傳染病預(yù)防控制知識講座

健康的概念健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài)。健康包括兩個方面的內(nèi)容：一是主要臟器無疾病，身體形態(tài)發(fā)育良好，體形均勻，人體各系統(tǒng)具有良好的生理功能，有較強(qiáng)的身體活動能力和勞動能力，這是對健康最基本的要求；二是對疾病的抵抗能力較強(qiáng)，能夠適應(yīng)環(huán)境變化，各種生理刺激以及致病因素對身體的作用。1健康的概念健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的傳統(tǒng)的健康觀是“無病即健康”，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應(yīng)良好和有道德”。因此，現(xiàn)代人的健康內(nèi)容包括：軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。健康是人的基本權(quán)利。健康是人生的第一財(cái)富。2傳統(tǒng)的健康觀是“無病即健康”，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，世界健康的標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織提出身心健康八大標(biāo)準(zhǔn)

食得快：進(jìn)食時有很好的胃口，能快速吃完一餐飯而不挑剔食物，這證明內(nèi)臟功能正常。

便得快：一旦有便意時，能很快排泄大小便，且感覺輕松自如，在精神上有一種良好的感覺，說明胃腸功能良好。

睡得快：上床能很快熟睡，且睡得深，醒后精神飽滿，頭腦清醒。

3健康的標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織提出身心健康八大標(biāo)準(zhǔn)

食得快：進(jìn)食時說得快：語言表達(dá)正確，說話流利。表示頭腦清楚，思維敏捷，中氣充足，心、肺功能正常。

走得快：行動自如、轉(zhuǎn)變敏捷。證明精力充沛旺盛。4說得快：語言表達(dá)正確，說話流利。表示頭腦清楚，思維敏捷，中氣良好的個性：性格溫和，意志堅(jiān)強(qiáng)，感情豐富，具有坦蕩胸懷及達(dá)觀心境。

良好的處世能力：看問題客觀現(xiàn)實(shí)，具有自我控制能力，適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境，對事物的變遷能始終保持良好的情緒，能保持對社會外環(huán)境及機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡。

良好的人際關(guān)系：待人接物能大度和善，不過分計(jì)較，能助人為樂，及人為善。5良好的個性：性格溫和，意志堅(jiān)強(qiáng)，感情豐富，具有坦蕩胸懷及達(dá)觀亞健康亞健康狀態(tài)由于亞健康狀態(tài)是介于健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之間的一種游離狀態(tài)，所以對于亞健康狀態(tài)的診斷很難界定。比如疲勞、失眠，健康的人經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒓罢{(diào)理就可以得到糾正及克服，但若長期處于疲勞、失眠狀態(tài)就可視為亞健康。對此，有人專門羅列出30種亞健康狀態(tài)的癥狀提供給人們作自我檢測。如果在以下30項(xiàng)現(xiàn)象中，您感覺自己存在6項(xiàng)或6項(xiàng)以上，則可視為進(jìn)入亞健康狀態(tài)。6亞健康亞健康狀態(tài)6（1）精神焦慮，緊張不安；（2）憂郁孤獨(dú)，自卑郁悶（3）注意力分散，思維膚淺；（4）遇事激動，無事自煩（5）健忘多疑，熟人忘名；（6）興趣變淡，欲望驟減（7）懶于交際，情緒低落；（8）常感疲勞，眼脹頭昏（9）精力下降，動作遲緩；（10）頭暈?zāi)X脹，不易復(fù)原

