護考急救包模擬試卷七

PAGE76-2011年護考急救包模擬試卷七專業(yè)實務(wù)一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．新生兒敗血癥最常見的病原菌是A．厭氧菌B．金黃色葡萄球菌C．溶血性鏈球菌D．大腸埃希菌E．肺炎球菌參考答案：B。新生兒敗血癥常見的病原體以細菌和霉菌為主，我國多年來一直以金黃色葡萄球菌最多見，其次為大腸埃希菌等G－桿菌。2．正常小兒，體重7．2k9，身長65cm，頭圍44cm，尚未出牙。該小兒最可能的月齡是A．4個月B．6個月C．8個月D．10個月E．12個月參考答案：B。3～12個月嬰兒體重計算公式為：體重(kg＝(月齡＋9)／2，將體重帶入公式中，結(jié)合頭尾和尚未出牙，推測嬰兒可能的月齡為6個月。3．患兒，l歲，肺炎。喘憋明顯、發(fā)紺、持續(xù)高熱，經(jīng)多種抗生素治療無好轉(zhuǎn)，該患兒感染的病原體可能是A．金黃色葡萄球菌B．肺炎球菌C．腺病毒D．大腸埃希菌E．流感嗜血桿菌參考答案：C。肺炎的主要病原體為細菌和病毒。細菌中以肺炎球菌多見，其次為金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等；病毒中最常見的為呼吸道合胞病毒，其次為腺病毒、流感病毒等。4．小兒鵝口瘡的病原體是A．腺病毒B．金黃色葡萄球菌C．鏈球菌D．單純皰疹病毒E．白色念珠菌參考答案：E。鵝口瘡又名雪口病，為白色念珠菌感染、在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。5．感染后可引起急性腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病的病原體是A．病毒B．支原體C．鏈球菌D．葡萄球菌E．原蟲和寄生蟲參考答案：C。鏈球菌引起的上呼吸道感染后1～4周可誘發(fā)急性腎炎。6．習(xí)慣性流產(chǎn)正確的概念是自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生A．2次B．2次以上C．3次或3次以上D．4次E．4次以上參考答案：C。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上為習(xí)慣性流產(chǎn)。7．泡沫狀、灰黃色、質(zhì)稀薄伴腥臭的白帶最常見于A．老年性陰道炎B．念珠菌性陰道炎C．慢性盆腔炎D．滴蟲性陰道炎E．慢性宮頸炎參考答案：D。滴蟲性陰道炎為灰黃泡沫米湯樣白帶；老年性陰道炎為淡黃色稀薄白帶；慢性宮頸炎的白帶因病原體不同有差異；慢性盆腔炎無特異性。8．月經(jīng)周期為32d的婦女，其排卵時間一般在A．本次月經(jīng)來潮后l4d左右B．本次月經(jīng)干凈后l4d左右C．下次月經(jīng)來潮前l(fā)4d左右D．兩次月經(jīng)周期中間E．白帶變稠后l4d左右參考答案：C。排卵在下次月經(jīng)來潮前14d。9．導(dǎo)致子宮脫垂最主要的原因是A．多產(chǎn)B．先天發(fā)育不良C．長期便秘D．慢性咳嗽E．分娩損傷參考答案：E。ABCDE均為病因，其中分娩損傷為最主要原因。10．胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系A(chǔ)．胎方位B．胎產(chǎn)式C．頭盆關(guān)系D．枕先露與骨盆的關(guān)系E．臀先露與骨盆的關(guān)系參考答案：B。兩者縱軸關(guān)系為胎產(chǎn)式，可分為縱產(chǎn)式(平行)和橫產(chǎn)式(垂直)。11．關(guān)于子宮頸活組織檢查，正確的是A．凡肉眼可疑者應(yīng)行活檢B．取材部位在子宮頸外口C．取出標本立即分別置入標本瓶中D．活檢后，陰道紗布于lh取出E．術(shù)后10d禁盆浴參考答案：A。取材部位在子宮頸外口鱗一柱交界處或糜爛較深或特殊病變處；取出標本注明部位，分別置入標本瓶中；活檢后陰道紗布于l2h取出；術(shù)后1個月禁盆浴、性牛活。12．屬于?？谱o理管理的內(nèi)容是A．靜脈輸液技術(shù)B．鋪麻醉床C．闌尾炎手術(shù)患者護理D．氧氣吸入技術(shù)E．測量患者生命體征參考答案：C。13．協(xié)調(diào)的基本要求不包括A．從根本上解決問題B．調(diào)動當事者積極性C．相互尊重D．公平合理E．提高效率參考答案：E。管理協(xié)調(diào)的基本要求：①全員參與；②直接接觸，做到定期交流，及時溝通，促使組織之間相互了解，增加相互信任；③科學(xué)預(yù)測，取果斷措施，清除矛盾與沖突隱患；④總體考慮，從組織整體出發(fā)，把握好整體與層次、結(jié)構(gòu)、部門之間的相互聯(lián)系和相互作用；⑤貫徹管理活動始終；⑥防微杜漸，把不協(xié)調(diào)因素消滅在萌芽狀態(tài)；⑦抓住不協(xié)調(diào)的決定性因素，采取措施予以消除，以帶動其他問題的解決；⑧圍繞目標開展活動，節(jié)約組織資源新。14．有關(guān)計劃的步驟，排序正確的是A．評估形勢—確定目標—比較方案—發(fā)展可選方案—選定方案—編制預(yù)算B．評估形勢—確定目標—發(fā)展可選方案—比較方案—選定方案—編制預(yù)算C．確定目標—評估形勢—發(fā)展可選方案—比較方案—選定方案—編制預(yù)算D．確定目標—評估形勢—比較方案—發(fā)展可選方案—選定方案—編制預(yù)算E．確定目標—評估形勢—比較方案—發(fā)展可選方案—編制預(yù)算—選定方案參考答案：B。15．能體現(xiàn)動態(tài)原理的管理思想是A．管理活動要注意環(huán)境變化B．管理要有統(tǒng)一的整體目標C．管理的各要素間相互聯(lián)系D．管理中有系統(tǒng)分析的方法E．管理活動要注重經(jīng)濟效益參考答案：A。動態(tài)管理的基本思想：系統(tǒng)作為一個運動著的有機整體，其穩(wěn)定狀態(tài)是相對的，運動狀態(tài)是絕對的。系統(tǒng)不僅作為一個功能實體而存在，而且作為一種運動而存在。系統(tǒng)內(nèi)部的聯(lián)系就是一種運動，系統(tǒng)與環(huán)境的相互作用也是一種運動。16．屬于間接護理項目的是A．晨間護理B．測量體溫C．請領(lǐng)物品D．肌內(nèi)注射E．靜脈輸液參考答案：C。直接護理是指為臨床患者提供的接觸性的護理工作；間接護理指是為直接護理提供保障性服務(wù)的護理工作。17．在計劃實施前采取預(yù)防措施，防止問題的發(fā)生，稱為A．直接控制B．間接控制C．前饋控制D．同期控制E．反饋控制參考答案：C。前饋控制是在組織活動開始之前，對活動中可能出現(xiàn)的偏差進行評估，并提出有效控制措施的活動。18．護理人員最基本的道德義務(wù)是A．尊重病人的人格、權(quán)利B．為病人服務(wù)，防病治病C．積極主動而負責地執(zhí)行醫(yī)囑D．維護集體、社會整體利益E．參與影響工作條件決策參考答案：B。護理人員最基本的道德義務(wù)是：為患者服務(wù)，防病治病。19．護士為患者行導(dǎo)尿術(shù)時未用屏風遮擋，導(dǎo)致病人不滿而投訴。護士的行為應(yīng)視為A．侵權(quán)B．過失犯罪C．故意犯罪D．瀆職罪E．疏忽大意參考答案：A。1973年美國醫(yī)院協(xié)會制定的“病人權(quán)益章程”規(guī)定了病人的權(quán)利和利益。①病人有權(quán)利接受關(guān)懷和被尊重的照護。②病人有權(quán)利從其醫(yī)師獲知有關(guān)自己的診斷、治療以及預(yù)后情形。③病人有權(quán)利在任何處置和(或)治療前，獲知有關(guān)的詳情，在未經(jīng)病人同意時，不可以妄予治療，除非在緊急情況中。④病人有權(quán)利在法律允許的范圍內(nèi)，拒絕接受治療，同時有權(quán)利被告知拒絕接受治療的后果。⑤病人在其個人的治療計劃上，有權(quán)利要求隱私方面的關(guān)注。⑥病人有權(quán)利要求有關(guān)其治療的所有內(nèi)容及記錄，以機密方式處理。⑦病人有權(quán)利要求醫(yī)院在其能力范圍內(nèi)對病人的要求做出合理的響應(yīng)。20．護理道德中，使高尚的道德品質(zhì)更具有堅定性和持久性，指的是A．認識B．情感C．動機D．意志E．行為習(xí)慣參考答案：D。21．護理人員對待本職工作的基本態(tài)度是A．刻苦鉆研B．平等待人C．禮貌待人D．廉潔奉公E．遵紀守法參考答案：A。22．最符合急性腎盂腎炎的癥狀是A．發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細胞增多B．高血壓、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細胞滿視野C．發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛、尿急及蛋白尿D．高熱、尿頻、尿痛、尿急、腎區(qū)叩擊痛及尿中自細胞增多E．發(fā)熱、尿頻、尿痛、尿急及蛋白尿參考答案：D。急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)：起病急驟、畏寒、發(fā)熱、體溫可達40℃23．急性水腫型胰腺炎最突出的臨床表現(xiàn)是A．惡心、嘔吐B．腹痛C．發(fā)熱D．休克E．電解質(zhì)紊亂參考答案：B。水腫型胰腺炎以腹痛為主要表現(xiàn)，機制為：胰腺水腫的牽拉和炎癥刺激了包膜上的神經(jīng)末梢；炎性滲出液和胰液外溢刺激了腹膜和腹膜后組織。24．急性呼吸道感染可誘發(fā)慢性肺源性心臟病患者發(fā)生心力衰竭。其主要的作用因素是A．病原體毒性作用對心肌的刺激B．病原體對肺毛細血管的損傷C．缺氧、二氧化碳潴留致肺小動脈痙攣D．