兒科模擬試題+答案

兒科模擬試題+答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、在下列各年齡時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種的初種制劑分別是生后8個(gè)月時(shí)

A、卡介苗

B、麻疹疫苗

C、乙型腦炎疫苗

D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E、百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗

正確答案：B

2、4歲小兒，水痘后干咳、食欲不振，低熱2周，今來(lái)門(mén)診就診。該患

兒胸片示“肺門(mén)淋巴結(jié)腫大”，PPD試驗(yàn)硬結(jié)10X15mm。應(yīng)首先采用何

種抗結(jié)核藥物

A、INH

B、INH+RFP

C、INH+SM+PZA

D、INH+RFP+SM+PZA

E、INH+RFP+EMB

正確答案：D

3、1歲男嬰，高熱6天，咳重，嗜睡。體檢：體溫39.6℃,面色灰白，

口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下聞管狀呼吸音，細(xì)濕羅音,

叩濁，胸x線(xiàn)攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷，下列

項(xiàng)目首選

A、免疫熒光檢查

B、雙份血清作IgG抗體測(cè)定

C、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)

D、咽拭子分離病毒

E、痰液細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案：A

4、女孩，8個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識(shí)模糊，前因隆起。

腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900X106,糖2.Ommol/L,氯化物109mmol/L,蛋白

0.72g/L.假如經(jīng)抗感染治療10天，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見(jiàn)腦室

擴(kuò)大，腦室穿刺檢查，白細(xì)胞數(shù)25X106/L,糖1.5mmol/L,氯化物112

mmol/L蛋白0.52g/L,其可能的并發(fā)癥是

A、硬腦膜下積液

B、腦積水

C、腦室管膜炎

D、腦膿腫

E、癲癇

正確答案：C

5、營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥，不包括

A、維生素缺乏癥

B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

C、自發(fā)性低血糖

D、感染性疾病

E、腦發(fā)育不全

正確答案：E

6、7歲女孩，低熱半月，消瘦輕咳。查體：體溫38℃,營(yíng)養(yǎng)差，右背下

部聽(tīng)診呼吸音減低，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，接種過(guò)卡介苗，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。

最可能的診斷是

A、結(jié)核感染

B、原發(fā)性肺結(jié)核

C、結(jié)核性腦膜炎

D、繼發(fā)性肺結(jié)核

E、結(jié)核性胸膜炎

正確答案：B

7、診斷缺鐵性貧血第一階段，正確的是

A、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少

B、血清鐵降低

C、血清總鐵結(jié)合力增高

D、血清鐵蛋白減低

E、紅細(xì)胞游離原嚇琳增高

正確答案：D

8、小兒各年齡分期中，正確的是

A、嬰兒期：生后至滿(mǎn)2歲之前

B、圍產(chǎn)期：生后臍帶結(jié)扎至生后7天

C、幼兒期：生后滿(mǎn)1歲至滿(mǎn)3歲

D、新生兒期：生后臍帶結(jié)扎至生后56天

E、學(xué)齡前期：生后5歲至滿(mǎn)7歲

正確答案：C

9、一足月兒，母乳喂養(yǎng)，出生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素

289umol/L,母親血型為0型、Rh陽(yáng)性，父親血型為AB型、Rh陽(yáng)性。首

先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查？

A、血培養(yǎng)

B、肝功能

C、血涂片找球形紅細(xì)胞

D、定血型

E、抗人球蛋白試驗(yàn)

正確答案：E

10、6歲患兒，無(wú)癥狀，入學(xué)體檢時(shí)作PPD硬結(jié)直徑15mm，胸片示右肺

門(mén)結(jié)構(gòu)紊亂，隱約可見(jiàn)一結(jié)節(jié)狀影。該患兒宜選用下列何種治療方案

A、異煙月井

B、異煙脫+利福平

C、異煙脫+乙胺丁醇

D、異煙脫+乙胺丁醇十利福平

E、異煙肺+利福平+鏈霉素

正確答案：B

11、8個(gè)月男孩，生后約2個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時(shí)易感冒，曾患肺炎

2次，哭吵后唇紫穿，查：胸骨左緣第3?4肋可聞及III?IV/W級(jí)收縮期

雜音，P3亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽(tīng)到短促舒張期雜音，胸片示左心室肥大。最

