肺癌影像診斷及多學(xué)科聯(lián)合診療智慧樹知到期末考試答案2024年

肺癌影像診斷及多學(xué)科聯(lián)合診療智慧樹知到期末考試答案2024年肺癌影像診斷及多學(xué)科聯(lián)合診療下列不屬于肺部手術(shù)經(jīng)胸腔入路最常見的切口類型（）。

A:腋下小切口。B:胸骨鋸開蛤形切口。C:縱形切口。D:斜形切口。答案:腋下小切口。局限期小細(xì)胞肺癌是指（）。

A:對(duì)側(cè)出現(xiàn)惡性胸腔積液B:腫瘤出現(xiàn)頭顱轉(zhuǎn)移C:病變超過一側(cè)胸腔，且包括惡性胸腔和心包積液或血行轉(zhuǎn)移D:腫瘤局限在一側(cè)胸腔，且能被納入一個(gè)放射治療野內(nèi)答案:腫瘤局限在一側(cè)胸腔，且能被納入一個(gè)放射治療野內(nèi)患者，女，67歲，因胸悶、咳嗽咳痰2月入院，行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變，紅箭指的病灶最可能是（）。

A:肺轉(zhuǎn)移瘤B:肺錯(cuò)構(gòu)瘤C:肺增殖灶D:原發(fā)性肺癌答案:肺轉(zhuǎn)移瘤以下哪項(xiàng)屬于IV期非小細(xì)胞肺癌（）。

A:T3N2M1B:T3N2M0C:T2N3M0D:T1N2M0答案:T3N2M1小細(xì)胞肺癌治療手段不包括（）。

A:靶向治療B:免疫治療C:放化療D:介入治療答案:靶向治療肺癌患者出現(xiàn)顏面部水腫是因?yàn)槟[瘤侵犯（）。

A:鎖骨上淋巴結(jié)B:上腔靜脈C:顱腦轉(zhuǎn)移D:主動(dòng)脈弓答案:上腔靜脈肺癌引起的胸膜轉(zhuǎn)移瘤中，干性胸膜轉(zhuǎn)移最常見的病理類型是（）。

A:鱗癌B:大細(xì)胞肺癌C:腺癌D:小細(xì)胞肺癌答案:腺癌肺癌患者的CT圖像中，以下哪幾種征象有利于肺癌胸膜播種性轉(zhuǎn)移的診斷（）。

A:胸膜下1cm內(nèi)，呈多邊形的結(jié)節(jié)，與肺靜脈相連B:胸膜異常改變相對(duì)局限于原發(fā)肺癌的層面或其附近C:無確切肺結(jié)核或其他明顯慢性炎癥性疾病的表現(xiàn)D:肺內(nèi)顯示原發(fā)性周圍型肺癌的存在答案:對(duì)下列關(guān)于肺結(jié)節(jié)的描述中正確的是（）。

A:鈣化灶通常都是良性病變B:肺內(nèi)淋巴結(jié)一般理解為發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的淋巴結(jié)C:肺裂結(jié)節(jié)通常不需要隨訪復(fù)查D:增殖灶多是肺內(nèi)炎癥修復(fù)后后遺改變答案:增殖灶多是肺內(nèi)炎癥修復(fù)后后遺改變;鈣化灶通常都是良性病變;肺裂結(jié)節(jié)通常不需要隨訪復(fù)查;肺內(nèi)淋巴結(jié)一般理解為發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的淋巴結(jié)有惡性腫瘤和進(jìn)行性呼吸困難病史的患者，出現(xiàn)以下哪些影像特征表現(xiàn)時(shí)，可以考慮癌性淋巴管播散（）。

A:小葉間隔平滑或結(jié)節(jié)樣增厚B:支氣管周圍間質(zhì)增厚（支氣管袖套征）C:淋巴結(jié)增大D:肺裂增厚（平滑或結(jié)節(jié)狀）答案:小葉間隔平滑或結(jié)節(jié)樣增厚;支氣管周圍間質(zhì)增厚（支氣管袖套征）;肺裂增厚（平滑或結(jié)節(jié)狀）;淋巴結(jié)增大以下屬于肺癌高危因素的是（）。

