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醫(yī)院管理激勵(lì)機(jī)制應(yīng)用思考【摘要】緩解當(dāng)前醫(yī)患矛盾、維護(hù)醫(yī)院與患者雙方之間利益的有效途徑,就是醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,我國(guó)醫(yī)療事業(yè)在不斷地進(jìn)步,但是各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在發(fā)展過程當(dāng)中存在著諸多的問題。因此,本人針對(duì)醫(yī)院管理中激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用進(jìn)行分析,希望可以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的不斷發(fā)展?!娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院管理;激勵(lì)機(jī)制;應(yīng)用激勵(lì)就是指激發(fā)人的動(dòng)機(jī),而將激勵(lì)應(yīng)用到醫(yī)院管理當(dāng)中。其目的就是調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性和創(chuàng)造性,充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的主觀能動(dòng)作用,從而使得醫(yī)護(hù)人員有一股潛在的動(dòng)力,激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員出色地完成目標(biāo),而將激勵(lì)應(yīng)用到醫(yī)療保險(xiǎn)管理當(dāng)中,有利于緩解醫(yī)患矛盾等等的作用,因此基于此,本文就醫(yī)療保險(xiǎn)管理當(dāng)中激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用進(jìn)行了分析。1開發(fā)具有鼓勵(lì)性質(zhì)的醫(yī)師個(gè)人營(yíng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金我國(guó)普遍的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與投保,這就意味著醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在實(shí)際工作當(dāng)中對(duì)于醫(yī)師個(gè)人激勵(lì)作用不是很大,由于我國(guó)的法律制度不是很完善,從而使得執(zhí)業(yè)醫(yī)師個(gè)人投保工作不能有效地開展,但是可以開發(fā)具有激勵(lì)性質(zhì)的醫(yī)師個(gè)人執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金,執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金指的就是政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及醫(yī)護(hù)人員按照一定的比例交現(xiàn)金[1]。我國(guó)政府承擔(dān)部分的參保費(fèi)用,這樣做得目的是為了減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員有一定的記錄作用[2]。醫(yī)護(hù)人員在工作期間由于行為過失,或者是粗心等原因而造成的醫(yī)療事故等問題出現(xiàn)時(shí),應(yīng)該由醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)賠償,由保險(xiǎn)公司對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)金中代扣。醫(yī)務(wù)人員在工作的時(shí)候沒有造成醫(yī)療事故的發(fā)生,以及醫(yī)患糾紛的發(fā)生,或者是在賠償之后仍有多余個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)金,在醫(yī)護(hù)人員要離職,或者是退休的時(shí)候都可以有正當(dāng)?shù)睦碛深I(lǐng)取個(gè)人賬戶中剩余的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)金[3]。這就意味著醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金不僅能起到風(fēng)險(xiǎn)保障的作用,并且還使得醫(yī)護(hù)人員在工作當(dāng)中小心翼翼,慎重看病,從而最大化的減小了醫(yī)患矛盾的發(fā)生,并在一定情況下激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。2建立醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人信譽(yù)制度醫(yī)護(hù)人員從進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的時(shí)候,醫(yī)院就應(yīng)該建立起個(gè)人信譽(yù)檔案,并且對(duì)于醫(yī)護(hù)人員在工作的過程中進(jìn)行全面的監(jiān)控,并進(jìn)行定期的更新,如果某位醫(yī)護(hù)人員的信譽(yù)級(jí)別特別低下時(shí),醫(yī)院就有權(quán)開除這名醫(yī)護(hù)人員,禁止這名醫(yī)護(hù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)。這就意味著建立醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人信譽(yù)制度不僅僅能夠激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心,還能使得醫(yī)院管理順利的開展。3實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)從日常的醫(yī)療活動(dòng)中就可以知道,醫(yī)療活動(dòng)具有高風(fēng)險(xiǎn)性,同時(shí)醫(yī)患信息不對(duì)稱,這就意味著現(xiàn)在醫(yī)患矛盾越來越嚴(yán)重,從而導(dǎo)致了許多醫(yī)生采取了防御性治療,也就是原本可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行確診的疾病,醫(yī)生為了避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生,采取了讓病人通過醫(yī)療設(shè)備檢查而確定是否有病,這種做法對(duì)于緩解醫(yī)患矛盾的效果是微乎其微的,并且這種做法不僅嚴(yán)重的阻礙了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,而且還造成了衛(wèi)生資源的浪費(fèi)[4]。這就意味著購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是符合經(jīng)濟(jì)原理的,這也是轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的有效辦法。但是在實(shí)際開展的過程當(dāng)中,完全采取自愿投保的方式是難以實(shí)現(xiàn)的,因而我國(guó)政府可以建立一種保險(xiǎn)制度,強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員投保,從而達(dá)到分散醫(yī)療損害賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn),或者是醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室建立一種保險(xiǎn)制度,強(qiáng)制醫(yī)護(hù)人員投保,從而有效地開展醫(yī)院管理制度。4不斷推出符合市場(chǎng)需求的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)得以發(fā)展的前提條件就是推出符合市場(chǎng)需求的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品?,F(xiàn)在我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)仍然存在著許多缺陷,這就意味著醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室可以根據(jù)實(shí)際情況對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行更新和完善。醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室一定要根據(jù)醫(yī)院的管理水平、技術(shù)水平等等制定出不同的費(fèi)率,并且根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)需求對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行更新?lián)Q代,從而滿足市場(chǎng)多元化需求。5建立醫(yī)療糾紛理賠處理機(jī)構(gòu)從我國(guó)當(dāng)前的保險(xiǎn)行業(yè)可以看出,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室還不具備獨(dú)立處理醫(yī)患矛盾的能力,對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移處理醫(yī)患矛盾不能有效的解決,因此醫(yī)護(hù)人員對(duì)于投保的積極性不高。并且由于醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室沒有參與到醫(yī)患矛盾的解決中來,同時(shí)也沒有辦法判斷賠償?shù)墓砸约昂侠硇?,?duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的道德風(fēng)險(xiǎn)不能進(jìn)行有效的監(jiān)督。因此醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室有必要建立醫(yī)療糾紛理賠處理機(jī)構(gòu)。例如:我國(guó)浙江省寧波市在二零零八年三月份的時(shí)候就成立了醫(yī)療糾紛理賠處理中心,并且還取得了相當(dāng)好的成績(jī)。6結(jié)束語總而言之,嚴(yán)重阻礙醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的原因是由于信息不對(duì)稱從而造成了道德風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療責(zé)任
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