中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書2023-互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟

中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書（2023年）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟2023年12月中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書II中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書編寫說(shuō)明在近年來(lái)疫情防控過(guò)程中，人們逐漸認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥在醫(yī)療健康領(lǐng)域的重要作用。為進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥為人民群眾生命健康的保障作用，國(guó)內(nèi)外專家開始逐步探索數(shù)字化技術(shù)在中醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用，中醫(yī)藥發(fā)展也已經(jīng)從起步探索、理論形成、廣泛應(yīng)用、標(biāo)準(zhǔn)化探索進(jìn)入到數(shù)字化階段。目前，中醫(yī)診斷、中醫(yī)處方、中醫(yī)治療和中醫(yī)教育等各相關(guān)環(huán)節(jié)的數(shù)字化都取得了豐碩成果，技術(shù)取得突破性進(jìn)展，部分產(chǎn)品已經(jīng)開始在一定范圍內(nèi)得到應(yīng)用。但中醫(yī)藥數(shù)字化發(fā)展還存在諸多的問(wèn)題，需要從頂層戰(zhàn)略、新型基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)供給以及應(yīng)用部署等方面進(jìn)一步強(qiáng)化。為進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，助力中醫(yī)國(guó)粹文化偉大復(fù)興，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟組織各相關(guān)單位聯(lián)合撰寫了《中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書》。由于時(shí)間所限，白皮書中難免有不妥之處，敬請(qǐng)讀者批評(píng)指正。我們將充分采納和吸收各方面的寶貴意見和建議，進(jìn)一步深入相關(guān)研究，持續(xù)完善相關(guān)內(nèi)容，并以適當(dāng)?shù)姆绞较蛏鐣?huì)公布。如有相關(guān)意見或建議，請(qǐng)與我們聯(lián)系。聯(lián)系人：徐貴寶電子信箱：xuguibao@。IV中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書顧問(wèn)：張伯禮 中國(guó)工程院院士、醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部主任，國(guó)醫(yī)大師，天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)，第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目中醫(yī)傳統(tǒng)制劑方法代表性傳承人。專家指導(dǎo)委員會(huì)（排名不分先后）：陳傳宏 工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)世界特約專家，安徽省蕪湖市經(jīng)信局原副局長(zhǎng)張啟明 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所臨床評(píng)價(jià)中心主任，教授，博士生導(dǎo)師，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械分類技術(shù)委員會(huì)中醫(yī)器械專業(yè)組組長(zhǎng)韓學(xué)杰 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)研究中心副主任，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，第七批國(guó)家名老中醫(yī)雷萬(wàn)云 華為云高級(jí)顧問(wèn)，原國(guó)藥集團(tuán)CIO，國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)資委、工信部數(shù)字化和信息安全專家劉繼洪 南方醫(yī)科大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，佛山中醫(yī)院治未病中心主任，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)耳穴診治專業(yè)委員會(huì)副主任委員張德政 北京科技大學(xué)計(jì)算機(jī)與通信工程學(xué)院副院長(zhǎng)，博士生導(dǎo)師，中國(guó)智能制造系統(tǒng)解決方案供應(yīng)商聯(lián)盟專家委委員于志峰 天津中醫(yī)藥大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)專家張德干 天津理工大學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)與工程學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師馬 波 全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)教育教(行)指委秘書長(zhǎng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)治未病分會(huì)副主任委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王邵山 天津?yàn)I海新區(qū)漢沽中醫(yī)院院長(zhǎng)、主任醫(yī)師王學(xué)民 中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)測(cè)量分會(huì)委員，蕪湖圣美孚科技有限公司首席專家許家佗 上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)，博士生導(dǎo)師鄒愛標(biāo) 清華海峽研究院醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)研究中心主任V中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書徐 亭 SXR科技智庫(kù)上襲公司創(chuàng)始人及理事長(zhǎng)，中國(guó)未來(lái)研究會(huì)院士智谷專家委員會(huì)聯(lián)席會(huì)長(zhǎng)編寫組名單（排名不分先后）：閔 棟，馮天宜，徐貴寶，周佳琳，賀 倩，李豐碩，王元千，陳 雪，馮 雋，王 冠，劉 娣，胡 月，魏佳園，劉胡騏，于青平，董子毓，郭宇欣，徐 淵VI中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書目 錄一、引言 1(一)中醫(yī)診療數(shù)字化是中國(guó)民族偉大復(fù)興的必然要求 1(二)中醫(yī)診療數(shù)字化是保障人民健康生命安全重要途經(jīng) 2(三)中醫(yī)診療數(shù)字化為中醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展提供新質(zhì)生產(chǎn)力 4(四)政策措施更加積極保障數(shù)字技術(shù)強(qiáng)力支撐中醫(yī)振興 5二、中醫(yī)診療數(shù)字化場(chǎng)景 9(一)中醫(yī)診療數(shù)字化場(chǎng)景地圖 9(二)中醫(yī)診斷數(shù)字化場(chǎng)景 10(三)中醫(yī)方藥數(shù)字化場(chǎng)景 13(四)中醫(yī)非藥物治療數(shù)字化場(chǎng)景 15(五)中醫(yī)院外管理數(shù)字化場(chǎng)景 16(六)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承數(shù)字化場(chǎng)景 17(七)中醫(yī)藥研究數(shù)字化場(chǎng)景 18(八)中醫(yī)診療監(jiān)管數(shù)字化場(chǎng)景 19三、中醫(yī)診療數(shù)字化轉(zhuǎn)型框架體系 21(一)總體框架 21(二)業(yè)務(wù)層 21(三)平臺(tái)層 26(四)網(wǎng)絡(luò)通信層 27(五)終端層 29(六)安全管理 33(七)合規(guī)管理 34四、中醫(yī)診療數(shù)字化轉(zhuǎn)型面臨的挑戰(zhàn)與建議 36(一)中醫(yī)診療數(shù)字化轉(zhuǎn)型面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn) 36(二)關(guān)于數(shù)字化賦能助力中醫(yī)國(guó)粹文化偉大復(fù)興的建議 38附件中醫(yī)數(shù)字化典型案例 41(一)智能化中醫(yī)綜合診斷系統(tǒng)為基層醫(yī)療賦能 41(二)基于5G慢性病防醫(yī)養(yǎng)全程智慧中醫(yī)應(yīng)用 42(三)新型智能舌診采集分析系統(tǒng) 43(四)城市書房趣味中醫(yī)智能產(chǎn)品應(yīng)用 43參考文獻(xiàn) 45VII中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書圖表目錄1中醫(yī)藥進(jìn)入數(shù)字化發(fā)展階段…………………32中醫(yī)藥數(shù)字化全場(chǎng)景地圖……………………93子午流注與經(jīng)絡(luò)關(guān)系示意圖…………………144中醫(yī)診療數(shù)字化轉(zhuǎn)型框架……………………225圣美孚中醫(yī)綜合多功能診斷系統(tǒng)……………321我國(guó)近年來(lái)中醫(yī)數(shù)字化領(lǐng)域主要政策………52近三年各地發(fā)布的部分中醫(yī)藥數(shù)字化相關(guān)政策文件………7VIII中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書一、引言(一)中醫(yī)診療數(shù)字化是中國(guó)民族偉大復(fù)興的必然要求中醫(yī)藥是我國(guó)重要的衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、科技、文化和生態(tài)資源，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉大復(fù)興的大事，數(shù)字化賦能中醫(yī)診療也是中國(guó)民族偉大復(fù)興的必然要求。首先，中醫(yī)診療數(shù)字化是中華民族利用自主醫(yī)療技術(shù)保障民族安全發(fā)展的必然要求。當(dāng)前，國(guó)際形勢(shì)相當(dāng)復(fù)雜，糧食問(wèn)題、能源危機(jī)、種族沖突、局部戰(zhàn)爭(zhēng)此起彼伏。因應(yīng)這些國(guó)際環(huán)境的不確定性，加之人工智能大模型等數(shù)字技術(shù)的不斷進(jìn)步，DeepMind開源的人工智能系統(tǒng)AlphaFold已成功應(yīng)用于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)，意味著數(shù)字技術(shù)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療體系的影響正逐漸加深。中醫(yī)作為我國(guó)特有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系中的重要組成部分，包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華民族的瑰寶。通過(guò)數(shù)字化賦能中醫(yī)診療傳承精華、守正創(chuàng)新的進(jìn)程，必須要掌握在自己的手里。其次，中醫(yī)診療數(shù)字化是滿足人民日益增長(zhǎng)健康需求的必然要求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)2022年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到3102億元，65歲及以上老年人口已經(jīng)達(dá)20978萬(wàn)人。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對(duì)健康的關(guān)注度越來(lái)越高，加之我國(guó)老齡化情況日益嚴(yán)重，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也越來(lái)越大。中醫(yī)診療數(shù)字化可以在動(dòng)態(tài)整體觀念和辨證論治的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者整體狀態(tài)調(diào)節(jié)和精準(zhǔn)靶向治療的兼顧，即“態(tài)靶結(jié)合”，從而為患者提供更加高效、精準(zhǔn)、便捷、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，滿足人民日益增長(zhǎng)的健康需求。第三，中醫(yī)診療數(shù)字化是有效增強(qiáng)我國(guó)國(guó)際影響力的必然要求。隨著全球化的加速和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，國(guó)際間的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，而中醫(yī)藥作為中華民族的文化瑰寶，正在全球范圍內(nèi)受到越來(lái)越多的認(rèn)可。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）介紹，全球約170個(gè)世界衛(wèi)生組織成員國(guó)承認(rèn)使用了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)，55%的成員國(guó)承認(rèn)專門設(shè)立有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、補(bǔ)充醫(yī)學(xué)或綜合醫(yī)學(xué)的國(guó)家級(jí)政策和監(jiān)管機(jī)構(gòu)，世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站下載量最高的資料也是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)。特別是在新冠疫情爆發(fā)后的2022年4月，世界衛(wèi)生組織在發(fā)布《世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評(píng)估會(huì)報(bào)告》，明確肯定了中醫(yī)藥救治新冠肺炎的有效性1中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書和安全性，鼓勵(lì)世衛(wèi)組織會(huì)員國(guó)在其衛(wèi)生保健系統(tǒng)和監(jiān)管框架內(nèi)考慮使用中醫(yī)藥治療新冠的可能性。此舉放大了中醫(yī)的國(guó)際影響力，也為今后的國(guó)際中醫(yī)診療協(xié)作與合作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，借此契機(jī)大力發(fā)展中醫(yī)診療數(shù)字化，可以進(jìn)一步提高從醫(yī)療服務(wù)角度我國(guó)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的國(guó)際化發(fā)展。(二)中醫(yī)診療數(shù)字化是保障人民健康生命安全重要途經(jīng)中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，也是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，在人類歷史有文字記錄以來(lái)的幾千年歷史長(zhǎng)河中，為人民群眾健康與生命安全提供了有效保障，并幫助中華民族安然度過(guò)每一次重大疫情。