胎兒的生理心理發(fā)展

關(guān)于胎兒的生理心理發(fā)展胎兒的神經(jīng)生理和心理機(jī)能的發(fā)展胎兒的定義：從受孕到從子宮娩出前的小兒。第2頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育是其整個(gè)生理—心理發(fā)育過程的最早階段和奠基階段。

——原因：個(gè)體的生理上的發(fā)育從妊娠階段就開始了，而心理和行為的發(fā)展也在此時(shí)奠定了基礎(chǔ)。第3頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期胎兒胎齡的計(jì)算：以孕婦末次月經(jīng)的第一天算起，通常以40孕周（280天）為孕期。第4頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胚芽期受精卵（約0.2毫米）細(xì)胞迅速分裂，24小時(shí)分裂到2~8個(gè)細(xì)胞（早早期胚胎）——在輸卵管內(nèi)的3天，受精卵形成12~16個(gè)細(xì)胞是實(shí)心體（桑葚胚）——第四天，孕卵達(dá)到子宮，此時(shí)的孕卵稱胚泡——第七至八天，細(xì)胞團(tuán)脫去外膜，準(zhǔn)備與子宮直接接觸，胚泡植入到富有養(yǎng)料和氧的海綿子宮內(nèi)膜中，稱為著床——至14天著床結(jié)束，最后黏合固定在子宮壁上。第5頁,共44頁，2024年2月25日，星期天著床后，胚泡的外細(xì)胞層形成根狀突起，稱為絨毛。絨毛穿透子宮內(nèi)膜侵入子宮血管，直接浸泡在血液里汲取營(yíng)養(yǎng)。著床后，胚泡的內(nèi)細(xì)胞群形成胚胎。第6頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胚胎期胚胎是妊娠8周前娩出的胎體。胚胎期是生命開始的非常重要的階段，從絨毛到胎兒身體部分的一般形成和基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)在胚胎期初步形成。第7頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胚胎期細(xì)胞的分層外胚層形成皮膚和中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的基礎(chǔ)中胚層進(jìn)一步分化問哦肌肉、骨骼、結(jié)締組織和循環(huán)、生殖，泌尿三個(gè)系統(tǒng)。內(nèi)胚層則產(chǎn)生消化系統(tǒng)和其他內(nèi)部器官和腺體。第8頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胚胎期器官系統(tǒng)的發(fā)育孕3周，脊索、神經(jīng)管形成，體節(jié)（脊椎前體）出現(xiàn)，體蒂形成，尿囊伸入體蒂，胚盤開始卷褶，一對(duì)心管開始脈動(dòng)。孕4周，可辨認(rèn)胚盤和胚體，胚體呈圓筒形，原條消失，腦泡形成，腭弓出現(xiàn)。孕8周，胚泡已經(jīng)發(fā)育具有人體胚胎的特征，除大腦外，其他所有器官系統(tǒng)均已存在。胚胎大體上已長(zhǎng)成人形。四肢得到發(fā)育，手指和足趾、眼、臉、嘴都清晰可見，可看到心臟跳動(dòng)，神經(jīng)系統(tǒng)也有初步反應(yīng)能力。第9頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胚胎期人體的各器官系統(tǒng)基本上在這個(gè)時(shí)期形成，其特點(diǎn)是組織器官分化快、變化大。一般認(rèn)為這是胎兒器官、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的最重要時(shí)期，即關(guān)鍵期。如果某一器官或其他生理系統(tǒng)在這一階段不能發(fā)生，俺么它們將來再也不會(huì)形成和發(fā)展，胎兒出生后將形成永久性殘疾。第10頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胚胎期在這一階段也是胎兒發(fā)育的最敏感期，最容易受放射藥物、感染及代謝性產(chǎn)物或胎內(nèi)某些病變等因素的影響，不利于胚胎的發(fā)育和成長(zhǎng)，可使胎兒畸形，甚至導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)。這一時(shí)期胎兒的死亡率很高，胚胎總數(shù)的30%可能都在此階段流產(chǎn)。器官發(fā)育結(jié)束，胎盤形成，表示胎期結(jié)束。第11頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胎兒期妊娠滿8周以后娩出的胎體即可稱胎兒第12頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胎兒期胎兒期胎兒的骨細(xì)胞開始發(fā)育。毛發(fā)、指甲和外生殖器發(fā)育分化出來。已有的器官的結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步發(fā)展，軀體比例以及各部功能日趨成熟。