2023年急診科實(shí)習(xí)生出科考試試題

急診科實(shí)習(xí)生出科考試

一、單項(xiàng)選擇題

1.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取得措施是（）［單選題］*

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒劑

D.對癥治療

E.立即脫離現(xiàn)場急救V

2.女，35歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥50ml,立即被其家人送往醫(yī)院，該病人搶救成功的關(guān)鍵是（）［單選題］*

A.徹底洗胃V

B.早期應(yīng)用解磷定

C.早期應(yīng)用阿托品

D.解磷定與阿托品合用

E.靜脈注射西地蘭

3.女性，20歲。他人發(fā)現(xiàn)昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脈搏110次/分，瞳孔針尖大小。

最可能的診斷是（）［單選題］*

A.有機(jī)磷中毒V

B.安眠藥中毒

C.酮癥酸中毒

D.肝性腦病

E.一氧化碳中毒

4.有機(jī)磷中毒中，屬煙堿樣癥狀的是（）［單選題］*

A.惡心、嘔吐腹痛

B.多汗、流涎、流淚、流涕

C.肌纖維顫動、肌肉強(qiáng)直性痙攣V

D.心跳減慢和瞳孔縮小

E.咳嗽、氣促、肺水腫

5.女性，22歲，就診前40分鐘口服敵百蟲400ml，該患者洗胃不宜用（）［單選題］*

A清水

B.l:5000高鎰酸鉀

C.0.9%氯化鈉溶液

D.5%葡萄糖液

E.2%碳酸氫鈉溶液V

6.阿托品治療有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)，無法緩解的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.呼吸困難

B.肌束震顫V

C.流涎

D.腹痛

E.多汗

7.男，50歲，昏倒在浴室，被送來急診，體檢:面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是（）［單選

題］*

A石齒出血

B.心肌梗死

C.一氧化碳中毒V

D.低血糖昏迷

E.糖尿病酮癥酸中毒

8.男性，15歲，冬季一天清晨，同學(xué)發(fā)現(xiàn)其人事不省，室內(nèi)煤爐取暖，門窗緊閉。送來急診時(shí)體檢:面

色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是（）［單選題］*

A.急性巴比妥中毒

B.急性一氧化碳中毒V

C.急性有機(jī)磷中毒

D.低血糖昏迷

E.腦血管意外

9.男，60歲，在家中浴室洗澡，2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)已昏迷，呼吸不規(guī)則，有間歇性暫停，室內(nèi)燒煤球爐取

暖，門窗緊閉。本例現(xiàn)場急救的首要措施是立即（）［單選題］*

A.吸入高濃度氧

B使呼吸道通暢

C.口對口人工呼吸；

D.搬離現(xiàn)場V

E.給予呼吸興奮劑

10.為了及時(shí)治療急性中毒，下列哪項(xiàng)可作為中毒診斷的主要依據(jù)毒物接觸史（）［單選題］*

A.臨床表現(xiàn)

B.毒物分析

C.毒物接觸史和毒物分析

D.毒物接觸史和臨床表現(xiàn)V

11.男性，26歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml,30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最

重要的措施是（）［單選題］*

A.靜脈注射安定

B.應(yīng)用阿托品

C.應(yīng)用解磷定

D.應(yīng)用水合氯醛

E.徹底洗胃V

12.呼吸呈蒜味的毒物是（）［單選題］*

A.阿托品

B.安定

C酒糟

D.有機(jī)磷農(nóng)藥V

E.亞硝酸鹽

13.女性，22歲，口服不詳農(nóng)藥60ml后，嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難，口中有大蒜

樣氣味。最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）［單選題］*

A.血液膽堿酯酶活力

B.血電解質(zhì)V

C.尿中磷分解產(chǎn)物檢測

D.肝、腎功能檢查

E.血?dú)夥治?/p>

14.男，46歲，以昏迷，尿失禁半小時(shí)被送入醫(yī)院。多汗，流涎、血壓150/90mmhg,雙瞳孔縮小，直

徑1mm,全身肌顫動，雙肺可聞及濕啰音，心率78次/分，律齊，無雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）［單選

題］*

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.一氧化碳中毒

C.安眠藥中毒V

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

15.治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是（）［單選題］*

A.西地蘭

B.阿托品V

C.解磷定

D.安定

E.地塞米松

16.男，60歲，煤氣中毒一天后來院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%,此急性一氧化碳中毒的病