繼發(fā)性紅細胞增多，血液黏稠度增加E．發(fā)熱加重心臟負荷參考答案：C。呼吸道感染可誘發(fā)右心衰竭機制：①呼吸道感染加重機體的氧耗量，使缺氧和高碳酸血癥加重，致心肌缺氧、乳酸積累，心功能受損；②反復(fù)肺部感染、細菌毒素對心肌的毒性作用。③酸堿平衡失調(diào)，電解質(zhì)紊亂所致的心律失常等，均可影響心肌，促進心力衰竭。25．由于烈日暴曬或強烈輻射頭部，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈眼花，耳鳴、嘔吐等癥狀，稱為A．熱射病B．日射病C．熱痙攣D．熱衰竭E．先兆中暑參考答案：B。日射病由于烈日暴曬或強烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，嚴重時可發(fā)生昏迷、驚厥。頭部溫度高，而體溫多不升高。26．預(yù)防風濕活動最主要的是積極防治A．溶血性鏈球菌感染B．銅綠假單胞菌感染C．金黃色葡萄球菌感染D．大腸埃希菌感染E．衣原體感染參考答案：A。風濕熱與A族乙型溶血型鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)，故預(yù)防風濕活動主要是積極防治溶血性鏈球菌感染。27．皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)腹脹、四肢無力，應(yīng)首先考慮A．低血糖B．低血鈉C．低血壓D．低血鉀E．低血鈣參考答案：D。皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)低血鉀，而低血鉀表現(xiàn)為腹脹、四肢無力等，故先考慮低血鉀。28．風濕性心瓣膜病心房顫動的患者，發(fā)生栓塞最多的部位是A．腦動脈B．肺動脈C．肺靜脈D．下肢動脈E．下肢靜脈參考答案：A。二尖瓣狹窄伴房顫的患者，血栓脫落最易引起周圍動脈栓塞和腦動脈栓寨。29．癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A．小發(fā)作持續(xù)24h以上B．大發(fā)作持續(xù)24h以上C．大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D．癲癇大發(fā)作藥物控制不良者E．短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生參考答案：C。癲癇持續(xù)狀態(tài)指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30min以上，或連續(xù)多次發(fā)作，在間期患者的意識不能恢復(fù)至清醒狀態(tài)。30．患者突發(fā)高熱、嚴重貧血、皮膚廣泛瘀斑，擬診急性白血病，宜選的檢查是A．物理體檢B．尿液常規(guī)檢驗C．B超檢查D．CT檢查E．骨髓象檢查參考答案：E。骨髓象檢查是確診白血病及其類型的重要依據(jù)。31．甲狀腺危象的誘因不包括A．應(yīng)激B．感染C．131I治療反應(yīng)D．手術(shù)準備不充分E．多食參考答案：E。甲狀腺危象的誘因包括：應(yīng)激狀態(tài)，如感染、手術(shù)；放射性碘治療；嚴重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖、敗血癥、腦血管意外等；口服過量TH制劑；手術(shù)中過度擠壓甲狀腺等。32．重度有機磷農(nóng)藥中毒的瞳孔變化是A．針尖樣大小B．瞳孔擴大C．兩側(cè)瞳孔大小不等D．瞳孔形態(tài)不規(guī)則E．瞳孔顏色異常參考答案：A。虹膜括約肌受副交感神經(jīng)支配。有機磷中毒時，交感神經(jīng)節(jié)后纖維的膽堿能受體興奮，使虹膜括約肌收縮使瞳孔縮小。33．患者，男性，60歲，急性心肌梗死，入院2h病情惡化死亡，其最可能的死因是A．心源性休克B．急性右心衰竭C．心臟破裂D．心律失常E．腦栓塞參考答案：D。心肌梗死患者多在第l周，尤其在數(shù)小時內(nèi)，因嚴重室性心律失常、休克或心力衰竭死亡，病死率高。34．多器官衰竭最常發(fā)生在A．腎B．肺C．心臟D．肝E．凝血系統(tǒng)參考答案：B。多器官功能障礙綜合征(MODS)可涉及全身各個系統(tǒng)，但多見于肺，其次是肝、胃腸道和腎。在嚴重創(chuàng)傷和感染后24～72h可出現(xiàn)肺功能衰竭。臨床統(tǒng)計發(fā)生MSOF患者肺功能衰竭發(fā)生率為83％～l00％。35．心臟驟停后最容易發(fā)生病理變化的器官是A．肺B．腎C．肝D．腦E．心臟參考答案：D。腦是需氧量最多，而對缺氧耐受性最差的器官，自然環(huán)境下，心臟停搏4min以上，腦組織即發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。36．低滲性脫水時，體液的容量改變?yōu)锳．細胞外液正常，細胞內(nèi)液減少B．細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常C．細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少D．細胞外液輕度減少，細胞內(nèi)液顯著減少E．細胞內(nèi)液、外液按比例減少參考答案：C。低滲性脫水早期，細胞外液和細胞內(nèi)液同時減少，后因失鈉大于失水，細胞外液滲透壓降低，水向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，故出現(xiàn)細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少。37．與丹毒的臨床表現(xiàn)不相符合的是A．多有寒戰(zhàn)、高熱B．局部燒灼樣疼痛C．與正常皮膚界限不明顯D．局部膚色鮮紅E．一般不化膿參考答案：C。丹毒局部呈水腫性紅斑，界限清楚，表面緊張、發(fā)亮，是區(qū)別于蜂窩織炎的特點之一。38．診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是A．腹肌緊張B．板狀腹C．腹腔穿刺抽出不凝血D．膈下游離氣體E．腹腔穿刺抽出混濁液體參考答案：C。腹腔內(nèi)主要的實質(zhì)性臟器有肝、脾、腎，損傷后易引起大出血。在腹膜脫纖維的作用下，出血不易凝固。39．易發(fā)生惡變的體表良性腫物是A．纖維瘤B．脂肪瘤C．黑色素交界痣D．皮樣囊腫E．腱鞘囊腫參考答案：C。黑色素交界痣細胞易受激惹，局部受外傷或感染后易惡變。40．甲狀腺功能亢進癥合并眼征時，護理措施不恰當?shù)氖茿．常以眼藥水濕潤眼部B．睡前涂抗生素眼膏C．休息時抬高頭部D．外出佩戴有色眼鏡E．給予高熱量、高鹽飲食參考答案：E。眼征護理措施：①保護眼睛，如經(jīng)常以眼藥水濕潤眼部，睡前涂抗生素眼膏，無菌鹽水方紗覆蓋，避免過度干燥。②睡覺時抬高頭部，使眶內(nèi)液體回流減少，減輕眼部水腫。③出外或白天佩戴有色眼鏡，以防風沙、太陽、異物的侵害。④限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿藥。41．腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A．腹壁有先天性或后天性的薄弱或缺損B．腹腔壓力增加C．營養(yǎng)不良D．腹部穿透傷E．繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷參考答案：A。腹外疝的發(fā)生有兩個主要原因：腹壁強度降低和腹腔內(nèi)壓升高。前者與腹壁的先天性或后天形成的薄弱點、缺陷密切相關(guān)，是腹外疝發(fā)病的基礎(chǔ)。42．胃穿孔時腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)是A．膿液稀薄有臭味B．黃色、混濁無臭味C．不凝固血液D．血性膿液有臭味E．血性滲出液參考答案：B。胃穿孔后，胃十二指腸內(nèi)容物，主要為消化液、膽汁、胰液等流入腹腔，故腹腔穿刺抽出液為黃色、混濁無臭味。43．X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，其臨床意義是A．實質(zhì)臟器損傷B．胃腸道破裂C．氣體穿入血管或血腫內(nèi)D．膀胱損傷E．絞窄性疝參考答案：B。胃腸道破裂后，胃腸道的空氣進入腹腔，在站立位時，氣體上升積聚于膈下，行X線檢查可在膈下見到半月形的游離氣體影。44．原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是A．淋巴轉(zhuǎn)移B．肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C．肝外血行轉(zhuǎn)移D．種植轉(zhuǎn)移E．直接蔓延參考答案：B。原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移方式：①經(jīng)門靜脈肝內(nèi)播散，是肝癌的主要轉(zhuǎn)移方式；②肝外血道轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肺、骨、腦等；③淋巴道轉(zhuǎn)移，經(jīng)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多見于膽管細胞型肝癌；④種植性轉(zhuǎn)移。45．休克代償期的表現(xiàn)是A．血壓稍升高，脈搏，脈壓正常B．血壓稍降低，脈搏，脈壓正常C．血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化D．