首先，中醫(yī)診療數(shù)字化有利于長(zhǎng)期持續(xù)維護(hù)大眾健康。中醫(yī)藥是人民群眾經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期探索實(shí)踐并世代傳承而積累起來(lái)的健康知識(shí)，在保障中華民族血脈延續(xù)中發(fā)揮了極其重要的作用。自遠(yuǎn)古原始社會(huì)以來(lái)，我國(guó)的先賢們就開始在長(zhǎng)期與大自然斗爭(zhēng)中逐漸形成很多碎片化和個(gè)體化的中醫(yī)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并逐步形成了中草藥療法、灸法等治療技術(shù)和方法，還總結(jié)出了治未病思想以及經(jīng)絡(luò)等理論。在經(jīng)歷了起步探索、理論形成、廣泛應(yīng)用和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展四個(gè)階段之后，中醫(yī)開始進(jìn)入到了數(shù)字化賦能階段（如圖1所示）。數(shù)字化技術(shù)在促進(jìn)中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展等方面已經(jīng)顯示出了巨大優(yōu)勢(shì)，可以為中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展、造福廣大人民群眾提供有效支撐。其次，中醫(yī)診療數(shù)字化可以助力中醫(yī)藥進(jìn)一步提高可達(dá)性。中醫(yī)藥本身就具有良好的可達(dá)性，中草藥原材料均直接來(lái)自于自然界，相對(duì)容易獲取，價(jià)格低廉，而且不論是采用中草藥治療還是采用針灸、刮痧、拔罐等適宜性技術(shù)治療，操作起來(lái)都相對(duì)簡(jiǎn)便。數(shù)字化技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線咨詢、移動(dòng)醫(yī)療等新型醫(yī)療服務(wù)模式，使得患者可以隨時(shí)隨地獲得中醫(yī)診療服務(wù)。同時(shí)，通過(guò)數(shù)字化技術(shù)手段，還可以使新手中醫(yī)醫(yī)生也能夠熟練地進(jìn)行診療活動(dòng)，從而顯著降低對(duì)資深專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的依賴，這將有助于提高欠發(fā)達(dá)地區(qū)中醫(yī)診療服務(wù)能力，讓更多人獲得及時(shí)、準(zhǔn)確的中醫(yī)診療服務(wù)。第三，中醫(yī)數(shù)字化有利于精準(zhǔn)阻擊重大疫情。據(jù)史料記載，中國(guó)自西漢以來(lái)，兩千多年間發(fā)生了320多次重大疫情，均在中醫(yī)的預(yù)防和治療下，使疫情在有限的地域和時(shí)間內(nèi)得到了有效控制，所獨(dú)創(chuàng)的人痘疫苗技術(shù)還使歐洲人擺脫了長(zhǎng)期受天花瘟疫困擾的百年黑暗歷史。新中國(guó)成立以來(lái)，無(wú)論是1956-1958年石家莊、2中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書圖1中醫(yī)藥進(jìn)入數(shù)字化發(fā)展階段3中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書北京、廣州爆發(fā)的流行乙型腦炎，還是2003年爆發(fā)的非典型肺炎，通過(guò)中醫(yī)的把脈開方，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，治愈率均高達(dá)90%以上，死亡率甚至降低為零，而且沒有任何后遺癥。尤其是在新冠疫情期間，中醫(yī)藥在疫情中全程介入、深度參與防控救治，在“防、治、康”各個(gè)階段都發(fā)揮了獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和重要作用，為打贏新冠疫情防控阻擊戰(zhàn)做出了巨大貢獻(xiàn)。(三)中醫(yī)診療數(shù)字化為中醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展提供新質(zhì)生產(chǎn)力隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求量的不斷增長(zhǎng)，個(gè)性化的診療服務(wù)的需求也急劇增長(zhǎng)，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥服務(wù)方式已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代社會(huì)的需求。數(shù)據(jù)要素、機(jī)器智能等作為新質(zhì)生產(chǎn)力，將大大加快中醫(yī)診療現(xiàn)代化進(jìn)程，推動(dòng)中醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展。一是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集聚高質(zhì)量中醫(yī)資源。由于目前中醫(yī)的診治效果還對(duì)中醫(yī)師的個(gè)人能力具有嚴(yán)重的依賴性，而富有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師（尤其是國(guó)醫(yī)大師）資源非常稀缺，傳統(tǒng)的中醫(yī)實(shí)體醫(yī)院和服務(wù)方式，優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)師資源只能覆蓋有限區(qū)域范圍內(nèi)的人群?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的出現(xiàn)，可以將群眾與著名中醫(yī)、中藥房（藥店）、藥品配送形成緊密鏈接，打通線上線下中醫(yī)的服務(wù)閉環(huán)。當(dāng)前國(guó)家鼓勵(lì)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以使患者足不出戶就能享受到醫(yī)院的中醫(yī)服務(wù)，望聞問(wèn)切都可以在線進(jìn)行。二是大數(shù)據(jù)利于中醫(yī)診療規(guī)律挖掘。中醫(yī)診療過(guò)程中將會(huì)產(chǎn)生非常多的數(shù)據(jù)，包括病人的身體基本情況、望聞問(wèn)切數(shù)據(jù)、患者證候和癥狀、病歷、處方資料、用藥情況、用藥效果、不良反應(yīng)等數(shù)據(jù)，也包括中醫(yī)醫(yī)生的用藥習(xí)慣、從業(yè)經(jīng)歷等數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)將會(huì)形成重要的中醫(yī)大數(shù)據(jù)資產(chǎn)，可以通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘等工具找出“病-證-方-藥”之間的關(guān)系，將不同醫(yī)師個(gè)性化的隱性經(jīng)驗(yàn)顯性化、結(jié)構(gòu)化，總結(jié)出診療經(jīng)驗(yàn)和遣方用藥規(guī)律，進(jìn)而可用來(lái)進(jìn)行病因分析、藥物成分及有效性分析、院外照護(hù)、教學(xué)科研、健康管理等。此外，還可借助大數(shù)據(jù)開展中醫(yī)真實(shí)世界研究，有利于中醫(yī)藥機(jī)理的闡述和新藥的創(chuàng)新，并進(jìn)一步提高中醫(yī)診療的效果，提高中醫(yī)文化的傳承水平。三是人工智能創(chuàng)造更多中醫(yī)應(yīng)用新模式。人工智能以云計(jì)算、大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過(guò)智能化算法，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行輔助診療，幫助患者了解自身的健康情況。目前，中醫(yī)大腦系統(tǒng)等中醫(yī)輔助診斷系統(tǒng)，可以利用云計(jì)算的強(qiáng)大計(jì)算能力、大數(shù)據(jù)的4中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書挖掘和統(tǒng)計(jì)分析能力、智能化算法的強(qiáng)推理能力，在舌診、面診等終端的輔助下，完成中醫(yī)診斷的操作，分析出患者的病情，為醫(yī)生提供處方和治療的建議。因此，隨著數(shù)字技術(shù)的不斷發(fā)展，中醫(yī)數(shù)字化、智能化的不斷進(jìn)步，優(yōu)秀中醫(yī)大師稀少、百姓難以獲得高質(zhì)量中醫(yī)服務(wù)的現(xiàn)狀將會(huì)得到有效改善。四是數(shù)字化監(jiān)管保障中藥材質(zhì)量。中醫(yī)藥的療效對(duì)藥材質(zhì)量的依賴性非常大。中藥材由于采收時(shí)間、保存條件、生長(zhǎng)環(huán)境、添加劑等因素，造成中藥材質(zhì)量良莠不齊。因此，建立中藥材標(biāo)準(zhǔn)化種植體系，形成數(shù)字化的藥材監(jiān)管體系，對(duì)整個(gè)中藥材產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展至關(guān)重要。目前國(guó)家《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》已經(jīng)頒布，對(duì)從種子商品、藥材、飲片、粗提物、標(biāo)準(zhǔn)提取物、藥材質(zhì)量與藥材生產(chǎn)過(guò)程控制與產(chǎn)品檢驗(yàn)等每個(gè)環(huán)節(jié)都做出了標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，已經(jīng)有很多中藥企業(yè)開始重視藥材品控，通過(guò)與一些道地藥材基地合作或者自建種植中心的方式保證中藥材品質(zhì)。同時(shí)，浙江等省份借助綜合監(jiān)管平臺(tái)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+中藥材”創(chuàng)新模式，提供中藥材規(guī)范化種植、道地藥材溯源、飲片外觀AI鑒定、供需信息發(fā)布、金融輔助等服務(wù)，解決中藥材從種植到流通的各種難題，使藥材質(zhì)量得到保障。(四)政策措施更加積極保障數(shù)字技術(shù)強(qiáng)力支撐中醫(yī)振興世紀(jì)以來(lái)，尤其是黨的十八大之后，黨中央、國(guó)務(wù)院以及相關(guān)部門高度重視中醫(yī)及其數(shù)字化的發(fā)展，多次出臺(tái)促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策，并以信息戰(zhàn)略為導(dǎo)向，推動(dòng)中醫(yī)藥的信息化、數(shù)字化、智能化發(fā)展進(jìn)程。一是國(guó)家層面堅(jiān)持信息化戰(zhàn)略導(dǎo)向推動(dòng)中醫(yī)藥數(shù)字化發(fā)展。近年來(lái)，在國(guó)家信息化戰(zhàn)略導(dǎo)向之下，黨中央、國(guó)務(wù)院及相關(guān)部委先后發(fā)布多項(xiàng)政策（如表1所示），積極部署中醫(yī)領(lǐng)域信息化、數(shù)字化、智能化工作，推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展。表1我國(guó)近年來(lái)中醫(yī)數(shù)字化領(lǐng)域主要政策年份機(jī)構(gòu)政策名稱相關(guān)內(nèi)容中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工研發(fā)中醫(yī)數(shù)字化輔助診斷裝2023國(guó)務(wù)院備、中醫(yī)特色療法智能化裝備、程實(shí)施方案中醫(yī)治未病現(xiàn)代化裝備2023國(guó)家中醫(yī)藥中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員師各級(jí)中醫(yī)藥主管部門和中醫(yī)藥管理局承教育管理辦法機(jī)構(gòu)等應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育5中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書年份機(jī)構(gòu)政策名稱相關(guān)內(nèi)容管理的信息化建設(shè)。鼓勵(lì)利用現(xiàn)代信息技術(shù)推動(dòng)中醫(yī)藥師承教育發(fā)展科技部、國(guó)家“十四五”中醫(yī)藥科技進(jìn)行“名老中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)集成2022中醫(yī)藥管理創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃與智慧診療系統(tǒng)開發(fā)”局“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展加快中藥制造業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)2022國(guó)務(wù)院化、智能化建設(shè)，加強(qiáng)技術(shù)集規(guī)劃成和工藝創(chuàng)新提出夯實(shí)中醫(yī)藥信息化發(fā)展基國(guó)家中醫(yī)藥“十四五”中醫(yī)藥信息礎(chǔ)、深化數(shù)字便民惠民服務(wù)、2022加強(qiáng)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)資源治理、推管理局化發(fā)展規(guī)劃進(jìn)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)資源創(chuàng)新應(yīng)用四大任務(wù)工信部、國(guó)家關(guān)于組織開展人工智能2021醫(yī)療器械創(chuàng)新任務(wù)揭榜專門設(shè)置了“中醫(yī)診療”方向藥監(jiān)局工作的通知工信部、國(guó)家“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)推動(dòng)中醫(yī)臨床診療和健康服務(wù)2021規(guī)范化、遠(yuǎn)程化、規(guī)模化、數(shù)衛(wèi)健委等業(yè)發(fā)展規(guī)劃字化發(fā)展鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)國(guó)家中醫(yī)藥關(guān)于加強(qiáng)信息化支撐新或依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在線開展2020型冠狀病毒肺炎疫情中部分常見病、慢性病復(fù)診，減管理局醫(yī)藥防控工作的通知少不必要的醫(yī)院就診，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)工信部、國(guó)家關(guān)于組織開展5G+醫(yī)療專門設(shè)立“中醫(yī)診療”重點(diǎn)試2020健康應(yīng)用試點(diǎn)項(xiàng)目申報(bào)衛(wèi)健委點(diǎn)方向工作的通知2019中共中央、國(guó)關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)以信息化支撐服務(wù)體系建設(shè)務(wù)院新發(fā)展的意見國(guó)家中醫(yī)藥關(guān)于在醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)水2019管理局、國(guó)家中切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作平，加快建設(shè)智慧中醫(yī)醫(yī)院和衛(wèi)健委的通知互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)藥充分利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥健康服聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息科技2018管理局、科技務(wù)科技創(chuàng)新的指導(dǎo)意見以及人工智能技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)部藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)相融合6中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書年份機(jī)構(gòu)政策名稱相關(guān)內(nèi)容中醫(yī)診所備案管理暫行國(guó)家逐步推進(jìn)中醫(yī)診所管理信2017國(guó)家衛(wèi)計(jì)委息化，有條件的地方可實(shí)行網(wǎng)辦法上申請(qǐng)備案加強(qiáng)慢病防控、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、智2016中共中央、國(guó)健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要慧醫(yī)療等關(guān)鍵技術(shù)突破，重點(diǎn)務(wù)院部署創(chuàng)新藥物開發(fā)、醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化、中醫(yī)藥現(xiàn)代化等任務(wù)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療，大2016國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃綱要力發(fā)展中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)（2016-2030年）療和移動(dòng)醫(yī)療等新型醫(yī)療服務(wù)模式二是地方積極采取措施縱深落實(shí)。