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CECS
T/CECS×××-202×
中國(guó)工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)
模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院建造技術(shù)規(guī)程
Technicalspecificationforconstructionofmodularemergency
infectiousdiseaseshospital
(征求意見(jiàn)稿)
1
1總則
1.0.1為規(guī)范模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院的建設(shè),實(shí)現(xiàn)應(yīng)急傳染病醫(yī)院快速和高質(zhì)
量建造,制定本規(guī)程。
【條文說(shuō)明】
本條明確了規(guī)程編制的目的。傳染病醫(yī)院是應(yīng)對(duì)傳染性公共衛(wèi)生事件的重要場(chǎng)所,
也是救治患者、有效切斷傳染源的重要基礎(chǔ)保障設(shè)施。
為滿足應(yīng)急傳染病醫(yī)院建設(shè)和管理的需要,促進(jìn)我國(guó)公共衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展,在
總結(jié)北京小湯山醫(yī)院、武漢火神山醫(yī)院及武漢雷神山醫(yī)院等應(yīng)急傳染病醫(yī)院的建設(shè)模式
和技術(shù)方案的基礎(chǔ)上,編制本規(guī)程。目的是在傳染病疫情突發(fā)情況下,應(yīng)急傳染病醫(yī)院
采用模塊化方式建造,對(duì)應(yīng)急傳染病醫(yī)院建設(shè)起到技術(shù)指導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)支撐作用。
2003年非典后,特別是黨的十八大以來(lái),全面加強(qiáng)體系建設(shè),優(yōu)化體制機(jī)制,應(yīng)急
管理體系整體實(shí)力穩(wěn)步提升。但是,在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情過(guò)程中,暴露出我國(guó)突發(fā)公共
衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系存在著短板和不足。二是把應(yīng)急物資保障作為國(guó)家應(yīng)急管理體系
建設(shè)的重要內(nèi)容,按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高
效的原則,完善布局,優(yōu)化目錄,建立滾動(dòng)使用調(diào)配、定期輪換、動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備制度,健全
完善國(guó)家公共衛(wèi)生儲(chǔ)備專項(xiàng)。針對(duì)新冠肺炎疫情暴露出來(lái)的問(wèn)題和不足,抓緊補(bǔ)短板、
堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),加快健全能有效應(yīng)對(duì)重大疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件。本規(guī)程的提出,
是對(duì)提升應(yīng)對(duì)重大突發(fā)傳染性公共衛(wèi)生事件醫(yī)療服務(wù)能力,保障人民群眾生命安全和身
體健康的補(bǔ)短板的重要舉措之一。
1.0.2本規(guī)程適用于模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院的選址、設(shè)計(jì)、施工、檢測(cè)與驗(yàn)收、
使用與拆除等。
【條文說(shuō)明】
本條明確了規(guī)程的適用范圍。
1.0.3模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院的建造應(yīng)兼顧安全性和先進(jìn)性、臨時(shí)性和長(zhǎng)遠(yuǎn)性、
標(biāo)準(zhǔn)化和工業(yè)化等原則。
【條文說(shuō)明】應(yīng)急傳染病醫(yī)院要滿足生物安全的相關(guān)要求,盡可能采取先進(jìn)的工廠加工、
現(xiàn)場(chǎng)組裝等技術(shù)。模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院是臨時(shí)建筑,但并不是建完之后就廢棄了,而是
將模塊化部件用完之后儲(chǔ)存好,下次有疫情時(shí)再循環(huán)利用。采用模塊化建造的核心就是
部件盡量統(tǒng)一規(guī)格,工廠化生產(chǎn),快速組裝施工,實(shí)現(xiàn)快速建設(shè)。
1.0.4模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院的建造除應(yīng)符合本規(guī)程的規(guī)定外,尚應(yīng)符合國(guó)家
現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
【條文說(shuō)明】
2
本條明確了本規(guī)程與國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的關(guān)系。根據(jù)國(guó)家主管部門(mén)有關(guān)編制
和修訂工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的統(tǒng)一規(guī)定,為了精簡(jiǎn)規(guī)范內(nèi)容,凡引用或參照其他全國(guó)通用
的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的內(nèi)容,除必要的以外,本規(guī)程不再另設(shè)條文。
3
2術(shù)語(yǔ)
2.0.1模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院modularemergencyinfectiousdiseaseshospital
為了應(yīng)對(duì)突發(fā)的傳染病疫情,滿足傳染病應(yīng)急防控需要,用模塊化的方
式快速建設(shè)的用于隔離、診斷和收治傳染病患者且結(jié)構(gòu)和消防按照臨時(shí)建筑
建設(shè)的專用醫(yī)院。
2.0.2基本模塊basicmodule
具有特定模數(shù)、組成功能模塊的基本單元。
2.0.3功能單元functionunit
由基本模塊組成的、滿足特定醫(yī)療功能的區(qū)域,如:用于留觀功能的隔
離單元、用于治療的病房單元、醫(yī)技單元、重癥監(jiān)護(hù)單元等。
2.0.4污染區(qū)contaminationzone
傳染病醫(yī)院建筑中被病原微生物污染風(fēng)險(xiǎn)高的區(qū)域。
2.0.5半污染區(qū)semi-contaminationzone
傳染病醫(yī)院建筑中被傳染病病原微生物輕微污染風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域,是污染區(qū)
和清潔區(qū)之間的過(guò)渡區(qū)域。
2.0.6清潔區(qū)non-contaminationzone
傳染病醫(yī)院建筑中正常情況下沒(méi)有被病原微生物污染風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域。
2.0.7負(fù)壓病房negativeairpressureward
采用空間分隔并配置通風(fēng)系統(tǒng)控制氣流流向,保證室內(nèi)空氣靜壓低于周
邊區(qū)域空氣靜壓的病房。
2.0.8負(fù)壓隔離病房negativeairpressureisolatedward
采用空間分隔并配置全新風(fēng)直流空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)控制氣流流向,保證室內(nèi)
空氣靜壓低于周邊區(qū)域空氣靜壓,并采取有效衛(wèi)生安全措施防止交叉感染和
傳染的病房。
2.0.9衛(wèi)生通過(guò)hygienepassthrough
位于不同衛(wèi)生安全等級(jí)之間,進(jìn)行更衣、沐浴、換鞋、洗手等衛(wèi)生處置
的通過(guò)式空間。
2.0.10隔離區(qū)域isolatedzone
傳染病醫(yī)院場(chǎng)地中涉及診療活動(dòng)或患者活動(dòng)的區(qū)域。
2.0.11限制區(qū)域restrictedarea
傳染病醫(yī)院場(chǎng)地中僅供醫(yī)務(wù)人員使用的辦公、臨時(shí)休息、應(yīng)急指揮和物
資供應(yīng)等活動(dòng)區(qū)域。
4
3項(xiàng)目構(gòu)成及面積指標(biāo)
3.1項(xiàng)目構(gòu)成
3.1.1模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模應(yīng)按床位計(jì)算,宜以200床為基本建
設(shè)規(guī)模構(gòu)成。建設(shè)規(guī)模宜分為200床、400床、600床、800床、1000床等,
并可按功能單元進(jìn)行擴(kuò)展。
【條文說(shuō)明】
本條規(guī)定了應(yīng)急傳染病醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模,在發(fā)生不明原因或烈性傳染病疫情時(shí),密
切接觸隔離人員、疑似和確診患者基數(shù)較大,為方便實(shí)際建設(shè)項(xiàng)目中根據(jù)應(yīng)急需求對(duì)功
能單元進(jìn)行相應(yīng)擴(kuò)展,故將200床作為模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的起點(diǎn)。
3.1.2模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院可由隔離單元、病房單元、重癥監(jiān)護(hù)單元、醫(yī)技
單元、保障系統(tǒng)單元和行政后勤單元的全部或部分功能構(gòu)成。
【條文說(shuō)明】
本條規(guī)定了應(yīng)急傳染病醫(yī)院的構(gòu)成,與常規(guī)傳染病醫(yī)院所承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研
和預(yù)防四大任務(wù)相比,應(yīng)急傳染病醫(yī)院主要承擔(dān)的是應(yīng)急醫(yī)療的任務(wù)。按照科學(xué)管理和