血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小E．血壓稍降低，脈搏快，脈壓縮小參考答案：D。休克代償期，交感神經(jīng)興奮，心律加快，心排血量增加，收縮壓升高，小動脈痙攣，舒張壓升高，脈壓差小。46．手太陽小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接的位置是A．足大趾B．足小趾C．手小指D．目內(nèi)眥E．目外眥參考答案：C。根據(jù)經(jīng)脈走向與交接規(guī)律，手三陰經(jīng)從胸走手，交于手三陽經(jīng)，手三陽小腸經(jīng)始于小指背，手少陰心經(jīng)終于小指內(nèi)側(cè)端。47．在正氣不足的情況下，疾病發(fā)生的重要條件是A．邪氣亢盛B．節(jié)氣更迭C．飲食不節(jié)D．臟腑失調(diào)E．起居不當參考答案：A。中醫(yī)認為：正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，即所謂的“正氣存內(nèi)，邪不可干”；邪氣是發(fā)病的重要條件，邪氣偏勝，正氣相對不足，正氣不能抗邪外出，邪氣留滯體內(nèi)，使臟腑陰陽氣血失調(diào)，氣機逆亂，便可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。48．鼓脹相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病是A．病毒性肝炎B．急性膽囊炎C．阻塞性黃疽D．肝硬化腹水E．腎病綜合癥參考答案：D。鼓脹系指肝病日久，肝、脾、。腎功能失調(diào)，氣滯、血淤，水停于腹中所導(dǎo)致的以腹脹大如鼓，皮膚蒼黃。根據(jù)臨床表現(xiàn)，鼓脹屬于西醫(yī)的肝硬化腹水。49．常為外邪致病之先導(dǎo)的邪氣是A．熱邪B．寒邪C．風邪D．燥邪E．濕邪參考答案：C。風邪常為外感病致病的先導(dǎo)，寒、濕、燥、熱等邪氣，多依附于風而侵襲人體。50．被稱為“水火既濟”的臟腑關(guān)系是A．脾與肺B．肺與心C．肝與心D．肝與肺E．心與腎參考答案：E。在生理上，心火在上必須下行至腎，資助。腎陽以溫腎水，使腎水不寒；腎水在下必須上行至心，資助心陰以涵養(yǎng)心陽，使心火不亢，從而維持心、腎乃至全身的水火、陰陽之間的協(xié)調(diào)平衡。中醫(yī)將心與腎的這種關(guān)系稱之為“心腎相交”或“水火既濟”。51．患兒，2歲，生后青紫逐漸加重，杵狀指，胸骨左緣第3肋間可聞Ⅲ級收縮期雜音。診斷為法洛四聯(lián)癥，X線胸片顯示的心臟影像可能是A．右心房、右心室肥厚B．左心房、左心室肥厚C．右心室肥厚呈靴形心D．左心窒、右心室肥厚E．左心房、右心房肥厚參考答案：C。法洛四聯(lián)癥x線影像特點：右心室肥大，肺動脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷而使心影呈靴形。52．患兒，6個月，上呼吸道感染，體溫39.A．發(fā)作持續(xù)時間較長B．大多發(fā)生于急驟高熱開始后12h內(nèi)C．發(fā)作后意識恢復(fù)較慢D．在一次發(fā)熱性疾病過程中常連續(xù)發(fā)作多次E．常伴有神經(jīng)系統(tǒng)的異常體征參考答案：B。高熱驚厥診斷標準。①主要標準：首發(fā)年齡在4個月～3歲，最后復(fù)發(fā)年齡＜7歲；發(fā)熱＞38．5℃(腋溫)，先發(fā)熱后驚厥或同時出現(xiàn)，驚厥多發(fā)于發(fā)熱24h內(nèi)；全身性抽搐伴意識喪失，持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作后很快清醒。②53．患兒，7個月，以支氣管肺炎收入院。4h后突然出現(xiàn)煩躁，喘憋加重，發(fā)紺，心率l90／min，心音低鈍，肝肋下3cm，患兒可能出現(xiàn)的情況是A．心力衰竭B．膿氣胸C．肺不張D．中毒性心肌炎E．肺大泡參考答案：A。肺炎合并心力衰竭診斷標準：①呼吸困難突然加重(呼吸＞60／min)，煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺，不能以肺炎或其他合并癥解釋者；②心率增快(嬰兒心率＞180／min、幼兒心率＞160／min)，不能以體溫升高和呼吸困難解釋者；③出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律；④肝短期內(nèi)迅速增大＞2cm，或在肋下3cm；⑤下肢水腫、尿量減少。54．足月新生兒，生后1d出現(xiàn)表情淡漠、易激惹、雙眼凝視等癥狀。查體：呼吸加快，肌張力增高，瞳孔大小不等，對光反應(yīng)差。患兒可能發(fā)生的情況是A．新生兒呼吸窘迫綜合征B．新生兒肺炎C．新生兒顱內(nèi)出血D．新生兒敗血癥E．核黃疸參考答案：C。新生兒顱內(nèi)出血是新生兒時期常見的腦損傷，主要由缺氧或產(chǎn)傷引起，而機械通氣不當、快速輸入高滲液體等醫(yī)源性損傷也可導(dǎo)致本病。由缺氧引起者，多見于早產(chǎn)兒。產(chǎn)傷引起者多見于足月兒、巨大兒。臨床表現(xiàn)與出血部位及出血量的多少有關(guān)，主要是意識異常、眼征、顱內(nèi)壓增高、肌張力改變等。55．新生兒低血糖的診斷標準是A．血糖＜1．1mmol／LB．血糖＜1．65mmol／LC．血糖＜2．2mmol／LD．血糖＜2．75mmol／LE．血糖＜3．3mmol／L參考答案：C。胎兒全血血糖＜2.2mmol／L(40mg／d1)，為新生兒低血糖癥。56．小兒腹瀉的飲食療法，不正確的是A．脫水患兒需禁食2dB．嚴重嘔吐者暫禁食2dC．母乳喂養(yǎng)者暫停輔食D．人工喂養(yǎng)者暫禁食4～6hE．病毒性腸炎改豆制代乳品，可減輕腹瀉參考答案：A。57．患兒，l0d，因拒乳人院。查體：體溫35℃A．新生兒低血糖B．新生兒高血糖C．新生兒敗血癥D．新生兒肺炎E．新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎參考答案：C。新生兒敗血癥表現(xiàn)為非特異性癥狀。①呼吸窘迫，輕者呼吸急促、三凹征，重者呼吸衰竭；②心率快和周圍循環(huán)灌注不足，如青紫；③低血壓。④酸中毒(代謝性)，低血糖或高血糖；⑤體溫不穩(wěn)定，發(fā)熱和體溫不升；⑥胃腸道癥狀，如嘔吐、腹瀉、腹脹、拒奶；⑦活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟，哭聲低弱；⑧抽搐；⑨瘀斑或瘀點；⑩其他，黃疸，肝、脾大；eq\o\ac(○,11)面色青灰；eq\o\ac(○,l2)發(fā)現(xiàn)感染灶，如新生兒臍帶炎、新生兒肺炎等。58．患兒，7歲，猩紅熱。對其密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察的時間是A．3dB．7dC．14dD．21dE．28d參考答案：B。猩紅熱的潛伏期為1～7d，因此對患者密切接觸的兒童應(yīng)做咽拭培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)觀察的最短時間為7d。59．患者，女性，第l胎，孕39周，夜間不規(guī)則的子宮收縮10d。半小時前“見紅”來院檢查。估計該孕婦分娩的時間是A．見紅當日B．1～2d內(nèi)C．3～4d內(nèi)D．4～5d內(nèi)E．5～6d內(nèi)參考答案：B。見紅是分娩開始的第一癥狀。見紅通常發(fā)生在分娩前24～48h。60．第一產(chǎn)程適宜肥皂水灌腸的是A．初產(chǎn)女宮口擴張＞4cmB．胎膜早破C．胎位異常D．見紅E．心臟病，心功能Ⅲ、Ⅳ級參考答案：D。初產(chǎn)婦宮口開大＜4cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大＜2cm可行溫肥皂水灌腸，加速產(chǎn)程進展；但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強估計1h內(nèi)分娩及患嚴重心臟病等不宜灌腸。61．患者，女性，48歲，已婚，月經(jīng)周期紊亂5個月。行經(jīng)持續(xù)10d，經(jīng)量增加1倍，婦科檢查未見異常。在月經(jīng)的第20天行診斷性刮宮。結(jié)果示子宮內(nèi)膜增生過長。造成此況的原因是A．子宮肌瘤B．更年期功血C．子宮內(nèi)膜癌D．黃體功能不足E．子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落參考答案：D。子宮內(nèi)膜增生過長表明雌激素水平過高，而孕激素水平不足，故考慮黃體功能不足。62．患者，女性，28歲，孕39＋6周。晨6時自覺陰道流出大量稀水樣液體，遂于當日上午10時入院，正確的護理措施是A．以輪椅送入病房B．陪病人步行去病房C．患者取頭低腳高位，以平車送往病房D．患者取頭高腳低位，以平車送往病房E．囑孕婦入廁排便后，平車送病房參考答案：C。孕婦胎膜早破，為防逆行感染和臍帶脫垂，囑患者平臥、墊高臀部，或側(cè)臥。63．生育年齡最常見的閉經(jīng)原因是A．生殖器官結(jié)核B．卵巢功能失調(diào)C．精神刺激D．生殖器腫瘤E．妊娠參考答案：E。64．患者，女性，36歲。普查發(fā)現(xiàn)宮頸前唇輕度糜爛，宮頸刮片細胞學(xué)檢查疑為子宮頸癌。為明確診斷宜選擇的檢查是A．官腔鏡檢查B．再次行宮頸刮片細胞學(xué)檢查C．子宮頸活體組織檢查D．診斷性刮宮活組織檢查E．復(fù)查陰道分泌物細胞學(xué)檢查參考答案：C。65．患者，60歲，呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，不能平臥，根據(jù)呼吸特點，最可能的疾病是A．