7（1）精神焦慮，緊張不安；（2）憂郁孤獨(dú)，自卑郁悶7（11）久站頭暈，眼花目眩；（12）肢體酥軟，力不從愿（13）體重減輕，體虛力弱；（14）不易入眠，多夢易醒（15）晨不愿起，晝常打盹；（16）局部麻木，手腳易冷（17）掌腋多汗，舌燥口干；（18）自感低燒，夜常盜汗（19）腰酸背痛，此起彼安；（20）舌生白苔，口臭自生8（11）久站頭暈，眼花目眩；（12）肢體酥軟，力不從愿8（21）口舌潰瘍，反復(fù)發(fā)生；（22）味覺不靈，食欲不振（23）反酸噯氣，消化不良；（24）便稀便秘，腹部飽脹（25）易患感冒，唇起皰疹；（26）鼻塞流涕，咽喉疼痛（27）憋氣氣急，呼吸緊迫；（28）胸痛胸悶，心區(qū)壓感（29）心悸心慌，心律不整；（30）耳鳴耳背，暈車暈船。9（21）口舌潰瘍，反復(fù)發(fā)生；（22）味覺不靈，食欲不振9疾病的概念機(jī)體在致病因素作用下發(fā)生的損傷及抗損傷的復(fù)雜的斗爭過程，在這個過程中機(jī)體表現(xiàn)為一系列機(jī)能和形態(tài)的變化，從而出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。疾病,和健康一樣,從不同角度考查可以給出不同的定義。最常應(yīng)用的定義是"對人體正常形態(tài)及功能的偏離。所以說疾病至今尚無令人滿意的定義。10疾病的概念機(jī)體在致病因素作用下發(fā)生的損傷及抗損傷的復(fù)雜的斗疾病的分類原因：傳染病、寄生蟲病、普通病經(jīng)過：急性病、慢性病、亞急性病器官系統(tǒng)：消化、呼吸、泌尿、營養(yǎng)代謝等11疾病的分類原因：傳染病、寄生蟲病、普通病經(jīng)過：急性病、慢性病傳染病預(yù)防控制

12傳染病預(yù)防控制12一、概念

1、傳染病定義：傳染病是由病原體（細(xì)菌、病毒等）引起的，能在人及人、動物及動物或人及動物之間相互傳染的疾病。它是許多種疾病的總稱。13一、概念1、傳染病定義：13我國法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧最?、乙類和丙類，?7種。

甲類傳染?。?種）是指：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病是指（25種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染?。?0種）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。14我國法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧最?、乙類和丙類，?7種。141）由活的病原微生物引起的。2）有傳染性、可以傳播。3）傳染病的發(fā)生需經(jīng)過一定的潛伏期。4）具有一定的流行病學(xué)特性：流行性、季節(jié)性、地方性和周期性。5）人體感染傳染病后，能產(chǎn)生針對病原體及其產(chǎn)物的特異性免疫。

2、傳染病的特點(diǎn)151）由活的病原微生物引起的。2、傳染病的特點(diǎn)15感染的類型

外源性感染和內(nèi)源性感染：單純感染、混合感染和繼發(fā)感染：顯性感染和隱性感染局部感染和全身感染典型感染和非典型感染16感染的類型外源性感染和內(nèi)源性感染：16良性感染和惡性感染最急性、急性、亞急性和慢性感染.病毒的持續(xù)感染和慢病毒感染頓挫型和一過型感染溫和性感染17良性感染和惡性感染17外源性感染：病原微生物從體外侵入機(jī)體引起的感染過程，（大多數(shù)感染均屬于這種類型）內(nèi)源性感染：病原體（條件性病原微生物）寄生在機(jī)體內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時，病原微生物活化，增強(qiáng)毒力，大量繁殖，最后引起機(jī)體發(fā)病。18外源性感染：18單純感染：由一種病原微生物引起的感染?；旌细腥荆河蓛煞N以上的病原微生物同時參及的感染。繼發(fā)感染：感染了一種病原微生物之后，在機(jī)體抵抗力減弱的情況下，又由新侵入或體內(nèi)原來存在的另一種微生物引起的感染19單純感染：19顯性感染：表現(xiàn)出該病所特有的明顯的臨診癥狀的感染。隱性感染：在感染后不呈現(xiàn)任何臨診癥狀而呈隱蔽經(jīng)過的感染，其在機(jī)體抵抗力降低時可以轉(zhuǎn)化為顯性感染。20顯性感染：20局部感染：機(jī)體抵抗力較強(qiáng)或病原微生物毒力較弱，數(shù)量較少，病原微生物被局限在一定部位生長繁重，并引起一定病變的稱為局部感染（如化膿性葡萄球菌、鏈球菌等引起的各種膿創(chuàng)）。全身感染：機(jī)體抵抗力較弱，病原微生物沖破了機(jī)體的各種防御屏障侵入血液向全身擴(kuò)散，則發(fā)生嚴(yán)重全身感染。表現(xiàn)形式有菌血癥，病毒血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒癥和膿毒敗血癥。21局部感染：21典型感染：在感染過程中表現(xiàn)出該病的特征性（有代表性臨診癥狀者。非典型感染：在感染過程中，其表現(xiàn)或輕或重，及典型癥狀不同。22典型感染：22良性感染：該傳染病并不引起大批死亡，稱為良性感染。惡性感染：該傳染病能引起大批死亡，稱為惡性感染。23良性感染：23最急性：病程短促，常在數(shù)小時或1天內(nèi)突然死亡，癥狀的病變不顯著。急性：病程較短，自幾天到二、三周不等，并伴有明顯的典型癥狀。亞急性感染：病程稍長，癥狀比較緩和。慢性感染：病程發(fā)展緩慢，常在一個月以上，臨診癥狀常不明顯或者甚至不表現(xiàn)出來。24最急性：24持續(xù)性感染：指長期處于感染的狀態(tài)，（例一些皰疹病毒、批膜病毒、副粘病毒及反轉(zhuǎn)錄病毒科所屬的病毒）。慢病毒感染：又稱長程感染，是指潛伏期長，發(fā)病呈進(jìn)行性的且最后常以死亡為轉(zhuǎn)歸的病毒感染。