實(shí)際工作需要,應(yīng)急傳染病醫(yī)院主要由隔離單元、病房單元、重癥監(jiān)護(hù)單元、醫(yī)技單元、
保障系統(tǒng)單元和行政后勤單元的部分或全部功能構(gòu)成。門(mén)診、急診的大部分功能考慮由
初診單位承擔(dān),應(yīng)急傳染病醫(yī)院僅設(shè)置用于辦理并接受其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診來(lái)的病人的接
診區(qū)。
考慮到應(yīng)急傳染病醫(yī)院所承擔(dān)的應(yīng)急醫(yī)療任務(wù),行政后勤單元的行政管理和院內(nèi)生
活用房可就近選用現(xiàn)有的臨近建筑以減少建設(shè)投資及建造時(shí)間。
3.1.3模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院的基礎(chǔ)條件應(yīng)根據(jù)建設(shè)規(guī)模確定且完備。
【條文說(shuō)明】
模塊傳染病醫(yī)院的基礎(chǔ)條件包括水、暖、電、通訊、交通等市政條件等。
3.1.4醫(yī)療廢棄物暫存應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、日處理量大小以及院區(qū)用地等具體
條件選擇建設(shè),且應(yīng)設(shè)在院區(qū)的下風(fēng)向側(cè)。當(dāng)需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),應(yīng)配置專用密閉運(yùn)
輸車輛。
3.1.5功能單元的劃分宜符合表3.1.5的規(guī)定。
表3.1.5功能單元的劃分
功能單重癥監(jiān)護(hù)保障系統(tǒng)行政后勤
隔離單元病房單元醫(yī)技單元
元分類單元單元單元
手術(shù)部、藥
接診篩查重癥監(jiān)護(hù)劑科、檢驗(yàn)營(yíng)養(yǎng)廚房行政管理
隔離病房
各功能區(qū)、隔離病病房以及科、醫(yī)學(xué)影和醫(yī)療廢用房和后
以及輔助
用房房以及輔助輔助用房像科(放射棄物暫存勤生活用
用房等
用房等等科、超聲間等房
科)、病理
5
科、輸血科
等
【條文說(shuō)明】
與綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院相比,應(yīng)急傳染病醫(yī)院可不設(shè)置門(mén)急診與太平間。由于洗
衣房和中心供應(yīng)用房并非標(biāo)準(zhǔn)單元,設(shè)備尺寸可能與基本模塊尺寸不匹配,可采取外部
供應(yīng)的方式解決此功能需求。
3.1.6醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)參數(shù)應(yīng)根據(jù)不同應(yīng)急傳染病醫(yī)院的規(guī)模確定,當(dāng)無(wú)相關(guān)
數(shù)據(jù)時(shí)可按下列要求測(cè)算:
1一個(gè)護(hù)理單元宜設(shè)40-50床;
2可按病床總數(shù)每200床配置1-2間手術(shù)室;
3重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)床數(shù)可按總病床數(shù)的5%-10%設(shè)置;
4可按每200-400床設(shè)置一臺(tái)CT;
5當(dāng)日胸透視檢診達(dá)到50-80人次時(shí),可設(shè)1臺(tái)胸部透視機(jī);
6當(dāng)日心電檢診達(dá)到60-80人次時(shí),可設(shè)1間心電檢診間;
7當(dāng)日腹部B超檢診達(dá)到40-60人次時(shí),可設(shè)1臺(tái)腹部B超機(jī)。
【條文說(shuō)明】
本條主要參考了《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB51039-2014中3.2.1條以及《傳染病
醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50849-2014的相關(guān)規(guī)定以及《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生防控救治能力建
設(shè)方案的通知》(發(fā)改社會(huì)【2020】735號(hào))中全面提升醫(yī)院救治能力的相關(guān)要求,結(jié)合
應(yīng)急傳染病醫(yī)院的特殊性綜合確定。
3.2面積指標(biāo)
3.2.1應(yīng)急傳染病醫(yī)院中隔離單元、病房單元、重癥監(jiān)護(hù)單元、醫(yī)技單元、
保障系統(tǒng)單元和行政后勤單元的床均建筑面積指標(biāo),應(yīng)符合表3.2.1的規(guī)定。
表3.2.1應(yīng)急傳染病醫(yī)院建筑面積指標(biāo)
建設(shè)規(guī)模(床)<200200-399400-599600-799800-999≥1000
建筑面積指標(biāo)
78-8076-7874-7672-7470-7270
(m2/床)
【條文說(shuō)明】
區(qū)別于綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院建筑面積指標(biāo),本條指標(biāo)中不含門(mén)急診、太平間、中
心供應(yīng)及洗衣房等功能用房,如需設(shè)置,可參考現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》
建標(biāo)173。
3.2.2模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院主要功能單元用房在普通、重癥、留觀三種建設(shè)
定位下所占的面積比例宜符合表3.2.2的規(guī)定。
表3.2.2應(yīng)急傳染病醫(yī)院各功能單元占總建筑面積的比例
部門(mén)各類用房占總建筑面積的比例(%)
6
普通重癥留觀
隔離單元7—72
病房單元55503
醫(yī)技單元252518
重癥監(jiān)護(hù)單元515—
保障系統(tǒng)單元333
行政后勤單元574
注:1表中各項(xiàng)比例是考慮三種類型的應(yīng)急傳染病醫(yī)院在擁有完全獨(dú)立運(yùn)作能力情況下的占比情況,
實(shí)際建設(shè)項(xiàng)目可根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行調(diào)整。其中,普通是指應(yīng)急傳染病醫(yī)院的功能是普通傳染病醫(yī)院或現(xiàn)
有傳染病醫(yī)院的功能補(bǔ)充;重癥是指應(yīng)急傳染病醫(yī)院主要用于收治烈性呼吸類傳染病的重癥患者;留觀
是指應(yīng)急傳染病醫(yī)院主要用于烈性呼吸類傳染病疑似患者或需要集中隔離人員的留觀;
2應(yīng)急傳染病醫(yī)院與普通傳染醫(yī)院相比,減小了保障用房面積比例;
3應(yīng)急傳染病醫(yī)院與普通傳染醫(yī)院相比,精簡(jiǎn)了行政管理用房面積比例,增大了院內(nèi)生活用
房面積比例。
【條文說(shuō)明】
本條規(guī)定了模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院主要功能單元用房在普通、重癥、留觀三種建設(shè)定
位下各自的配比情況。實(shí)際建設(shè)中,各項(xiàng)比例需根據(jù)地區(qū)和應(yīng)急使用的實(shí)際需求作適當(dāng)
調(diào)整,或者直接取消部分科室及功能用房。對(duì)于保障系統(tǒng)單元可以根據(jù)實(shí)際需求及場(chǎng)地
情況,臨時(shí)征用周邊建筑。對(duì)于行政管理用房可以按需設(shè)置,適當(dāng)減少行政管理人員數(shù)
量,人均建筑面積一般可取2-4m2/人。應(yīng)急傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員需留駐病區(qū)并實(shí)行集中
住宿和隔離管理,因此院內(nèi)生活建筑面積比例增加,人均建筑面積一般可取4-5m2/人。
如果應(yīng)急傳染病醫(yī)院屬于擴(kuò)建或者附屬性質(zhì),則可取消此部分功能建設(shè)或采用臨時(shí)征用
等方式。
7
4選址與總平面
4.1選址
4.1.1城市總體規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃宜包括應(yīng)急傳染病醫(yī)院,并預(yù)留基礎(chǔ)條
件。應(yīng)急傳染病醫(yī)院宜作為已有傳染病醫(yī)療資源的補(bǔ)充。
【條文說(shuō)明】
模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院在選址時(shí),需要依據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,由衛(wèi)生行
政主管部門(mén)會(huì)同城市規(guī)劃建設(shè)管理部門(mén)共同研究確定,并預(yù)留土地、建筑、市政設(shè)施、
醫(yī)療資源等相關(guān)基礎(chǔ)條件。
4.1.2基地選擇應(yīng)符合下列規(guī)定:
1應(yīng)避開(kāi)自然災(zāi)害多發(fā)地帶,選擇地勢(shì)平坦、地形規(guī)整、地質(zhì)條件穩(wěn)定的
場(chǎng)地或利用體育場(chǎng)、廣場(chǎng)、學(xué)校操場(chǎng)等現(xiàn)有場(chǎng)地;
2不宜設(shè)置在人口密集的居住與活動(dòng)區(qū)域,并應(yīng)避開(kāi)水源地;
3交通應(yīng)便捷,并便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施;
4宜考慮周邊可利用的建筑資源,為醫(yī)院提供生活及后勤保障;
5應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆品以及有害氣體生產(chǎn)、儲(chǔ)存區(qū)域及存在衛(wèi)生污染風(fēng)險(xiǎn)
的生產(chǎn)加工區(qū)域。
【條文說(shuō)明】
本條規(guī)定了應(yīng)急傳染病醫(yī)院的選址要求:
1選擇地形規(guī)整平坦便于布置,并選擇地質(zhì)構(gòu)造穩(wěn)定有利于結(jié)構(gòu)安全與抗震,避免
低洼易受洪水侵害地段。
2選址原則上應(yīng)選擇遠(yuǎn)離人口密集的生活與活動(dòng)區(qū),包括高密度人口居住區(qū)以及商
場(chǎng)、俱樂(lè)部等商業(yè)文化場(chǎng)所,并應(yīng)避免對(duì)水源地造成污染。
3考慮到人員轉(zhuǎn)移和應(yīng)急物質(zhì)輸送的便利性,應(yīng)急傳染病醫(yī)院或病區(qū)宜靠近道路、