情屬（）［單選題］*

A.輕度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒V

D.極度中毒

E4曼性中毒

17.對診斷一氧化碳中毒最具有意義的是（）［單選題］*

A.意識障礙

B.口唇呈櫻桃紅色V

C.頭痛、頭暈

D.惡心、嘔吐

E.四肢無力

18.治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是（）［單選題］*

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.呼吸新鮮空氣

C.人工呼吸

D.面罩吸氧

E.高壓氧艙V

19.一般認(rèn)為在服毒后，宜在多長時(shí)間內(nèi)洗胃最有效（）［單選題］*

A.1小時(shí)

B.3小時(shí)V

C.6小時(shí)

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

20.當(dāng)病人嘔吐成噴射狀，應(yīng)考慮（）［單選題］*

A,食物中毒

B.高位性腸梗阻

C.盧頁內(nèi)高壓V

D.低位性腸梗阻

E.幽門梗阻

21.病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大多見于（）［單選題］*

A.氯丙嗪類中毒

B.嗎啡藥物中毒

C.水化氯醛中毒

D.腦出血

E.阿托品中毒V

22.觀察危重病人病情發(fā)生惡化最主要的指征是（）［單選題］*

A.意識模糊，

B.呼吸道分泌物增多

C.皮膚干燥彈性減弱

D.瞳孔等大

E.睡眠不佳食欲減退

23.觀察危重病人病情的最佳方法是（）［單選題］*

A.在護(hù)士交接班中

B.與病人日常接觸中

C護(hù)士在閱讀病歷時(shí)

D.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的聯(lián)系V

E.經(jīng)常察看護(hù)理記錄

24.病人處于熟睡狀態(tài)中，很難被喚醒，強(qiáng)刺激可以喚醒病人，醒后答非所問，很快再次入睡，這是哪一

程度的意識障礙（）［單選題］*

A.嗜睡

B.意識模糊

C.昏睡

D.淺昏迷V

E.深昏迷

25.吸痰時(shí)，每次抽吸的時(shí)間一般不超過（）［單選題］*

A.3秒

B.5秒

C.10秒

D.15秒1

E.20秒

26.需要重復(fù)吸痰時(shí)，兩次抽吸的間隔時(shí)間一般為（）［單選題］*

A.1-3分鐘

B.2-4分鐘

C.3-5分鐘V

D.4-6分鐘

E.5-7分鐘

27.血?dú)夥治鰰r(shí)，標(biāo)本的采集處理中，以下做法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.采集動脈血

B.以肝素抗凝

C.立即送檢

D.不需與空氣隔絕V

E抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液

28.股動脈位于（）［單選題］*

A.股三角內(nèi)由器外動脈發(fā)出

B.股神經(jīng)外側(cè)

C.股靜脈內(nèi)側(cè)

D.股靜脈外側(cè)V

E.股深動脈內(nèi)側(cè)

29.靜脈留置針一般留置多長時(shí)間為宜（）［單選題］*

A.3~5dV

B.8~10d

C.l~13d

D.14~15d

E.16~20d

30.為防針刺傷,正確診療操作是（）［單選題］*

A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒V

B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置

C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷

D.針頭做為醫(yī)療廢物放于雙層黃色垃圾袋內(nèi)收集

31.電擊傷主要損害（）［單選題］*

A心臟V

B.肝

C.呼吸

D.腦

E.腎

32.溺水患者救助首要措施（）［單選題］*

A.觀察意識狀態(tài)

B.建立靜脈通路

C.保持呼吸道通暢V

D.了解是淡水還是海水淹溺

E.觸摸大動脈

33.急性心衰患者?。ǎ蹎芜x題］*

A.端坐位V

B.左側(cè)臥位

C.仰臥位

D.右側(cè)臥位

E.俯臥位

34.主動動脈夾層最常見的原因是（）［單選題］*

A.主動脈粥樣硬化

B.心血管畸形

C.特發(fā)性主動脈退行性變

D.高血壓V

35.急性胰腺炎患者使用止痛藥時(shí)，禁用（）［單選題］*

A.安定

B.654-2

C.嗎啡V

D.阿托品

36.對新型冠狀病毒無滅活作用的是（）［單選題］*

A.乙醛

B.75%乙醇

C.含氯消毒劑

D.氯已定V

37.下列哪項(xiàng)不是傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)（）［單選題］*

A.傳染源

B.傳播途徑

C.易感人群

D.流行特征V

38.2020年1月20日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布公告,新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病乙類