重要的無(wú)創(chuàng)性檢查是？

A、心電圖

B、心臟X線(xiàn)攝片

C、放射性同位素的心血管造影

D、多普勒彩色血流顯像

E、心導(dǎo)管檢查及心室造影

正確答案：C

12、腹瀉中度脫水，病人補(bǔ)液后排尿1次，前因、眼眶凹陷好轉(zhuǎn)，皮膚

彈性恢復(fù)，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌張力低，腱反射弱，心音低鈍,

腹脹，腸鳴音弱。該病人哪項(xiàng)化驗(yàn)正確？

A、血鈉＞145mmol/L

B、血鉀＞3.5mmol/L

C、血鈉＜130mmol/L

D、血鉀＜8mmol/L

E、血鉀＜3.5mmol/L

正確答案：E

13、6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10?15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少,

皮膚彈性差，可見(jiàn)花紋，前鹵、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶

見(jiàn)白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L0該患兒腹瀉的病原以哪一種致病微生物所

致的可能性較大？

A、產(chǎn)毒性大腸桿菌

B、難辨梭狀芽胞桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、耶爾森菌

E、白色念珠菌

正確答案：A

14、下列哪項(xiàng)不符合輔食添加原則

A、從細(xì)到粗，從稀到稠

B、在健康時(shí)添加

C、可同時(shí)添加2種以上輔食

D、如小兒拒絕吃以后應(yīng)再試

E、從少到多

正確答案：C

15、一足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疽，

而一般情況良好，體重增長(zhǎng)良好。最可能的診斷是？

A、母乳性黃疽

B、新生兒肝炎綜合征

C、新生兒膽道閉鎖

D、新生兒宮內(nèi)感染

E、新生兒生理性黃疽

正確答案：A

16、2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長(zhǎng)發(fā)育較差，無(wú)明顯氣促、紫弟,

胸骨左緣3、4肋間III?IV級(jí)收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病最主要

檢查是？

A、心電圖

B、胸部X線(xiàn)攝片

C、彩色B超

D、心導(dǎo)管術(shù)

E、心功能檢查

正確答案：C

17、苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是

A、尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性

B、尿有鼠臭味

C、血清苯丙氨酸明顯升高

D、陽(yáng)性家族史

E、智力低下

正確答案：C

18、大型室間隔缺損

A、左心房、左心室增大

B、右心室肥厚

C、右心房、左、右心室增大

D、左心房、左、右心室增大

E、右心房、右心室增大

正確答案：D

19、在營(yíng)養(yǎng)不良的治療中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、注意去除病因

B、重度營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)早期及時(shí)供應(yīng)足夠的熱能

C、改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食

D、促進(jìn)消化和代謝功能

E、不應(yīng)過(guò)快地改掉原有飲食

正確答案：B

20、女6歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa,

(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3?5個(gè)/HP,尿WBC0?3個(gè)/HP,血漿白

蛋白25g/L,Cr9mmol/L,BUN7mmol/Lo治療其首選藥物為？

A、環(huán)磷酰胺

B、硫噗喋吟

C、強(qiáng)的松龍

D、潑尼松

E、氮芥

正確答案：D

21、4歲患兒，發(fā)熱、干咳10天，體溫39℃,雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部

可捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干羅音，PPD硬結(jié)直徑

18mm。診斷考慮

A、急性支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、右側(cè)胸膜炎

D、支氣管炎合并結(jié)膜炎

E、原發(fā)型肺結(jié)核

正確答案：E

22、1歲男兒，近半年來(lái)食欲差，好哭。查體：神清，精神略差，體重

6.5kg,心肺（一），腹部皮下脂肪0.3cm,治療此患兒時(shí)熱量及蛋白質(zhì)的

補(bǔ)充應(yīng)選

A、每日熱量可自40kcal/kg開(kāi)始，蛋白質(zhì)根據(jù)耐受性由少到多

B、每日熱量可自60kcal/kg開(kāi)始，蛋白質(zhì)2g/kg開(kāi)始

C、每日熱量可自150kcal/kg開(kāi)始，蛋白質(zhì)自3.5?4.5g/kg開(kāi)始

D、每日熱量可自100?120kcal/kg開(kāi)始，蛋白質(zhì)自3.5?4.5g/kg開(kāi)

始

E、每日熱量可自120kcal/kg開(kāi)始，蛋白質(zhì)3g/kg開(kāi)始

正確答案：B

23、那些不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)

A、皮膚干燥

B、動(dòng)作發(fā)育遲緩

C、智力低下

D、聲音嘶啞

E、食欲亢進(jìn)

