立克次氏體與衣原體

關于立克次氏體與衣原體第一節(jié)立克次體（Rickettsia）立克次體是一類嚴格細胞內寄生、介于細菌和病毒之間的原核細胞型微生物。主要寄生于節(jié)肢動物，以其為傳播媒介。許多成員對動物和人有致病性，如Q熱、斑疹傷寒、恙蟲病等。第2頁,共46頁，2024年2月25日，星期天一、分類立克次體屬斑疹傷寒群莫氏立克次體斑點熱群恙蟲病群東方立克次體(恙蟲病)柯克斯體屬貝氏柯克斯體(Q熱)埃立克體屬巴通體屬

第3頁,共46頁，2024年2月25日，星期天二、生物學特性

立克次體在形態(tài)結構、化學組成及代謝方式等方面與細菌類似具有細胞壁，胞壁中含肽聚糖、脂多糖和蛋白質以二分裂方式繁殖含有RNA和DNA兩種核酸由于酶系不完整需在活細胞內寄生，專性寄生對多種抗生素敏感等第4頁,共46頁，2024年2月25日，星期天（一）形態(tài)結構細胞多形，球桿狀或桿狀；大小介于細菌和病毒之間，球狀菌直徑0.2-0.7

m，桿狀菌大小為0.3-0.6

m

0.8-2

m。貝氏柯克斯體最小，平均大小為0.25

1

m。革蘭氏染色陰性，姬姆薩（Giemsa）染色呈紫或藍色，馬基為洛（Macchiavello）法染成紅色。第5頁,共46頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共46頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

1.專性細胞內寄生立克次體酶系統(tǒng)不夠完整，必須依賴于宿主細胞提供ATP、輔酶I、輔酶A、NAD等才能生長繁殖。除羅沙利馬體外，其他的都為嚴格的真核細胞內寄生。（二）培養(yǎng)特性第8頁,共46頁，2024年2月25日，星期天在雞胚卵黃囊中繁殖，常用作制備抗原或疫苗的材料。常用的細胞培養(yǎng)系統(tǒng)有敏感動物的骨髓細胞、血液單核細胞和中性粒細胞等，一般不產生細胞病變，以32-35℃

孵育最為適宜2.常用的培養(yǎng)方法有動物接種、雞胚卵黃囊接種以及細胞培養(yǎng)等第9頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

（三）抗原結構立克次體有兩種主要抗原：1.一種為可溶性抗原，耐熱，與細胞壁表面的粘液層有關，為群特異性抗原—脂多糖；2.另一種為顆粒（外膜）性抗原，不耐熱，與細胞壁成分有關，為種特異性抗原—外膜蛋白。第10頁,共46頁，2024年2月25日，星期天（四）抵抗力

1.立克次體對理化因素抵抗力不強，尤對熱敏感，一般在56℃，30min即被滅活；

2.室溫放置數(shù)小時即可喪失活力；

3.對低溫及干燥的抵抗力強，在干燥虱糞中能存活數(shù)月；

4.對一般消毒劑和廣譜抗生素敏感，但是磺胺類藥物不僅不能抑制反而促進立克次體的生長。第11頁,共46頁，2024年2月25日，星期天三、致病性與免疫性立克次體病多數(shù)是自然疫源性，且人畜共患。節(jié)肢動物和立克次體病的傳播密切相關。立克次體的致病物質已證實的有兩種：一種為內毒素，由脂多糖組成，具有與腸道桿菌內毒素相似的多種生物學活性；另一種為磷脂酶A，可分解脂膜而溶解細胞，導致宿主細胞中毒。第12頁,共46頁，2024年2月25日，星期天致人畜疾病的立克次體，多寄生于網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)、血管內皮細胞或紅細胞。由于立克次體是嚴格細胞內寄生的病原體，其抗感染免疫是以細胞免疫為主，體液免疫為輔。病后一般能獲得較強的免疫力，感染后產生的特異性群和種抗體有中和毒性物質和促進吞噬的作用，特異性細胞因子有增強巨噬細胞殺滅胞內立克次體的作用。體液免疫同時也能形成抗原抗體復合物，加重晚期立克次體病。第13頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