管理，采?。ǎ﹤魅静〉念A(yù)防、控制措施（）［單選題］*

A.甲類V

B.乙類

C.丙類

D.都不是

39.下列情況不屬于密切接觸者（）［單選題］*

A.與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作的人員

B.診療、護(hù)理、探視病例時(shí)采取了有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人V

C.病例同病室的其他患者及其陪護(hù)人員

D.與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員

40.與新型冠狀病毒患者近距離接觸過，需要隔離多少天？（）［單選題］*

A.7天

B.14天V

C.21天

D.2-3天

41.發(fā)熱門診與感染性疾病科室醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)級別為（）［單選題］*

A.一般防護(hù)

B.一級防護(hù)，

C.二級防護(hù)

D.三級防護(hù)

42.如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀就診有何注意事項(xiàng)，下列描述錯(cuò)誤說法的是（）［單選題］*

A.不帶口罩趕緊就醫(yī)V

B.主動佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩

C.文明就醫(yī)

D.應(yīng)主動告知醫(yī)生發(fā)病前14天內(nèi)情況信息

43.在我科綠色通道制度中，危重患者進(jìn)入綠色通道救治的流程是（）［單選題］*

A.邊搶救邊付費(fèi)

B.先搶救后付費(fèi)V

C.先付費(fèi)后搶救

D.根據(jù)情況而定

44.成人胸外心臟按壓深度與頻率為（）［單選題］*

A.1—2厘米，100—120次/分

B.2—3厘米，大于100次/分

C.6—7厘米，大于100次/分

D.5—6厘米,100—120次/分V

45.因腹部夕M分腸管脫出，現(xiàn)場包扎的方法是（）［單選題］*

A.三角巾腹部包扎

B.敷料覆蓋傷口后,用相應(yīng)大小容器扣住傷口，再用三角巾包扎V

C.將腸送回腹腔，再用敷料覆蓋傷口

46.呼吸心跳停止后，腦細(xì)胞發(fā)生缺血缺氧，一般認(rèn)為這種情況持續(xù)多長時(shí)間，腦功能不能恢復(fù)（）［單

選題］*

A.1-2分鐘

B.4~6分鐘V

C.6-8分鐘

D.超過10分鐘

47、女，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。2個(gè)月后突然出現(xiàn)意識障礙。

既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是（）［單選題］*

A.腦出血

B.腦梗死

C肝性腦病

D.中毒遲發(fā)腦病V

E.中間綜合征

48、女，56歲。冬天煤爐取暖過夜。清晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷不醒，急送醫(yī)院。查體：口唇櫻桃紅色。對

診斷最有幫助的檢查是（）［單選題］*

A.血膽堿酯酶活力

B.血?dú)夥治?/p>

C血糖測定

D.血COHb測定V

E.顱腦CT掃描

49、縮宮素引產(chǎn)，出現(xiàn)規(guī)律宮縮后，頻繁出現(xiàn)晚期減速，胎頭仍未入盆，宮口未開。最佳處理是（）［單

選題］*

A.停止縮宮素引產(chǎn)，吸氧lh,復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)

B.氧氣吸入，繼續(xù)引產(chǎn)，待子宮頸口開大2cm以上，進(jìn)行人工破膜，視羊水情況及胎頭下降情況決定

分娩方式

C.左側(cè)臥位，氧氣吸入，繼續(xù)引產(chǎn)

D.停止縮宮素引產(chǎn)，立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠，

E.以上都可以

50、男性，54歲。近1個(gè)月來每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20min,含硝

酸甘油5min緩解，臨床診斷為變異型心絞痛。變異型心絞痛胸痛發(fā)作時(shí)的心電圖改變應(yīng)是（）［單選題］*

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高V

B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移

C.心電圖無變化

D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

51、女性，45歲。有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌、氣短，數(shù)分鐘后

自然緩解，每日發(fā)作數(shù)次，發(fā)作時(shí)常伴有心絞痛癥狀。經(jīng)心電圖檢查認(rèn)為陣發(fā)性室上性心動過速。此時(shí)最

好選用（）［單選題］*

A.普魯卡因胺

B.硝苯地平

C.維拉帕米V

D.索他洛爾

E.普羅帕酮

52、男性，16歲。右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯，活動受限，內(nèi)上既處有骨擦感。對診

斷有意義的首選檢查是（）［單選題］*

A.核素骨掃描

B.X線攝片V

C.B型超聲

D.CT

E.MRI

53、男性，34歲。1年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反?；顒?。X

線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉,骨折端有3mm間隙，并向后成角15%其治療應(yīng)采用（）［單選題］*