正確答案：E

24、關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病，預(yù)防措施不正確的是

A、適當(dāng)曬太陽(yáng)

B、提倡母乳喂養(yǎng)

C、孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑

D、及時(shí)添加輔食

E、早產(chǎn)兒2個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充維生素D

正確答案：A

25、一新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24小時(shí)出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體

檢：體溫正常，前鹵飽滿(mǎn)，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽(tīng)診正常。血

白細(xì)胞11.0X109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖

2.5mmol/L?；純涸谥委熎陂g，突然四肢抽動(dòng)，下列措施哪項(xiàng)不妥？

A、增加脫水劑的應(yīng)用

B、靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg

C、用泰能加強(qiáng)抗感染

D、吸氧

E、吸痰，清除咽喉部的分泌物

正確答案：C

26、5天女?huà)?，家中出生，母乳喂養(yǎng)，2天來(lái)皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體

溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見(jiàn)膿性分泌物，肝臟

肋下3cm,脾肋下2cm。首選的檢查是？

A、血培養(yǎng)

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、血ALT測(cè)定

D、血?dú)夥治?/p>

E、大便常規(guī)

正確答案：A

27、胸部X線(xiàn)常見(jiàn)肺膿腫，肺大泡

A、葡萄球菌肺炎

B、毛細(xì)支氣管炎

C、腺病毒肺炎

D、支原體肺炎

E、支氣管肺炎

正確答案：A

28、學(xué)齡前兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn)

A、每日尿量＜400ml

B、每日尿量＜300ml

C、每日尿量VlOOml

D、每日尿量＜30?50ml

E、每日尿量V200ml

正確答案：B

29、入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏168次/分,

唇紫穿，胸骨左緣2-4肋間III級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)

濕羅音，肝右肋下3.5cm。診斷考慮？

A、房間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭

B、室間隔缺損

C、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

D、室間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭

E、室間隔缺損合并支氣管肺炎

正確答案：A

30、7天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過(guò)程順利，近三天來(lái)拒奶，嘔吐,

時(shí)有兩眼凝視。查體：T35.3C,面色青灰，哭聲低微，前鹵緊張隆起，

頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿(mǎn)，肝肋下2厘米可及，脾肋下1.5厘米

可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC25X109/L,

N88%,L12%,可見(jiàn)中毒顆粒。確診需做下列那些檢查

A、頭顱CT

B、血培養(yǎng)

C、臍分泌物涂片找細(xì)菌

D、腦脊液檢查

E、以上檢查均應(yīng)完善

正確答案：E

31、足月兒，日齡5天，出生時(shí)有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張

力稍高，有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，最可能的

診斷是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒肺炎

C、新生兒腦膜炎

D、新生兒缺氧缺血性腦病

E、以上都不是

正確答案：D

32、1歲患兒，發(fā)熱咳嗽3天，半天來(lái)嗜睡，因抽搐昏迷1小時(shí)來(lái)急診。

體溫38.4℃,前因膨隆，呼吸44次/分，雙肺散在細(xì)濕羅音，心率140

次/分，肝肋下2cm,白細(xì)胞：22X109/L（2.2萬(wàn)/mm3）,N75%。最需

要做的是哪項(xiàng)檢查？

A、腦脊液檢查

B、頭顱CT

C、X線(xiàn)胸片

D、血鈣

E、心電圖

正確答案：A

33、家長(zhǎng)帶來(lái)1歲男孩，訴常患肺炎，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇

紫穿，查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2?3肋間可聞及II?III級(jí)收縮

期雜音，P5亢進(jìn)。根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為？

A、左心房、左、右心室增大

B、左心室增大

C、左心房、左心室增大

D、右心房、右心室增大

E、左心房增大

正確答案：D

34、4歲小兒，水痘后干咳、食欲不振，低熱2周，今來(lái)門(mén)診就診。該患

兒胸片示“肺門(mén)淋巴結(jié)腫大”，PPD試驗(yàn)硬結(jié)10X15mm。下列哪項(xiàng)檢查

不恰當(dāng)

A、PPD試驗(yàn)

B、胸部X線(xiàn)片

C、血沉

D、血PPD—IgM、PPDTgG檢測(cè)

E、痰液培養(yǎng)結(jié)核菌

正確答案：E

35、患兒男，11個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，很少曬太陽(yáng)，平常易腹瀉,

