中長期靜脈治療工具的規(guī)范管理課件

中長期靜脈輸液工具的標準管理

甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

前言標準靜脈輸液治療的目的國外靜脈輸液治療護理管理現(xiàn)狀

我國在靜脈輸液管理方面的情況中國標準的制定200320212021我院靜脈治療現(xiàn)狀CVC(中心靜脈導管)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈，尖端位于上〔或下〕腔靜脈PICC〔經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管〕我院靜脈治療工具標準管理的方法人員標準資質(zhì)成立靜脈治療平安管理小組制定PICC及CVC護理標準建立資質(zhì)準入制度環(huán)境成立導管室，開展延伸效勞1.成立靜脈治療管理小組

2021年成立靜脈平安管理小組，由8人組成，放療一科護士長兼任組長，護理部干事任秘書，6名符合院內(nèi)置管、管路維護資質(zhì)準入條件的護理人員為成員，負責幫助解決相關科室臨床靜脈治療實踐中存在的問題、疑難問題的會診、靜脈治療相關知識培訓、考核及PICC置管及PICC/CVC管路維護專項培訓、考核2.制定PICC及CVC護理標準靜脈平安管理小組根據(jù)我院PICC開展的實際情況制訂了PICC護理標準，下發(fā)科室組織學習，廣范征求意見后作為PICC培訓及考核的主要內(nèi)容，也是PICC操作及質(zhì)量檢查與督導的標準。具體包括：①PICC置管適應證及禁忌癥②PICC置管知情同意書及院外PICC導管維護協(xié)議書③PICC置管操作流程及本卷須知④PICC/CVC管路維護操作流程⑤PICC/CVC導管置管及維護記錄表，⑥PICC常見并發(fā)癥的處理方法。3.建立院內(nèi)資質(zhì)準入制度3.建立院內(nèi)資質(zhì)準入制度②分別制定院內(nèi)PICC置管及PICC/CVC管路維護資質(zhì)準入的條件，如取得護士執(zhí)業(yè)證，具備護理專業(yè)大專及以上學歷，護師及以上職稱，連續(xù)從事臨床護理工作5年及以上，有組織、指導臨床、教學、科研的能力，在省級及以上醫(yī)院接受PICC相關知識培訓至少三月，并取得結業(yè)證，在本院單獨完成PICC置管至少10例或管路維護20例，無置管或管路維護相關不良事件發(fā)生;未進修人員經(jīng)帶教老師指導后單獨完成PICC置管至少20例或管路維護至少30例，無置管或管路維護相關不良事件發(fā)生等3.建立院內(nèi)資質(zhì)準入制度3.建立院內(nèi)資質(zhì)準入制度④靜脈治療平安管理小組對PICC置管及PICC/CVC管路維護操作進行監(jiān)督管理，如因置管或管路維護發(fā)生不良事件引起嚴重不良后果或違反操作規(guī)程者將取消PICC置管或PICC/CVC管路維護資格。取消PICC置管或PICC/CVC管路維護資格的護理人員經(jīng)過再次PICC理論和實踐培訓到達培訓要求，并且書面申請，經(jīng)靜脈平安管理小組審核認定方可進行操作4.成立導管室，開展延伸效勞2021年1月成立導管室，地點設在急診科，配備具備PICC置管及管路維護資質(zhì)的護理人員，開展PICC置管及PICC/CVC管路維護，出院患者的管路維護。靜脈治療平安管理小組每周對PICC帶管患者進行隨訪，對患者的管路維護和健康教育進行指導，催促患者及時來院進行管路維護結果自2021年6月27日至2021年4月20日，我院留置PICC導管498例，成功置管496例，置管成功率99.6%，患者帶管最長243天，最短2天，導管脫出3例，脫管發(fā)生率0.6%，導管堵塞5例，堵管發(fā)生率1%，血栓形成2例，血栓發(fā)生率0.4%。理論依據(jù)成果

年份論文題目期刊作者2015.12非懲罰性不良事件報告制度在靜脈安全管理中的作用《當代護士》2015年12月中旬刊張2015.09規(guī)范化靜脈治療安全管理實施的效果及探討第九屆中國西部腫瘤學術大會甘肅省第十屆腫瘤學術會議張郭玉梅2015.08規(guī)范化靜脈治療安全管理實施的效果探討中華護理學會全國靜脈輸液治療護理學術會交流會議論文匯編張2016.01PICC技術規(guī)范化管理的探索與實踐《甘肅護理》第7卷第4期張2016.0