為貫徹落實(shí)國(guó)家與相關(guān)部委戰(zhàn)略文件精神，各地積極結(jié)合本地實(shí)際情況，提出政策措施（見表2所示），促進(jìn)中醫(yī)藥數(shù)字化轉(zhuǎn)型發(fā)展。相關(guān)措施包括推廣5G、人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字化技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用，智慧中醫(yī)醫(yī)院、智慧中藥房、中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，智能中醫(yī)診療裝備、智慧中醫(yī)診療服務(wù)系統(tǒng)、智慧中醫(yī)藥平臺(tái)、中醫(yī)大腦系統(tǒng)研發(fā)與部署，遠(yuǎn)程中醫(yī)診斷與治療等應(yīng)用。表2近三年各地發(fā)布的部分中醫(yī)藥數(shù)字化相關(guān)政策文件年份省份政策名稱2023河北關(guān)于支持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施2023江蘇江蘇省推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案2023山東山東省中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案2023重慶重慶市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升實(shí)施方案2023湖北湖北省關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見2023貴州關(guān)于推動(dòng)全省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施2023西藏西藏自治區(qū)中（藏）藥標(biāo)準(zhǔn)管理實(shí)施細(xì)則2022廣西廣西基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)實(shí)施方案2022安徽安徽省促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2022—2024年)2022廣東廣東省建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)實(shí)施方案2022河南河南省“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃7中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書2021江西關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干措施2021云南云南省推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案2021四川四川省中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)行動(dòng)方案(2021-2025年)8中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書二、中醫(yī)診療數(shù)字化場(chǎng)景(一)中醫(yī)診療數(shù)字化場(chǎng)景地圖以患者醫(yī)療和服務(wù)為核心的中醫(yī)藥診療數(shù)字化場(chǎng)景地圖如圖2所示，可分為以下7個(gè)場(chǎng)景：①中醫(yī)診斷數(shù)字化場(chǎng)景、②中醫(yī)方藥數(shù)字化場(chǎng)景、③中醫(yī)非藥物治療數(shù)字化場(chǎng)景、④中醫(yī)院外管理數(shù)字化場(chǎng)景、⑤中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承數(shù)字化場(chǎng)景、⑥中醫(yī)藥研究數(shù)字化場(chǎng)景、⑦中醫(yī)診療監(jiān)管數(shù)字化場(chǎng)景。圖2中醫(yī)藥數(shù)字化全場(chǎng)景地圖其中，中醫(yī)診斷數(shù)字化場(chǎng)景指的是將中醫(yī)診斷依靠的望聞問(wèn)切、經(jīng)絡(luò)診斷、體質(zhì)辨識(shí)等診斷手段數(shù)字化，借助智能終端和AI輔助作出更精準(zhǔn)全面的診斷。中醫(yī)方藥數(shù)字化場(chǎng)景指的是在診斷后，借助大數(shù)據(jù)和AI輔助藥方的開立，并在智慧中藥房中完成處方的審核、調(diào)劑、煎煮。中醫(yī)非藥物治療數(shù)字化場(chǎng)景是指借助機(jī)器人、AI實(shí)現(xiàn)針灸、推拿、刮痧、拔罐、音樂療法等中醫(yī)適宜技術(shù)。中醫(yī)院外管理數(shù)字化場(chǎng)景是指患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥治療后，利用互聯(lián)網(wǎng)、AI技術(shù)在院外進(jìn)一步接受隨訪、患教、復(fù)診提醒等服務(wù)。中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承數(shù)字化場(chǎng)景指的是將中醫(yī)古籍、臨床醫(yī)案進(jìn)行結(jié)構(gòu)化處理，通過(guò)知識(shí)圖譜等技術(shù)進(jìn)行挖掘，實(shí)現(xiàn)對(duì)既往患者救治經(jīng)驗(yàn)的提取。中醫(yī)藥研究數(shù)字化場(chǎng)景指的是運(yùn)用大數(shù)據(jù)挖掘、AI圖像9中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書識(shí)別、自動(dòng)化技術(shù)，對(duì)組方合理配伍、藥物有效成分、中藥材科學(xué)種植、質(zhì)量穩(wěn)定性、醫(yī)療機(jī)器人等進(jìn)行研究，用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，推動(dòng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合、相促進(jìn)。中醫(yī)診療監(jiān)管數(shù)字化場(chǎng)景指的是借助物聯(lián)網(wǎng)、AI等遠(yuǎn)程技術(shù)對(duì)中醫(yī)診療、中藥合理用藥等進(jìn)行監(jiān)管，例如中藥材建立質(zhì)量追溯體系、審方平臺(tái)等，保障患者醫(yī)療和用藥安全。(二)中醫(yī)診斷數(shù)字化場(chǎng)景中醫(yī)診斷是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下對(duì)患者的健康狀況和病情本質(zhì)進(jìn)行辨識(shí)，以診察病情、辨別證候、判斷病種的過(guò)程，為預(yù)防和治療疾病的提供依據(jù)。傳統(tǒng)中醫(yī)診斷手段主要包括望聞問(wèn)切等，中醫(yī)診斷數(shù)字化也主要是對(duì)這些手段進(jìn)行數(shù)字化。1.數(shù)字化圖像處理助力中醫(yī)望診望診主要是中醫(yī)醫(yī)生對(duì)患者的面部、舌、眼、耳，手以及身體相關(guān)部位進(jìn)行顏色、形態(tài)、體質(zhì)等方面的診斷。望診實(shí)際上是以形狀、色澤等為基礎(chǔ)的診斷，因此望診數(shù)字化主要是以數(shù)字圖像處理為主要技術(shù)手段，將采集到的各證型患者的神、色、形、態(tài)等內(nèi)容進(jìn)行圖像編輯、整理、挖掘、分析，并依據(jù)中醫(yī)診斷學(xué)為理論，制定出一套規(guī)范化、客觀化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本世紀(jì)初，已有沈蘭蓀等研發(fā)的“數(shù)字化中醫(yī)舌象儀”、廈門大學(xué)和上海中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開發(fā)的“WZX舌色分析系統(tǒng)”等技術(shù)和產(chǎn)品，相關(guān)技術(shù)采用的是偏最小二乘法等算法，精度為90%以下。如今，舌診儀、面診儀、目診儀等數(shù)字化望診設(shè)備日益成熟，不僅能夠處理二維圖像，還能處理三維立體結(jié)構(gòu)以及連續(xù)動(dòng)態(tài)影像，有些采用深度學(xué)習(xí)等智能化算法，準(zhǔn)確率達(dá)到95%以上。2.模式識(shí)別應(yīng)用助力中醫(yī)聞診聞診主要是中醫(yī)醫(yī)生通過(guò)聽聲、聞味等方式，對(duì)病人進(jìn)行健康狀態(tài)的診斷。聞診數(shù)字化是指利用數(shù)字化手段，對(duì)患者的聲音、語(yǔ)言、呼吸、嘔吐、腸鳴和病氣等信息進(jìn)行采集、分析和診斷的過(guò)程。10中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書聽聲數(shù)字化主要采用聲音識(shí)別技術(shù)，主要采用空氣動(dòng)力學(xué)法、頻譜分析法等技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，結(jié)合支持向量機(jī)和集成學(xué)習(xí)等智能化算法進(jìn)行模式識(shí)別。通過(guò)對(duì)患者聲音的采集和分析，以便了解患者的呼吸、咳嗽、語(yǔ)言等方面的信息。將智能化技術(shù)應(yīng)用到聲診中，不僅可以分辨出咳嗽、聲嘶、聲低等病理性聲音，還可以利用樣本熵、小波包變換的近似熵等算法，通過(guò)聲音進(jìn)行分析，得出病位、病性證素等診斷信息。目前，已經(jīng)有一些聲音識(shí)別系統(tǒng)等研究成果出現(xiàn)，可以用來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者聲音的分析,如蕪湖圣美孚的五臟相音（中醫(yī)聞診）診斷系統(tǒng)。聞味數(shù)字化主要采用氣味分析技術(shù)，通過(guò)氣相-液相色譜分析、紅外光譜、直接頂空分析等方法來(lái)判別氣體中所含的刺激分子。通過(guò)對(duì)患者氣味的采集和分析，可以了解患者的體味、口腔氣味、排泄物氣味等方面的信息。目前，已經(jīng)有一些氣味分析儀、呼氣分析儀、電子鼻等研究成果出現(xiàn)，可以用來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者氣味的分析，如吳青海教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的基于第3代薄膜型氣體傳感器陣列技術(shù)的中醫(yī)電子鼻等。3.信息化問(wèn)診系統(tǒng)助力中醫(yī)問(wèn)診問(wèn)診就是中醫(yī)醫(yī)生對(duì)患者問(wèn)詢，通過(guò)問(wèn)答的形式，對(duì)患者的健康狀態(tài)進(jìn)行檢查。問(wèn)診是中醫(yī)臨床診斷過(guò)程中收集信息最廣、最直接的途徑，很多診斷信息都是通過(guò)問(wèn)診才能獲取的。中醫(yī)數(shù)字化對(duì)問(wèn)診的改變，主要體現(xiàn)在客觀存儲(chǔ)和記載問(wèn)診信息上。不同患者對(duì)相同病癥的描述是多種多樣的，也容易受到醫(yī)患雙方共同的主觀因素的影響，通過(guò)數(shù)字化的中醫(yī)問(wèn)診系統(tǒng)，有利于更準(zhǔn)確地判斷疾病病癥。人工智能應(yīng)用于問(wèn)診的研究起步較早，早期多以專家經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)梳理為基礎(chǔ)進(jìn)行量表研究，隨著新一代人工智能技術(shù)的發(fā)展，問(wèn)診模型的研究受到越來(lái)越多學(xué)者的關(guān)注。如以極值隨機(jī)森林算法和極限學(xué)習(xí)機(jī)算法結(jié)合為基礎(chǔ)的慢性胃炎中醫(yī)問(wèn)診模型、隱結(jié)構(gòu)法的啟發(fā)式雙重登山算法為基礎(chǔ)的中醫(yī)脾系病問(wèn)診模型等。4.高性能傳感器技術(shù)助力中醫(yī)切診切診包括切脈和按診兩種。切脈也稱為脈診，主要是中醫(yī)醫(yī)生利用氣血理論，通過(guò)對(duì)患者脈搏的切按來(lái)了解病情，所選取的切按部位根據(jù)遍診法、三部診法和寸口診法等的不同而有所區(qū)別。按診是中醫(yī)醫(yī)生利用經(jīng)絡(luò)理論、臟腑理論等，通11中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書過(guò)觸摸按壓病體的肌膚、手足、胸腹等部位，檢查患者胸腹痞塊、皮膚腫脹、手足溫涼、疼痛部位等特征，以了解疾病的部位、性質(zhì)、程度和病情變化等方面的情況。脈診數(shù)字化的主要手段是通過(guò)壓力、超聲等傳感器采集到脈象的波形，并采用線性插值、BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等算法對(duì)平脈、滑脈及弦脈等特征進(jìn)行識(shí)別，從而對(duì)患者體質(zhì)等特征進(jìn)行診斷。目前，市場(chǎng)上可以看到有諸多的數(shù)字化脈診產(chǎn)品銷售。如蕪湖圣美孚中醫(yī)脈象診斷系統(tǒng)通過(guò)袖帶式傳感器，在橈動(dòng)脈寸、關(guān)、尺三個(gè)部位檢測(cè)脈象信號(hào)，模仿中醫(yī)醫(yī)師指法，按照中醫(yī)舉、按、尋的診脈過(guò)程，浮、中、沉散布全自動(dòng)氣體加壓取脈，采集八個(gè)不同壓力段的脈象波形，自助選擇最佳壓力波形，并將脈象的位、數(shù)、形、勢(shì)和脈圖的各項(xiàng)參數(shù)自動(dòng)分析，以判定脈象信息，用于臨床脈象檢測(cè)。按診數(shù)字化按照所依據(jù)經(jīng)絡(luò)理論或臟腑理論的不同而采用不同技術(shù)手段。經(jīng)絡(luò)理論按診數(shù)字化的主要手段是通過(guò)機(jī)體的生物電信息檢測(cè)并輔以軟件分析來(lái)實(shí)現(xiàn)。以蕪湖圣美孚中醫(yī)經(jīng)絡(luò)儀設(shè)備為例，該設(shè)備可以快速、準(zhǔn)確地采集耳部穴位探測(cè)點(diǎn)的相應(yīng)信息，自動(dòng)將檢測(cè)到的穴位陰陽(yáng)性及其強(qiáng)弱等檢測(cè)結(jié)果輸入軟件分析系統(tǒng)，結(jié)合人工智能技術(shù)，進(jìn)行十二經(jīng)絡(luò)虛實(shí)、經(jīng)絡(luò)五行、陽(yáng)性臟腑生理等診斷分析，輸出柱形量化圖和五行圖檢測(cè)報(bào)告，直觀反映了十二經(jīng)絡(luò)虛實(shí)和臟腑表里的問(wèn)題，人體健康檢測(cè)僅需5分鐘即可完成。