銀屑病病人的護理

關于銀屑病病人的護理概述白疕因其”膚如疹疥，色白而癢，搔起白皮“而得名，是一種常見的易于復發(fā)的炎癥性皮膚病。特點：在紅斑上有松散的銀白色鱗屑，抓之有薄膜及露水珠樣出血點。病程長，反復發(fā)作，不易根治。第2頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共23頁，2024年2月25日，星期天病因一：遺傳二：感染三：代謝障礙四：免疫功能障礙第4頁,共23頁，2024年2月25日，星期天一：遺傳本病10~17%有家族史。第5頁,共23頁，2024年2月25日，星期天二：感染上感.扁桃體炎.鏈球菌感染是總要的誘發(fā)因素。第6頁,共23頁，2024年2月25日，星期天三:代謝障礙表皮中CAMP含量（腺苷-3‘,5’-環(huán)化一磷酸”的簡稱。亦稱“環(huán)磷酸腺苷”）。表皮細胞生長加快，更換周期縮短，脂肪，蛋白質和糖的代謝混亂有關第7頁,共23頁，2024年2月25日，星期天四：免疫功能障礙細胞免疫功能降低角層中有抗角質自身抗體第8頁,共23頁，2024年2月25日，星期天誘發(fā)因素1、遺傳因素2、其他疾病感染因素（例如：咽喉疼痛、感冒、肺部感染、氣管炎等，對于銀屑病的誘發(fā)也有著決定性的因素

3、精神因素4、免疫因素5、環(huán)境因素第9頁,共23頁，2024年2月25日，星期天臨床表現1、年齡：本病好發(fā)于青壯年，15~45歲居多。2、性別：男女無差異第10頁,共23頁，2024年2月25日，星期天臨床分型紅皮病型

較嚴重、較少見的一種的一種，此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色，全身皮膚發(fā)紅脫屑而呈紅皮癥。第11頁,共23頁，2024年2月25日，星期天尋常型銀屑病

是臨床上最常見的一型，皮損好發(fā)于頭皮和四肢伸側，呈對稱分布?？煞譃檫M行期（外傷、針刺摩擦后可出現新皮損，稱同形反應）、靜止期（基本無新皮疹出現）、消退期（皮疹炎癥消退）第12頁,共23頁，2024年2月25日，星期天膿皰病型銀屑病

急性發(fā)病，伴高熱、全身不適、乏力，泛發(fā)性可有關節(jié)腫脹。第13頁,共23頁，2024年2月25日，星期天關節(jié)型銀屑病

多繼發(fā)于尋常型銀屑病或多次反復惡化后，或與膿皰型、紅皮型并發(fā)，指（趾）末端關節(jié)多見，也可累及脊柱等大關節(jié)。第14頁,共23頁，2024年2月25日，星期天護理問題皮膚完整性受損感染的危險自我形象紊亂自理能力下降第15頁,共23頁，2024年2月25日，星期天護理措施（一）皮膚護理

1、因皮損大量脫屑，每日晨間護理時注意保暖，消毒床刷掃床，保持床單位整潔、平整。

2、全身皮膚每日涂抹藥膏前應先用清水洗浴，常用鹽酸尿素乳膏。

3、經常修剪指甲，不能因瘙癢而抓破皮膚，以免造成皮膚剝蝕引起皮膚感染。第16頁,共23頁，2024年2月25日，星期天4、穿寬松、棉質的衣物，減去褲上的松緊帶，減少對皮膚的刺激。5、在執(zhí)行各種護理操作時動作輕柔，以免造成病人的不適。6、每日進行皮膚檢查，以便及時觀察皮膚的變化，有無皮膚感染灶，特別是口腔及腋下等。第17頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（二）飲食護理1、少量多餐，食高維生素、高蛋白的飲食，如：精瘦肉、新鮮蔬果、黃豆、豆腐等）。2、有水腫表現時，在使用激素時，注意低鹽飲食，防止水腫發(fā)生及加重。3、勿食魚蝦、牛肉、羊肉、海鮮類食物，勿飲酒、吸煙，以免加重皮膚瘙癢。第18頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（三）心里護理1、以誠懇的態(tài)度與病人交談，耐心傾聽病人主訴，對患者在治療護理上提出的問題予以耐心解釋，取的患者信任，調動病人積極心理因素。2、向病人講解疾病發(fā)生的規(guī)律，闡述心理因素對疾病康復的重要性。3、鼓勵患者保持樂觀情緒和戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助消除對疾病的顧慮，合理配合治療。第19頁,共23頁，2024年2月25日，星期天健康指導飲食指導宜清淡，多食富含維生素類的食品，如新鮮蔬菜、水果及豆制品（如：黃豆、綠豆、豆腐等），少食油膩食物（肥肉、各種油類），忌魚腥、辛辣刺激等食物和酒類如（魚、蝦、螃蟹、辣椒、花椒、胡椒、八角香料、煙酒等），禁食發(fā)物如（公雞、魚、蝦、牛、羊肉，元須、魔芋、香菜，香菇筍子等）。第20頁,共23頁，2024年2月25日，星期天自我護理指導急性期避免涂擦強烈的刺激性藥物及紫外線照射，勿用熱水及肥皂洗浴，忌搔抓和機械性刺激，以免加重皮損和癢感。保持情緒舒暢，戒焦戒躁，樂觀對待病情，過度的精神緊張，性情急躁，情緒抑郁占誘因之首，因精神過度的緊張可產生一系列的心理或生理反應，促使神經內分泌紊亂，損害機體免疫防御系統(tǒng)及某些酶的代謝紊亂，從而促進了銀屑病的發(fā)生。第21頁,共23頁，2024年2月25日，星期天合理用藥指導銀屑病臨床治愈后，其免疫功能、微循環(huán)、新陳代謝人未完全恢復正常，一般需要2~3個月才能復原。所以在臨床治愈后，即便外表皮損完全消退后，應再繼續(xù)