2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《第二單元》試題

2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《第二單元》試題

［單選題］L寒痰停肺咳嗽的特點是()。

A.咳聲輕清低微

B.咳聲重濁緊悶

C.咳聲不揚痰黃稠

D.陣發(fā)性痙攣性咳嗽

E.干咳無痰或少痰

正確答案：B

參考解(江南博哥)析：咳聲重濁沉悶，多屬實證，是寒痰濕濁停聚于肺，肺

失肅降所致。

［單選題］2.脾腎兩虛大便的特點是0。

A.瀉下黃糜

B.完谷不化

C.瀉下腐臭

D.澹結(jié)不調(diào)

E,便下膿血

正確答案：B

參考解析：完谷不化指大便中含有較多未消化食物的癥狀。病久體弱者見之，

多為脾腎陽虛；新起者多為食滯胃腸。

［單選題］3.寒濕困脾與濕熱蘊脾的共見臨床表現(xiàn)是()。

A.口甜口黏

B.口淡不渴

C.身熱不揚

D.脫腹痞悶

E.皮膚瘙癢

正確答案：D

參考解析：寒濕困脾的臨床表現(xiàn)為：脫腹脹悶，口膩納呆，泛惡欲嘔，口淡不

渴，腹痛便澹，頭身困重，或小便短少，肢體腫脹，或身目發(fā)黃，面色晦暗不

澤，或婦女白帶量多，舌體淡胖，舌苔白滑或白膩，脈濡緩或沉細。濕熱蘊脾

的臨床表現(xiàn)為：脫腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便澹不

爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚，汗出熱不解，或見面目發(fā)黃鮮明，或

皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。因此二者共見的臨床表現(xiàn)為脫腹

痞悶。

［單選題".足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以下的分布規(guī)律是()。

A.厥陰在前，太陰在中，少陰在后

B.少陰在前，厥陰在中，太陰在后

C.厥陰在前，少陰在中，太陰在后

D.太陰在前，厥陰在中，少陰在后

E.太陰在前，少陰在中，厥陰在后

正確答案：A

參考解析：下肢內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上八寸以下為足厥陰肝經(jīng)在前，足太陰脾經(jīng)在

中，足少陰腎經(jīng)在后；內(nèi)踝尖上八寸以上則為足太陰脾經(jīng)在前，足厥陰肝經(jīng)在

中，足少陰腎經(jīng)在后。因此答案選A。

［單選題］5.血虛發(fā)熱的特點是()。

A.夜間發(fā)熱，口干不多飲，面色萎黃，舌暗脈弦

B.熱勢較低,神倦乏力,面白心悸，舌淡脈細

C.發(fā)熱肢冷,少氣懶言,面白納少，舌淡胖脈細

D.熱勢較低,氣短乏力,自汗易感，舌淡脈弱

E.熱勢不高,精神抑郁,口干而苦，舌紅脈弦

正確答案：B

參考解析：血虛發(fā)熱證的證候：發(fā)熱，熱勢多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力,

心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細弱。

［單選題］6.行痹的主要癥狀是()。

A.關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫

B.肢體關(guān)節(jié)重著、酸痛，或腫脹

C.關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，屈伸不利

D.關(guān)節(jié)腫痛，屈伸不利，周圍結(jié)節(jié)，皮膚瘀斑

E.關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增

正確答案：C

參考解析：行痹的證候：肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走

性，初起可見有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緩。

［單選題］7.小兒出現(xiàn)高熱，面部青紫，尤以鼻柱、兩眉間及口唇四周為甚，往

往屬于()。

A.血熱瘀滯

B.腎陰耗竭

C.氣滯血瘀

D.動風(fēng)先兆

E.濕熱熏蒸

正確答案：D

參考解析：青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風(fēng)。小兒眉間、鼻柱、唇周色

青者，多屬驚風(fēng)或動風(fēng)先兆。

［單選題］8.斷乳可采用中藥的方法回乳，除乳房局部做濕熱敷外，還需要用炒

麥芽加水煎服，劑量和服用方法為以下哪項？()