25持續(xù)性感染：25頓挫性感染：開始時癥狀表現(xiàn)較重，及急性病例相似，但特征性癥狀尚未出現(xiàn)即迅速消退恢復(fù)，稱為頓挫性感染。（屬于一種輕病例，常見于疾病的流行后期。）一過性感染：或消散性感染，開始癥狀較輕，特征癥狀未見出現(xiàn)即行恢復(fù)者稱為一過性感染。26頓挫性感染：26溫和性感染：臨診表現(xiàn)比較輕緩的類型27溫和性感染：27

流行過程：傳染病在人群中發(fā)生、傳播和終止的過程，即病原體從傳染源排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，到達(dá)新的易感者、形成新的感染，并且不斷發(fā)展的過程。傳染病流行過程的形成必須具備三個環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑、易感人群。傳染病的流行過程28流行過程：傳染病在人群中發(fā)生、傳播和終止的

傳染源：體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人和動物。病人：如流腦、傷寒病原攜帶者受感染的動物：如鼠疫、狂犬病(一)傳染源29傳染源：體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體1、病人作為傳染源傳染病患者是重要的傳染源傳染病的病程經(jīng)過，一般分為潛伏期、臨床癥狀期和恢復(fù)期。各期作為傳染源意義不同，主要取決于是否排出病原體及其數(shù)量和頻度。傳染病患者排出病原體的整個時期稱為傳染期。傳染期是決定患者需要隔離多長時間(隔離期)的重要依據(jù)。301、病人作為傳染源30

