神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查幻燈片

關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查幻燈片神經(jīng)系統(tǒng)主要檢查工具第2頁,共48頁，2024年2月25日，星期天與其它系統(tǒng)檢查交織進(jìn)行體檢順序和記錄順序不同神經(jīng)系統(tǒng)檢查注意要點(diǎn)第3頁,共48頁，2024年2月25日，星期天高級神經(jīng)活動顱神經(jīng)運(yùn)動系統(tǒng)感覺系統(tǒng)反射系統(tǒng)☆腦膜刺激征☆植物神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容(1)第4頁,共48頁，2024年2月25日，星期天高級神經(jīng)活動意識、智能、語言、精神等第5頁,共48頁，2024年2月25日，星期天意識障礙意識（consciousness）的實(shí)質(zhì)是與外界的溝通能力昏迷（coma）(淺、中、深)

;非昏迷(嗜睡、昏睡)第6頁,共48頁，2024年2月25日，星期天高級神經(jīng)活動顱神經(jīng)運(yùn)動系統(tǒng)感覺系統(tǒng)反射系統(tǒng)☆腦膜刺激征☆植物神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容(2)第7頁,共48頁，2024年2月25日，星期天

一嗅二視三動眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽十迷一副舌下全顱神經(jīng)檢查第8頁,共48頁，2024年2月25日，星期天◆嗅神經(jīng)Ⅰ◆視神經(jīng)Ⅱ視力視野眼底第9頁,共48頁，2024年2月25日，星期天外觀、眼球運(yùn)動瞳孔對光反射、調(diào)節(jié)輻輳反射

◆動眼Ⅲ、滑車Ⅳ、外展Ⅵ主管眼球運(yùn)動對光反射調(diào)節(jié)輻輳反射第10頁,共48頁，2024年2月25日，星期天感覺運(yùn)動反射◆三叉神經(jīng)Ⅴ感覺運(yùn)動第11頁,共48頁，2024年2月25日，星期天

◆運(yùn)動——表情肌

◆味覺——舌前2/3運(yùn)動◆面神經(jīng)Ⅶ

感覺反射第12頁,共48頁，2024年2月25日，星期天角膜反射眼神經(jīng)面神經(jīng)第13頁,共48頁，2024年2月25日，星期天◆聽神經(jīng)聽力Rinne’s試驗(yàn)Weber’s試驗(yàn)聽力◆位聽神經(jīng)Ⅷ平衡Weber’stestRinne’stest第14頁,共48頁，2024年2月25日，星期天聽力◆位聽神經(jīng)Ⅷ平衡前庭神經(jīng)→有無眩暈、嘔吐、失衡、眼震等冷熱水試驗(yàn)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)第15頁,共48頁，2024年2月25日，星期天運(yùn)動感覺咽反射感覺運(yùn)動反射◆舌咽Ⅸ◆迷走神經(jīng)Ⅹ第16頁,共48頁，2024年2月25日，星期天◆副神經(jīng)Ⅺ第17頁,共48頁，2024年2月25日，星期天舌下神經(jīng)Ⅻ中樞性（左）周圍性（右）第18頁,共48頁，2024年2月25日，星期天高級神經(jīng)活動顱神經(jīng)運(yùn)動系統(tǒng)感覺系統(tǒng)反射系統(tǒng)☆腦膜刺激征☆植物神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容(3)第19頁,共48頁，2024年2月25日，星期天運(yùn)動系統(tǒng)檢查肌營養(yǎng)第20頁,共48頁，2024年2月25日，星期天肌張力降低肌張力增高◆肌張力（muscletone）第21頁,共48頁，2024年2月25日，星期天◆肌力（musclepower）第22頁,共48頁，2024年2月25日，星期天◆共濟(jì)運(yùn)動coordination指鼻試驗(yàn)跟膝脛試驗(yàn)快復(fù)輪替試驗(yàn)Rombergtest第23頁,共48頁，2024年2月25日，星期天震顫(靜止性、動作性)舞蹈樣手足徐動◆不自主運(yùn)動abnormalmovements第24頁,共48頁，2024年2月25日，星期天高級神經(jīng)活動顱神經(jīng)運(yùn)動系統(tǒng)感覺系統(tǒng)反射系統(tǒng)☆腦膜刺激征☆植物神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容(4)第25頁,共48頁，2024年2月25日，星期天感覺系統(tǒng)檢查淺感覺、深感覺、復(fù)合感覺第26頁,共48頁，2024年2月25日，星期天運(yùn)動覺位置覺音叉振動覺◆淺感覺痛覺觸覺溫度覺◆深感覺第27頁,共48頁，2024年2月25日，星期天定位覺兩點(diǎn)辨別覺圖形覺實(shí)體覺◆復(fù)合感覺第28頁,共48頁，2024年2月25日，星期天高級神經(jīng)活動顱神經(jīng)運(yùn)動系統(tǒng)感覺系統(tǒng)反射系統(tǒng)☆腦膜刺激征☆植物神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容(5)第29頁,共48頁，2024年2月25日，星期天反射系統(tǒng)檢查淺反射、深(腱)反射、病理反射第30頁,共48頁，2024年2月25日，星期天角膜反射、咽反射腹壁反射、提睪反射肛門反射◆淺反射存在減弱增強(qiáng)消失上T7～8中T9～10下T11～12 L1～2 S4～5第31頁,共48頁，2024年2月25日，星期天跖反射（S1

～2）第32頁,共48頁，2024年2月25日，星期天◆深(腱)反射手法第33頁,共48頁，2024年2月25日，星期天◆深(腱)反射分級第34頁,共48頁，2024年2月25日，星期天◆深(腱)反射中樞第35頁,共48頁，2024年2月25日，星期天◆肱二頭肌反射第36頁,共48頁，2024年2月25日，星期天◆肱三頭肌反射第37頁,共48頁，2024年2月25日，星期天◆橈骨骨膜反射第38頁,共48頁，2024年2月25日，星期天◆膝反射第39頁,共48頁，2024年2月25日，星期天◆跟腱反射第40頁,共48頁，2024年2月25日，星期天髕陣攣

踝陣攣◆陣攣clonus第41頁,共48頁，2024年2月25日，星期天上肢Hoffmann’ssign(C7～T1)◆病理反射第42頁,共48頁，2024年2月25日，星期天◆病理反射Babinski’ssignOppenheim’ssignGordon’ssign第43頁,共48頁，2024年2月25日，星期天高級神經(jīng)活動顱神經(jīng)運(yùn)動系統(tǒng)感覺系統(tǒng)反射系統(tǒng)☆腦膜刺激征☆植物神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容(6)第44頁,共48頁，2024年2月25日，星期天◆頸強(qiáng)直◆Kernig’ssign◆Brudzinski’ssign

◆腦膜刺激征第45頁,共48頁，2024年2月25日，星期天高級神經(jīng)活動顱神經(jīng)運(yùn)動系統(tǒng)感覺系統(tǒng)反射系統(tǒng)☆腦膜刺激征☆植物神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)