公共交通及其他交通工具可及的地段,盡量靠近并利用現(xiàn)有給排水、供電、電信、熱力、
煤氣等市政公用基礎(chǔ)設(shè)施條件。
4本款規(guī)定了應(yīng)急傳染病醫(yī)院或病區(qū)可考慮臨時(shí)利用周邊現(xiàn)有建筑作為醫(yī)院生活和
后勤保障用房使用。
5本款規(guī)定了選址還應(yīng)遠(yuǎn)離其他有可能造成衛(wèi)生污染或事故災(zāi)害的場(chǎng)所,如食品、
飼料加工儲(chǔ)存、易燃易爆物品生產(chǎn)加工儲(chǔ)存等場(chǎng)所。
4.1.3醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療用建筑物與院外周邊建筑應(yīng)設(shè)置不小于20m的隔離衛(wèi)生間
距。
【條文說(shuō)明】
模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院如選擇布置在城市地段,其周邊應(yīng)設(shè)置20m或20m以上隔離帶
8
或圍護(hù)設(shè)施,以滿足衛(wèi)生間距要求。如設(shè)置在傳染病院區(qū)內(nèi),應(yīng)綜合考慮與醫(yī)院其他區(qū)
域之間的衛(wèi)生隔離帶,以防污染周邊環(huán)境。對(duì)于安全距離不滿足要求的建筑,應(yīng)采取必
要的隔離措施,并應(yīng)在明顯的位置設(shè)置隔離標(biāo)識(shí)。
4.2總平面
4.2.1總平面設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列規(guī)定:
1建筑物間距應(yīng)滿足衛(wèi)生、采光、通風(fēng)、消防等要求,且應(yīng)合理組織潔污、
醫(yī)患、人車等流線;
2應(yīng)嚴(yán)格劃分限制區(qū)域與隔離區(qū)域,區(qū)域之間應(yīng)采取物理分隔并設(shè)置道閘;
3隔離區(qū)域應(yīng)設(shè)置在限制區(qū)域的下風(fēng)向側(cè);
4主要出入口及道路應(yīng)進(jìn)行無(wú)障礙設(shè)計(jì);
5對(duì)涉及污染環(huán)境的醫(yī)療廢棄物及污廢水,應(yīng)采取環(huán)境安全保護(hù)措施;在
化學(xué)滲液可能污染環(huán)境的部位,應(yīng)考慮相關(guān)防滲措施;
6應(yīng)設(shè)置防疫物品裝卸和臨時(shí)堆放場(chǎng)地;
7宜利用現(xiàn)有場(chǎng)地或配套建設(shè)停車設(shè)施;
8限制區(qū)域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員用房,應(yīng)設(shè)置在獨(dú)立的建筑內(nèi)。
【條文說(shuō)明】
模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院的總體規(guī)劃需要結(jié)合流程進(jìn)行設(shè)計(jì),合理進(jìn)行總圖布局,滿足
各建筑衛(wèi)生、通風(fēng)、采光以及消防等安全間距要求,同時(shí)要求合理安排限制區(qū)域和隔離
區(qū)域以及潔污流線,避免院內(nèi)感染。
由于模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院屬于工廠預(yù)制建筑,更可能存在滲漏風(fēng)險(xiǎn),因此第5款重
點(diǎn)規(guī)定了模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院的理化污染液體的防滲漏處理要求??赡艽嬖跐B漏的區(qū)域
主要有病房區(qū)、配液室、實(shí)驗(yàn)室、污水處理站等,這些區(qū)域可能產(chǎn)生化學(xué)滲液,污染環(huán)
境,因此需要考慮防滲措施,可以采取鋪設(shè)防滲膜或者選擇其他防滲材料進(jìn)行防滲處理。
4.2.2出入口設(shè)置不應(yīng)少于2個(gè),并應(yīng)符合下列規(guī)定:
1人員出入口不應(yīng)兼作尸體或廢棄物出口;
2宜分設(shè)醫(yī)務(wù)人員、救護(hù)車、污物等出入口;
3救護(hù)車出入口附近應(yīng)設(shè)置救護(hù)車洗消場(chǎng)地和設(shè)施。
【條文說(shuō)明】
本條規(guī)定了模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院出入口數(shù)量要求,為減少院內(nèi)潔物流線交叉、降低
院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),要求將清潔區(qū)出入口與污染物出入口分別設(shè)置,其中清潔區(qū)出入口為醫(yī)
務(wù)人員、工作人員出入口,污染區(qū)出入口為救護(hù)車出入口,污物、尸體、廢棄物出口。
4.2.3同一基地設(shè)置不同功能的模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院時(shí),應(yīng)采取有效的隔離
措施。
【條文說(shuō)明】
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本條規(guī)定了同一基地設(shè)置了不同功能的模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院時(shí),應(yīng)采取有效的隔離
措施,避免不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)病人之間、病人與基地周邊人群與設(shè)施之間接觸,產(chǎn)生院內(nèi)交
叉感染。具體可采取圍墻、圍擋、欄桿等圍護(hù)設(shè)置對(duì)各功能區(qū)域進(jìn)行全封閉管理,所有
出入的人員及車輛必須登記和進(jìn)行必要的檢查等手續(xù)。
4.2.4接診篩查區(qū)宜設(shè)置直接通往病房單元的患者通道。
【條文說(shuō)明】
接診篩查區(qū)與病房單元設(shè)置直通的患者通道,主要目的是避免確診病人入院期間,
再次經(jīng)過(guò)其他區(qū)域感染他人。
4.2.5應(yīng)急傳染病醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者的感染程度安排在不同病區(qū),并應(yīng)符合下
列規(guī)定:
1留觀或疑似患者應(yīng)采用單人隔離病房;
2確診患者可采用單人或雙人負(fù)壓病房;
3復(fù)雜病情患者、危重癥患者或具有超級(jí)傳播特性的患者應(yīng)采用單人負(fù)壓
隔離病房。
【條文說(shuō)明】
不同感染程度的患者分區(qū)管理有利于醫(yī)護(hù)資源的合理配置,同時(shí)避免發(fā)生院內(nèi)交叉
感染。
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5設(shè)計(jì)要點(diǎn)
5.1一般規(guī)定
5.1.1基本模塊的設(shè)備和材料規(guī)格應(yīng)盡可能統(tǒng)一,功能相同基本模塊建筑尺
寸、設(shè)備和材料規(guī)格應(yīng)采用統(tǒng)一規(guī)格。
【條文說(shuō)明】
應(yīng)急工程中,更強(qiáng)調(diào)快速施工,減少施工人員,規(guī)格統(tǒng)一可以提高工人的施工速度,
降低人員的技能要求。統(tǒng)一規(guī)格增加的設(shè)備、材料費(fèi)用不是太大,且人工減少還會(huì)降低
人工費(fèi)用,設(shè)備和材料增加少量費(fèi)用在應(yīng)急工程建設(shè)中不是主要問(wèn)題。同一基本模塊的
鋼結(jié)構(gòu)、墻板、吊頂、配電箱、燈具、電線、線管、風(fēng)管、風(fēng)口、水管、閥門(mén)等盡可能
采用一種規(guī)格或者盡可能少的規(guī)格,功能相同基本模塊各方面都是一樣的,這樣能大幅
提高施工速度。
5.1.2基本模塊應(yīng)盡可能采用工廠生產(chǎn)的一體化設(shè)備、材料。
【條文說(shuō)明】
一體化設(shè)備、材料包括外墻板、鋼結(jié)構(gòu)、空調(diào)、高效風(fēng)口、配電箱、弱電箱、整體
式衛(wèi)浴、帶加藥消毒裝置的大便器、機(jī)電設(shè)備穿墻管件等。采用一體化設(shè)備主要還是為
了提高施工速度,減少施工人員、降低施工人員的技術(shù)要求。例如采用整體式衛(wèi)浴、一
體化箱體房間就能大幅減少施工時(shí)間。
5.1.3呼吸道傳染病污染區(qū)、半污染區(qū)的機(jī)電設(shè)備管線穿房間圍護(hù)結(jié)構(gòu)時(shí)應(yīng)
進(jìn)行可靠的密封,密封措施宜采用專用的密封構(gòu)件。
【條文說(shuō)明】
密封是為了防止病原微生物的擴(kuò)散,現(xiàn)在國(guó)內(nèi)已經(jīng)有一些專用的密封構(gòu)件了,采用
專用的構(gòu)件不但提高了密封效果,也減少了對(duì)施工人員的技術(shù)要求。
5.1.4功能單元本身應(yīng)用的機(jī)電系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置,功能單元內(nèi)各基本模塊共
用的機(jī)電管線規(guī)格應(yīng)盡可能統(tǒng)一。
【條文說(shuō)明】
機(jī)電管線包括風(fēng)管、水管、電線管、電線等。例如新風(fēng)機(jī)組與各基本單元的送風(fēng)管
采用一種規(guī)格或者兩、三種規(guī)格,這樣主干管與基本單元的連接部分也是標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)件,工
人大部分都是重復(fù)工作,這樣就能提高安裝速度和質(zhì)量。
5.1.5呼吸道傳染病污染區(qū)、半污染區(qū)與本身無(wú)關(guān)機(jī)電管線不應(yīng)從房間內(nèi)部
穿過(guò)。
【條文說(shuō)明】
本條要求主要是為了減少機(jī)電管線接口部分密封的工作量和病原微生物泄露的安全
隱患。
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5.1.6呼吸道傳染病污染區(qū)、半污染區(qū)的檢修口應(yīng)盡量設(shè)置在清潔區(qū)域。
【條文說(shuō)明】
維修人員進(jìn)入呼吸道傳染病污染區(qū)、半污染區(qū)的日常維修都要進(jìn)行專門(mén)的防護(hù),設(shè)
置在污染區(qū)和半污染區(qū)房間內(nèi)的檢修口增加了維修難度,且具有風(fēng)險(xiǎn)。有些檢修口受條
件的限制只能設(shè)置在污染區(qū)、半污染區(qū)房間內(nèi),所以這里沒(méi)有嚴(yán)格要求,但維修人員需