A:年齡大于50歲B:長(zhǎng)期吸煙患者C:有金屬、射線、石棉接觸史D:有腫瘤家族史答案:吸煙肺癌的臨床表現(xiàn)包括。（）

A:痰中帶血B:聲音嘶啞C:咳嗽、咳痰D:發(fā)熱、胸悶氣急答案:咳嗽、咳痰;痰中帶血;聲音嘶啞;發(fā)熱、胸悶氣急多發(fā)肺結(jié)節(jié)最常見的原因中，排名前兩位的是。（）

A:肺結(jié)核B:轉(zhuǎn)移瘤C:原發(fā)肺癌D:錯(cuò)構(gòu)瘤答案:肺結(jié)核###轉(zhuǎn)移瘤下列關(guān)于肺轉(zhuǎn)移瘤的描述中正確的是（）。

A:轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為多發(fā)大小不等的結(jié)節(jié)或腫塊影B:轉(zhuǎn)移瘤患者多有原發(fā)腫瘤史C:肺外的原發(fā)惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺內(nèi)的腫瘤為轉(zhuǎn)移瘤D:肺癌患者出現(xiàn)的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，不能稱之為轉(zhuǎn)移瘤答案:肺外的原發(fā)惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺內(nèi)的腫瘤為轉(zhuǎn)移瘤###轉(zhuǎn)移瘤患者多有原發(fā)腫瘤史###轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為多發(fā)大小不等的結(jié)節(jié)或腫塊影肺小細(xì)胞癌常見的免疫組化標(biāo)記有（）。

A:CgAB:CD56C:TTF-1D:Syn答案:Syn###TTF-1###CgA###CD56肺癌TNM分期中描述正確的是（）。

A:腫瘤大小為4cm屬于II期B:腫瘤侵犯心臟屬于T4期C:鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于N3期D:骨轉(zhuǎn)移屬于IV期答案:骨轉(zhuǎn)移屬于IV期;鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于N3期;腫瘤大小為4cm屬于II期;腫瘤侵犯心臟屬于T4期肺癌的影像征象中，高度提示胸膜侵犯的CT表現(xiàn)主要包括（）。

A:結(jié)節(jié)狀胸膜增厚B:胸膜向心性肥厚并包繞肺組織C:增厚的胸膜大于1厘米D:縱隔胸膜增厚答案:結(jié)節(jié)狀胸膜增厚;增厚的胸膜大于1厘米;胸膜向心性肥厚并包繞肺組織;縱隔胸膜增厚肺癌轉(zhuǎn)移的途徑（）。

A:血行轉(zhuǎn)移。B:直接侵犯鄰近器官。C:淋巴轉(zhuǎn)移。D:胸膜轉(zhuǎn)移。答案:直接侵犯鄰近器官。;血行轉(zhuǎn)移。;淋巴轉(zhuǎn)移。;胸膜轉(zhuǎn)移。下列關(guān)于磨玻璃結(jié)節(jié)的分類中正確的是（）。

A:純磨玻璃結(jié)節(jié)內(nèi)部無實(shí)性成分B:部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)內(nèi)部含有實(shí)性成分C:磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)均有可能是肺腺癌D:亞實(shí)性結(jié)節(jié)包括純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)答案:純磨玻璃結(jié)節(jié)內(nèi)部無實(shí)性成分###部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)內(nèi)部含有實(shí)性成分###亞實(shí)性結(jié)節(jié)包括純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)###磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)均有可能是肺腺癌下列關(guān)于磨玻璃肺結(jié)節(jié)的描述中正確的是（）。

