臨床醫(yī)師“三基三嚴(yán)”考核附有答案

2023年臨床醫(yī)師“三基三嚴(yán)”考核[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________職稱:________________________一、單項(xiàng)選擇題（每小題1.5分，共60分）1.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是[單選題]*A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓(正確答案)C．毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E．毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓2.胸骨角兩側(cè)平對(duì)[單選題]*A.第5肋B.第4肋C.第３肋Ｄ.第2肋(正確答案)E．第1肋3.膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎關(guān)節(jié)穿刺液為：

[單選題]*Ａ.血性液體B．鐵銹紅色液體C．粉紅色液體(正確答案)Ｄ.草綠色液體E.膿性液體4.休克時(shí)精確的補(bǔ)液原則是[單選題]*A．補(bǔ)液“寧多勿少”Ｂ．“需多少，補(bǔ)多少”(正確答案)C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)日繼承喪失的液體D.“失多少，補(bǔ)多少”E.如血壓正常不必補(bǔ)液5．屬非細(xì)胞型微生物的是[單選題]*A.立克次體B．衣原體Ｃ.真菌D.支原體E.病毒(正確答案)6.下列哪種屬甲類傳染病[單選題]*A.霍亂(正確答案)B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹7.四面血管征應(yīng)除外[單選題]*A.水沖脈B.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)C.毛細(xì)血管搏動(dòng)D.脈搏短細(xì)(正確答案)E.射槍音8．下列哪項(xiàng)不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥[單選題]*A.動(dòng)脈粥樣硬化B.腎臟病變C.視網(wǎng)膜病變D.角膜潰瘍(正確答案)E.心肌病9.高壓滅菌后物品，超過下列多長時(shí)間后就不能使用[單選題]*A.3天B.5天C.10天D.7天E.14天(正確答案)10.眩暈型頸椎病的最大特點(diǎn)是：[單選題]*A.頭痛B．猝倒C.行走不穩(wěn)D.頭頸旋轉(zhuǎn)時(shí)眩暈(正確答案)E.伴有自主神經(jīng)紊亂癥狀11、二尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于[單選題]*A.胸骨左緣第2肋間處B．心尖區(qū)(正確答案)C.胸骨右緣第2肋間處D.胸骨左緣第3一4肋間處E.胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處12、三尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于[單選題]*A.胸骨左緣第2肋間處B.心尖區(qū)C．胸骨右緣第2肋間處D.胸骨左緣第3一4肋間處E.胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處(正確答案)13、中年男性忽然發(fā)生胸悶、咳嗽，痰中帶血，為確定肺內(nèi)病變應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查[單選題]*A.支氣管鏡檢B.肺CT檢查C.同位素掃描D.胸部X線平片(正確答案)E.胸穿活組織檢查14.腎功能衰竭少尿期最常見的死因是[單選題]*A．水中毒B.代謝性酸中毒C.BUND.高鉀血癥(正確答案)E.低鈉血癥15、下列哪項(xiàng)是左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥[單選題]*A.心力衰竭B.腦血栓C.肺炎(正確答案)D.急性肺水腫E.喉返神經(jīng)麻痹16.下列生理過程中，屬于負(fù)反饋調(diào)整的是[單選題]*A.排尿反射B.血液凝固C.減壓反射(正確答案)D.排便反射E.分娩17、開放性腦損傷進(jìn)病房后重要的處理原則是[單選題]*A.輸血輸液B．鎮(zhèn)靜止痛C．肌注TATD.做腦電圖E．止血清創(chuàng)(正確答案)18、獻(xiàn)血者為A型，與受血者作交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不發(fā)生凝集，次側(cè)發(fā)生凝集，受血者的血型是[單選題]*A.A型B.B型C.AB型(正確答案)D.O型E.無法確定19.甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)突變?cè)龃?，伴脹痛，首先?yīng)考慮是[單選題]*A.甲狀腺結(jié)節(jié)癌變B.甲狀腺炎癥C．甲狀腺腺瘤出血(正確答案)D.甲狀腺腺瘤感染E.甲狀腺肉瘤20.腦脊液漏禁忌耳鼻沖洗、堵塞或腰穿是防止[單選題]*A.腦疝B.頭痛C．顱內(nèi)壓下降D．