外科學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)解剖-課件

外科學(xué)（神經(jīng)外科部分）外科學(xué)（神經(jīng)外科部分）1

中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓腦神經(jīng)脊神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說早早早……”外科學(xué)--神經(jīng)系統(tǒng)解剖--ppt課件4第一部分顱腦解剖

Anatomyofskullandbrain左胼周動(dòng)脈左側(cè)中央動(dòng)脈左側(cè)楔葉前動(dòng)脈右胼緣動(dòng)脈右側(cè)枕動(dòng)脈右側(cè)椎動(dòng)脈右頸內(nèi)動(dòng)脈第一部分顱腦解剖

Anatomyofskull5顱腦大體分層頭皮顱骨硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜腦組織顱腦大體分層頭皮6一、頭皮解剖（分為五層）

Anatomyofscalp皮膚：厚且致密，有皮脂腺、汗腺、淋巴、血管、毛囊和頭發(fā)皮下組織：為結(jié)締組織分隔的小葉，其間充以脂肪、血管和神經(jīng)帽狀腱膜：白色堅(jiān)韌的膜狀結(jié)構(gòu)腱膜下層：薄層疏松結(jié)締組織顱骨骨膜：貼附于顱骨表面一、頭皮解剖（分為五層）

Anatomyofscal7頭皮的相關(guān)疾病頭皮血腫頭皮裂傷頭皮撕脫傷皮下血腫帽狀腱膜下血腫骨膜下血腫頭皮的相關(guān)疾病皮下血腫帽狀腱膜下血腫骨膜下血腫8二、顱骨（Skull）顱蓋骨：由內(nèi)、外骨板和板障構(gòu)成。分為額骨、枕骨（各1塊）頂骨、顳骨（各2塊）顱底骨：由蝶骨、篩骨（各1塊）構(gòu)成。分為前、中、后三個(gè)顱窩二、顱骨（Skull）顱蓋骨：由內(nèi)、外骨板和板障構(gòu)成。分為額9

顱骨正側(cè)面額骨顳骨顴骨上頜骨下頜骨頂骨顳骨蝶骨枕骨翼點(diǎn)

額骨

顴弓顱骨正側(cè)面額骨顳骨顴骨上頜骨下10顱骨側(cè)面、內(nèi)面顱骨側(cè)面、內(nèi)面11

顱骨頂面冠狀縫矢狀縫人字縫顱骨頂面冠狀縫矢狀縫人字縫12

顱底結(jié)構(gòu)顱前窩顱中窩顱后窩垂體窩內(nèi)聽道

斜坡顱底結(jié)構(gòu)顱前窩顱中窩顱后窩垂體窩內(nèi)聽道斜坡13

顱骨相關(guān)疾病顱骨骨折顱蓋骨骨折顱底骨折線性骨折凹陷性骨折粉碎性骨折前顱窩骨折中顱窩骨折后顱窩骨折顱骨相關(guān)疾病顱蓋骨骨折顱底骨折線性骨折凹陷性14三、腦膜（Meninges）硬腦膜（Dura）：由兩層致密膠原纖維構(gòu)成，兩層之間有血管和神經(jīng)通過。內(nèi)層伸入顱腔至腦裂中形成突起形成大腦鐮、小腦幕、小腦鐮及鞍膈等；靜脈竇：硬腦膜在特定的部位相互分離而形成的腔隙，其中充以靜脈血并與靜脈相續(xù)，有上矢狀竇、下矢狀竇、橫竇、乙狀竇、海綿竇、竇匯等。靜脈竇收集顱內(nèi)靜脈血匯入頸內(nèi)靜脈。三、腦膜（Meninges）硬腦膜（Dura）：15硬腦膜結(jié)構(gòu)圖硬腦膜結(jié)構(gòu)圖16大腦鐮和小腦幕大腦鐮小腦幕小腦鐮大腦鐮和小腦幕大腦鐮小腦幕小腦鐮17靜脈竇上矢狀竇下矢狀竇竇匯竇匯橫竇橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈直竇海綿竇靜脈竇上矢狀竇下矢狀竇竇匯竇匯橫竇橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈直竇海綿18三、腦膜（Meninges）蛛網(wǎng)膜（Arachnoidmembrance）：薄而透明，缺乏血管和神經(jīng)，蛛網(wǎng)膜和硬腦膜之間是硬腦膜下腔，與軟腦膜之間是蛛網(wǎng)膜下腔，腔內(nèi)充滿腦脊液（CSF）腦表面凹陷處，蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，形成腦池，有外側(cè)裂池、小腦延髓池、環(huán)池、四疊體池、大腦大靜脈池、視交叉池等三、腦膜（Meninges）蛛網(wǎng)膜（Arachnoid19三、腦膜（Meninges）軟腦膜（Piamater）：薄而透明，緊貼在腦表面，并伸入到腦的溝裂中，軟腦膜隨血管突入到腦室內(nèi)，行成脈絡(luò)叢，分泌腦脊液。三、腦膜（Meninges）軟腦膜（Piamater）：20側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液室間孔第三腦室（脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液）