A.手法復(fù)位，小夾板固定

B.手法復(fù)位，石膏外固定

C.切開復(fù)位，內(nèi)固定加外固定

D.切開復(fù)位，外固定

E.切開復(fù)位，植骨內(nèi)固定加外固定V

54、急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮（）［單選題］*

A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)

B.應(yīng)用抗血小板藥物

C.積極抗纖溶治療

D.及早應(yīng)用肝素V

E輸注全血或血漿

55、男性,38歲。甲亢復(fù)發(fā)。體格檢查：輕度突眼,甲狀腺彌漫性腫大，心率120次/分。實(shí)驗(yàn)室檢

查：FT3T,FT4T,TSHl,AST中度升高,WBC4.1xl09/Lo對此患者選用治療方法較為適宜的是（）［單

選題］*

A.抗甲狀腺藥物治療

B復(fù)方碘溶液

C.甲狀腺手術(shù)治療

D.抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素

E.放射性1311治療V

56、男性，50歲。肝硬化病史，早餐進(jìn)食2個(gè)雞蛋后，出現(xiàn)計(jì)數(shù)障礙，血氨檢測升高。最可能并發(fā)（）

［單選題］*

A.低血糖

B.高滲性昏迷

C.腦出血

D.腦栓塞

E.肝性腦病V

57、男性，38歲。3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1~2個(gè)月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸

靜脈怒張。X線檢查：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于（）［單選題］*

A.下腔靜脈阻塞

B.上腔靜脈阻塞

C.右心房壓力增高

D.右房向右室回流受阻

E.靜脈向右房回流受阻V

58、肝硬化患者,近2天發(fā)熱38℃,伴腹痛、腹瀉、腹脹。查體:肝肋下未及，脾界大,肋下觸3cm,

腹水征（+）,下腹部有壓痛及反跳痛。應(yīng)首先做的檢查是（）［單選題］*

A.肝功能化驗(yàn)

B.血常規(guī)、糞常規(guī)

C.血常規(guī)、腹水常規(guī)V

D.凝血酶原時(shí)間

E.糞培養(yǎng)

59、男，39歲，因"心慌氣短1周，煩噪不安1日"，發(fā)病以來進(jìn)食差。既往病史不詳。查體：煩躁

不安，皮膚是冷，血壓，但血壓監(jiān)護(hù)顯示血壓忽高忽低，最低時(shí)呼吸音

：235/137mmHg70/37mmHgo

清晰，心率120次/分，無病理性雜音，腹軟無壓痛，肝睥未觸及，無病理征。此時(shí)最應(yīng)給予病人哪種治療

（）［單選題］*

A.降壓藥物治療，尤其是酚妥拉明或?yàn)趵貭?/p>

B.升壓藥物治療，如多巴胺

C.一邊升壓藥物一邊降壓藥物兩路同時(shí)靜點(diǎn)

D.應(yīng)用血管活性藥物的同時(shí)積極補(bǔ)液抗休克治療V

E.本患可能為嗜銘細(xì)胞瘤，立即腹部超聲查找病因

60、女，38歲。右肩部外傷后疼痛、活動受限2小時(shí)。查體：右側(cè)肩胛盂處有空虛感,Dugas征陽

性。X線檢查未見骨折。首選的治療方法是（）［單選題］*

A.切開復(fù)位

B.肩部繃帶固定

C.三角巾懸吊固定

D.外展支具固定

E.麻醉下Hippocrates法復(fù)位V

A3/A4型題

（61題~62題共用題干）男性，26歲，機(jī)器絞傷致前臂中段完全離斷4小時(shí)。

61、該患者離斷段如何保存（）［單選題］*

A.浸在5%糖水中

B.浸在10%糖水中

C.浸在0.9%生理鹽水中

D.干燥冷藏V

E.不需要特殊處理

62、該患者斷處近端如何處置（）［單選題］*

A.止血帶止血，記錄時(shí)間，三角巾包扎V

B.三角巾包扎

C.止血鉗夾持血管止血

D.直接就地縫合

E.填塞包扎

（63題~64題共用題干）女性，30歲，因糾紛服用滅鼠藥2包，服后感頭暈、乏力，惡心、嘔吐，第3

天開始出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血，皮膚紫瘢，尿色淡紅，無嘔血、黑便。實(shí)驗(yàn)室檢查：凝血酶原時(shí)間延長為32