臟腑理論的按診數(shù)字化可以依托現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備來(lái)實(shí)現(xiàn)。目前已經(jīng)有一些中醫(yī)將X光、CT、核磁共振等檢查結(jié)果作為診斷參考數(shù)據(jù)來(lái)使用。5.人工智能輔助病人體質(zhì)辨識(shí)2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)以國(guó)醫(yī)大師王琦提出的體質(zhì)九分法為基礎(chǔ)，制定了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》（ZYYXH／T157．2009）標(biāo)準(zhǔn)，將人的體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。體質(zhì)辨識(shí)就是按照一個(gè)人的健康和疾病的總體要素和個(gè)體差異，來(lái)判定其體質(zhì)屬性和歸類，從而選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，做到“因人施治，因人施治”。在這一理論指導(dǎo)下，可以在為患者開具處方前，應(yīng)用人工智能，根據(jù)量表設(shè)計(jì)原理，采集檢測(cè)者的健康信息，通過(guò)對(duì)9種體質(zhì)分?jǐn)?shù)值的結(jié)果分析，對(duì)體質(zhì)類型進(jìn)行判12中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書斷，并給出相應(yīng)的調(diào)理方案或中醫(yī)處方，從而達(dá)到精準(zhǔn)施治的目的。蕪湖圣美孚的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)在大數(shù)據(jù)的支持下，通過(guò)對(duì)患者舌象數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化采集，結(jié)合中醫(yī)智能咨詢，利用深度學(xué)習(xí)和機(jī)器學(xué)習(xí)算法進(jìn)行定性、定量、定位和分析，快速完成中醫(yī)體質(zhì)識(shí)別。(三)中醫(yī)方藥數(shù)字化場(chǎng)景中醫(yī)方藥環(huán)節(jié)主要是根據(jù)患者體質(zhì)、病癥、病位、病情、病史等相關(guān)信息，以及所需藥材、器械、手法等，在診斷基礎(chǔ)之上，針對(duì)患者具體情況提出中醫(yī)藥配方及治療方案。一些較為精細(xì)的處方甚至需要通過(guò)相關(guān)理論如子午流注來(lái)確定實(shí)施治療的時(shí)間段。中醫(yī)方藥環(huán)節(jié)的數(shù)字化主要是通過(guò)大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段輔助中醫(yī)醫(yī)生開具處方。1.中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)輔助藥方開具關(guān)于中藥處方的數(shù)字化，典型的做法是建立中藥和處方的大數(shù)據(jù)，從病機(jī)、用藥規(guī)律、治法、古典醫(yī)籍、預(yù)防等方面進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，搭建中醫(yī)診療云平臺(tái)，運(yùn)用關(guān)聯(lián)規(guī)則等分析方法，總結(jié)病機(jī)和處方用藥規(guī)律，然后利用診斷環(huán)節(jié)獲得的患者健康狀況、病情本質(zhì)特征等信息，結(jié)合君臣佐使等配伍原理，通過(guò)智能化手段，最終形成針對(duì)性的配方。目前，已有包括問(wèn)止中醫(yī)在內(nèi)的多家機(jī)構(gòu)開發(fā)出中醫(yī)大腦類產(chǎn)品，輔助醫(yī)生確定更精確的中醫(yī)藥配方和治療方案，同時(shí)也能幫助解決醫(yī)生資源缺乏等一些邊遠(yuǎn)地區(qū)的痛點(diǎn)問(wèn)題。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心還在新冠疫情防控期間，為其中醫(yī)智慧處方推薦系統(tǒng)建立了新型冠肺炎疫情診療專題知識(shí)庫(kù)，智能推送適合病癥的中醫(yī)治療方案，大大提高了醫(yī)師的工作效率。2.智慧中藥房輔助處方調(diào)劑和制備為滿足群眾一人一方一劑的中醫(yī)藥服務(wù)需求，許多中藥方除了按方抓藥功能之外，還提供中草藥煎煮以及丸、散、膏、丹等多種加工服務(wù)。通過(guò)將人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等數(shù)字化技術(shù)與傳統(tǒng)中藥房相結(jié)合，并引入數(shù)字化生產(chǎn)設(shè)備與管理系統(tǒng)，將器具準(zhǔn)備、藥材浸泡、加熱煎煮、火候控制、添加輔料、藥渣過(guò)濾、藥液保存等多道工序進(jìn)行科學(xué)編排，并對(duì)工藝進(jìn)行精準(zhǔn)控制，實(shí)現(xiàn)中藥材的追溯、13中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書中藥配方的自動(dòng)精準(zhǔn)制備、自動(dòng)包裝、自動(dòng)出庫(kù)和配送等功能，可以解決傳統(tǒng)中藥房存在的中藥材的質(zhì)量不穩(wěn)定、中藥配方的準(zhǔn)確性難以保證、中藥制劑的質(zhì)量難以控制等諸多問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程可追溯，提高中草藥服務(wù)的質(zhì)量和效率，讓患者用藥更放心。3.數(shù)字化子午流注輔助提升方效子午流注是一種古老的針灸療法配穴法。它基于十二經(jīng)中的六十六個(gè)五腧穴，并結(jié)合天干地支五行生克，根據(jù)日時(shí)的變易來(lái)推論人體十二經(jīng)氣血運(yùn)行中的盛衰、開闔情況，在開穴時(shí)進(jìn)行針刺，以使調(diào)理陰陽(yáng)、防病治病達(dá)到最大的功效。子午流注是中醫(yī)天人合一理念的集中體現(xiàn)。雖然子午流注一直作為針灸療法時(shí)間選取理論來(lái)使用，但現(xiàn)在越來(lái)越多的人發(fā)現(xiàn)，它也可以用來(lái)指導(dǎo)服藥時(shí)間的選取，以便更好地發(fā)揮藥物的療效。子午流注與經(jīng)絡(luò)關(guān)系示意圖如圖3所示。雖然子午流注取穴治療在臨床有效，但由于取穴規(guī)律相對(duì)復(fù)雜，很多中醫(yī)醫(yī)生在一定時(shí)間內(nèi)很難迅速確定所開的穴位。根據(jù)人體經(jīng)脈氣血流注盈虧及陰陽(yáng)消長(zhǎng)的變化規(guī)律，應(yīng)用人工智能開發(fā)子午流注產(chǎn)品，可以有效解決這一問(wèn)題。蕪湖圣美孚的SMF智能子午流注開穴系統(tǒng)通過(guò)建立以三維人體模型為基礎(chǔ)的經(jīng)絡(luò)穴位顯示系統(tǒng)，在輸入患者癥狀、辨證要點(diǎn)后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別判斷，顯示處方穴位信息，不僅可以輔助臨床醫(yī)生提供子午流注針灸輔助疾病治療方案，還可以直接用于家庭康復(fù)保健和強(qiáng)身健體，真正做到了防患于未然。圖3子午流注與經(jīng)絡(luò)關(guān)系示意圖14中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書(四)中醫(yī)非藥物治療數(shù)字化場(chǎng)景非藥物療法是指不依賴于藥物，而是通過(guò)其他手段來(lái)治療和預(yù)防疾病的療法，既包括中醫(yī)適宜技術(shù)，例如針灸、推拿、按摩、熏洗、拔罐、刮痧、針刀、敷貼、膏藥、埋線、藥浴、臍療、足療、耳穴療法、物理療法等作用于生理機(jī)體的百余種直接療法，又包括音樂療法、祝由術(shù)等作用于心理的間接療法。這些中醫(yī)非藥物療法通常通過(guò)調(diào)節(jié)人體的生理和心理狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體的自愈能力和免疫力，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。非藥物療法具有安全便捷、預(yù)防保健、個(gè)性化治療、綜合性治療、費(fèi)用較低、療法自然和療效持久等優(yōu)勢(shì)，因此其數(shù)字化轉(zhuǎn)型也受到了普遍的關(guān)注。1.智能機(jī)器人實(shí)現(xiàn)直接非藥物療法精準(zhǔn)控制對(duì)于針灸/艾灸治療、拔罐治療、手法治療等直接療法的數(shù)字化，主要是通過(guò)智能化設(shè)備或機(jī)器人來(lái)實(shí)現(xiàn)這些治療手段。目前，已經(jīng)有針灸機(jī)器人、智能艾灸機(jī)器人、按摩機(jī)器人等裝備問(wèn)世，如南京中醫(yī)藥大學(xué)徐天成博士領(lǐng)銜研發(fā)的智能針灸機(jī)器人系統(tǒng)、新加坡初創(chuàng)公司AiTreat開發(fā)的推拿按摩機(jī)器人EMMA等。有些智能艾灸機(jī)器人可以通過(guò)傳感器、算法和數(shù)據(jù)分析等技術(shù)，自動(dòng)精確控制溫度、時(shí)間、艾條燃燒程度等關(guān)鍵因素，從而實(shí)現(xiàn)最佳治療效果。2.數(shù)字療法實(shí)現(xiàn)間接非藥物治療可重復(fù)性關(guān)于音樂療法、祝由術(shù)等心理療法的數(shù)字化，一般主要通過(guò)數(shù)字影音技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，這不僅可以提供可重復(fù)的治療方案和康復(fù)計(jì)劃，還可以幫助患者在不同的時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行治療和管理病癥。五音療法就是利用宮、商、角、徵、羽等五音韻律的治療功能，將相應(yīng)的音樂、歌曲、特定內(nèi)容音頻、自然聲音等進(jìn)行數(shù)字化，再通過(guò)計(jì)算機(jī)、MP3、手機(jī)或相關(guān)數(shù)字化設(shè)備進(jìn)行播放，實(shí)現(xiàn)對(duì)五臟（脾、肺、肝、心、腎）和五志（思、憂、怒、喜、恐）的治療和調(diào)理，如蕪湖圣美孚的SMF音樂調(diào)理系統(tǒng)等。祝由術(shù)通過(guò)語(yǔ)言、符號(hào)等方式影響患者的心理狀態(tài)，其數(shù)字化可以使用虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）技術(shù)，為患者提供高度真實(shí)的虛擬治療場(chǎng)景和符號(hào)，同時(shí)可以結(jié)合音樂、聲音等其他治療因素，提供更加綜合的治療體驗(yàn)。此外，數(shù)15中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書字化祝由術(shù)還可以通過(guò)人工智能（AI）技術(shù)，進(jìn)行語(yǔ)言、表情等行為的分析和處理，以更好地理解患者的心理狀態(tài)和需求，提供更加個(gè)性化的治療。(五)中醫(yī)院外管理數(shù)字化場(chǎng)景中醫(yī)院外管理的主要目的是提高患者診療服務(wù)的可達(dá)性和連續(xù)性，提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量和安全，降低醫(yī)療成本，提升患者滿意度。中醫(yī)院通過(guò)數(shù)字化技術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)應(yīng)用等手段實(shí)施中醫(yī)院外管理，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者在院外的診療、康復(fù)、健康管理等方面的全面管理和監(jiān)控。1.數(shù)字化終端為病例隨訪提供抓手中醫(yī)治療方案會(huì)因人、病種、病癥、病程等多種因素而異，建立定期回訪機(jī)制并對(duì)病人回訪就顯得極為重要。對(duì)于已建立的數(shù)字病例，通過(guò)電腦應(yīng)用程序或移動(dòng)終端APP、小程序等來(lái)實(shí)現(xiàn)病例追蹤反饋，以便及時(shí)了解和控制病人病情。病例追蹤反饋一般有以西幾個(gè)方面的需求。一是隨訪提醒自動(dòng)化，將病人信息錄入系統(tǒng)后，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)不同病人的情況自動(dòng)提醒來(lái)訪時(shí)間和隨訪內(nèi)容，讓隨訪員在系統(tǒng)主界面上一目了然，方便快捷，有條不紊地開展隨訪工作。二是隨訪統(tǒng)計(jì)明細(xì)化，可對(duì)不同科室、不同醫(yī)師、不同病種等方面分別進(jìn)行完整、詳細(xì)、多樣的統(tǒng)計(jì)、分析和查詢。三是隨訪方式多樣化，可針對(duì)不同的被隨訪對(duì)象，采取電話隨訪、電子郵件隨訪和短信隨訪、信函隨訪等多種方式。2.智能音視頻通信滿足患者輔導(dǎo)與復(fù)診需求中醫(yī)患者輔導(dǎo)是中醫(yī)診療工作的重要組成部分。通過(guò)向患者傳授疾病預(yù)防及康復(fù)、中藥使用及管理、中醫(yī)適宜技術(shù)操作與注意事項(xiàng)、養(yǎng)生及生活方式等中醫(yī)知識(shí)和技能，可以提高患者的健康素養(yǎng)和自我管理能力，促進(jìn)患者的康復(fù)。中醫(yī)患者教育可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)站、公眾數(shù)字傳媒等方式利用文字、語(yǔ)音和視頻面向普通公眾開展服務(wù)，也可以通過(guò)呼叫中心、在線客服等方式實(shí)現(xiàn)一對(duì)一服務(wù)，甚至可以利用自然語(yǔ)言處理等機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)為患者提供智能化服務(wù)。此外，中醫(yī)醫(yī)生還可以通過(guò)智能語(yǔ)音、視頻通信等方式為患者提供復(fù)診服務(wù)，通過(guò)可穿戴設(shè)備對(duì)16中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書患者的生理指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)對(duì)患者的病情狀況、治療效果等進(jìn)行評(píng)估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。3.“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”助力未病先防中醫(yī)講究防微杜漸，未病先防，認(rèn)為能治未病者為上醫(yī)，這種思想完美地切合了當(dāng)前人們對(duì)健康追求的理念，從互聯(lián)網(wǎng)上獲取醫(yī)療知識(shí)已經(jīng)成為人民群眾的一種習(xí)慣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)亞健康人群已經(jīng)高達(dá)9億，慢性病患者總體規(guī)模在不斷增長(zhǎng)。尤其是近些年來(lái)，隨著SARS、新冠、甲流等各種疫情的不斷出現(xiàn)，人們更加關(guān)注自身的健康情況，注重健康養(yǎng)生，主動(dòng)提高自身免疫力，預(yù)防疫情傳染和惡性疾病的發(fā)生。“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”不僅可以為亞健康人群中醫(yī)咨詢服務(wù)，幫助他們了解日常保健、節(jié)氣養(yǎng)生、食療藥膳、針灸按摩、健康管理等知識(shí)，還可以為已病患者提供中醫(yī)診療服務(wù)，人們平常也可以借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和新技術(shù)進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等健康數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)健康的常態(tài)化管理。