肺炎B．支氣管擴張癥C．支氣管哮喘D．代謝性酸中毒E．喉頭水腫參考答案：C。支氣管哮喘為呼氣性呼吸困難，不能平臥。66．患者，男性，40歲，肝硬化。查體：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。導(dǎo)致此體征是原因是A．門靜脈高壓B．低蛋白血癥C．肝功能不全D．垂體性腺功能紊亂E．腎上腺皮質(zhì)功能減退參考答案：C。當肝功能不全使雌激素滅活減弱；芳香化酶活性增高，促使雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化。臨床可見小動脈擴張體征，如蜘蛛痣、肝掌；男性可有乳房發(fā)育。67．患者，女性，20歲，發(fā)熱伴尿急、尿頻、尿痛。尿液檢查示白細胞8／HP，其結(jié)果為A．鏡下膿尿B．鏡下血尿C．正常尿液D．血紅蛋白尿E．乳麇尿參考答案：A。正常人尿內(nèi)白細胞平均0～5／HP，如＞5／HP，稱鏡下膿尿。68．患者腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下向上，應(yīng)考慮A．門靜脈高壓B．上腔靜脈回流受阻C．下腔靜脈受壓D．大量腹水E．脾功能亢進參考答案：C。下腔靜脈受壓導(dǎo)致臍以上腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下向上。69．患者，男性，52歲，晚餐后半小時突感左前胸壓榨樣悶痛，持續(xù)30min，向左臂放射，伴冷汗、惡心。自服“硝酸甘油”后未緩解。檢查：病人煩躁，有瀕死感，生命體征正常范圍，心律齊，兩肺無特殊，腹軟無壓痛。最有可能的診斷為A．急性心肌梗死B．心絞痛C．心律紊亂D．心衰E．心源性猝死參考答案：A。急性心梗特點：①疼痛。心前區(qū)劇烈疼痛為最早出現(xiàn)的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，伴有煩躁、大汗、瀕死感。疼痛可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油無效。②其他癥狀。如惡心、嘔吐、上腹脹、重者可有呃逆。疼痛發(fā)生后24～48h有發(fā)熱，由心肌壞死組織吸收引起。③休克?；颊呙嫔n白、嗜睡、發(fā)紺，也可因急性左心衰而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，隨后因右心衰竭出現(xiàn)頸靜脈怒張等表現(xiàn)。④心律失常。以室性心律失常為主，是最常見的猝死原因。表現(xiàn)為心率增快或變慢；心尖部第一心音減弱，可聞及第四心音奔馬律。70．患者，女性，36歲，體檢時，用大頭針輕戳病人其皮膚，即大聲喊叫。此感覺障礙的類型為A．感覺減退B．感覺倒錯C．感覺缺失D．感覺過敏E．感覺異常參考答案：D。感覺過敏，即感覺增強。因感覺閾值降低或強烈的情緒因素造成。臨床表現(xiàn)為患者對一般強度的刺激反應(yīng)特別強烈和敏感，顯得難以忍受。多見于丘腦或周圍神經(jīng)病變，精神科見于神經(jīng)衰弱、癔癥、疑病癥、更年期綜合征等。71．患者，男性，70歲，冠心病10余年。半年來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死。最具有診斷意義的檢查是A．血常規(guī)B．尿常規(guī)C．血沉D．超聲波E．心電圖參考答案：E。心電圖檢查是急性心肌梗死最有意義的輔助檢查。病理性Q波，ST弓背向上抬高為特征性改變。72．患者，女性，49歲，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白，有水沖脈，頸動脈搏動明顯，毛細血管搏動征陽性，脈壓增大，心尖向左下移位，主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期雜音。此病人可能患有A．主動脈瓣狹窄B．二尖瓣狹窄C．主動脈瓣關(guān)閉不全D．二尖瓣關(guān)閉不全E．甲狀腺功能亢進參考答案：C。主動脈瓣關(guān)閉不全體征：顏面蒼白，頸動脈搏動明顯；心尖搏動向左下移位且范圍較廣，呈抬舉性；可見點頭運動及毛細血管搏動征；有水沖脈；心腰明顯呈靴形；心尖部S。減弱，A：減弱或消失，主動脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音，可向心尖部傳導(dǎo)。73．患者，女性，70歲，糖尿病20余年。主訴視物不清，胸悶，兩腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年。近來，足趾漸變黑。該患者出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括A．白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變B．冠心病C．神經(jīng)病變D．肢端壞疽E．足部感染參考答案：E。患者無發(fā)熱等感染的表現(xiàn)，故未并發(fā)足部感染。74．患者，男性，56歲，晨起時覺上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。檢查：神志清醒，左側(cè)上、下肢癱瘓，口眼不歪斜?；颊呖赡馨l(fā)生的情況是A．內(nèi)囊出血B．腦栓塞C．蛛網(wǎng)膜下腔出血D．腦血栓形成E．腦外傷參考答案：D。腦血栓形成患者起病緩慢，先有頭痛、眩暈、肢體麻木或短暫腦缺血發(fā)作等前趨癥狀，一般無意識障礙，多在休息或睡眠時發(fā)生。75．患者，女性，67歲，肺心病20年，患大葉性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未見明顯效果。今日感呼吸困難、煩躁，神志恍惚。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕啰音，體溫3.A．呼吸衰竭B．急性腦出血C．急性心力衰竭D．上消化道出血E．腎功能衰竭參考答案：A。根據(jù)癥狀，患者有可能出現(xiàn)了呼吸衰竭。76．患者，女性，25歲，體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊，X線胸透及超聲心動圖均正常，心電圖為偶發(fā)室性早搏。正確的處理是A．長期服心律平B．限制體力活動C．服糖皮質(zhì)激素D．臥床休息，用血管擴張藥E．不需常規(guī)抗心律失常治療參考答案：E。偶發(fā)性早搏非嚴重疾病，一般不必治療。頻發(fā)性早搏可演變?yōu)閲乐氐男穆晌蓙y，或?qū)е滦慕g痛、心力衰竭等，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用緩解早搏的藥物，并做好“四禁、一足”，即禁煙、禁酒、禁過飽、禁刺激性，保證睡眠充足。77．患者，男性，60歲，“陣發(fā)性室上性心動過速”入院。入院后1周患者于臥床時突然出現(xiàn)暈厥、四肢抽搐、心率l80／min，數(shù)秒后心率恢復(fù)到80／min，抽搐停止，逐漸轉(zhuǎn)醒。該患者發(fā)生的情況是A．癔癥性暈厥B．癲癇小發(fā)作C．阿—斯綜合征D．短暫性腦缺血發(fā)作E．直立性低血壓參考答案：C。患者出現(xiàn)的是阿—斯綜合征。因陣發(fā)性心動過速可突發(fā)心跳極快至心室顫動，心排血量驟降，引起大腦嚴重短暫缺血，從而出現(xiàn)昏厥、抽搐。78．患者，女性，45歲，勞累后心悸。查脈搏，每隔兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早的搏動。此脈律為A．二聯(lián)律B．三聯(lián)律C．脈律異常D．間歇脈E．脈搏短絀參考答案：B。每兩個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮，稱為三聯(lián)律。79．患者，男性，78歲，因氣短，體溫40℃A．胸膜摩擦B．肺實變C．心包摩擦D．張力性氣胸E．胸水參考答案：C。心包摩擦者在整個心前區(qū)均可聽到，但以胸骨左緣第3、4肋間最響。與胸膜摩擦音區(qū)別在于其與心跳一致，與呼吸無關(guān)，屏氣時仍然存在是。80．患者，男性，27歲，咳血痰2d，今日咯血300ml。數(shù)年前有類似情況，平時無明顯咳嗽、咳痰。體檢：體溫37．7℃A．慢性支氣管炎B．支氣管哮喘C．肺炎D．肺結(jié)核E．支氣管擴張癥參考答案：E。支氣管擴張患者的50％～70％有不同程度的反復(fù)咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度有時不一致。部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床稱之為“干性支氣管擴張”。繼發(fā)感染時(該患者體溫升高)可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音，有時可聞及哮鳴音。81．患者，男性，18歲，l型糖尿病，胰島素用量每餐20U。注射胰島素后4～5h有心悸、出汗、頭暈、軟弱無力感。首先考慮的情況是A．過敏反應(yīng)B．心律失常C．自主神經(jīng)紊亂D．低血糖E．周圍神經(jīng)炎參考答案：D。心慌、無力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，甚至虛脫為低血糖的臨床表現(xiàn)，多于注射胰島素后出現(xiàn)。82．患者，男性，40歲。肛門周圍瘙癢，肛周皮膚外口反復(fù)紅腫，流膿。該患者的診斷是A．直腸息肉和內(nèi)痔B．直腸癌C．左半結(jié)腸癌D．坐骨肛管問隙膿腫E．肛瘺參考答案：E。