第13頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胎兒期妊娠10周，小腸、大腸開始生成，并進(jìn)入器官各自的位置。12周，外生殖器官清晰可見，肺的發(fā)育隨著支氣管、細(xì)支氣管和更小的分支的出芽而進(jìn)行。16周末，皮膚很薄，頭皮已經(jīng)長(zhǎng)出毛發(fā)，肌肉發(fā)育，胎兒開始有呼吸運(yùn)動(dòng)。20周，胎兒有吞咽運(yùn)動(dòng)。第14頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胎兒期24周，個(gè)臟器均已發(fā)育。胎兒的呼吸系統(tǒng)到28周發(fā)育完善。如果胎兒在28周前出生，則氣體交換困難，嬰兒難以存活。36周，胎兒已經(jīng)基本完成腎的大體結(jié)構(gòu)，但與成比還有很大差距。第15頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胎兒期這一時(shí)期的另一重要特征：胎兒動(dòng)作，主要表現(xiàn)為胎動(dòng)和發(fā)射活動(dòng)兩種類型。第16頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胎動(dòng)胎動(dòng)是指胎兒在母體內(nèi)自發(fā)的身體活動(dòng)或蠕動(dòng)。在胎兒期，自孕兩個(gè)月開始，胎兒在羊水中進(jìn)行類似游泳樣的運(yùn)動(dòng)。兩個(gè)月的胎兒能擺動(dòng)自己的頭，胳膊和軀干，并且準(zhǔn)確地頂、蹬母親的腹部表示自己的好惡。第17頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胎動(dòng)20周末時(shí)，多數(shù)孕婦都可感到胎動(dòng)。妊娠28~30周式胎動(dòng)最活躍的時(shí)期。明顯的胎動(dòng)有三類：一、緩慢的蠕動(dòng)或扭曲，在妊娠3~4個(gè)月時(shí)最易察覺。二、劇烈的踢腳或沖撞。當(dāng)母親感到較強(qiáng)的胎動(dòng)時(shí)，是胎兒在用腳踢子宮壁。此類胎動(dòng)從6個(gè)月起增加，直至分娩。三、劇烈的痙攣動(dòng)作。第18頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胎動(dòng)胎兒8周時(shí)可用頭部或臀部的旋轉(zhuǎn)使身體彎曲避開刺激，3個(gè)月時(shí)能夠懂腳拇指和頭。當(dāng)臨近出生時(shí)（孕32~36周時(shí)）明顯受母親的情緒和飲食的影響。例：孕婦在喝完咖啡后，胎兒行為增加，而且胎兒行為可能隨母親每日的節(jié)律而變化。第19頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胎兒心理機(jī)能的形成感覺的形成思維和記憶的形成第20頁,共44頁，2024年2月25日，星期天感覺的形成感覺是人腦對(duì)直接作用于感官的客觀刺激物的個(gè)別屬性的反映。它是一切高級(jí)復(fù)雜心理活動(dòng)的基礎(chǔ)，是維持正常的心理活動(dòng)、保持機(jī)體與環(huán)境平衡的重要條件。也可以說，感覺是以生理作用為基礎(chǔ)的簡(jiǎn)單心理活動(dòng)。第21頁,共44頁，2024年2月25日，星期天視覺妊娠7周，眼睛形成。10周，出現(xiàn)連接眼睛和大腦的視神經(jīng)。12周，出現(xiàn)眼臉28周，眼臉打開第22頁,共44頁，2024年2月25日，星期天視覺胎兒4個(gè)月時(shí)就對(duì)光線十分敏感，母親日光浴時(shí)，胎兒對(duì)光線變化強(qiáng)弱都有感覺。當(dāng)用手電筒照射孕婦腹部時(shí)，胎兒心率會(huì)立即加快，且胎心率可隨著手電筒開啟和關(guān)閉而變化。第23頁,共44頁，2024年2月25日，星期天聽覺胎兒聽覺感受器在6個(gè)月時(shí)已經(jīng)基本發(fā)育成熟，胎兒內(nèi)耳迷路及周圍末稍感受器至孕24周完成其正常發(fā)育。第24頁,共44頁，2024年2月25日，星期天聽覺孕4個(gè)月時(shí)，胎兒的聽覺系統(tǒng)已經(jīng)建立。28周后，胎兒的聽覺已發(fā)育的較好，對(duì)于外界的聲音刺激較敏感，會(huì)有喜歡或討厭的反應(yīng)及面部表情。胎兒最喜歡的聲音是母親的心跳。當(dāng)胎兒聽到強(qiáng)烈的音響如搖滾樂師會(huì)使勁地踢腳，而聽到優(yōu)美舒緩的樂曲時(shí)則安靜下來。第25頁,共44頁，2024年2月25日，星期天觸壓覺觸覺是微弱的機(jī)械刺激興奮了皮膚淺層的觸覺感受器引起的感覺。壓覺是較強(qiáng)的機(jī)械刺激導(dǎo)致深部組織變形時(shí)引起的感覺。兩者性質(zhì)類似統(tǒng)稱觸壓覺第26頁,共44頁，2024年2月25日，星期天觸壓覺妊娠6周形成皮膚4~5個(gè)月的胎兒的觸覺與出生后周歲的孩子的觸覺水平相當(dāng)妊娠最后數(shù)周，胎兒充滿子宮，羊水減少，皮膚緊挨子宮。