A.每日1劑，連服3天

B.每日2劑，連服5天

C.每日3劑，連服7天

D.每日2劑，連服3天

E.每日1劑，連服2天

正確答案：A

參考解析：斷乳時應(yīng)先逐步減少哺乳時間和次數(shù)，再行斷乳。斷乳前可用生麥

芽60g,生山楂60g,煎湯代茶，每日1齊I」，連服3天，并用皮硝60g裝入紗布

袋中外敷。

［單選題］9.女，發(fā)熱10日，身熱夜甚，口干少飲，心煩躁擾，鼻螞2次，脈細

數(shù)。其舌象應(yīng)是()。

A.舌紅苔黃膩

B.舌紅苔黃糙

C.舌苔少而干

D.舌絳苔少而潤

E.舌紅苔白干

正確答案：C

參考解析：心陰虛證指陰液虧損，心與心神失養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，以心煩、心悸、

失眠及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛熱證候。臨床表現(xiàn)：心煩，心悸，失眠，多

夢，口燥咽干，形體消瘦，或見手足心熱，潮熱盜汗，兩顆潮紅，舌紅少苔乏

津，脈細數(shù)。因此答案選C。

［單選題H0.男，31歲。胃痛暴作，惡寒喜暖，脫腹得溫則痛減，口淡不渴，喜

熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)首選0。

A.氣滯胃痛顆粒

B.桂枝丸

C.胃蘇顆粒

D.保和丸

E.良附丸

正確答案：E

參考解析：患者“胃痛暴作”可診斷為胃痛，“惡寒喜暖，脫腹得溫則痛減，

口淡不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊”可辨證為寒邪客胃證，治以溫胃散

寒，行氣止痛，方選良附丸。

［單選題］11.患者，男，55歲。體胖，患“高血壓”6年余，近2天來，自覺心

前區(qū)悶痛，時感心悸，短氣，舌淡苔白膩，脈沉滑澀的臨床意義是0。

A.心脈痹阻證

B.痰迷心竅證

C.痰火擾心證

D.痰阻心脈證

E.瘀阻心脈證

正確答案：D

參考解析：痰阻心脈以悶痛為特點，多伴體胖痰多，身重困倦，苔白膩，脈沉

滑或沉澀等痰濁內(nèi)盛的癥狀。根據(jù)患者癥狀可辨證為痰阻心脈證。

［單選題］12.患者，男，66歲。長期吸煙，患“慢性支氣管炎”二十余年，近年

來?？却科饡r咳吐大量清稀涎沫，伴畏風(fēng)，胸悶氣短，聲低息微，舌淡苔

白，脈滑的臨床意義是()。

A.肺氣虛

B.風(fēng)寒犯肺

C.脾肺氣虛

D.痰濕阻肺

E.肺陽虛

正確答案：A

參考解析：肺氣虛證指肺氣虛弱，呼吸無力，衛(wèi)外不固，以咳嗽無力、氣短而

喘、自汗等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。臨床表現(xiàn)：咳嗽無力，氣短而喘，動則尤

甚，咯痰清稀，聲低懶言，或有自汗、畏風(fēng)，易于感冒，神疲體倦，面色淡

白，舌淡苔白，脈弱。

［單選題］13.患者昨日受涼后出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢節(jié)酸痛，鼻塞聲重，流

清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選的中成藥是()。

A.檀香正氣膠囊

B.正柴胡飲顆粒

C.疏風(fēng)解毒膠囊

D.銀翹解毒丸

E.連花清瘟膠囊

正確答案：B

參考解析：患者“惡寒，發(fā)熱，頭痛”可診斷為感冒，“鼻塞聲重，流清涕，

口不渴，舌苔薄白，脈浮緊”可辨證為外感風(fēng)寒證，治以發(fā)散風(fēng)寒，解熱止

痛，方選正柴胡飲顆粒。

［單選題］14.患者起濕瘡十余年，皮損反復(fù)發(fā)作，足背及雙肘部暗紅斑塊，粗糙

肥厚，消退后留有色素沉著，劇癢難忍，遇熱瘙癢加重，近日口干不欲飲，納

差，腹脹，舌淡，苔白，脈弦細。其治法是()。

A.清熱瀉火,涼血解毒

B.清利濕熱,解毒通絡(luò)

