腹部帶蒂皮瓣護(hù)理

關(guān)于腹部帶蒂皮瓣護(hù)理腹部帶蒂皮瓣定義

治療手部嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有皮膚軟組織大面積缺損或潰瘍而鄰近皮瓣無法修復(fù)的情況下采取手術(shù)方式。第2頁,共31頁，2024年2月25日，星期天術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理 供瓣區(qū)的護(hù)理 患肢創(chuàng)面的護(hù)理 特殊體位的適應(yīng)性訓(xùn)練

第3頁,共31頁，2024年2月25日，星期天（一）心理護(hù)理經(jīng)常巡視病房,多與病人和家屬溝通 介紹成功病例，消除病人焦慮情緒鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心第4頁,共31頁，2024年2月25日，星期天（二）供瓣區(qū)的皮膚護(hù)理術(shù)前1天，剃凈腹部及會陰部毛發(fā)避免供區(qū)皮膚破損，感染用松節(jié)油清潔臍部，再用75%酒精消毒，動作輕柔第5頁,共31頁，2024年2月25日，星期天（三）患肢創(chuàng)面的準(zhǔn)備清創(chuàng)換藥第6頁,共31頁，2024年2月25日，星期天（四）特殊體位的訓(xùn)練術(shù)前模擬術(shù)后體位訓(xùn)練，教會翻身技巧，訓(xùn)練床上進(jìn)食，大小便等第7頁,共31頁，2024年2月25日，星期天病例介紹病人：女，年齡：32歲，診斷：左手嚴(yán)重壓榨傷第8頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第10頁,共31頁，2024年2月25日，星期天背側(cè)第11頁,共31頁，2024年2月25日，星期天掌側(cè)第12頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共31頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后護(hù)理病室準(zhǔn)備 術(shù)后一般護(hù)理 移植皮瓣的觀察及護(hù)理疼痛護(hù)理 皮瓣的訓(xùn)練 斷蒂后的康復(fù)護(hù)理第15頁,共31頁，2024年2月25日，星期天（一）病室準(zhǔn)備環(huán)境 室溫 室內(nèi)掛禁煙標(biāo)志 床邊備烤燈第16頁,共31頁，2024年2月25日，星期天(二)術(shù)后一般護(hù)理術(shù)后體位 觀察生命體征 注意輸液量、速度

觀察傷口滲血情況 局部燈烤保暖第17頁,共31頁，2024年2月25日，星期天(三)皮瓣的觀察護(hù)理溫度顏色腫脹彈性毛細(xì)血管充盈時(shí)間第18頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第22頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共31頁，2024年2月25日，星期天（四）術(shù)后疼痛護(hù)理疼痛分散技術(shù) 遵囑使用止痛藥第26頁,共31頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共31頁，2024年2月25日，星期天（五）皮瓣的訓(xùn)練

一般術(shù)后3～4周開始用套皮套的止血鉗夾住皮瓣蒂部。每天1～2次，每次3～5min，以后循序漸進(jìn),并延長阻斷血流時(shí)間，當(dāng)每天阻斷3～4次，每次1h，皮瓣仍能保持紅潤、有彈性、皮溫正常，說明皮瓣已成活，可行斷蒂術(shù)。第28頁,共31頁，2024年2月25日，星期天（六）斷蒂后的康復(fù)護(hù)理

皮瓣的保護(hù)：移植的皮瓣僅有血管而無神經(jīng)，感覺差，反應(yīng)遲鈍，要注意保護(hù)，防止?fàn)C傷和凍傷,加強(qiáng)患肢功能鍛煉.第29頁,共31頁，2024