查體：發(fā)育中等，有方顱和輕度雞胸及肋骨串珠，心肺（一），腹膨、軟,

四肢肌肉松弛。化驗(yàn)檢查結(jié)果是

A、血清鈣正常，血清磷降低

B、血鈣、血磷均低

C、血鈣正常，血磷升高

D、血鈣降低，血磷升高

E、血鈣降低，血磷正常

正確答案：B

36、2歲半男孩，PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑12mm,未接種過(guò)卡介苗，考慮可能是

A、曾感染過(guò)結(jié)核

B、活動(dòng)性結(jié)核

C、非典型分枝桿菌感染

D、未感染過(guò)結(jié)核

E、支原體感染

正確答案：B

37、一嬰兒腹瀉，重度低滲性脫水，重度酸中毒，6小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，四肢冷,

脈細(xì)弱，心音低鈍，腹脹，雙膝腱反射未引出。下列處理哪項(xiàng)不正確

A、第1小時(shí)用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴(kuò)容

B、擴(kuò)容后其累積損失量按第1天總量的1/2補(bǔ)給

C、選用4:3:2液來(lái)補(bǔ)充累積損失量

D、擴(kuò)容腎功能改善后按W0.3%濃度立即補(bǔ)充氯化鉀

E、一般無(wú)需常規(guī)服用鈣劑

正確答案：B

38、男孩10歲。因水腫、尿少、尿色加深1周，伴煩躁、氣促1天入院。

體檢：體溫36.6℃,血壓150/100mmHg,端坐呼吸，口唇微弟，心率：

110次/分，兩肺底少量細(xì)濕羅音，肝肋下2.5cm,血紅蛋白108g/L,

白細(xì)胞正常。尿蛋白（++）,紅細(xì)胞20?30個(gè)/HP,白細(xì)胞0?2個(gè)/HP。

血尿素氮34.8mmol/L,血膽固醇5.2mmol/L。診斷應(yīng)考慮

A、急性腎小球腎炎合并肺炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、病毒性腎炎，合并肺炎

D、急性腎小球腎炎，循環(huán)充血

E、腎炎性腎病，合并肺炎

正確答案：D

39、2小時(shí)女?huà)?，出生時(shí)無(wú)窒息史，剖宮產(chǎn)娩出，生后1小時(shí)出現(xiàn)呼吸增

快，唇微紫穿，哭聲洪亮，一般情況好，肺部體征陰性，胸片肺紋理增

粗。

A、新生兒肺透明膜病

B、生后感染性肺炎

C、胎糞吸入綜合征

D、濕肺

E、宮內(nèi)感染性肺炎

正確答案：D

40、1歲患兒，重癥營(yíng)養(yǎng)不良，突然發(fā)生面色灰白，神志不清，脈搏減慢,

呼吸暫停等，應(yīng)首先考慮

A、繼發(fā)感染

B、低血糖癥

C、心力衰竭

D、低血鈣癥

E、低血鈉癥

正確答案：B

41、8個(gè)月嬰兒患肺炎心力衰竭，突然反復(fù)抽搐1天約8?9次，剛注射

過(guò)鎮(zhèn)靜劑及毒毛旋花子忒K,血鈣1.8mmol/L,進(jìn)一步應(yīng)如何處理

A、24小時(shí)后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣

B、靜點(diǎn)20%甘露醇，降顱壓

C、口服鈣劑

D、4小時(shí)后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣

E、立即靜脈使用葡萄糖酸鈣

正確答案：D

42、女孩4個(gè)月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來(lái)煩躁、

多汗、夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查？

A、拍顱骨X片

B、骨掃描

C、腕骨X片

D、腦電圖

E、血糖

正確答案：A

43、病理性黃疽應(yīng)除外

A、出現(xiàn)在24小時(shí)以?xún)?nèi)

B、血清總膽紅素超過(guò)205umol/L

C、足月兒黃疽在第2周末不退者

D、黃疽退而復(fù)現(xiàn)

E、均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高

正確答案：E

44、下列哪項(xiàng)是輕型8-地貧患者Hb電泳的特點(diǎn)

A、HbA正常，HbA20.035-0.060,HbF正常

B、HbA0.035?0.060,HbA2正常,HbF>0.40

C、HbA正常，HbA2正常，HbF0.035-0.060

D、HbA0.035?0.060,HbA2正常，HbF正常

E、HbA正常，HbA2>0.4,HbF0.035-0.060

正確答案：A

45、佝僂病初期的表現(xiàn)是

A、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀

B、出牙延遲

C、各種骨骼畸型

D、手鐲征

E、肌張力低下

正確答案：A

46、2個(gè)月女?huà)?，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囪緊張，臍部有膿性分泌