當(dāng)孕母用手撫摸或按摩下腹觸摸胎兒的頭部時(shí)，胎兒會(huì)立即搖動(dòng)腦袋。第27頁,共44頁，2024年2月25日，星期天嗅覺6個(gè)月時(shí)，嗅覺開始發(fā)育，胎兒能夠嗅到母親的氣味并記憶在腦中。8個(gè)月時(shí)，味覺感受性增強(qiáng)，胎兒能夠辨別苦與甜。第28頁,共44頁，2024年2月25日，星期天味覺12周時(shí)舍上出現(xiàn)味蕾，味覺在孕26周形成。從30周開始，胎兒已經(jīng)有了發(fā)達(dá)的味覺，對(duì)羊水的味道有一定的鑒別力。第29頁,共44頁，2024年2月25日，星期天思維和記憶的形成胎兒在大腦地20周左右形成。孕5個(gè)月時(shí)，腦的記憶功能開始工作，胎兒能夠記住母親的聲音并產(chǎn)生安全感。孕7~8個(gè)月時(shí)，大腦皮質(zhì)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá)。妊娠32周，胎兒大腦已如新生兒。第30頁,共44頁，2024年2月25日，星期天思維和記憶的形成有人試驗(yàn)，孕婦在胎兒期給胎兒取一個(gè)乳名，經(jīng)常隔著腹壁呼喚，并與之對(duì)話。胎兒出生后，聽到喚他的小名時(shí)會(huì)突然停止吃奶或從哭鬧中安靜下來，有時(shí)還露出高興的表情。這項(xiàng)試驗(yàn)表明：胎兒不僅有一定的聽力，還有一定的記憶和領(lǐng)悟能力。第31頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胎兒生理—心理發(fā)展的影響因素影響因素遺傳因素環(huán)境因素母體因素第32頁,共44頁，2024年2月25日，星期天環(huán)境因素噪聲超聲波高溫電磁場(chǎng)電離輻射物理因素第33頁,共44頁，2024年2月25日，星期天環(huán)境因素妊娠期藥物大氣污染吸毒引用咖啡嗜酒吸煙鉛及其化合物貢及其化合物化學(xué)因素第34頁,共44頁，2024年2月25日，星期天環(huán)境因素生物因素地理因素第35頁,共44頁，2024年2月25日，星期天母體因素患病營(yíng)養(yǎng)應(yīng)急情緒母體因素第36頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胎兒期的心理衛(wèi)生胎教是胎兒期心理衛(wèi)生的基本形式。胎教不是教育，而是促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育的心理衛(wèi)生的過程。胎教的目的就是最終促進(jìn)胎兒大腦網(wǎng)絡(luò)的豐富化第37頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胎教的作用機(jī)理是指正常孕婦在保證充足的營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)男菹⒌臈l件下，從胎齡滿6個(gè)月后開始對(duì)胎兒實(shí)施每天定時(shí)的聲、光、觸摸的刺激，使胎兒的聽覺神經(jīng)通路、視覺神經(jīng)通路、觸覺神經(jīng)通路所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)在大腦間傳遞，這些通路途徑上的細(xì)胞得以伸展出更多的樹突，以促進(jìn)它們和周圍的椎體細(xì)胞建立傳遞信息的突觸聯(lián)系。突觸是大腦神經(jīng)網(wǎng)路豐富的物質(zhì)基礎(chǔ)，使感覺、運(yùn)動(dòng)、記憶、思維等密切相關(guān)的大腦神經(jīng)更豐富，有利于胎兒出生后的智力開發(fā)。第38頁,共44頁，2024年2月25日，星期天胎兒期心理衛(wèi)生的種類音樂胎教胎兒特別喜歡聽大提琴的演奏，因?yàn)榇筇崆俚囊粲驅(qū)拸V，特別容易與胎兒形成和諧共鳴。還有柔美的小夜曲、搖籃曲、圓舞曲和中外古典樂曲，都會(huì)使胎兒心境平和，精神愉悅。第39頁,共44頁，2024年2月25日，星期天音樂胎教從孕16周開始，可以讓胎兒、孕母收聽以C調(diào)為主的音樂磁帶（頻率250~500赫茲，強(qiáng)度70分貝左右），每天1~2次，每次5~20分鐘。也可以采用母親給胎兒唱歌或哼樂曲的方式。但必須注意，音響過大，有害胎兒健康。突發(fā)中，低頻打擊樂的強(qiáng)節(jié)奏的聲音，會(huì)引起胎兒的驚嚇反射，不利于大腦發(fā)育。第40頁,共44頁，2024年2月25日，星期天撫摸胎教孕四五個(gè)月后，孕母在睡前可以慢慢地沿腹壁撫摸胎兒或輕輕彈扣、拍打、觸壓腹壁、刺激胎兒活動(dòng)，使胎兒做“宮內(nèi)體操”，每天5~10分鐘。可以促進(jìn)大腦發(fā)育，還可以促進(jìn)胎兒平衡感、觸覺、肢體運(yùn)動(dòng)的發(fā)育。通過反復(fù)的訓(xùn)練，可使胎兒建立起條件反射，為出生后協(xié)調(diào)動(dòng)作和運(yùn)動(dòng)大好基礎(chǔ)。第41頁,共44頁，2024年2月25日，星期天言語胎教言語胎教是胎兒的父母與胎兒講話、給大腦新皮質(zhì)輸入最初的語言