秒，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++）,蛋白（士）,血常規(guī)正常。

63、最可能的診斷是（）［單選題］*

A磷化鋅中毒

B.敵鼠（鈉）中毒V

C.安妥中毒

D.毒鼠強(qiáng)中毒

E.毒鼠磷中毒

64、對該患者，下列哪項(xiàng)給藥最有效（）［單選題］*

A.氨甲苯酸（PAMBA）

B.華法林

C.維生素C

D.維生素K1V

E.酚磺乙胺

（65題~66題共用題干）某部隊(duì)在海上演習(xí)時(shí)，一戰(zhàn)士左肘關(guān)節(jié)處不慎被彈片炸傷，有活動性出血，左

上肢不能活動，伴有脊柱損傷，需搬運(yùn)至后方治療。

65、該患者應(yīng)用止血帶需注意的是（）［單選題］*

A.止血帶應(yīng)扎在左臂上1/3處V

B.止血帶應(yīng)扎在左臂中1/3處

C.止血帶應(yīng)扎在左臂下1/3處

D.止血帶止血后可以不固定

E.上止血帶后可以不必記錄時(shí)間

66、該患者院前搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意的是（）［單選題］*

A.一人抱胸一人搬腿的雙人搬運(yùn)

B.攙扶患者上車

C.三人以上同時(shí)平行搬運(yùn)V

D.一人背上車

E.滾到平板上，平臥搬到車上

（67題~68題共用題干）患者，女性，28歲，胸部及上腹部被方向盤擠壓后疼痛：10小時(shí)，查體：體

溫37.8℃,呼吸20次/分,脈搏120次/分,血壓100/70mmHg。面色蒼白，胸廓擠壓征陽性，中上腹

壓痛，腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音1次/分。腹腔穿刺陽性。

67、該患者腹部損傷可能性最大的是（）［單選題］*

A.胃

B.十二指腸及胰腺

C.小腸

D.肝

E.睥V

68、手術(shù)前必要的檢查是（）［單選題］*

A.胃鏡

B.B超

C胸、腹部CTV

D胸片

E.心電圖

（69題~70題共用題干）女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20h急診入院。5

年前曾因肝膽管結(jié)石行膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)。查體：T39T,P110次/分，

皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛，腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:

BP95/60mmHgoWBC20xl09/L,N89%O

B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結(jié)石。

69、最可能的診斷是（）［單選題］*

A.肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染

B.肝外膽管結(jié)石并感染

C.急性結(jié)石性膽囊炎

D.慢性結(jié)石性膽囊炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎V

70、經(jīng)補(bǔ)液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然發(fā)生上腹部

絞痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔血（量約150ml）,診斷為上消化道出血。最可能的原因是（）［單選題］*

A.胃、十二指腸潰瘍出血

B.感染性膽道出血V

C.出血性胃炎

D.食管胃底曲張靜脈破裂出血

E.應(yīng)激性潰瘍出血

（71題~72題共用題干）患者男性，38歲。心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個(gè)月，胸部體檢雙肺底可聞及

細(xì)小濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大，否認(rèn)發(fā)熱和游

走性關(guān)節(jié)腫痛史。

71、首先應(yīng)考慮的診斷是（）［單選題］*

A.風(fēng)濕性心臟病

B.先天性心臟病

C.擴(kuò)張型心肌病V

D.急性病毒性心肌炎

E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

72、為明確診斷,首先應(yīng)選的輔助檢查是（）［單選題］*

A.心肌酶學(xué)檢查

B.超聲心動圖V

C.心導(dǎo)管檢查和心血管造影

D.胸部X線檢查

E.心電圖

（73題~74題共用題干）患者男性，25歲。在京務(wù)工，主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診診療，在

家未用任何藥物。查體：右下肺實(shí)變體征。胸部X線檢查示右肺大片浸潤影。血?dú)夥治鍪緋H7.36,

PaO263mmHg,PaCO232mmHg。

73、為取得致病菌，下列處理正確的是（）［單選題］*

A.清晨用清水漱口

B.留取第二口痰

C.痰液在lh內(nèi)送檢

D.黏稠的痰液可用溶解劑溶解，再接種

E.以上全是V

74、該患者入院后應(yīng)首選的抗生素是（）［單選題］*

A.青霉素V

B.氨箕西林

C.頭抱曲松

D.碳青霉烯類

（75題~76題共用題干）患者男，62歲。夜間突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙，言語不利，查體：血壓