致病物質：內毒素、磷脂酶A致病機制：局部（淋巴組織、小血管）全身小血管內皮細胞高熱、頭痛、皮疹(第一次菌血癥)(第二次菌血癥)節(jié)肢動物叮咬或糞便病理部位：血管第14頁,共46頁，2024年2月25日，星期天圖示為動物的淋巴細胞，紅色的是寄生的立克次氏體第15頁,共46頁，2024年2月25日，星期天四、微生物學診斷（一）病原檢查

1.

將病料制成血涂片或組織抹片，染色鏡檢或熒光抗體法檢查

2.

病料培養(yǎng)后，利用熒光抗體技術、血清中和試驗或補體結合試驗等第16頁,共46頁，2024年2月25日，星期天（二）抗體檢查

1.特異性試驗可應用可溶性抗原和/或顆粒性抗原進行補體結合試驗和/或凝集試驗

2.非特異性試驗：魏-斐二氏反應（Weil-Felixreaction)第17頁,共46頁，2024年2月25日，星期天魏-斐二氏反應1.變形桿菌代替相應的立克次體抗原進行非特異性凝集反應，檢測人類或動物血清中有無相應的抗體2.本質：交叉凝集試驗3.立克次體病的輔助診斷第18頁,共46頁，2024年2月25日，星期天五、防治1.對中間宿主及儲存宿主加以控制2.講究衛(wèi)生3.滅鼠4.個人預防5.接種滅活疫苗6.藥物防治第19頁,共46頁，2024年2月25日，星期天六、主要病原性立克次體

種類 傳染源媒介昆蟲主要臨床表現(xiàn)免疫力

普氏立克次體

人人體虱發(fā)熱、頭痛、皮疹持久（流行性斑疹傷寒）神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損傷斑疹傷寒立克次體鼠等鼠蚤發(fā)熱、頭痛、皮疹持久（地方性斑疹傷寒）鼠虱

恙蟲病立克次體鼠等恙螨局部黑色焦痂持久（恙蟲熱）

發(fā)熱、頭痛、皮疹、內臟損害

貝氏柯克斯體家畜蜱發(fā)熱、頭痛一定程度（動物間）心內膜炎

第20頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

普氏立克次體（R.prowazekii)

傳染源：病人

傳播媒介：體虱人虱

人人人虱流行性斑疹傷寒傳播方式第21頁,共46頁，2024年2月25日，星期天斑疹傷寒立克次體(R.typhi)

地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方式鼠

鼠蚤鼠虱鼠蚤人

鼠第22頁,共46頁，2024年2月25日，星期天貝氏柯克斯體(C.burnetii)

1.Q熱（queryfever）的病原體；2.Q熱的臨床癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、腰痛等，部分重癥病例可并發(fā)心內膜炎；3.變異現(xiàn)象：抗原相Ⅰ相、Ⅱ相；4.抵抗力：較強，耐熱100℃10分鐘，耐干燥；5.預防：防止家畜感染，對乳制品嚴格消毒滅活疫苗或減毒活疫苗第23頁,共46頁，2024年2月25日，星期天貝氏柯克斯體在小鼠脾細胞空泡內繁殖第24頁,共46頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共46頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)衣原體（Chlamydia）衣原體是一類具有濾過性、嚴格細胞內寄生，并經(jīng)獨特發(fā)育周期以二等分裂繁殖和形成包涵體的革蘭氏陰性原核細胞微生物。能引起人和家畜的衣原體病，是最早用雞胚分離培養(yǎng)成功的微生物。第26頁,共46頁，2024年2月25日，星期天一、分類衣原體目衣原體科衣原體屬（含沙眼衣原體等3個種）親衣原體屬（含鸚鵡熱親衣原體等8個種）副衣原體科（含一個屬一個種）西氏衣原體科（含一個屬一個種）第27頁,共46頁，2024年2月25日，星期天衣原體廣泛寄生于人、哺乳動物及禽類，僅少數(shù)致病。其中較重要的衣原體有：