(六)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承數(shù)字化場(chǎng)景中醫(yī)傳承目的在于將前人經(jīng)過(guò)實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)記錄并保存下來(lái)，并傳授給后人，使得中醫(yī)能夠持續(xù)為人民群眾生命健康安全提供保障。數(shù)字化技術(shù)可以為經(jīng)方、驗(yàn)方、秘方等處方存儲(chǔ)以及名家傳承、中醫(yī)教育等提供技術(shù)手段和裝備。1.光學(xué)字符識(shí)別技術(shù)助力中醫(yī)古籍整理經(jīng)過(guò)千年的探索實(shí)踐，我國(guó)已經(jīng)積累了大量的中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，成為寶貴的中醫(yī)文化財(cái)富。其中，古籍中整理記錄的經(jīng)方驗(yàn)方是中醫(yī)藥文化的寶庫(kù)，歷代的名家醫(yī)案是中醫(yī)藥寶庫(kù)中璀璨的瑰寶，民間祖?zhèn)髅胤?、特效偏方是勞?dòng)人民智慧的結(jié)晶，必須要將中醫(yī)文化知識(shí)較好地保存下來(lái)，才能為后續(xù)研究與發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。光學(xué)字符識(shí)別（OCR）技術(shù)是一種通過(guò)掃描圖像中的文本，將其轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)可編輯和檢索的數(shù)字文本的技術(shù)。在中醫(yī)古籍整理中，通過(guò)OCR技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)古籍由紙質(zhì)向數(shù)字化的轉(zhuǎn)換，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)文本提取、數(shù)據(jù)挖掘和分析以及網(wǎng)絡(luò)知識(shí)共享和傳播等，可以更好地保護(hù)、傳承和發(fā)展中醫(yī)文化。17中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書2.信息化技術(shù)助力名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)活態(tài)傳承名老中醫(yī)活態(tài)通過(guò)口傳心授、師承帶徒等方式，將名老中醫(yī)獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、診療技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等傳承給下一代，使這些寶貴的醫(yī)學(xué)財(cái)富得以延續(xù)和發(fā)揚(yáng)。信息化已成為名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)活態(tài)傳承的重要手段。一是將名老中醫(yī)相關(guān)資料轉(zhuǎn)化為文本、圖片、音視頻等電子化、數(shù)字化形式，可以方便進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、檢索、挖掘和分析，方便傳承弟子學(xué)習(xí)和研究。二是通過(guò)數(shù)字化平臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)，可以將名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)分享給更廣泛的受眾，甚至直接與名老中醫(yī)進(jìn)行遠(yuǎn)程交流和學(xué)習(xí)，打破時(shí)間和空間的限制，提高傳承的效率、范圍和效果。三是可以幫助將名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用，如建立智能診療助手等，提高臨床診療的準(zhǔn)確性和效率。四是將名老中醫(yī)傳承數(shù)據(jù)進(jìn)行可視化、統(tǒng)計(jì)分析等處理，可以提高研究的科學(xué)性和客觀性。3.虛擬化教具提供身臨其境的實(shí)踐環(huán)境由于臨床診療可能會(huì)給患者帶來(lái)不愉快的體驗(yàn)，學(xué)員們有時(shí)難以直接在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行診療觀摩和實(shí)踐的機(jī)會(huì)，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)的效率和效果。利用數(shù)字技術(shù)可以將大量的脈象資料、舌面圖片、3D人體圖、3D人體穴位數(shù)字模型等應(yīng)用于臨床教學(xué)中，結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)、元宇宙等技術(shù)，學(xué)員們將會(huì)獲得更多身臨其境的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，加深對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。即使是較難掌握的脈診教學(xué)，也可以通過(guò)脈象復(fù)放儀在模擬手上復(fù)放臨床采集到的比較有特點(diǎn)的脈型，讓學(xué)生可以隨時(shí)進(jìn)行切脈練習(xí)。利用人工智能技術(shù)還可以幫助學(xué)員智能化檢查學(xué)習(xí)效果，并針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行有針對(duì)性地訓(xùn)練。(七)中醫(yī)藥研究數(shù)字化場(chǎng)景當(dāng)前，中醫(yī)正在面臨前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，不論是在理論探索、處方配伍、方劑用量、器械裝備，還是在監(jiān)督監(jiān)管等各個(gè)方面，創(chuàng)新發(fā)展都已經(jīng)迫在眉睫。云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息通信技術(shù)具有強(qiáng)大的賦能作用，可以在理論研究、診療方法、診療裝備等各個(gè)方面促進(jìn)中醫(yī)藥守正創(chuàng)新。18中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書1.數(shù)字化助力中醫(yī)藥理論探索中醫(yī)藥領(lǐng)域有諸多理論問(wèn)題有待解決，數(shù)字化技術(shù)顯然是一種強(qiáng)大的輔助工具。比如，針對(duì)傳統(tǒng)中藥研發(fā)缺乏數(shù)據(jù)支撐的難題，可以依靠計(jì)算技術(shù)對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行多維度量化分析，還可以整合分析傳統(tǒng)中醫(yī)藥文獻(xiàn)、臨床試驗(yàn)、化學(xué)成分、基因組學(xué)、代謝組學(xué)等海量數(shù)據(jù)，挖掘與中醫(yī)藥相關(guān)的特征、模式和潛在的客觀規(guī)律，可提升對(duì)中藥藥效、毒副作用和合理組方的認(rèn)識(shí)，為研發(fā)新的中藥產(chǎn)品提供科學(xué)依據(jù)。2.數(shù)字化助力中醫(yī)藥診療裝備創(chuàng)新隨著語(yǔ)音識(shí)別、圖像識(shí)別等人工智能技術(shù)的成熟，并與中醫(yī)診療理論和技術(shù)深度結(jié)合，問(wèn)診儀、面診儀、脈診儀、四診儀等數(shù)字化中醫(yī)診療裝備陸續(xù)開始商用，咨詢服務(wù)機(jī)器人、針灸機(jī)器人、煎藥機(jī)器人、按摩機(jī)器人等智能化中醫(yī)服務(wù)機(jī)器人也陸續(xù)出現(xiàn)，并走進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、社區(qū)和家庭，有效促進(jìn)了中醫(yī)普遍性服務(wù)的發(fā)展。(八)中醫(yī)診療監(jiān)管數(shù)字化場(chǎng)景中醫(yī)診療監(jiān)管數(shù)字化可以利用工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)對(duì)中醫(yī)服務(wù)以及中醫(yī)藥的研發(fā)、生產(chǎn)、流通和使用等全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)管和質(zhì)量控制，還可以利用大數(shù)據(jù)和人工智能等技術(shù)對(duì)中藥材生產(chǎn)、流通和使用過(guò)程相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘和分析，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)服務(wù)和中藥材領(lǐng)域存在的問(wèn)題和趨勢(shì)，為制定相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)，從而提高中醫(yī)藥監(jiān)管效率、保證中醫(yī)藥質(zhì)量和安全，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。1.工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)保障中藥材全周期追溯利用工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識(shí)技術(shù)建立藥品追溯系統(tǒng)，對(duì)中醫(yī)藥材生長(zhǎng)環(huán)境、采收、存儲(chǔ)、加工、銷售等各環(huán)節(jié)進(jìn)行信息管理，實(shí)現(xiàn)中藥材、中藥飲片、中成藥等全過(guò)程追溯，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問(wèn)題，既可以保證藥品的安全性和有效性，也可以保證在類似新冠疫情的烈性傳染性爆發(fā)期間的中醫(yī)藥調(diào)配和供應(yīng)。比如，可以AI輔助中藥材質(zhì)量識(shí)別，并利用制造執(zhí)行系統(tǒng)對(duì)中藥生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和19中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書記錄，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中涉及的原輔料、包裝材料、環(huán)境監(jiān)測(cè)等關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，確保生產(chǎn)工藝和操作符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，確保生產(chǎn)過(guò)程的穩(wěn)定性和產(chǎn)品的一致性；還可以利用質(zhì)量檢測(cè)與控制系統(tǒng)對(duì)中藥產(chǎn)品的成分、含量、理化指標(biāo)等進(jìn)行全面檢測(cè)和分析，通過(guò)自動(dòng)化檢測(cè)設(shè)備和在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和控制中藥產(chǎn)品的質(zhì)量和穩(wěn)定性。2.醫(yī)療過(guò)程監(jiān)控保證中醫(yī)服務(wù)質(zhì)量利用數(shù)字化技術(shù)對(duì)中醫(yī)藥的醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行監(jiān)管，包括對(duì)中醫(yī)診斷、治療、用藥等方面的監(jiān)管。一方面，建立患者電子健康檔案系統(tǒng)，對(duì)患者的病情狀況、診療記錄、用藥情況等進(jìn)行全面記錄和管理，可以方便地對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測(cè)，提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的獲得感。另一方面，可以通過(guò)音視頻技術(shù)，實(shí)時(shí)收集和分析醫(yī)療過(guò)程數(shù)據(jù)，對(duì)診療效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療過(guò)程中的問(wèn)題，提高中醫(yī)藥的診療質(zhì)量和安全性。此外，還可以通過(guò)中藥審方平臺(tái)對(duì)醫(yī)生開具的藥方進(jìn)行實(shí)時(shí)審核，保證所開藥方的科學(xué)性與合理性，確保醫(yī)保資金使用的規(guī)范性。20中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書三、中醫(yī)診療數(shù)字化轉(zhuǎn)型框架體系(一)總體框架中醫(yī)診療數(shù)字化轉(zhuǎn)型框架體系為“四層兩列”結(jié)構(gòu)，包括業(yè)務(wù)層、平臺(tái)層、網(wǎng)絡(luò)通信層、終端層四層和安全管理、合規(guī)管理二列（如圖4所示）。業(yè)務(wù)層在框架中的關(guān)鍵，直接關(guān)聯(lián)到中醫(yī)數(shù)字化診療的具體實(shí)施和優(yōu)化，通過(guò)各種集成人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)算法的業(yè)務(wù)系統(tǒng)為診療裝備提供智能分析與決策輔助的能力。平臺(tái)層作為框架的“大腦”，為上層業(yè)務(wù)應(yīng)用提供了基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)，并與下層的通信硬件相連接，通過(guò)對(duì)云服務(wù)的支持以提高數(shù)據(jù)的可用性和靈活性，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析和挖掘的能力優(yōu)化診療效率。網(wǎng)絡(luò)通信層是框架的橋梁和紐帶，為整個(gè)系統(tǒng)提供穩(wěn)定、高效、安全的數(shù)據(jù)傳輸，并為遠(yuǎn)程診療與監(jiān)控、中醫(yī)大數(shù)據(jù)分析等提供通信支持。終端層是中醫(yī)診療裝備數(shù)字化框架的基礎(chǔ)，通過(guò)移動(dòng)性、便捷性的終端設(shè)備為醫(yī)生和患者提供直接的用戶交互接口，用以數(shù)據(jù)的采集和反饋。安全管理為框架提供多維度的安全保障，起到了維護(hù)數(shù)據(jù)安全、確保設(shè)備可靠性、保障患者隱私和提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵作用。合規(guī)管理是管理層面上的又一補(bǔ)充，也是框架中不可或缺的部分，起到了保障醫(yī)療安全、提高患者信任度、提供持續(xù)性的監(jiān)管審查和促進(jìn)創(chuàng)新的作用。上述這六部分如人體五臟六腑一般脈脈相通，共同組成了中醫(yī)診療數(shù)字化框架，并最終實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)診療與現(xiàn)代化數(shù)字技術(shù)的深度融合。(二)業(yè)務(wù)層業(yè)務(wù)層是體現(xiàn)核心價(jià)值在系統(tǒng)架構(gòu)中的一環(huán)，其關(guān)注點(diǎn)主要集中在涉及業(yè)務(wù)需求的系統(tǒng)設(shè)計(jì)上，包括中醫(yī)藥業(yè)務(wù)規(guī)則制定、業(yè)務(wù)流程實(shí)現(xiàn)等。業(yè)務(wù)層由各類中醫(yī)輔助系統(tǒng)構(gòu)成，如中醫(yī)舌象診斷系統(tǒng)、中醫(yī)面象診斷系統(tǒng)、中醫(yī)耳穴診斷系統(tǒng)、中醫(yī)聞診診斷系統(tǒng)、中醫(yī)問(wèn)診系統(tǒng)、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)、中醫(yī)脈象診斷系統(tǒng)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)診斷系統(tǒng)、中醫(yī)量表系統(tǒng)和病例追蹤反饋系統(tǒng)等。