要做好防護(hù)。這里的清潔區(qū)域包括機(jī)電管線的設(shè)備夾層。
5.2建筑
5.2.1模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院建筑層數(shù)不宜超過(guò)三層。
【條文說(shuō)明】
考慮到模塊化建筑整體結(jié)構(gòu)放入穩(wěn)定性以及荷載承受有限的問(wèn)題,結(jié)合快速安裝與
應(yīng)急建設(shè)的總體目的,規(guī)定了模塊化應(yīng)急傳染病醫(yī)院建筑層數(shù)不宜超過(guò)三層。
5.2.2電梯設(shè)置應(yīng)符合以下規(guī)定:
1兩層的模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院宜設(shè)電梯;
2三層的模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院應(yīng)設(shè)電梯,且不應(yīng)少于兩臺(tái);
3供病人使用的電梯和污物電梯,應(yīng)采用專用病床規(guī)格電梯;
4受條件限制無(wú)法設(shè)置電梯時(shí),宜設(shè)置輸送病人及物品的坡道,并應(yīng)采取
防滑措施。
【條文說(shuō)明】
被收治住院的病人,在病情較重時(shí)需借助推床或輪椅移動(dòng),為方便病人,本條規(guī)定
了模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院電梯設(shè)置的要求:
1兩層的醫(yī)療用房建議設(shè)電梯;
2三層的醫(yī)療用房需要配置病床規(guī)格電梯并根據(jù)其運(yùn)輸量配置臺(tái)數(shù),為保證在電梯
檢修或發(fā)生故障時(shí)醫(yī)院能正常運(yùn)行,本款規(guī)定不少于兩臺(tái);
3模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院供病人使用的電梯可以跟污物梯共用,必要時(shí)兼運(yùn)送尸體用;
4處于偏遠(yuǎn)地區(qū)的模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院或病區(qū),電梯維修困難,在用地允許時(shí),亦
可采用坡道作為豎向運(yùn)輸?shù)穆?lián)系方式,考慮模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院的特殊性,坡道坡度可
以根據(jù)實(shí)際情況結(jié)合相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范考慮,但需要采取防滑措施。
5.2.3樓梯的位置應(yīng)同時(shí)符合防火疏散和功能分區(qū)的要求。樓梯寬度應(yīng)滿足
最小疏散寬度要求,并滿足基本模塊尺寸。
【條文說(shuō)明】
樓梯的設(shè)置要求兼顧防火疏散與功能分區(qū)的需要,考慮模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)特
殊性,規(guī)定疏散樓梯設(shè)計(jì)滿足基本疏散寬度要求且符合模塊建設(shè)的基礎(chǔ)模塊尺寸即可。
5.2.4基本模塊的建筑模數(shù)應(yīng)統(tǒng)一,對(duì)于大尺寸房間可采用多個(gè)基本模塊拼
接的方式。
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【條文說(shuō)明】
根據(jù)傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)最低要求,考慮電氣以及暖通專業(yè)管道預(yù)留安裝等因素,基本
模塊的建筑模數(shù)應(yīng)統(tǒng)一,尺寸宜為3m×6m×3.4m(應(yīng)急傳染病醫(yī)院病房的病床可以根據(jù)
模塊化設(shè)計(jì)尺寸進(jìn)行相應(yīng)修改調(diào)整),見(jiàn)圖5.2.4。對(duì)于手術(shù)室、ICU以及其他醫(yī)技功能用
房可以根據(jù)實(shí)際設(shè)計(jì)要求進(jìn)行特殊處理,可采用工廠定制加工生產(chǎn)。考慮實(shí)際運(yùn)輸因素,
模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院建議采用工廠預(yù)制、現(xiàn)場(chǎng)安裝的方式。
圖5.2.4基本模塊示意圖
5.2.5當(dāng)采用多層模塊式建筑時(shí),大型醫(yī)療設(shè)備、空調(diào)機(jī)房等功能用房宜布
置在建筑物首層,并應(yīng)選擇合適的地面構(gòu)造做法。
【條文說(shuō)明】
考慮到結(jié)構(gòu)安全性及運(yùn)輸方便,有荷載或者特殊安裝要求的醫(yī)療設(shè)備用房、設(shè)備機(jī)
房或者醫(yī)療庫(kù)房等房間,建議布置在建筑物的首層,并結(jié)合首層架空的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)形式選
擇合適的地面構(gòu)造做法。
5.2.6模塊化功能單元宜設(shè)置架空層和夾層,并符合以下規(guī)定:
1首層架空層高度不宜小于0.9m,標(biāo)準(zhǔn)層夾層高度不宜小于0.3m;
2架空層宜采用鋼結(jié)構(gòu)形式。
【條文說(shuō)明】
考慮醫(yī)療建筑中機(jī)電專業(yè)綜合管網(wǎng)以及醫(yī)氣管網(wǎng)等鋪設(shè)的空間要求同時(shí)結(jié)合模塊應(yīng)
急傳染病醫(yī)院的預(yù)制化設(shè)計(jì),本條規(guī)定模塊化功能單元建議設(shè)置架空層和夾層:
1根據(jù)傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)中設(shè)備專業(yè)的相關(guān)規(guī)范要求,本款規(guī)定首層架空層高度建議
高于0.9m,(和田地區(qū)公共衛(wèi)生中心應(yīng)急院區(qū)首層架空層高度為0.9-1.35m,西安市公共
衛(wèi)生中心應(yīng)急病區(qū)首層架空層高度為1.5m),考慮整體衛(wèi)浴的安裝要求,標(biāo)準(zhǔn)層夾層高
度不宜小于0.3m,同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)層夾層高度應(yīng)綜合考慮結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性和其它設(shè)備安裝需求。
2本款規(guī)定了架空層建議采用鋼結(jié)構(gòu)形式,具體詳見(jiàn)本標(biāo)準(zhǔn)第5.3節(jié)的內(nèi)容。
5.2.7醫(yī)療用房應(yīng)滿足醫(yī)療使用功能和醫(yī)療設(shè)備對(duì)環(huán)境的特殊要求,室內(nèi)凈
高應(yīng)符合下列規(guī)定:
1診查室、病房等不宜低于2.5m;
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2手術(shù)室、ICU等有特殊設(shè)計(jì)要求的區(qū)域不宜低于2.7m;
3醫(yī)技科室宜根據(jù)需要確定但不宜低于2.5m;
4公共走道不宜低于2.2m。
【條文說(shuō)明】
醫(yī)院各功能科室部門(mén)具有各自不同的環(huán)境要求以保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)以及環(huán)境安全。
例如,潔凈手術(shù)室要求滿足相對(duì)應(yīng)的凈化等級(jí),傳染病檢驗(yàn)科的各實(shí)驗(yàn)室要求符合國(guó)家
規(guī)定的相應(yīng)生物安全等級(jí),醫(yī)技用房和病房氣密性要求滿足相關(guān)規(guī)范等。同時(shí),在現(xiàn)行
傳染病醫(yī)院相關(guān)規(guī)范基礎(chǔ)上,結(jié)合模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院建設(shè)的特殊性,對(duì)病房、手術(shù)室、
醫(yī)技科室及公共走道等醫(yī)療用房的室內(nèi)凈高作出了相應(yīng)規(guī)定:
1規(guī)定了診查室、病房等一般醫(yī)療功能用房室內(nèi)凈高建議不低于2.5m,是綜合考慮
裝配式工廠預(yù)制情況、板材運(yùn)輸情況及各地已建成的應(yīng)急傳染病醫(yī)院實(shí)際情況提出的層
高要求。
2對(duì)手術(shù)室、ICU等功能區(qū)域,考慮到送風(fēng)天花安裝的空間需求以及C形臂影像診
斷儀、手術(shù)室無(wú)影燈等特殊儀器設(shè)備治療診斷操作時(shí)必要的操作高度要求,規(guī)定這些特
殊功能區(qū)域的室內(nèi)凈高建議不低于2.7m。
3考慮到模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院的基本模塊設(shè)計(jì)尺寸以及應(yīng)急屬性,對(duì)于無(wú)特殊儀器
設(shè)備的醫(yī)技科室層高不做特殊要求,滿足模塊設(shè)計(jì)尺寸以及最低使用需求即可。
4第4款規(guī)定了公共走道凈高下限,但實(shí)際工程設(shè)計(jì)中公共走廊因各專業(yè)管路眾多、
交叉情況不可避免。其中,“局部”是指公共走道設(shè)備管線占用空間的最大區(qū)域,需要注
意避讓房間開(kāi)門(mén)位置,滿足開(kāi)門(mén)需求。
5.2.8中心供氧以及壓縮空氣供應(yīng)設(shè)施應(yīng)布置在清潔區(qū),進(jìn)入隔離區(qū)域內(nèi)的
總管上應(yīng)有防回流裝置;負(fù)壓吸引站應(yīng)布置在污染區(qū)內(nèi)。
【條文說(shuō)明】
目前,醫(yī)院中心供氧站所采用的高壓氣瓶或液氧供氧方式,需要定期更換氣瓶或充
灌液氧,分子篩制氧機(jī)房需要工作人員值班或維修,因此設(shè)在醫(yī)院清潔區(qū)方便工作。壓
縮空氣站考慮運(yùn)行、維修管理的方便建議設(shè)在醫(yī)院的潔凈區(qū),為了保證壓縮機(jī)吸氣品質(zhì),
機(jī)房最好建在醫(yī)院空氣較潔凈區(qū)。負(fù)壓吸引泵站是醫(yī)院廢液、廢氣較為集中的地方,廢
液、廢氣基本來(lái)自醫(yī)院的病人,可能帶有病毒,因此建議布置在污染區(qū)。
5.2.9衛(wèi)生間宜采用整體衛(wèi)浴,其尺寸應(yīng)滿足基本模塊尺寸。
【條文說(shuō)明】
考慮快速安裝以及應(yīng)急屬性,本條提出模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院或病區(qū)衛(wèi)生間建議采用