顱內(nèi)繼發(fā)感染(正確答案)E.昏迷21.胃、十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)治療一般采用[單選題]*A.潰瘍曠置，胃、空腸吻合術(shù)B.貫穿縫扎潰瘍底出血?jiǎng)用}或結(jié)扎其主干C.迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)D.包括潰瘍?cè)趦?nèi)的胃大部切除術(shù)(正確答案)E.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)22．診斷外傷性顱內(nèi)血腫價(jià)值最大的輔助檢查是：[單選題]*A.顱骨平片B．超聲C．頸動(dòng)脈造影(正確答案)D．同位素腦掃描E.CT23.鎖骨下靜脈穿刺輸液，病人出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，穿刺側(cè)呼吸音減低，也許是[單選題]*A.輸液反應(yīng)B.心力衰竭C.氣胸(正確答案)D．空氣栓塞E.脂肪栓塞24.小腦幕裂孔疝疝入的腦組織是：[單選題]*A.小腦引部B.顳葉溝回(正確答案)C.邊緣葉海馬回D．枕葉E.小腦扁桃體25.甲狀腺大部切除術(shù)后，進(jìn)流質(zhì)時(shí)出現(xiàn)嗆咳發(fā)音調(diào)低，但不嘶啞，也許是[單選題]*A.喉頭水腫B.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)損傷(正確答案)E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷26.男24歲，發(fā)熱（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸氣促。體檢：心率110次，心尖區(qū)二級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，右下胸部叩診發(fā)濁，呼吸音明顯減弱，偶有小量干啰音。胸腔積液：洗肉水樣，比重1.020，李凡他試驗(yàn)（+），乳酸脫氫酶>200單位，紅細(xì)胞+++，白細(xì)胞800×106/L,中性0.60，淋巴0.40，首先應(yīng)考慮的診斷是：

[單選題]*A.肺炎并胸膜炎B.肺癌并胸膜炎C.心衰并發(fā)胸腔積液D．結(jié)核性滲出性胸膜炎(正確答案)E.敗血癥并胸膜炎27.等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)椋篬單選題]*A.低滲性脫水B.高滲性脫水(正確答案)C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.水中毒28．有關(guān)球后潰瘍下列哪項(xiàng)是對(duì)的[單選題]*A．病變?cè)谑改c球部后壁B．潰瘍直徑較大，鋇餐檢查易發(fā)現(xiàn)C.潰瘍愈合時(shí)，可致幽門梗阻D．用西咪替丁治療，效佳E.常需外科手術(shù)治療(正確答案)29.影響細(xì)胞內(nèi)外水分正常分布的是[單選題]*A.組織液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.血漿晶體滲透壓(正確答案)D．血漿白蛋白濃度E.血漿球蛋白濃度30.長期禁食所致低血鉀者可出現(xiàn)[單選題]*A.酸中毒時(shí)酸性尿B.堿中毒時(shí)堿性尿C．堿中毒時(shí)酸性尿(正確答案)D．酸中毒時(shí)堿性尿E.酸堿正常時(shí)酸性尿31.甲胎蛋白陽性對(duì)下列哪一疾病有診斷意義？[單選題]*A.初期肝硬化B.原發(fā)性肝癌(正確答案)C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝腎綜合征E．淤膽性肝炎32.肝硬化患者忽然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹水迅速增長，脾增大，最也許的并發(fā)癥是[單選題]*A.肝破裂B.原發(fā)性腹膜炎C．門靜脈血栓形成(正確答案)D．肝腎綜合征E．胃腸穿孔33．消化性潰瘍具有特征性的臨床體現(xiàn)為：[單選題]*A.惡心嘔吐B.慢性貧血C.常有反酸噯氣D.長期失眠E.反復(fù)發(fā)作上腹痛(正確答案)34．女30歲，腹脹乏力二月。兩肺底有細(xì)小水泡音，心濁音界稍向左擴(kuò)大，心率94次／分，無雜音，BP14.7/9.3kPa，腹膨隆肝脾觸診不滿意，有移動(dòng)性濁音，白、球蛋白比值為4.2∶3.0,GPT48單位。腹水：淡黃，比重1.018，李凡他試驗(yàn)（+），細(xì)胞總數(shù)600×106／L，中性0.15，淋巴0．78，間皮0．7，應(yīng)考慮診斷[單選題]*A．縮窄性心包炎B.心肌病C．門脈性肝硬化D．結(jié)核性腹膜炎(正確答案)E.肝硬化伴原發(fā)性腹膜炎35.男58歲，患高血壓病5年，血壓持續(xù)在21.3/14.7kPa以上，一月前突發(fā)失語，右側(cè)肢體無力，活動(dòng)不靈，半天后全恢復(fù)。查體：心律齊，心界不大，尿常規(guī)偶有紅血球，心電圖及X線胸片正常，眼底動(dòng)脈痙攣?zhàn)兗?xì)，診斷應(yīng)為（）[單選題]*A.高血壓?、衿贐.急進(jìn)型高血壓C.高血壓病Ⅱ期D.高血壓腦病E.高血壓?、笃?正確答案)36.