1.沙眼衣原體

2.鸚鵡熱親衣原體（鸚鵡熱衣原體）

3.牛羊親衣原體（牛羊衣原體）

4.肺炎親衣原體（肺炎衣原體）第28頁,共46頁，2024年2月25日，星期天二、主要特性1.細胞呈圓形或橢圓形，革蘭氏陰性；2.含DNA和RNA兩種核酸以及核糖體；3.具有由黏肽組成的細胞壁，其結構和組成類似于革蘭氏陰性菌，但缺少細胞壁酸或只含微量；第29頁,共46頁，2024年2月25日，星期天4.有能進行一定代謝活動的酶系統(tǒng)，但不能合成帶高能鍵的化合物，須利用宿主細胞的三磷酸鹽和中間代謝產物作為能量來源，故營專性細胞內寄生，而不能在細胞外生長繁殖；5.具有獨特的發(fā)育周期，并以二等分裂方式繁殖；6.對許多抗生素、磺胺敏感，能抑制生長。第30頁,共46頁，2024年2月25日，星期天三、生物學特征（一）形態(tài)結構與發(fā)育周期在光學顯微鏡下可見到兩種不同的顆粒衣原體：1.較小的稱原體(Elementarybody，EB)。直徑約為0.3μm，卵圓形，電子密度大，是衣原體有感染性的形態(tài)。2.較大的稱為始體(initialbody)。直徑約為0.5-0.3μm，呈圓形或不規(guī)則形，電子密度較小，是衣原體的無感染性形態(tài)，也稱為網(wǎng)狀體(Reticulatebody，RB)。3.有人認為還存在著一種過渡形態(tài)，即中間體(Intermediatebody)第31頁,共46頁，2024年2月25日，星期天原體始體[網(wǎng)狀體]小大有致密的類核結構，有胞壁，發(fā)育成熟體大電子致密度較低，無胞壁Giemsa紫色，Macchiavello紅色Macchiavello藍色高度感染性（有毒性）無感染性（無毒性）無繁殖能力代謝活潑，以二分裂方式繁殖胞外穩(wěn)定性強胞外穩(wěn)定性弱第32頁,共46頁，2024年2月25日，星期天第33頁,共46頁，2024年2月25日，星期天姬姆薩染色油鏡10×100見到一個大單核細胞，胞漿內有球形和橢圓形的包涵體——衣原體第34頁,共46頁，2024年2月25日，星期天衣原體包涵體Giemsa染色第35頁,共46頁，2024年2月25日，星期天衣原體包涵體熒光顯示包涵體含糖原，被碘液染為棕褐色第36頁,共46頁，2024年2月25日，星期天（二）培養(yǎng)特性

對衣原體的培養(yǎng)目前仍只能用雞胚（鴨胚）或細胞培養(yǎng)及動物接種3種方法。第37頁,共46頁，2024年2月25日，星期天（三）抵抗力

1.衣原體對熱、脂溶劑和去污劑以及常用的消毒藥液均十分敏感。

2.對煤酚類化合物及石炭酸等一般較能抵抗。第38頁,共46頁，2024年2月25日，星期天（四）抗原性

衣原體有三種不同類型的抗原：

1.屬特異性抗原（共同抗原）

2.種特異性抗原

3.型特異性抗原第39頁,共46頁，2024年2月25日，星期天三、致病性與免疫性1.衣原體的原體具有感染性，進入宿主細胞，逐步完成發(fā)育周期；2.衣原體的LPS具有較強的內毒素作用；3.可導致機體產生遲發(fā)型變態(tài)反應；4.不同衣原體必須通過不同的細胞的特異性受體才能發(fā)揮特異的吸附作用，因此各種衣原體表現(xiàn)不同的嗜組織性和致病性；5.可誘導宿主