（１）潛伏期是指從病原體侵入機(jī)體到出現(xiàn)最早的臨床癥狀這段時間。31（１）潛伏期31潛伏期的流行病學(xué)意義：①潛伏期長短影響疾病的流行特征。②根據(jù)潛伏期可以推斷患者受感染的時間，并依此追蹤傳染源。③根據(jù)潛伏期長短，可決定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限。一般檢疫期限按最長潛伏期確定。32潛伏期的流行病學(xué)意義：32④根據(jù)潛伏期可確定傳染病發(fā)生流行時的應(yīng)急接種時間。⑤接觸者在最長潛伏期內(nèi)沒有新病例發(fā)生，可以作為疫源地消滅的依據(jù)之一。⑥實(shí)施某項(xiàng)干預(yù)措施后，經(jīng)過一個潛伏期觀察，如發(fā)病人數(shù)下降，提示該項(xiàng)干預(yù)有效。33④根據(jù)潛伏期可確定傳染病發(fā)生流行時的應(yīng)急接種時間。332、動物作為人類傳染病傳染源的重要性，取決于人們及受染動物的接觸機(jī)會、接觸的密切程度、是否存在傳播該病的適宜條件，以及動物傳染源的種類、密度、動物的年齡、攜帶病原體時間長短等。342、動物作為人類傳染病傳染源的重要性，取決于前驅(qū)期：是疾病的征兆階段，特點(diǎn)是臨診癥狀開始表現(xiàn)出來，但該病的特征性癥狀仍不明顯。多數(shù)傳染病的前驅(qū)期，僅可察覺一般的癥狀，（如體溫升高、食欲減退、精神異常等）。各傳染病和各病例前驅(qū)期長短不一，通常只有數(shù)小時至1、2天。35前驅(qū)期：是疾病的征兆階段，特點(diǎn)是臨診癥狀開始表現(xiàn)出來，但該病明顯（發(fā)病）期：在前驅(qū)期之后，該期病的特征性癥狀逐漸表現(xiàn)出來（如：疹塊型豬丹毒等），該期是疾病發(fā)展的高峰階段。36明顯（發(fā)病）期：在前驅(qū)期之后，該期病的特征性癥狀逐漸表現(xiàn)出來轉(zhuǎn)歸（恢復(fù)）期：疾病進(jìn)一步發(fā)展為轉(zhuǎn)歸期。動物以死亡為轉(zhuǎn)歸：在病原體致病性增強(qiáng)，或動物機(jī)體抵抗力弱時。動物逐步恢復(fù)健康，在動物機(jī)體抵抗力增強(qiáng)時，或病原毒力較弱時，表現(xiàn)為臨診癥狀逐漸消退，病理變化逐漸減弱，生理機(jī)能逐漸恢復(fù)，一定時期保留免疫學(xué)特性，但病后一定時期內(nèi)還有帶菌（毒）排菌（毒）現(xiàn)象存在。37轉(zhuǎn)歸（恢復(fù)）期：疾病進(jìn)一步發(fā)展為轉(zhuǎn)歸期。37（二）傳播途徑

傳播途徑：病原體從傳染源體內(nèi)排出后至入侵新的易感宿主前，在外界環(huán)境中停留、轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過程，或病原體從傳染源體內(nèi)排出、經(jīng)直接接觸進(jìn)人易感者體內(nèi)的過程。38（二）傳播途徑傳播途徑：病原體從傳染源體內(nèi)排出后至入侵新的主要傳播途徑：①空氣傳播；幾乎所有呼吸道傳染病。②經(jīng)水傳播；如傷寒、痢疾。③經(jīng)食物傳播；所有腸道傳染病及寄生蟲病。④經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播；如乙腦、瘧疾。⑤接觸傳播。如狂犬病。⑥土壤傳播：破損的皮膚接觸病原污染的土壤。39主要傳播途徑：①空氣傳播；幾乎所有呼吸道傳染病。391、空氣傳播疾病的流行病學(xué)特征：①傳播途徑易于實(shí)現(xiàn)，傳播范圍廣泛，易感者中常發(fā)生續(xù)發(fā)病例。②常見冬春季節(jié)發(fā)病升高。③兒童多發(fā)。④流行的發(fā)生常及居住擁擠、人群聚集、易感者比例高等因素有關(guān)。各種傳播途徑的特點(diǎn)：401、空氣傳播疾病的流行病學(xué)特征：各種傳播途徑的特點(diǎn)：402、經(jīng)飲水傳播傳染病的流行病學(xué)特征為：

①病例的分布及供水范圍一致，均有飲用同一水源史；②除哺乳嬰兒外，各種年齡、性別、職業(yè)者均可發(fā)病，暴飲者發(fā)病更多；412、經(jīng)飲水傳播傳染病的流行病學(xué)特征為：41③如水源被一次性大量污染，可致腸道傳染病爆發(fā)、流行；④停止供水或水源經(jīng)凈化、消毒后，爆發(fā)、流行即可平息；⑤潛伏期較長的傳染病，飲水傳播發(fā)生的病例的臨床癥狀較輕。42423、經(jīng)疫水傳播傳染病的流行病學(xué)特征為：