170/95mmHg,發(fā)病前2周曾有TIA發(fā)作3次。

75、診斷應(yīng)首先考慮（）［單選題］*

A.TIA

B.腦栓塞

C.腦血栓形成V

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦出血

76、除外出血性腦血管病，應(yīng)首選（）［單選題］*

A.腦血管造影

B.眼底檢查

C.便隱血

D.腦電圖

E.腦CTV

（77題~78題共用題干）患者男，38歲。因"上消化道出血、食管胃底靜脈曲張、肝硬化"入院，行三

腔兩囊置入壓迫止血。先予胃囊充氣200ml,500g砂袋牽拉止血。

77、患者仍有嘔血，下一步的處理措施是（）［單選題］*

A.調(diào)整砂袋的重量

B.予冰鹽水注入胃管

C.予食管囊充氣150mlV

D.胃囊充氣至300ml

E.給與止血抑酸保護(hù)胃粘膜的藥物

78、出血停止了，3天后拔除三腔兩囊管，再次出現(xiàn)大出血。最可能的原因是（）［單選題］*

A.急性胃粘膜病變V

B.并發(fā)膽道出血

C.應(yīng)激性潰瘍

D.拔管時(shí)胃體黏膜撕裂

E.食管黏膜撕裂傷

（79題~80題共用題干）患者女，上腹劇痛伴嘔吐，伴煩躁?；颊咴M(jìn)食較多的油膩食物后開始出現(xiàn)劇

烈上腹痛，呈持續(xù)性鈍痛，并向后腰部放射，伴惡心，嘔吐4次，嘔吐物開始為胃內(nèi)容物。4小時(shí)前腹痛

加重，同時(shí)出現(xiàn)煩噪不安。查體:全腹部有明顯壓痛、反跳痛及肌緊張。輔助檢查:血糖285mg/dl,血清淀

粉酶1354U/L,血清脂肪酶921U/L

79、最可能的診斷是（）［單選題］*

A肩穿孔

B.卵巢破裂

C.腹主動脈瘤

D.急性胃腸炎

E.急性胰腺炎V

80、目前不需要的治療措施是（）［單選題］*

A.營養(yǎng)支持V

B.減少胰液分泌

C輸血

D.鎮(zhèn)痛

E.液體復(fù)蘇

（81題~82題共用題干）患者男性，52歲。用力過度誘發(fā)上背部劇痛而來急診科就診。自述背部疼痛呈

搏動性，無其它不適。查體：BP200/102mmHg，心肺聽診正常。心電圖，竇性心率，左室肥大。心肌酶

正常。胸片正常。

81、首先進(jìn)行何種檢查意義最大（）［單選題］*

A.胸部CT平掃

B.心臟超聲

C.胸部高分辨CT

D.CTAV

E.食管超聲

82、控制該患者血壓的首選藥物是（）［單選題］*

A硝普鈉V

B卡托普利

C.烏拉地爾

D.硝酸甘油

E.拉貝洛爾

（83題~84題共用題干）患者女性，72歲。既往"冠心病"，因情緒激動出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，胸悶2天，