21中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書圖4中醫(yī)診療數(shù)字化轉(zhuǎn)型框架22中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書1.中醫(yī)舌面象診斷系統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，通過(guò)舌象、面象的觀察可以了解和認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)和發(fā)展。中醫(yī)舌面象診斷系統(tǒng)通過(guò)對(duì)采集到舌圖像、舌下脈絡(luò)圖像、面圖像進(jìn)行自動(dòng)分析，如舌色、舌絡(luò)、舌形、舌苔、苔色、苔質(zhì)及唇色、面色、面部光澤、面部局部特征等特征信息，包括胖瘦大小等。數(shù)據(jù)采集時(shí)，一般采用專業(yè)拍攝光源，高頻率無(wú)閃爍，光源特性與自然光源接近，照射均勻無(wú)暗區(qū)、反光和陰影，利用暗箱采集環(huán)境，并設(shè)有專門的凈化和通風(fēng)裝置，以保證診斷的準(zhǔn)確性。2.中醫(yī)耳穴診斷系統(tǒng)耳穴診斷是以中醫(yī)四診八綱為依據(jù)，利用耳與全身臟腑經(jīng)絡(luò)、四肢百骸的密切關(guān)系，通過(guò)視診、觸壓、電測(cè)等方法，找出陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)穴位，并結(jié)合其他診查手段，對(duì)其進(jìn)行綜合分析、辨證、鑒別，從而診斷出疾病的一種診斷方法。耳穴診斷除了提供人耳穴治療的配穴依據(jù)外，還提供了身體健康狀況的資料。設(shè)備采集到的耳穴診斷數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，科學(xué)分析并自動(dòng)判別受檢者的健康狀況或臟腑病理狀況，能夠準(zhǔn)確、迅速地采集耳部穴位探測(cè)點(diǎn)的客觀信息，并自動(dòng)地將檢測(cè)到的穴位陰陽(yáng)性及其強(qiáng)弱等探測(cè)結(jié)果輸入軟件分析系統(tǒng)。3.中醫(yī)聞診診斷系統(tǒng)傳統(tǒng)的聞診包括聽聲音和聞氣味兩個(gè)方面?；诼犅曇舻穆勗\系統(tǒng)主要利用“五臟相音“理論，通過(guò)患者的聲音信息來(lái)進(jìn)行診斷。五臟相音理論見諸于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,認(rèn)為五臟具有不同的聲音了脾、肺、肝、心、腎五臟所對(duì)應(yīng)的五音用現(xiàn)代科學(xué)的語(yǔ)言來(lái)描述，就是說(shuō)五臟均具有一定的振動(dòng)頻率,而且這些頻率對(duì)應(yīng)于中國(guó)五音階中的宮、商、角、徵、羽五個(gè)音節(jié)，五臟生、五音分別歸屬于五行，并呈一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系。五臟相音辨識(shí)即是從五行理論出發(fā)運(yùn)用二十五音分析技術(shù)，通過(guò)采集和分析人體聲音信息作為診斷和治療的依據(jù)，辨識(shí)經(jīng)絡(luò)健康狀態(tài)，臟腑功能狀態(tài)，提供易發(fā)病提示，確定相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)調(diào)理、治療方案，進(jìn)行季節(jié)及飲食調(diào)理，從而形成完整的個(gè)性化養(yǎng)生調(diào)理方案，最終達(dá)到治療已病或未病的目的。23中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書4.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)一般可在醫(yī)院作為醫(yī)生工作臺(tái)展示，也可供患者自助查詢。目前大多數(shù)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)都能判別9種基本體質(zhì)，有些還可細(xì)化到100多種復(fù)合體質(zhì)和59種癥型進(jìn)行自動(dòng)辨別，從而得出檢測(cè)者的體質(zhì)類型、體質(zhì)特點(diǎn)、發(fā)病傾向、環(huán)境適應(yīng)力等，并進(jìn)一步在中醫(yī)脈象診斷、望聞問(wèn)切的基礎(chǔ)上，結(jié)合體質(zhì)辨別，給出包括飲食調(diào)理、藥物調(diào)理、運(yùn)動(dòng)調(diào)理及食療食譜在內(nèi)的個(gè)性化的養(yǎng)生調(diào)理方案進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。5.中醫(yī)脈象診斷系統(tǒng)中醫(yī)脈象診斷系統(tǒng)是根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論的脈象學(xué)說(shuō)，結(jié)合現(xiàn)代生物科學(xué)的研究成果和電子計(jì)算機(jī)技術(shù)研究開發(fā)的一種中醫(yī)脈象圖譜檢測(cè)儀器。在掌握中醫(yī)基本脈象理論的基礎(chǔ)上，將脈診儀采集到的數(shù)字信息自動(dòng)傳遞到中醫(yī)脈象診斷系統(tǒng)中，由診斷系統(tǒng)自主選擇最佳壓力波形，自動(dòng)分析脈象的位、數(shù)、形、勢(shì)和脈圖等參數(shù)。在臨床脈象檢測(cè)方面，一般可提供脈圖并檢測(cè)計(jì)算出五個(gè)脈象參數(shù)，包括最佳脈壓、脈率、主波高度、上升時(shí)間和上升角。然后根據(jù)中醫(yī)脈象儀所顯示的經(jīng)絡(luò)脈象圖譜，再結(jié)合中醫(yī)診斷的八綱（陰、陽(yáng)、虛、實(shí)、表、里、寒、熱），對(duì)人體內(nèi)各臟器組織及各臟腑功能的協(xié)調(diào)狀態(tài)進(jìn)行全面細(xì)致的診查。6.中醫(yī)經(jīng)絡(luò)診斷系統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)診斷系統(tǒng)根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，通過(guò)檢查經(jīng)絡(luò)腧穴部位的病理反應(yīng)，測(cè)定經(jīng)絡(luò)和腧穴部位的皮膚電、皮膚溫度等，從而對(duì)病位、病經(jīng)、虛實(shí)狀態(tài)進(jìn)行區(qū)分。由于經(jīng)絡(luò)分布于四肢百骸、頭面軀干，無(wú)所不到，體內(nèi)各臟腑器官的病變往往通過(guò)經(jīng)絡(luò)途徑在體表某一部位反映，診斷結(jié)果具有中醫(yī)的臟腑、氣血和經(jīng)絡(luò)辨證，也具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名和病理診斷，常用的經(jīng)絡(luò)診斷有經(jīng)絡(luò)望診、經(jīng)絡(luò)按診、經(jīng)絡(luò)腧穴皮膚電測(cè)定診斷、經(jīng)絡(luò)腧穴皮溫測(cè)定診斷、知熱感測(cè)定診斷等，直觀反映十二經(jīng)絡(luò)虛實(shí)、臟腑表里等問(wèn)題，廣泛適用于中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)價(jià)、中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理建議、中醫(yī)預(yù)防保健、亞健康檢測(cè)、療效評(píng)估、慢病管理等領(lǐng)域。24中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書7.中醫(yī)個(gè)性化量表系統(tǒng)中醫(yī)個(gè)性化量表系統(tǒng)通過(guò)大數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)疾病相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行綜合制定，再結(jié)合患者個(gè)人對(duì)相關(guān)疾病回答的差異性來(lái)推斷相關(guān)病癥的癥狀。患者還可以通過(guò)在線問(wèn)診的方式，在線咨詢醫(yī)生，通過(guò)與醫(yī)生溝通說(shuō)明目前的情況，由醫(yī)生在線為患者解答疑惑，提出正確的處理方案。針對(duì)不同疾病建立特色的中醫(yī)癥狀量化標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)疾病程度給予判別，建立因果評(píng)估量表，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病與病因的關(guān)系進(jìn)行有效評(píng)估，并對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)等。根據(jù)中醫(yī)個(gè)性化量表系統(tǒng)的反饋，可以實(shí)時(shí)調(diào)整檢測(cè)者的治療方案、起居調(diào)養(yǎng)、藥食調(diào)養(yǎng)以及精神調(diào)養(yǎng)等方案。8.病例追蹤反饋系統(tǒng)中醫(yī)治療方案會(huì)因人、病種、病癥、病程等多種因素而異，對(duì)病人的及時(shí)回訪就顯得極為重要。病例追蹤反饋系統(tǒng)對(duì)于已建立的數(shù)字病例，建立定期回訪制度，通過(guò)APP或小程序追蹤機(jī)制，對(duì)被檢測(cè)者的定期回訪更有利于檢測(cè)者對(duì)病情的了解與控制。病例追蹤反饋系統(tǒng)一般需要具有以下特點(diǎn)。一是隨訪提醒自動(dòng)化，將病人信息錄入系統(tǒng)后，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)不同病人的情況自動(dòng)提醒來(lái)訪時(shí)間和隨訪內(nèi)容，讓隨訪員在系統(tǒng)主界面上一目了然，方便快捷，有條不紊地開展隨訪工作。二是隨訪統(tǒng)計(jì)明細(xì)化，可對(duì)不同科室、不同醫(yī)師、不同病種等方面分別進(jìn)行完整、詳細(xì)、多樣的統(tǒng)計(jì)、分析和查詢。三是隨訪方式多樣化，可針對(duì)不同的被隨訪對(duì)象，采取電話隨訪、電子郵件隨訪和短信隨訪、信函隨訪等多種方式。9.智能中醫(yī)大腦系統(tǒng)智能中醫(yī)大腦系統(tǒng)匯聚海量歷代大醫(yī)著作及效方、驗(yàn)方，并引入智能化算法進(jìn)行挖掘、推理、學(xué)習(xí)，用以輔助人類醫(yī)生結(jié)合患者具體情況進(jìn)行綜合性診斷決策。最早的中醫(yī)專家系統(tǒng)，如關(guān)幼波肝病診療系統(tǒng)和胃脘痛專家系統(tǒng)等，已經(jīng)具備智能中醫(yī)大腦系統(tǒng)的雛形。當(dāng)前的智能中醫(yī)大腦系統(tǒng)吸收了海量名醫(yī)智慧經(jīng)驗(yàn)和上千萬(wàn)有效數(shù)據(jù)案例，并不斷從臨床中實(shí)時(shí)學(xué)習(xí)現(xiàn)代最新的診療方法，具有了更加強(qiáng)大的能力，可以輔助診斷多種疾病。如問(wèn)止中醫(yī)大腦能夠輔助中醫(yī)師精確25中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書使用8000多首方劑，治療3000多種病癥，并有問(wèn)診提示、誤診提示，輔助中醫(yī)師精準(zhǔn)辨證，還可根據(jù)患者癥狀個(gè)性化推薦加減用藥。(三)平臺(tái)層平臺(tái)層包括中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用平臺(tái)、大數(shù)據(jù)平臺(tái)、云計(jì)算平臺(tái)、人工智能平臺(tái)等，分別從數(shù)據(jù)、算力、智能等方面為智能化中醫(yī)診療服務(wù)提供支撐。1.中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用平臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用發(fā)展為中醫(yī)發(fā)展提供了物理世界以外的另一個(gè)大舞臺(tái)。今天，互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用發(fā)展到web3時(shí)代，智能手機(jī)等數(shù)字化終端日益普及，用戶不僅可以隨時(shí)隨地瀏覽互聯(lián)網(wǎng)上的文字、圖片、音視頻等數(shù)據(jù)信息，中醫(yī)醫(yī)患雙方還可以通過(guò)在線語(yǔ)音、音視頻會(huì)議等能力進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通互動(dòng)。中醫(yī)院積極迎接信息化發(fā)展大潮，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開展在線預(yù)約掛號(hào)、電子病歷、線上問(wèn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康管理、醫(yī)學(xué)知識(shí)普及等服務(wù)。一些聚焦中醫(yī)服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用平臺(tái)還將中醫(yī)藥養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥文化、健康旅游等中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果深度融合，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、便捷化、共享化、精準(zhǔn)化、智能化的中醫(yī)藥健康服務(wù)。2.中醫(yī)大數(shù)據(jù)平臺(tái)中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)中醫(yī)診療的大數(shù)據(jù)資源進(jìn)行統(tǒng)一管理、集中存儲(chǔ)，并提供數(shù)據(jù)采集、計(jì)算、存儲(chǔ)、分析、可視化等大量開放能力，確保各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和共享。中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)平臺(tái)一般廣泛收錄各類經(jīng)典中醫(yī)古籍的點(diǎn)校版、病案、方劑，涵蓋各類證候、多種癥狀、各種中醫(yī)藥的相關(guān)百科，打通中醫(yī)經(jīng)典之間及中醫(yī)經(jīng)典與現(xiàn)代醫(yī)案之間的各知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系，形成數(shù)量龐大的知識(shí)圖譜。知識(shí)計(jì)算指數(shù)為基礎(chǔ)，針對(duì)慢性病和疑難雜癥，從方劑中推薦最佳治療處方，從醫(yī)案中尋找可靠性、療效最佳的治療方案，為中醫(yī)專病專治、個(gè)體中醫(yī)精準(zhǔn)治療奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。除此之外，大數(shù)據(jù)在新藥研發(fā)、醫(yī)藥政策制定、個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)等方面大有可為，對(duì)復(fù)雜的中醫(yī)藥來(lái)說(shuō)尤為明顯。26中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書3.中醫(yī)云計(jì)算平臺(tái)中醫(yī)藥云計(jì)算平臺(tái)將硬件基礎(chǔ)資源、平臺(tái)資源、軟件應(yīng)用資源等通過(guò)池化技術(shù)進(jìn)行虛擬化，從而實(shí)現(xiàn)為中醫(yī)診療機(jī)構(gòu)提供按需服務(wù)的計(jì)算能力和存儲(chǔ)能力。