A:磨玻璃結(jié)節(jié)在CT上表現(xiàn)為肺內(nèi)密度增高的結(jié)節(jié)，邊界清楚B:磨玻璃結(jié)節(jié)可以用鉛筆勾畫出其邊界，其內(nèi)可見支氣管和血管紋理C:磨玻璃結(jié)節(jié)的英語(yǔ)為ground-glassnodule，可以縮寫為GGND:磨玻璃結(jié)節(jié)對(duì)應(yīng)的是病理上的鱗屑樣生長(zhǎng)方式答案:磨玻璃結(jié)節(jié)的英語(yǔ)為ground-glassnodule,可以縮寫為GGN###磨玻璃結(jié)節(jié)在CT上表現(xiàn)為肺內(nèi)密度增高的結(jié)節(jié),邊界清楚###磨玻璃結(jié)節(jié)可以用鉛筆勾畫出其邊界,其內(nèi)可見支氣管和血管紋理###磨玻璃結(jié)節(jié)對(duì)應(yīng)的是病理上的鱗屑樣生長(zhǎng)方式肺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)，下列說法中正確的是（）。

A:左肺上葉肺癌通常轉(zhuǎn)移到主-肺動(dòng)脈窗淋巴結(jié)；而右肺上葉肺癌通常侵犯氣管旁淋巴結(jié)B:在確診為肺癌患者中，約35%的患者伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C:肺癌通常侵犯中縱隔區(qū)淋巴結(jié)群D:兩肺下葉肺癌趨向于轉(zhuǎn)移至氣管隆嵴下及右側(cè)氣管旁淋巴結(jié)群答案:在確診為肺癌患者中,約35%的患者伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移###肺癌通常侵犯中縱隔區(qū)淋巴結(jié)群###左肺上葉肺癌通常轉(zhuǎn)移到主-肺動(dòng)脈窗淋巴結(jié);而右肺上葉肺癌通常侵犯氣管旁淋巴結(jié)###兩肺下葉肺癌趨向于轉(zhuǎn)移至氣管隆嵴下及右側(cè)氣管旁淋巴結(jié)群縱隔侵犯的CT表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面（）。

A:腫瘤包繞縱隔結(jié)構(gòu)（如主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈）環(huán)周90度以上。B:縱隔大血管受腫瘤壓迫或移位。C:縱隔脂肪被軟組織密度腫塊替代。D:腫瘤使血管變形，增強(qiáng)掃描時(shí)血管腔內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損，管腔狹窄等表現(xiàn)。答案:縱隔脂肪被軟組織密度腫塊替代。;縱隔大血管受腫瘤壓迫或移位。;腫瘤使血管變形，增強(qiáng)掃描時(shí)血管腔內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損，管腔狹窄等表現(xiàn)。;腫瘤包繞縱隔結(jié)構(gòu)（如主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈）環(huán)周90度以上。中央型肺癌主要需要和下列哪種情況鑒別（）。

A:縱膈淋巴結(jié)腫大B:粘痰、異物C:支氣管內(nèi)膜結(jié)核D:支氣管良性腫瘤答案:粘痰、異物###支氣管內(nèi)膜結(jié)核###支氣管良性腫瘤中央型肺癌的直接征象有（）。