物。最關(guān)鍵的檢查應(yīng)為

A、臍部分泌物培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、腦脊液檢查

D、血?dú)夥治?/p>

E、頭顱CT

正確答案：C

47、活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核的用藥首選

A、INH十PAS

B、INH十RFP十EMB

C、INH十RFP十PZA十SM

D、INH十RFP十潑尼松

E、INH十PZA

正確答案：B

48、女，8歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無(wú)明顯干、

濕羅音，肺部X線(xiàn)兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。欲盡快明確診斷，下一步作

何種檢查？

A、血清冷凝集試驗(yàn)

B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)

C、PPD試驗(yàn)

D、氣管分泌物作病毒分離

E、熒光抗體試驗(yàn)檢測(cè)特異性IgM抗體

正確答案：E

49、胸部X線(xiàn)提示肺血多，左心房、右心室大

A、Roger病

B、法樂(lè)四聯(lián)癥

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、房間隔缺損

E、室間隔缺損

正確答案：D

50、化膿性腦膜炎患兒突然全身抽搐，持續(xù)10分鐘，應(yīng)首選那種止驚藥

A、氯丙嗪lmg/kg/次，靜注

B、安定0.2?0.3mg/kg/次，緩慢靜推

C、異戊巴比妥5mg/kg/次，靜注

D、10%水合氯醛501^/1^/次，灌腸

E、苯巴比妥5?8mg/kg/次,立即肌注

正確答案：B

51、2歲男孩，2個(gè)月前患麻疹，疹后間斷咳嗽，發(fā)熱，精神差，偶有氣

促，近一周來(lái)嘔吐嗜睡。查體：頸似有抵抗感，雙肺聽(tīng)診無(wú)異常，肝肋

下3.5cm,脾肋下剛及，胸透報(bào)告雙肺透亮度降低。應(yīng)診斷為

A、敗血癥

B、病毒性肺炎

C、粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎

D、肺結(jié)核

E、化膿性腦膜炎

正確答案：C

52、卡介苗初種年齡

A、生后2?3天到2個(gè)月

B、2個(gè)月以上

C、8個(gè)月以上

D、5個(gè)月以上

E、1歲以上

正確答案：A

53、一母親來(lái)兒科保健門(mén)診咨詢(xún)，訴其子年齡5個(gè)月，體重6kg。該嬰兒

最合理的喂養(yǎng)方法是？

A、牛奶+面糊

B、母乳+米糊、稀粥、蛋黃、菜泥、魚(yú)泥

C、母乳+豆?jié){、爛面條

D、牛奶+雞蛋、碎菜和粥

E、單純母乳喂養(yǎng)

正確答案：B

54、1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來(lái)診。體查：嗜睡，皮膚有猩紅熱樣皮

疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明顯，兩肺散在性中、小濕羅音。血象：

WBC25X109/L,N0.85,L0.15。該患兒的診斷考慮為?

A、肺炎雙球菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺炎支原體肺炎

正確答案：B

55、急性腎炎免疫復(fù)合物常為

A、IgG和C3

B、IgM

C、IgE

D、IgA

E、C3

正確答案：A

56、腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為

A、血尿

B、水腫

C、腹瀉

D、發(fā)熱

E、尿少

正確答案：B

57、8歲女孩，反復(fù)面色蒼白6年余，未曾輸過(guò)血，咳嗽2天。查體：面

色蒼黃，雙肺呼吸音粗，聞少許痰鳴音，心尖部聞及II?W收縮期雜音,

肝右肋下4cm,脾左肋下7.5cm,質(zhì)硬。血常規(guī)：WBC12.5X109/L,N

0.75,RBC2.7X1012/L,Hb52g/L,PCT255X109/L,患兒Hb電泳示見(jiàn)

一快速區(qū)帶，HbH36%,HbA22.3%,HbF1.2%,依據(jù)此結(jié)果，可診斷

患兒是

A、輕型a地中海貧血

B、中間型a地中海貧血

C、重型a地中海貧血

D、重型8地中海貧血

E、中間型B地中海貧血

正確答案：B

58、3個(gè)月女?huà)?，急起弛張高熱伴咳?天，有時(shí)嘔吐，大便稀，3?4

次/天。體查：煩躁不安，面色蒼白，氣促、呻吟，胸前可見(jiàn)猩紅熱樣皮

疹，兩肺基可聞濕羅音，心率160次/分，腹脹，肝右肋下1.5cmo初診

為

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、肺炎雙球菌肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、肺炎支原體肺炎