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的性質(zhì)是：[單選題]*A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性疼痛(正確答案)D.劇痛E．灼痛37.女20歲，發(fā)熱一天后昏迷，輕度黃疸，口有臭味，瞳孔等大0.4×0.4cm，尿常規(guī)及尿糖定性均陰性，尿膽紅素（＋）。應(yīng)考慮哪種疾?。―）[單選題]*A.安眠藥中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.尿毒癥D.肝性昏迷(正確答案)E.糖尿病昏迷38.腎病綜合征不具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)[單選題]*A.血尿(正確答案)B.蛋白尿C.嚴(yán)重水腫D．低蛋白血癥E.高脂血癥39.下列哪一病灶不能被機(jī)化：[單選題]*A.壞死灶B.血栓C.異物D．血凝塊E．息肉(正確答案)40.動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的重要原因是[單選題]*A.血液凝固性增高B.血流旋渦形成C．血流緩慢D．內(nèi)膜損傷(正確答案)E.高脂血癥二、多選題（每小題2分，共20分）1、常見的手術(shù)后并發(fā)癥有*A、手術(shù)后出血(正確答案)B、切口感染(正確答案)C、肺部感染和肺不張(正確答案)D、尿路感染(正確答案)E、呃逆2、對(duì)損傷修復(fù)的不利因素有*A、感染(正確答案)B、低蛋白血癥(正確答案)C、服用吲哚美辛(正確答案)D、糖尿病(正確答案)E、肝硬化(正確答案)3、腫瘤病人行化療后常見的不良反應(yīng)有*A、便血B、血尿(正確答案)C、毛發(fā)脫落(正確答案)D、免疫能力降低(正確答案)E、皮膚粘膜改變4、急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的指征*A、腹腔內(nèi)病變嚴(yán)重(正確答案)B、盆腔器官感染引起的腹膜炎C、腹膜炎嚴(yán)重，無局限趨勢(shì)而病因不明者(正確答案)D、病人一般情況差，中毒癥狀嚴(yán)重，有休克表現(xiàn)(正確答案)E、經(jīng)12小時(shí)保守治療，腹膜炎癥狀加重者(正確答案)5、結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備*A、術(shù)前2～3天進(jìn)流質(zhì)(正確答案)B、術(shù)前2～3天服用抗生素(正確答案)C、術(shù)前2天服用瀉劑(正確答案)D、術(shù)前1天禁食E、手術(shù)前晚清潔灌腸(正確答案)6、右半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)為*A、腸刺激癥狀(正確答案)B、便血C、全身中毒癥狀較明顯(正確答案)D、腹部可捫及腫塊(正確答案)E、有慢性腸梗阻表現(xiàn)(正確答案)7、門腔分流術(shù)有*A、脾腎靜脈分流術(shù)(正確答案)B、脾腔靜脈分流術(shù)(正確答案)C、TIPS(正確答案)D、門腔靜脈分流術(shù)(正確答案)E、腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)(正確答案)8、AOSE的主要臨床表現(xiàn)為*A、腹痛(正確答案)B、寒熱(正確答案)C、黃疸(正確答案)D、休克(正確答案)E、神經(jīng)癥狀(正確答案)9、急性重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)為*A、心率>120次／min，心律失常，低血壓或休克(正確答案)B、血鈣>12mmol／L，血糖>11mmol／LC、呼吸困難，呼吸率>30次／min，PaO2＜100mmHgD、尿量＜40mL／h，血尿素氮增高(正確答案)E、DIC發(fā)生(正確答案)10、下肢靜脈曲張可出現(xiàn)的并發(fā)癥有*A、肢體缺血壞死B、血栓性靜脈炎(正確答案)C、曲張靜脈破裂急性出血(正確答案)D、濕疹或潰瘍形成(正確答案)E、干性壞疽三、判斷題（每小題2分，共20分）1、急性呼吸窘迫綜合征是一種非心源性肺水腫。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)2、胸腔滲出性積液都是感染性積液。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)3、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，呼吸暫停時(shí)，呼吸動(dòng)力亦消失。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)4、在常溫、常壓下人腦所能耐受完全性缺血缺氧而不出現(xiàn)死亡或不可逆腦損害的時(shí)間，最長不超過4～5分鐘。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)5、心源性休克主要系心室功能嚴(yán)重減退，心排血量急劇下降和周圍循環(huán)衰竭。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)6、腎性急性腎衰竭主要是由于各種原因引起血容量不足和循環(huán)衰竭所致的腎血流灌注量不足而