為，不包括睡眠和站立不動(dòng)的情況.12.保證充足的睡眠時(shí)間，小學(xué)生每天9-12小時(shí)、初中生和高中生每天8-10小時(shí)。13.通過(guò)合理膳食和充足身體活動(dòng)保持體重的適宜增長(zhǎng)，不盲目節(jié)食，不偏食挑食和暴飲暴食，預(yù)防學(xué)齡兒童的肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良。14.定期監(jiān)測(cè)體格發(fā)育，每年至少進(jìn)行1次身高、體重、肺活量及性征發(fā)育檢查。一般人群膳食指南核心推薦一：食物多樣、合理搭配1.堅(jiān)持谷物為主的平衡膳食模式。2.每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚(yú)蛋奶和豆類食物。3.平均每天攝入12種食物以上，每周25種以上，合理搭配。早餐3-5種，午餐4-6種，晚餐4-5種，零食1-2種。平均每天至少攝入谷薯雜豆類3種、蔬果類4種、畜禽魚(yú)蛋3種、奶豆堅(jiān)果2種。4.每天攝入谷物食物200-300g，其中包含全谷物和雜豆類50-150g；薯類50-100g。表1建議攝入的主要食物種類數(shù)（單位：種）怎么樣做到食物多樣呢？小份量多幾樣，選小份可以吃到品種更多營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源更加豐富的食物；同類食物常變換，例如主食可以在米飯、面條、小米粥、全麥饅頭、雜糧飯間互換，紅薯和馬鈴薯互換。豬肉與雞肉、鴨肉、牛肉及羊肉等互換。魚(yú)和蝦、蟹、貝等水產(chǎn)品互換。牛奶與奶酪、酸奶、羊奶等互換；不同食物巧搭配，粗細(xì)搭配，葷素搭配，深淺搭配。核心推薦二：吃動(dòng)平衡、健康體重1.各年齡段人群都應(yīng)天天進(jìn)行身體活動(dòng)，保持健康體重。2.食不過(guò)量，保持能量平衡。3.堅(jiān)持日常身體活動(dòng)，每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，累計(jì)150分鐘以上；主動(dòng)身體活動(dòng)最好每天6000步。4.鼓勵(lì)適當(dāng)進(jìn)行高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)抗阻運(yùn)動(dòng)，每周2-3天。5.減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng)。6.健康成年人（18-64歲）的BMI應(yīng)在18.5-23.9kg/m2，從降低死亡率考慮，65歲以上老年人適宜體重和BMI應(yīng)略高（20-26.9kg/m2）。核心推薦三：多吃蔬果、奶類、全谷、大豆1.蔬菜水果、全谷物和奶制品是平衡膳食的重要組成部分。2.餐餐有蔬菜，保證每天攝入不少于300g的新鮮蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占二分之一。深色蔬菜是指深綠色、紅色、橘紅色和紫紅色蔬菜。深綠色蔬菜：菠菜、油菜等；橘紅色：西紅柿、胡蘿卜、南瓜、紅辣椒等；紫紅色：紫洋蔥、紅莧菜、紫甘藍(lán)等。3.每天至少攝入蔬菜3-5種，中、晚餐每餐至少2種。4.天天吃水果，每天攝入水果至少1-2種，保證每天攝入200-350g的新鮮水果，果汁不能代替鮮果。5.吃各種各樣的奶制品，攝入量相當(dāng)于每天300ml以上的液態(tài)奶，也可以沖調(diào)37.5g奶粉，或食用30g奶酪。乳糖不耐受者可以喝酸奶或低乳糖奶，不能用乳飲料代替奶制品。6.經(jīng)常吃全谷物，大豆制品，適量吃堅(jiān)果。大豆及豆制品每天攝入總量相當(dāng)于25g大豆。堅(jiān)果每周50-70g，平均每天10g（可食部分）左右，最好選原味。核心推薦四：適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉1.魚(yú)、禽、蛋類和瘦肉攝入量要適量，平均每天120-200g。成人每周水產(chǎn)和畜禽肉攝入總量不超過(guò)1.1kg，雞蛋不超過(guò)7個(gè)，最好每餐有肉，每天有蛋。2.每周最好吃魚(yú)2次或300-500g，蛋類300-350g，畜禽肉300-500g。3.少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品及深加工肉制品4.雞蛋營(yíng)養(yǎng)豐富，吃雞蛋不棄蛋黃。核心推薦五：少鹽少油，控糖限酒1.