肛瘺常為肛周膿腫自行潰破或切開排膿后傷口經(jīng)久不愈形成肛瘺外口。臨床表現(xiàn)：從瘺管外口反復(fù)流出少量膿液，污染內(nèi)褲；膿液刺激肛周皮膚，有瘙癢感。若外口暫時封閉，膿液積存，局部可有脹痛、紅腫。檢查：外口呈乳頭狀突起或肉芽組織的隆起，壓之有少量膿液流出，肛周皮膚常增厚、發(fā)紅。83．患者，男性，20歲。額部摔傷昏迷，送醫(yī)院后逐漸清醒，3h后再度昏迷。查呼吸12／min，脈搏60／min?？紤]可能的損傷是A．腦震蕩B．輕度腦挫裂傷C．重度腦挫裂傷D．急性硬膜下血腫E．急性硬膜外血腫參考答案：E。急性硬膜外血腫是指外傷后積聚于顱骨與硬腦膜之問的血腫。多因頭部遭受外力直接打擊，產(chǎn)生顱骨骨折或顱骨局部變形，使腦膜中動脈或靜脈破裂所致。典型表現(xiàn)：傷后有短暫昏迷，繼而意識轉(zhuǎn)清，以后又再次昏迷(昏迷—清醒—昏迷)；頭痛、嘔吐、煩躁不安、肢體無力等。頭顱CT或核磁共振檢查可確診。84．患者，女性，50歲。胃大部切除術(shù)后2周?；颊哌M食20min后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。最可能發(fā)生的情況是A．吻合口破裂B．吻合口梗阻C．傾倒綜合征D．術(shù)后胃出血E．代謝性酸中毒參考答案：C。傾倒綜合征是胃部手術(shù)后早期餐后出現(xiàn)的癥狀群。①胃腸道癥狀：稍食即飽感，隨后上腹部脹滿不適、惡心嘔吐，腹部有絞痛，腸鳴音增加，腹瀉、便稀等；②神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心悸、心動過速、出汗、眩暈、蒼白、發(fā)熱、無力、血壓降低等。85．患者，男性，30歲。雙下肢及胸腹部燒傷6h，血壓70／50mmH9，中心靜脈壓3cmH2O，尿量15ml／h。提示該患者循環(huán)系統(tǒng)的主要問題是A．血容量嚴重不足B．心功能不全C．血容量過多D．毛細血管過度收縮E．腎功能不全參考答案：A。血容量不足的依據(jù)：動脈血壓下降——心搏量減少；中心靜脈壓降低——靜脈回流血量不足；尿量減少——腎血流灌注不足。86．患者，男性，40歲，于硬膜外麻醉下行疝修補術(shù)，術(shù)后發(fā)生尿潴留的原因不包括A．飲水過多B．麻醉反應(yīng)C．切口疼痛D．不習(xí)慣在床上排尿E．不習(xí)慣在病房排尿參考答案：A。術(shù)后尿潴留主要原因是麻醉反應(yīng)、切口疼痛及排便習(xí)慣，與飲水過多無關(guān)。87．患兒，5歲，雙上肢燒傷，估計其燒傷的面積為A．6％B．12％C．18％D．24％E．30％參考答案：C。中國九分法：雙上臂占7％，雙前臂占6％，雙手占5％，故雙上肢燒傷面積占全身面積的18％。88．患者，男性，62歲，腹痛，發(fā)熱2d，體溫38℃，面部有毛細血管擴張，心率128／min，律齊，雙肺(－)，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音(+)，白細胞3．1×109A．敗血癥B．肝癌腹膜轉(zhuǎn)移C．急性胰腺炎D．肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎E．肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎參考答案：D。自發(fā)性腹膜炎是肝硬化、肝癌的常見并發(fā)癥，腸道的細菌在機體抵抗力低下的情況下，繁殖并引起腹膜的感染和炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹水或者原有的腹水近期大量增加。本患者面部毛細血管擴張、移動性濁音(+)，提示有肝功能不全、肝硬化腹水；脾大提示有肝硬化導(dǎo)致的脾淤血。結(jié)合發(fā)熱、腹痛、腹水培養(yǎng)等表現(xiàn)符合自發(fā)性腹膜炎特征。89．患者，男性，45歲，餐后lh突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、未吐，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以上腹為甚，腹式呼吸消失，有移動性濁音。初步診斷為A．胃十二指腸潰瘍急性穿孔B．胃出血C．十二指腸出血D．胃癌E．膽囊炎參考答案：A。上腹部疼痛，伴明顯的腹膜刺激征，有移動性濁音提示腹腔液體增多，可考慮為胃十二指腸潰瘍急性穿孔。90．患者，男性，55歲，上腹痛10年，餐后痛，服藥有效。近3個月來，腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退。查體；輕度貧血貌，上腹壓痛，未觸及包塊，多次糞隱血(+)。最可能的診斷是A．胃潰瘍癌變B．胃潰瘍活動期C．胃潰瘍并胃炎D．胃潰瘍并出血E．胃潰瘍并慢性穿孔參考答案：A。腹痛規(guī)律改變、伴貧血、糞隱血，應(yīng)高度懷疑胃潰瘍癌變。91．患者，男性，56歲，近3個月來排便次數(shù)增多，每天3～4次，黏液膿血便，有里急后重感。首選的檢查方法是A．B超B．X線鋇劑灌腸C．直腸指檢D．纖維結(jié)腸鏡E．血清癌胚抗原參考答案：C。直腸指診是診斷直腸、肛管疾病最簡單有效的檢查，尤其是直腸癌。92．患者，女性，20歲，農(nóng)民。晨起后劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇痛2h，曾嘔吐l次并吐出蛔蟲l條。腹軟，劍突下偏右深壓痛。首先考慮的疾病是A．膽囊結(jié)石B．膽管結(jié)石C．急性膽管炎D．急性膽囊炎E．膽道蛔蟲病參考答案：E。劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲病的特征表現(xiàn)，加上嘔吐蛔蟲史，首先考慮膽道蛔蟲病。93．患者，男性，35歲，走路不慎滑倒，頭部觸地，當即昏迷約10min，醒后頭痛，惡心，無其他不適，該患者最可能的損傷是A．腦震蕩B．腦挫傷C．腦裂傷D．腦內(nèi)血腫E．硬腦膜下血腫參考答案：A。腦震蕩表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，持續(xù)一般不超過30min，常有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。94．患者，男性，38歲，顱腦外傷昏迷30min，后清醒，6h后又發(fā)生昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體活動障礙。最可能的診斷是A．腦挫裂傷B．右側(cè)硬膜下血腫C．左側(cè)硬膜外血腫D．腦內(nèi)血腫E．腦震蕩參考答案：C。硬腦膜外血腫的主要來源是腦膜中動脈。表現(xiàn)特征：進行性意識障礙加重，中間有清醒期；生命體征紊亂；患側(cè)瞳孔進行性散大，光反射消失；對側(cè)偏癱(硬癱)，肌張力增加，病理反射陽性。95．患者，男性，56歲，無明顯誘因，反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿2個月?？垢腥局委熜Ч幻黠@?；颊呖赡艿募膊∈茿．泌尿系結(jié)核B．泌尿系結(jié)石C．泌尿系腫瘤D．泌尿系感染E．前列腺增生參考答案：C。老年男性，無痛性血尿，抗感染治療無效，首先懷疑泌尿系腫瘤。96．患者，女性，50歲，腎移植手術(shù)后5d，突然高熱、精神萎靡、血尿，尿少，血壓升高，最可能發(fā)生的情況是A．超急排斥反應(yīng)B．急性排斥反應(yīng)C．慢性排斥反應(yīng)D．感染E．正常反應(yīng)參考答案：B。急性排斥反應(yīng)常發(fā)生在術(shù)后幾日至l年中，主要癥狀是突然發(fā)生的寒戰(zhàn)、高熱，一般情況變差和移植器官功能減退。97．患者，男性，30歲。大面積燒傷6h，轉(zhuǎn)送途中輸液1000ml。入院后監(jiān)測CVP4cmH20，血壓80／60mmHg，尿量20ml／h；四肢厥冷，呼吸急促。提示發(fā)生的情況是A．血容量不足B．肺功能不全C．心功能不全D．周圍血管收縮E．腎功能不全參考答案：A。患者中心靜脈壓低，動脈血壓下降，每小時尿量少，周圍循環(huán)灌注不足，提示血容量不足。98．患者，男性，38歲。食管癌。進食困難1個月，乏力、極度口渴、尿少色深。查體：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。此患者的脫水類型是A．輕度高滲性脫水B．中度高滲性脫水C．重度高滲性脫水D．輕度低滲性脫水E．中度低滲性脫水參考答案：B。99．患者，男性，42歲，胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)。術(shù)后早期最適當?shù)臓I養(yǎng)途徑是A．鼻胃管飼B．胃造瘺C．鼻腸管飼D．空腸造瘺E．周圍靜脈營養(yǎng)支持參考答案：C。胃手術(shù)早期多采用鼻腸管飼，有益于患者胃腸激素水平及胃動力功能指標的恢復(fù)，防止腸道細菌移位人血及膽汁淤積，改善腹腔內(nèi)臟功能。飲食原則為：少食、多餐、清淡、質(zhì)軟、高蛋白、低脂、低糖、忌冷、忌辛辣、忌酸。100．患者，女性，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急就診，診斷為急性腎盂腎炎。該患者做尿常規(guī)檢查，其結(jié)果最可能是A．蛋白尿B．血尿C．低比重尿D．膿尿E．管型尿參考答案：D。腎盂腎炎是尿路感染中常見的臨床類型。尿常規(guī)和尿細胞計數(shù)可示：尿蛋白少量，白細胞、紅細胞增多，其中以白細胞最常見。故最有可能是膿尿。二、以下提供若干個案例。