A:腔內(nèi)結(jié)節(jié)B:肺門腫塊C:支氣管狹窄、阻塞或中斷D:縱膈淋巴結(jié)腫大答案:肺門腫塊中央型肺癌的間接征象有（）。

A:阻塞性肺炎B:阻塞性支氣管擴(kuò)張C:阻塞性肺不張D:阻塞性肺氣腫答案:阻塞性肺不張肺癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移到胸椎時(shí)，可以出現(xiàn)成骨性轉(zhuǎn)移和溶骨性轉(zhuǎn)移。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確常見的肺腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌等，吸煙人群的發(fā)病率都高于非吸煙人群。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)小細(xì)胞肺癌不需要預(yù)防性頭顱放療。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤心臟是肺癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的第一過濾站。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)肺錯(cuò)構(gòu)瘤的特征是“爆米花”樣鈣化或脂肪成分。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確右肺分為右上肺、右下肺。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)干性胸膜轉(zhuǎn)移是指無胸腔積液的實(shí)性胸膜轉(zhuǎn)移。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確I期小細(xì)胞肺癌手術(shù)治療后不需要術(shù)后化療。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)顯示肺上溝瘤（Pancoast肺癌）的胸壁侵犯及鎖骨下血管和臂叢神經(jīng)受累情況，建議進(jìn)行MRI檢查。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確右肺上葉支氣管分為尖段、后段、前段。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)肺功能差、高齡不能手術(shù)的I期小細(xì)胞肺癌可行胸部根治性放療。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確肺癌阻塞上腔靜脈引起上腔靜脈阻塞綜合癥，引起頭面部和下肢腫脹。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤外科手術(shù)的原則就是最大限度地清除腫瘤。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)免疫組化的結(jié)果與形態(tài)學(xué)結(jié)果不符時(shí)，需以免疫組化結(jié)果為主進(jìn)行診斷。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤中央型肺癌的鑒別診斷包括支氣管內(nèi)膜結(jié)核。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)肺癌的淋巴轉(zhuǎn)移包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和淋巴道轉(zhuǎn)移。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確次級(jí)肺小葉：miller小葉，簡(jiǎn)稱肺小葉，是肺的解剖單位。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確因小細(xì)胞肺癌導(dǎo)致PS評(píng)分大于2分，不可以放化療。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤上下腔靜脈血流回流至右心房。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)肺癌的濕性胸膜轉(zhuǎn)移最常見的病理類型為肺腺癌。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)本圖顯示的征象主要見于下列哪種情況（）。

A:膈神經(jīng)受侵犯B:上腔靜脈阻塞綜合征C:喉返神經(jīng)被肺癌累及D:肺上溝瘤答案:AI參考:正確答案是C:喉返神經(jīng)被肺癌累及。\n\n該圖顯示了聲帶活動(dòng)的變化，因此可以推斷為與喉返神經(jīng)相關(guān)的病變。選項(xiàng)C描述了喉返神經(jīng)被肺癌累及的情況，與圖像相符。其他選項(xiàng)與圖像不相關(guān)，不符合題意。'患者，女，47歲，體檢CT發(fā)現(xiàn)右下肺結(jié)節(jié)（圖中紅箭），最大徑約為12mm，最可能的影像診斷為（）。

A:肺浸潤(rùn)性腺癌B:肺炎C:肺結(jié)核D:肺原位腺癌答案:AI參考:答案：D。肺原位腺癌CT上主要表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或類圓形結(jié)節(jié)，密度較淡，腫瘤體積較小，一般直徑多在2cm以內(nèi)，有時(shí)呈磨玻璃樣改變。本題中患者為中年女性，體檢CT發(fā)現(xiàn)右下肺結(jié)節(jié)，最大徑約為12mm，考慮為肺原位腺癌可能性大。\n\nA選項(xiàng)肺浸潤(rùn)性腺癌屬于周圍型肺癌的一種，多見于老年女性，其表現(xiàn)為短期內(nèi)結(jié)節(jié)突然明顯增大，病灶內(nèi)出現(xiàn)細(xì)小多發(fā)鈣化，故不選。\n\nB選項(xiàng)肺炎屬于肺部急性炎癥，以痰培養(yǎng)為主要診斷手段，CT上一般可見肺葉或肺段實(shí)變，邊緣不清，密度不均，一般會(huì)有空洞形成，故不選。\n\nC選項(xiàng)肺結(jié)核表現(xiàn)為病灶多位于上葉尖后段和下葉背段，多伴有空洞形成和播散，常有低熱、盜汗等結(jié)核毒血癥狀，與本題不符，故不選。\n\n綜上所訴，本題答案為D。\n\n希望以上分析對(duì)你有幫助。'下面CT圖像中，黑箭和白箭所指示的結(jié)節(jié)最可能的診斷是（）。

A:增殖灶B:轉(zhuǎn)移瘤C:結(jié)核D:肺內(nèi)淋巴結(jié)答案:AI參考:正確答案是D：肺內(nèi)淋巴結(jié)。\n\nCT圖像中，黑箭和白箭所指示的結(jié)節(jié)最可能的診斷是肺內(nèi)淋巴結(jié)，因?yàn)榱馨徒Y(jié)在CT圖像上通常表現(xiàn)為圓形或類圓形的高密度影，邊界清晰，周圍無水腫或囊變。而增殖灶、轉(zhuǎn)移瘤和結(jié)核在CT圖像上都有其特定的表現(xiàn)形式，與該結(jié)節(jié)的表現(xiàn)不符。因此，答案為D。'本圖紅箭所示部位為（）。()