E、腺病毒肺炎伴心衰

正確答案：A

59、結(jié)核性腦膜炎最簡(jiǎn)便的確診方法是

A、腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng)

B、腦脊液作豚鼠接種

C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌

D、頭顱CT

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案：C

60、一家長(zhǎng)帶5歲患有紫期型先心病的小孩來(lái)心血管門(mén)診就診，問(wèn)病史：

患兒自1歲起即發(fā)現(xiàn)口唇紫結(jié)，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，有蹲踞現(xiàn)象。

查:胸骨左緣第2肋間可聞及II?III級(jí)收縮期雜音，動(dòng)脈血氧飽和度80%,

X線(xiàn)片示心臟呈靴狀，心尖鈍圓上翹，兩側(cè)肺紋理減少。對(duì)初步診斷有意

義的首要檢查是？

A、心功能測(cè)定

B、血?dú)夥治?/p>

C、測(cè)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測(cè)定

D、心電圖檢查

E、詳細(xì)體格檢查

正確答案：C

61、將玩具從一手換入另一手的月齡

A、7月

B、15月

C、12月

D、9月

E、18月

正確答案：A

62、小兒骨骼發(fā)育中，正確的是

A、上、下部量相等的年齡為12歲

B、顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月

C、后鹵一般閉合的年齡在出生后2周

D、前因最晚閉合的年齡為10個(gè)月

E、腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半

正確答案：A

63、患兒女，4個(gè)月，足月順產(chǎn)，未加輔食，因1天突然面肌抽動(dòng)3次，

每次持續(xù)1分鐘左右來(lái)院。查體：體溫37.4℃,神清，精神好，前鹵平,

心肺（一），布氏征（一），巴氏征（一）。化驗(yàn)檢查結(jié)果是

A、血清鈣正常，血清磷降低

B、血鈣、血磷均低

C、血鈣正常，血磷升高

D、血鈣降低，血磷升高

E、血鈣降低，血磷正常

正確答案：D

64、下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)

A、是小兒肺結(jié)核的主要類(lèi)型

B、僅見(jiàn)于小兒

C、胸片各呈“啞鈴狀”雙極影

D、病灶以右側(cè)多見(jiàn)

E、可致血行播散

正確答案：B

65、患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評(píng)分5分。查體：易激惹，心率

150次/分，肌張力稍增強(qiáng)，MoYo反射增強(qiáng)，余（一），最可能的診斷是

A、低鈣驚

B、缺氧缺血性腦病

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D、膽紅素腦病

E、以上都不是

正確答案：B

66、胚胎期指的是受孕后的

A、10周以?xún)?nèi)

B、8周以?xún)?nèi)

C、12周以?xún)?nèi)

D、6周以?xún)?nèi)

E、15周以?xún)?nèi)

正確答案：B

67、11歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有

A、9個(gè)

B、8個(gè)

C、11個(gè)

D、10個(gè)

E、12個(gè)

正確答案：D

68、2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1月余，一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋

間可聞及IV級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm,

脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18X109/L,N0.89,L0.12,血培養(yǎng)

（一）。目前的主要檢查是？

A、再做血培養(yǎng)

B、反復(fù)查血像

C、拍胸片

D、心臟彩超

E、復(fù)查血沉

正確答案：D

69、6個(gè)月嬰兒，吐、瀉3天，大便10-15次/日，呈蛋花湯樣，有腥

臭味，尿量極少，皮膚彈性差，可見(jiàn)花紋，前鹵、眼窩明顯凹陷，四肢

厥冷，大便鏡檢wBc偶見(jiàn)。血清鈉135mmol/L?；純翰≡瓕W(xué)診斷最可能

是？

A、金黃色葡萄球菌腸炎

B、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎

C、空腸彎曲菌腸炎

D、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

E、白色念珠菌腸炎

正確答案：D

70、關(guān)于化膿性腦膜炎，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A、任何化膿菌均可引起