整體衛(wèi)浴,尺寸應(yīng)根據(jù)基本模塊尺寸進(jìn)行設(shè)計(jì)。整體衛(wèi)浴采用了一體化防水底盤(pán),防水
性能好,可批量在工廠中預(yù)制,減少了安裝時(shí)間,更加適應(yīng)模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院建造周
期短的特點(diǎn)。
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5.2.10應(yīng)急傳染病醫(yī)院建筑的保溫、隔熱、防水、裝飾應(yīng)一體化集成設(shè)計(jì),
并應(yīng)符合下列規(guī)定:
1基本模塊應(yīng)預(yù)制生產(chǎn)、現(xiàn)場(chǎng)安裝;
2應(yīng)滿足圍護(hù)結(jié)構(gòu)氣密性要求;
3建筑保溫、防水應(yīng)滿足現(xiàn)行國(guó)家相關(guān)規(guī)范要求;
【條文說(shuō)明】
本條規(guī)定模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院建筑保溫、隔熱、防水、裝飾一體化集成設(shè)計(jì)要求:
1第1款規(guī)定模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院基本模塊建議采用工廠預(yù)制加工,現(xiàn)場(chǎng)拼接安裝的
方式,保證基本模塊的生產(chǎn)滿足設(shè)計(jì)精準(zhǔn)性以及應(yīng)急需求的快速性,同時(shí)方便基本模塊
的回收利用;
2模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院的施工有別于傳統(tǒng)濕作業(yè)施工工藝,第2款規(guī)定在其生產(chǎn)安
裝過(guò)程中產(chǎn)生的各種縫隙應(yīng)進(jìn)行特殊處理,以滿足傳染病醫(yī)院各功能房間相應(yīng)的氣密性
要求;
5.2.11設(shè)備預(yù)留孔洞宜工廠預(yù)制。確需在現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)孔開(kāi)洞的,應(yīng)做好孔洞周邊
的結(jié)構(gòu)加固和密封處理。
【條文說(shuō)明】
孔洞尺寸要求統(tǒng)一且標(biāo)準(zhǔn),以方便現(xiàn)場(chǎng)安裝施工,提升工程施工質(zhì)量。
5.2.12室內(nèi)的裝修材料應(yīng)選用耐腐蝕、耐紫外線照射的材料。
【條文說(shuō)明】
由于需要采用醫(yī)療殺菌燈、消毒液對(duì)室內(nèi)進(jìn)行定期消殺,建議選用耐腐蝕和耐紫外
線照射的裝修材料。
Ⅰ隔離單元
5.2.13隔離單元應(yīng)自成一區(qū),入口宜設(shè)置接診篩查區(qū)。
【條文說(shuō)明】
隔離單元主要接收密接、次密接、同源密接和同源次密接人員,為了能在發(fā)生不明
原因或烈性傳染病疫情時(shí)及時(shí)篩查并隔離相關(guān)人員,需在隔離單元入口設(shè)立接診篩查區(qū)。
5.2.14隔離單元應(yīng)包括隔離房間及其衛(wèi)生間、公共走道、護(hù)士站、醫(yī)務(wù)人員
辦公室及其衛(wèi)生間、淋浴間、配餐間、休息室、庫(kù)房、值班室、設(shè)備機(jī)房等
功能房間。
【條文說(shuō)明】
本條規(guī)定了隔離單元的房間功能。
5.2.15每個(gè)隔離單元床位配置宜為50-70床。
【條文說(shuō)明】
隔離單元接收人員僅為留觀,不需要過(guò)多輔助用房及醫(yī)療護(hù)理。按照傳染病醫(yī)院三
區(qū)兩通道的設(shè)計(jì)布局的一個(gè)50床的病床護(hù)理單元需要的基本模塊數(shù)量約94個(gè),可以布
15
置出一個(gè)64床的隔離護(hù)理單元。因此,在同樣標(biāo)準(zhǔn)模塊單元情況下,可以容納更多病人。
圖5.2.15隔離單元平面示意圖
5.2.16隔離房間宜單人間設(shè)置,可不設(shè)置負(fù)壓、醫(yī)療設(shè)備帶等醫(yī)療設(shè)施。
【條文說(shuō)明】
為避免隔離人員中非傳染病患者與潛伏傳染病患者之間相互感染,在排查期間隔離
單元均按單床間設(shè)置。
5.2.17隔離單元宜設(shè)置獨(dú)立通往病房單元的患者通道。
【條文說(shuō)明】
為避免在隔離過(guò)程中確診感染的患者再次經(jīng)過(guò)其他區(qū)域感染他人,故要求隔離單元
設(shè)置通往病房單元的獨(dú)立患者通道。
Ⅱ病房單元
5.2.18病房單元應(yīng)自成一區(qū),入口宜設(shè)置入院辦理區(qū)域。
【條文說(shuō)明】
病房單元主要接收確診病人,來(lái)源為初診單位和隔離單元。本區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較高,
為避免交叉感染,應(yīng)自成一區(qū)。
5.2.19病房單元污染區(qū)、半污染區(qū)及清潔區(qū)的劃分應(yīng)符合下列規(guī)定:
1污染區(qū)應(yīng)包括病房及其衛(wèi)生間、污物暫存間、污染走道、脫防護(hù)服間、
脫隔離服間等;
2半污染區(qū)應(yīng)包括醫(yī)務(wù)人員走廊與病房之間的緩沖間、醫(yī)務(wù)人員走廊、護(hù)
士站、配液室、治療室等;
3清潔區(qū)應(yīng)包括一更、衛(wèi)生間、二更、淋浴間、配餐間、休息室、庫(kù)房、
值班室、設(shè)備機(jī)房等。
16
【條文說(shuō)明】
為保障醫(yī)療衛(wèi)生,做到環(huán)境安全,病房單元設(shè)計(jì)要求明確劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和
清潔區(qū),并將清潔物品與污染物品以及病患者與醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)域相對(duì)分開(kāi)。
5.2.20在醫(yī)務(wù)人員走廊與病房之間應(yīng)設(shè)置緩沖間和雙門(mén)密閉式傳遞窗,并應(yīng)
符合下列規(guī)定:
1緩沖間的門(mén)宜設(shè)置觀察窗;
2緩沖間內(nèi)應(yīng)設(shè)置非手動(dòng)式或自動(dòng)感應(yīng)龍頭洗手池;
3緩沖間和病房衛(wèi)生間可共用一個(gè)基本模塊;
【條文說(shuō)明】
呼吸道傳染病有可能通過(guò)飛沫、體液、粉塵等媒介隨氣流傳播,本條制定目的是保
證模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院收治呼吸道傳染病病人時(shí)院內(nèi)環(huán)境的安全性,雙門(mén)密閉式傳遞窗
用于平時(shí)向病人遞送藥品、食物與飲水,減少醫(yī)務(wù)工作人員不必要的出入。
1在緩沖間門(mén)上宜設(shè)觀察窗,方便觀察到內(nèi)外情況。
2在病房緩沖間設(shè)非手動(dòng)式或自動(dòng)感應(yīng)洗手龍頭,供醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出病房、檢查護(hù)理
病人后洗凈雙手。
3考慮到基本模數(shù)限制,緩沖間和病房衛(wèi)生間可共用一個(gè)模塊。
圖5.2.20病房單元組合示意圖
5.2.21病房的出入口設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定:
17
1在醫(yī)護(hù)走道與病房之間應(yīng)設(shè)置緩沖間;
2醫(yī)護(hù)走道與緩沖間相通的門(mén)、負(fù)壓病房與其緩沖間相通的門(mén)均應(yīng)開(kāi)向氣
壓高的方向;
3與污染走道相通的門(mén)應(yīng)開(kāi)向污染走道,凈寬不應(yīng)小于1.10m。
【條文說(shuō)明】
1為保障環(huán)境安全,應(yīng)在醫(yī)護(hù)走道與病房之間的出入口處設(shè)置緩沖間。
2門(mén)兩側(cè)的壓力不同會(huì)導(dǎo)致門(mén)不易密封,門(mén)應(yīng)向氣壓高的方向開(kāi)啟。
3病人活動(dòng)會(huì)經(jīng)過(guò)的門(mén),應(yīng)滿足輪椅、擔(dān)架、推床等護(hù)理設(shè)備的通行寬度,開(kāi)啟凈
寬不小于1.10m則能夠保證推床運(yùn)送病人的需要。
Ⅲ重癥監(jiān)護(hù)單元
5.2.22重癥監(jiān)護(hù)單元宜自成一區(qū),宜靠近手術(shù)部單元,且宜同層設(shè)置。
【條文說(shuō)明】
為方便功能聯(lián)系與管理方便,重癥監(jiān)護(hù)單元與手術(shù)部單元鄰近布置并自成一區(qū)。
5.2.23重癥監(jiān)護(hù)單元污染區(qū)、半污染區(qū)及清潔區(qū)的劃分原則同病房單元。
【條文說(shuō)明】
為保障醫(yī)療衛(wèi)生,做到環(huán)境安全,護(hù)理單元設(shè)計(jì)要求明確劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和
清潔區(qū),并將清潔物品與污染物品以及病患者與醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)域相對(duì)分開(kāi)。
5.2.24重癥監(jiān)護(hù)病房宜采用單床、獨(dú)立房間的布置方式。
【條文說(shuō)明】
為保障醫(yī)療環(huán)境安全,重癥監(jiān)護(hù)單元的病房模塊設(shè)計(jì)采用單床間互相隔離的布局。
5.2.25重癥監(jiān)護(hù)病房的出入口設(shè)置原則同病房單元。
Ⅳ醫(yī)技單元
5.2.26醫(yī)技單元宜靠近病房單元和重癥監(jiān)護(hù)單元。所含功能科室應(yīng)根據(jù)具體
需求決定。
【條文說(shuō)明】
模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院功能需適用不同情況疫情及隔離治療方式,故對(duì)醫(yī)技科室的需
求各有不同。醫(yī)技單元各類科室是否設(shè)置,設(shè)置面積等問(wèn)題可以根據(jù)實(shí)際情況而定。
5.2.27醫(yī)技單元污染區(qū)、半污染區(qū)及清潔區(qū)的劃分應(yīng)符合下列規(guī)定:
1污染區(qū)應(yīng)包括手術(shù)室、醫(yī)學(xué)影像檢查室、各類功能檢查室、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)
室等房間及其緩沖間、污物暫存間、污染走道、脫防護(hù)服間、脫隔離服間等;