每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(101～102題共用題于)患兒，4個月，睡眠時常煩躁哭鬧，難以入睡，診斷為佝僂病，給予維生素D330萬U肌注后突然發(fā)生全身抽搐3次，每次20～60s，發(fā)作停止時精神如常，體重6kg，體溫37101．該患兒抽搐的直接病因是A．缺乏維生素DB．血清鈣減少C．熱性驚厥D．癲癇發(fā)作E．堿中毒參考答案：B。維生素D缺乏致鈣吸收障礙。當血清鈣下降而甲狀旁腺代償性分泌亦不足時，則低鈣血癥不能恢復(fù)，可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的興奮性增高，出現(xiàn)手足抽搐、喉痙攣甚至全身性驚厥。102．對該患兒首先采取的護理措施是A．繼續(xù)補充維生素DB．降低患兒體溫C．在病床兩側(cè)加床擋D．盡快給予葡萄糖酸鈣E．及時糾正堿中毒參考答案：D。立即止驚是首要的護理措施，根據(jù)醫(yī)囑可給予鎮(zhèn)靜藥及葡萄糖酸鈣。(103～104題共用題干)正常小兒，男性，出生時體重3．4kg，現(xiàn)體重5k103．小兒的年齡為A．滿l個月B．滿2個月C．滿3個月D．滿4個月E．滿5個月參考答案：B。6個月以內(nèi)小兒體重：體重(kg)＝出生體重(kg)＋月齡×0.7(kg)。該小兒月齡＝(5kg－3.4kg)／0.7kg＝2.9，即滿2個月。104．小兒可添加的輔助食品是A．碎菜B．蛋黃C．新鮮果汁D．米湯、面湯E．新鮮水果泥參考答案：C。3～4周后的小兒可供含維生素C豐富的果汁，如鮮橘子水或西紅柿水等。(105～106題共用題干)初產(chǎn)婦，妊娠39周，骨盆各徑線為：對角徑13cm，坐骨棘間徑9．5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，恥骨弓角度80○105．該孕婦的骨盆診斷是A．扁平骨盆B．中骨盆狹窄C．漏斗骨盆D．均小骨盆E．畸形骨盆參考答案：B。坐骨棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑和恥骨弓角度均偏小，故為中骨盆狹窄。106．若胎兒體重3900gA．等待自然分娩B．試產(chǎn)C．剖宮產(chǎn)D．產(chǎn)鉗助產(chǎn)E．胎頭吸引參考答案：C。胎兒較大，而產(chǎn)婦骨盆狹窄，宜采用剖宮產(chǎn)。(107～109題共用題干)患者，女性，25歲，初產(chǎn)，產(chǎn)后第2天起連續(xù)3d發(fā)熱，汗多，伴下腹陣痛。查體：體溫37．5℃107．該產(chǎn)婦發(fā)熱的原因是A．會陰傷口感染B．乳汁淤積C．乳腺炎D．產(chǎn)褥感染E．上感參考答案：B。各方面正常，符合產(chǎn)褥期特點，雙乳脹有硬結(jié)表明乳汁排出不暢。108．應(yīng)采取的護理措施是A．應(yīng)用抗生素B．口服回奶藥C．鼓勵哺乳D．盆腔B超檢查E．物理降溫參考答案：C。鼓勵哺乳，嬰兒多吸吮可促進乳汁排出。109．該產(chǎn)婦腹痛的原因是A．產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B．子宮復(fù)舊不良C．產(chǎn)后宮縮痛D．產(chǎn)后尿潴留E．腹膜炎參考答案：C。產(chǎn)褥期表現(xiàn)正常，早期疼痛多為產(chǎn)后宮縮痛，有利于子宮復(fù)舊。(110～111題共用題干)患者，女性，30歲，孕12周，下腹陣發(fā)性疼痛伴陰道大量出血，呈貧血貌，檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口110．子宮較孕周略小應(yīng)首先考慮為A．稽留流產(chǎn)B．先兆流產(chǎn)C．難免流產(chǎn)D．不全流產(chǎn)E．感染性流產(chǎn)參考答案：C。孕l(wèi)2周，下腹陣發(fā)性疼痛伴陰道大量出血，檢查見宮口開，有組織堵塞宮口；子宮較孕周略小，應(yīng)考慮為難免流產(chǎn)。111．對該孕婦的護理，正確的是A．取頭高腳低位B．請家屬配合取血工作C．術(shù)后測量1次血壓，脈博，呼吸D．等待醫(yī)生到場，再進行搶救E．刮出物送病理檢查參考答案：E。難免流產(chǎn)應(yīng)及時刮宮，刮宮時患者取截石位，刮出物常規(guī)送病理；病人已呈貧血貌，應(yīng)立即搶救；監(jiān)測生命體征；需要輸血時，應(yīng)由護士完成。(112～113題共用題干)患者，男性，56歲，既往有肝炎病史。近2個月來出現(xiàn)明顯消瘦、食欲減退。右上腹不適，低熱、腹脹、尿量減少，雙下肢輕度水腫。腹部移動性濁音(+)，血清白蛋白脈蛋白比值0.8112．該患者腹水形成的主要因素不包括A．門脈高壓B．肝淋巴液生成過多C．血漿膠體滲透壓降低D．腎小球?qū)λ外c的重吸收增加E．肝對醛固酮和抗利尿激素滅活降低參考答案：D。腹水與下列因素有關(guān)：門脈高壓致組織液回吸收減少而漏入腹腔；低白蛋白血癥，致血液成分外滲；淋巴液生成過多；繼發(fā)性醛固酮增多；抗利尿激素分泌增多等。113．肝硬化診斷成立，下列護理措施不恰當?shù)氖茿．臥床休息B．限制水鈉C．低蛋白飲食D．禁酒，避免食用粗糙食物E．每日口服利尿藥參考答案：C?；颊吒蜗拇蟆⒌鞍讈G失多，易給高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。肝硬化可合并食管胃底靜脈曲張，飲食家忌酒，避免粗糙、尖銳或刺激性食物。(114～115題共用題干)患者，女性，68歲，診斷為急性心肌梗死，出現(xiàn)心房纖顫114．該患者可能出現(xiàn)的異常脈搏是A．間歇脈B．二聯(lián)律C．緩脈D．脈搏短絀E．洪脈參考答案：D。心肌梗死患者常表現(xiàn)為心律失常。心房纖顫常表現(xiàn)為脈搏短絀。115．為患者測量，心率、脈率的正確方法是A．先測心率，后測脈率B．先測脈率，后測心率C．兩人操作，一人測脈率，另一人測心率，同時計數(shù)lminD．報告醫(yī)生，由醫(yī)生來測一心率和脈率E．兩人操作，一人發(fā)口令和計時，另一人測心率和脈率參考答案：C。脈搏短絀的患者測量脈搏的正確方法是：兩人操作，一人測脈率，另一人測心率，同時計數(shù)lmin。(116～117題共用題干)患者，男性，45歲，慢性肝炎15年。近3個月來反復(fù)出現(xiàn)牙齦、鼻出血，腹脹明顯116．簡便、快捷的診斷方法是A．腹部觸診B．肝功能C．甲胎蛋白D．B超E．X線平片參考答案：D。懷疑患者出現(xiàn)肝炎后肝硬化，B型超聲波是既快又準的檢查手段。117．體檢發(fā)現(xiàn)患者消瘦，輕度黃染，肝、脾大，移動性濁音(+)。X線鋇劑檢查提示食管胃底靜脈曲張。則該患者的飲食護理中不恰當?shù)氖茿．高蛋白飲食B．適量脂肪飲食C．高熱量飲食D．低鹽、適當限水E．多用粗纖維食物，保持大便通暢參考答案：E。粗纖維、刺激性、堅硬等食物可導(dǎo)致食管胃底靜脈破裂出血。(118～120題共用題干)患者，女性，28歲，勞累受涼、水腫3d。尿少(500ml/d)，血壓150/98mmHg；血紅蛋白60g／L，紅細胞2×1012/L，膽固醇7.8mmol／L，血清白、球蛋白各3％；尿蛋白(++)，尿紅、白細胞各(+)118．該患者可能的疾病是A．急性腎炎B．腎盂腎炎C．慢性腎炎高血壓型急性發(fā)作D．慢性腎炎腎病型急性發(fā)作E．急進性腎炎參考答案：D。該患者具有大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、水腫等腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為慢性腎炎腎病型急性發(fā)作。119．與該疾病發(fā)生的關(guān)系，最密切的因素是A．先天性免疫功能缺陷B．急性腎炎治療不徹底C．細菌所致化膿性炎癥D．病原感染后的自身免疫反應(yīng)E．遺傳因素參考答案：D。該病的發(fā)病原因與病原感染后的自身免疫反應(yīng)關(guān)系最密切。120．患者出現(xiàn)高血壓的原因是A．原發(fā)高血壓B．腎功衰竭C．吸煙過多D．膽固醇過多E．腎小球炎癥參考答案：E。腎盂腎炎出現(xiàn)高血壓時應(yīng)考慮為腎小球炎癥。(121～123題共用題干)患者，男性，46歲，十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性下降。入院后經(jīng)術(shù)前準備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)121．該病人人院時可能出現(xiàn)的酸堿失衡是A．混合性酸中毒B．呼吸性堿中毒C．呼吸性酸中毒D．代謝性酸中毒E．代謝性堿中毒參考答案：E。病人因幽門梗阻長期嘔吐，造成胃酸大量丟失，引起代謝性堿中毒。122．術(shù)前的特殊準備是A．心理護理B．皮膚護理C．每晚洗胃D．配血、皮試E．術(shù)前用藥參考答案：C。幽門梗阻術(shù)前2～3d每晚以生理鹽水洗胃，可減輕局部胃黏膜水腫，利于手術(shù)后吻合口的愈合。123．術(shù)后如發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A．脈搏細速，血壓下降B．煩躁不安，面色蒼白C．尿量減少，四肢濕冷D．頭暈，心悸，出冷汗E．胃管內(nèi)吸出大量血液參考答案：E。胃腸吻合口出血，可經(jīng)胃管引流出體外，是最早可觀察的指標。(124～126題共用題干)患者，男性，27歲，上腹痛2d，能忍受。今日午餐后疼痛加劇，伴有嘔吐，吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎124．為明確診斷，宜為患者進行的檢查是A．血清淀粉酶測定B．血白細胞計數(shù)C．血清脂肪酶測定D．血鈣測定E．血糖測定參考答案：A。