C.活血化瘀,解毒通絡(luò)

D.養(yǎng)血潤膚,祛風(fēng)止癢

E.清熱涼血,解毒消斑

正確答案：D

參考解析：根據(jù)患者癥狀可辨證為濕瘡之血虛風(fēng)燥證。其證候為：病程久，反

復(fù)發(fā)作，皮損色暗或色素沉著，或皮損粗糙肥厚，劇癢難忍，遇熱或肥皂水洗

后瘙癢加重；伴有口干不欲飲，納差，腹脹；舌淡，苔白，脈弦細。治法為：

養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢。

［單選題］15.女，42歲。自覺發(fā)熱近1年，多為低熱，熱勢常隨情緒波動而起

伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦

數(shù)。治療本病首選的藥物是0。

A.歸脾丸

B.知柏地黃丸

C.丹桅逍遙丸

D.補中益氣丸

E.血府逐瘀膠囊

正確答案：C

參考解析：根據(jù)患者癥狀可辨證為發(fā)熱之氣郁發(fā)熱證。證候：發(fā)熱多為低熱或

潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而

苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法：疏肝理氣，解郁泄熱。代表方：丹

桅逍遙散加減。

［單選題］16.患者，女，42歲。自覺脫腹脹悶，納呆，伴見泛惡欲吐，大便澹

瀉，肢體困重，舌胖苔膩，脈濡緩的臨床意義是()。

A.胃寒證

B.寒濕困脾

C.脾陽虛證

D.食滯胃脫

E.脾氣虛

正確答案：B

參考解析：寒濕困脾的臨床表現(xiàn)為：脫腹脹悶，口膩納呆，泛惡欲嘔，口淡不

渴，腹痛便澹，頭身困重，或小便短少，肢體腫脹，或身目發(fā)黃，面色晦暗不

澤，或婦女白帶量多，舌體淡胖，舌苔白滑或白膩，脈濡緩或沉細。根據(jù)患者

癥狀可辨證為寒濕困脾證。

［單選題］17.病者長期感腰膝酸軟，聽力減退，尿頻，夜尿多，滑精，舌質(zhì)淡,

脈弱的臨床意義是()。

A.腎氣不固

B.腎陰虛

C.腎陽虛

D.腎精不足

E.肺腎氣虛

正確答案：A

參考解析：腎氣不固證是指腎氣虧虛，失于封藏、固攝，以腰膝酸軟，小便、

精液、經(jīng)帶、胎氣不固等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟，神疲

乏力，耳鳴失聰；小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或

小便失禁；男子滑精、早泄；女子月經(jīng)淋瀝不盡，或帶下清稀量多，或胎動易

滑。舌淡，苔白，脈弱。根據(jù)患者癥狀可辨證為腎氣不固證。

［單選題］18.患者干咳，咳聲短促，痰少黏白，聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，午后

潮熱，飄紅,盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。宜選用的治法是

Oo

A.疏風(fēng)散寒,宣肺止咳

B.疏風(fēng)清熱,肅肺化痰

C.燥濕化痰,理氣止咳

D.清熱肅肺,豁痰止咳

E.滋陰潤肺,化痰止咳

正確答案：E

參考解析：根據(jù)患者癥狀可辨證為咳嗽之肺陰虧耗證。其證候：干咳，咳聲短

促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顫

紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。治法：滋陰潤肺，化痰止

咳。代表方：沙參麥冬湯加減。

［單選題］19.女，50歲。1周前因情志不舒而出現(xiàn)胃院脹痛，痛連兩脅，曖氣、

矢氣則痛舒，胸悶曖氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。其診斷是

Oo

A.胃痛飲食傷胃證

B.胃痛脾胃虛寒證

C.胃痛肝氣犯胃證

D.脅痛肝氣郁滯證

E.脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證

正確答案：C

參考解析：胃痛，又稱胃脫痛，是指以上腹胃院部近心窩處疼痛為主癥的病

證。肝氣犯胃證證候：胃脫脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，曖氣、矢

氣則痛舒，胸悶曖氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。根據(jù)患者癥

狀可辨證為胃痛肝氣犯胃證。

［單選