2半污染區(qū)應(yīng)包括通向清潔區(qū)的緩沖間、醫(yī)務(wù)人員走廊、護(hù)士站,醫(yī)務(wù)人
員辦公室等;
3清潔區(qū)應(yīng)包括更衣淋浴間、休息室、潔品庫(kù)房、值班室、辦公室、設(shè)備
機(jī)房等。
【條文說(shuō)明】
18
本條規(guī)定了醫(yī)技單元污染區(qū)、半污染區(qū)及清潔區(qū)的劃分要求。
5.2.28手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū),且手術(shù)室應(yīng)符合負(fù)壓手術(shù)室的相關(guān)要求。
【條文說(shuō)明】
傳染病醫(yī)院對(duì)患者開(kāi)展手術(shù)治療時(shí),具有更高的生物風(fēng)險(xiǎn),需要針對(duì)血液、空氣、
飛沫、直接接觸、體液等不同傳染媒介,采取相應(yīng)技術(shù)措施。因此,手術(shù)部要嚴(yán)格按照
負(fù)壓手術(shù)室進(jìn)行設(shè)計(jì)。
5.2.29醫(yī)學(xué)影像科與功能檢查室宜鄰近設(shè)置,且醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出檢查室區(qū)域應(yīng)
設(shè)置衛(wèi)生通過(guò)。
【條文說(shuō)明】
醫(yī)學(xué)影像科與功能檢查室均需直接接觸病人,流線及分區(qū)類似,因此在應(yīng)急傳染病
醫(yī)院中建議合并設(shè)置,以便于修建與使用。為改善醫(yī)療環(huán)境,保障醫(yī)務(wù)工作人員衛(wèi)生安
全,進(jìn)出檢查室區(qū)域需要設(shè)置衛(wèi)生通過(guò)。
5.2.30檢驗(yàn)科應(yīng)自成一區(qū),并應(yīng)在檢驗(yàn)工作區(qū)出入口處分別設(shè)置男女醫(yī)務(wù)人
員衛(wèi)生通過(guò)室。
【條文說(shuō)明】
本條規(guī)定了檢驗(yàn)科的基本設(shè)置要求,建議檢驗(yàn)科自成一區(qū)。為保障環(huán)境安全及檢驗(yàn)
科工作人員衛(wèi)生安全,在檢驗(yàn)科工作人員出入口處設(shè)置衛(wèi)生通過(guò)室。
5.2.31藥劑科宜自成一區(qū),并與病房單元聯(lián)系方便。集中藥庫(kù)、藥房應(yīng)設(shè)置
在清潔區(qū),護(hù)理單元內(nèi)藥品間宜設(shè)置在半污染區(qū)。
【條文說(shuō)明】
本條規(guī)定了藥劑科的設(shè)置要求。因功能上與病房單元聯(lián)系密切,要求二者聯(lián)系便捷,
但藥劑科建議自成一區(qū)。
Ⅴ保障系統(tǒng)單元
5.2.32營(yíng)養(yǎng)廚房可根據(jù)規(guī)模和實(shí)際需求設(shè)置,宜自成一區(qū),并應(yīng)滿足基本模
塊尺寸。
【條文說(shuō)明】
本條規(guī)定模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)廚房設(shè)計(jì)要求,為保證食品安全和衛(wèi)生防疫要求,
宜自成一區(qū),設(shè)計(jì)時(shí)需要滿足基本模塊的尺寸要求。考慮模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)特殊
性,營(yíng)養(yǎng)廚房大小可以根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模以及實(shí)際使用需求設(shè)置,可以根據(jù)實(shí)際建設(shè)需
求縮小這部分建設(shè)比例或者采取外部供應(yīng)的方式處理。
19
5.3結(jié)構(gòu)
5.3.1基本模塊的設(shè)計(jì)、制作及連接應(yīng)符合下列規(guī)定:
1設(shè)計(jì)應(yīng)重視選用材料、結(jié)構(gòu)方案及構(gòu)造措施的合理性,宜擇優(yōu)選用標(biāo)準(zhǔn)
化的結(jié)構(gòu)和構(gòu)件;
2基本模塊間應(yīng)在四個(gè)角部的水平和豎直兩個(gè)方向采用標(biāo)準(zhǔn)化構(gòu)造進(jìn)行連
接;
3結(jié)構(gòu)構(gòu)件間應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化構(gòu)造進(jìn)行連接;
4基本模塊的主體結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)構(gòu)件及連接應(yīng)進(jìn)行承載力極限狀態(tài)和正常使
用極限狀態(tài)驗(yàn)算。
【條文說(shuō)明】
本條文對(duì)基本模塊構(gòu)件設(shè)計(jì)、制作及連接構(gòu)造做了原則性的規(guī)定。
1本款從選材、結(jié)構(gòu)方案和構(gòu)造措施方面強(qiáng)調(diào)了標(biāo)準(zhǔn)化的概念;
2連接主要包括基本功能模塊之間的連接和基本功能模塊與支承結(jié)構(gòu)的連接,基本
模塊之間的連接又分為豎直方向上相鄰基本模塊間的連接和水平方向上相鄰的基本模塊
間的連接,為保證安裝效率,連接節(jié)點(diǎn)應(yīng)具備標(biāo)準(zhǔn)化,并要做到強(qiáng)度高、可靠性好、便
于施工安裝和檢測(cè)。
3本款強(qiáng)調(diào)構(gòu)件間連接構(gòu)造應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化,利于施工且傳遞內(nèi)力直接;
4本款基本模塊的主體結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)構(gòu)件及連接應(yīng)進(jìn)行不利工況的驗(yàn)算。
5.3.2基本模塊的主體宜采用鋼結(jié)構(gòu)體系,有條件時(shí)優(yōu)先選用成熟技術(shù)的箱
式房、活動(dòng)板房等成套產(chǎn)品。
【條文說(shuō)明】
基本模塊建議優(yōu)先選用成熟技術(shù)體系、標(biāo)準(zhǔn)化的箱式房屋、活動(dòng)板房,箱式房屋和
活動(dòng)板房供應(yīng)需考慮相應(yīng)廠家的生產(chǎn)和供貨能力,以確保建筑能快速建成,滿足應(yīng)急需
要。當(dāng)具備相應(yīng)的條件時(shí),也可采用鋼框架、鋼排架或門(mén)式剛架等結(jié)構(gòu)體系。
5.3.3基本模塊主體結(jié)構(gòu)的承載力極限狀態(tài)及正常使用極限狀態(tài)的作用效應(yīng)
分析可采用彈性方法。按彈性方法計(jì)算的風(fēng)荷載標(biāo)準(zhǔn)值作用下的樓層層間最
大位移與層高之比不宜大于1/250。
【條文說(shuō)明】
本條規(guī)定了在水平荷載(如風(fēng)荷載)作用下主體結(jié)構(gòu)的水平變形限值,以保證使用
人員的舒適度和設(shè)備的正常使用。
5.3.4基本模塊的樓、屋蓋結(jié)構(gòu)形式宜采用疊合樓蓋、現(xiàn)澆組合樓蓋或輕質(zhì)
樓板等。對(duì)基本模塊主體結(jié)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)力分析與位移計(jì)算時(shí),應(yīng)按照樓、屋蓋
的平面內(nèi)變形情況確定為剛性和柔性的橫隔板后再進(jìn)行計(jì)算分析。
【條文說(shuō)明】
本條規(guī)定了基本模塊樓屋蓋結(jié)構(gòu)形式,當(dāng)基本模塊受到外力作用時(shí),現(xiàn)澆組合樓蓋
20
和疊合樓蓋平面剛度較大,樓蓋平面內(nèi)變形較小,可以采用剛性橫隔板;對(duì)于無(wú)后澆層
的輕質(zhì)樓蓋平面剛度小,結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)需要考慮樓蓋平面內(nèi)變形,建議采用柔性橫隔板。
5.3.5樓板安裝應(yīng)平整,相鄰板面高差不宜大于3mm。
【條文說(shuō)明】
本條文對(duì)樓板安裝后的板面平整度做了要求。
5.3.6地基和基礎(chǔ)應(yīng)按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì),并應(yīng)符合下列規(guī)定:
1當(dāng)采用天然地基時(shí),基礎(chǔ)埋置深度宜大于0.5m,且應(yīng)大于當(dāng)?shù)貓?chǎng)地凍結(jié)
深度;
2當(dāng)采用天然地基時(shí),基礎(chǔ)底面應(yīng)有素混凝土墊層,基礎(chǔ)中鋼筋的混凝土
保護(hù)層厚度不應(yīng)小于40mm;當(dāng)采用場(chǎng)地的硬化地面(如停車場(chǎng)或?qū)W校操場(chǎng)等)
作為地基時(shí),場(chǎng)地應(yīng)平整完好且無(wú)塌陷區(qū),硬化地面厚度不宜小于150mm,
并應(yīng)采取抗滑移措施;
3地基主要持力層不應(yīng)存在軟弱土層,否則應(yīng)采取地基處理措施;
4基礎(chǔ)的地基承載力不宜小于120kPa,不應(yīng)小于90kPa,否則應(yīng)采取地基
處理措施;
5基礎(chǔ)形式宜采用預(yù)制獨(dú)立基礎(chǔ)單元;當(dāng)?shù)鼗休d力較小時(shí),可采用由預(yù)
制獨(dú)立基礎(chǔ)單元和預(yù)制條形基礎(chǔ)單元組成的條形基礎(chǔ)或十字交叉基礎(chǔ)。
【條文說(shuō)明】
本條文對(duì)基本模塊的地基和基礎(chǔ)做了具體規(guī)定。
1本款對(duì)采用天然地基時(shí),基礎(chǔ)的埋置深度最小限值做了具體規(guī)定,以保證其不滑
移,同時(shí)防止凍漲對(duì)基礎(chǔ)和主體結(jié)構(gòu)造成破壞;
2本款強(qiáng)調(diào)了基礎(chǔ)底面地基的平整度和抗滑移的措施;
3本款強(qiáng)調(diào)地基主要持力層范圍內(nèi)應(yīng)不存在軟弱土層,否則應(yīng)采取地基處理措施;
4本款規(guī)定了基礎(chǔ)地基承載力的最低限值;
5本款強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)的預(yù)制和組裝,以體現(xiàn)模塊的特點(diǎn)。
21
圖5.3.6預(yù)制獨(dú)立基礎(chǔ)單元示意圖
5.3.7預(yù)制獨(dú)立基礎(chǔ)單元和預(yù)制條形基礎(chǔ)單元應(yīng)按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì),
并應(yīng)符合下列規(guī)定:
1混凝土強(qiáng)度等級(jí)不應(yīng)低于C35;
2鋼筋的混凝土保護(hù)層厚度不應(yīng)小于40mm;