血和尿淀粉酶增高是診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)。125．若處理不當，患者可能發(fā)生的問題是A．穿孔B．梗阻C．大出血D．出血壞死性胰腺炎E．急性膽囊炎參考答案：D。急性胰腺炎處理不當，病情加重，可導(dǎo)致出血性壞死胰腺炎，表現(xiàn)為廣泛的胰腺周圍和胰腺內(nèi)脂肪和實質(zhì)的出血和壞死。126．該患者的飲食宜選用A．低糖、低脂流食B．普食C．軟質(zhì)飲食D．半流質(zhì)飲食E．禁食參考答案：E。應(yīng)禁食，使胰腺處于休息狀態(tài)，胰腺分泌減少，降低消化酶對胰腺的自溶作用。(127～129題共用題干)患者，男性，32歲，反復(fù)尿頻、尿急11個月。尿常規(guī)檢查白細胞4～5／HP，紅細胞2～3／HP，抗生素治療無效127．該患者可能的診斷為A．慢性腎盂腎炎B．腎結(jié)核C．慢性膀胱炎D．尿道炎E．前列腺炎參考答案：B。腎結(jié)核的病變主要在腎，而臨床表現(xiàn)主要在膀胱。①膀胱刺激癥：尿頻、尿急、尿痛、排尿不等待，是腎結(jié)核最重要、最早出現(xiàn)的癥狀。②血尿：可為終末血尿(來自膀胱)，也可是全程血尿(來自腎)；與膀胱刺激征同時出現(xiàn)；為輕度肉眼血尿或顯微鏡血尿。③膿尿：尿液渾濁不清，嚴重者呈米湯樣，可混有干酪樣物質(zhì)。④腰痛。⑤全身癥狀：食欲減退、消瘦、乏力、盜汗、低熱等。⑥其他癥狀：其他器官結(jié)核受累癥狀，如骨結(jié)核的冷膿腫，淋巴結(jié)核的竇道，腸結(jié)核的腹瀉、腹痛，男生殖道結(jié)核時附睪有結(jié)節(jié)等。128．該疾病最可靠的診斷依據(jù)是A．尿中找到抗酸桿菌B．尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽性C．尿中有大量膿細胞D．尿中有白細胞E．尿中有紅細胞參考答案：B。尿結(jié)核菌培養(yǎng)對腎結(jié)核的診斷有決定作用。尿液培養(yǎng)結(jié)核菌陽性，即可肯定為腎結(jié)核的診斷。但培養(yǎng)時間較長，需1～2個月才能得到結(jié)果，陽性率可高達90％。129．確定病變部位宜采用的重要檢查是A．膀胱鏡檢查B．B超檢查C．X線檢查D．CT檢查E．MRl檢查參考答案：C。腎結(jié)核的、X線檢查。①尿路平片：腎外形增大或呈分葉狀；可顯示腎結(jié)核的片狀、云絮狀或斑塊狀鈣化灶。②靜脈腎盂造影：除可明確腎病變部位，還可了解腎臟功能?？梢娔I乳頭和。腎小盞如蟲蛀樣變，干酪壞死呈“棉桃樣”結(jié)核性空洞。輸尿管結(jié)核可見管壁不規(guī)則，管腔粗細不勻，呈現(xiàn)僵直索狀管道。③逆行。腎盂造影。④腎盂穿刺順行造影。（130～131題共用題干)患者，男性，27歲。右腰部撞傷2h，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，擬采用非手術(shù)治療130．能及時反映腎出血情況的是體征是A．面色、意識B．腰部疼痛C．血壓、脈搏D．肢體溫度E．尿量、尿色參考答案：E。131．對該病人的護理，不恰當?shù)氖茿．絕對臥床休息B．輸液、使用止血藥C．按時使用抗生素D．血尿消失即可下床活動E．做好術(shù)前準備參考答案：D。三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(132～133題共用備選答案)A．0～3個月B．4～10個月C．11～l5個月D．16～20個月E．21～24個月132．腸套疊好發(fā)的年齡是參考答案：B。是乳幼兒最常見的腹部急癥之一。2歲以下小兒都可發(fā)生，尤以4～10個月的肥胖健康乳兒多見。典型表現(xiàn)：起病急，陣發(fā)性腹痛和多次嘔吐，稀薄帶黏液性的醬色血便，腹部可捫及活動的臘腸樣包塊。133．小兒腸痙攣好發(fā)的年齡是參考答案：A。腸痙攣是乳幼兒急性腹痛中最常見的，以3個月左右乳兒多見。表現(xiàn)為陣發(fā)性啼哭、拒食、面部緋紅、口唇發(fā)白，四肢卷屈，腹部氣脹隆起；發(fā)作后暫時安靜，但不久又復(fù)發(fā)，而且越發(fā)越重。給予鎮(zhèn)靜藥后檢查：腹部雖脹，但柔軟、無壓痛、無包塊；腸鳴音亢進，但無高聲調(diào)的連續(xù)金屬音；直腸指檢有大量氣體排出，隨且口腹脹稍減輕。(134～135題共用備選答案)A．茶B．醋C．蒜D．蔥E．蘿卜134．服用含有人參的藥物時，應(yīng)忌食的是參考答案：E。服用含有人參的藥物時不宜吃蘿卜。因為人參大補元氣，而蘿卜具有解、瀉的作用，故為宜同食。135．服用含有使君子藥物時，應(yīng)忌食的的是參考答案：A。模擬試卷七實踐能力一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．對病人行為影響最嚴重的癥狀是A．評論性幻聽B．命令性幻聽C．幻觸D．被害妄想E．夸大妄想?yún)⒖即鸢福築。評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀，其中命令性幻聽對病人的行為影響最大。2．艾滋病患者服用齊多夫定時，應(yīng)定期檢查A．肝功能B．腎功能C．血脂D．血象E．血壓參考答案：D。3．需要為瀕死病人所做的護理是A．撤去各種治療性管道B．身體姿勢擺好C．將身體孔道堵塞D．滿足病人的心理需要，繼續(xù)進行治療E．勸其家屬離開病室參考答案：D。瀕死病人仍要繼續(xù)進行治療，盡量滿足病人的需要。4．慢性宮頸炎物理治療，下列說法正確的是A．治療前根據(jù)炎癥輕重考慮病人是否需要做宮頸刮片B．治療時間一般選擇月經(jīng)來潮前l(fā)周C．因物理治療可能會導(dǎo)致頸管狹窄不孕等，故未生育的婦女禁忌D．術(shù)后僅有少數(shù)病人會出現(xiàn)陰道分泌物增加E．創(chuàng)面愈合需要4～8周，期間禁性生活、盆浴和陰道沖洗參考答案：E。治療前常規(guī)做官頸刮片，一般在月經(jīng)干凈后3～7d，術(shù)后會出現(xiàn)陰道分泌物增多，物理治療可能會導(dǎo)致頸管狹窄，故癥狀較輕的未生育婦女可暫緩治療，并非禁忌。5．尿細菌定量培養(yǎng)注意事項不正確的是A．菌落數(shù)＞105／ml，可診斷尿路感染B．留取的尿標本應(yīng)在膀胱內(nèi)停留6～8hC．尿標本應(yīng)在lh內(nèi)做培養(yǎng)和菌落計數(shù)D．采集尿標本前應(yīng)充分清洗E．留取尿標本，應(yīng)在使用抗菌藥前或停藥3d后參考答案：E。應(yīng)在用藥前或停藥5d后留取標本，并使尿液在膀胱內(nèi)停留6～8h以上(給細菌足夠的繁殖時間)。6．下列哪種不屬于微量元素A．鋅B．鐵C．碘D．鎂E．硒參考答案：D。人體礦物質(zhì)一般分為兩類，其中常量元素包括：鈣、鎂、鉀、鈉、磷、氯、硫7種；微量元素包括：鐵、碘、銅、鋅、錳、鎳、鈷、錫、硒、鉬、鉻、硅、氟、釩等。7．配制百部酊藥液需裝入瓶中加蓋放置的時間是A．12hB．24hC．36hD．48hE．72h參考答案：D。百部酊配制：取百部30g加50％乙醇l00ml，純乙酸lml，浸泡48h。8．若將體內(nèi)每日的代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出，至少需要尿量A．100～200mlB．300～400mlC．500～600mlD．800～1000mlE．1000～1500ml參考答案：C。體內(nèi)每天在代謝中產(chǎn)生的固體廢物約35g，每克至少需要15ml尿量將其排出體外。所以，每天尿量不得少于500ml。9．關(guān)于適應(yīng)的特征下列哪項描述不正確A．適應(yīng)的目的是維持個體身心健康B．適應(yīng)與應(yīng)激源的強弱、來得快慢密切相關(guān)C．適應(yīng)功能本身也可成為應(yīng)激源D．適應(yīng)有一定的限度E．生理適應(yīng)范圍較廣，而心理適應(yīng)范圍較小參考答案：E。E錯誤，正確應(yīng)為：適應(yīng)是有一定限度的。生理適應(yīng)范圍較小，個體差異小；而心理適應(yīng)范圍較廣，個體差異明顯。10．有關(guān)使用無菌手套的敘述，不正確的是A．戴無菌手套時，應(yīng)先將手洗凈擦干B．戴前應(yīng)核對手套外號碼和滅菌日期C．手套有污跡，應(yīng)先用自來水沖凈，再脫下浸泡D．手套戴好后，兩手置于腰以上、視線范圍以內(nèi)區(qū)域E．脫手套時，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下參考答案：C。C不正確，手套有污跡應(yīng)該先浸泡消毒，再清洗。11．患兒，3歲，入院前曾與水痘患兒接觸，應(yīng)采取的措施是A．多飲水B．進行檢疫C．曬太陽D．靜脈注射抗生素E．隔離參考答案：B。易感者避免接觸水痘患兒，若已接觸，72h內(nèi)肌注水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白能預(yù)防或減輕癥狀。12．腰穿后病人去枕平臥的主要目的是A．有利于腦部血液循環(huán)B．防止腦缺血C．減輕腦膜刺激癥狀D．預(yù)防顱內(nèi)壓減低引起頭痛E．防止昏迷參考答案：D。主要目的是防止過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。13．治療室性心動過速，首選藥物是A．洋地黃B．維拉帕米C．普萘洛爾D．苯妥英E．利多卡因參考答案：E。治療室性心動過速，首選藥物是利多卡因。14．肝硬化患者食管一胃底靜脈曲張破裂出血，為防止肝性腦病的發(fā)生，不宜采取的措施是A．生理鹽水清潔灌腸B．肥皂水清潔灌腸C．硫酸鎂導(dǎo)瀉D．白醋加生理鹽水灌腸E．番瀉葉茶口服參考答案：B。