在中醫(yī)云計(jì)算平臺(tái)上建設(shè)一體化的全科信息管理應(yīng)用軟件系統(tǒng)，為基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供軟件和信息服務(wù)；構(gòu)建臨床信息一體化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)電子病歷共享；建立統(tǒng)一的檢驗(yàn)檢測(cè)中心，共享醫(yī)技資源；建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)系統(tǒng)，提供實(shí)時(shí)和延時(shí)服務(wù)，是一個(gè)包括數(shù)據(jù)、視頻、語(yǔ)音、影像和體征等服務(wù)交換的統(tǒng)一平臺(tái)，平臺(tái)下所有眾多資源均可統(tǒng)一存儲(chǔ)、統(tǒng)一調(diào)度。此外，中醫(yī)云計(jì)算平臺(tái)還可提供可靠的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)云服務(wù)、大數(shù)據(jù)服務(wù)和物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品服務(wù)，為更加優(yōu)質(zhì)和廣泛的慢病醫(yī)護(hù)服務(wù)提供靈活、可靠、有效的云計(jì)算服務(wù)。4.中醫(yī)人工智能平臺(tái)中醫(yī)藥人工智能平臺(tái)通過(guò)智能化算法，為中醫(yī)醫(yī)院、企業(yè)提供預(yù)測(cè)、判斷和支撐能力，形成可行的解決方案。中醫(yī)人工智能平臺(tái)利用自身的人工智能算法及大數(shù)據(jù)庫(kù)，為中醫(yī)師提供智能化輔助診斷服務(wù)。中醫(yī)人工智能平臺(tái)支持智能辨證、智能開方，以中醫(yī)辨證論治為核心，整合名老中醫(yī)的診療思想、辨證邏輯和處方經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)患者的癥狀、體征，以智能化的方式協(xié)助中醫(yī)師進(jìn)行疾病診治，從而幫助普通醫(yī)生提升診療能力，輔助醫(yī)生做出精準(zhǔn)的臨床決策，提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，幫助低年資醫(yī)生培育正確的中醫(yī)診療思維，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)學(xué)理論和名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)的傳承與創(chuàng)新。此外，中醫(yī)智能化平臺(tái)還可以協(xié)助開展慢病智能化的調(diào)理診療，在適應(yīng)大眾自身保健與診斷需求的同時(shí)，還能進(jìn)一步減輕醫(yī)療資源的壓力。(四)網(wǎng)絡(luò)通信層網(wǎng)絡(luò)通信層為中醫(yī)診療提供網(wǎng)絡(luò)和通信服務(wù)，主要網(wǎng)絡(luò)包括物聯(lián)網(wǎng)、5G移動(dòng)通信網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、局域網(wǎng)等，這些通信網(wǎng)絡(luò)依照其特點(diǎn)的不同而在不同的環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，承載著中醫(yī)診療的業(yè)務(wù)流和數(shù)據(jù)流，實(shí)現(xiàn)端到端的數(shù)據(jù)傳送服務(wù)。27中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書1.物聯(lián)網(wǎng)物聯(lián)網(wǎng)是指通過(guò)信息傳感設(shè)備，將某種現(xiàn)實(shí)中的物體按照約定的協(xié)議與網(wǎng)絡(luò)相連接，通過(guò)信息傳播媒介對(duì)物體進(jìn)行信息交換和通信，從而實(shí)現(xiàn)智能識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)督等功能。物聯(lián)網(wǎng)在中醫(yī)診療中的應(yīng)用主要包括以下方面。一是智能診療。中醫(yī)診療需要收集患者的各種體征數(shù)據(jù)，如脈搏、體溫、血壓等。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以借助智能醫(yī)療設(shè)備，如智能手環(huán)、智能血壓計(jì)等，實(shí)時(shí)收集患者的數(shù)據(jù)，并通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘和分析，為醫(yī)生提供更加準(zhǔn)確和全面的診斷依據(jù)。二是電子病歷。中醫(yī)診療需要記錄患者的病史、診斷結(jié)果、處方等信息。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以通過(guò)電子病歷系統(tǒng)，將患者的信息進(jìn)行數(shù)字化存儲(chǔ)和管理，方便醫(yī)生隨時(shí)隨地查看患者的病史和診斷信息，提高診斷效率和準(zhǔn)確性。三是遠(yuǎn)程監(jiān)控。中醫(yī)診療需要定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪和復(fù)查。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)控設(shè)備，如智能血壓計(jì)、智能手環(huán)等，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的身體狀況，并將數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷和治療。四是智能中藥管理：中醫(yī)診療需要使用各種中藥材，如草藥、中草藥等。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以通過(guò)智能中藥管理系統(tǒng)，對(duì)中藥材的采購(gòu)、存儲(chǔ)、配方等進(jìn)行數(shù)字化管理，提高中藥材的使用效率和安全性。五是智能針灸管理。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以通過(guò)智能針灸管理系統(tǒng)，對(duì)針灸過(guò)程進(jìn)行數(shù)字化記錄和管理，提高針灸治療的準(zhǔn)確性和安全性。2.5G移動(dòng)通信網(wǎng)5G移動(dòng)通信網(wǎng)具有高帶寬、低時(shí)延、大聯(lián)接的特點(diǎn)，可為中醫(yī)院內(nèi)外提供快速穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接。5G網(wǎng)絡(luò)在中醫(yī)診療中可以在以下方面發(fā)揮作用。一是遠(yuǎn)程診療。借助5G網(wǎng)絡(luò)的高速度、低延遲和大連接特性，中醫(yī)醫(yī)生可以通過(guò)遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，實(shí)時(shí)接收患者的病情信息、影像數(shù)據(jù)等，并給出診斷建議和治療方案。這種方式可以突破地域限制，讓患者在家中就能接受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)診療服務(wù)。二是實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。5G網(wǎng)絡(luò)可以支持多樣化智能健康監(jiān)測(cè)終端接入，如智能手環(huán)等，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的身體狀況，并將數(shù)據(jù)傳輸給中醫(yī)師進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控和預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，提高診療質(zhì)量和效率。三是高清視頻通信。5G網(wǎng)絡(luò)的高清視頻通信功能不僅可以幫助醫(yī)生遠(yuǎn)程獲得患者的高清舌苔、面象等影像數(shù)據(jù)，還28中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書可以應(yīng)用于中醫(yī)診療中的遠(yuǎn)程查房等場(chǎng)景，以及遠(yuǎn)程指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行疾病診斷和手術(shù)治療，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平和服務(wù)質(zhì)量。3.互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)將不同的數(shù)據(jù)設(shè)備和終端連接起來(lái)，構(gòu)成了一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)，為信息社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)進(jìn)入到IPv6時(shí)代，其地址數(shù)量號(hào)稱可以為全世界的每一粒沙子編上一個(gè)地址，不僅能解決網(wǎng)絡(luò)地址資源數(shù)量的問(wèn)題，而且可以破除眾多中醫(yī)數(shù)字化診療設(shè)備連入互聯(lián)網(wǎng)的障礙。首先，互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)可以提高患者診療數(shù)據(jù)的采集和處理能力。通過(guò)給每一個(gè)傳感器、設(shè)備甚至具體的醫(yī)療器具分配一個(gè)獨(dú)立的網(wǎng)絡(luò)（IPv4/IPv6）地址，就可以直接從這些設(shè)備中獲取數(shù)據(jù)，無(wú)需進(jìn)行繁瑣的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和整合。其次，互聯(lián)網(wǎng)可以為遠(yuǎn)程醫(yī)療和咨詢提供可行的解決方案。醫(yī)生和病人可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)直接進(jìn)行交流，無(wú)論他們身處何地，都可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的語(yǔ)音、視頻通信，不僅提高了醫(yī)療服務(wù)的效率，也使得更多偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者能夠獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。另外，互聯(lián)網(wǎng)還可以推動(dòng)中醫(yī)國(guó)際化發(fā)展。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)承載與傳送服務(wù)，不僅可以將中醫(yī)知識(shí)傳送到世界各地，還可以為更多的國(guó)際患者提供中醫(yī)診療服務(wù)，同時(shí)也可以學(xué)習(xí)和借鑒其他國(guó)家和地區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和成果，從而更好地促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展和進(jìn)步。(五)終端層終端層提供標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備以支撐各類業(yè)務(wù)層業(yè)務(wù)的實(shí)現(xiàn)，涵蓋多種操作系統(tǒng)和各類廠商的軟硬件智能終端，集成高價(jià)值的行業(yè)應(yīng)用。根據(jù)終端功能的不同，有的可以用來(lái)獲取患者的健康信息，有的可以用來(lái)進(jìn)行疾病治療，有的兼而有之。終端層典型的智能終端包括中醫(yī)可穿戴設(shè)備、中醫(yī)康復(fù)機(jī)器人、移動(dòng)終端應(yīng)用、中醫(yī)診療器械等。1.舌診儀舌診儀一般采用先進(jìn)的數(shù)碼相機(jī)和智能化圖像處理技術(shù)研發(fā)。舌診儀一般通過(guò)舌圖像采集平臺(tái)通過(guò)利用電腦控制相機(jī)拍攝數(shù)字化舌圖像，或?qū)?shù)字化舌圖像通過(guò)其他方式導(dǎo)入到舌診儀之中。為滿足舌象診斷需要，一般都會(huì)要求數(shù)字化舌29中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書圖像采集環(huán)境穩(wěn)定，有些舌診儀還會(huì)利用標(biāo)準(zhǔn)化方法對(duì)所采集到的數(shù)字化舌圖像進(jìn)行還原，以保證滿足舌象的色彩還原性、示真性和可重復(fù)性的要求。有了數(shù)字化舌圖像，就可以利用智能化系統(tǒng)進(jìn)行舌象的特征信息提取和分析，并結(jié)合中醫(yī)舌診知識(shí)對(duì)病人病情進(jìn)行客觀量化診斷。2.脈診儀脈診儀一般通過(guò)氣動(dòng)加壓配合高精度防過(guò)載的傳感器，來(lái)記錄和追蹤不同時(shí)期脈象特征的變化，模擬中醫(yī)切診指法進(jìn)行病人脈象信息采集，可以得到標(biāo)準(zhǔn)單脈與相兼脈的類別及其時(shí)域-頻域脈象圖，從而獲取病人脈象的位、數(shù)、形、勢(shì)等特征信息。通過(guò)對(duì)所采集的脈象特征信息進(jìn)行智能分析，結(jié)合中醫(yī)理論中的數(shù)十種脈象參數(shù)，可以利用脈診信息系統(tǒng)分析出病人的健康狀態(tài)信息，為進(jìn)行病人的疾病辨識(shí)或干預(yù)效果的評(píng)價(jià)提供客觀化依據(jù)。3.眼診儀眼診儀一般由無(wú)影成像光學(xué)系統(tǒng)、圖像采集裝置、智能化分析系統(tǒng)、中醫(yī)眼診理論數(shù)據(jù)庫(kù)和診斷決策支持系統(tǒng)構(gòu)成。其中，無(wú)影成像光學(xué)系統(tǒng)主要通過(guò)無(wú)影照明技術(shù)，在特定的光學(xué)條件下，將患者的眼部情況清晰、準(zhǔn)確地捕捉；圖像采集裝置：該裝置將無(wú)影成像光學(xué)系統(tǒng)捕捉到的眼部圖像進(jìn)行光電轉(zhuǎn)換，將光學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)化為電子信號(hào)，再傳輸?shù)接?jì)算機(jī)進(jìn)行處理，形成高質(zhì)量的數(shù)字化眼圖像；智能化分析系統(tǒng)利用特定的智能化算法和程序，提取出眼部圖像的特征，并進(jìn)行綜合分析；中醫(yī)眼診理論數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)大量古今中醫(yī)名家眼診的歷史記錄，為疾病的診斷提供依據(jù)；診斷決策支持系統(tǒng)將數(shù)字化眼圖像與中醫(yī)眼診理論數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析，為疾病診斷提供決策支持，幫助醫(yī)生提高診斷的準(zhǔn)確性和效率。4.經(jīng)絡(luò)儀與子午流注產(chǎn)品經(jīng)絡(luò)儀設(shè)備采用高精度阻抗測(cè)量芯片、無(wú)線發(fā)射技術(shù)、自動(dòng)壓力測(cè)量等技術(shù)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)或耳穴探頭，檢測(cè)身體經(jīng)絡(luò)或耳朵的相應(yīng)穴位上生物電信息的改變情況，進(jìn)而判斷患者五臟六腑的病變情況。子午流柱產(chǎn)品主要配合經(jīng)絡(luò)儀使用，利用人30中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書體經(jīng)絡(luò)潮汐漲落規(guī)律，確定對(duì)癥施治的時(shí)間和穴位等。當(dāng)臨床醫(yī)生輸入患者的癥狀、辨證要點(diǎn)之后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行識(shí)別判斷，顯示處方穴位信息，為提供子午流注針灸輔助疾病治療方案。同時(shí)，子午流注系統(tǒng)還可在3D模型上顯示人體經(jīng)絡(luò)和融合穴位，可以直接用于家庭康復(fù)保健和強(qiáng)身預(yù)防，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的預(yù)防醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)。