加重伴喘憋2小時(shí)，急診入院。查心電圖無明顯異常改變，血壓180/100mmHg，心肌酶學(xué)標(biāo)志物正常。

83、該患者的疼痛原因不包括（）［單選題］*

A.NSTMIV

B.肺栓塞

C.主動脈夾層

D.冠心病、心絞痛

E.單純心臟神經(jīng)癥

84、該患者應(yīng)緊急首選的藥物是（）［單選題］*

A硝普鈉V

B多巴胺

C.口服B受體阻滯劑

D.腎上腺素

E.平喘藥

85、急危重患者分級處置標(biāo)準(zhǔn)中I級指標(biāo)條目包括哪些（）［多選題］*

A、氣道阻塞/窒息需緊急氣管插管/切開V

B、心搏驟停、呼吸驟停突發(fā)意識喪失V

C、休克征象急性大出血V

D、特重度燒傷危重多發(fā)傷抽搐持續(xù)狀態(tài)V

86、急危重患者分級處置標(biāo)準(zhǔn)中II級指標(biāo)條目包括哪些（）［多選題］*

A、脈搏41-50次/min或141-179次/minV

B、收縮壓70-80mmHg或200-219mmHgV

C、SpO285-89%V

D、疼痛評分8-10分V

87、門診病歷書寫要求（九大要素）（）［多選題］*

A、要求就診時(shí)間精確至分鐘，生命體征V

B、具備主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史、V

C、診斷、處理、V

D、簽名V

88、急診救治中按照患者病情實(shí)施（）［多選題］*

A急診預(yù)檢

B分級V

C分診V

D分區(qū)V

89、急危重患者分級處置標(biāo)準(zhǔn)中候診時(shí)間正確的是（）［多選題］*

AI級指標(biāo)要求就診時(shí)間為即可V

Bn級指標(biāo)要求就診時(shí)間為＜io分鐘

cm級指標(biāo)要求就診時(shí)間為＜30分鐘

DIVa級指標(biāo)要求就診時(shí)間為＜60分鐘。

1、預(yù)防中暑最首要的措施是（）［單選題］*

A.改善勞動條件V

B.加強(qiáng)高溫適應(yīng)

C.注意攝入水分

D.補(bǔ)充營養(yǎng)

E.注意個(gè)人衛(wèi)生

2、雙人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)與人工呼吸的比例是（）［單選題］*

A.2:1

B.30:2

C.4:1

D.15:27

E.6:1

3、與食物中毒病人處理無關(guān)的是（）［單選題］*

A.頭低腳高臥位V

B洗胃

C.胃內(nèi)容物送檢

D.對癥治療

E.維持生命體征

4、大咯血窒息搶救措施不妥的是（）［單選題］*

A.立即置病人于患側(cè)臥位或平臥位

B.立即清除口腔內(nèi)血塊

C.立即應(yīng)用鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜藥V

D.立即應(yīng)用呼吸興奮藥

E.呼吸道通暢后加壓吸氧

5、現(xiàn)場急救電擊傷病人的第一步是（）［單選題］*

A.切斷電源V

B.胸外心臟按壓

C.包扎創(chuàng)面

D.注射TAT

E.預(yù)防感染

6、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是（）［單選題］*

A.胰蛋白酶局部注射或套封

B.拔除毒牙

C.傷口近心端肢體結(jié)扎V

D.局部傷口燒灼

E.局部外敷中草藥

7、搶救一氧化碳中毒病人的最首要的措施是（）［單選題］*

A.迅速脫離中毒現(xiàn)場V

B.靜脈滴注ATP、輔酶A等

C.預(yù)防腦水腫

D.吸氧、糾正缺氧

E.休克時(shí)糾正休克

8、關(guān)于成人心肺復(fù)蘇，正確的是（）［單選題］*

A.按壓部位在胸骨中段

B.成人心臟按壓的力度應(yīng)使胸骨下陷5~6cmV

C.雙人復(fù)蘇時(shí)人工呼吸與按壓之比為2:5

D.心臟按壓時(shí)應(yīng)兩手手指貼于胸壁

E.心臟按壓50次/min

9、發(fā)熱最常見的病因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］*

A.變態(tài)反應(yīng)

B.感染性疾病V

C.無菌性壞死組織吸收

D.內(nèi)分泌代謝障礙

E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)