①患者均有接觸疫水的歷史；②病例的季節(jié)性、地區(qū)性及職業(yè)性分布特點(diǎn)，均及疫水接觸機(jī)會有關(guān)，下水的季節(jié)(雨季、水產(chǎn)品收獲時)多見、易及疫水接觸的年齡(青、壯年)、性別（男性)、職業(yè)(農(nóng)民、漁民)、地區(qū)(水網(wǎng)地區(qū))多見，特別是洪水災(zāi)害后易發(fā)生爆發(fā)、流行；433、經(jīng)疫水傳播傳染病的流行病學(xué)特征為：43③如大量人群進(jìn)入流行區(qū)及疫水接觸，可發(fā)生爆發(fā)、流行；④對疫水采取措施或加強(qiáng)個人防護(hù)后，可控制病例的發(fā)生。44444、經(jīng)食物傳播流行病學(xué)特征①患者都有食用被污染食物的暴露史，不吃者不發(fā)??；②如一次污染大量食物，在進(jìn)餐者中可引起爆發(fā)、流行，潛伏期短者，臨床癥狀較重；③停止供應(yīng)該污染食物后，爆發(fā)流行即可終止；④經(jīng)食物傳播的傳染病一般不會形成慢性流行，如果食物多次被污染，流行也可持續(xù)較長時間。454、經(jīng)食物傳播流行病學(xué)特征45

5、間接接觸傳播流行病學(xué)特征為：①病例以散發(fā)為主，很少造成流行；②流行過程緩慢，無明顯的季節(jié)性；③在社會經(jīng)濟(jì)條件較差、衛(wèi)生習(xí)慣不良的人群中多見；④通過加強(qiáng)對傳染源的管理、嚴(yán)格實(shí)施消毒、隔離制度、注意個人衛(wèi)生，可以減少這類疾病的傳播。465、間接接觸傳播流行病學(xué)特征為：466、經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播的傳染病的流行病學(xué)特征：①病例呈現(xiàn)一定的地區(qū)性分布特點(diǎn)，病例的地區(qū)分布及媒介節(jié)肢動物分布一致；②病例有一定的季節(jié)性分布特點(diǎn)，其發(fā)病率高低及媒介節(jié)肢動物消長、活動季節(jié)一致；③病例分布有明顯的職業(yè)、年齡特點(diǎn)，多見于從事特殊職業(yè)人群的成年、男性多見；④一般沒有直接人傳人的現(xiàn)象。476、經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播的傳染病的流行病學(xué)特征：47（三）、人群易感性人群作為一個整體對傳染病的易感程度。人群易感性高低取決于人群中每個個體的免疫水平、易感個體(或免疫個體)所占的比例以及人群一般健康水平。人群易感水平可以用人群中非免疫人口占總?cè)丝诘谋壤齺肀硎尽?8（三）、人群易感性人群作為一個整體對傳染病的易感程度。481、使人群易感性降低的主要因素：計(jì)劃免疫傳染病流行隱性感染具有免疫力的人口大量遷入影響人群易感性的因素：491、使人群易感性降低的主要因素：影響人群易感性的因素：492、使人群易感性增高的主要因素：新出生嬰兒增加易感人口的大量遷入免疫人口的免疫力自然消退免疫人口大量死亡502、使人群易感性增高的主要因素：50三、傳染病預(yù)防控制策略1、管理、控制、消滅傳染源2、切斷傳播途徑3、降低人群易感性51三、傳染病預(yù)防控制策略1、管理、控制、消滅傳染源51管理、控制、消滅傳染源加強(qiáng)疫情監(jiān)測，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”。甲類傳染病城鎮(zhèn)4小時內(nèi)，農(nóng)村不超過12小時，乙類傳染病必須在24小時內(nèi)上報(bào)。52管理、控制、消滅傳染源加強(qiáng)疫情監(jiān)測，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早傳染病常見伴隨癥狀1、發(fā)熱2、皮疹3、頭痛、嘔吐4、腹瀉53傳染病常見伴隨癥狀1、發(fā)熱53545455555656575758585959606061616262常見傳染病隔離期限：1、流感：發(fā)病之日起一周。2、流行性腮腺炎：隔離至腮腺腫脹完全消退，一般為腮腺腫脹后9天。3、水痘：隔離至所