5.五臟相音儀五臟相音儀通過(guò)采集和分析人體五臟六腑聲音信息作為診斷和治療的依據(jù)，辨識(shí)經(jīng)絡(luò)健康狀態(tài)和臟腑功能狀態(tài)，提供易發(fā)病提示，確定相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)調(diào)理、治療方案，進(jìn)行季節(jié)及飲食調(diào)理，從而形成完整的個(gè)性化養(yǎng)生調(diào)理方案，最終達(dá)到治未病的目的。五臟相音理論來(lái)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，認(rèn)為人的脾、肺、肝、心、腎五臟均具有一定的振動(dòng)頻率，這些頻率中國(guó)五音階中的宮、商、角、徴、羽五個(gè)音節(jié)一一對(duì)應(yīng)。五臟相音儀通過(guò)收集五種聲音的音頻分析技術(shù)，與健康狀況的五聲進(jìn)行識(shí)別，從而提供個(gè)性化的健康調(diào)節(jié)計(jì)劃。6.中醫(yī)診療服務(wù)機(jī)器人比較常見的中醫(yī)診療服務(wù)機(jī)器人包括中醫(yī)咨詢機(jī)器人、中醫(yī)診斷機(jī)器人、中醫(yī)針灸機(jī)器人、中醫(yī)按摩機(jī)器人等。中醫(yī)咨詢機(jī)器人可以利用自然語(yǔ)言處理和機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)，對(duì)用戶的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，并提供相應(yīng)的中醫(yī)調(diào)理、保健和就診等建議。中醫(yī)診斷機(jī)器人可以通過(guò)望、聞、問(wèn)、切等診斷手段，來(lái)輔助醫(yī)生或患者進(jìn)行疾病診斷，并給出參考治療方案。中醫(yī)針灸機(jī)器人是在全面繼承傳統(tǒng)針灸學(xué)和治療學(xué)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用電腦虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位人體任意針灸點(diǎn)。中醫(yī)按摩機(jī)器人實(shí)現(xiàn)了對(duì)針對(duì)柔性軟組織精準(zhǔn)感控，再結(jié)合3D視覺傳感器和專用算法，實(shí)現(xiàn)對(duì)人體的深度感知，通過(guò)用戶友好的人機(jī)交互規(guī)劃出整體的按摩運(yùn)動(dòng)軌跡，再通過(guò)對(duì)特定肌肉或肌腱的精確硬度的測(cè)量，將收集到的健康數(shù)據(jù)發(fā)送至云端，最后通過(guò)智能計(jì)算確定按摩過(guò)程中需要施加的壓力，并實(shí)施按摩操作。31中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書7.多功能中醫(yī)診療設(shè)備為便于中醫(yī)診療服務(wù)的開展，便于綜合判斷，提高診療效果，有時(shí)診斷、分析、治療等一個(gè)或幾個(gè)中醫(yī)診療能力會(huì)被集成到一臺(tái)設(shè)備之中，形成多功能整合中醫(yī)診療設(shè)備。中醫(yī)智能手診儀通過(guò)檢測(cè)患者手的經(jīng)絡(luò)和手掌紋理，結(jié)合中醫(yī)理論和大數(shù)據(jù)分析，推斷出患者的健康狀況和疾病傾向。中醫(yī)智能面診儀通過(guò)對(duì)面部特征的智能識(shí)別和分析，推斷出患者的臟腑狀態(tài)、體質(zhì)類型等情況，為醫(yī)生提供相應(yīng)的診斷和治療建議。中醫(yī)四診儀可以檢測(cè)患者的舌、面、脈、問(wèn)診等信息，并通過(guò)軟件系統(tǒng)分析得出患者的體質(zhì)類型、病情輕重等情況，為醫(yī)生提供輔助診療意見。有些企業(yè)還會(huì)將這些多功能整合中醫(yī)診療設(shè)備做成小巧、便攜的款式，以便于醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生院等基層醫(yī)院或到居民出診時(shí)使用，或者供患者個(gè)人使用。由圣美孚研發(fā)的中醫(yī)綜合多功能診斷系統(tǒng)（如圖5所示）甚至整合了中醫(yī)脈象診斷、舌面象診斷、體質(zhì)辨識(shí)、個(gè)性化養(yǎng)生調(diào)理等多個(gè)系統(tǒng)，已經(jīng)獲得了歐盟CE認(rèn)證和美國(guó)FDA認(rèn)證。圖5圣美孚中醫(yī)綜合多功能診斷系統(tǒng)8.遠(yuǎn)紅外熱成像儀遠(yuǎn)紅外熱成像儀在中醫(yī)診療中的應(yīng)用原理主要是基于人體表面溫度分布的變化來(lái)推斷體內(nèi)的生理病理變化。中醫(yī)認(rèn)為，人體是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，各個(gè)部位、器官之間相互聯(lián)系、相互影響。當(dāng)人體內(nèi)部出現(xiàn)病變時(shí)，往往會(huì)影響到體表溫度的分布。遠(yuǎn)紅外熱成像儀通過(guò)采集人體表面不同部位的溫度數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為熱成像圖，可以直觀地觀察到人體表面溫度分布的變化。根據(jù)中醫(yī)理論，人體內(nèi)部臟腑器官的功能活動(dòng)與體表溫度分布密切相關(guān)。例如，當(dāng)肝火旺盛時(shí)，肝臟功能增強(qiáng)，代謝旺盛，產(chǎn)熱增多，體表相應(yīng)部位的溫度就會(huì)升高。而當(dāng)腎陽(yáng)32中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書虛時(shí)，腎臟功能減弱，代謝減慢，產(chǎn)熱減少，體表相應(yīng)部位的溫度就會(huì)降低。因此，通過(guò)遠(yuǎn)紅外熱成像儀采集人體表面溫度數(shù)據(jù)并生成熱成像圖，可以初步判斷出體內(nèi)臟腑器官的功能狀態(tài)，幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。9.移動(dòng)終端應(yīng)用現(xiàn)有的中醫(yī)類APP或小程序數(shù)量眾多，功能豐富，涵蓋中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)工具、健康養(yǎng)生資訊獲取、在線健康咨詢、遠(yuǎn)程診療等各大領(lǐng)域。有的可實(shí)現(xiàn)人機(jī)語(yǔ)音對(duì)話，完美地實(shí)現(xiàn)人機(jī)互動(dòng)，可以方便地在家中進(jìn)行中醫(yī)篩查，尤其對(duì)老年人十分友好。有的可對(duì)風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行提示，針對(duì)不同人群給出不同的調(diào)養(yǎng)方案，指導(dǎo)用戶的日常生活保健和精神調(diào)養(yǎng)，幫助居民進(jìn)行自助體檢及健康監(jiān)測(cè)與管理。有的采集病人的基本信息，量表采集以及醫(yī)生給予的后期各種治療方案，展示調(diào)理結(jié)果并給出定期隨訪機(jī)制。有的指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全面的中醫(yī)護(hù)理，既能有效控制患者血糖水平，又能緩解患者心理壓力，提高生活質(zhì)量。有的利用手機(jī)APP管理老年慢性病，可以提高老年心血管慢性疾病患者接受治療的依從性，防止疾病的急性加重。(六)安全管理安全管理模塊涉及終端安全、網(wǎng)絡(luò)安全、平臺(tái)安全、數(shù)據(jù)安全、業(yè)務(wù)應(yīng)用安全等各個(gè)層面。終端安全涉及到中醫(yī)診療設(shè)備系統(tǒng)、中醫(yī)診療工作環(huán)境的安全。網(wǎng)絡(luò)安全涉及到物聯(lián)網(wǎng)、5G移動(dòng)通信網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等信息通信網(wǎng)絡(luò)的安全；平臺(tái)安全涉及互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用平臺(tái)、云計(jì)算平臺(tái)、大數(shù)據(jù)平臺(tái)、人工智能平臺(tái)等安全；數(shù)據(jù)安全涉及患者信息安全、診療數(shù)據(jù)安全、業(yè)務(wù)安全等方方面面；業(yè)務(wù)應(yīng)用安全涉及到中醫(yī)診療質(zhì)量安全、中醫(yī)診療療技術(shù)安全、中醫(yī)診療設(shè)備安全、中醫(yī)藥品安全、中醫(yī)診療場(chǎng)所安全、中醫(yī)診療信息安全、突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急處理以及中醫(yī)機(jī)構(gòu)的ERP（企業(yè)資源規(guī)劃）、CRM（客戶關(guān)系管理）、OA（辦公自動(dòng)化）、電子商務(wù)平臺(tái)等業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的安全。33中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書(七)合規(guī)管理中醫(yī)數(shù)字化發(fā)展需要符合相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求，以保證最廣大患者的權(quán)益，維護(hù)社會(huì)秩序。歸納起來(lái)，中醫(yī)數(shù)字化診療合規(guī)管理包括以下十個(gè)方面的內(nèi)容。一是要遵守相關(guān)法律法規(guī)。中醫(yī)數(shù)字化診療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》、《網(wǎng)絡(luò)安全法》、《個(gè)人信息保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)，確保業(yè)務(wù)的合規(guī)性。二是要保護(hù)隱私和信息安全。中醫(yī)數(shù)字化診療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全信息安全保護(hù)體系，保護(hù)患者的個(gè)人隱私和診療信息的安全性，防止信息泄露、篡改或?yàn)E用。三是醫(yī)療質(zhì)量保障。中醫(yī)數(shù)字化診療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性和有效性，制定并執(zhí)行數(shù)字化的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括電子病歷管理、遠(yuǎn)程診療管理、醫(yī)療軟件管理等。四是醫(yī)療技術(shù)合規(guī)。中醫(yī)數(shù)字化診療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)字化技術(shù)操作，包括遠(yuǎn)程診療技術(shù)、影像學(xué)檢查技術(shù)等，確保技術(shù)的安全性和有效性。五是藥材管理合規(guī)。中醫(yī)數(shù)字化診療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家藥品管理法律法規(guī)，對(duì)從種子、藥材、飲片、到處方、方劑、中成藥等全過(guò)程的采購(gòu)、存儲(chǔ)、制備、流通、使用進(jìn)行嚴(yán)格管理和規(guī)范操作，確保藥品的安全性和有效性。六是醫(yī)療器械管理合規(guī)。中醫(yī)數(shù)字化診療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，進(jìn)行中醫(yī)數(shù)字化醫(yī)療器械的采購(gòu)、維護(hù)、使用和管理，確保醫(yī)療器械的安全性和有效性。同時(shí)，中醫(yī)數(shù)字化醫(yī)療器械研發(fā)機(jī)構(gòu)也應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)開展設(shè)備研發(fā)和臨床試驗(yàn)。七是醫(yī)療廣告宣傳合規(guī)。中醫(yī)數(shù)字化診療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行中醫(yī)藥廣告宣傳，不得夸大療效，確保廣告的真實(shí)性和合法性。八是醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)合規(guī)。中醫(yī)數(shù)字化診療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，確保收費(fèi)的合法性和合理性。九是醫(yī)療數(shù)據(jù)管理合規(guī)。中醫(yī)數(shù)字化診療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范記錄并保存電子病歷、數(shù)字化診療裝備使用日志等數(shù)據(jù)，確保一定時(shí)間內(nèi)可追溯、可核查。34中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書十是合規(guī)培訓(xùn)與監(jiān)督。中醫(yī)數(shù)字化診療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合規(guī)培訓(xùn)和監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員的合規(guī)意識(shí)和能力，確保數(shù)字化診療服務(wù)的合規(guī)性。35中醫(yī)診療數(shù)字化發(fā)展白皮書四、中醫(yī)診療數(shù)字化轉(zhuǎn)型面臨的挑戰(zhàn)與建議(一)中醫(yī)診療數(shù)字化轉(zhuǎn)型面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)隨著大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)的日益廣泛應(yīng)用，數(shù)字化和智能化將成為未來(lái)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的必然趨勢(shì)。但由于近幾十年來(lái)中醫(yī)發(fā)展速度有待于進(jìn)一步提高，中醫(yī)診療數(shù)字化轉(zhuǎn)型和高質(zhì)量發(fā)展也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，相關(guān)的一些標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)、模式的研究仍待突破。1.中醫(yī)數(shù)字化診療數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和可靠性有待于提高從數(shù)據(jù)來(lái)源角度來(lái)看，中醫(yī)診療數(shù)據(jù)來(lái)自具有多樣性，包括醫(yī)生手寫病歷、電子設(shè)備記錄的數(shù)據(jù)、患者自我報(bào)告等。這些數(shù)據(jù)可能存在格式不統(tǒng)一、信息不完整、記錄錯(cuò)誤等問(wèn)題，導(dǎo)致數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊。從數(shù)據(jù)采集和處理技術(shù)角度來(lái)看，一方面，四診信息的采集和分析主要依靠醫(yī)生的視覺、聽覺和觸覺等感覺器官，但同時(shí)也容易造成某些特征被忽視或量化不準(zhǔn)確的情況；另一方面，中醫(yī)診療數(shù)據(jù)處理涉及數(shù)據(jù)清洗、標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化等多個(gè)環(huán)節(jié)，可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確或丟失。從數(shù)據(jù)解讀角度來(lái)看，中醫(yī)診療數(shù)據(jù)的解讀受到醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、技能等主觀因素的影響，不