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外陰癌的治療原則外陰癌少見，病理類型以鱗癌常見，其他為腺癌、肉瘤、黑色素瘤和生殖細胞腫瘤。以放療和手術治療為主，但生殖細胞腫瘤和肉瘤化療也有較好療效。外陰癌的治療強調(diào)采用多學科（MDT）制定個體化治療方案。早期以手術為主，晚期輔以放療和化療綜合治療?！舅幬镏委熢瓌t】1．多用于經(jīng)過病理組織學確診的、一般狀況能夠耐受藥物治療的外陰癌患者。2．多采用以鉑類藥物為基礎的聯(lián)合方案，也可采用單藥順鉑化療?；熯^程中要定期評估療效，注意觀察不良反應，及時防治。3．對外陰黑色素瘤也可進行免疫治療，如α-干擾素、IL-2等?！具m用范圍和治療目標】1．姑息化療：術后復發(fā)轉移或失去手術和放療機會的晚期外陰癌患者，延長總生存期。2．同步放化療：對術后發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移者，降低局部復發(fā)率，延長生存期。3．新輔助放化療：原發(fā)腫瘤難以切除，或需行腸造口或尿路改道者，術前進行化療可降低局部復發(fā)率，延長生存期。4．免疫治療：對于外陰黑色素瘤，也可采用免疫治療?！舅幬锱R床應用】1．術后復發(fā)轉移或失去手術和放療機會的晚期外陰癌患者，多行姑息治療?？蛇x擇藥物：5-氟尿嘧啶、順鉑、博萊霉素、絲裂霉素，甲氨喋呤。其他紫杉醇、吉西他濱，拓普替康、長春瑞濱、達卡巴嗪，替莫唑胺、沙利度胺等。給藥方法：推薦以鉑類藥物為基礎組成的聯(lián)合化療方案或氟尿嘧啶類藥物單藥方案。對晚期外陰黑色素瘤可采用達卡巴嗪，替莫唑胺、沙利度胺等治療。2.原發(fā)腫瘤難以切除或需行腸造口或尿路改道者，可在術前行新輔助同步放化療。可選擇藥物：5-氟尿嘧啶、順鉑、博萊霉素、絲裂霉素，甲胺喋呤等。給藥方法：推薦以鉑類為基礎聯(lián)合化療方案，如5-氟尿嘧啶+順鉑、順鉑+博萊霉素+甲胺喋呤,5-氟尿嘧啶+絲裂霉素等，或順鉑單藥與放療同步進行。3.對術后發(fā)現(xiàn)外陰癌淋巴結轉移者或切緣病灶陽性者，輔助同步放化療?？蛇x擇藥物：5-氟尿嘧啶、順鉑、博萊霉素、甲胺喋呤,5-氟尿嘧啶和絲裂霉素等。給藥方法：推薦以鉑類為基礎的化療方案，或單藥順鉑同步放化療。4.對于外陰黑色素瘤，也可采用免疫

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