中腦水管第四腦室（脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液）外側(cè)孔、正中孔

蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇腦脊液循環(huán)途經(jīng)：

第四腦室正中孔中腦水管蛛網(wǎng)膜粒側(cè)腦室脈絡(luò)叢室間孔側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液室間孔第三腦室（脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液）21人腦結(jié)構(gòu)人腦結(jié)構(gòu)22四、腦（Brain）

端腦間腦腦干小腦腦中央溝中央后回中央前回側(cè)腦溝頂葉

枕葉

小腦額葉顳葉腦橋延髓中腦橋腦延髓四、腦（Brain）端腦腦中23腦（Brain）大腦（Cerebrum）:又稱端腦，由左右大腦半球借胼胝體連接而成。大腦半球被覆灰質(zhì)，稱大腦皮質(zhì)；其深方為白質(zhì)，稱為髓質(zhì)。髓質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)核團(tuán)為基底神經(jīng)節(jié)。腦（Brain）大腦（Cerebrum）:又稱端腦，由左右大24基底神經(jīng)節(jié)模型基底神經(jīng)節(jié)模型25四、腦（Brain）大腦兩半球之間由巨束纖維—胼胝體相連。大腦半球表面凹凸不平，有腦溝和腦回。大腦半球又分為：額葉、頂葉、顳葉、枕葉和島葉。四、腦（Brain）大腦兩半球之間由巨束纖維—胼胝體相連。大26腦葉結(jié)構(gòu)圖

額葉

顳葉

頂葉

枕葉

島葉腦葉結(jié)構(gòu)圖額葉顳葉頂葉枕葉島葉27端腦的外形和分葉枕葉大腦縱裂中央溝額葉枕葉頂葉外側(cè)溝中央溝頂枕溝顳葉端腦的外形和分葉枕葉大腦縱裂中央溝額葉枕葉頂葉外側(cè)溝中央溝頂28語言中樞

（1）運(yùn)動(dòng)性語言中樞：額下回后部－Broca區(qū)（44、45區(qū)）（2）書寫中樞：額中回后部（8區(qū)）（3）聽覺性語言中樞：顳上回后部（22區(qū)）（4）視覺性語言中樞（閱讀中樞）：角回（39區(qū)）書寫中樞運(yùn)動(dòng)性語言中樞視覺性語言中樞聽覺性語言中樞語言中樞（1）運(yùn)動(dòng)性語言中樞：書寫中樞運(yùn)動(dòng)性語言中樞視覺性29四、腦（Brain）間腦（Diencephalon）：位于中腦之上，尾狀核和內(nèi)囊的內(nèi)側(cè)。一般分為丘腦、丘腦上部、丘腦下部、丘腦底部和丘腦后部五個(gè)部分。其中丘腦下部主要調(diào)節(jié)水代謝、體溫、糖代謝、脂肪代謝等。兩側(cè)丘腦和丘腦下部之間為第三腦室。四、腦（Brain）間腦（Diencephalon）：位于中30腦內(nèi)結(jié)構(gòu)橫斷面腦內(nèi)結(jié)構(gòu)橫斷面31腦干（Brainstem