3預(yù)制獨(dú)立基礎(chǔ)單元為單階形式,階高宜為300mm;預(yù)制條形基礎(chǔ)單元的
等厚翼板厚度宜為300mm;
4預(yù)制獨(dú)立基礎(chǔ)單元柱墩截面尺寸為400mm×400mm,基礎(chǔ)底面尺寸為
1200mm×1200mm,預(yù)留地錨孔徑為100mm;預(yù)制條形基礎(chǔ)單元的基礎(chǔ)梁寬度
為400mm,底部寬度為1200mm,翼板挑出長(zhǎng)度為400mm;
5地錨可采用預(yù)制土釘或鋼管,入土深度不宜小于500mm;
6與基本模塊連接可采用焊接或栓接形式;
7基礎(chǔ)墊層厚度不宜小于100mm,混凝土強(qiáng)度等級(jí)不宜低于C10。
【條文說(shuō)明】
本條規(guī)定了預(yù)制獨(dú)立基礎(chǔ)單元和預(yù)制條形基礎(chǔ)單元要求,具體形式見(jiàn)圖5.3.7:
22
圖5.3.7預(yù)制獨(dú)立基礎(chǔ)詳圖
5.3.8當(dāng)采用冷彎成型鋼材制作的輕質(zhì)房屋時(shí),機(jī)房、手術(shù)室、大型設(shè)備間
等房間的設(shè)備基礎(chǔ)宜采用條形基礎(chǔ)或十字交叉基礎(chǔ),并宜與房屋結(jié)構(gòu)脫開(kāi)設(shè)
置。
【條文說(shuō)明】
當(dāng)采用活動(dòng)板房等輕質(zhì)房屋時(shí),送風(fēng)、排風(fēng)風(fēng)機(jī)等荷載較大的設(shè)備基礎(chǔ)及支架建議
與房屋結(jié)構(gòu)脫開(kāi)設(shè)置,確保結(jié)構(gòu)安全。
5.3.9脫模起吊時(shí),預(yù)制構(gòu)件的混凝土立方體抗壓強(qiáng)度應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求,且
不應(yīng)小于15N/m2。
【條文說(shuō)明】
預(yù)制構(gòu)件脫模強(qiáng)度要根據(jù)構(gòu)件的類型和設(shè)計(jì)要求決定,為防止過(guò)早脫模造成構(gòu)件出
現(xiàn)過(guò)大變形或開(kāi)裂,本條文提出了構(gòu)件脫模的最低要求。
5.3.10基本模塊構(gòu)件或預(yù)制混凝土構(gòu)件在運(yùn)輸、吊運(yùn)、安裝等狀況下及使用
過(guò)程中應(yīng)滿足的強(qiáng)度、剛度、穩(wěn)定性、防火、防腐蝕的要求,并應(yīng)符合下列
規(guī)定:
1在運(yùn)輸、吊運(yùn)、安裝等狀況下的施工驗(yàn)算時(shí),應(yīng)將構(gòu)件自重標(biāo)準(zhǔn)值乘以
動(dòng)力系數(shù)后作為等效靜力荷載標(biāo)準(zhǔn)。構(gòu)件運(yùn)輸、吊裝時(shí),動(dòng)力系數(shù)宜取1.5;
構(gòu)件安裝過(guò)程中就位、臨時(shí)固定時(shí),動(dòng)力系數(shù)宜取1.2;
2構(gòu)件運(yùn)輸、堆放應(yīng)墊平固牢,搬運(yùn)構(gòu)件時(shí)應(yīng)采用防止損傷構(gòu)件措施。
【條文說(shuō)明】
本條文對(duì)基本模塊或預(yù)制混凝土構(gòu)件在運(yùn)輸、吊運(yùn)、安裝等狀況下及使用過(guò)程中做
了具體規(guī)定。
1本款給出了不同工況下的設(shè)計(jì)條件及動(dòng)力系數(shù);
2本款提出了構(gòu)件運(yùn)輸、堆放的整體要求。
5.3.11未經(jīng)設(shè)計(jì)允許,不得對(duì)預(yù)制構(gòu)件進(jìn)行切割、開(kāi)洞。
【條文說(shuō)明】
對(duì)預(yù)制構(gòu)件隨意切割、開(kāi)洞會(huì)改變?cè)O(shè)計(jì)時(shí)構(gòu)件的受力狀況,建議禁止。
23
5.3.12用于固定連接件的預(yù)埋件與預(yù)埋吊件、臨時(shí)支撐用預(yù)埋件不宜兼用;
當(dāng)兼用時(shí),應(yīng)同時(shí)滿足各實(shí)際受力設(shè)計(jì)工況要求。
【條文說(shuō)明】
固定連接件的預(yù)埋件與預(yù)埋吊件、臨時(shí)支撐用預(yù)埋件的功能作用不同,設(shè)計(jì)時(shí)受力
的狀態(tài)也不相同,不能混淆和兼用。
5.3.13基本模塊的結(jié)構(gòu)鋼構(gòu)件螺栓孔應(yīng)采用鉆成孔。
【條文說(shuō)明】
采用鉆孔方式可有效避免鋼構(gòu)件的力學(xué)性能及應(yīng)力集中的問(wèn)題,保證基本模塊的結(jié)
構(gòu)安全。
5.4暖通空調(diào)
5.4.1人員經(jīng)常停留的房間,夏季空調(diào)設(shè)計(jì)溫度不宜高于28℃,冬季供暖設(shè)
計(jì)溫度不宜低于18℃。
【條文說(shuō)明】
考慮到應(yīng)急的特殊性,不再對(duì)室內(nèi)空氣相對(duì)濕度進(jìn)行規(guī)定。醫(yī)療設(shè)備用房需要保證
醫(yī)療設(shè)備正常工作同時(shí)兼顧人員舒適要求;病房、治療室等需要滿足病人治療及舒適要
求。
5.4.2各功能單元在設(shè)置最小新風(fēng)換氣次數(shù)時(shí),應(yīng)符合表5.4.7的要求。
表5.4.7最小新風(fēng)換氣次數(shù)
區(qū)域最小新風(fēng)換氣次數(shù)(次/h)
病房6
病房緩沖6
呼吸道傳染
病人通行污染走廊可自然通風(fēng)
病區(qū)單元
半污染區(qū)3
清潔區(qū)氣流流向半污染區(qū)或污染區(qū)
病房12
負(fù)壓隔離病
病房緩沖12
房/重癥監(jiān)護(hù)
病人通行污染走廊可自然通風(fēng)
單元
半污染區(qū)6
清潔區(qū)氣流流向半污染區(qū)或污染區(qū)
醫(yī)務(wù)人員與病人直接接觸房間6
產(chǎn)生病原微生物氣溶膠的房間6
呼吸道傳染
病人通行污染走廊可自然通風(fēng)
病醫(yī)技單元
清潔區(qū)氣流流向半污染區(qū)或污染區(qū)
負(fù)壓手術(shù)室(級(jí))
手術(shù)部單元III18
與負(fù)壓手術(shù)室相連的緩沖室12
【條文說(shuō)明】
傳染病房間內(nèi)病原體濃度大,因此通風(fēng)量越大,稀釋效果越好。根據(jù)前期調(diào)研分析,
24
當(dāng)通風(fēng)量大于一定數(shù)值后,其稀釋效果提升效果較低。而通風(fēng)量越大,空調(diào)和供暖能耗
會(huì)大大增加。因此,業(yè)內(nèi)對(duì)于如何權(quán)衡新風(fēng)換氣次數(shù)的爭(zhēng)議行很大。本規(guī)范為保證醫(yī)務(wù)
人員安全、避免院內(nèi)交叉感染,建議采用全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)。
對(duì)于病人通行污染走廊在污染區(qū),考慮到病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員及病人均有相應(yīng)
的防護(hù)措施,且病人停留時(shí)間比較短,因此認(rèn)為患者通道的污染風(fēng)險(xiǎn)是可控的。若采取
全新風(fēng)系統(tǒng),對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)有限,但空調(diào)負(fù)荷將大幅增加,是沒(méi)必要的。編制組
通過(guò)調(diào)研現(xiàn)有應(yīng)急傳染病醫(yī)院的設(shè)置,患者通道普遍設(shè)在病房單元的外側(cè),且多采用半
封閉式或可開(kāi)啟窗戶面積大的形式,采用自然通風(fēng)即可保證醫(yī)務(wù)人員的安全,同時(shí)達(dá)到
節(jié)能的目的。
應(yīng)急醫(yī)院主要針對(duì)呼吸道傳染病的醫(yī)院,配置III級(jí)手術(shù)室即可滿足日常使用需求。
如需設(shè)置其他級(jí)別手術(shù)室,參照現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》
GB50333中相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5.4.3負(fù)壓隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房應(yīng)設(shè)置壓差傳感器和顯示面板。病房與
其相鄰、相通房間的負(fù)壓差應(yīng)不小于-5Pa。
【條文說(shuō)明】
負(fù)壓隔離病房門(mén)口或便于觀察處應(yīng)設(shè)置房間壓差檢測(cè)和顯示裝置,能夠讓使用者隨
時(shí)了解病房壓力情況,掌握病區(qū)壓力梯度保障情況。
5.4.4新、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)使氣流流向由清潔區(qū)流至半污染區(qū),半污染區(qū)至污染
區(qū)。清潔區(qū)應(yīng)為正壓區(qū),半污染區(qū)及污染區(qū)應(yīng)為負(fù)壓區(qū)。
【條文說(shuō)明】
本條規(guī)定了各區(qū)域的空氣流向,主要目的是通過(guò)動(dòng)態(tài)隔離技術(shù)防止交叉感染。
5.4.5負(fù)壓隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等送風(fēng)應(yīng)經(jīng)過(guò)粗效、中效、高
效過(guò)濾器三級(jí)處理;排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾器過(guò)濾處理。
【條文說(shuō)明】
重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室送風(fēng)三級(jí)過(guò)濾,是為了滿足潔凈度的要求。負(fù)壓隔離病房送
風(fēng)三級(jí)過(guò)濾,是為了延長(zhǎng)排風(fēng)高效過(guò)濾器的使用壽命。排風(fēng)經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾器過(guò)濾是為了
防止病原微生物擴(kuò)散至大氣。
5.4.6污染區(qū)、半污染區(qū)及清潔區(qū)的新、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置。
【條文說(shuō)明】
為了控制醫(yī)院內(nèi)的空氣流向,防止污染空氣擴(kuò)散。
5.4.7污染區(qū)、半污染區(qū)應(yīng)設(shè)置直流式空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。
【條文說(shuō)明】