肝性腦病患者用肥皂水清潔灌腸會增加腸道氨的吸收，使體內(nèi)血氨濃度增高而引發(fā)肝昏迷。15．下列哪種病人不宜用冷療A．早期局部軟組織損傷的病人B．牙痛的病人C．高熱病人D．慢性炎癥病人E．中暑病人參考答案：D。慢性炎癥病人不宜用冷療，因會影響炎癥的吸收和消散。16．護士進行評估時，哪項不屬于資料的來源A．病人B．家屬C．病歷D．護士的主觀判斷E．其他醫(yī)務(wù)人員參考答案：D。護理評估時收集的資料包括：主觀資料——病人的主觀感覺；客觀資料——通過觀察、體檢、儀器檢查獲得的資料。而護士的主觀判斷不屬于資料的來源。17．以下哪項不屬于收集資料的內(nèi)容A．病人的年齡、民族、職業(yè)B．既往史C．現(xiàn)病史D．家屬的業(yè)余愛好E．病人的生活方式參考答案：D。收集資料的種類分為：主觀資料——病人的主觀感覺；客觀資料——通過觀察、體檢、儀器檢查獲得的資料。家屬的業(yè)余愛好一般不需收集。18．傾聽是非語言交流技巧之一，其正確方法是A．病人敘述時，護士要思考問題B．避免眼神的接觸C．用心傾聽，表示對所談話題有興趣D．避免看清對方表情E．說話聲音宜大，避免聽不清楚參考答案：C19．可促進護患有效溝通的行為是A．不評論病人所談到的內(nèi)容B．及時陳述自己的觀點和看法C．對病人的問題迅速做出解答D．當病人敘述過多時及時打斷敘述E．病人擔心疾病預(yù)后時，應(yīng)立即做出保證參考答案：A20．申請護士執(zhí)業(yè)注冊者，必須先獲得A．護理專業(yè)畢業(yè)文憑B．《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》C．健康檢查證明D．護士執(zhí)業(yè)考試合格證書E．身份證明參考答案：D21．患者，女性，22歲，受精神刺激后出現(xiàn)雙目緊閉、抽搐發(fā)作。若該患者屬癔癥性抽搐發(fā)作，此時撥開患者上眼瞼，其眼球最有可能出現(xiàn)A．向內(nèi)側(cè)運動B．向外側(cè)運動C．向上方運動D．向下方運動E．固定不動參考答案：A22．產(chǎn)婦，25歲，自然分娩后1d，會陰水腫，準備行會陰濕熱敷，選用的藥液是A．75％乙醇B．2％普魯卡因C．50％硫酸鎂D．50％葡萄糖E．0．02％碘伏參考答案：C23．患兒，3個月。近2d出現(xiàn)腹瀉，為黃綠色稀便，內(nèi)有奶瓣和泡沫，量不多。為防止患兒發(fā)生脫水癥狀，應(yīng)選擇A．禁食B．靜脈補充林格液C．少量多次飲溫開水D．少量多次喂服ORS液(口服補液鹽)E．靜脈補充10％葡萄糖溶液參考答案：23．D。少量多次喂給口服補液鹽溶液(ORS)。24．患兒，l8個月。面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，診斷為“營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血”。應(yīng)添加的主要食物是A．餅干B．蛋糕C．水果D．瘦肉E．乳類參考答案：D25．患者，女性，因心臟病導(dǎo)致右心力衰竭，尿少，右側(cè)腹部脹痛，下肢水腫，護士指導(dǎo)病人飲食，每日限制食鹽量不超過A．3B．2gC．4gD．0E．0參考答案：B。病人右心衰竭，應(yīng)低鹽飲食，成人進食鹽量＜2g／d，其中含鈉0．8g或醬油10ml／d，但不包括食物內(nèi)自然含的氯化鈉。禁食腌制品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香腸及蝦皮等。26．患者，女性，60歲，患慢性心力衰竭2年，服用呋噻米可導(dǎo)致A．低鉀、低鎂血癥B．低鈉血癥C．低鈣血癥D．低氯血癥E．脫水參考答案：A。呋塞米為襻利尿藥，由于Na＋重吸收減少，遠端小管Na+濃度升高，促進Na＋－K＋和Na＋—H＋交換增加，K＋和H＋排出增多。另外，呋塞米通過抑制髓襻對Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。故長期使用可引起低鉀、低鎂、低鈣等電解質(zhì)紊亂。27．患者，女性，23歲，診斷為肺結(jié)核，使用抗結(jié)核化療，乙胺丁醇在使用中會出現(xiàn)哪種不良反應(yīng)A．中毒性肝損傷B．胃腸道刺激C．視神經(jīng)炎D．聽力損害E．腎臟毒性作用參考答案：C。乙胺丁醇可以引起視神經(jīng)炎。28．患者，男性，60歲，急性前壁心肌梗死4h后出現(xiàn)左心功能不全表現(xiàn)，臨床上為了較正確地評價左心功能狀態(tài)，以便指導(dǎo)治療的最佳措施是A．心電圖B．測肘靜脈壓C．漂浮導(dǎo)管監(jiān)測D．胸部X線片E．超聲心動圖參考答案：C。漂浮導(dǎo)管監(jiān)測能正確地評價左心功能狀態(tài)。29．患者，女性，58歲，有肺心病史6年，既往無高血壓病史，因頭痛、惡心、煩躁，血壓l60／92mmHg，心率100／min，對此病人主要的護理措施是A．口服降壓藥B．地西泮靜注C．改善通氣、氧療D．呼吸興奮藥肌注E．靜滴抗生素參考答案：C。肺心病病人主要的護理措施是改善通氣、氧療。30．患者，男性，58歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4h余伴冷汗、恐懼來院急診，護士采取的措施中哪項不妥A．監(jiān)測血壓B．抽血送檢C．拍X線片D．簡單護理體檢E．心電監(jiān)護參考答案：C。該患者為急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，護士的措施應(yīng)是幫助確診及治療，X線片對診斷心肌梗死無任何意義，而且需搬動病人，可能造成病情惡化。31．患者，女性，52歲，血壓l40／90mmHg，自訴工作緊張有頭痛、失眠等不適。健康指導(dǎo)最重要的是A．促進身心休息為主B．盡早應(yīng)用降壓藥C．每天觀察血壓D．臥床休息不活動E．藥物為主，休息為輔參考答案：A?；颊咛幱谂R界高血壓，可能與緊張、失眠等有關(guān)，故應(yīng)以促進身心休息為主。32．患者，男性，56歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室給予輸液、吸氧，準備用平車送人病房，護士應(yīng)注意A．暫停輸液、吸氧B．暫停輸液，吸氧繼續(xù)C．暫停吸氧，輸液繼續(xù)D．繼續(xù)輸液、吸氧E．暫停護送，病情好轉(zhuǎn)后再送人病房參考答案：D。患者常有重度失水，只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。再者單純注射胰島素而無足夠的液體可進一步將細胞外液移至細胞內(nèi)，組織灌注更顯不足。故輸液是搶救DKA首要的、極其關(guān)鍵的措施。同時患者存在不同程度的中樞神經(jīng)功能障礙，腦細胞缺氧，故要立即吸氧。33．患者，男性，72歲，患冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，因與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰急診入院。體檢：血壓90／60mmHg，呼吸28／min，神志清醒，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護士應(yīng)給予病人吸氧的方法是A．持續(xù)低流量吸氧B．間斷低流量吸氧C．高流量吸氧D．低流量乙醇濕化吸氧E．高流量乙醇濕化吸氧參考答案：E。吸入高流量(6～8L／min)氧氣，加入30％～50％乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。34．患者，男性，4周前因肺炎而用機械通氣。必須告訴營養(yǎng)師該患者有慢性腎衰的病史，其飲食應(yīng)做如下的變更A．患者需要高熱量的飲食B．其蛋白質(zhì)攝入量需減低C．其糖類攝入量需提高D．其脂肪攝入量需提高E．其維生素攝入量需提高參考答案：B。慢性腎衰竭的病人，其蛋白質(zhì)攝入量需減低。35．患者，女性，26歲，因產(chǎn)后大出血而致急性腎衰竭，前l(fā)d尿量為200ml，嘔吐物250ml，估計今天補液量約為A．2500mlB．2000mlC．1000mlD．800mlE．500ml參考答案：C。急性腎衰竭少尿期補液：24h液體入量(m1)＝不顯性失水＋前1d尿量＋異常丟失量—內(nèi)生水。每日不顯性失水為400～500ml／㎡，或每小時lml／kg，內(nèi)生水可按每日50～100ml／㎡計算。成人體表面積為1.5～2㎡，故補液量為950～1250ml。36．某護士在檢查急救車上的藥品時，發(fā)現(xiàn)血管擴張藥中混有其他藥物，為防止發(fā)生差錯，請從下列藥物中取出不屬于血管擴張藥的藥品A．硝普鈉B．硝酸甘油C．氨茶堿D．利多卡因E．甲磺酸酚妥拉明參考答案：D。利多卡因是抗心律失常的藥物，沒有擴張血管的作用。37．患兒，4歲，因急性傳染性肝炎住院治療，現(xiàn)雖然病情好轉(zhuǎn)，因無家長陪護仍哭鬧不止，食欲不振，病兒何種需要未得到滿足A．生理需要B．自尊重要C．安全需要D．自我實現(xiàn)的需要E．愛與歸屬的需要參考答案：E。患兒對家人的期待是一種對愛的需求，因此屬于愛與歸屬的需要。38．患者，女性，因腹瀉脫水，經(jīng)輸液后脫水糾正。今晨腹脹，腸鳴音減弱，膝反射消失，查血鉀3．0mmol／L，按醫(yī)囑輸入氯化鉀，其濃度一般為A．0.15％B．0.3％C．1％D．1.5％E．3％參考答案：B。氯化鉀不可肌注或靜注給予。靜滴時必須先用5％葡萄糖注射液稀釋至0.2％～0.4％，滴注速度應(yīng)緩慢，一般每小時不超過氯化鉀1g，否則可抑制心臟功能。39．患者，女性，25歲，診斷為血小板減少性紫癜，檢查唇和口腔有散在瘀點，輕觸牙齦出血，口腔護理時應(yīng)特別注意A．動作