10、中毒的一般處理方法不包括（）［單選題］*

A.清除未吸收的毒物

B.加速藥物排泄，減少藥物吸收

C.對昏迷狀態(tài)的患者催吐V

D.使用特殊解毒劑

E.支持對癥治療

11、急性中毒的主要表現(xiàn)敘述不正確的是（）［單選題］*

A.意識障礙

B.呼吸抑制

C.低血壓

D.低體溫

E.有服用過催眠藥物病史V

12、在心肺復(fù)蘇中，使用藥物治療時(shí)，首選藥物是（）［單選題］*

A.利多卡因

B.腎上腺素V

C.血管加壓素

D.阿托品

E.胺碘酮

13、腦血栓形成患者服用阿司匹林，目的是（）［單選題］*

A退熱

B抗風(fēng)濕

C.擴(kuò)張腦血管

D.抗血小板聚集V

E.防止頭暈

14、腎前性急性腎衰竭的血尿素氮/肌酊比值（）［單選題］*

A.<10:1

B.>10:IV

C.>1

D.<1

E.>40

15、不適合羊水栓塞最初階段的緊急處理是（）［單選題］*

A.正壓供氧

B.立即靜脈推注地塞米松20mg

C.解除肺動脈高壓

D.應(yīng)用利尿劑V

E.應(yīng)用低分子右旋糖酊補(bǔ)充血容量

16、消化性大出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量多于（）［單選題］*

A.500ml

B.750ml

C.lOOOmlV

D.1250ml

E.1500ml

17、單人CPR,按壓-通氣比為（）［單選題］*

A.30:2V

B.30:1

C.15:2

D.15:1

E.20:2

18、判斷CPR是否成功的間斷時(shí)間不要超過（）［單選題］*

A.5sV

B.7s

C.8s

D.lOs

E.12s

19、在實(shí)施雙人兒童CPR時(shí)，按壓-通氣比為（）［單選題］*

A.30:2

B.30:1

C.15:2V

D.15:1

E.20:2

20、胸外按壓的深度為（）［單選題］*

A.胸骨前后徑的1/3V

B.胸骨前后徑的1/2

C.胸骨前后徑的1/4

D.胸骨前后徑的2/3

E.胸骨前后徑的1/5

21、胸外按壓的頻率為（）［單選題］*

A.90-100次/分

B.100-120次/分V

C.120-130次/分

D.110-130次/分

E.130-150次/分

22、怎樣快速判斷患者心跳是否停搏（）［單選題］*

A.觸摸橫動脈搏動

B.聽診心音

C.觀察胸廓起伏

D.觸摸大動脈搏動并計(jì)數(shù)V

E.大聲呼喊

23、胸外按壓的部位是（）［單選題］*

A.胸部體

B.胸骨柄

C.胸骨角

D.胸骨中點(diǎn)處

E.兩乳頭連線與胸骨交界處V

24、心肺復(fù)蘇時(shí)患者的體位是（）［單選題］*

A.平臥位V

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.半臥位

E.坐位

25、發(fā)現(xiàn)患者倒地后，首先要（）［單選題］*

A.判斷意識

B.判斷呼吸

C.觀察周圍環(huán)境V

D.判斷脈搏

E.立即進(jìn)行胸外心臟按壓

26、心肺復(fù)蘇時(shí)給藥方式首選（）［單選題］*

A.外周靜脈注射V

B.氣管內(nèi)注射

C.骨髓腔注射

D.心內(nèi)注射

E.中心靜脈注射

27、氣管插管后確定位置，首先進(jìn)行那個(gè)部位的聽診（）［單選題］*

A肺尖

B.兩肺底

C.兩乳頭

D.上腹部V

E.頸部

28、所有心臟驟停后恢復(fù)自主循環(huán)的成年患者，推薦采用的目標(biāo)溫度是（）［單選題］*

A.30-32℃

B.32-36℃V

C.36-38℃

D.28-30℃

E.26-38℃

29、氣管插管后呼末二氧化碳的目標(biāo)水平是（）［單選題］*

A.20-25mmHg

B.25-30mmHg

C.30-35mmHg

D.35-40mmHgV

E.40-45mmHg

30、建立高級氣道后，通氣頻率為（）［單選題］*

A.4-6S一次

B.6-8S一次V

C.8-10S一次

D.10-12S一次

E.12-14S一次

31、氣管插管時(shí)，氣管導(dǎo)管氣囊內(nèi)的壓力維持在（）［單選題］*

A.5-10厘米水柱

B.10-15厘米水柱

C.15-25厘米水柱V

D.10-20厘米水柱

E.25-30厘米水柱

32、成人經(jīng)口氣管插管，插管深度距門齒（）［單選題］*

A.18-20cm

B.20-22cm

C.22-24cmV

D.24-26cm

E.26-28cm

33、氣管插管時(shí),病人采取的體位是（）［單選題］*

A.仰臥位V

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D泮臥位

E.坐位

34、下列哪種情況需要進(jìn)行高級生命支持（）［單選題］*

A.心臟驟?；颊哌M(jìn)行基礎(chǔ)生命支持后自主循環(huán)恢復(fù)

B.心臟驟?；颊哌M(jìn)行基礎(chǔ)生命支持后自主循環(huán)持續(xù)未恢復(fù)V

C.心臟驟停患者未進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持

D.昏迷但生命體征平穩(wěn)

E.以上都不需要

35、進(jìn)行氣管插管，給患者擺體位，操作錯(cuò)位的是（）［單選題］*

A.將患者頭部擺放于“嗅聞位"

B.在患者枕部墊枕頭，使患者頸部過伸、頭后仰

C.使患者的口腔、咽腔、喉腔共軸，便于暴露聲門

D.患者的頭部與實(shí)施插管醫(yī)生的胸骨柄水平平行

E.患者的頭部與實(shí)施插管醫(yī)生的胸骨體水平平行V

36、胸外按壓按壓速度一次/分（）［單選題］*

A.80-100

B.60-80

C.120-13