污染區(qū)、半污染區(qū)病原微生物濃度大,規(guī)定采用直流式空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),防止病毒對(duì)
環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員。也可以采取直流和回風(fēng)系統(tǒng)的切換,以利于非疫情時(shí)的節(jié)能。
5.4.8新、排風(fēng)機(jī)組宜采取變頻措施。
25
【條文說(shuō)明】
采用變頻措施是為了維持房間內(nèi)送、排風(fēng)風(fēng)量恒定,繼而保證房間之間壓差的穩(wěn)定,
也可以在呼吸道與非呼吸道傳染疾病使用時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)換。
5.4.9有負(fù)壓要求的系統(tǒng)應(yīng)符合下列規(guī)定:
1排風(fēng)機(jī)應(yīng)與送風(fēng)機(jī)連鎖,排風(fēng)機(jī)先于送風(fēng)機(jī)開(kāi)啟,后于送風(fēng)機(jī)關(guān)閉;
2排風(fēng)機(jī)宜設(shè)置在系統(tǒng)的最末端,排風(fēng)口高出屋面不應(yīng)小于3m;
3排風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離新風(fēng)口,且新風(fēng)口與排風(fēng)口的直線距離不應(yīng)小于20m。
【條文說(shuō)明】
排風(fēng)機(jī)優(yōu)先于送風(fēng)系統(tǒng)開(kāi)啟,后于送風(fēng)機(jī)關(guān)閉,可以更好的保障在系統(tǒng)開(kāi)啟使用的
過(guò)程中一直都保證房間內(nèi)負(fù)壓。排風(fēng)機(jī)設(shè)置在系統(tǒng)最末端,為了保證排風(fēng)系統(tǒng)管道內(nèi)維
持負(fù)壓,以防由于風(fēng)管漏風(fēng)造成污染。
5.4.10送排風(fēng)系統(tǒng)的過(guò)濾器宜設(shè)壓差檢測(cè)、報(bào)警裝置。
【條文說(shuō)明】
過(guò)濾器設(shè)置壓差檢測(cè)及報(bào)警裝置,可使運(yùn)行維護(hù)人員實(shí)時(shí)了解過(guò)濾器工作情況,及
時(shí)更換過(guò)濾器,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行。
5.4.11污染區(qū)和半污染區(qū)新、排風(fēng)管上宜設(shè)置風(fēng)量傳感器。
【條文說(shuō)明】
設(shè)置新排風(fēng)管的風(fēng)量傳感器,可控制新、排風(fēng)機(jī)的變頻,維持新風(fēng)量和排風(fēng)量的恒
定,以此保持房間之間的差壓恒定。
5.4.12病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等需要單獨(dú)消毒的房間,其送風(fēng)、排風(fēng)支管上應(yīng)
設(shè)置電動(dòng)密閉閥。
【條文說(shuō)明】
需要單獨(dú)消毒的房間,設(shè)置電動(dòng)密閉閥,是防止消毒氣體直接排除,達(dá)不到消毒效
果。
5.4.13送風(fēng)口應(yīng)設(shè)在醫(yī)務(wù)人員主要工作區(qū)域,排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在病人、設(shè)備等產(chǎn)
生氣溶膠的區(qū)域。
【條文說(shuō)明】
氣流組織要求排除病原微生物氣溶膠,送風(fēng)在醫(yī)務(wù)人員區(qū)域能有效減小醫(yī)務(wù)人員被
感染的機(jī)會(huì),排風(fēng)口在產(chǎn)生氣溶膠的附近,有利于污染物的排除,也符合通風(fēng)的基本原
則。
5.4.14病房送風(fēng)口宜設(shè)置在上部,排風(fēng)口宜設(shè)置在病房床頭下部,排風(fēng)口底
部距地面不應(yīng)小于100mm。
【條文說(shuō)明】
通過(guò)實(shí)踐,上送下回是病房較好的氣流組織方式??紤]到應(yīng)急醫(yī)院的快速建設(shè)的需
求、房間面積的限制,醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)水平,并沒(méi)有要求一定上送下回。
26
5.4.15污物暫存、醫(yī)療垃圾收集房間宜單獨(dú)排風(fēng),或就近與污染區(qū)的排風(fēng)系
統(tǒng)共用。
【條文說(shuō)明】
污物暫存、醫(yī)療垃圾收集房間由于其功能性容易被污染,故需要單獨(dú)排風(fēng),如因現(xiàn)
場(chǎng)條件受限無(wú)法單獨(dú)排風(fēng),可就近與污染區(qū)的排風(fēng)系統(tǒng)共用。
5.4.16病房衛(wèi)生間排風(fēng)不應(yīng)通過(guò)共用豎井排風(fēng)。
【條文說(shuō)明】
傳統(tǒng)的衛(wèi)生間排風(fēng)系統(tǒng)大多數(shù)采用共用豎井排出屋面。但衛(wèi)生間的排風(fēng)有可能通過(guò)
共用豎井流入別的層的病房衛(wèi)生間,造成交叉污染。
27
5.5給水排水
5.5.1給排水管道系統(tǒng)應(yīng)耐腐蝕、耐溫、不滲漏、易安裝,應(yīng)防噪聲和振動(dòng),
且應(yīng)有清潔、維護(hù)和維修的空間,維修空間應(yīng)在清潔區(qū)。
【條文說(shuō)明】
管道泄漏是工程實(shí)際最可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)之一,須特別重視,清潔、維護(hù)和空間應(yīng)設(shè)
置在清潔區(qū),避免維修時(shí)人員感染;當(dāng)條件不允許時(shí),要對(duì)維修人員采取必要的防護(hù)措
施。
5.5.2給排水管道應(yīng)按功能單元獨(dú)立設(shè)置。
【條文說(shuō)明】
以功能單元分別設(shè)置給排水系統(tǒng),減少單元間支管交叉,可減少現(xiàn)場(chǎng)安裝的出錯(cuò)概
率。
5.5.3生活熱水宜設(shè)置分散式熱水器,有效容積應(yīng)設(shè)計(jì)合理,出水溫度應(yīng)穩(wěn)
定且便于調(diào)節(jié)。
【條文說(shuō)明】
當(dāng)病房衛(wèi)生間采用電熱水器供應(yīng)熱水時(shí),需要以每次連續(xù)淋浴人數(shù)和預(yù)熱時(shí)間來(lái)計(jì)
算電熱水器儲(chǔ)水容積和功率。以一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單元計(jì)(兩個(gè)病房+緩沖+衛(wèi)生間),每個(gè)病房?jī)?/p>
人,兩個(gè)病房共用一臺(tái)電熱水器。每人淋浴10min,選用一臺(tái)儲(chǔ)水70L、功率2.5kW的
電熱水器即可滿足4人連續(xù)淋浴的需求。
5.5.4污水處理應(yīng)以預(yù)消毒+化糞池+二級(jí)消毒為基礎(chǔ)框架,并應(yīng)符合下列規(guī)
定:
1預(yù)消毒池的水力停留總時(shí)間不宜小于1h,二級(jí)消毒池水力停留時(shí)間不應(yīng)
小于2h;
2從預(yù)消毒池至二級(jí)消毒池的水力停留總時(shí)間不應(yīng)小于48h;
3新建化糞池的清掏周期不應(yīng)小于360d;
4污水處理池應(yīng)密閉,尾氣應(yīng)統(tǒng)一收集處理后排放。
【條文說(shuō)明】
根據(jù)2003年北京小湯山醫(yī)院的污水處理實(shí)踐,SARS冠狀病毒對(duì)消毒劑的抵抗力遠(yuǎn)
低于我國(guó)常見(jiàn)的肝炎病毒等,采用消毒工藝處理模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院污水其病毒滅火率
在4logs以上。
此工藝能即時(shí)運(yùn)行,安全可靠,同二級(jí)生物處理工藝比較節(jié)省了較長(zhǎng)的生物調(diào)試周
期。應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施污水中含有病毒,因此污水處理要以殺滅病毒為第一目的,在此基礎(chǔ)
上在考慮其他要求,如考慮長(zhǎng)期使用,根據(jù)具體情況與二級(jí)生化處理工藝及深度處理工
藝進(jìn)行結(jié)合。
5.6電氣
28
5.6.1供配電主要設(shè)備模塊單元應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)集裝箱預(yù)裝式。
【條文說(shuō)明】
模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院建設(shè)周期要求較短,通常需要協(xié)調(diào)多專業(yè)、多工種同時(shí)安裝,
現(xiàn)場(chǎng)存在交叉作業(yè),所以規(guī)定采用預(yù)裝式成套供配電設(shè)備整體進(jìn)行儲(chǔ)運(yùn)、安裝,盡量減
少分散式變壓器、發(fā)電機(jī)、開(kāi)關(guān)柜現(xiàn)場(chǎng)拼裝。
設(shè)計(jì)采用的箱變集裝箱殼體內(nèi)的變壓器和配電柜需要按整體吊裝配套,箱變集裝箱
殼體的吊鉤、基礎(chǔ)需要承受內(nèi)部變壓器和配電柜的荷載。發(fā)電機(jī)要配置室外靜音外殼和
油箱,嚴(yán)寒和寒冷地區(qū)建議配置加熱器和溫控器,吊鉤建議能承受發(fā)電機(jī)和10h油箱滿
裝出庫(kù)運(yùn)輸荷載,基礎(chǔ)按發(fā)電機(jī)動(dòng)荷載校驗(yàn)。模塊應(yīng)急傳染病醫(yī)院供配電主要成套設(shè)備
包括:變壓器、高壓柜、低壓柜、發(fā)電機(jī)等。基本參數(shù)見(jiàn)表5.6.1-1。
表5.6.1-1供配電主要成套模塊設(shè)備基本參數(shù)
(一)箱變模(二)發(fā)電機(jī)(四)微網(wǎng)模
成套模塊項(xiàng)目(三)UPS模塊
塊模塊塊
模塊集裝箱組合單獨(dú)箱體單獨(dú)箱體可合用箱體
發(fā)電功率UPS容量
元器件規(guī)格數(shù)
模塊銘牌變壓器容量(kW)(kVA)
量,進(jìn)出線回
規(guī)格參數(shù)(kVA)油箱容量電池運(yùn)行時(shí)間
路規(guī)格數(shù)量
(升)(分鐘)
外形尺寸外形尺寸UPS臺(tái)數(shù)、電池
模塊銘牌柜體數(shù)量、重
基礎(chǔ)尺寸基礎(chǔ)尺寸柜數(shù)量、電池容
運(yùn)輸參數(shù)量
安裝重量安裝
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