B、多數(shù)由上呼吸道侵入

C、嬰幼兒時(shí)期的化腦最典型

D、新生兒以全身中毒癥狀為主

E、治療不及時(shí)或不徹底可發(fā)生腦積水

正確答案：C

71、足月男孩，順產(chǎn)，出生體重3.2kg,生后20小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，膽

紅素測(cè)定為210umol/Lo最主要的治療是？

A、抗生素

B、禁食母乳

C、大劑量維生素C

D、維生素E

E、光照療法

正確答案：E

72、毛細(xì)支氣管炎

A、急起稽留高熱，咳頻喘憋，面色蒼白，早期肺部體征不明顯

B、小嬰兒低熱，突然喘憋，肺部有明顯哮鳴音

C、熱型不定，刺激性咳嗽較突出，肺部X線(xiàn)病灶呈游走性

D、發(fā)熱不規(guī)則，咳嗽，無(wú)氣促或紫穿，肺部羅音隨咳嗽而改變

E、馳張高熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)早

正確答案：B

73、先心病的診斷方法除外

A、超聲心動(dòng)圖檢查

B、放射性同位素的心血管造影

C、血沉

D、心臟X線(xiàn)攝片

E、心導(dǎo)管檢查和心血管造影

正確答案：C

74、體重7kg,望鏡中人笑，用手搖玩具，見(jiàn)熟人笑，但不會(huì)爬的年齡是

A、18個(gè)月

B、7—8個(gè)月

C、9個(gè)月

D、10—11個(gè)月

E、6個(gè)月

正確答案：E

75、麻疹疫苗初種年齡

A、生后2?3天到2個(gè)月

B、2個(gè)月以上

C、8個(gè)月以上

D、5個(gè)月以上

E、1歲以上

正確答案：C

76、2個(gè)月患兒，發(fā)熱10天，在外用多種抗生素，3日來(lái)腹瀉，每日7?

8次，大便含泡沫多，成豆腐渣樣，不吐，尿不少，來(lái)急診。查體：精神

可，眼窩、前因略凹，舌略干，口腔粘膜有白色凝乳狀物，心肺腹（一）。

診斷可能為？

A、真菌性腸炎

B、生理性腹瀉

C、遷延性腸炎

D、病毒性腸炎

E、消化不良

正確答案：A

77、女?huà)?個(gè)月，新生兒期曾患肺炎，3個(gè)月時(shí)曾患化膿性腦膜炎，此后

反復(fù)呼吸道感染，曾化驗(yàn)白細(xì)胞汁數(shù)、分類(lèi)、血紅蛋白、血小板均正常,

植物血凝素皮試反應(yīng)陽(yáng)性。為進(jìn)一步明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有幫助

A、攝胸部正位

B、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)

C、骨髓檢查

D、T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、血清免疫球蛋白測(cè)定

正確答案：E

78、入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏168次/分,

唇紫穿，胸骨左緣2-4肋間III級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)

濕羅音，肝右肋下3.7cm。此時(shí)最緊急的處理是？

A、加強(qiáng)抗感染

B、抗心衰治療

C、靜注普蔡洛爾

D、靜注高滲葡萄糖

E、靜滴鈣劑

正確答案：B

79、7歲女孩，低熱半月，消瘦輕咳。查體：體溫38℃,營(yíng)養(yǎng)差，右背

下部聽(tīng)診呼吸音減低，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，接種過(guò)卡介苗，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)

性。如果此患兒出現(xiàn)顱內(nèi)壓顯著增高，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，則首先應(yīng)

該鑒別的是

A、化膿性腦膜炎

B、病毒性腦膜炎

C、隱球菌腦膜炎

D、無(wú)菌性腦膜炎

E、Mollaret腦膜炎

正確答案：C

80、新生兒胎齡268天，出生體重2450g,身長(zhǎng)47.5cm,頭圍33cm,胸

圍31.5cm

A、巨大兒

B、過(guò)期產(chǎn)兒

C、早產(chǎn)兒

D、足月小于胎齡兒

E、正常足月兒

正確答案：D

81、男孩，8個(gè)月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少,

精神萎靡。查體：呼吸深長(zhǎng)，皮膚花紋，彈性差。前鹵、眼窩明顯凹陷,

肢冷。脈弱，心率160/分，心音低鈍。其可能診斷為？

A、輕度脫水+低鉀血癥

B、中度脫水+酸中毒+心力衰竭

C、重度脫水+酸中毒

D、重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭

E、中度脫水+低鉀血癥

正確答案：C

82、5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，唇紫弟4年余，活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、