）腦干：包括中腦、腦橋和延髓。中腦頭端與間腦相連。中腦的背部稱為頂蓋，由上下兩對(duì)小丘組成，合稱四疊體。橋腦的上端與中腦的大腦腳相連。在延髓的正中裂處，有左右交叉的纖維，稱錐體交叉。是延髓和脊髓的分界。10對(duì)顱神經(jīng)從腦干的不同部位發(fā)出。腦干（Brainstem）腦干：包括中腦、腦橋和延髓32中腦腦橋延髓小腦中腦腦橋延髓小腦33腦干的外形（1）延髓：延髓腦橋溝錐體錐體交叉橄欖

（2）腦橋：腦橋基底部基底溝小腦中腳（橋臂）延髓腦橋溝腦橋小腦三角（3）中腦：大腦腳腳間窩后穿質(zhì)視神經(jīng)垂體動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)三叉神經(jīng)展神經(jīng)面神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)視束視交叉大腦腳腦橋舌下神經(jīng)錐體錐體交叉前庭蝸神經(jīng)腦干的外形（1）延髓：（2）腦橋：（3）中腦：視神經(jīng)垂體動(dòng)眼34腦干及12對(duì)顱神經(jīng)模式圖腦干及12對(duì)顱神經(jīng)模式圖35小腦（Cerebellum）小腦：分為中間的蚓部和兩側(cè)的半球部。半球下面有一對(duì)絨球，其后方有小腦扁桃體，扁桃體臨近枕骨大孔，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，可形成小腦扁桃體疝。小腦主要功能是：維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌肉張力和維持運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)（共濟(jì)運(yùn)動(dòng)）小腦（Cerebellum）小腦：分為中間的蚓部和兩側(cè)的36小腦半球

小腦蚓部小腦扁桃體小腦中腳

上面觀小腦半球小腦蚓部小腦扁桃體小腦中腳上面觀37腦組織上、下面觀

腦組織上、下面觀38腦組織側(cè)面觀腦組織側(cè)面觀39

第二部分脊髓解剖

Anatomyofspinalcord第二部分脊髓解剖

Anatomy40脊髓的位置及外形脊髓位于椎管內(nèi)，呈前后略扁的圓柱形。外有三層被膜（硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜）上端在枕骨大孔與延髓相連，下端平第一腰椎下緣，全長(zhǎng)約42~45cm（成人）；新生兒脊髓下緣平第3腰椎椎體。脊髓與31對(duì)脊神經(jīng)相連，與每對(duì)脊神經(jīng)相連的一段脊髓稱為一個(gè)脊髓節(jié)段。脊髓的位置及外形脊髓位于椎管內(nèi)，呈前后略扁的圓柱形。外有三層41脊髓的外形脊髓的外形42膨大部細(xì)胞和纖維數(shù)目增多，與上、下肢出現(xiàn)有關(guān)。C4-T1：頸膨大

T12-S3：腰骶膨大脊髓兩個(gè)膨大部膨大部細(xì)胞和纖維數(shù)目增多，與上、下肢出現(xiàn)有關(guān)。C4-T1：43脊髓圓錐：腰骶膨大向下急劇縮小的一個(gè)圓錐形末端。終絲：脊髓圓錐向下延為一根細(xì)長(zhǎng)的無神經(jīng)組織的絲，止于尾骨背面的骨膜。

脊髓圓錐：腰骶膨大向下急劇縮小的一個(gè)圓錐形末端。44臨床腰椎穿刺部位：