A:右心房B:左心室C:主動(dòng)脈弓D:左心房答案:AI參考:本圖紅箭所示部位為主動(dòng)脈弓。主動(dòng)脈弓是主動(dòng)脈的延續(xù)，從其發(fā)出后，向左偏下，呈弓狀彎曲向前，從左心室發(fā)出，最后到達(dá)小腸。因此，選項(xiàng)C“主動(dòng)脈弓”是正確答案。其他選項(xiàng)如右心房、左心室和左心房都是心臟的一部分，與本圖所示部位無關(guān)。'最常見的肺癌類型是（）。

A:鱗狀細(xì)胞癌B:小細(xì)胞癌C:大細(xì)胞癌D:腺癌答案:AI參考:最常見的肺癌類型是選項(xiàng)A：鱗狀細(xì)胞癌。'患者，女，67歲，因胸悶、咳嗽咳痰2月入院，行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變，紅箭指的病灶最可能是（）。

A:肺錯(cuò)構(gòu)瘤B:原發(fā)性肺癌C:肺裂結(jié)節(jié)D:肺轉(zhuǎn)移瘤答案:AI參考:正確答案是B:原發(fā)性肺癌。\n\n患者為老年女性，有胸悶、咳嗽咳痰癥狀，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變，考慮為肺部腫瘤，根據(jù)CT影像學(xué)表現(xiàn)，紅箭指的病灶最可能是原發(fā)性肺癌（B對(duì)）。肺錯(cuò)構(gòu)瘤（A錯(cuò)）CT表現(xiàn)常為圓形或類圓形病灶，邊緣光滑，密度均勻，一般不會(huì)出現(xiàn)病灶內(nèi)支氣管、血管的扭曲、增粗或鈣化等表現(xiàn)。肺裂結(jié)節(jié)（C錯(cuò)）常為多發(fā)結(jié)節(jié)，與周圍組織分界清楚，病灶大小形態(tài)無明顯變化。肺轉(zhuǎn)移瘤（D錯(cuò)）常見于中晚期惡性腫瘤，表現(xiàn)為圓形或類圓形腫塊，一般病灶密度較均勻。此患者可能為肺癌的早期或中期表現(xiàn)，未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以不太可能為肺轉(zhuǎn)移瘤。'如本圖所示，肺癌患者為評(píng)估治療后效果，進(jìn)行顱腦MRI增強(qiáng)檢查，腦內(nèi)異常信號(hào)結(jié)節(jié)最可能是（）。

A:腦囊蟲B:腦膠質(zhì)瘤C:腦膿腫D:腦轉(zhuǎn)移瘤答案:AI參考:圖片中的異常信號(hào)結(jié)節(jié)位置和形態(tài)與腦轉(zhuǎn)移瘤更為相似，且增強(qiáng)檢查后有強(qiáng)化表現(xiàn)，因此最可能的診斷是腦轉(zhuǎn)移瘤。所以，正確答案為D：腦轉(zhuǎn)移瘤。其他選項(xiàng)如腦囊蟲、腦膠質(zhì)瘤和腦膿腫雖然也可能出現(xiàn)異常信號(hào)結(jié)節(jié)，但與圖片中的表現(xiàn)不太相符。'本圖中，紅箭指示的是肺癌的哪種征象（）。

A:支氣管中斷B:分葉C:血管集束征D:毛刺答案:AI參考:通過對(duì)圖片的分析，紅箭指示的是“血管集束征”。\n\n選項(xiàng)A、B、D都是在肺癌中常見的征象，但圖片中并沒有直接顯示這些征象，需要通過分析和識(shí)別才能判斷。而圖片中明顯標(biāo)注了血管，因此血管集束征是正確答案。'以下說法正確的是（）。

A:小細(xì)胞肺癌分為局