神志不清，聽(tīng)診心臟未聞及雜音，P2明顯減弱?；柝试驊?yīng)考慮？

A、癲癇發(fā)作

B、腦栓塞

C、缺氧性昏厥

D、急性心力衰竭

E、腦血栓形成

正確答案：C

83、某兒，5天，昨日起拒食，反應(yīng)差，今日皮膚黃染明顯而入院。查體:

患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心肺無(wú)異常，肝

右肋下1.5cm。該患兒感染途徑最可能為？

A、宮內(nèi)感染

B、呼吸道感染

C、臍部感染

D、皮膚侵入

E、產(chǎn)時(shí)感染

正確答案：D

84、4歲患兒，明顯水腫，血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞0?2

/HP,血漿白蛋白22g/L。最適宜的治療是？

A、甲潑尼龍沖擊療法

B、環(huán)磷酰胺沖擊療法

C、MTX沖擊療法

D、激素短程療法

E、激素中長(zhǎng)程療法

正確答案：E

85、4天早產(chǎn)兒，第二胎，生后第2天出現(xiàn)嗜睡，嘔吐，拒奶，時(shí)有煩躁

及抽搐，偶有尖叫。查體：皮膚黃染。心率150次/分，兩肺（一），腹

軟，肝脾大，四肢肌張力增高，化驗(yàn)RBC4X1012/L,Hb130g/L周?chē)?/p>

涂片見(jiàn)有核RBC20%,血清膽紅素345umol/L,血糖4.3mmol/L。最可能

的診斷

A、低血糖

B、顱內(nèi)出血

C、溶血病合并膽紅素腦病

D、重癥新生兒肺炎

E、敗血癥合并化膿性腦膜炎

正確答案：C

86、1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來(lái)診。體查：嗜睡，皮膚有猩紅熱樣皮

疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明顯，兩肺散在性中、小濕羅音。血象：

WBC25X109/L,N0.85,L0.15。該患兒經(jīng)用新型青霉素II、慶大霉素

及胸腔穿刺排膿等治療后體溫仍不退，呼吸困難，胸透有胸膜增厚，右

胸腔包裹性積液。此時(shí)應(yīng)采取的措施是？

A、改用先鋒霉素V及丁胺卡那霉素靜點(diǎn)

B、胸腔內(nèi)注射抗生素

C、反復(fù)胸腔排膿

D、胸腔閉式引流

E、加用激素治療

正確答案：D

87、4個(gè)月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，低熱，精神、食欲尚可。體

檢：體溫37.8℃,呼吸60次/分，心率150次/分，兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，

兩背下可聽(tīng)到細(xì)濕羅音，肝肋下3.5cm?？赡艿牟≡w是？

A、柯薩奇病毒

B、流感病毒

C、呼吸道合胞病毒

D、腺病毒

E、?？刹《?/p>

正確答案：C

88、1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體：虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃,

肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，踝陣

攣陽(yáng)性。確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、血常規(guī)檢查

B、骨髓象檢查

C、血沉測(cè)定

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、血?dú)夥治?/p>

正確答案：B

89、小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療，一般停藥時(shí)間為

A、體溫正常后5?7天，臨床癥狀體征基本消失后3天

B、體溫正常，咳嗽消失

C、體溫正常后2周，肺部體征消失

D、體溫正常后5?7天，癥狀消失

E、體溫正常后3?4天，癥狀消失

正確答案：E

90、法樂(lè)四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因?yàn)?/p>

A、使腔靜脈回心血量增加

B、使心腦供血增加

C、使勞累、氣急緩解

D、增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量

E、緩解漏斗部痙攣

正確答案：D

91、4歲男孩，咳嗽發(fā)熱20天，頭痛嘔吐5天，曾用多種抗生素治療效

果不好。查體：體溫38℃,體重20kg,神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向

右歪斜，頸抵抗（+）,克、布氏征（+）。腦脊液：外觀(guān)微混，WBC

560X109/L,N30%,L70%,蛋白質(zhì)800mg/L,氯化物88mmol/L,糖

1.18mmol/Lo最可能的診斷是

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎中期

C、結(jié)核性腦膜炎早期

D、病毒性腦炎

E、新型隱球菌性腦膜炎

正確答案：B

92、胸骨左緣3、4肋間III?IV粗糙的全收縮期雜音，P2亢進(jìn)

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B、法樂(lè)四聯(lián)癥

C、室間隔缺